LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER PROGRAM STUDI

PROFESI APOTEKER DI APOTEK ALAM PALEMBANG

PROVINSI SUMATERA SELATAN
PERIODE 25-19 Oktober 2021

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat

Memperoleh Gelar Apoteker (apt)
Program Studi Apoteker

Disusun oleh:

Adi Putra (2043700369)

Desti Amalia (2043700353)
Muhammad Agung Septiawan (2043700303)
Muliana (2043700404)
Shinta Pangestuti (2043700422)

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945
JAKARTA
2021
 HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
DI APOTEK ALAM PALEMBANG
PROVINSI SUMATERA SELATAN
PERIODE 25 OKTOBER – 9 OKTOBER
2021

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat

Memperoleh Gelar Apoteker (APT)
Program Studi Profesi Apoteker

Disusun Oleh :

Adi Putra (2043700369)

Desti Amalia (2043700353)
Muhammad Agung Septiawan (2043700303)
Muliana (2043700404)
Shinta Pangestuti (2043700422)

Telah disetujui oleh

Pembimbing Fakultas
Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta

(apt. Dra Lilih Riniwasih K, M.Farm)

mengetahui :
Ketua Progra m Studi Profesi Apoteker
Univ. 17 Agustus 1945 Jakarta

(apt. Nuzul Faj riani, M.Sc)

 KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas berkah, rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan kegiatan dan laporan
Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Alam yang berlokasi di Jalan
Letnan Jaimas No.8, Palembang periode 25-19 Oktober 2021. Laporan PKPA ini
disusun sebagai salah satu syarat persyaratan yang harus dipenuhi untuk
memperoleh gelar Apoteker di Fakultas Farmasi Universitas 17 Agustus 1945
Jakarta dengan harapan agar calon Apoteker mendapat gambaran secara jelas
mengenai peran dan tugas Apoteker di Apotek sebagai salah satu tempat
pengabdian profesi Apoteker.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa hormat dan ucapan
terimakasih yang sebesar-besarnya untuk yang telah meluangkan waktu, pikiran
dan tenaga dalam memberikan memberikan bimbingan, dukungan dan saran
selama pelaksanaan PKPA dan penyusunan laporan ini. Pada kesempatan ini,
tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Ibu apt. Yelfi Anwar, M. Farm selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
17Agustus 1945 Jakarta.
2. Ibu apt. Nuzul Fajriani, M.Sc iselaku Ketua Program Studi ProfesiApoteker
Fakultas Farmasi Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta.
3. Ibu apt. Dra Lilih Riniwasih K, M.Farm selaku Dosen pembimbing di Universitas
17 Agustus 1945 Jakarta yang telah memberikan bimbingan,arahan dan
perhatiannya kepada kami selama penulisan laporan ini.
4. Ibu apt. Karua Idoosty, S.Si., Selaku Pembimbing Praktik Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di Apotek Alam yang selalu memberikan bantuan dan
bimbingan.
5. Kepada orang tua dan keluarga tercinta yang senantiasa memberikan
bantuan berupa pengorbanan materi, semangat, serta doa kepada penulis.
6. Seluruh staf Apotek Alam yang telah turut membantu dan membimbing
kami dalam pelaksanaan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA).
 Akhir kata dengan segala kerendahan hati penulis menyadari masih terdapat
banyak kekurangan dalam penulisan laporan ini. Oleh karena itu penulis
menerima segala kritik dan saran untuk perbaikan dikemudian hari. Ilmu dan
pengalaman yang telah di peroleh penulis selama menjalani Praktik Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di Apotek Alam ini dapat berguna bagi calon Apoteker sebagai
bekal untuk terjun ke masyarakat dalam rangka pengabdian profesi serta
kepustakaan di Fakultas Farmasi Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta.

Jakarta, Oktober 2021

Penulis
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR....................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2 Tujuan ........................................................................................................ 3
1.3 Manfaat ...................................................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 4
2.1 Tinjauan Umum Apotek.............................................................................. 4
2.1.1 Definisi Apotek ................................................................................. 4
2.1.2 Landasan Hukum Apotek................................................................... 4
2.1.3 Fungsi Apotek ................................................................................... 5
2.1.4. Tata Cara Pendirian Apotek ............................................................... 6
2.1.4.1 Perizinan Apotek.................................................................. 6
2.1.4.2 Penyelenggaraan Apotek...................................................... 7
2.1.4.3 Pencabutan Izin Apotek ....................................................... 8
2.2 Aspek Usaha ............................................................................................. 11
2.2.1 Pemodalan dan Perhitungan BEP ..................................................... 11
2.2.2 Strategi Pengembangan Apotek ....................................................... 14
2.2.3 Kewirausahaan ................................................................................ 15
2.3 Aspek Sarana dan Prasarana Apotek ......................................................... 15
2.3.1 Sumber Daya Manusia ..................................................................... 15
2.3.2 Lokasi dan Kelengkapan Apotek...................................................... 17
2.3.3 Penggolongan Sediaan Farmasi........................................................ 19
2.4 Pengelolaan Sediaan Farmasi .................................................................... 23
 2.4.1 Pengelolaan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor ......................... 23
2.4.2 Sistem Manajemen Apotek............................................................... 32
2.4.3 Administrasi .................................................................................... 35
BAB III TINJAUAN KHUSUS ....................................................................... 43
3.1 Sejarah Apotek Alam Palembang .............................................................. 43
3.2 Visi, Misi, dan Logo Apotek Alam Palembang ......................................... 43
3.2.1 Visi.................................................................................................. 43
3.2.2 Misi ................................................................................................. 43
3.2.3 Logo ................................................................................................ 43
3.3 Lokasi Apotek Alam Palembang ............................................................... 44
3.4 Tata Ruang Apotek Alam Palembang........................................................ 44
3.5 Struktur Organisasi ................................................................................... 45
3.6 Konsep Bisnis Apotek Alam Palembang ................................................... 45
3.7 Tugas dan Tanggung Jawab Personil Apotek Alam Palembang ................. 46
3.7.1 Apoteker Pengelola Apotek ............................................................. 46
3.7.2 Tenaga Teknis Kefarmasian............................................................. 46
3.7.3 Kasir ................................................................................................ 47
3.7.4 Bagian umum .................................................................................. 47
3.7.5 Keuangan ........................................................................................ 48
3.8 Kegiatan Apotek ....................................................................................... 48
BAB IV PEMBAHASAN................................................................................. 58
4.1 Lokasi dan Tata Ruang Apotek ................................................................. 58
4.2 Personalia ................................................................................................. 59
4.3 Pengelolaan Sediaan Farmasi .................................................................... 59
4.3.1 Pengadaan ....................................................................................... 59
4.3.2 Penyimpanan ................................................................................... 60
4.3.3 Pengeluaran dan Distribusi .............................................................. 60
4.3.4 Pelayanan ........................................................................................ 61
4.3.5 Pemusnahan dan Penarikan .............................................................. 62
4.3.6 Pengendalian ................................................................................... 62
4.3.7 Pencatatan dan Pelaporan................................................................. 63
 4.3.8 Pelayanan ........................................................................................ 64
4.3.9 Dispensing ....................................................................................... 65
4.3.10 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care) ............ 69
4.3.11 Pemantauan Terapi Obat (PTO) ..................................................... 69
4.3.12 Monitoring Efek Samping Obat (MESO) ....................................... 70
BAB V PENUTUP ........................................................................................... 72
5.1 Kesimpulan .............................................................................................. 72
5.2 Saran ........................................................................................................ 72
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 73
LAMPIRAN ..................................................................................................... 75
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Logo Obat Bebas Apotek Alam Palembang ............................................... 17

Gambar 2. Logo Obat Bebas Terbatas Apotek Alam Palembang ................................. 17
Gambar 3. Peringatan Pada Obat Bebas Terbatas Apotek Alam Palembang................. 17
Gambar 4. Logo Obat Keras dan Psikotropika Apotek Alam Palembang ..................... 17
Gambar 5. Logo Obat Narkotika Apotek Alam Palembang ......................................... 20
Gambar 6. Logo dan Penandaan Jamu Apotek Alam Palembang ................................. 28
Gambar 7. Logo dan Penandaan Obat Herbal Terstandar Apotek Alam
Palembang ................................................................................................ 29
Gambar 8. Logo dan Penandaan Obat Fitofarmaka Apotek Alam Palembang .............. 29
Gambar 9. Logo Apotek Alam Palembang .................................................................. 42
Gambar 10 Struktur Organisasi Apotek Alam Palembang ........................................... 44

viii
 DAFTAR TABEL
Tabel 1. Data-Data Jumlah Lembar Resep dan Jumlah R/ Per 25 oktober– 19
november 2021 Apotek Alam Palembang ............................................. 62
Tabel 2. Logo Apotek Alam Palembang Data-Data Jumlah Resep Racikan dan
Formula ................................................................................................ 62

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Apotek Alam Palembang ................................................................ 75

Lampiran 2. Resep Racikan dan Non Racikan Apotek Alam Palembang ............ 76
Lampiran 3. Ruang Penyimpanan Obat Apotek Alam Palembang ...................... 77
Lampiran 4. Rekapitulasi Laporan Narkotika Apotek Alam Palembang ............. 77
Lampiran 5. Surat Pesanan Narkotika Dan Psikotropika Apotek Alam
Palembang ..................................................................................... 78
Lampiran 6. Surat Pesanan Apotek Alam Palembang ......................................... 79
Lampiran 7. Surat Pesanan Obat Prekursor Apotek Alam Palembang ................. 79
Lampiran 8. Faktur Penjualan Apotek Alam Palembang .................................... 80
Lampiran 9. Kartu Stok Apotek Alam Palembang .............................................. 81
Lampiran 10. Copy Resep Apotek Alam Palembang .......................................... 82
Lampiran 11. Etiket Apotek Alam Palembang.................................................... 83
Lampiran 12. Data Jumlah Resep .................................................................... 84
Lampiran 13. Foto Bersama .............................................................................. 85
 BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Kesehatan didefinisikan sebagai hak asasi manusia dan salah satu unsur
kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia
sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara
Republik Indonesia. Kesehatan merupakan keadaan sejahtera dari badan, jiwa,
dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan
ekonomis termasuk di dalamnya mendapat pelayanan kesehatan. Dengan
berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi, dalam rangka melakukan upaya
kesehatan terasebut perlu didukung dengan sumber daya kesehatan, khususnya
tenaga kesehatan yang memadai baik dari segi kualitas, kuantitas maupun
pembayaran. Berdasarkan Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 tahun 2009,
salah satu sumber daya di bidang kesehatan adalah fasilitas pelayanan kesehatan.
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh apoteker. Standar pelayanan kefarmasian adalah tolak ukur yang
dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan
pelayanan kefarmasian. Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung
dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan
pasien. Apotek berperan penting dalam mendukung upaya pemerintahan untuk
menyediakan pelayanan kesehatan yang memadai dan terjangkau bagi masyarakat
(Permenkes No 73 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasiaan di
Apotek).
Pekerjaan kefarmasian meliputi pengendalian mutu sediaan farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian obat, pelayanan obat
atas resep dokter, informasi obat serta pengembangan obat, bahan obat dan obat
tradisional harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan
kewenangan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Pekerjaan
kefarmasian dilakukan berdasarkan pada nilai ilmiah, keadilan, kemanusiaan,

1
 2

keseimbangan dan perlindungan serta keselamatan pasien atau masyarakat yang

berkaitan dengan sediaan farmasi yang memenuhi standar dan persyaratan
keamanan, mutu dan kemanfaatan (Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No
51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian).
Selain itu, pekerjaan kefarmasian dalam Peraturan Pemerintah No.51 pasal
21 ayat 2 disebutkan, bahwa yang boleh melayani pemberian obat berdasarkan
resep dokter adalah apoteker. Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan,
ketrampilan dan perilaku untuk dapat melakukan interaksi langsung dengan
pasien. Selain itu, apoteker juga harus bertanggung jawab atas semua obat yang 2
digunakan oleh pasien sehingga dapat memastikan semua terapi yang digunakan
efektif, efisien, rasional, aman, bertemu dan terjangkau.
Apoteker Pengelola Apotek (APA) yang mengelola suatu apotek harus
bertanggung jawab atas seluruh pekerjaan kefarmasian baik dalam kegiatan
pelayanan kesehatan maupun dalam institusi bisnis apotek. Seorang apoteker
harus mempunyai kompetensi yaitu kemampuan atau keterampilan yang memadai
mengingat apoteker sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan yang sangat
berperan dalam pelayanan kefarmasian. Berdasarkan hal tersebut, maka para
peserta Program Pendidikan Profesi Apoteker Universitas 17 Agustus 1945
Jakarta melakukan kerjasama dengan Apotek Alam Palembang agar mempelajari
secara langsung bagaimana mengelola apotek dengan baik dan benar,
menghasilkan apoteker yang kompeten, jujur, bertanggung jawab dan dapat
memahami secara langsung kegiatan rutin, organisasi, manajemen dan pelayanan
kesehatan di apotek serta mempersiapkan diri untuk menghadapi situasi
lingkungan kerja di apotek yang sesungguhnya.
Kegiatan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dilaksanakan di Apotek
Alam Palembang yang berlokasi di Jl. Letnan Jaimas No. 8, Palembang pada
tanggal 3–30 Mei 2021 yang terdiri dari serangkaian kegiatan yang meliputi
pengarahan, peninjauan lapangan, pelaksanaan tugas khusus dan pelayanan
terhadap pasien.
 3

1.2 Tujuan dari Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA)

Adapun Tujuan dari Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yaitu:
1. Meningkatkan pemahaman, pengetahuan, dan keterampilan calon
apoteker dalam pengelolahan sediaan farmasi, BMHP, dan alat
kesehatan di apotek di Alam Palembang.
2. Meningkatkan pemahaman, pengetahuan, dan keterampilan calon
apoteker dalam melakukan pelayanan farmasi klinis di Apotek Alam
Palembang.
1.3 Manfaat dari Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA)
Adapun manfaat dari Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yaitu:
1. Mengetahui dan memahami peran, fungsi dan tanggung jawab apoteker
dalam mengelola ketersediaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai yang bermutu, bermanfaat, aman, serta
terjangkau di apotek sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
2. Agar calon apoteker dapat memberikan pelayanan
farmasi klinik di apotek untuk meningkatkan terapi obat dan
kerasionalan obat, serta meminimalisir toksisitas obat pada pasien yang
berbasiskan pharmacaeutical care.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Umum Apotek

2.1.1 Definisi Apotek
Apotek menurut Permenkes No. 9 Tahun 2017 sebagai sarana pelayanan
kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh apoteker. Adapun Surat
Izin Apotek (SIA) adalah bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah daerah
kabupaten/kota kepada Apoteker sebagai izin untuk menyelenggarakan apotek.
Pekerjaan kefarmasian menurut Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 adalah
pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan, dan pendistribusian atau penyaluran obat, pengelolaan
obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta
pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisional.
2.1.2 Landasan Hukum Apotek
Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat
yang berlandaskan pada:
1. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang kesehatan
2. Peraturan Pemerintah No. 47 Tahun 2016 Tentang Fasilitas Pelayanan
Kesehatan.
3. Undang -Undang No. 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 Tentang Tenaga Kesehatan
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 9 Tahun 2017 Tentang Apotek.
6. Permenkes Nomor 31 Tahun 2016 tentang Perubahan atas Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi,
Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 73 Tahun 2016 Tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor: 924/MenKes/Per/X/1993 Tentang
Daftar Obat Wajib Apotik No. 2 sebagai tambahan lampiran keputusan
Menteri Kesehatan No. 347/MenKes/SK/VII/1990 Tentang Wajib Apotek

4
 5

dengan keputusan Menteri Kesehatan.

9. Peraturan Pemerintah RI No.40 Tahun 2013 Tentang Pelaksanaan
Undang- undang 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.
10. Peraturan Menteri Kesehatan No.2 Tahun 2017 Tentang Perubahan
Golongan Narkotika
11. Peraturan Menteri Kesehatan No.3 Tahun 2017 Tentang Perubahan
Golongan Psikotropika.
12. Peraturan Menteri Kesehatan No.3 Tahun 2016 Tentang Pelaporan
Narkotika dan Psikotropika.
13. PermenKes No.3 Tahun 2015 Tentang Peredaran, Penyimpanan,
Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Pisikotropika, dan Prekursor
farmasi
14. Peraturan Pemerintah No. 44 Tahun 2010 Tentang Prekursor.
15. Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia
Nomor 7 Tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan Obat-Obat Tertentu
Yang Sering Disalahgunakan.
2.1.3 Fungsi Apotek
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9
Tahun 2017, apotek menyelenggarakan fungsi sebagai:
1. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai.
2. Pelayanan farmasi klinik termasuk di komunitas.
3. Sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh
apoteker.
4. Sarana penyelenggaraan pelayanan kefarmasian yang menjamin
ketersediaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
yang aman, bermutu, bermanfaat, dan terjangkau.
Sarana pelayanan kesehatan di apotek agar dapat mendukung dan
membantu upaya pemerintah untuk menyediakan obat bermutu baik dengan harga
yang terjangkau bagi masyarakat, terutama untuk masyarakat yang kurang mampu
dan apotek diharapkan memberikan informasi mengenai penggunaan obat yang
tepat, aman dan rasional dengan tujuan untuk mendidik masyarakat agar dapat
 6

mandiri dalam rangka mencapai derajat kesehatan yang optimal.

2.1.4 Tata Cara Pendirian Apotek
2.1.4.1 Perizinan Apotek
Setiap pendirian apotek wajib memiliki izin dari menteri, izin berupa SIA
yang berlaku 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang selama memenuhi
persyaratan. Permohonan harus ditandatangani oleh apoteker disertai dengan
kelengkapan dokumen administratif meliputi:
1. Fotokopi STRA dengan menunjukan STRA asli
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
3. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker
4. Fotokopi Peta Lokasi dan Denah Bangunan
5. Daftar prasarana, sarana, dan peralatan
Paling lama dalam waktu 6 hari kerja sejak menerima permohonan dan
dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen administratif, Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota menugaskan tim pemeriksa untuk melakukan
pemeriksaan setempat terhadap kesiapan apotek. Tim pemeriksa harus melibatkan
unsur dinas kesehatan kabupaten/kota yang terdiri atas tenaga kefarmasian dan
tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana. Paling lama dalam
waktu 6 hari kerja sejak tim pemeriksa ditugaskan, tim pemeriksa harus
melaporkan hasil pemeriksaan setempat yang dilengkapi Berita Acara
Pemeriksaan (BAP) kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. Paling lama
dalam waktu 12 hari kerja sejak Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menerima
laporan dan dinyatakan memenuhi persyaratan, Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota menerbitkan SIA dengan tembusan kepada Kepala Dinas
Kesehatan Provinsi dan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Bila hasil pemeriksaan oleh tim pemeriksa dinyatakan masih belum
memenuhi persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota harus mengeluarkan
surat penundaan paling lama dalam waktu 12 hari kerja. Pemohon dapat
melengkapi persyaratan paling lambat dalam waktu 1 bulan sejak surat penundaan
diterima. Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan, maka
Pemerintah Daerah 6 Kabupaten/Kota mengeluarkan Surat Penolakan. Apabila
 7

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam menerbitkan SIA melebihi jangka

waktu (12 hari kerja), apoteker pemohon dapat menyelenggarakan apotek dengan
menggunakan BAP sebagai pengganti SIA. Pemerintah daerah menerbitkan SIA
bersamaan dengan penerbitan SIPA untuk apoteker pemegang SIA.
Oleh sebab itu, masa berlaku SIA mengikuti masa berlaku SIPA. Setiap
perubahan alamat di lokasi yang sama atau perubahan alamat dan pindah lokasi,
perubahan apoteker pemegang SIA, atau nama apotek harus dilakukan perubahan
izin mengikuti ketentuan seperti pengajuan SIA untuk pertama kalinya. Namun,
untuk apotek yang melakukan perubahan alamat di lokasi yang sama atau
perubahan nama apotek tidak perlu dilakukan pemeriksaan setempat oleh tim
pemeriksa.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 9 Tahun 2017, apotek adalah
sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh
apoteker. Apotek menyelenggarakan fungsi pengelolaan sediaa farmasi, alat
kesehatan dan barang medis habis pakai serta pelayanan farmasi klinik termasuk
dikomunitas. Tugas dan fungsi apotek menurut Permenkes No. 9 Tahun 2017:
a. Tempat pengebdian profesi seorang apoteker yang telah mengucap
sumpah jabatan apoteker. Sarana yang digunakan untuk melakukan
pekerjaan kefarmasian.
b. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan distribusi sediaan farmasi
antara lain obat, bahan obat, obat tradisional, dan kosmetika.
c. Sarana pembuatan dan pengendalikan mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi
obat serta pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisional.
2.1.4.2 Penyelenggaraan Apotek
1. Apotek hanya dapat menyerahkan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan habis pakai kepada: apotek lainnya, puskesmas, instalasi farmasi
rumah sakit, instalasi farmasi klinik, dokter, bidan praktik mandiri, pasien,
dan masyarakat.
2. Penyerahan sediaan farmasi alat kesehatan dan bahan medis habis untuk
 8

memenuhi kekurangan jumlah sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan

medis habis pakai dalam hal:
1) Terjadi kelangkaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai di fasilitas distribusi; dan
2) Terjadi kekosongan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai di fasilitas pelayanan kesehatan.
2.1.4.3 Pencabutan Izin Apotek
Menurut Permenkes RI Nomor 09 Tahun 2017:
1. Apoteker sudah tidak lagi memenuhi syarat sebagai APA.
2. Apoteker tidak lagi memenuhi kewajibannya untuk menyediakan,
menyimpan dan menyerahkan sediaan farmasi yang bermutu baik dan
keabsahannya terjamin.
3. APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 tahun secara terus
menerus.
4. Terjadi pelanggaran terhadap Undang-Undang Narkotika, Undang-Undang
Psikotropika, Undang-Undang Kesehatan dan ketentuan perundang-
undangan lainnya.
5. Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) tersebut dicabut.
6. Pemilik sarana Apotek tersebut terbukti terlibat dalam pelanggaran
perundang- undangan di bidang obat.
7. Apotek tidak dapat lagi memenuhi persyaratan mengenai kesiapan tempat
pendirian apotek serta kelengkapan sediaan farmasi dan perbekalan
lainnya baik merupakan milik sendiri atau pihak lain.
8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebelum melakukan pencabutan
surat izin apotek berkoordinasi dengan kepala Balai POM setempat.
Pelaksanaan pencabutan surat izin apotek dilaksanakan setelah
dikeluarkan:
a. Peringatan secara tertulis kepada APA sebanyak 3 (tiga) kali berturut-turut
dengan tenggang waktu masing-masing 2 (dua) bulan.
b. Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya 6 (enam)
bulan sejak dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan apotek.
 9

c. Pembekuan izin apotek sebagaimana dimaksud dalam huruf (b) di

atas,dapat dicairkan kembali apabila apotek telah membuktikan memenuhi
seluruh persyaratan sesuai dengan ketentuan dalam peraturan ini.
Pencairan izin apotek dilakukan setelah menerima laporan pemeriksaan
dari Tim Pemeriksaan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat. Apabila
SIPA dicabut, APA atau apoteker pengganti wajib mengamankan
perbekalan farmasi sesuai peraturan perundang- undangan yang berlaku.
Pengamanan tersebut wajib mengikuti tata cara sebagai berikut:
1) Dilakukan inventarisasi terhadap seluruh persediaan narkotika, obat keras
tertentu dan obat lain serta seluruh resep yang tersedia di apotek.
2) Narkotika, psikotropika, dan resep harus dimasukkan dalam tempat yang
tertutup dan terkunci.
Apoteker Pengelola Apotek wajib melaporkan secara tertulis kepada
Kepala Dinas Kesehatan/Kepala pelayanan perizinan terpadu kabupaten/kota
tentang pencabutan izin apotek disertai laporan inventarisasi.
2.1.4.4 Obat Wajib Apotek
a. Daftar Obat Wajib Apotek (Owa) No.1 (Menkes 1999)
No. Nama Obat Jumlah tiap jenis obat per pasien
1 Aminofilin Supp. maks 3 supp.
2 Asam Mefenamat maks 20 tab
3 Asetilsistein maks 20 dus
4 Betametason maks 1 tube
5 Bisakodil Supp. maks 3 supp.
6 Bromhexin maks 20 tab
7 Desoksimetason maks 1 tube
8 Difluocortolon maks 1 tube
9 Ekonazol maks 1 tube
10 Eritromisin maks 1 botol
11 Framisetna SO4 maks 2 lembar
12 Fluokortolon maks 1 tube
13 Fopredniliden maks 1 tube
14 Gentamisin SO4 maks 1 tube
15 Glafeni maks 20 tab
16 Heksakklorofene maks 1 botol
17 Hexetidine maks 1 botol
18 Hidrokortison maks 1 tube
19 Hidroquinon maks 1 tube
20 Hidroquinon dgn PABA maks 1 tube
21 Karbosistein maks 20 tab
 10

22 Ketotifen maks 10 tab

23 Kloramfenikol maks 1 tube
24 Lidokain HCl maks 1 tube
25 Linestrenol 1 siklus
26 Mebendazol maks 6 tab
27 Mebhidrolin maks 20 tab
28 Metampiron maks 20 tab

b. Daftar Obat Wajib Apotek (Owa) No.2

No. Nama Obat Jumlah tiap jenis obat per pasien
1 Albendazol tab 200mg, 6 tab
tab 400mg, 3 tab
2 Bacitracin 1 tube
3 Benorilate 10 tablet
4 Bismuth subcitrate 10 tablet
5 Carbinoxamin 10 tablet
6 Clindamicin 1 tubu
7 Dexametason 1 tube
8 Diclofenac 1 tube
9 Diponium 10 tablet
10 Fenoterol 1 tabung
11 Flumetason 1 tube
12 Hydrocortison butyrat 1 tube
13 Ibuprofen tab 400 mg, 10 tab
tab 600 mg, 10 tab
14 Isoconazol 1 tube
15 Ketokonazole kadar <2%
krim 1 tube
scalp sol. 1 btl
16 Levamizole tab 50 mg, 3 tab
17 Methylprednisolon 1 tube
18 Niclosamide tab 500mg, 4 tat
19 Noretisteron 1 siklus
20 Omeprazole 7 tab
21 Oxiconazole kadar<2%,>
22 Pipazetate sirup 1 botol
23 Piratiasin Kloroteofilin 10 tablet
24 Pirenzepine 20 tablet
25 Piroxicam 1 tube
26 Polymixin B Sulfate 1 tube
27 Prednisolon 1 tube
28 Scopolamin 10 tablet
29 Silver Sulfadiazin 1 tube
Sucralfate 20 tablet
30 Sulfasalazine 20 tablet
31 Tioconazole 1 tube
32 Urea 1 tube
33 Dexpanthenol 1 tube
 11

c. Daftar Obat Wajib Apotek (Owa) No.3

No. Nama Obat Jumlah tiap jenis obat per pasien
1 Alopurinol maks 10 tab 100mg
2 Aminofilin supositoria maks 3 supositoria
3 Asam Azeleat maks 1 tube 5g
4 Asam Fusidat maks 1 tube 5g
5 Bromheksin maks 20 tab
sirup 1 botol
6 Diazepam maks 20 tab
7 Diklofenak natrium maks 10 tab 25mg
8 Famotidin maks 10 tab 20mg/40mg
9 Gentamisin maks 1 tube 5 gr atau botol 5 ml
10 Glafenin maks 20 tab
11 Heksetidin maks 1 botol
12 Klemastin Maks 10 tab
13 Kloramfenikol (Obat Mata) maks 1 tube 5 gr atau botol 5ml
14 Kloramfenikol (Obat Telinga) maks 1 botol 5ml
15 Mebendazol maks 6 tab
sirup 1 botol
16 Metampiron + maks 20 tab
Klordiazepoksid
17 Mequitazin maks 10 tab atau botol 60ml
18 Motretinida maks 1 tube 5g
19 Orsiprenalin maks 1 tube inhaler
20 Piroksikam maks 10 tab 10mg
21 Prometazin teoklat maks 10 tab atau botol 60ml
22 Ranitidin maks 10 tab 150mg
23 Satirizin maks 10 tab
24 Siproheptadin maks 10 tab
25 Toisiklat maks 1 tube 5g
26 Tolnaftat maks 1 tube
27 Tretinoin maks 1 tube 5g

2.2 Aspek Usaha

2.2.1 Permodalan dan Perhitungan BEP
Apoteker dapat mendirikan apotek dengan modal sendiri dan atau modal
dari pemilik modal baik perorangan maupun perusahaan. Dalam hal apoteker
yang mendirikan apotek bekerjasama dengan pemilik modal maka pekerjaan
kefarmasian harus tetap dilakukan sepenuhnya oleh apoteker yang bersangkutan
(PMK No 9 Tahun 2017).
 12

a. Break Even Point (BEP)

Break Even Point atau impas atau pulang pokok merupakan dimana
keadaan dalam operasi perusahaan tidak menderita rugi dan tidak pula untung
(Penghasilan = Total Biaya). Suatu perusahaan dapat dikatakan sedang berada
pada kondisi yang impas yait ketika hasil dari penjualan yang diperoleh
perusahaan itu besarnya sama dengan keseluruhan biaya yang dikeluarkan oleh
perusahaan yang bersangkutan. (Munawir, 2014:184).
Break Even Point adalah suatu cara yang digunakan oleh manager
perusahaan utuk mengetahui atau untuk merencanakan pada volume produksi atau
volume penjualan berapakah perusahaan yang bersangkutan tidak menderitasuatu
kerugian dalam memperoleh laba. (Sigit, 2002). Break Even Point berarti suatu
keadaan di mana perusahaan tidak mengalami laba dan juga tidak mengalami
rugi, artinya seluruh biaya itu dapat ditutupi oleh penghasilan penjualan (Harahap,
2007).
Beberapa pernyataan dari para ahli dapat disimpulkan bahwa break even
point atau impas merupakan suatu keadaan yang dialami oleh perusahaan dimana
tidak mendapatkan penghasilan setelah perusahaan tersebut mengeluarkan biaya-
biaya yang digunakan untuk memenuhi kegiatan produksi, dengan kata lain
jumlah total pendapatan sama dengan jumlah total biaya.
b. Kegunaan Analisis Break Even Point (BEP)
Beberapa manfaat di dalam analisis break even point (BEP) bagi
manajemen perusahaan, diantaranya (Kasmir, 2010:334-335) yaitu:
1. Mendesain spesifikasi produk.
2. Menentukan harga jual persatuan.
3. Menentukan target penjualan dan penjualan minimal.
4. Memaksimalkan jumlah produksi dan penjualan.
5. Merencanakan laba yang diinginkan serta tujuan lainnya.
c. Keterbatasan Analisis Break Even Point (BEP)
Keterbatasan yang perlu diketahui dalam analisis break even point (Keown
dkk, 2010:115-116) yaitu:
1. Hubungan biaya, volume, dan laba diasumsikan meningkat secara linear.
 13

2. Kurva total pendapatan (kurva penjualan) diasumsikan meningkat secara

linearsesuai dengan volume output.
3. Diasumsikan perpaduan antara produksi dan penjualan relatif tetap.
4. Diagram break even dan perhitungan break even merupakan bentuk
analisis statis.
Formula:
a) Penjualan per tahun = Variabel Cost/Tahun + Fixed Cost
b) FC (Fixed Cost) = Sales – Variabel Cost
c) BEP dalam satuan waktu = FC / (Sales – VC)
d. Asumsi Dasar Analisis Break Even Point (BEP)
Asumsi-asumsi yang mendasari analisis impas (Mulyadi, 2001:260) adalah
sebagai berikut:
1) Variabilitas biaya dianggapmendekati pola perilaku yang diramalkan.
2) Harga jual produk tidak berubah-ubah pada berbagai tingkat volume
penjualan.
3) Kapasitas produksi pabrik dianggap secara relatif konstan.
4) Harga faktor-faktor produksi dianggap tidak berubah.
5) Efisiensi produksi dianggap tidak berubah.
6) Perubahan jumlah persediaan awal dan persediaan akhir tidak berpengaruh.
7) Komposisi produk yang dijual tidak berubah.
8) Satu-satunya faktor yang mempengaruhi biaya yaitu volume.
e. Penentuan Tingkat Break Even Point (BEP)
Sebuah perusahaan dapat melakukan perhitungan break even point setelah
diketahuinya biaya tetap, biaya variable, dan volume penjualan. Pendekatan yang
dapat digunakan untuk menentukan impas ada dua cara yaitu:
- Pendekatan Teknik Persamaan Sebuah perusahaan akan mencapai keadaan
impas jika jumlah pendapatan sama dengan jumlah biaya (Laba = 0, y = 0).
Laba dapat dalam persamaan sebagai berikut:
y = cxbxa
Keterangan:
y = Laba
 14

a = biaya tetap
c = Harga jual persatuan
x = Jumlah produk yang dijual
b = Biaya variabel per satuan
Jadi perhitungan Break Even Point (impas) dalam unit atau satuan produk
yang dijual (Purwanti, 2013:247) sebagai berikut:
BEP (unit) = Biaya Tetap/Contribution Margin Tertimbang

2.2.2 Strategi Pengembangan Apotek

Strategi adalah sebuah tindakan yang bersifat senantiasa meningkat
(incremental) dan terus menerus, serta dilakukan berdasarkan sudut pandang
tentang apa yang diharapkan oleh para pelanggan di masa depan. Dengan
demikian, strategi hampir selalu dimulai dari apa yang dapat terjadi dan bukan
dimulai dari apa yang terjadi. Terjadinya kecepatan inovasi pasar yang baru dan
perubahan pola konsumen memerlukan kompetensi inti (core competencies).
Perusahaan perlu mencari kompetensi inti di dalam bisnis yang dilakukan (Hamel
dan Prahalad, 1997).
Strategi berasal dari bahasa Yunani yaitu ‘strategos’ atau ‘strategus’
(stratos = tentara atau militer, dan ag = memimpin) yang berarti seni berperang.
Secara umum dapat didefinisikan bahwa strategi adalah rencana tentang
serangkaian manuver, yang mencakup seluruh elemen yang kasat mata maupun
tak kasat mata, untuk menjamin keberhasilan mencapai tujuan (Hutabarat dan
Huseini, 2006).
Tujuan manajemen strategi adalah untuk mengeksploitasi dan menciptakan
peluang baru yang berbeda untuk masa mendatang. Secara umum manfaat yang
diperoleh perusahaan dalam menerapkan manajemen strategi sebagai berikut
(Hutabarat dan Huseini, 2006):
a) Meningkatkan kinerja perusahaan, baik dalam hal profitabilitas
maupun keberhasilan lainnya.
b) Memperbaiki proses manajemen dan partisipasi di dalam organisasi.
c) Memperbaiki pengambilan keputusan.
 15

d) Memperbaiki sikap, disiplin dan motivasi individu di dalam organisasi.

e) Memperbaiki antisipasi dan kepedulian terhadap masa depan dan peluang
yang terjadi.
Tahapan proses tersebut dijelaskan sebagai berikut:
a) Tahap Input (Input Stage)
Pada tahap ini proses yang dilakukan adalah meringkas informasi dasar
yang dibutuhkan dalam merumuskan strategi. Pada tahap ini menggunakan
alat analisis EFE dan IFE.
b) Tahap Pencocokan (Matching Stage)
Tahap pencocokan menggunakan alat analisis matriks SWOT (Strengths,
Weaknesses, Opportunities, Threats). Alat ini bersandar pada informasi
yang diturunkan dari tahap input untuk mencocokkan peluang dan
ancaman eksternal dengan kekuatan dan kelemahan internal.
c) Tahap Keputusan (Decision Stage)
Tahap keputusan menggunakan alat analisis Quantitative Strategic
Planning Matrix (QSPM). Alat analisis ini secara obyektif
mengindikasikan alternatif strategi mana yang terbaik.
2.2.3 Kewirausahaan
Kewirausahaan adalah suatu kemampuan kreatif dan inovatif yang
dijadikan sumber daya untuk mencari peluang menuju sukses atau peluang untuk
menciptakan sesuatu yang baru dan berbeda melalui berfikir kreatif dan bertindak
inovatif untuk menciptakan peluang (Surya dan Bayu, 2010).

2.3 Aspek Sarana dan Prasarana Apotek

2.3.1 Sumber Daya Manusia
Menurut peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia semua apoteker
yang akan melaksanakan praktik pelayanan kefarmasian di apotek harus memiliki
sertifikat kompetensi Apoteker. Sertifikat kompetensi profesi Apoteker berlaku
selama lima tahun dan dapat dilakukan sertifikasi ulang setelah habis masa
berlakunya. Calon apoteker yang baru lulus pendidikan profesi harus mengikuti
Uji Kompetensi Apoteker Indonesia (UKAI) sebelum dapat diberikan sertifikat
kompetensi Apoteker (Kemenkes RI, 2016).
 16

Pelayanan Kefarmasian di apotek diselenggarakan oleh apoteker dapat

dibantu oleh apoteker pendamping, tenaga teknis kefarmasian (TTK) dan/ atau
tenaga administrasi dalam pengelolaan apotek. Apoteker wajib memiliki surat
tanda registrasi dan surat izin praktik sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan berupa Surat Izin Praktik Apotek (SIPA) (KemenkesRI,
2017).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 31 tahun 2016 tentang
Tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian, STRA
diberikan oleh Menteri kepada Apoteker yang telah diregistrasi. Menteri akan
mendelegasikan pemberian STRA kepada Komite Farmasi Nasional (KFN). Masa
berlaku STRA selama 5 tahun dan dapat diregistrasi ulang selama memenuhi
persyaratan. Untuk memperoleh STRA, apoteker harus memenuhi persyaratan
sebagai berikut:
a) Memiliki ijazah apoteker;
b) Memiliki sertifikat kompetensi profesi;
c) Memiliki surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji apoteker;
d) Memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki surat izin praktik; dan
e) Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika
profesi.

Pengurusan SIPA dilakukan di Penyelenggara Pelayanan Terpadu Satu

Pintu Kabupaten/Kota tempat apoteker akan melaksanakan Pekerjaan
Kefarmasian. Permohonan SIPA harus melampirkan:
a) Fotokopi STRA yang dilegalisir oleh KFN;
b) Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat keterangan
dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian;
c) Surat rekomendasi dari organisasi profesi; dan
d) Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar dan 3 x 4
sebanyak 2 (dua) lembar.
Apoteker yang bekerja di fasilitas pelayanan kefarmasian dapat memiliki
paling banyak 3 SIPA untuk fasilitas pelayanan kefarmasian, sementara Apoteker
 17

yang memiliki SIA (Surat Izin Apotek), boleh memiliki paling banyak 2 SIPA di
fasilitas pelayanan kefarmasian lain.
2.3.2 Lokasi dan Kelengkapan Apotek
a. Lokasi
Menurut peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota dapat mengatur persebaran Apotek di wilayahnya dengan
memperhatikan akses masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kefarmasian.
Lokasi Apotek harus memenuhi Persyaratan kesehatan lingkungan Apotek dapat
didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan pelayanan dan komoditi lainnya
di luar sediaan farmasi. Selain itu juga mempertimbangkan segi penyebaran dan
pemerataan pelayanan kesehatan, jumlah penduduk, dan kemampuan daya beli
penduduk di sekitar lokasi Apotek, dan keamanan (Kemenkes RI, 2017).
b. Bangunan dan Kelengkapan
Menurut Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Bangunan
Apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan, dan kemudahan dalam
pemberian pelayanan kepada pasien termasuk penyandang cacat, anak-anak, dan
orang lanjut usia. Selain itu, apotek harus mempunyai luas yang cukup dan
memenuhi persyaratan teknis sehingga dapat menjamin kelancaran pelaksanaan
tugas dan fungsi apotek, serta memelihara mutu perbekalan kesehatan di bidang
farmasi. Bangunan apotek harus bersifat permanen dan merupakan bagian
dan/atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko, rumah kantor,
rumah susun, dan bangunan yang sejenis (Kemenkes RI, 2017). Selain itu
bangunan apotek harus dilengkapi dengan:
1) Sumber air yang memenuhi syarat kesehatan, penerangan yang baik, alat
pemadam kebakaran yang befungsi baik, ventilasi dan sistem sanitasi yang
baik dan memenuhi syarat higienis, serta papan nama.
2) Penerangan yang cukup sehingga dapat menjamin pelaksanaan tugas dan
fungsi apotek.
3) Mempunyai alat pemadam kebakaran minimal dua buah yang masih
berfungsi dengan baik.
4) Ventilasi dan sistem sanitasi yang memenuhi persyaratan hygiene lainnya.
 18

5) Papan nama terdiri atas papan nama Apotek yang memuat paling sedikit
informasi mengenai nama apotek, nomor SIA, dan alamat, serta papan
nama praktik apoteker yang memuat paling sedikit informasi mengenai
nama apoteker, nomor SIPA, dan jadwal praktik apoteker. Papan nama
harus dipasang di dinding bagian depan bangunan atau dipancangkan di
tepi jalan, secara jelas dan mudah terbaca. Selain itu, jadwal praktik
apoteker harus berbeda dengan jadwal praktik apoteker yang bersangkutan
di fasilitas kefarmasian lain. (Kemenkes RI Nomor 9, 2017).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 9 Tahun 2017 tentang
apotek, sarana dan prasarana apotek ditujukan untuk menjamin mutu sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai serta kelancaran praktik
pelayanan kefarmasian, sarana dan prasarana di apotek terdiri atas:
1) Area Penerimaan Resep
Area ini ditempatkan di bagian paling depan sehingga mudah terlihat oleh
pasien. Sekurang kurangnya terdiri atas counter penerimaan resep serta
satu set komputer untuk melakukan pekerjaan administrasi.
2) Ruang Pelayanan Resep dan Peracikan
Ruang pelayanan resep dan peracikan meliputi rak obat dan meja
peracikan. Sekurang-kurangnya tersedia peralatan peracikan, timbangan
obat, air minum (mineral) untuk pengencer, sendok obat, bahan pengemas
obat, lemari pendingin, termometer ruangan, blanko salinan resep, etiket,
dan label obat. ruangan dapat dilengkapi dengan pendingin ruangan.
3) Area Penyerahan Obat
Area penyerahan obat berupa counter penyerahan obat yang dapat
digabungkan atau bersebelahan dengan counter penerimaan resep.
4) Ruang Konseling
Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu set meja dan kursi
konseling, buku-buku referensi, leaflet, poster, alat bantu konseling, buku
catatan konseling dan formulir catatan pengobatan pasien.
5) Ruang Penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai (BMHP).
 19

Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi, temperatur,

kelembaban, serta ventilasi untuk menjamin mutu produk dan keamanan
petugas. Ruang penyimpanan harus dilengkapi dengan lemari obat,
pendingin ruangan (AC), lemari pendingin, alat pengukur suhu, dan
catatan suhu.
6) Ruang Arsip
Digunakan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan dengan
pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP serta catatan
pelayanan kefarmasian seperti catatan konseling maupun catatan
pengobatan pasien dalam jangka waktu tertentu.
c. Perlengkapan Apotek
Perlengkapan yang wajib dimiliki oleh apotek adalah:
1) Alat pembuatan, pengelolaan, peracikan obat seperti: timbangan, mortir,
stemper, gelas piala, dan sebagainya.
2) Wadah untuk bahan pengemas dan bahan pembungkus seperti: etiket,
wadah pengemas dan pembungkus penyerahan obat.
3) Perlengkapan dan tempat penyimpanan perbekalan farmasi seperti lemari
dan rak untuk penyimpanan obat, lemari pendingin, lemari untuk
penyimpanan narkotik dan psikotropika.
4) Alat administrasi seperti blanko pemesanan obat, kartu stok obat, faktur,
nota penjualan, salinan resep, alat tulis, dan sebagainya.
5) Pustaka, seperti farmakope edisi terbaru dan peraturan undang-undang
2.3.3 Penggolongan Sediaan Farmasi
a. Obat Bebas
Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa
resep dokter. Obat bebas memiliki tanda khusus pada kemasan dan etiket yaitu
lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam (Ditjen Bina Kefarmasian Dan
Alat Kesehatan, 2007). Contoh: Vitamin C tablet.
 20

Gambar 1. Logo Obat Bebas

b. Obat Bebas Terbatas
Obat bebas terbatas adalah obat keras yang dapat diserahkan oleh apoteker
tanpa resep dokter dengan disertai tanda peringatan berupa persegi panjang
berwarna hitam dengan panjang 5 cm dan lebar 2 cm dengan huruf berwarna
putih. Obat bebas terbatas memiliki tanda khusus pada kemasan dan etiket yaitu
lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam (Ditjen Bina Kefarmasian Dan
Alat Kesehatan, 2007). Contoh: Betadine Gargle dan Dimenhidrinat (Antimo).

Gambar 2. Logo Obat Bebas Terbatas

Contoh sediaan:

Gambar 3. Peringatan Pada Obat Bebas Terbatas

P. NO 1
Awas ! Obat Keras
Bacalah Aturan Pemakaiannya
Salah satu contoh sediaan: Obat Batuk Mucohexin
P. NO 2
Awas ! Obat Keras
Hanya Untuk Kumur, jangan ditelan
 21

Salah satu contoh sediaan: Betadhine Kumur

P. NO 3
Awas ! Obat Keras
Hanya untuk bagian luar badan.
Salah satu contoh sediaan: Vidisep (cairan obat luar).
P. NO 4
Awas ! Obat Keras Hanya untuk dibakar
Salah satu contoh sediaan: Sigaret asma (sediaan untuk obat asma berbentuk
rokok, sudah tidak ada).
P. NO 5
Awas ! Obat Keras Tidak Boleh ditelan
Salah satu contoh sediaan : Bedak steril (sulfanilamide).
P. NO 6
Awas ! Obat Keras
Obat wasir, Jangan ditelan
Salah satu contoh sediaan : Supositoria (superhold).
c. Obat Keras
Obat keras adalah obat yang hanya dapat dibeli di apotek dengan resep
dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam lingkaran
merah dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh: Captopril dan Glibenklamid.

Gambar 4. Logo Obat Keras Dan Psikotropika

Psikotropika
1. Golongan 1
Obat-obatan yang termasuk dalam golongan ini memiliki potensi yang
tinggi menyebabkan kecanduan. Selain itu, zat tersebut juga termasukdalam
obat-obatan terlarang yang penyalahgunaannya bisa dikenai sanksi hukum.
 22

Jenis obat ini juga bukan untuk pengobatan, melainkan untuk tujuan
penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan. Contohnya adalah
deskloroketamin dan semua isomer serta semua bentuk stereo kimianya, dan
2f-deskloroketamin.
2. Golongan 2
Psikotropika golongan ini juga memiliki risiko ketergantungan yang cukup
tinggi. Biasanya obat-obatan golongan ini ditujukan untuk menyembuhkan
berbagai penyakit. Penggunaannya harus sesuai dengan resep dokter agar
tidak memberikan efek kecanduan. Contohnya adalah Amineptina,
Etizolam, Diclazepam, dan Etilfenidat.
3. Golongan 3
Golongan 3 memberikan efek kecanduan yang terhitung sedang, akantetapi
ia tetap harus sesuai dengan resep dokter. Jika dipakai dengan dosis
berlebih, kerja sistem juga menurun secara drastis. Contohnya adalah
Amobarbital, Butalbital, Flunitrazepam, dan Glutetimida.
4. Golongan 4
Golongan 4 memiliki risiko kecanduan yang kecil dibandingkan dengan
yang lain. Namun, tetap saja jika pemakaiannya tidak mendapat pengawasan
dokter maka ia bisa menimbulkan efek samping yang berbahaya, bahkan
kematian. Penyalahgunaan obat-obatan pada golongan 4 terbilang cukup
tinggi. Contohnya adalah Allobarbital, Alprazolam, Aminoreks, Barbital,
Benzfetamina, dan Diazepam.
d. Narkotika
Narkotika adalah zat atau Obat yang berasal dari tanaman atau bukan
tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang menyebabkan penurunan atau
perubahan kesadaran, hilang rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri
dan dapat menimbulkan ketergantungan.
 23

Gambar 5. Logo Obat Narkotika

1. Narkotika Golongan I
Narkotika golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digunakan untuk
tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi,
serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan.
Contoh: Opium mentah, tanaman koka, daun koka, kokain mentah, heroina,
metamfetamina, dan tanaman ganja.
2. Narkotika Golongan II
Narkotika golongan II adalah narkotika berkhasiat pengobatan digunakan
sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk
tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi
mengakibatkan ketergantungan. Contoh: Ekgonina, Morfin Metobromida,
dan Morfina.
3. Narkotika Golongan III
Narkotika berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi
dan/atau untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai
potensi ringan mengakibatkan ketergantungan. Contoh: Etilmorfina,
Kodeina, Polkodina, dan Propiram.
2.4 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotik
2.4.1 Pengelolaan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor
a. Pengelolaan Narkotika Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 3
Tahun 2015 Meliputi:
1. Pengadaan Obat Narkotika
Pengadaan obat Narkotika adalah suatu proses dimana untuk menyediakan
obat Narkotika yang dibutuhkan di unit pelayanan kesehatan. Tujuan pengadaan
obat Narkotika adalah tersedianya obat narkotika dengan jenis dan jumlah yang
 24

cukup sesuai kebutuhan dengan mutu yang terjamin serta dapat diperoleh saat
dibutuhkan. Apotek hendaknya membuat membuat pengadaan kebutuhan obat
Narkotika. Pengadaan obat Narkotika wajib dilengkapi dengan Surat Pesanan
(SP). Menurut Badan POM RI (2018) bahwa surat pesanan obat Narkotika ke PBF
(Pedagang Besar Farmasi) terdiri atas:
a) Surat pesanan menggunakan sistem elektronik
- Mencantumkan nama sarana sesuai izin (disertai nomor izin) dan alamat
lengkap (termasuk nomor telepon/faksimili bila ada) dan stempel sarana.
- Mencantumkan nama fasilitas distribusi pemasok beserta alamat lengkap.
- Mencantumkan nama, bentuk dan kekuatan sediaan, jumlah (dalam bentuk
angka dan huruf) dan isi kemasan (kemasan penyaluran terkecil atau tidak
dalam bentuk eceran) dari obat yang dipesan.
- Menberikan nomor urut, nama kota, dan tanggal dengan penulisan yang
jelas.
- Surat pesanan narkotika dibuat terpisah dari surat pesanan untuk obat lain.
b) Surat pesanan dibuat secara manual
- Asli dan dibuat sekurang-kurangnya rangkap 3.
- Ditandatangani oleh apoteker/tenaga teknis kefarmasian penanggung
jawab, dilengkapi dengan nama jelas, dan nomor Surat Izin Praktik
Apoteker (SIPA).
- Dicantumkan nama sarana sesuai izin (disertai nomor izin) dan alamat
lengkap (termasuk nomor telepon/faksimili bila ada) dan stempel sarana.
- Dicantumkan nama, bentuk dan kekuatan sediaan, jumlah (dalam bentuk
angka dan huruf) dan isi kemasan (kemasan penyaluran terkecil atau tidak
dalam bentuk eceran) dari obat yang dipesan.
- Surat pesanan narkotika dibuat terpisah dari surat pesanan untuk obat lain.
2. Penerimaan Narkotika
Penerimaan narkotika dari PBF harus diterima oleh APA atau dilakukan
dengan sepengetahuan APA. Apoteker akan menandatangani faktur tersebut
setelah sebelumnya dilakukan pencocokan dengan surat pesanan. Pada saat
diterima dilakukan pemeriksaan yang meliputi jenis dan jumlah narkotika yang
 25

dipesan.
3. Penyimpanan Obat Narkotika
Harus disimpan secara khusus untuk menjamin mutu dan keamanan dalam
penyimpanan. Syarat-syarat penyimpanan narkotika yaitu:
a. Terbuat dari bahan yang kuat.
b. Tidak mudah dipindahkan dan mempunyai 2 (dua) buah kunci yangberbeda.
c. Harus diletakkan dalam ruang khusus di sudut gudang untuk apotek.
d. Menggunakan sistem First In First Out (FIFO) dan First Expired First Out (FEFO).
e. Diletakkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum, untuk apotek,
instalasi farmasi rumah sakit, puskesmas, instalasi farmasi klinik, dan
lembaga ilmu pengetahuan.
f. Kunci lemari khusus dikuasai oleh apoteker penanggung jawab atau apoteker
yang ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan.
4. Pendistribusian Obat Narkotika
Pendistribusian obat adalah suatu rangkaian kegiatan dalam rangka
pengeluaran dan pengiriman obat, tepat jenis dan jumlahnya dari gudang obat
secara merata dan teratur untuk memenuhi pesanan dan permintaan di unit-unit
pelayanan kesehatan. Penyerahan obat narkotika kepada pasien dilakukan
berdasarkan resep dokter dan merupakan resep asli
5. Dokumentasi
Meliputi dokumen pengadaan yaitu berupa surat pesanan ke PBF dan
faktur penjualan dari PBF, dokumen penyalur yaitu resep dokter dan dokumen
pemusnahan jika ada dilakukannya pemusnahan obat Narkotika
6. Pencatatan dan Pelaporan Obat Narkotika
Setiap apotek wajib membuat, menyampaikan, menyimpan laporan
berkala obat narkotika setiap bulannya dan paling lambat dilaporkan pada tanggal
10 dari setiap bulannya. Laporan bulanan dikirim oleh pihak apotek kepada
Dinkes Prov/Kab/Kota tembusan Kepada Kepala Balai setempat.
7. Pemusnahan Obat Narkotika
 26

Pemusnahan narkotika dilaksanakan oleh pimpinan apotek atau apoteker

yang bertanggung jawab dan disaksikan oleh petugas Dinas Kesehatan setempat.
Berita acara pemusnahan narkotika untuk apotek harus memuat sekurang-
kurangnya:
a. Hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan.
b. Nama, jenis, sifat, dan jumlah narkotika yang dimusnahkan.
c. Tanda tangan penanggung jawab apoteker/pemegang izin khusus, dokter
pemilik narkotika, dan saksi-saksi.
b. Pengelolaan Psikotropika Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 3
Tahun 2015 Meliputi:
1. Surat Pesanan (SP) Psikotropika
Pemesanan psikotropika dengan surat pemesanan rangkap 2,
diperbolehkan lebih dari 1 item obat dalam satu surat pesanan, boleh memesan ke
berbagai PBF.
2. Penerimaan Psikotropika
Penerimaan psikotropika dari PBF harus diterima oleh APA atau
dilakukan dengan sepengetahuan APA. Apoteker akan menandatangani faktur
tersebut setelah sebelumnya dilakukan pencocokan dengan suratpesanan. Pada
saat diterima dilakukan pemeriksaan yang meliputi jenis dan jumlah psikotropika
yang dipesan.
3. Penyimpanan Psikotropika
Penyimpanan obat psikotropika diletakkan di lemari yang terbuat dari
kayu (atau bahan lain yang kokoh dan kuat). Lemari tersebut mempunyai kunci
(tidak harus terkunci) yang dipegang oleh Asisten Apoteker sebagai penanggung
jawab yang diberi kuasa oleh APA.
4. Pelayanan Psikotropika
Apotek hanya melayani resep psikotropika dari resep asli atau salinan
resep yang dibuat sendiri oleh apotek yang obatnya belum diambil sama sekali
atau baru diambil sebagian. Apotek tidak melayani pembelian obat psikotropika
tanpa resep atau pengulangan resep yang ditulis oleh apotek lain.
5. Pelaporan Psikotropika
 27

Laporan penggunaan psikotropika dilakukan setiap bulannya melalui

SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika). Apoteker setiap
bulannya menginput data penggunaan psikotropika melalui SIPNAP lalu setelah
data telah terinput data tersebut di kirim. Laporan meliputi laporan pemakaian
narkotika untuk bulan bersangkutan (meliputi nomor urut, nama bahan/sediaan,
satuan, persediaan awal bulan). Password dan username didapatkan setelah
melakukan registrasi pada dinkes setempat.
6. Pemusnahan Psikotropika
Tata cara pemusnahan psikotropika sama dengan tata cara pemusnahan
narkotika.
c. Pengelolaan Prekursor Peraturan BPOM No. 04 Tahun 2018
meliputi:
1. Pengadaan obat mengandung Prekursor Farmasi harus berdasarkan
Surat Pesanan (SP).
SP harus dibuat:
a. Asli dan dibuat tindasan sebagai arsip.
b. Ditandatangani oleh Apoteker Penanggung Jawab Apotek/Apoteker
Pendamping dengan mencantumkan nama lengkap dan nomor SIPA,
nomor dan tanggal SP, dan kejelasanidentitas pemesan (antara lain nama
dan alamat jelas, nomor telepon/faksimili, nomor ijin, dan stempel).
c. Mencantumkan nama dan alamat industri farmasi/Pedagang Besar Farmasi
(PBF) tujuan pemesanan. Pemesanan antar apotek diperbolehkan dalam
keadaan mendesak misalnya pemesanan sejumlah obat yang dibutuhkan
untuk memenuhi kekurangan jumlah obat yang diresepkan.
d. Mencantumkan nama obat mengandung prekursor farmasi, jumlah, bentuk
dan kekuatan sediaan, isi, dan jenis kemasan.
e. Diberi nomor urut tercetak dan tanggal dengan penulisan yang jelas atau
cara lain yang dapat tertelusur.
f. Khusus untuk pesanan obat mengandung prekursor farmasi dibuat terpisah
dari surat pesanan obat lainnya dan jumlah pesanan ditulis dalam bentuk
angka dan huruf.
 28

2. Penyimpanan
Obat yang mengandung prekursor farmasi di apotek harus disimpan
dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. Obat mengandung prekursor farmasi disimpan di tempat yang aman
berdasarkan analisis risiko masing-masing apotek.
b. Apabila memiliki obat mengandung prekursor farmasi yang disimpan tidak
dalam wadah asli, maka wadah harus dilengkapi dengan identitas obat
meliputi nama, jumlah, bentuk dan kekuatan sediaan, isi danjenis kemasan,
nomor batch, tanggal kadaluwarsa, dan nama produsen.
c. Memisahkan dan menyimpan dengan aman obat mengandung Prekursor
Farmasi yang Rusak, Kadaluwarsa, dan Izin edar dibatalkan sebelum
dimusnahkan atau dikembalikan kepada Industri Farmasi/PBF.
d. Melakukan stock opname secara berkala sekurang-kurangnya 6 (enam)
bulan sekali.
e. Melakukan investigasi adanya selisih stok dengan fisik saat stock opname
f. dan mendokumentasikan hasil investigasi.
3. Penyerahan
a. Penyerahan obat mengandung prekursor farmasi harus memperhatikan
kewajaran jumlah yang diserahkan sesuai kebutuhan terapi.
b. Penyerahan obat mengandung prekursor farmasi diluar kewajaran harus
dilakukan oleh Apoteker Penanggung Jawab Apotek atau Apoteker
Pendamping.
c. Pendamping setelah dilakukan screening terhadap permintaan obat.
d. Hal-hal yang harus diwaspadai dalam melayani pembelian obat
mengandung prekursor farmasi:
- Pembelian dalam jumlah besar misalnya oleh Medical
Representative/Sales dari industri farmasi atau PBF.
- Pembelian secara berulang-ulang dengan frekuensi yang tidak wajar.
4. Pemusnahan
Pemusnahan prekursor farmasi atau obat yang mengandung prekursor
farmasi di apotek dilakukan dengan ketentuan sebagi berikut:
 29

a. Pemusnahan dilaksanakan terhadap obat mengandung prekursor farmasi

yang rusak dan kadaluwarsa.
b. Harus tersedia daftar inventaris obat mengandung prekursor farmasi yang
akan dimusnahkan mencakup nama produsen, bentuk dan kekuatan
sediaan, isi dan jenis kemasan, jumlah, nomor batch, dan tanggal
kadaluwarsa. Pelaksanaan pemusnahan harus dibuat dengan memperhatikan
pencegahan diversi dan pencemaran lingkungan. Kegiatan pemusnahan ini
dilakukan oleh penanggung jawab apotek dan disaksikan oleh petugas Balai
Besar/Balai POM dan/atau Dinas Kesehatan Kab/Kota setempat. Kegiatan ini
didokumentasikan dalam Berita Acara Pemusnahan yang ditandatangani oleh
pelaku dan saksi.
c. Berita Acara Pemusnahan yang menggunakan pihak ketiga harus
ditandatangani juga oleh saksi dari pihak ketiga.
5. Pencatatan dan Pelaporan
a. Pencatatan dilakukan terhadap setiap tahapan pengelolaan mulai dari
pengadaan, penyimpanan, penyerahan, penarikan kembali obat (recall),
dan pemusnahan secara tertib dan akurat serta disahkan oleh Apoteker
Penanggung Jawab.
b. Catatan sebagaimana dimaksud adalah sebagai berikut :
c. Nama, jumlah, bentuk dan kekuatan sediaan, isi, dan jenis kemasan.
d. Nomor batch, tanggal kadaluwarsa, nama produsen Jumlah yang diterima,
diserahkan, sisa persediaan, dan tujuan penyerahan.
e. Apoteker Penanggung Jawab Apotek wajib membuat dan menyimpan
catatan serta mengirimkan laporan pemasukan dan pengeluaran obat
mengandung prekursor farmasi seperti Efedrin dan Pseudoefedrin dalam
bentuk sediaan tablet/kapsul/kaplet/injeksi.
f. Laporan yang harus dibuat oleh apotek meliputi:
g. Laporan pemasukan dan pengeluaran obat mengandung prekursor farmasi
berupa Efedrin dan Pseudoefedrin dalam bentuk sediaan
tablet/kapsul/kaplet/injeksi.
- Laporan kehilangan.
 30

- Laporan pemusnahan obat mengandung prekursor farmasi.

- Pelaporan pada dikirimkan kepada Badan POM. Direktorat Pengawasan
Napza dengan tembusan ke Balai Besar/Balai POM.
h. Setiap Apotek wajib menyimpan dokumen dan informasi seluruh
kegiatan terkait pengelolaan obat mengandung prekursor farmasi dengan
tertib, akurat, dan tertelusur.
i. Dokumentasi meliputi:
- Pengadaan
- Penyimpanan
- Penyerahan
- Penanganan obat kembalian
- Pemusnahan dan
- Pencatatan dan Pelaporan
j. Dokumen pengadaan meliputi SP, faktur pembelian, SPB, bukti retur, nota
kredit dari industri farmasi/PBF/apotek pengirim, wajib diarsipkan menjadi
satu berdasarkan nomor urut atau tanggal penerimaan barang dan terpisah
dari dokumen obat lain.
k. Dokumentasi selain berbentuk manual dapat juga dilakukansecarasistem
elektronik yang tervalidasi harus mudah ditampilkan dan ditelusuri pada
saat diperlukan. Apabila memiliki dokumentasi dalam bentuk manual dan
elektronik, data manual harus sesuaidengan data elektronik.
l. Apabila dokumentasi hanya dilakukan secara sistem elektronik, harus
tersedia standar prosedur operasional terkait penanganan sistem tersebut
jika tidak berfungsi.
f. Obat Tradisional
Obat Tradisional sering disebut obat bahan alam yang diproduksi di
Indonesia. Berdasarkan cara pembuatan serta jenis klaim penggunaan dan
tingkat pembuktian khasiat, obat bahan alam dikelompokkan menjadi:
a) Jamu
Jamu harus memenuhi kriteria aman sesuai persyaratan yang ditetapkan
klaim, khasiat dibuktikan berdasarkan data empiris; dan memenuhi persyaran
 31

mutu yang berlaku.

Gambar 6. Logo dan Penandaan Jamu

b) Obat Herbal Terstandar

Obat herbal terstandar harus memenuhi kriteria aman sesuai dengan
persyaratan yang ditetapkan klaim klasiat dibuktikan secara ilmia/praklinik telah
dilakukan standarisasi terhadap bahan baku yang di gunakan dam produk jadi.

Gambar 7. Logo dan Penandaan Obat Herbal Terstandar

g. Fitofarmaka
Fitofarmaka harus memenuhi kriteria aman sesuai yang dengan
persyaratan yang ditetepakan. Klaim khasiat dibuktikan dengan hj ujian klinik
telah dilakukan uji standarisasi terhadap bahan baku yangdigunakan pada produk
jadi.

Gambar 8. Logo dan Penandaan Fitofarmaka

h. Obat Generik
Obat generik adalah obat dengan nama resmi yang telah ditetapkan dalam
Farmakope Indonesia dan International Non Proprietary Name (INPN) WHO
untuk zat berkhasiat yang dikandungnya. Selain itu obat generik dapat juga
 32

merupakan obat yang telah habis masa patennya, sehinggadapat diproduksi oleh
semua perusahaan farmasi tanpa perlu membayar royalti. Ada dua jenis obat
generik yaitu obat generik bermerek dagang dan obat generik berlogo yang
dipasarkan dengan merek kandungan zat aktifnya.

2.4.2 Sistem Manajemen Apotek

Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
sesuai ketentuan Permenkes RI No. 73 (2016) meliputi Pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku meliputi perencanaan,
pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan
dan pelaporan.
A. Perencanaan Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola
penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.
B. Pengadaan Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka
pengadaan Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.
C. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam
surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.
D. Penyimpanan
1. Obat/bahan Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik.
Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada
wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus
ditulis informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-
kurangnya memuat nama Obat, nomor batch dan tanggal
kadaluwarsa.
2. Semua Obat/bahan Obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
 33

3. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan

barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi
4. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk
sediaan dan kelas terapi Obat serta disusun secara alfabetis.
5. Pengeluaran Obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out)
dan FIFO (First In First Out)
E. Pemusnahan dan penarikan
1. Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan
jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan Obat kadaluwarsa atau
rusak yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan
oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Pemusnahan Obat selain narkotika dan
psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga
kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau surat izin
kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara pemusnahan
menggunakan Formulir 1.sebagaimana terlampir.
2. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun
dapat dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker
disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan
cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan
Berita Acara Pemusnahan Resep menggunakan Formulir 2
sebagaimana terlampir dan selanjutnya dilaporkan kepada dinas
kesehatan kabupaten/kota.
3. Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan
dengan cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundangundangan.
4. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi
standard/ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan oleh
pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM
(mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik
 34

izin edar (voluntary recall) dengan tetap memberikan laporan

kepada Kepala BPOM.
5. Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
F. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem
pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini
bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,
kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta
pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan
menggunakan kartu stok baik dengan cara manual atau elektronik.
Kartu stok sekurang- kurangnya memuat nama Obat, tanggal
kadaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa
persediaan.
G. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi
pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok),
penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya
disesuaikan dengan kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan
internal dan eksternal. Pelaporan internal merupakan pelaporan
yang digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek, meliputi
keuangan, barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal
merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi kewajiban
sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan, meliputi
pelaporan narkotika, psikotropika dan pelaporan lainnya. Petunjuk
teknis mengenai pencatatan dan pelaporan akan diatur lebih lanjut
oleh Direktur Jenderal.
 35

2.4.3 Pelayanan Farmasi Klinik

Seorang apoteker di apotek bertanggung jawab melaksanakan pelayanan
farmasi klinik, hal ini berhubungan langsung dengan pasien untuk meningkatkan
kualitas hidupnya. Sesuai yang tercantum dalam Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 73 Tahun 2016 yang termasuk pelayanan farmasi klinik adalah:
1. Kegiatan Pengkajian Resep
Pengkajian resep meliputi administrasi, kesesuaian farmasetik dan
pertimbangan klinis. Kajian administratif meliputi:
- Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan
- Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon dan
paraf
- Tanggal penulisan resep.
Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:
- Bentuk dan kekuatan sediaan
- Stabilitas
- Kompatibilitas (ketercampuran obat).
- Pertimbangan klinis meliputi:
- Ketepatan indikasi dan dosis obat
- Aturan, cara dan lama penggunaan obat
- Duplikasi dan/atau polifarmasi
- Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat)
- Kontraindikasi
- Interaksi.
2. Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi
obat. Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal sebagai berikut:
a. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep
- Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep
- Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan
memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik obat.
b. Melakukan peracikan obat bila diperlukan
 36

c. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:

- Warna putih untuk obat dalam/oral
- Warna biru untuk obat luar dan suntik
- Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspensi atau
emulsi.
d. Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk obat yang
berbeda untuk menjaga mutu obat dan menghindari penggunaan yang salah.
e. Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan
kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan serta
jenis dan jumlah obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan resep).
Apoteker di apotek juga dapat melayani obat non resep atau pelayanan
swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien yang
memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan dengan memilihkan obat
bebas atau bebas terbatas yang sesuai.
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh
apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak,
dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan
obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai
obat termasuk obat resep, obat bebas dan herbal. Informasi meliputi dosis, bentuk
sediaan, formulasi khusus, rute dan metode pemberian, farmakokinetik,
farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada ibu
hamil dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat
fisika atau kimia dari obat dan lain-lain. Pelayanan Informasi Obat harus
didokumentasikan untuk membantu penelusuran kembali dalam waktu yang
relatif singkat.
4. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan
kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan
menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali konseling,
 37

Apoteker menggunakan three prime questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien

dinilai rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker
harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah memahami
obat yang digunakan. Apoteker harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau
keluarga pasien sudah memahami obat yang digunakan. Kriteria pasien/keluarga
pasien yang perlu diberi konseling:
a. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan/atau
ginjal, ibu hamil, dan menyusui).
b. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB, DM,
AIDS, dan epilepsi).
c. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus (penggunaan
kortikosteroid dengan tappering down/off).
d. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit (digoksin,
fenitoin, dan teofilin).
e. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa obat untuk indikasi
penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk pemberian lebih
dari satu obat untuk penyakit yang diketahui dapat disembuhkan dengan
satu jenis obat.
f. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Tahap kegiatan konseling:
a. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien.
b. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui Three Prime
Questions yaitu:
- Apa yang disampaikan dokter tentang obat Anda?
- Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian obat Anda?
- Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang diharapkan setelah
Anda menerima terapi obat tersebut?
c. Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan kepada
pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat.
d. Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan masalah
penggunaan obat.
 38

e. Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien.

f. Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda tangan
pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi yang diberikan
dalam konseling.
5. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan
pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya. Jenis
pelayanan kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh apoteker meliputi:
a. Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan dengan
pengobatan
b. Identifikasi kepatuhan pasien
c. Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di rumah,
misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin
d. Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum
e. Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien
f. Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah
6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Pemantauan terapi obat merupakan proses yang memastikan bahwa
seorang pasien mendapatkan terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping. Kriteria pasien berupa:
a. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
b. Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis.
c. Adanya multidiagnosis.
d. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
e. Menerima obat dengan indeks terapi sempit.
f. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat yang
merugikan.
 39

7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

MESO merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan
pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi
fungsi fisiologis (Permenkes No.73, 2016).
2.4.4 Administrasi
Menurut Menteri Kesehatan Republik Indonesia pelayanan kefarmasian di
apotek perlu dilaksanakan kegiatan administrasi yang meliputi (PermenKes,
2016):
a. Administrasi Umum
Pencatatan, pengarsipan, pelaporan narkotika,psikotropika, dan dokumentasi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
b. Administrasi Pelayanan
Pengarsipan resep, pengarsipan catatan pengobatan pasien, dan pengarsipanhasil monitoring
penggunaan obat.

1) SIPNAP (Sistem Informasi Pelaporan Narkotika dan Psikotropika)

Aplikasi SIPNAP (SistemPelaporan Narkotika dan Psikotropika)
dikembangkan dan dikelola oleh Direktorat Bina Produksi dan Distribusi
Kefarmasian, Ditjen Binfar dan Alkes. Software SIPNAP ini diberikan
kepada Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.Pihak
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai user akan melakukaninput data unit
pelayanan seperti apotek, puskesmas, dan rumah sakit, ke dalam software
SIPNAP. Software akan memberikan output berupa lembar kerja dalam format
microsoft excel yang kemudian dibagikan kepada unit pelayanan yang ada di
kabupaten/kota tersebut. Lembar kerja tersebut diisioleh unit pelayanan melalui
komputer dan selanjutnya diserahkan kembali kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dalam bentuk softcopy setiap bulannya. Hasil isian lembar
kerja dari unit pelayanan tersebut laludimasukkan ke dalam software SIPNAP
oleh pihak pengelola SIPNAP di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Setelah
semua hasil laporan dari unit pelayanan direkapitulasi selanjutnya data
 40

tersebut dikirimkan melalui internet ke server yang ada di Kementerian

Kesehatan. Program SIPNAPini juga dilengkapi dengan aplikasi berupa daftar
dalam form excel beris nama-nama narkotika dan psikotropika yang dapat
dilaporkan (Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian, 2008).
Implementasi penggunaan SIPNAP ini dilakukan melalui bimbingan
teknis oleh petugas dari Kementerian Kesehatan kepada Dinas Kesehatan
Provinsi dan satu Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang berada di ibukota
provinsi. Pihak Kementerian Kesehatan akan memberikan user ID dan password
kepada pengelola SIPNAP di Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Laporan terdiri dari laporan pemakaian narkotika dan
psikotropika untuk bulan bersangkutan meliputi periode, status pelaporan, jenis
entry, produk, status transaksi, stok awal, pemasukan dari PBF (jika ada
transaksi), pemasukan dari sarana (jika ada transaksi), pengeluaran untuk resep
(jika ada transaksi), pengeluaran untuk sarana (jika ada transaksi), status
pemusnahan, nomor Berita Acara Pemusnahan (BAP), tanggal BAP, jumlah
yang dimusnahkan, dan stok akhir. Setelah dilakukan input dan pengiriman
laporan dalam SIPNAP, maka rekapitulasi pelaporan dapat diunduh dan
disimpan kemudian ditampilkan dalam format file excel untuk diprint dan
ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA). Password dan
username untuk login ke dalam SIPNAP didapatkan setelah melakukan
registrasi pada Dinkes setempat.
Melalui server tersebut, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat melihat
hasil laporan yang telah dikirimkan ke server Kementerian Kesehatan. Dinas
Kesehatan Provinsi bertugas untuk mengecek pengiriman laporan yang telah
dilakukan oleh pihak Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melalui server SIPNAP
tersebut. Selain itu, Dinas Kesehatan Provinsi juga melakukan pembinaan
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melalui sosialisasi dan pelatihan
software SIPNAP serta memberi teguran kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota yang belum mengirimkan laporannya (Direktorat Bina Produksi
dan Distribusi Kefarmasian, 2011).
 41

2.4.5 Perpajakan
Berdasarkan kelompoknya pajak ada beberapa macam dan semuanya harus
dibayar oleh apotek meliputi:
1. Pajak Daerah
Pajak daerah adalah pajak yang wewenang pemungutannya berada pada
pemerintah daerah baik tingkat provinsi maupun kabupaten. Pajak daerah
ditentukan oleh masing-masing daerah, dan macam pajak yang harus dibayar
adalah:
2. Pajak Reklame atau Iklan
Pajak reklame adalah pajak yang dikenakan terhadap pemasangan papan
nama apotek di luar atau di dalam lingkungan apotek. Pajak tergantung lokasi dan
besar papan nama apotek. Jika nama apotek ditulis atau disertakan di dalam papan
nama suatu perusahaan tertentu, pajak reklame akan ditanggung oleh perusahaan
tersebut.
a) Surat Keterangan Ijin Tempat Usaha
b) Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) (UU R. I, 2000).
3. Pajak Pusat
Pajak pusat adalah pajak yang dipungut oleh pemerintah pusat. Pajak pusat
meliputi:
a. Pajak Tidak Langsung
Pajak tidak langsung adalah pajak yang pada akhirnya bisa dilimpahkan
pada pihak lain:
1) Bea Materai untuk kwitansi lebih dari Rp 250.000,00 dikenakan biaya
materai
2) Pajak Pertambahan Nilai (PPN), merupakan pajak tak langsung yang
dikenakan pada setiap pembelian berapa pun jumlah rupiah yang
dibelanjakan. Besarnya pajak yang harus dibayar sebesar 10% dari jumlah
pembelian. Misalnya untuk setiap pembelian obat khususnya untuk PBF
yang PKP (Pengusaha Kena Pajak) maka dikenai PPN sebesar 10%.
b. Pajak Langsung
Pajak langsung adalah pajak yang harus dipikul sendiri oleh wajib pajak
 42

yang bersangkutan. Pajak langsung meliputi :

1) Pajak Penghasilan (PPh)
Menurut Undang-Undang Perpajakan No. 17 Tahun 2000, ada beberapa
pajak yang dikenakan untuk usaha apotek (UU R. I, 2000).
a) PPh 21
Pasal 21 Undang-Undang Perpajakan No. 17 Tahun 2000, menyatakan
bahwa pajak ini merupakan pajak pribadi (penghasilan karyawan tetap)
terhadap gaji karyawan setiap tahun yang telah dikurangi penghasilan tidak
kena pajak (PTKP).
b) PPh 23
PPh pasal 23 adalah pajak yang dihasilkan oleh usaha (Apotek).
c) PPh 25
Berupa pembayaran pajak yang berupa cicilan tiap bulan sebesar 1/12 dari
perhitungan pajak satu tahun sebelumnya. Pembayaran dilakukan setiap
bulan sebelum tanggal 15.
d) Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)
Pajak Bumi dan Bangunan dikenakan setiap tahun dan besarnya tergantung
dari luas tanah, luas bangunan, serta lokasi apotek yang ditempati apotek
sebagai sarana usaha.
 BAB III
TINJAUAN KHUSUS
3.1 Sejarah Apotek Alam Palembang
Apotek Alam berdiri pada tahun 1992 yang terletak di Jalan Letnan Jaimas
No.8 Palembang. Apotek ini cukup strategis karena terletak dipinggir Jalan dan
pusat perbelanjaan kota Palembang, selain itu Apotek ini juga menyediakan pratik
dokter umum. Apotek ini buka dari hari senin - sabtu dari pukul 08.00 – 20.30
WIB. Apotek ini memiliki 1 apoteker penanggung jawab, 3 asisten apoteker, 2
front liner, dan 1 administrasi.
3.2 Visi, Misi dan Logo Apotek Alam Palembang
3.2.1 Visi
1. Meningkatkan pelayanan pada pelanggan dan management yang kreatif,
inovatif yang berorientasi pada pelayanan yang baik
2. Menyediakan kualitas pelayanan prima, Apotek Alam Palembang
senantiasa mengusahakan peningkatan kualitas pelayanan untuk
memaksimalkantingkat kepuasan pelanggan.
3.2.2 Misi
1. Mengembangkan pelayanan yang semaksimal mungkin dengan aman,
nyaman, cepat, dan terpercaya.
2. Menyediakan kualitas pelayanan yang prima, Apotek Alam Palembang
senantiasa mempelajari dan mengusahakan peningkatan kualitas pelayanan
untuk memaksimalkan tingkat kepuasan para pelanggan.
3.2.3 Logo

Gambar 9. Logo Apotek Alam

Logo Apotek Alam merupakan lambang dari farmasi yaitu berupa ular dan
cawan. Menurut kepercayaan Yunani kuno, ular yang melilit pada mangkuk
menggambarkan kebijaksanaan dan kesembuhan. Lambang ular digunakan karena

43
 44

memiliki “bisa” yang dapat menjadi racun maupun obat dan gelas menunjukan
bahwa efek yang dihasilkan tersebut, bergantung pada dosinya.
3.3 Lokasi Apotek Alam Palembang
Apotek Alam Palembang terletak di Jalan Letnan Jaimas No. 8
Palembang. Apotek ini cukup strategis karena terletak dipinggir Jalan dan pusat
perbelanjaan kota Palembang, selain itu Apotek ini juga menyediakan pratik
dokter umum untuk memudahkan pasien yang ingin berobat. Sehingga
memberikan keuntungan terhadap apotek yaitu dekat kepada calon pembeli yang
dapat meningkatkan omset apotek.
3.4 Tata Ruang Apotek Alam Palembang
Apotek Alam terdiri dari 1 lantai dan di lengkapi dengan tempat parkir.
Adapun ruangan yang terdapat pada Apotek Alam adalah tempat pelayanan
kefarmasian yang terdapat ruang konseling apoteker, ruang tunggu pasien, tempat
penerimaan resep dan penyerahan obat, ruang peracikan dan ruang administrasi.
Terdapat juga barang over the counter di dekat ruang tunggu sehingga
memudahkan konsumen untuk melihat, memilih, dan membeli obat obat bebas
serta kebutuhan kesehatan lainnya dan praktik dokter umum. Serta memiliki
perlengkapan CCTV dan kipas angin yang berfungsi sebagai fasilitas keamanan
dan kenyamanan.
Ruang tunggu terdapat didepan pintu masuk apotek. Ruangan ini
dilengkapi dengan tempat duduk dan televisi. Tempat penerimaan dan penyerahan
obat, tempat ini di batasi etalase yang tingginya sebatas dada yang membatasi
ruang dalam apotek dengan pasien. Ruang konseling apoteker yang terdapat di
sebelah tempat penyerahan obat, pada ruang ini dilengkapi dengan 1 set meja dan
kursi.
Tempat penyiapan obat terletak di bagian belakang tempat penerimaan
resep dan penyerahan obat yang dibatasi oleh dinding dan pintu. Penyimpanan
obat di Apotek Alam bedasarkan alphabet dan bentuk sedian sedangkan untuk
obat narkotika dan psikotropika diletakkan di lemari yang khusus memiliki pintu
gandadan dengan double kunci. Terdapat pula lemari es untuk menyimpan obat-
obat seperti suppositoria dan ovula selanjutnya terdapat meja untuk menyiapkan
 45

obat dan membuat etiket sebelum di serahkan kepada pasien. Selain itu di meja ini
jugadilakukan peracikan, pencampuran dan pengemasan obat sesuai dengan resep
dokter. Terdapat juga ruang lainnya yang terdiri dari toilet yang terletak di
belakang ruang penyiapan obat, gudang, dan tempat praktik dokter.
3.5 Struktur Organisasi

Pemilik Sarana Apotek

(PSA)

Apoteker Pengelola Apotek

(APA)

Bagian
Keuangan

Tenaga Kerja Kefarmasian Kasir Bagian

/ Asisten Apoteker (AA) Umum

Gambar 10. Struktur Organisasi Apotek Alam Palembang

Apotek Alam Palembang dipimpin oleh seorang Apoteker Pengelola Apotek
(APA) yang bekerja sama dengan Pemilik Sarana Apotek (PSA), dalam
pelaksanaan tugasnya APA dibantu oleh Apoteker Pendamping, Tenaga Teknis
Kefarmasian (Asisten Apoteker), Kasir, Bagian Keuangan (BK), dan Bagian
Umum (BU).
3.6 Konsep Bisnis Apotek Alam Palembang
a. Komplit
Persediaan jenis obat di Apotek Alam Palembang relatif lengkap. Relatif
disini memiliki arti bahwa Apotek Alam tidak memiliki semua merek obat, namun
memiliki perwakilan dari masing-masing zat aktif saja dan obat- obatan yang fast
moving.
Harga sama pada pagi, siang, malam, dan hari libur, Apotek Alam buka
dari jam 08.00 – 20.30 WIB. Apotek Alam berkomitmen tidak mengenakan
 46

harga yang lebih tinggi di luar jam kerja biasa, dalam arti harga tetap sama
disegala jam dan waktu operasional.
b. Keaslian Obat
Apotek Alam berkomitmen untuk menyediakan obat hanya dari sumber-
sumber dengan prosedur resmi, sehingga keaslian obat lebih terjamin.
c. Melayani Masyarakat
Apotek Alam Palembang berkomitmen dengan semaksimal mungkin
memberikan pelayanan yang baik kepada masyarakat di sekitar lokasi gerai.
3.7 Tugas dan Tanggung Jawab Personil Apotek Alam Palembang
3.7.1 Apoteker Pengelola Apotek
Apoteker Pengelola Apotek (APA) bertanggung jawab terhadap seluruh
kegiatan apotek dan mempunyai tugas dan kewajiban sebagai berikut:
1. Bertanggung jawab atas kelancaran jalannya usaha apotek.
2. Memimpin dan menentukan kebijakan seluruh kegiatan teknis kefarmasian.
3. Memberikan pelayanan informasi tentang perbekalan farmasi kepada
konsumen, dokter, serta masyarakat yang membutuhkan.
4. Membuat dan menyusun laporan narkotika dan psikotropika.
5. Memberikan petunjuk tentang segala sesuatu yang berhubungan dengan
pelayanan kefarmasian kepada asisten apoteker, kasir, bagian umum, dan
bagian keuangan.
6. Menyerahkan dan memberi informasi obat dengan resep dokter
7. Memberikan konseling obat pada pasien/ konsumen yang membutuhkan.
8. Menyusun rencana dan melakukan kegiatan-kegiatan atau program kerja
untuk pengembangan apotek serta membuat strategi sehingga program kerja
yang telah ditetapkan terlaksana dengan baik dengan hasil yang optimal
sesuai dengan tujuan organisasi.
3.7.2 Tenaga Teknis Kefarmasian
Tenaga Teknis Kefarmasian bertanggung jawab pada Apoteker Pengelola
Apotek atas pekerjaan teknis kefarmasian. Tugas dan tanggung jawabnya sebagai
berikut:
1. Menyediakan dan menyiapkan obat atau perbekalan farmasi sesuai resep.
 47

2. Melakukan stok obat dan bahan baku obat.

3. Memberikan harga setiap resep yang masuk.
4. Melakukan pelayanan penjualan bebas.
5. Memberikan pelayanan informasi pada pasien mengenai obat- obatan dan
komoditi lain yang diterimanya.
6. Menerima dan memeriksa barang baik jenis, kualitas, jumlah, dan membuat
dokumentasinya.
7. Menyimpan dan menyusun barang di rak penyimpanan.
8. Melakukan pemesanan obat ke suplier (pembelian).
9. Tenaga teknis kefarmasian juga dapat berperan sebagai kasir. Tenaga teknik
kefarmasian di Apotik Alam Palembang yang bertugas diruang operasional
mempunyai tugas dan tanggung jawab rangkap disamping tugas yang tertera
diatas, misalnya membuat buku defekta, menerima dan memasukkan faktur
ke dalam computer, dan lain sebagainya.
3.7.3 Kasir
Kasir bertanggung jawab atas penerimaan uang tunai, tugas, dan
kewajibannya sebagai berikut:
1. Menerima pembayaran tunai.
2. Menerima pembayaran dari dokter umum.
3. Melakukan pelayanan penjualan bebas.
4. Mencatat semua hasil penjualan perhari pada lembaran laporan penjualan
per-shift.
5. Menyetorkan uang hasil tunai harian kepada keuangan.
6. Menerima dan memeriksa barang yang datang dari suplier
3.7.4 Bagian Umum
Orang yang bertanggung jawab mengenai masalah kebersihan serta
kenyamanan di dalam apotek serta bertugas melayani pelayanan penjualan bebas
serta pelayanan jemput resep dan mengantar obat bila ada permintaan dari
konsumen/pelanggan. Selain tugas tersebut bagian umum juga sebagai marketing.
Salah satu bagian umum diberikan tugas meretur barang-barang yang expire date
dan membantu menverifikasi hasil stock opname.
 48

3.7.5 Keuangan
Keuangan bertanggung jawab atas penerimaan uang, pengeluaran uang,
perencanaan keuangan, faktur pajak dan surat-surat berharga. Tugas dan tanggung
jawab bagian keuangan adalah:
1. Menerima uang hasil penjualan setiap hari dengan bukti setoran dari kasir.
2. Menerima, menyimpan dan mengeluarkan uang dengan persetujuan PSA.
3. Menyiapkan keperluan uang tunai
4. Melakukan pembukuan keuangan
3.8 Kegiatan Apotek
Kegiatan Apotik Alam Palembang berdasarkan fungsinya dapat
dikelompokan menjadi dua bagian yaitu kegiatan teknis kefarmasian yang
meliputi kegiatan pengadaan, penyimpanan, pelayanan; dan kegiatan non teknis
kefarmasian meliputi kegiatan administrasi keuangan, personalia dan urusan
dalam.
a. Kegiatan Teknis Kefarmasian
Kegiatan ini berhubung dengan pengelolaan pembekalan farmasi, obat,
bahan obat, obat asli Indonesia, kosmetik, dan alat kesehatan. Kegiatan teknis
kefarmasian meliputi:
1. Pengadaan Barang
Pengadaan barang di apotek dilakukan oleh petugas pembelian. Pembelian
atau pemesanan barang dilakukan setiap hari kecuali hari minggu yang dilakukan
oleh tenaga teknis kefarmasian berdasarkan informasi persediaan barang dari stok
yang ada di komputer, informasi dari bagian operasional yang berupa buku
defekta yaitu daftar kekosongan barang atau obat, dan kebutuhan atau barang pada
saat itu. Barang yang diadakan berasal dari pembelian dari PBFresmi yang telah
ditunjuk dimana pembelian dilakukan secara tunai, kredit, dan barang titipan
(konsinyasi). Dimana kegiatan pengadaan barang meliputi:
a) Perencanaan dilakukan berdasarkan stok persediaan barang sesuai dengan
defekta yang ada di order list (jenis dan jumlah barang yang dibutuhkan).
b) Melakukan negosiasi mengenai harga, diskon, masa tenggang, dan
pembayaran (tunai atau kredit) dan melaksanakan pembelian.
 49

c) Membuat surat pesanan (SP) ke supplier melalui fax, telepon atau diambil
oleh salesman dari distributor resmi
d) Barang yang dipesan bermutu baik dan memenuhi syarat.
2. Penyimpanan Barang
Penyimpanan perbekalan farmasi di Apotik Alam Palembang terdiri dari
penyimpanan barang ruang operasional dan ruang penjualan bebas. Penyimpanan
perbekalan farmasi di ruang operasional digunakan sebagai tempat menerima dan
menyalurkan barang atau sebagai stok barang yang tersedia dalam jumlah cukup
dan setiap barang yang masuk dicatat dalam kartu stok. Perbekalan farmasi yang
disimpan diruang operasional terdiri dari jenis obat keras, narkotika dan
psikotropika, namun untuk obat narkotika dan psikotropika disimpan dalam
lemari khusus yang berlainan dan untuk obat-obatan yang mendekati Expired
Date disimpan di rak khusus untuk memudahkan pengambilan yang akan dijual
pertama kali dan untuk memudahkan jika nanti akan di musnahkan.
3. Pengelolaan Narkotika
Pengelolaan narkotika di Apotik Alam Palembang meliputi kegiatan sebagai
berikut:
a. Pemesanan Narkotika
Bagian pembelian Apotek memesan kepada PBF Kimia Farma. Pembelian
dilakukan dengan surat pemesanan narkotika khusus yang dibuat oleh
Pedagang Besar Kimia Farma. Surat pemesanan narkotik terdiri dari empat
rangkap dan hanya dapat memesan satu jenis narkotika untuk satu surat
pesanan, dimana pembelian harus ditandatangani oleh APA dengan
mencantumkan nama jelas, nomor SIPA, dan stempel Apotek.
b. Penyimpanan Narkotika
Penyimpanan narkotika dalam lemari khusus yang terbuat dari kayu yang
terpisah dari obat lain dan terkunci. Lemari Narkotika terdiri dari dua pintu
yang masing-masing dengan kunci yang berlainan.
c. Pelayanan Resep Narkotika
Apotek hanya melayani resep asli dari dokter yang menuliskan obat atau
salinan resep yang berasal dari Apotik Alam Palembang sendiri untuk
 50

narkotika yang sama sekali belum dilayani atau baru dilayani sebagian, serta
mencantumkan nama pasien, alamat pasien, dan nomor telepon.
d. Pelaporan Narkotika
Laporan pemakaian narkotika dibuat setiap bulan dan memakai SIPNAP.
Laporan harus ditanda tangani oleh APA, dibuat rangkap tiga ditujukan
4. Pengelolaan Narkotika
Pengelolaan narkotika di Apotik Alam Palembang meliputi kegiatan sebagai
berikut:
a. Pemesanan Narkotika
Bagian pembelian Apotek memesan kepada PBF Kimia Farma. Pembelian
dilakukan dengan surat pemesanan narkotika khusus yang dibuat oleh
Pedagang Besar Kimia Farma. Surat pemesanan narkotik terdiri dari empat
rangkap dan hanya dapat memesan satu jenis narkotika untuk satu surat
pesanan, dimana pembelian harus ditandatangani oleh APA dengan
mencantumkan nama jelas, nomor SIPA, dan stempel Apotek.
b. Penyimpanan Narkotika
Penyimpanan narkotika dalam lemari khusus yang terbuat dari kayu yang
terpisah dari obat lain dan terkunci. Lemari Narkotika terdiri dari dua pintu
yang masing-masing dengan kunci yang berlainan.
c. Pelayanan Resep Narkotika
Apotek hanya melayani resep asli dari dokter yang menuliskan obat atau
salinan resep yang berasal dari Apotik Alam Palembang sendiri untuk
narkotika yang sama sekali belum dilayani atau baru dilayani sebagian, serta
mencantumkan nama pasien, alamat pasien, dan nomor telepon.
d. Pelaporan Narkotika
Laporan pemakaian narkotika dibuat setiap bulan dan memakai SIPNAP. Laporan harus
ditanda tangani oleh APA, dibuat rangkap tigaditujukan.
 51

5. Pengelolaan Narkotika
Pengelolaan narkotika di Apotik Alam Palembang meliputi kegiatan sebagai
berikut:
a. Pemesanan Narkotika
Bagian pembelian apotek memesan kepada PBF Kimia Farma. Pembelian
dilakukan dengan surat pemesanan narkotika khusus yang dibuat oleh
Pedagang Besar Kimia Farma. Surat pemesanan narkotik terdiri dari empat
rangkap dan hanya dapat memesan satu jenis narkotika untuk satu surat
pesanan dimana pembelian harus ditandatangani oleh APA dengan
mencantumkan nama jelas, nomor SIPA, dan stempel apotek.
b. Penyimpanan Narkotika
Penyimpanan narkotika dalam lemari khusus yang terbuat dari kayu yang
terpisah dari obat lain dan terkunci. Lemari narkotika terdiri dari dua pintu
yang masing-masing dengan kunci yang berlainan.
c. Pelayanan Resep Narkotika
Apotek hanya melayani resep asli dari dokter yang menuliskan obat atau
salinan resep yang berasal dari Apotik Alam Palembang sendiri untuk
narkotika yang sama sekali belum dilayani atau baru dilayani sebagian, serta
mencantumkan nama pasien, alamat pasien, dan nomor telepon.
d. Pelaporan Narkotika
Laporan pemakaian narkotika dibuat setiap bulan dan memakai SIPNAP.
Laporan harus ditanda tangani oleh APA, dibuat rangkap tiga ditujukan
kepada kepala Dinas Kesehatan Palembang Sumatera Selatan dengan
tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Palembang dan Balai POM serta
untuk arsip apotik Alam Palembang. Laporan ini selain dikirim secara
langsung ke BPOM juga bisa dikirim lewat online.
e. Pemusnahan Narkotika
Belum pernah dilakukan pemusnahan narkotika, dikarenakan apotik alam
dalam pemesanan obat golongan narkotik dalam jumlah sedikit, dan pasti
habis terpakai. Pada apotik alam sendiri obat gol narkotik hanya tersedia
kodein.
 52

6. Pengelolaan Psikotropika
Pengelolaan psikotropika di Apotik Alam Palembang meliputi kegiatan
sebagai berikut:
a. Pemesanan Psikotropika
Pemesanan psikotropika dilakukan dengan menggunakan surat pesanan
psikotropika yang boleh berisi lebih dari satu jenis psikotropika. Surat
pesanan dibuat rangkap tiga yang masing-masing di serahkan ke PBF yang
bersangkutan 1 lembar dan sebagai arsip di apotek.
b. Penyimpanan Psikotropika.
Penyimpanan obat psikotropika dilakukan di tempat terpisah dari sediaan
lain dengan menggunakan lemari khusus obat psikotropika.
c. Pelayanan Psikotropika.
Pelayanan obat psikotropika dilakukan berdasarkan resep dokter atau
salinan resep bila obat belum diambil atau baru diambil sebagian.
d. Pelaporan Psikotropika.
Laporan penggunaan psikotropika dikirimkan kepada Kepala Suku Dinas
Kesehatan Jakarta dan Balai POM setiap bulan laporan psikotropika
memuat nama apotek, nama obat, nama distributor, jumlah penerimaan,
jumlah pengeluaran, tujuan pemakaian, dan stok akhir. Laporan ditanda
tangani oleh APA dilengkapi dengan nama dan nomor SIPA,dan arsip
Apotek kepada kepala Dinas Kesehatan Palembang Sumatera Selatan
dengan tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Palembang dan Balai
POM serta untuk arsip apotik Alam Palembang. Laporan ini selain dikirim
secara langsung ke BPOM juga bisa dikirim lewat online.
e. Pemusnahan Narkotika
Belum pernah dilakukan pemusnahan narkotika, dikarenakan apotik alam
dalam pemesanan obat golongan narkotik dalam jumlah sedikit, dan pasti
habis terpakai. Pada apotik alam sendiri obat gol narkotik hanya tersedia
kodein.
 53

7. Pengelolaan Psikotropika
Pengelolaan psikotropika di Apotik Alam Palembang meliputi kegiatan
sebagai berikut:
a. Pemesanan Psikotropika
Pemesanan psikotropika dilakukan dengan menggunakan surat pesanan
psikotropika yang boleh berisi lebih dari satu jenis psikotropika. Surat
pesanan dibuat rangkap tiga yang masing-masing diserahkan ke PBF yang
bersangkutan 1 lembar dan sebagai arsip di apotek.
b. Penyimpanan Psikotropika
Penyimpanan obat psikotropika dilakukan di tempat terpisah dari sediaan
lain dengan menggunakan lemari khusus obat psikotropika.
c. Pelayanan Psikotropika
Pelayanan obat psikotropika dilakukan berdasarkan resep dokter atau
salinan resep bila obat belum diambil atau baru diambil sebagian.
d. Pelaporan Psikotropika
Laporan penggunaan psikotropika dikirimkan kepada Kepala Suku Dinas
Kesehatan Jakarta dan Balai POM setiap bulan laporan psikotropika
memuat nama apotek, nama obat, nama distributor, jumlah penerimaan,
jumlah pengeluaran, tujuan pemakaian, dan stok akhir. Laporan ditanda
tangani oleh APA dilengkapi dengan nama dan nomor SIPA,dan arsip
Apotek kepada kepala Dinas Kesehatan Palembang Sumatera Selatan
dengan tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Palembang dan Balai
POM serta untuk arsip apotik Alam Palembang. Laporan ini selain dikirim
secara langsung ke BPOM juga bisa dikirim lewat online.
e. Pemusnahan Psikotropika
Belum pernah dilakukan pemusnahan psikotropika, dikarenakan apotik alam
dalam pemesanan obat golongan narkotik dalam jumlah sedikit, dan pasti
habis terpakai.
 54

8. Pengelolaan OOT (Obat-Obat Tertentu) dan Prekursor

Pengelolaan OOT di Apotik Alam Palembang meliputi kegiatan sebagai
berikut:
a. Surat Permintaan
Pemesanan prekusor dilakukan dengan menggunakan surat pesanan yang
dibuat sekurang-kurangnya rangkap 3 (tiga) serta tidak dibenarkan dalam
bentuk faksimili dan fotokopi. Dua rangkap surat pesanan diserahkan
kepada pemasok dan 1 (satu) rangkap sebagai arsip.
b. Penyimpanan OOT dan Prekursor
Penyimpanan obat prekursor terpisah dari produk lain dan terlindung dari
dampak yang tidak diinginkan akibat paparan cahaya matahari, suhu,
kelembaban atau faktor eksternal lain.
c. Pelayanan OOT dan Prekursor
Pelayanan obat psikotropika dilakukan berdasarkan resep dokter atau
salinan resep bila obat belum diambil atau baru diambil sebagian.
d. Pemusnahan OOT dan Prekursor
9. Pengelolaan Resep
Pengarsipan resep di Apotik Alam Palembang dilakukan berdasarkan jenis
obat yang terdapat dalam resep, resep tersebut dipisahkan antara resep-resep biasa
dengan resep yang mengandung narkotika. Resep yang mengandung narkotika
dipisahkan dalam tempat tertentu. Jumlah narkotika yang diserahkan dicatat
dalam buku harian narkotika. Semua resep tersebut disimpan.
10. Administrasi
1. Kegiatan Administrasi di Apotek
Berdasarkan Permenkes RI Nomor 73 tahun 2016 tentang standar pelayanan
kefarmasian diapotek. Berikut adalah kegiatan administrasi yang dilakukan
apotek (Menkes RI, 2016):
a. Pengetikan laporan, berupa laporan narkotika dan psikotropika, jumlah
resep dan harganya
b. Pembukuan keluar masuknya uang yang disertai bukti.
Administrasi penjualan meliputi anggaran dan pembayaran secara tunai
 55

maupun kredit. Administrasi pergudangan yaitu mencatat keluar masuknya

barang dan diberi kartu stock.
2. Kelengkapan Administrasi di Apotek
a) Buku defecta, buku inkaso harian, dan blangko faktur.
b) Buku pembelian atau penerimaan barang.
c) Buku pencatatan dan pemesanan narotik dan psikotropika.
d) Buku catatan OWA dan blangko copy resep.
e) Kartu stock gudang dan buku penjualan obat dengan resep.
f) Buku yang bersangkut-paut dengan pembukuan keuangan meliputi buku
kas.
g) Buku catatan tenaga kerja.

3.9 Standar Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek Alam:

Pelayanan farmasi klinik di Apotek Alam meliputi bagian dari Pelayanan
Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan
dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas
hidup pasien yaitu:
1. Pengkajian Pelayanan Resep
A. Pengkajian resep
Berdasarkan kegiatan pengkajian Resep di Apotik Alam Palembang
pengkajian administrasi meliputi :
1. Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien harus
sesuai dengan resep yang di berikan di apotik alam.
2. Pada Resep yang diterima Apotik alam harus ada Nama dokter,
Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telefon dan paraf dokter.
3. Dan harus terdapat tanggal penulisan resep.
 56

B. Berdasarkan kegiatan Pengkajian farmasetik dan pertimbangan klinis

di Apotek Alam Palembang pengkajian administrasi meliputi :
1. Kajian kesesuaian Farmasetik meliputi:
Bentuk dan kekuatan sediaan
Apabila bentuk dan kekuatan sediaan tidak tersedia di Apotik
Alam maka mengkonfirmasi kepada pasien.
C. Pertimbangan klinis meliputi:
1. Ketepatan indikasi dan dosis obat pada resep yang ditebus pasien.
2. Aturan, cara, dan lama penggunaan obat pada resep
3. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain)
4. Kontraindikasi
5. Interaksi
Jika ada keraguan terhadap resep hendaknya dikonsultasikan kepada dokter
penulis resep. Pelayanan resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan
ketersediaan, penyiapan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai termasuk peracikan obat, pemeriksaan, penyerahan disertai
pemberian informasi. Pada setiap alur pelayanan resep dilakukan sebagai
upaya pencegahan terjadinya kesalahan pemberian obat (medication error)
dengan melakukan pemeriksaan kembali pada resep (Menkes RI, 2016)
2. Dispensing
Setelah melakukan pengkajian Resep dilakukan dispensing sebagai berikut:
1. Menyiapkan Obat sesuai dengan permintaan Resep:
a. menghitung kebutuhan jumlah Obat sesuai dengan Resep
b. mengambil Obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan
memperhatikan nama Obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik Obat.
2. Melakukan peracikan Obat bila diperlukan
3. Memberikan etiket sesuai dengan sediaan yang ada pada resep.
4. Sebelum Obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan
kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan serta
jenis dan jumlah Obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan Resep)
 57

5. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien.

6. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien.
7. Menyerahkan Obat yang disertai pemberian informasi Obat
8. Membuat salinan Resep sesuai dengan Resep asli dan diparaf oleh
Apoteker
9. Menyimpan Resep pada tempatnya
10. Apoteker membuat catatan pengobatan pasien.

3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

PIO dilakukan oleh Apoteker di Apotik Alam kepada pasien sebagai
informasi tentang obat yang diterima pasien agar tidak terjadi kesalahan
dalam penggunaan obat.
4. Konseling
Konseling dilakukan di Apotik Alam pada ruangan konseling Apoteker.
Konseling dilakukan apabila pasien menerima obat dengan cara pemakaian
khusus.
 58

BAB IV
PEMBAHASAN
Apotek Alam merupakan apotek yang dikelola atas dasar kerjasama antara
apt. Karua Idoosty, S,Si, selaku Apoteker Pengelola Apotek (APA) dengan H.
Kemas Ahmad Chaidir, S.E selaku Pemilik Sarana Apotek (PSA). Apotek sebagai
tempat pengabdian apoteker yang memiliki peranan sosial dalam hal pelayanan
kefarmasian yang erat kaitannya dengan tanggung jawab moral dan etika profesi.
Hal ini sesuai dengan program pemerintah bahwa apotek bergerak dalam usaha
menyediakan pelayanan kesehatan yang memadai dan terjangkau bagi masyarakat
dan berkewajiban untuk menyediakan, menyimpan dan menyerahkan perbekalan
farmasi yang bermutu baik. Disisi lain apotek dituntut untuk mendapatkan
keuntungan demi menjaga tetap berlangsungnya pelayanan kefarmasian. Selain itu
apotek merupakan suatu bisnis ritel yang posisinya berada diantara pemasok
kepada konsumen. Oleh karena itu, diperlukan pengetahuan tentang pengelolaan
apotik secara profesional agar banyak peran tersebut dapat berjalan dengan baik
dan imbang.
Dimasa pandemik Covid-19, Apotek Alam tetap melakukan pelayanan dan
pekerjaan kefarmasian dengan menerapkan secara ketat protokol kesehatan, yaitu
dengan menyediakan air bersih dan sabun untuk cuci tangan, menyediakan hand
sanitizer, melakukan pengecekan suhu tubuh sebelum pengunjung masuk kedalam
apotek, di dalam apotek pengunjung juga diterapkan untuk menjaga jarak antara
pengunjung yang satu dengan yang lain.
4.1 Lokasi dan Tata Ruang Apotek
Apotek Alam berdiri pada tahun 1992 yang terletak di Jalan Letnan Jaimas
No. 8 Palembang. Apotek Alam terletak cukup strategis karena terletak dipinggir
Jalan dan pusat perbelanjaan kota Palembang. Apotek Alam memiliki reklame
sehigga masyarakat mudah untuk menemukanya.
Tata ruang di apotek alam sangat baik dan tesusun sistemik. Sistem
pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya juga tersusun baik
dan sistemik. Desain tata letak ruang Apotek Alam secara umum sudah sesuai
dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 tahun 2016
 59

tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di apotek, yaitu apotek harus memiliki

ruang tunggu, ruang racikan, keranjang sampah, dan tempat mendisplai informasi
bagi pasien. Apoteker Apotek Alam juga dilengkapi dengan fasilitas AC dan TV,
ruang apotek, kasir, toilet, kamar mandi, ruang istirahat karyawan, ruang praktik
dokter yang terpisah, dan tempat pencucian atau wastafel serta halaman parkir
yang cukup luas sehingga memberikan nilai tambah untuk apotek. Tata letak yang
baik dapat memberikan pelayanan kefarmasian yang tepat dan cepat. Penataan
obat-obat bebas diletakkan di etalase bagian depan dengan tujuan agar lebih
mudah terlihat oleh pasien yang membutuhkan. Obat-obatan tersebut disusun
berdasarkan kelas terapi, bentuk sediaan kemudian disusun secara alfabet.
4.2 Personalia
Struktur organisasi Apotek Alam, apotek berada di bawah H. Kemas
AhmadChaidir, S.E selaku Pemilik Sarana Apotek (SPA), Apotek ini memiliki 1
Apoteker penanggung jawab, 3 asisten apoteker, 2 front liner dan 1 administrasi.
Tenaga kefarmasian di Apotek Alam seperti apoteker dan tenaga teknis
kefarmasian memiliki Surat Tanda Registrasi, Surat Izin Praktik atau Surat Izin
Kerja.
Kedisiplinan setiap karyawan di Apotek Alam sudah cukup baik, jam kerja
yang dijalankan sesuai jadwal, karyawan datang dan pulang tepat waktu.
Karyawan yang berhalangan hadir akan memberi kabar terlebih dahulu dengan
alasan yang tepat dan dapat diterima. Hubungan antar karyawan di Apotek Alam
terjalin baik, memiliki rasa kebersamaan dan kekeluargaan yang tinggi. Hal ini
terlihat dari cara karyawan dalam menjalankan tugas dan kewenangannya.
Pekerjaan yang dilakukan tidak terbatas pada tugas pokok masing-masing
karyawan, tetapi bersifat fleksibel dan saling membantu satu sama lain.
4.3 Pengelolaan Sediaan Farmasi
Pengelolaan sediaan farmasi terbagi atas:
4.3.1 Perencanaan
Perencanaan pemesanan barang diapotek alam palembang yaitu epimiologi
yang didasarkan pada penyebaran penyakit wabah yang paling diderita lokasi
apotek alam. Kemudia apotek alam juga menggunakan metode perencanaan
 60

berdasarkan konsumsi, jadi memantau obat apa saja yang banyak keluar pada
periode sebelumnya dan menentukan obat apa yang akan dibeli pada periode
sekarang. Metode perencanaan yang dilakukan oleh apotik alam yang terakhir
yaitu Just In Time atau dengan kata lain jika apotik alam sedang butuh barulah
melakukan pemesaan atau pembelian. Metode ini dipilih terutama untuk obat yang
jarang laku, harganya mahal, atau ada pelanggan yang memesan dan keluarnya
sedikit.
4.3.2 Pengadaan
Pengecekan barang di Apotek Alam Bekasi dilakukan setiap hari melalui
system manual saat pergantian shift ke shift berikutnya oleh asisten apoteker.
Pengadaan dilakukan dengan cara pemesanan melalui peginputan jumlah barang
yang akan dipesan dan data barang yang dipesan lalu pemesanan dilakukan oleh
apoteker ke PBF. Pemesanan obat golongan narkotika, psikotropika dan prekursor
dilakukan dengan pemesanan secara langsung ke PBF oleh apoteker.Pengadaan
obat narkotika dilakukan dengan pemesanan tertulis melalui surat pesanan
narkotika kepada Pedagang Besar farmasi (PBF).
Sistem pengiriman barang oleh ke masing-masing apotek mengacu pada
sistem informasi yang dilakukan sesuai surat pesanan permintaan apotek untuk
melihat stok dari masing-masing barang yang ada di apotek. Barang dari
distributor langsung di antar ke apotek yang bersangkutan setelah itu baru
diantarkan kembali ke apotek dan di dropping. Pada saat dropping barang, petugas
penerima barang bertanggung jawab dalam mencocokkan barang yang diterima
dengan faktur, dan bila telah sesuai maka akan ditandatangani oleh petugas
penerima barang.
Petugas penerima barang memeriksa kesesuaian barang yang diterima
dengan jumlah dan spesifikasi yang dipesan, keadaan fisik, dan tanggal
kadaluwarsa. Barang yang telah diterima kemudian disimpan sesuai ketentuan
penyimpanan barang masing-masing.
4.3.3 Penerimaan
Barang yang diterima dari distributor diperiksa oleh petugas asisten
apoteker atau apoteker yang bertanggung jawab di bagian penerimaan.
 61

Penerimaan barang disertai faktur sebanyak 2 rangkap yang ditandatangani oleh

petugas penerima dan diberi stempel apotek. Lembar faktur copy disimpan
sebagai arsip apotek dan 1 asli dikembalikan ke distributor untuk bisnis manager
sebagai bukti serah terima barang dari pusat distribusi (pusdis) ke Apotek Alam.
Dilakukan kecocokan antara daftar barang yang ada di kertas dropping dengan
fisik meliputi nama, kemasan, jumlah, harga barang kemudian dilakukan
pemeriksaan kesesuaian nama barang, segel kemasan, jumlah, tanggal kadaluarsa,
dan kondisi barang. Petugas penerima barang adalah asisten apoteker.
4.3.4 Penyimpanan
Penyimpanan obat di Apotek Sari Anda menggunakan system FIFO (First
In First Out) dan FEFO (First Expired First Out). Tempat penyimpanan obat
dilakukan berdasarkan bentuk sediaan, golongan obat, stabilitas obat, alfabetis,
dan efek farmakologisnya. Obat-obat OTC ditempatkan di bagian etalase depan
yang dapat dijangkau oleh pembeli sedangkan obat yang lainnya, yaitu obat keras,
OWA, dll ditempatkan di lemari obat dalam ruangan tengah dekat meja racik.
Obat narkotika dan psikotropika disimpan di lemari khusus narkotika dan
psikotropika yang dilengkapi dengan kunci ganda. Obat-obat yang tidak stabil di
suhu ruangan, seperti insulin, suppositoria, ovula, prebiotik, dsb disimpan di
lemari pendingin untuk menjaga stabilitas obatnya. Penempatan obat generik
ditempatkan secara terpisah dari obat-obat paten lainnya. Masing-masing kotak
penyimpanan obat dilengkapi kartu stok untuk pencatatan keluar masuknya obat
dan membantu mengontrol stok obat. Sisa stok obat dalam jumlah banyak yang
tidak dipajang di etalase, disimpan sementara di gudang khusus penyimpanan
obat. Setiap hari dilakukan restock obat untuk mencegah kekosongan obat di
etalase dan lemari obat.
Selain penyimpanan obat, penyimpanan resep juga termasuk dalam
manajemen apotek. Resep-resep dikumpulkan dan dibundel per hari, lalu
digabungkan dalam 1 bulannya. Hal ini untuk memudahkan pencarian resep
kembali bila terdapat permintaan dari pasien atau bila ada kondisi tertentu yang
memerlukan resep.
 62

4.3.5 Pemusnahan dan Penarikan

Obat-obat yang sudah dipastikan Expired Date (ED) dicatat dalam buku
tersendiri dengan kolom nama obat, jumlah obat yang ED, dan tanggal ED. Obat-
obat ini disimpan tersendiri tidak dicampur dengan obat-obat yang disediakan
untuk pelayanan (tidak ED). Pemusnahan obat-obat rusak dan kadaluarsa
dilakukan secara bersama-sama oleh Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) se-
Kabupaten Semarang. Obat yang akan dimusnahkan terlebih dahulu dibuat berita
acara pemusnahan dan surat pemberitahuan yang ditujukan kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kota setempat bahwa akan dilakukan pemusnahan obat-obat rusak dan
kadaluarsa serta tembusan kepada Dinas Kesehatan Provinsi dan Balai POM.
Pemusnahan disaksikan oleh Apoteker Pengelola Apotek dan saksi dari
perwakilan dinas kesehatan kabupaten. Pemusnahan dilakukan dengan cara
dibakar atau ditanam, setelah itu dibuat laporan pemusnahan obat rusak dan
kadaluwarsa. Isi berita acara pemusnahan terdiri dari hari, tanggal, bulan, dan
tahun pemusnahan; tempat pemusnahan; nama penanggung jawab fasilitas apotek;
nama petugas kesehatan yang menjadi saksi pemusnahan; nama dan jumlah obat
yang dimusnahkan; cara pemusnahan; dan tanda tangan Apoteker Pengelola
Apotek dan saksi. Berita acara tersebut dibuat rangkap 3 (tiga) dan dikirim kepada
Balai POM dan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sedangkan sisanya
sebagai arsip apotek.
4.3.6 Pengendalian
Pengendalian dapat dilakukan dengan melihat kartu stok dan fisik barang.
Apakah obat yang tercantum pada sisa kartu stok sesuai dengan fisik barang yang
ada. Fungsi kartu stok dalam pengendalian untuk mengetahui apakah obat tersebut
fast moving, slow moving, atau death stok. Informasi ini diperlukan untuk
perencanaan dan pengadaan. Diharapkan stok obat seefisien mungkin tetapi tetap
menjaga mutu pelayanan.
Pengendalian persediaan perbekalan farmasi dan alat kesehatan di apotek
dilakukan menggunakan 2 (dua) cara, yaitu sistem kartu stok manual dan
elektronik (mesin kasir). Pencatatan pada kartu stok dilakukan setiap hari dan stok
opname merupakan kegiatan pemeriksaan terhadap persediaan barang sebagai
 63

salah satu bentuk pengawasan apotek yang dilakukan untuk mengetahui

kesesuaian jumlah barang yang tersedia secara fisik dengan jumlah yang ada pada
sistem komputer.
4.3.7 Pencatatan dan Pelaporan
1) Laporan Internal
a. Laporan Keuangan
b. Laporan Barang
2) Laporan Eksternal
Laporan eksternal yang dilakukan oleh Apotek Alam adalah pelaporan
narkotika dan psikotropika. Apotek melakukan pelaporan narkotika dan
psikotropika paling lambat tanggal 10 pada awal bulan secara manual maupun
daring. Laporan bulanan narkotika dan psikotropika manual berisi nama, satuan,
saldo awal, pemasukan (sumber dan jumlah), penggunaan, saldo akhir. Laporan
narkotika terbaru dilakukan secara daring yaitu dengan SIPNAP (Sistem
Pelaporan Narkotika dan Psikotropika) sesuai dengan Peraturan BPOM Nomor 4
tahun 2018. Tahapan-tahapan melakukan pelaporan dengan SIPNAP adalah
sebagai berikut:
a. Masuk terlebih dahulu ke alamat web SIPNAP yaitu
www.sipnap.kemkes.go.id.
b. Untuk apotek yang belum pernah melakukan SIPNAP secara daring harus
melakukan registrasi awal ke DKK setempat dengan mengisi data APA,
SIA, SIPA, dan STRA.
c. Log in dengan password yang sudah dibuat sendiri oleh apotek. Password
terdiri dari kombinasi angka dan huruf dengan minimal 6 digit dan 1 huruf.
d. Jika sudah melakukan log in akan muncul key code dan selanjutnya klik
untuk melanjutkan ke tahap berikutnya.
e. Pelaporan narkotika dan psikotropika dilihat pada stok awal dari sediaan
yang ada di apotek. Jika terdapat kesalahan pada pengisian stok awal maka
harus langsung diperbaiki ke Badan Narkotika Nasional (BNN) pusat di
Jakarta.
 64

f. Pada kolom web form dapat dipilih produk obat sesuai dengan persediaan
yang ada di apotek kemudian dicentang pada masing-masing obatnya.
Dipilih web form dengan tujuan apabila terjadi kesalahan pengisian dapat
dilihat pada data review dan dapat diperbaiki lagi sebelum dikirim ke
BPOM pusat di Jakarta.
g. Jika produk sudah dipilih langsung muncul pada review sesuai obat yang
sudah dipilih. Jika ada transaksi maka ditulis ada transaksi, tetapi jika tidak
ada diisi tidak ada transaksi. Jumlah obat keluar dan sisa diisi sesuai
dengan catatan buku pencatatan narkotika dan psikotropika.
h. Setelah selesai memilih obat kemudian disimpan. Tahap ini dilakukan
pengecekan data review untuk memastikan sediaan dan jumlah sudah
benar. Apabila yakin ingin mengirimkan laporan, langsung klik kirim.
Laporan otomatis terkirim pada e-mail apotek Alam Palembang.
4.3.8 Pelayanan
Petugas yang bekerja di bagian pelayanan/penjualan telah melayani
dengan baik, diawali dengan senyuman, sapaan, tawaran bantuan, konseling, up
selling serta diakhiri ucapan terima kasih sebagai penutup dan juga tidak lupa
membagikan kartu nama Apotek Alam dengan tujuan membangun hubungan
dengan masyarakat dalam memberikan pelayanan informasi obat. Selain itu,
petugas juga menunjukkan sikap santun dan informatif dengan selalu berbicara
dengan bahasa yang baik dan jelas. Petugas selalu tanggap dan cepat menangani
keluhan serta membantu mengatasi kesulitan konsumen. Waktu tunggu pelayanan
di Apotek Alam belum berjalan, tapi menurut WHO pelayanan untuk resep
racikan 45 menit dan untuk resep non-racikan 15 menit.
Berdasarkan Lampiran 12, jumlah rata-rata lembar resep yang terdapat di
Apotek Alam Palembang pada tanggal 03 Mei–31 Mei 2021 sebanyak 3 lembar.
Untuk jumlah rata-rata R/ yang di dapatkan sebanyak 11 item. Setiap lembar resep
tersebut terdiri dari 1–4 macam R/ dan terdiri dari berbagai bentuk sediaan seperti
tablet, kapsul, salep, krim, sirup, suspensi, dan suppositoria.
 65

Berdasarkan Lampiran 12, jumlah resep racikan yang terdapat di Apotek

Alam Palembang pada tanggal 03 Mei 2021–30 Mei 2021 sebanyak 21 resep,
sedangkan untuk jumlah formula resep yang di dapatkan sebanyak 50 formula.
Setiap resep racikan terdiri lebih dari 2 obat yang di racik. Resep racikan yang
dibuat juga terdiri dari berbagai bentuk sediaan seperti pulveres, sirup, krim dan
salep.
4.3.9 Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi
obat. Dispensing dilakukan setelah pengkajian resep dilakukan. Tahap-tahap
dispensing sebagai berikut (Menkes RI, 2016):
a. Menerima resep
b. Menentukan ketersedian obat ada atau tidak, jika tidak ada tetapi di apotek
ada obat yang berisi zat khasiat sama (beda merk) dan pasien mau, maka
tidak perlu diberikan copy resep. Tetapi jika pasien tidak mau atau obat
tidak ada, maka dibuatkan copy resep.
c. Menghitung harga
Harga jual yang dapat dilihat dari harga yang tertera pada faktur. HNA atau
Harga netto apotek yaitu harga setelah ppn. Harga jual di apotek
menerapkan pengambilan keuntungan penjualan obat tanpa resep sebesar 15
untuk obat resep dokter sebesar 25% ditambah uang resep untuk obat jadi
sebesar 2.000 per-resep dan racikan sebesar 4.000 per-resep.
d. Penyiapan obat
Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep, menghitung kebutuhan
jumlah obat sesuai dengan resep, mengambil obat yang dibutuhkan pada rak
penyimpanan dengan memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan
keadaan fisik obat, melakukan peracikan obat bila diperlukan, dan
memberikan etiket.
e. Penyerahan obat
Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan
kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan serta
jenis dan jumlah obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan resep),
 66

memanggil nama dan nomor tunggu pasien, memeriksa ulang identitas dan
alamat pasien dan menyerahkan obat kepada pasien disertai pemberian
informasi obat.
Harga jual yang dapat dilihat dari harga yang tertera pada faktur. HNA atau
Harga Netto potek, yaitu harga setelah ppn. Harga jual di apotek
menerapkan pengambilan keuntungan penjualan obat tanpa resep sebesar 15
untuk obat resep dokter sebesar 25% ditambah uang resep untuk obat jadi
sebesar 2.000 per-resep dan racikan sebesar 4.000 per resep.
Berdasarkan hasil pengamatan, Apotik Alam Palembang sudah melakukan
dispensing sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotik.
Setelah tahap pengkajian resep selesai, obat disiapkan oleh apoteker atau
TTK sesuai dengan permintaan resep. Tahapan dispensing obat di Apotik
Alam yaitu menyiapkan obat, meracik obat, memberi etiket, dan
memasukkan obat ke dalam wadah kemudian diserahkan kepada pasien
disertai pemberian informasi obat. Pada sediaan racikan, jumlah obat
diperiksa kembali oleh apoteker sebelum dilakukan peracikan. Informasi
yang diperiksa meliputi penulisan nama pasien, etiket yang diberikan (etiket
putih untuk sediaan oral dan etiket biru untuk sediaan obat luar), nama obat,
kadaluwarsa obat, keadaan fisik obat, aturan pakai, jumlah, dan kekuatan
sediaan obat. Penyerahan obat dilakukan apoteker atau TTK kepada pasien
dengan melakukan konfirmasi identitas pasien terlebih dahulu kemudian
pasien diberikan penjelasan mengenai penggunaan obat yang baik dan
benar.
Pasien yang menebus resep di Apotik Alam kebanyakkan pasien umum.
Pasien umum membayar obat-obat yang terdapat di resep melalui cash atau
tunai. Proses dispensing pada pasien tunai yaitu obat pada resep akan
dihargai terlebih dahulu kemudian pasien membayar tunai dengan total
harga tersebut. Pasien dapat menebus setengah dari resep yang diberikan
(kecuali antibiotik) dan memberikan copy resep atau mengganti obat dengan
obat generik. Proses penyiapan obat non racikan maksimal 15 menit dan
 67

untuk racikan maksimal 30 menit.

f. Pemberian Informasi Obat (PIO)
Pemberian informasi obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh apoteker
dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi
dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan obat
kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai
obat termasuk obat resep, obat bebas dan herbal. Informasi meliputi dosis,
bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan metode pemberian,
farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan
penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi,
stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat, dan lain-lain
(Menkes RI, 2016).
Berdasarkan Permenkes No 73 Tahun 2016, Pelayanan Informasi Obat
(PIO) merupakan kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker dalam pemberian
informasi mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan
dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaa obat kepada profesi
kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Pelayanan PIO dilakukan untuk
semua golongan obat, baik obat resep, obat bebas maupun obat herbal.
Pelayanan informasi obat bertujuan untuk tercapainya penggunaan obat
yang rasional, yaitu tepat indikasi, tepat pasien, tepat obat, tepat regimen
(dosis, cara pakai obat, waktu pemberian obat, cara penyimpanan obat), dan
waspada efek samping.
Pelayanan informasi obat di Apotik Alam telah diterapkan oleh apoteker
maupun TTK. Informasi yang disampaikan meliputi indikasi obat, aturan
pakai, efek samping, dan cara penyimpanan. Pelayanan informasi obat yang
diberikan merupakan jawaban atas pertanyaan pasien tentang segala hal
yang berkaitan dengan obat atau perbekalan farmasi lainnya, terutama
pasien yang melakukan pengobatan sendiri, misalnya dengan memberikan
alternatif pilihan obat yang sesuai dengan penyakit yang dikeluhkan oleh
pasien. Sebelum menyerahkan obat, apoteker memastikan obat diserahkan
kepada pasien yang tepat ataupun kepada keluarga pasien.
 68

Selama praktik di Apotik Alam, pelayanan informasi obat yang dilakukan

adalah mengenai cara penggunaan obat-obat khusus seperti Spiriva
Respimat pada pasien yang baru pertama kali menggunakannya.
Penggunaan Spriva Respimat adalah sebelum digunakan Cartridge
dimasukkan kedalam bagian dasar transparan dengan cara menekan kunci
pengaman sambal menarik bagian dasar yang transparan. Kemudian dorong
ujung Cartridge yang kecil kedalam inhaler hingga masuk seluruhnya.
Pasang kembali dasar transparan hingga terdengar bunyi klik. Pastikan
inhaler dalam posisi tertutup lalu putar bagian dasar sesuai arah panah pada
label. Posisi badan disarankan berdiri atau duduk dengan tegak dan kepala
ditegakkan. Buka penutup hingga terbuka seluruhnya. Kemudian pegang
inhaler dengan posisi mouthpiece menghadap ke bawah (posisi bagian
transparan terletak di atas). Tarik dan hembuskan napas melalui mulut.
Letakkan mouthpiece pada bagian antara gigi dan tutup bibir dengan rapat
(kondisi mulut tertutup rapat). Tarik nafas dalam-dalam dan bersamaan
tekan tombol pelepas perlahan-lahan untuk mengeluarkan dosis. Tahan
napas selama 10 detik. Hembuskan nafas secara perlahan-lahan melalui
mulut.
g. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran
dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat
dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali
konseling, Apoteker menggunakan three prime questions. Apabila tingkat
kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health
Belief Model. Health Belief Model adalah suatu model yang digunakan untuk
menggambarkan kepercayaan individu terhadap perilaku hidup sehat,
sehingga individu akan melakukan perilaku sehat yang dapat berupa
pencegahan maupun penggunaan fasilitas kesehatan (Conner, 2005).
Apoteker harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien
sudah memahami obat yang digunakan, contoh formulir konseling apotek
 69

karunia sehat dapat dilihat pada lampiran 19. Kriteria pasien/keluarga pasien
yang perlu diberi konseling yaitu (Menkes RI, 2016):
1) Pasien dengan kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati
dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
2) Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB, DM,
AIDS, epilepsi).
3) Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus
4) Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit
5) Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa obat untuk indikasi
penyakit yang sama.
6) Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Kegiatan konseling di Apotik Alam secara langsung dilakukan di ruang
konseling yang telah tersedia bersifat privasi. Konseling dilakukan atas
permintaan pasien atau inisiatif Apoteker dalam menjalankan peran farmasi
klinisnya. Selain itu, pasien juga secara tidak langsung akan berkonsultasi
saat berswamedikasi dan saat penyerahan obat. Konseling akan dimulai oleh
Apoteker pada pasien yang mendapatkan terapi indeks terapi sempit, bentuk
sediaan atau cara penggunaan yang khusus seperti inhaler, suppositoria, dan
insulin. Selain tidak tersedianya ruang khusus konseling, alat peraga
ataupun gambar hendaknya tersedia juga alat peraga atau gambar guna
memudahkan pemahaman pasien saat diberikan konseling.
4.3.10 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)
Apotek Alam belum memiliki program pelayanan kefarmasian di rumah
dapat disebabkan oleh berbagai faktor salah satunya kurangnya ketersediaan
waktu dari apoteker dan TTK.
4.3.11 Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Pemantauan terapi obat bertujuan untuk memastikan bahwa seorang pasien
mendapatkan terapi Obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan
efikasi dan meminimalkan efek samping. Pada praktiknya, apotik Alam
Palembang belum melakukan pemantauan terapi obat.
 70

4.3.12 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

Kegiatan MESO belum dilakukan. MESO dapat dilakukan bersamaan
dengan kegiatan Home Pharmacy Care. Kegiatan Efek samping obat adalah
respon terhadap suatu obat yang merugikan dan tidak diinginkan dan yang terjadi
pada dosis yang biasanya digunakan pada manusia untuk pencegahan, diagnosis,
atau terapi penyakit atau untuk modifikasi fungsi fisiologi. Monitoring efek
samping obat merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis lazim yang digunakan
pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis, dan terapi (Permenkes No 72
tahun 2016).
Peranan Apoteker Apotik Alam Palembang Komunikasi, Informasi, dan
Edukasi (KIE) yang dilakukan di Apotek Alam berjalan dengan baik yang
dilakukanoleh apoteker, juga asisten apoteker pada saat penyerahan obat.
informasi yang diberikan berupa cara penggunaan obat, dosis obat, efek samping
umum yang mungkin terjadi, interaksi obatnya dan hal- hal lainnya yang perlu
diperhatikan pasien.
Peran apoteker di apotek ini untuk terlibat langsung dalam komunikasi dan
pemberian pelayanan informasi. Upaya Pengobatan Diri Sendiri (UPDS) yang
dibimbing oleh apoteker sehingga apoteker tidak hanya aktif melayani pasien
dalam menyediakan produk obat, tetapi juga disertai dengan informasi dan
penjelasan yang cukup tentang obat yang diterima. UPDS merupakan salah satu
bentuk swamedikasi dimana apoteker berwenang memberikan obat keras yang
termasuk golongan OWA dengan pertimbangan tertentu, misalnya pasien sudah
pernah memakai obat sebelumnya atau pasien memakai obat tersebut untuk waktu
yang lama.
Apoteker Pengelola Apotek di Apotek Alam sudah melaksanakan tugasnya
sebagai manajer, retailer, dan profesional dengan baik. Sebagai manajer Apoteker
Alam mampu mengatur, membimbing dan mengarahkan para pegawainya untuk
bekerja dengan baik dan bertanggung jawab sehingga tercipta suatu lingkungan
kerja yang menyenangkan dan terorganisir, dapat membagi jadwal kerja atau shift
dengan adil sehingga tidak terjadi kesenjangan antara pegawai.
 71

Sebagai retailer, Apoteker Alam mampu mengidentifikasi barang-barang

yang menjadi kebutuhan konsumen, mampu menetapkan harga yang kompetitif,
mampu mengajarkan bagaimana up selling produk yang tentunya sesuai dengan
indikasi keluhan atau penyakit pasien, mampu mempromosikan pelayanan yang
dimiliki apotek dan terampil dalam menyusun atau menata sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan dengan baik.
Sebagai profesional, Apoteker Alam mampu memberikan solusi atas
masalah atau keluhan pasien dengan memberikan edukasi dan konseling sehingga
pasien paham dan mengerti dalam menggunakan obatnya, mampu menjadi contoh
bagi para pegawainya karena kedisiplinan dan tanggung jawab serta mampu
bekerjasama dengan baik dengan para pegawai sehingga terbentuk satu tim yang
solid serta sangat bertanggung jawab untuk memajukan dan mengembangkan
Apotek Alam untuk menjadi apotek yang diminati masyarakat. Resep- resep di
Apotek Alam disimpan selama 3 tahun berdasarkan bulan dan tahun. Untuk obat–
obat yang akan expired date dilakukan pereturan barang.
 BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan

1. Dapat mengetahui peran Apoteker di Apotik Alam dan

Meningkatkan pemahaman, pengetahuan, dan keterampilan calon
apoteker dalam pengelolahan sediaan farmasi, BMHP, dan alat
kesehatan di apotek di Alam Palembang.
2. Dapat Meningkatkan pemahaman, pengetahuan, dan keterampilan
calon apoteker dalam melakukan pelayanan farmasi klinis di
Apotek Alam Palembang.

5.2 Saran

Seharusnya Pelayanan sediaan kefarmasian seperti, Kegiatan Pelayanan

Kefarmasian dirumah (Home Pharmacy Care), Monitoring Efek Samping
Obat (MESO), Pemantauan Terapi Obat (PTO) dilakukan di Apotek
Alam.

72
 DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI.2009 . Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan

Kefarmasian. Departemen kesehatan Republik Indonesia.
Depkes RI.2009. Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Ditjen Binfar dan Alkes. (2007). Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas
Terbatas. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian Dan Alat
Kesehatan
Ditjen Binfar dan Alkes. (2008). Training of Trainer Pelaporan Narkotika dan
Psikotropika (SIPNAP) dan Sistem Pelaporan Dinamika Obat Pedagang
Besar Farmasi. Dalam Buletin INFARKES 1, Edisi Agustus 2008, 5.
Hamel, G and C.K. Prahalad. 1997. Competing For The Future. Harvard Business
School Press. Boston.
Harahap, S. S. 2007. Analisis Kritis atas Laporan Keuangan. Jakarta: PT Raja
Grafindo Persada.
Hutabarat, J dan M. Huseini. 2006. Proses, Formasi dan Implementasi
Manajemen Strategik Kontemporer: Operasionalisasi Strategi. Elex
Media Komputindo.
Kasmir. 2010. Analisis Laporan Keuangan.ed.2. Yogyakarta: BPFE
Group. Keown, A. J., J. D. Martin, J. W. Petty, D. F. Scott. 2013.
Manajemen Keuangan:
Prinsip Dan Penerapan. Jilid2. ed.10. Jakarta: PT Indeks.

Kemenkes RI. (2015). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3

Tahun 2015 Tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, Dan
Pelaporan, Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
73 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

73
 74

Kemenkes RI. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

9 Tahun 2017 Tentang Apotek. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
Kemenkes RI. (2018). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
50 Tahun 2018 Tentang Perubahan Penggolongan Narkotika. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI. (2020). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
23 Tahun 2020 Tentang Penetapan dan Perubahan Penggolongan
Psikotropika. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Mulyadi. 2001. Akuntansi Manajemen: Konsep, Manfaat, dan Rekayasa. Jakarta:
Salemba Empat.
Munawir, S.2014. Analisa Laporan Keuangan. Edisi Keempat Cetakan Ke Tujuh
Belas. Yogykarta: Liberty.
Purwanti, A., dan Prawironegoro, D. 2013. Akuntansi Manajemen. ed.3. Rivisi.
Jakarta: Mitra Wacana Media
Sigit, Soehardi. 2002. Analisis Break Even Ancangan Linear Ringkas dan Pasti.
Edisi 3. Yogyakarta: BPFE.
Yuyus Suryana, Kartib Bayu. 2010. Kewirausahaan: Pendekatan Karakteristik
Wirausahawan Sukses. Ed Pertama Cetakan ke 2. Jakarta. Kencana.
 75

LAMPIRAN
Lampiran 1. Apotek Alam Palembang

75
 76

Lampiran 2. Resep Racikan dan Non Racikan

76
 77

Lampiran 3. Ruang Penyimpanan Obat

Lampiran 4. Rekapitulasi Laporan Narkotika

77
 78

Lampiran 5. Surat Pesanan Narkotika dan Psikotropika

(a)

(b)
Keterangan:
(a) : Narkotika
(b) : Psikotropika

78
 79

Lampiran 6. Surat Pesanan

Lampiran 7. Surat Pesanan Obat Mengandung Prekusor Farmasi

79
 80

Lampiran 8. Faktur Penjualan

80
 81

Lampiran 9. Kartu Stok

81
 82

Lampiran 10. Copy Resep

82
 83

Lampiran 11. Etiket

83
 84

Lampiran 12 . Data Jumlah Resep.

Data-Data Jumlah Lembar Resep dan Jumlah R/ Per 25-19 November 2021
Tanggal Jumlah Lembar Resep Jumlah R/
03/05/2021 3 8
04/05/2021 4 13
05/05/2021 3 7
06/05/2021 2 8
07/05/2021 4 11
10/05/2021 2 5
11/05/2021 4 16
17/05/2021 4 20
18/05/2021 3 7
19/05/2021 5 5
20/05/2021 6 4
21/05/2021 1 6
24/05/2021 1 3
25/05/2021 1 2
27/05/2021 3 15
28/05/2021 2 13
31/05/2021 3 8
Rata-rata Resep 3 12

Data-Data Jumlah Resep Racikan dan Formula

Tanggal Jumlah Lembar Resep Jumlah R/
03/05/2021 2 5
04/05/2021 1 3
05/05/2021 3 5
06/05/2021 3 8
07/05/2021 1 3
10/05/2021 3 5
11/05/2021 2 6
17/05/2021 3 15
18/05/2021 1 6
19/05/2021 4 8
20/05/2021 2 10
21/05/2021 2 5
24/05/2021 3 2
25/05/2021 6 3
27/05/2021 3 2
28/05/2021 4 2
31/05/2021 3 3
Jumlah 53 99

84
 85
Lampiran 13. Foto Bersama

86