RESUME CKD ON HD

1.INFORMASI UMUM

Ny.M.I,Umur : 57 Tahun,agama islam,Alamat, Udapi Hilir dirawat diruang interna lantai atas [207] klien masuk
rumah sakitt gl 29/12/2019 jam 17.10 dengan keluhan sesak nafas dan disertai muntah.

Pada saat di kaji tgl 06 januari 2020 pukul 13.40 keluhan masuk sesak nafas disertai batuk dirasakan 2 minggu
yang lalu, kedua kaki nampak edema, tangan kiri edema,klien ada riwayat Dm Tipe 2, ada riwayat hipertensi,
riwayat HD seminggu 2 kali

Diagnosa Medis : CKD ON HD

II. PENGKAJIAN

1.Oksigenasi terpasang oksigen kanul 4 liter,RR 28x/menit, TD 200/90 mmHg, denyut nadi 96x/menit, suhu
bndan 37,2, pemeriksaan lab, tanggal 29 desember 2019 hb: 6,5grm% leukosit 5.700 trombosit 270.000
hematokrit 19,0 laboratorium tanggal 06 januari 2020 hb 9,3 leukosit 5000 trombosit 156.000 hematokrit
28,5 hasil ekg sinnus ritme dellatasi ventrikel kiri

Nutrisi cairan dan elektrolit :Mukosa bibir kering,diet rendah garam,bubur 3kali perhari,nafsu makan kurang
munum 500cc perhari

Eliminasi :Klien mengunakan poopok jika ingin bab dan bak 150-200cc setiap kali bak 5kali sampai 6 kali
perhari bab 2hari sekali konsistensi padaat warna kuling hasil lab laboratorium 29 desember 2019 ureum 154
kreatinin 4,6

Aktifitas dan latihan :Klien sulit beristrirahat karna sesak lama tidur kuraang dari 6 jam,mudah lelah nampak
lemah ,nampak pucat ,segla aktifitas dibantu oleh keluaraga

Endokrin :Gds 141 mg/dl

Pola nilai kepercayaan dan spritual: Klien selama sakit tidak menjalankan ibdah sholat

Interaksi sosial:Hubungan klien dengan keluarga tdk ada masalah

III.DIAGNOSA KEPERAWATAN IV.INTERVENSI KEPERAWATAN

1.Gangguan perfusi jaringan perifer 1.Perawatan Sirkulasi

2.ganggguan pertukaran gas 2.Pemantauan Respirasi

3.Resiko ketidakstabilan glukosa darah 3.Manajemen Hiperglikemi

4.hipervolemi 4.Manajemen Hipervolemia

5.intoleran aktivitas 5.Manajemen Energi

IV.MEDIKASI MANAJEMENIfvd nacl 0,9% er, furosemit 2kali 2amp iv, mykardis 1x80mg, (po),ISDN
3x5mg (po), codein 3x1(po),dosifec 3x1 (po),novarafid 3x10 unit (sc).