DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. M

DENGAN ASTRITIS GOUT ( ASAM URAT)

Nama Mahasiswa : Fadillah setyo pangesti

NIM : 19.015
Tanggal Pengkajian : 3 Januari 2022

I. PENGKAJIAN
A. DATA DEMOGRAFI DAN KESEHATAN
1. Karakteristik Demografi
a. Identitas Klien
1) Nama : Ny. M
2) Umur : 63 tahun
3) Jenis Kelamin : Perempuan
4) Agama : Islam
5) Pendidikan terakhir: SD
6) Status perkawinan : Kawin
7) Suku Bangsa : Jawa / Indonesia
8) Alamat Rumah : Desa makam dusun V tepus wetan rt 05/rw 08
Rembang, Purbalingga
9) Orang yang paling dekat dihubungi : Suami
10) Alamat / telepon : Desa makam dusun V tepus wetan rt 05/rw 08
Rembang, Purbalingga

b. Identitas Lansia Terdekat/ Lansia dimana Klien Tinggal

1) Nama : Tn. M
2) Alamat : Desa makam dusun V tepus wetan rt 05/rw 08
Rembang, Purbalingga
3) Hubungan dengan klien : Suami
c. Riwayat pekerjaan
1) Pekerjaan saat ini : Ibu Rumah Tangga
2) Pekerjaan sebelumnya : Petani
 3) Sumber pendapatan : pasien mengatakan sumber pendapatan
bersumber dari suami, anak – anaknya dan membuat bulu mata
4) Kecukupan dari kebutuhan : Uang yang didapat cukup untuk
makan sehari-hari.
d. Riwayat lansia
1) Saudara Kandung
No Nama Alamat Keterangan
Desa makam dusun V tepus
1
Ny.W wetan rt 01/rw 08 Meninggal (1 tahun yang lalu)
2 Ny. B Desa karangmoncol Meninggal (3 tahun yang lalu)
3 Tn. Ha Bukateja Masih hidup dan sudah berkeluarga
Masih Hidup dan sudah
4
Tn. H Desa kedondong Rt 02 Rw 01 berkeluarga
5 Ny. S Desa Mrebet Masih hidup dan sudah berkeluarga

2) Riwayat kematian dalam lansia ( 1 tahun terakhir )

a) Nama : Ny. W
b) Usia : 70 tahun
c) Penyebab : Ny. M mengatakan bahwa kakaknya (Ny. W)
meninggal dirumah karena sakit (demam) yang tak kunjung
turun dan tidak lansung dibawa kerumah sakit.
e. Lingkungan tempat tinggal
1) Jenis rumah/ tempat tinggal : Permanen
2) Jumlah kamar : 3 kamar
3) Jumlah Orang yang tinggal di rumah : 4 orang
4) Apakah rumah bertingkat : tidak
5) Privasi : iya
6) Risiko injury : ada
Jelaskan : karena posisi teras rumah yang lebih tinggi dari jalan
setapak didesanya atau tidak datar dengan jalan setapak yang ada
dirumahnya.
7) Tetangga terdekat : Ny. T
8) Alamat/ telepon : Desa makam dusun V tepus wetan rt 05/rw 08
 f. Aktifitas rekreasi dan pengisian waktu luang
1) Hobby/ interes : Memasak, dan menonton Tv bersama keluarga.
2) Bepergian/wisata : Pasien mengatakan jika bepergian ke wisata
terdekat pada saat idul fitri sambil bersilahturahmi dan pernah
sekali berziarah ke makam wali sanga
3) Kunjungan lansia : pasien mengatakan mengikti program lansia
yang ada di desanya setiap 1 bulan 2 kali pada hari jumat di
minggu kedua dan keempat
4) Keanggotaan organisasi : Pengajian dan Posyandu lansia
5) Lain-lainnya : tidak ada
g. Uraian dari kegiatan sehari – hari
Tipe/ jenis kegiatan Waktu yang digunakan untuk
setiap kegiatan
Posyandu lansia Waktu dilaksanakan setiap 1 bulan
2 kali pada minggu kedua dan
keempat
Pengajian Pengajian setiap malam jum’at

2. Karakteristik Kesehatan
a. Status kesehatan saat ini
1) Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir : Pasien mengatakan sering
merasakan sakit pada bagian lutut kiri terasa nyeri dan persendian,
sampai sekarang kakinya masih sakit jika kelelahan dan sering
kambuh, kaki kiri pasien juga terlihat bengkak dan tremor. Pasien
mengatakan 2 bulan yang lalu pasien pernah dirawat inap di rumah
sakit harapan ibu selama 3 hari karena demam typoid
2) Status kesehatan umum selama 5 tahun terkahir :
Pasien mengatakan sejak 2 tahun yang lalu sering merasakan sakit
pada bagian lutut kiri terasa nyeri dan persendian, sampai sekarang
kakinya masih sakit jika kelelahan
3) Gejala yang dirasakan/ keluhan-keluhan kesehatan utama :
Pasien mengatakan ketika berjalan lutut kiri dan persendian terasa
nyeri dan tremor
 4) Penanganan / pengobatan
a) Berobat ke rumah sakit : RS Harapan Ibu
b) Puskesmas : Puskesmas Rembang
c) Dokter Praktik : Dr. T
d) Lain-lain, sebutkan -
5) Obat-obatan
a) Nama obat, dosis, dan Bagaimana / kapan menggunakannya :
Bagaimana / kapan
No Nama Dosis
menggunakannya
1 Allopurinol 100 mg(tablet) 1x1 Setelah makan (asam urat)
2 Celecoxib 200 mg ( kapsul) 1 x 1 Setelah makan ( asam urat)

b) Dokter yang menginstruksikan :-

c) Tanggal Resep :-
6) Nutrisi
a) Diet Khusus : diet rendah purin dan mengonsumsi makanan
rendah lemak
b) Riwayat peningkatan / penurunan berat badan : pasien
mengatakan perubahan berat badan tidak signifikan, namun
pasien pernah mengalami penurunan berat badan sebanyak 3
kg. Berat badan sebelum sakit 75 kg dan setelah sakit 72 kg.
c) Pola konsumsi makanan : pasien mengatakan makan 3 x 1 hari,
dengan porsi sedang dan selalu habis setiap porsinya tanpa
bantuan orang lain.
d) Masalah-masalah yang mempengaruhi masukan makanan :
pasien mengatakan tidak mengonsumsi makanan tinggi lemak
dan purin
e) Kebiasaan : Pasien mengatakan tidak ada kebiasaan dalam
mengkonsumsi makanan, pasien memakan makanan seadanya
kecuali makanan tinggi lemak dan purin
b. Status kesehatan masa lalu
1) Penyakit masa kanak-kanak : Demam, batuk, pilek, diare
2) Penyakit kronik : tidak ada
 3) Trauma : tidak ada
4) Perawatan dirumah sakit: ada
5) Operasi : tidak ada
6) Riwayat obstetric : tidak ada
c. Riwayat keluarga
1. Gambarkan silsilah/ genogram

Keterangan :

: Laki-laki : Perempuan meninggal

: Laki-laki meninggal : Tinggal satu keluarga

: Pasien : Garis pernikahan /

keturunan
: Perempuan

Penjelasan : Pasien mengatakan anak ke 5 dari 6 bersaudara. Pasien

menikah dengan Tn.M memiliki 3 orang anak yaitu 1 anak laki-laki
dan 2 anak perempuan. Anak ke 1 dan 2 sudah berkeluarga dan
sudah berpisah (memiliki rumah sendiri), anak nomer 3 sudah
berkeluarga dan mempunyai anak 1 namun masih tinggal serumah
dengan pasien, sekarang pasien tinggal bersama suami ,anak nomor
 3 dan 1 cucu dalam satu rumah dikarenakan mantunya sedang
bekerja di luar kota. Pasien mengatakan didalam keluarganya
pasien yang memiliki riwayat asam urat dan suami memiliki
riwayat hipertensi. Selama pasien sakit yang merawatnya adalah
suami dan anak nomer 3 nya.

d. Pemeriksaan fisik
1) Kesadaran : Compos mentis
2) Tinggi badan : 155 cm
3) Berat badan : 72 kg
4) Tanda-tanda vital
a) Tekanan darah: 139/ 82 mmHg
b) Nadi : 70 x/ menit
c) Pernafasan : 20 x/ menit
d) Suhu : 36,8 ºC
5) Kepala dan leher : bentuk kepala bulat, ukuran sedang dan simetris,
kulit kepala bersih dan pertumbuhan rambut merata berwarna
hitam putih. Leher pasien tidak terdapat pembesaran kelenjar tiroid
6) Thorak : tidak terlihat penggunaan otot bantu saat bernafas.
7) Paru : pergerakan dinding dada sama, tidak terlihat
penggunaan otot bantu saat nafas, tidak ada suara nafas tambahan.
8) Abdomen : tidak terlihat kelainan, tidak terdapat luka atau bekas
jahitan, terdengar peristaltik usus,
9) Ekstremitas : tidak ada edema, dapat digerakan tetapi kaki
kadang tremor
10) Status persyarafan : pasien tidak mengalami gangguan saraf pada
otak kanan maupun kiri.
e. Status eliminasi : pasien mengatakan BAB 1x, konsentrasi padat,
warna kekuningan dan bau. BAK 4-5 kali dalam sehari, warna
kekuningan dan bau.
f. Status mobilisasi : Ny.M mengatakan kakinya jika kelelahan
beraktivitas pada bagian lutut terasa nyeri dan tremor sehingga susah
berkativitas
 g. Status ekonomi kesehatan : Ny.M mengatakan keluarganya
memiliki kartu kesehatan BPJS

B. MASALAH KESEHATAN KRONIS

NO Keluhan kesehatan/gejala yang dirasakan klien Selalu Sering Jarang Tidak
dalam 3 bulan terakhir berkaitan dengan fungsi- perna
fungsi h
1. Fungsi penglihatan :
a. Penglihatan kabur √
b. Mata berair √
c. Nyeri pada mata √
2. Fungsi pendengaran
a. Pendengaran berkurang √
b. Telinga berdering √
3. Fungsi paru (pernafasan)
a. Batuk lama disertai keringat malam √
b. Sesak nafas √
c. Berdahak /riak √
4. Fungsi Jantung
a. Jantung berdebar-debar √
b. Cepat lelah √
c. Pusing √
d. Nyeri/pegal daerah tengkuk √
5. Fungsi Pencernaan
a. Mual / muntah √
b. Nyeri ulu hati √
c. Makan dan minum banyak √
d. Perubahan kebiasaan BAB (diare atau √
sembelit)
6. Fungsi pergerakan
a. Nyeri kaki saat berjalan √
b. Nyeri pinggang atau tulang belakang √
c. Nyeri sendi/bengkak √
7. Fungsi persarafan
a. Lumpuh/kelemahan kaki atau tangan √
b. Kehilangan rasa √
c. Gemetar √
8. Fungsi saluran perkemihan
a. BAK banyak √
b. Sering BAK malam hari √
c. Tidak mampu mengontrol BAK √
Kategori penilaian:
a)Tidak pernah :0 Analisa Hasil:
b)Jarang :1 Nilai ≤ 24 : Tidak ada
masalah
c)Sering :2 Kesehatan kronis s/d masalah
d)Selalu :3 Kesehatan kronis ringan
Nilai ≥ 24 : Masalah
kesehatan
Kronis sedang s/d berat

C. DUKUNGAN LANSIA
No. Pertanyaan Selalu Sering Jarang Tidak
pernah
Apakah lansia
1. Meluangkan waktu berbicara dengan klien √
2. Mau mendengarkan keluhan klien √
3. Mau menaggapi apa yang dibicarakan klien √
4. Meluangkan waktu berkumpul dengan klien √
5. Melibatkan klien dalam acara lansia √
6. Memberi kebebasan klien untuk mengikuti kegiatan √
sosial di masyarakat
7. Merawat klien dengan penuh kasih sayang √
8. Menghargai pendapat klien dan melibatkan klien √
dalam mengambil keputusan
9. Mau menerima klien apa adanya walaupun √
kemampuan klien tidak seperti dulu lagi
10. Siap membantu menyelesaikan masalah yang √
dihadapi klien
11. Membantu menyediakan biaya untuk memenuhi √
kebutuhan klian sehari-hari : makan, pakaian dan
kebutuhan lain
12. Membantu kebutuhan biaya untuk menjaga kesehatan √
klien
13. Menyediakan biaya untuk kegiatan sosial yang √
dilakukan klien diluar rumah
14. Menyediakan sarana transportasi untuk mengantar √
klien melakukan pemeriksaan kesehatan / berobat
jika sakit
15. Mendukung klien untuk menggunakan sarana √
transportasi jika klien mengikuti kegiatan sosial
diluar rumah
16. Mendukung klien untuk menggunakan sarana √
ternsportasi jika klien berpergian jauh (mengunjungi
lansia, rekreasi dengan kelompok lansia)
17. Membantu menyiapkan makanan untuk kebutuhan √
makan sehari-hari
18. Memperhatikan jenis makanan yang sesuai dengan √
kebutuhan klien (makanan yang boleh/tidak boleh
dimakan)

D. Pengkajian Fungsional (indeks KATZ)

SKORE KRITERIA
Kemandirian dalam hal makan, kontinen, berpindah, ke kamar kecil, berpakaian
A
dan mandi
Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali satu dari fungsi
B
tersebut
Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, dan satu
C
funsi tambahan
Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian
D
dan satu funsi tambahan
Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,
E
berpakaian, kekamar keci dan satu fungsi tambahan
Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,
F
berpakaian, kekamar kecil, berpindah dan satu fungsi tambahan
G  Ketergantungan pada ke enam fungsi tersebut
 Lain- Tergantung pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak dapat diklasifikasikan
lain sebagai C, D, E atau F

E. Pengkajian status kognitif/afektif (SPMSQ/MMSE)

SKORE
No PERTANYAAN JAWABAN
+ -
+ 1 Tanggal berapa hari ini ? 3 Januari 2021
+ 2 Hari apa sekarang ini ? Senin
+ 3 Apa nama tempat ini ? Ruang tamu
Desa makam dusun
+ 4 Dimana alamat anda ? V tepus wetan rt
05/rw 08
+ 5 Berapa usia anda ? 63 tahun
+ 6 Kapan anda lahir ? 15 Februari 1958
+ 7 Siapa presiden Indonesia sekarang ? Bapak Joko Widodo
Bapak Susilo
+ 8 Siapa presiden Indonesia sebelumnya ?
Bambang Yudoyono
+ 9  Siapa nama kandung anda ?  Ibu Misem
+ 10  20-3 berapa ?  16
Keterangan :
1. Kesalahan 0-2 : Fungsi Intelektual Utuh
2. Kesalahan 3-4 : Kerusakan Intelektual Ringan
3. Kesalahan 5-7 : Kerusakan Intelektual Sedang
4. Kesalahan 8-10 : Kerusakan Intelektual Berat

F. Pengkajian sosial (skala depresi yesavage,Inventaris depresi beck, apgar

keluarga).
G. Pengkajian 5 fungsi keluarga dalam perawatan kesehatan
a) Kemampuan keluarga mengenal masalah
Keluarga mengatakan sudah mengetahui sakit yang dialami Ny.M selama
2 tahun lalu yaitu asam urat
Ny.M saat ini mengeluh sakit pada bagian lutut dan persendian.
 b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
yang tepat
Ny. A mengatakan apabila Ny. M sakit membelikan obat di apotik dan
diminumkan, apabila tidak ada perubahan langsug dibawa berobat ke
puskesmas atau RS .
c) Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit
Ny. A mengatakan apabila Ny. M kakinya sakit mengompres atau
merendam kakinya dengan air hangat.
d) Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan
Ny.A mengatakan apabila ada anggta keluarga yang sakit mengingatkan
kepada anggota keluarga agar menjaga ketenangan rumah atau tidak
berisik.

II. ANALISA DATA

No Tanggal Data Fokus Masalah Etiologi
1. 3 Januari Ds: Nyeri kronis Kondisi kronis
2022 - Ny. M mengatakan lutut D.0078 (Arthritis gout)
kiri dan persendian terasa
nyeri karena asam uratnya
kambuh
P : Nyeri karena asam urat
Q : seperti ditusuk
R : lutut kiri
S:5
T : Hilang timbul
Do :
- Ny.M terlihat bengkak
pada kaki kiri
TD : 139/ 82 mmHg
N : 70 x/ menit
R : 20 x/ menit
S : 36,8 ºC
2 3 Januari Ds : Gangguan Nyeri
 2022 - Ny. M mengatakan jika mobilitas fisik
kelelahan beraktivitas
D.0054
lutut kiri dan persendian
nyeri.

Do:

- Kaki Ny.M jika dibawa

jalan lambat dan tremor

Rumusan Masalah
1. Nyeri kronis b.d kondisi kronis (Arthritis gout) d.d
Ds:
- Ny. M mengatakan lutut kiri dan persendian terasa nyeri karena asam uratnya
kambuh
P : Nyeri karena asam urat
Q : seperti ditusuk
R : lutut kiri
S:5
T : Hilang timbul
Do :
- Ny.M terlihat bengkak pada kaki kiri
TD : 139/ 82 mmHg
N : 70 x/ menit
R : 20 x/ menit
S : 36,8 ºC
2. Gangguan mobilitas fisik b.d Nyeri d.d Ds : Ny. M mengatakan jika kelelahan
beraktivitas lutut kiri dan persendian nyeri. Do: Kaki Ny.M jika dibawa jalan lambat
dan tremor
III. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA
No Diagnosa Tujuan kriteria hasil Intervensi Rasional
keperawatan
1. Nyeri kronis b.d Setelah dilakukan tindakan Manajemen nyeri Observasi
Kondisi kronis selama 3 kali pertemuan maka Observasi 1. Mengetahui
(Arthritis gout) diharapkan tingkat nyeri 1. Identifikasi lokasi nyeri
menurun dengan kriteria hasil
lokasi,
 sebagai berikut : karakteristik, dan skala yang
Kriteria Awal Akhir durasi, dirasakan
hasil
frekuensi,kualitas 2. Mengetahui
Keluhan 1 3
, intensitas nyeri skala nyeri
nyeri
2. Identifikasi skala berapakah
nyeri yang dirasakan
3. Identifikasi tanda pasien
– tanda vital 3. Untuk
Terapeutik : mengetahui
1. Berikan teknik apa saja yang
nonfarmakologis memperburuk
untuk nyeri
mengurangi rasa Terapeutik
nyeri (Teknik 1.untuk mengurangi
rasa nyeri yang
relaksasi nafas
dirasa
dalam) 2. memberikan rasa
2. Kontrol nyaman pada pasien
lingkungan yang Edukasi
memperberat 1. untuk memberikan
pemahaman kepada
nyeri
pasien agar tidak
Edukasi : gelisah
1. Jelaskan 2.untuk mengurangi
pendidikan rasa sakit

Kesehatan
2. Anjurkan
istirahat teratur
3. Anjurkan
menggunakan
analgetik secara
tepat

2. Gangguan Setelah dilakukan tindakan Dukungan ambulasi Observasi

mobilitas fisik keperawatan selama 3 kali Observasi -untuk mengetahui
b.d nyeri pertemuan jam maka diharapkan -Identifikasi adanya kemampuan pasien
mobilitas fisik meningkat nyeri atau keluhan fisik melakukan
 dengan kriteria hasil sebagai lainnya aktivitasnya
berikut : -Identifikasi toleransi -Untuk mengetahui
Kriteria Awal Akhir fisik melakukan kondisi kesehatan
hasil ambulasi pasien
Rentang 1 4 -Monitor frekuensi Terapeutik
gerak jantung dan tekanan -keluarga sebahai
Nyeri 5 3 darah sebelum memulai suport sistem
Kelemahan 5 3 ambulasi Edukasi
fisik -Monitir kondisi umum -memberikan
selama melakukan pengetahuan kepada
ambulasi pasien
Terapeutik
-Libatkan keluarga
untuk membantu pasien
dalam meningkatkan
ambulasi
Edukasi
-Jelaskan tujuan dan
prosedur ambulasi

IV. IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA

No. Tanggal/ Jam Implementasi Evaluasi Formatif Paraf
Dx
1,2 Senin 3 Kunjungan 1 DS : Keluarga Ny. M Fadilah
januari 2022 -Perkenalan, hubungan dengan kooperatif keluhan Ny. M
09.00 keluarga (menjelaskan tujuan sakit pada kakinya karena
lama kunjungan, frekuensi asam uratnya kambuh.
kunjungan) DO : Ny. M kakinya
bengkak dan berjalan
lambat
- Melakukan pengkajian data
keluarga, pengkajian lingkungan DS : Keluarga Ny. M
terbuka, kooperatif dan
bekerjasama
- mengukur tanda tanda vital DO : Ny. M tampak senang
TD : 139/ 82 mmHg
 N : 70 x/ menit
R : 20 x/ menit
- Mengidentifikasi lokasi, S : 36,8 ºC
karakteristik, durasi, P : Nyeri karena asam
frekuensi,kualitas, intensitas urat
nyeri Q : seperti ditusuk
R : lutut kiri
S:5
- teknik nonfarmakologis T : Hilang timbul
untuk mengurangi rasa nyeri Pasien koperatif mengikuti
(Teknik relaksasi nafs dalam) apa yang diaarkan
-anjurkan mengonsumsi
analgetik Pasien meminum obat jika
- Terminasi mengontrak sakit
waktu kembali untuk DS : Ny.m menyepakati
kunjungan ke 2 kontrak waktu
DO : Ny. M menyetujui
kontrak
1,2 Kamis 6 Kunjungan ke 2 Fadilah
januari 2022 - Melakukan pengkajian data DS : Ny. M menjawab
09.00 semua pertanyaan dan
kooperatif
DO : Ny. M menjawab
pertanyaan yang diberikan
-Mengukur tanda-tanda vital TD: 149/100 mmHg
N : 70/menit
R : 20/menit.
S: 35,0 ºC
- Menanyakan tanda dan gejala DS : Ny. M mengatakan
masalah yang dialami sekarang lelah dan kakinya sakit dan
suka tremor
DO : Ny. m kooperatif
- Memotivasi pasien untuk Ny.m paham dan mengerti
 istirahat yang cukup, pola makan tentang apa yang dijelaskan
sehat
- melakukan Pendidikan Ny,m sangat koperatif
Kesehatan dan terapi kognitif
-mengajarkanpasien Terapi
nonfaramakologis kompres
hangat jika kakinya bengkak dan
sakit
- senam lansia
-mengontrak waktu kunjungan
selanjutnya
1,2 Jum’at 7 Kunjungan ke 3 Fadilah
Januari 2022 -mengukur tanda tanda vital TD: 163/84 mmHg
09.00 N : 91/menit
R : 20/menit.
S: 35,5 ºC
- Memotivasi pasien untuk Pasien paham dan
istirahat yang cukup, pola makan mendengarkan apa yang
sehat disarankan
-senam lansia dan terapi kognitif Pasien sangat senang
-terminasi

V. CATATAN PERKEMBANGAN/EVALUASI SUMATIF KEPERAWATAN

LANSIA
Tanggal Diagnosa Evaluasi Sumatif Ttd
Keperawatan
Jum’at 7 Nyeri kronis b.d S : Ny. M mengatakan lelah dan kakinya sakit dan suka Fadilah
Kondisi kronis tremor
Januari 2022
(Arthritis gout) O:
P : Nyeri karena asam urat
Q : seperti ditusuk
R : lutut kiri
S:5
T : Hilang timbul
 TD : 139/ 82 mmHg
N : 70 x/ menit
R : 20 x/ menit
S : 36,8 ºC
A: masalah teratassi sebagian
Kriteria Awal Akhir
hasil
Keluhan 1 3
nyeri
P: Lanjutkan intervensi
-Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa
nyeri (Teknik relaksasi nafas dalam)
-Anjurkan istirahat teratur
-Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
Jum’at 7 Gangguan mobilitas S: Ny. M mengatakan lelah dan kakinya sakit dan suka fadilah
fisik b.d nyeri tremor
Januari 2022
O : kaki Ny.M bengkak dan berjalan lambat
A: Masalah teratasi sebagian
Kriteria Awal Akhir
hasil
Rentang 1 4
gerak
Nyeri 5 3
Kelemahan 5 3
fisik
P: Lanjutkan intervensi
- Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum
memulai ambulasi
- menjelaskan pendidikan kesehatan
Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam
meningkatkan ambulasi
 DOKUMENTASI

1. Termometer

2. Tensi digital

3. Kunjungan 1
4. Kunjungan 2

5. Kunjungan 3

6. Penkes
7. Senam lansia