WEB OF CAUTIONS (WOC)

BRONKOPNEUMONIA

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN ANAK

Disusun oleh:

MITA PRATIWI

P1337420921078

PROGRAM STUDI DAN PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

2022
PENGKAJIAN KLASIFIKASI : PENATALAKSANAAN
DEFINISI : Bronkopneumonia adalah peradangan PEMERIKSAAN
1. Pernafasan : nafas pendek, nafas 1. Berdasarkan lesi MEDIS :
pada parenkim paru dengan eksudasi dan PENUNJANG :
cuping hidung. paru. - Penisilin
konsolidasi disebabkan oleh mikroorganisme. -Foto thorax
2. Sirkulasi : peningkatan tekanan darah, 2. Asal infeksi. - Terapi O2 dan IV
-Laboratorium rutin
membrane mukosa sianosis. 3. Mikroorganisme. - Berikan Korelasi.
-Analisa gas
3. Makanan/cairan : mual muntah, 4. Karakteristik
darah,elektrolit.
nafsu makan menurun. penyakit BRONKOPNEUMONIA -Pewarnaan garam
4. Aktivitas/istirahat : kelelahan,
sputum.
aktivitas menurun, gelisah.
PATHWAY -Kultur darah.
Bersihan jalan napas tidak efektif KOMPLIKASI : -Pemeriksaan serologi.
- Kaji frekuensi atau kedalaman - Abses kulit. -Pemeriksaan antigen.
pernafasan dan gerakan dada. ETIOLOGI - Abses jaringan
- Auskultasi area paru, catat area lunak
penurunan atau tak ada aliran udara - Otitis media.
dan bunyi nafas. Bakteri : Virus : Jamur dan - Sinusitis
- Ajarkan batuk efektif. Pneumococus dan Pneumony hypistatik benda asing. - Meningitis
- Penghisapan sesuai indikasi. steptococus dan syndrome loffller - Perkarditis.
- Berikan obat sesuai indikasi
Gangguan pertukaran gas
- Kaji frekuensi, kedalamaan dan Invasi saluran pernafasan
kemudahan bernafas. Peradangan
- Awasi frekuensi jantung atau irama. Infeksi saluran napas
Kuman berllebih di Kuman terbawa saluran pencernaan bawah
- Kaji tingkat ansietas.
- Dipertahankan istirahat tidur. bronkus Peningkatan
- Berikan terapi oksigen dengan benar. Dilatasi pemb. darah suhu tubuh
Proses peradangan Infeksi saluran cerna
Gangguan keseimbangan cairan
- kaji perubahan tanda vital. Hipertermi
Eksudat masuk
- Kaji turgor kulit, kelembaban, Akumulasi secret di Mucus di bronkus Peningkatan floea alveoli
membrane mukosa. bronkus normal di usus
- Catat laporan mual muntah. Ganggguan difusi
- Pantau masukan dan keluaran, hitung Bau mulut tidak enak Suplai O2 dalam
Bersihan jalan napas Peristaltic usus gas darah
keseimbangan cairan.
tidak efektif
- Berikan cairan tambahan IV sesuai
Gangguan Hipoksia
keperluan. Anoreksia Kuman berlebih di
pertukaran gas
bronkus
Nutrisi kurang dari kebutuhan :
- Identifikasi faktor yang menimbulkan mual atau muntah. Intake Frekuensi BAB > Fatique
- Auskultasi bunyi usus. 3x/hari
- Berikan porsi makan yang sedikit tapi sering.
- Evaluasi status nutrisi umum, ukur berat badan dasar. Nutrisi kurang dari kebutuhan Gangguan keseimbangan cairan tubuh Intoleransi
aktivitas