NIM : 1914301050
D4 REGULER 1
c. Metode demand
Konsep ini didasarkan bahwa seorang perawat bekerja penuh waktu dalam
setahun, artinya bekerja selama 40 jam/minggu atau 2.080 jam dalam periode
52 minggu. Jumlah waktu tersebut meliputi waktu produktif maupun
nonproduktif, sedangkan yang dipertimbangkan hanya waktu produktif yang
digunakan untuk perawatan pasien yang didasarkan pada tingkat
ketergantungannya karena akan mempengaruhi jumlah jam perawat yang
dibutuhkan
(1) Perawatan Total, yaitu klien memerlukan 5-7 jam perawatan langsung per 24 jam
(2) Perawatan Parsial, yaitu klien memerlukan 3-4 jam perawatan langsung per 24
jam
(3) Perawatan Mandiri, yaitu klien memerlukan 1-2 jam perawatan langsung per 24
jam
Penerapan sistem klasifikasi pasien dengan tiga kategori di atas adalah sebagai
berikut:
Kategori I : Perawatan mandiri/self care
Kegiatan sehari-hari dapat dilakukan sendiri, penampilan secara umum baik, tidak
ada reaksi emosional, pasien memerlukan orientasi waktu, tempat dan pergantian
shift, tindakan pengobatan biasanya ringan dan sederhana.
1) Dilakukan 1 kali sehari pada waktu yang sama dan sebaiknya dilakukan oleh
perawat yang sama selama satu bulan.
2) Setiap pasien dinilai berdasarkan kriteria klasifikasi pasien (minimal memenuhi
tiga kriteria)
3) Kelompok pasien sesuai dengan klasifikasi tersebut dengan memberi tanda tally
(I) pada kolom yang tersedia sehingga dalam waktu satu hari dapat diketahui
berapa jumlah pasien yang ada dalam klasifikasi minimal, parsial dan total.
Bila hanya mempunyai satu kriteria dari hasil klasifikasi tersebut maka pasien
dikelompokan pada klasifikasi di atasnya.
1. RAWAT JALAN
2. KAMAR BERSALIN
Waktu yang diperlukan untuk pertolongan persalinan (kala ! s.d kala IV) = 4 Jam
Rata-rata Jumlah Pasien/Hari = 3
JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN YANG DIPERLUKAN :
Jumlah Rata−rata Pasien/ Hari x Jumlah Jam Perawatan/ Hari
Jam Kerja Efe/ktif /Shift
3x 4
=1.71
7
LOSS DAY (HARI LIBUR/CUTI/HARI BESAR) :
Jumlah Hari Non Efektif
x Jumlah Perawat
Jumlah Hari Kerja Efektif
80
x 1.71
285
0.28 x 1.71 = 0.478
KOREKSI 25 % (TUGAS-TUGAS NON-KEPERAWATAN)
25
x JumahTenaga Kep+ Loss Day
100
25
x 1.71+0.478
100
0.25 x 1.71 + 0.478 = 0.90
KEBUTUHAN (Jumlah Tenaga Kep + Loss Day + Koreksi)
1.71 + 0.478 + 0.90 = 3.09 Jika dibulatkan adalah 3 Orang/Shift
3. RAWAT INAP
RATA-RATA
RATA-RATA JAM JUMLAH JAM
N JENIS/
PASIEN/HAR PERAWATAN PERAWATAN/HA
O KATEGORI
I PASIEN/HARI RI
*
1 Penyakit Dalam 3.5
2 Penyakit Saraf 3.5
3 Bedah 4
4 Anak 4.5
5 Kebidanan 2.5
6 Gawat 10
JUMLAH ? ?
* Berdasarkan Penelitian di Luar Negeri (Philipina & Thailand)
RUMUS
1) JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN YANG DIPERLUKAN :
25
x JumahTenaga Kep+ Loss Day
100
4) KEBUTUHAN
Jumlah Tenaga Kep + Loss Day + Koreksi
A. RANAP 200
RATA-RATA
RATA-RATA JAM JUMLAH JAM
N JENIS/
PASIEN/HAR PERAWATAN PERAWATAN/HA
O KATEGORI
I PASIEN/HARI RI
*
1 Penyakit 69/30 = 2.3 3.5 8.05
Dalam/Saraf
2 Bedah 30/30 = 1 4 4
3 Anak 22/30 = 0.73 4.5 3.29
4 Kebidanan 14/30 = 0.46 2.5 1.16
5 Gawat 2/30 = 0.06 10 0.6
JUMLAH 4.55 17.1
B. RANAP 300
RATA-RATA
RATA-RATA JAM JUMLAH JAM
N JENIS/
PASIEN/HAR PERAWATAN PERAWATAN/HA
O KATEGORI
I PASIEN/HARI RI
*
1 Penyakit 73.5/30 = 2.45 3.5 8.575
Dalam/Saraf
2 Bedah 61/30 = 20.03 4 15.86
3 Anak 105.75/30 = 4.5 8.13
3.525
4 Kebidanan 78.75/30 = 2.5 6.562
2,625
5 Gawat 10
JUMLAH 28.63 39.127
C. RANAP 308
RATA-RATA
RATA-RATA JAM JUMLAH JAM
N JENIS/
PASIEN/HAR PERAWATAN PERAWATAN/HA
O KATEGORI
I PASIEN/HARI RI
*
1 Penyakit 206/30 = 6.38 3.5 24.03
Dalam/Saraf
2 Bedah 140/30 = 4.6 4 18.6
3 Anak 4.5
4 Kebidanan 2.5
5 Gawat 10
JUMLAH 10.98 42.63
4. INTENSIVE
RATA-RATA
RATA-RATA JAM JUMLAH JAM
N JENIS/
PASIEN/HAR PERAWATAN PERAWATAN/HA
O KATEGORI
I PASIEN/HARI RI
*
1 Penyakit 43/30 = 1.43 12 17.16
Dalam/Saraf
2 Bedah 12
3 Anak 9/30 = 0.3 12 3.6
4 Kebidanan 12
5 Gawat 12
JUMLAH 1.73 20.76
Catatan : Jumlah Perawatan/Hari =12 Jam
47.53 × 4
7
47.53 × 4
=190.13 :7=27.1
7
KEBUTUHAN TENAGA IGD
Kebutuhan tenaga menurut Perhitungan Depkes adalah 27 orang/shift
6. INSTALASI BEDAH CENTRAL
Dasar perhitungan tenaga :
1) Jumlah dan Jenis Operasi
2) Jumlah Kamar Operasi
3) Pemakaian Kamar Operasi (diprediksi 6 jam/hari)
4) Tugas 3 orang/tim (asisten +instrumentator + Sirkuler)
5) Ketergantungan pasien :
Operasi Besar : 5 jam
Operasi Sedang : 2 jam
Operasi Kecil : 1 jam
RUMUS
( Jumlah Jam Kep/hari × Jumlah Operasi)× Jumlah Perawat /tim
+1 Cadangan
Jam Kerja Efektif /hari
Rata-rata pasien operasi perhari dir RS Permata Cirebon = 15 operasi
Operasi Besar :8
Operasi Sedang : 5
Operasi kecil :2
( ( 8 x 5 )+ ( 5 x 2 )+(2 x 1))×2
+1Cadangan
7
(52)× 2
+1 Cadangan
7
104
+ 1Cadangan=14.85
7
7. HEMODIALISA
Waktu yang diperlukan untuk pelayanan Hemodialisa (Running Mesin s.d Up Vena
Cateter) = 5 Jam
Jumlah pasien HD Periode Juli 2018 = 684 pasien
Jika diambil rata-rata sehari yaitu 21.6 jika dibulatkan yaitu 22 pasien/hari
Rata-rata Jumlah Pasien/Hari = 22
JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN YANG DIPERLUKAN :
Jumlah Rata−rata Pasien/ Hari x Jumlah Jam Perawatan/ Hari
Jam Kerja Efe/ktif /Shift
22 x 5
7
110
=15.71
7
LOSS DAY (HARI LIBUR/CUTI/HARI BESAR) :
Jumlah Hari Non Efektif
x Jumlah Perawat
Jumlah Hari Kerja Efektif
80
x 15.71
285
0.28 x 15.71 = 4.39
KOREKSI 25 % (TUGAS-TUGAS NON-KEPERAWATAN/REUSE)
25
x JumahTenaga Kep+ Loss Day
100
25
x 15.71+ 4.39
100
0.25 x 15.71 + 4.39 = 8.31
KEBUTUHAN (Jumlah Tenaga Kep + Loss Day + Koreksi)
15.71 + 4.39 + 8.31 = 20.1 Jika dibulatkan adalah 20 Orang/hari atau 10 orang/shift
Tanggung jawab kepala ruang dibagi dalam berbagai urutan dimulai dari perencanaan
yaitu
1.Menunjukkan ketua tim akan bertugas di ruangan masing- masing
2.Mengikuti serah terima pasien di shift sebelumnya
3.Mengidentifikasi tingkat ketergantungan klien: gawat, transisi, dan persiapan pulang
bersama ketua tim
4.Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan berdasarkan aktifitas dan
kebutuhan klien bersama ketua tim, mengatur penugasanpenjadwalan
5.Merencanakan strategi pelaksaan asuhan keperawatan
6.Mengikuti visite dokter untuk mengetahui kondisi, patofisiologi, tindakan medis
yang dilakukan, program pengobatan dan mendiskusikan dengan dokter tentang
tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien
7.Mengatur dan mengendalikan asuhan keperawatan dengan cara membimbing
pelaksanaan asuhan keperawatan, membimbing penerapan proses keperawatan dan
menilai asuhan keperawatan, mengadakan diskusi untuk pemecahan
masalah,memberikan informasi kepada pasien atau keluarga yang baru masuk
8.Membantu mengembangkan niat pendidikan dan latihan diri
9.Membantu membimbing terhadap peserta didik keperawatan
10.Menjaga terwujudnya visi dan misi keperawatan dan rumah sakit (Nursalam,
2007).
5. buatkan uraian tugas, karuh dan perawat primer pada metode keperawatan primer
Peran Kepala Ruang/Bangsal
a)Sebagai konsultan dan pengendalian mutu perawat primer.
b) Orientasi dan merencanakan karyawan baru.
c)Menyusun jadwal dinas dan memberi penugasan pada perawat asisten.
d) Evaluasi kerja.
e)Merencanakan/menyelenggarakan perencanaan staf.
f)Membuat 1-2 pasien untuk model agar dapat mengenal hambatan yang
terjadi.