Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JATIDATAR
KECAMATAN BANDAR MATARAM
Alamat : Jln. Jatidatar Kec.Bandar Mataram Kab.Lampung Tengah Kode Pos 34169
e_mail:puskesmasjatidatar@gmail.com

DAFTAR HADIR
Hari : ……………….…….
Tanggal : ……………………..
Waktu : ……………………..
Tempat : ……………………..
Acara : ……………………..

NO NAMA JABATAN/ TANDA TANGAN KETERANGAN


PANGKAT
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Jatidatar

M.Prihatiningsih,S.ST
Nip.197112161991012001

Anda mungkin juga menyukai