ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN

EPILEPTIKUS

1. IDENTITAS PASIEN
Inisial pasien :
Usia :
Jenis kelamin :
Diagnosa medis :
Tanggal masuk RS :
Tanggal pengkajian :
Nama ayah/ibu :
Pendidikan ayah/ibu :
Alamat :

2. KELUHAN UTAMA

3. RIWAYAT PRENATAL
a. Kenaikan berat badan ibu selama hamil :
b. Komplikasi kehamilan :
c. Obat-obat yang didapat :
d. Imuniasisi TT :
e. Golongan darah ibu hamil :
f. Riwayat trauma selama kehamilan :

4. RIWAYAT PERSALINAN
a. Patrus (pervaginam, ceasar, tindakan lainnya) :
b. Presentasi :
c. Obat- obat yang didapat :
5. RIWAYAT POST NATAL

6. GENOGRAM (minimal 3 generasi)

Keterangan Genogram:

7. RIWAYAT SOSIAL :

8. KEBUTUHAN DASAR:
Makan

Sebelum Masuk Rumah Sakit Setelah Masuk Rumah Sakit

 Minum

Sebelum Masuk Rumah Sakit Setelah Masuk Rumah Sakit

Tidur

Sebelum Masuk Rumah Sakit Setelah Masuk Rumah Sakit

Eliminasi

Sebelum Masuk Rumah Sakit Setelah Masuk Rumah Sakit

BAB
BAK

ktivitas (Sekolah, Bermain)

Sebelum Masuk Rumah Sakit Setelah Masuk Rumah Sakit

9. PEMERIKSAAN FISIK

a. Keadaan umum :
Berat Badan :
Tinggi Badan :

b. Tanda Vital
Denyut Nadi :
Frekuensi Nafas :
Temperatur :
Tekanan Darah :

c. Kepala
1) Inspeksi :
2) Palpasi :
3) Lainnya yang ditemukan :

d. Mata
 1) Inspeksi :
2) Refleks :
3) Lainnya yang ditemukan :

e. Telinga
1) Inspeksi :
2) Palpasi :
3) Lainnya yang ditemukan :

f. Hidung
1) Inspeksi :
2) Lainnya yang ditemukan :

g. Mulut
1) Inspeksi :
2) Lainnya yang ditemukan :

h. Leher
1) Inspeksi :
2) Palpasi :
3) Lainnya yang ditemukan :

i. Dada
1) Inspeksi :
2) Palpasi :
3) Auskultasi :
4) Perkusi :
5) Lainnya yang ditemukan :

j. Jantung
1) Inspeksi :
2) Auskultasi :
3) Lainnya yang ditemukan :

k. Abdomen
1) Inspeksi :
2) Palpasi :
3) Auskultasi :
4) Perkusi :
5) Lainnya yang ditemukan :

l. Punggung
 1) Inspeksi :
2) Lainnya yang ditemukan :

m. Genitalia
1) Inspeksi :
2) Lainnya yang ditemukan :

n. Ekstremitas
1) Inspeksi :
2) Kekuatan otot :
3) Refleks :
4) Lainnya yang ditemukan :

o. Kulit
1) Inspeksi :
2) Palpasi :
3) Lainnya yang ditemukan :

p. Pemeriksaan status nutrisi

1) BB/TB :
2) IMT :
3) IMT/U :
4) Simpulan :

q. Pemeriksaan Penunjang
1) Laboratorium :
2) Pemeriksaan Lainnya :
3) Terapi yang sedang didapat :

r. Riwayat Perkembangan Sebelum dirawat (Untuk usia <6 tahun)

1) Motorik halus :
2) Motorik kasar :
3) Bicara dan Bahasa :
4) Sosialisasi dan kemandirian :
10. RUMUSAN MASALAH DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Data Pohon Masalah Masalah Keperawatan

DS:

DO

DS:

DO

Diagnosa Keperawatan:

1.

2.

3.

4.
11. INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan Intervensi

12. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No Hari, Tanggal, Jam Diagnosa Implementasi Evaluasi

No Hari, Tanggal, Jam Diagnosa Implementasi Evaluasi
Petunjuk pengisian untuk:

a. Refleks (untuk refleks yang dikaji pada organ terkait)

Ada
Refleks Kuat Lemah Tidak Ada