Oleh:
Cover………………………………………………………………………….i
Daftar Isi……………………………………………………………………ii
Kata Pengantar………………………………………………………….iii
BAB 2 Pembahasan……………………………………………………...2
Pengertian Epidemiologi………………………………………………………………………………….…2
Ruang Lingkup Epidemiologi……………………………………………………………………………...3
Variable Epidemiologi………………………………………………………………………………………..6
Peran Epidemiologi dalam Kesehatan………………………………………………………………..7
Surveilence………………………………………………………………………………………………………..7
Tingkat Pencegahan penyakit…………………………………………………………………………...9
Indikator Derajat Kesehatan…………………………………………………………………………...11
Kejadian Luar Biasa………………………………………………………………………………………….12
BAB 3 Penutup…………………………………………………………13
Kesimpulan …………………………………………………………………………………………………….13
Saran……………………………………………………………………………………………………………...13
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala limpahan
Rahmat, Inayah, Taufik dan Hidayahnya sehingga kami dapat menyelesaikan
penyusunan asuhan keperawatan infertile ini dalam bentuk maupun isinya yang
sangat sederhana. Semoga asuhan keperawatan infertil ini dapat dipergunakan
sebagai salah satu acuan, petunjuk maupun pedoman bagi pembaca.
Harapan saya semoga asuhan keperawatan infertile ini membantu
menambah pengetahuan dan pengalaman bagi para pembaca, sehingga kami dapat
memperbaiki bentuk maupun isi asuhan keperawatan infertile ini sehingga ke
depannya dapat lebih baik.
Asuhan keperawatan infertile ini kami akui masih banyak kekurangan
karena pengalaman yang kami miliki sangat kurang. Oleh kerena itu kami
harapkan kepada para pembaca untuk memberikan masukan-masukan yang
bersifat membangun untuk kesempurnaan asuhan keperawatan infertile ini.
Latar belakang
Kesehatan telah menjadi kebutuhan utama bagi setiap manusia di dunia
dalam menjalankan aktivitas hidup. Berdasarkan pengertiannya keadaan sehat
merupakan kondisi dimana seorang, sejahtera secara fisik, mental dan sosial yang
memungkinkan hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Artinya apabila salah
satu dari ketiga unsur tersebut tidak dalam kondisi yang baik maka akan timbul
suatu masalah atau gangguan kesehatan. Hal ini merugikan penderita karena akan
menurunkan produktifitas terhadap kehidupan pribadi dan negaranya. Dengan
demikian, perlu adanya suatu usaha-usaha untuk meningkatkan derajat kesehatan.
Menanggapi hal tersebut, Hippocrates (460-377 SM) muncul sebagai
Bapak kedokteran yang menangani kasus kejadian sakit yang menitik beratkan
pada kuratif atau metode pengobatan dan penyembuhan. Penyembuhan ini
dilakukan setelah terjadi insiden sakit. Akan tetapi setelah perkembangan zaman,
penyembuhan melalui bidang kedokteran saja tidak cukup berhasil dalam
menyelesaikan masalah kesehatan di masyarakat. Setelah itu muncullah metode
preventif yang mengedepankan upaya-upaya pencegahan penyakit. Hal ini
dilakukan berdasarkan ilmu Epidemiologi atau ilmu mengenai distribusi,
frekuensi dan determinan masalah kesehatan yang terjadi di masyarakt serta
aplikasinya dalam memecahkan masalah kesehatan masyarakat.
Bidang epidemiologi lebih fokus pada pencegahan dan pengendalian
penyakit bukan pada teknik pengobatan sekunder dan tersier yang ada dalam ilmu
pengobatan tradisional.
BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian Epidemiologi
1. Last (1998)
Studi tentang distribusi dan determinan tentang keadaan atau kejadian
yang berkaitan dengan kesehatan pada populasi tertentu dan aplikasi studi
untuk menanggulangi masalah kesehatan.
2. Mac Mahon (1970)
Epidemiologi adalah sebagai cabang ilmu yang mempelajari penyebaran
penyakit dan faktor-faktor yang menentukan terjadinya penyakit pada
manusia.
3. W.H. Frost (1927)
Epidemiologi adalah suatu ilmu yang mempelajari timbulnya, distribusi,
dan jenis penyakit pada manusia menurut waktu dan tempat.
4. HIRSCH (1883)\
Epidemiologi adalah suatu gambaran kejadian, penyebaran dari jenis-jenis
penyakit pada manusia, pada saat tertentu di bumi dan kaitanya dengan
kondisi eksternal
5. ABDEL R OMRAN
Epidemiologi sebagai suatu ilmu mengenai terjadinya dan distribusi
keadaan kesehatn, penyakit dan perubahan pada penduduk begitu juga
determinannya serta akibat yang terjadi pada kelompok penduduk.
B. Tujuan Epidemiologi
Secara umum, dapat dikatakan bahwa tujuan yang hendak dicapai dalam
mempelajari epidemiologi adalah memperoleh data frekuensi distribusi dan
determinan penyakit atau fenomena lain yang berkaitan dengan kesehatan
masyarakat. Data yang diperoleh dapat digunakan untuk memperoleh
informasi tentang penyebab penyakit, misalnya:
1. Penelitian epidemiologis yang dilakukan pada kejadian luar biasa akibat
keracunan makanan dapat digunakan untuk mengungkapkan makanan
yang tercemar dan menemukan penyebabnya
2. Penelitian epidemiologis yang dilakukan untuk mencari hubungan antara
karsinoma paru-paru dengan asbes
3. Menetukan apakah hipotesis yang dihasilkan dari percobaabn hewan
konsisten dengan data epidemiologis. Misalnya, percobaan tentang
terjadinya karsinoma kandung kemih pada hewan yang diolesi tir. Untuk
mengetahui apakah hasil percobaan hewan konsisten dengan kenyataan
pada manusia, dilakukan analisis terhadap semua penderita karsinoma
kandung kemih lebih banyak terpajan oleh rokok dibandingkan dengan
bukan penderita
4. Memperoleh informasi yang dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan
dalam menyusun perencanaan, penanggulangan masalah kesehatan, serta
menentukan prioritas masalah kesehatan masyarakat; misalnya:
a. Data frekuensi distribusi berbagai penyakit yang terdapat dimasyarakat
dapat digunakan untuk menyusun rencana kebutuhan pelayanan
kesehatan disuatu wilayah dan menentukan prioritas masalah
b. Bila dari hasil penelitian epidemiologis diperoleh bahwa insidensi
tetanus neonatorum disuatu wilayah cukup tinggi maka data tersebut
dapat digunakan untuk menyusun strategi yang efektif dan efisien
dalam menggulangi masalah tersebut, misalnya dengan mengirirm
petugas lapangan untuk memberikan penyuluhan pada ibu-ibu serta
mengadakan imunisasi pada ibu hamil
C. Ruang Lingkup Epidemiologi
1. Subjek dan objek berupa masalah kesehatan :
a. Epidemiologi dan pencegahan penyakit menular
Aplikasi epidemiologi telah mampu membawa keberhasilan dalam
pencegahan penyakit menular misal: adanya imunisasi BCG maka
penyakit campak tertanggulangi
b. Epidemiologi dan pencegahan penyakit tidak menular
Aplikasi epidemiologi telah mampu membawa keberhasilan dalam
pencegahan penyakit tidak menular. Dalam hal ini adalah mencari
beberapa faktor yang memegang peranan dalam timbulnya berbagai
penyakit tidak menular . misal: keracunan makanan dapat di cari faktor
yang menjadi penyebabnya
c. Epidemiologi dalam klinik
Bentuk ini merupakan salah satu bidang epidemiologi yang sedang
dikembangkan oleh para klinisi yang bertujuan untuk membekali para
klinisi/ dokter tentang cara pendekatan masalah melalui disilin ilmu
epidemiologi. Dalam penggunaan epidemiologi klinik sehari-hari, para
petugas medis terutama para dokter sering menggunakan
prinsip=prinsip epidemiologi dalam menangani kasus secara
individual. Mereka lebih berorientasi pada penyebab dan cara
mengatasinya terhadap kasus secara individu dan biasanya tidak
tertarik unutk mengetahui serta menganalisis sumber penyakit, cara
penularan dan sifat penyebarannya dalam masyarakat. Berbagai hasil
yang diperoleh dari para klinisi tersebut, merupakan data informasi
yang sanat berguna dalam analisis epidemiologi tetapi harus pula
diingat bahwa epidemiologi bukanlah terbatas pada data dan informasi
saja tetapi merupakan suatu disiplin ilmu yang memeliki metode
pendekatan serta penerapannya secara khusus
d. Epidemiologi kependudukan
Merupakan salah satu cabang ilmu epidemiolgi yang menggunakan
system pendekatan epidemiolgi dalam menganalisi berbagai
permasalahan yang berkaitan dengan bidang demografi serta factor-
faktor yang mempengaruhi berbagai perubahan demografis yang
terjadi didalam masyarakat. Sistem pendekatan epidemiologi
kependudukan tidak hanya memberikan analisis tentang sifat
karakteristik penduduk secara demografis dalam hubungannya dengan
masalah kesehatan dan penyakit dalam masyarakat tetapi juga sangat
berperan dalam berbagai aspek kependudukan serta keluarga
berencana. Pelayanan melalui jasa, yang erat hubungannya dengan
masyarakat seperti pendidikan, kesejahteraan rakyat, kesempatan
kepegawaian, sangat berkaitan dengan keadaan serta sifat populasi
yang dilayani. Dalam hal ini peranan epidemiologi kependudukan
sangat penting untuk digunakan sebagai dasar dalam/ mengambil
kebijakn dan dalam menyusun perencanaan yang baik. Juga sedang
dikembangkan epidemiologi system reproduksi yang erat kaitannya
dengan gerakan keluarga berencana dn kependudukan.
e. Epidemiologi pengolahan pelayanan kesehatan
Bentuk ini merupakan salah satu system pendekatan manajemen
dalam menganalis masalah, mencari factor penyebab timbulnya suatu
maslah serta penyusunan pemecahan masalah tersebut secara
menyeluruh dan terpadu. Sisem pendekatan epidemiologi dalam
perencanaan kesehatan cukup banyak digunakan oleh para perencana
kesehatan baik dalam bentuk analisis situasi, penetuan prioritas
maupun dalam bentuk penilaian hasil suatu kegiatan kesehatan yang
bersifat umum maupun dengan sasaran khusus.
f. Epidemiologi lingkungan dan kesehatan kerja
Bentuk ini merupakan salah satu bagian epidemioloi yang
mempelajari serta mnganalisis keadaan kesehatan tenaga kerja akibat
pengaruh keterpaparan pada lingkubngan kerja, baik yang bersifat
fisik kimiawo biologis maupun social budaya, serta kebiasaan hidup
para pekerja. Bentuk ini sangat berguna dalam analisis tingkat
kesehatan ekerja serta untuk menilai keadaan dan lingkungan kerja
serta penyakit akibat kerja.
g. Epidemiologi kesehatan jiwa
Merupakan salah satu dasar pendekatan dan analisis masalah
gangguan jiwa dalam masyarakat, baik mengenai keadan kelainan
jiwa kelompok penduduk tertentu, maupun analisis berbagai factor
yang mempengaruhi timbulnya gangguan jiwa dalam masyarakat.
Dengan meningkatnya berbagai keluhan anggota masyarakat ang
lebih banyak mengarh ke masalah kejiwaan disertai dengan
perubahan social masyarakat menuntut suatu car pendekatan melalui
epidemilogi social masyarakat menuntu suatu cara pendekatan
melalui epidemiologi social yang berkaitan dengan epidemiologi
kesehatan jiwa, mengingat bahwa dewasa ini gangguan kesehatan
jiwa tidak lagi merupakan masalah kesehaan individu saja, tetau telah
merupakan masalah social masyarakat.
h. Epidemiologi gizi
Dewasa ini banyak digunakan dalm analisis masalah gizi
masyarakat dimana masalah ini erat hubungannya dengan berbagai
factor yang menyangkut pola hidup masyarakat. Pendekatan masalah
gizi masyarakat melaui epidemiologi gizi bertujuan untuk
menganalisis berbagai factor yang berhubungan erat dengan
timbulnya masalah gizi masyarakat, baik yang bersifat biologis, dan
terutama yang berkaitan dengan kehidupan social masyarakat.
Penanggulangan maslah gizi masyarakat yang disertai dengan
surveilans gizi lebih mengarah kepad penanggulangan berbagai faktor
yang berkaitan erat dengan timbulnya masalah tersebut dalam
masyarakat dan tidak hanya terbatas pada sasaran individu atau
lingkungan kerja saja.
2. Masalah kesehatan lain :
a. Program KB, Perbaikan lingkungan pemukiman, pengadaan sarana
pelayanan kesehatan
3. Sasaran berupa populasi
4. Mengukur dan menganalisa frekuensi dan penyebaran masalah
kesehatan manusia
D. Variabel Epidemiologi
Variable epidemiologi adalah segala faktor yang dapat menimbulkan penyakit
epidemik, baik penyakit infeksi maupun penyakit non infeksi yang terjadi pada
masyarakat. Variabel epidemiologi terdiri dari
1. Variabel waktu
Kejadian penyakit menurut waktu seperti jam, hari, minggu dan
bulan serta tahun. Variabel waktu bermanfaat dalam memprediksi
puncak insiden, merencanakan upaya penanggulangan dan melakukan
evaluasi dampak penanggulangan yang telah dilaksanakan.
Beberapa pola perubahan yang berkaitan dengan waktu antara lain,
skala perubahan frekuensi penyakit yaitu :
a. Variasi jangka pendek (fluktuasi)
Adalah perubahan naik-turunnya frekuensi kejadian penyakit yang
berjangka waktu relatif pendek. Contoh kejadian yang relatif
pendek adalah keracunan makanan yang bersumber pada satu
tempat, puncak frekuensi insiden umumnya hanya satu dan setelah
itu wabah tersebut akan selesai.
b. Variasi berkala (siklis)
Adalah perubahan secara berkala dengan interval daur waktu dalam
hitungan bulan atau musim sampai tahun. Umumnya penyakit
menular yang endemis biasanya menunjukkan daur atau siklus
musiman. Beberapa jenis penyakit tersebut sering kali dapat
dijelaskan latar belakang kejadiannya yang berkaitan dengan host,
agent, dan environment. Contohnya, penyakit demam berdarah
yang terjadi sesudah pergantian musim hujan ke musim kemarau.
Variabel siklik dibagi menjadi dua, yaitu :
1) Variasi musiman (berulang interval < 1 tahun)
2) Variasi siklik (berulang interval > 1 tahun)
c. Variasi jangka panjang (secular trends)
Adalah perubahan frekuensi penyakit atau masalah kesehatan yang
terjadi dalam waktu yang panjang. Dibeberapa negara maju yang
sistem pencatatan kesehatannya sudah baik dan sudah lama,
menunjukkan angka insiden dan prevalens yang jelas dan teratur
dari tahu ke tahun. Di Indonesia masih sukar untuk melihat hal
tersebut (misalnya : cacar dan polio).
2. Variabel tempat
Penyebaran menurut tempat pada prinsipnya sama dengan
mencoba menjawab pertanyaan wher”. Hubungan penyakit dengan
tempat menunjukkan adanya faktor-faktor yang mempunyai arti
penting sebagai penyebab timbulnya penyakit antara penghuni dengan
tempat yang dihuni.
Distribusi menurut tempat sama artinya dengan area geografis, luas
dan tinggi lokasi sehingga tempat biasanya di katagorikan di kotomi
(perkotaan dan pedesaan (urban dan rural), pemukiman dan non
pemukiman, domestik dan asing, didalam dan diluar, serta institusi dan
non institusi).
3. Variabel orang
Variabel orang adalah ciri-ciri yang didapat sejak lahir ataupun
sesudah lahir. Untuk mengidentifikasikan seseorang terdapat variabel
yang tak terhingga banyaknya, tetapi hendaknya dipilih variabel yang
dapat digunakan sebagai indikator untuk menentukan ciri seseorang.
Untuk menentukan variabel mana yang dapat digunakan sebagai
indikator, hendaknya disesuaikan dengan kebutuhan dan kemampuan
serta sarana yang ada.
Karakteristik yang selalu diperhatikan dalam suatu penyelidikan
epidemiologi untuk variabel orang adalah umur, ras, status kekebalan,
jenis kelamin, kelas sosial (pendidikan, pekerjaan, penghasilan),
golongan etnik, status perkawinan, besarnya keluarga, paritas
(keturunan), dan lain sebagainya yang berhubungan dengan variabel
orang, seperti gaya hidup dan kebiasaan makan (Sutrisna, 1994).
Pentingnya variabel orang misalnya umur untuk mengetahui :
a. Potensi mereka untuk terpapar dengan sumber infeksi
b. Tingkat imunisasi merek
c. Aktifitas fisiologi
E. Peran Epidemiologi dalam Kesehatan
1. Mengidentifikasi faktor faktor yang berperan dalam terjadinya
penyakit atau masalah kesehatan dalam masyarakat
2. Menyediakan data yang diperlukan untuk perencanaan kesehatan dan
pengambilan keputusan
3. Membantu melakukan evaluasi terhadap program kesehatan yang
sedang atau telah dilakukan. Bila dari hasil evaluasi program tersebut
dianggap tidak berhasil, maka dapat dihentikan atau diubah dengan
program lain. Misalnya program fogging untuk memberantas nyamuk
dewasa dapat diganti dengan menggalakan 3M (Menguras, Menutup
sumber air, mengubur setelah diketahui penyebabnya adalah perilaku
penduduk.
4. Mengembangkan metodologi untuk menganalisis keadaan suatu
penyakit dalam upaya menanggulanginya
5. Mengarahkan intervensi yang diperlikan untuk menanggulangi
masalah yang perlu dipecahkan.
F. Surveilance
Menurut WHO, surveilance adalah kegiatan pengumpulan,
perbandingan informasi, analisis, dan interpretasi data secara sistematik,
berkelanjutan dan penyebaran informasi kepada yang membutuhkan
sebagai dasar untuk melakukan tindakan.
Ciri-ciri surveilance secara garis besar ada 5 yaitu :
1. Adanya keteraturan (dalam pengumpulan data dan interpretasi data)
2. Adanya upaya terus menerus
3. Kesederhanaan (mudah didapat dan dikerjakan)
4. Harus ada kemudahan untuk dimengerti
5. Ada indikator yang dapat mengukur keberhasilan kegiatan surveilans
Kegiatan surveilance meliputi
1. Pengumpulan data
Data yang akan dikumpulkan dalam kegiatan surveilance berasal dari
banyak sumber antara lain :
a. Laporan kematian
b. Laporan kesakitan
c. Laporan kejadian luar biasa
d. Laporan dari penggunaan laboratorium
e. Laporan dari penelitian epidemiologi
f. Laporan dari penyelidikan epidemiologi atas kejadian luar biasa
g. Survei- survei penyakit
h. Pemantauan vector dan reservoir
i. Data demografik
j. Data lingkungan
2. Pemaparan data
Data yang telah dikumpulkan secara rutin dapat dipaparkan dalam
berbagai bentuk tampilan seperti tabel, grafik atau gambar. Hasil
pemaparan akan memberikan informasi secara deskriptif kepada
pembaca mengenai fenomena atau gamabaran.
3. Analisa adata
Hasil pemaparan belum memberikan arti apabila belum dianalisa
dan diinterpretasi. Analisa data surveilance menggunakan pendekatan
deskriptif dengan determinan epidemiologi yaitu orang, tempat dan
waktu. Dalam melakukan analisis data surveilance dibutuhkan data
penunjang di luar informasi yang telah dikumpulkan misalnya data
kependudukan, adat geografis, data sosial budaya agar penariakan
keputusan lebih komprehensif.
4. Interpretasi data
Tahapan lanjut setelah melakuakan analisi data sebelum dilakuakan
penarikan suatu kesimpulan. Interpretasi adat secara sederhana
diartikan sebagai menafsirkan informasi yang dikumpulkan. Penafsiran
ini untuk menjawab apakah kejadian yang diamati merupakan suatu
kejadian yang sesungguhnya. Untuk itu dibutuhkan banyak data untuk
mendukung penarikan kesimpulan akhir.
5. Diseminasi
Diseminasi atau penyebarluasan informasi merupakan tahapan alanjut
setelah analisis dan interpretasi data. Diseminasi adapat disamapaikan
dalam rangka untuk meningkatkan kinerja surveilens, keakuratan data
dan peningkatan sumber daya manusia yang bekerja di bidang
kesehatan. Diseminasi juga bermanfaat untuk action pemecahan
masalah.
6. Evaluasi kegiatan surveilens
Atribut-atribut yang digunakan untuk kegiatan evaluasi surveilens
antara lain :
a. Sensitivitas
b. Timeliness
c. Representative ness
d. Predictive value
e. Accuracy and completeness of descriptive information
f. Simplicity
g. Flexibility
h. Acceptability
Klasifikasi KLB
a. Menurut penyebab
1. Toksin
2. Infeksi
3. Toksin biologis
4. Toksin kimia
b. Menurut sumbernya
1. Dari manusia
2. Dari kegiatan manusia
3. Dari binatang
4. Dari udara dan air
5. Dari makanan / minuman
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Keadaan sehat merupakan kondisi dimana seorang, sejahtera secara
fisik, mental dan sosial yang memungkinkan hidup produktif secara
sosial dan ekonomi. Artinya apabila salah satu dari ketiga unsur
tersebut tidak dalam kondisi yang baik maka akan timbul suatu masalah
atau gangguan kesehatan
Epidemiologi adalah sebagai cabang ilmu yang mempelajari
penyebaran penyakit dan faktor-faktor yang menentukan terjadinya
penyakit pada manusia. Dengan adanya epidemiologi diharapkan
penyakit pada manusia dapat di identifikasi penyebaran penyakitnya
sehingga penyakit dapat segera ditangani.
B. Saran
Arsip mata kuliah FKM UNHAS 2006 Indan Entjang ( 1979 ). Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Bandung, Penerbit Alumni