Anda di halaman 1dari 4

LAPORAN PENGGUNAAN SEDIAAN JADI PSIKOTROPIKA

Apotek Alfathan Farma


Jl. Manarap tengah, Kertak Hanyar, Kab. Banjar
BULAN :
TAHUN :

Nama Apotek :
No. SIA :
Alamat :

Penerimaan Pengeluaran
No Nama Produk/Bahan Satuan Stok Akhir Keterangan
Dari Jumlah Untuk Jumlah

Banjar 20
Apoteker Penanggung Jawab

Apoteker : apt. Aulia Azizah, S.Farm


No SIPA :
LAPORAN PENGGUNAAN SEDIAAN JADI NARKOTIKA
Apotek Alfathan Farma
Jl. Manarap tengah, Kertak Hanyar, Kab. Banjar
BULAN :
TAHUN :

Nama Apotek :
No. SIA :
Alamat :

Penerimaan Pengeluaran
No Nama Produk/Bahan Satuan Stok Akhir Keterangan
Dari Jumlah Untuk Jumlah

Banjar, 20
Apoteker Penanggung Jawab

Apoteker : apt. Aulia Azizah, S.Farm


No SIPA :
APOTEK CENTURY PHARMA KREO

Alamat :Jln. Hos Cokroaminoto RT.002/002 No.30


No.SIA :
Nama Apoteker : apt. Yusnadi Himawan, S.Farm
No. SIPA :

SALINAN RESEP
No. Resep : Tanggal Resep :
R/ dari Dokter :
Nama Pasien : Umur :

R/

Jakarta, 20
PCC

apt. Yusnadi Himawan, S.Farm


No. SIA :

Anda mungkin juga menyukai