Askeb I kehamilan

PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN HASIL
KONSEPSI
Tujuan intruksional pembelajaran
 Tujuan intruksional umum
Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan
proses pertumbuhan dan perkembangan hasil
konsepsi beserta penunjangnya
 Tujuan intruksional khusus
a. Menjelaskan stuktur dan fungsi amnion
b. Menjelaskan struktur dan fungsi tali pusat dan
placenta
c. Menjelaskan dan menggambarkan sirkulasi
darah fetus
d. Menentukan usia kehamilan
e. Menjelaskan perkembangan hasil konsepsi
 Amnion
Amnion / liquor amni adalah membran yang halus,
kuat, tembus cahaya dengan warna kuning jerami yang
pucat jernih dan kandungan 99% air. Amnion penting
dalam menentukan diagnosa dan kesejahteraan janin
Jumlah / massa amnion ini berkisar 1000 – 1500 ml,
jumlah ini akan semakin berkurang seiring
bertambahnya usia kehamilan hingga tersisa ± 800 ml
Adapun fungsi amnion yaitu :
 Proteksi janin
 Pergerakan janin
 Regulasi terhadap suhu
 Mencegah trauma langsung
 Tali pusat
Struktur tali pusat
a. Terdiri atas dua arteri umbilikalis dan satu vena
umbilikalis
b. Bagian luar berasal dari lapisan amnion
c. Jaringan selei warthon yang melindungi arteri dan vena
umbilikalis
d. Panjangnya berkisar ± 50 cm
Fungsi tali pusat
a. Media transportasi nutrisi dan oksigen dari plasenta ke
tubuh janin
b. Media transportasi untuk pengeluaran sisa metabolisme
janin ke tubuh ibu
c. Media transportasi zat antibodi dari ibu ke janin
Sirkulasi darah fetus / tali pusat
Darah janin
mengandung sedikit
oksigen (co2) mengalir
dari jantung janin
menuju plasenta melalui
arteri umbilikalis,
diangkut sepanjang
percabangannya ke
kapiler Fili Carionik
kemudian kembali
kejanin melalui vena
umbilicalis
 Placenta
Struktur
a. Berbentuk bundar atau hampir bundar, dengan
diameter 15 -20 cm dan tebal 2 – 2,5 cm
b. Berat ± 500 gr
c. Letak pasenta pada umumnya didepan atau
dibelakang uterus agak keatas kearah fundus
d. Terdiri atas :
• Pars maternal : tempat terjadinya pertukaran
darah ibu dan janin
• Pars fetal : penampang tali pusat normalnya
terletak pada insersio placenta / ditengah plasenta
 Menentukan usia kehamilan
 Kapan haid terakhir/hari pertama haid terakhir
(HPHT)
 Tinggi puncak rahim
 Deteksi DJJ (denyut jantung janin)
 pergerakan janin pertama kali
 USG (ULTRASONOGRAFI)
 Menentukan usia kehamilan
Usia
Ukuran (perabaan)
(minggu)
RUMUS LEOPOLD
12 1 – 2 jari atas simpisis
Berdasarkan Tinggi Perengahan simpisis -
Fundus Uteri 16
pusat
< 12 minggu Belum dapat 20 3 jari bawah pusat
diraba 24 Setinggi pusat
28 3 jari atas pusat
32 Pertengahan PX – pusat
36 3 jari bawa PX
38 Setinngi PX
40 2 jari bawah PX
 Mc-Donald
Berdasarkan Tinggi Fundus Uteri dalam cm Rumus
Tinggi Fundus Uteri (Cm)
Tuanya kehamilan dalam 3,5 cm
Usia
TFU (cm) kehamilan
(bulan)
20 5
23 6
26 7
30 8
33 9
 Rumus Naegele
Berdasarkan Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT)
tafsiran persalinan yaitu tanggal ditambah 7 (tujuh),
bulan dikurang Tiga bila HPHT berada dibulan april –
desember, dan tahun ditambah satu. Sedangkan bila
HPHT berada pada bulan januari – maret maka bulan
ditambah sembilan dan tahun tetap.
janin dari saat konsepsi. Pada siklus menstruasi 28 hari
(4 minggu) yang teratur,
HARI
Antara bulan januari – maret =+7+9---
Antara bulan april – desember =+7–3+1
BULAN
Perkembangan hasil konsepsi
0-4 Minggu Pada minggu-minggu awal ini, janin Anda memiliki
panjang tubuh kurang lebih 2 mm. Perkembangannya juga
ditandai dengan munculnya cikal bakal otak, sumsum tulang
belakang yang masih sederhana, dan tanda-tanda wajah yang
akan terbentuk.

4-8 Minggu Ketika usia kehamilan mulai mencapai usia 6

minggu, jantung janin mulai berdetak, dan semua organ tubuh
lainnya mulai terbentuk. Muncul tulang-tulang wajah, mata, jari
kaki, dan tangan

8 – 12 minggu Saat memasuki minggu-minggu ini, organ-organ

tubuh utama janin telah terbentuk. Kepalanya berukuran lebih
besar daripada badannya, sehingga dapat menampung otak yang
terus berkembang dengan pesat. Ia juga telah memiliki dagu,
hidung, dan kelopak mata yang jelas. Di dalam rahim, janin mulai
diliputi cairan ketuban dan dapat melakukan aktifitas seperti
menendang dengan lembut. Organ-organ tubuh utama janin kini
telah terbentuk.
Perkembangan hasil konsepsi
12-16 Minggu janin mulai dapat bereaksi terhadap suara ibunya. Akar-
akar gigi tetap telah muncul di belakang gigi susu. Tubuhnya ditutupi
rambut halus yang disebut lanugo. Si kecil kini mulai lebih teratur dan
terkoordinasi. Ia bisa mengisap jempol dan bereaksi terhadap suara
ibunya. Ujung-ujung indera pengecap mulai berkembang dan bisa
membedakan rasa manis dan pahit dan sidik jarinya mulai nampak.

16-20 Minggu Paru-paru janin mulai berkembang dan detak

jantungnya dapat didengar melalui alat ultrasonografi (USG).
Wajahnya mulai dapat membentuk ekspresi tertentu dan mulai
tumbuh alis dan bulu mata. Kini ia dapat memutar kepalanya dan
membuka mulut. Rambutnya mulai tumbuh kasar dan berwarna

20-24 Minggu Pada saat ini, ternyata besar tubuh si kecil sudah
sebanding dengan badannya. Alat kelaminnya mulai terbentuk,
cuping hidungnya terbuka, dan ia mulai melakukan gerakan
pernapasan. Pusat-pusat tulangnya pun mulai mengeras. Selain itu,
kini ia mulai memiliki waktu-waktu tertentu untuk tidur.
Perkembangan hasil konsepsi
24-28 Minggu Di bawah kulit, lemak sudah mulai menumpuk, sedangkan di
kulit kepalanya rambut mulai bertumbuhan, kelopak matanya membuka, dan
otaknya mulai aktif. Ia dapat mendengar sekarang, baik suara dari dalam
maupun dari luar (lingkungan). Ia dapat mengenali suara ibunya dan detak
jantungnya bertambah cepat jika ibunya berbicara. Atau boleh dikatakan
bahwa pada saat ini merupakan masa-masa bagi sang janin mulai
mempersiapkan diri menghadapi hari kelahirannya.

28-32 Minggu Walaupun gerakannya sudah mulai terbatas karena

beratnya yang semakin bertambah, namun matanya sudah mulai bisa
berkedip bila melihat cahaya melalui dinding perut ibunya. Kepalanya
sudah mengarah ke bawah. Paru-parunya belum sempurna, namun jika
saat ini ia terlahir ke dunia, si kecil kemungkinan besar telah dapat
bertahan hidup.

32 – 36 minggu Kepalanya telah berada pada rongga panggul, seolah-olah

"mempersiapkan diri" bagi kelahirannya ke dunia. Ia kerap berlatih
bernaPas, mengisap, dan menelan. Rambut-rambut halus di sekujur
tubuhnya telah menghilang. Ususnya terisi mekonium (tinja pada bayi
baru lahir) yang biasanya akan dikeluarkan dua hari setelah ia lahir. Saat ini
persalinan sudah amat dekat dan bisa terjadi kapan saja
Perkembangan hasil konsepsi