Proses kehamilan

Oleh
Aiza zuzila (150012003)
 definisi
• Kehamilan adalah suatu rangkaian proses yang terdiri dari 4 sapek penting terdiri
dari adanya ovum,sperma,konsepsi,nidasi.

• kehamilan adalah masa yang dimulai dengan konsepsi (pembuahan ) dan berakhir
dengan pemulaan persalinan.

• kehamilan adalah dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin.lamanya hamil noramal
adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid
terakhir.

• Menurut BKKBN (Badan Kependudukan Dan Keluarga Berencana

Nasional), kehamilan adalah sebuah proses yang diawali dengan keluarnya sel telur
yang matang pada saluran telur yang kemudian bertemu dengan sperma dan
keduanya menyatu membentuk sel yang akan bertumbuh.
 
 Proses kehamilan
1. KONSEPSI adalah pertemuan antara ovum matang dan sperma
sehat yang memungkinkan terjadi kehamilan.Konsepsi ini terjadi
jika terpenuhi beberapa beberapa kriteria sebagai berikut :
• senggama harus terjadi pada bagian siklus reproduksi wanita
yang tepat.
• Ovarium wanita harus melepaskan ovum yang sehat pada saat
ovulasi.
• Pria harus mengeluarkan sperma yang cukup normal dan sehat
selama ejakulasi.
• Tidak ada hambatan yang mencegah sperma mencapai
melakukan penetrasi dan sampai akhirnya membuahi ovum
2.FERTILISASI adalah lanjutan dari proses konsepsi yaitu sperma bertemu dengan ovum,terjadi
penyatuan sperma dengan ovum,sampai dengan terjadi perubahan fisik dan kimiawi ovum-
sperma hingga menjadi buah kehamilan.berikut proses konsepsi sampai dengan fertilisasi

• Sperma memasuki vagina,sperma diejakulasikan di forniks saat koitus menuju ke ampula tuba
sebagai tempat fertilisasi.
• Proses kapasitasi, sperma mengalami proses perubahan kimiawi agar lebih kuat untuk
mencapai ampula tuba.
• Reaksi akromosom, sperma mengeluarkan pengadaan cairanhyaluronidase dan tripsn agar bisa
menembus lapisan oosit.
• Sperma memasuki zona pellusida dan corona radiata,zat dikeluarkan melalui reaksi akrosom
akan mengencerkan corona radiata dan zona pellusida
• Reaksi granula kortikal merupakan sel-sel granulose yang berada disekitar oosit yang akan
menutup setelah satu buah sperma masuk kedalam oosit sehingga mencegah sperma yang lain
untuk masuk.
• Fertilasi yaitu kepala sperma membesar dan inti sel sperma membentuk pronucleus pria,inti
ovum membentuk pronucleus wanita,kedua pronucleus perfusi (kedua pronucleus bersatu
membentuk zigot yang terdiri dari atas bahan genetik dari wanita dan pria.dalam beberapa jam
setelah konsepsi kemudian terjadi pembelahan zigot,pembelahan akan berjalan dengan lancar
akhirnya dalam 3 hari akan membentuk kelompok sel yang sama besarnya disebut
morula.morulla berubah menjadi blastula.hasil konsepsi tiba kedalam kavum uteri pada tingkat
blastula).
• Implantasi ( Nidasi) adalah tertanamnya hasil konsepsi kedalam
endometrium.blastula diselubungi suatu simpai(trofoblast) yang
mampu menghancurkan mencairkan jaringan.ketika blastula
mencpai organ rahim.jaringan endometrium berada pada fase
sekresi,jaringan endometrium mengandung nutrisi untuk buah
kehamilan. Blastula dengan bagian berisi massa sel dalam (inner
cell mass) akan mudah masuk kedalam desidua,menyebabkan luka
kecil yang kemudian sembuh dan menutup kembali.itulah
biasanya pada saat nidasi sering terjadi sedikit pendarahan akibat
luka desidua (tanda Hartman).umumnya nidasi terjadi di di dinding
depan/belakang rahim (korpus) atau dekat fundus uteri.setelah
nidasi dimulailah sel-sel blastula.
 PERKEMBANGAN JANIN
1. Minggu ini sebenarnya masih periode menstruasi, bahkan
pembuahan pun belum terjadi. Proses pembentukan
antara sperma dan telur yang memberikan informasi
kepada tubuh bahwa telah ada calon bayi dalam rahim.
2. Sel telur yang telah dibuahi membelah dua 30 jam setelah
dibuahi. Sambil terus membelah, sel telur bergerak di
dalam lubang falopi menuju rahim
3. Sampai usia kehamilan 3 minggu, sel telur yang telah
membelah menjadi ratusan akan menempel pada dinding
rahim disebut blastosit. Ukurannya sangat kecil,
berdiameter 0,1-0,2 mm.
4. bayi berbentuk embrio. Embrio memproduksi hormon kehamilan (Chorionic
Gonadotropin – HCG). Janin mulai membentuk struktur manusia.
5. Terbentuk 3 lapisan yaitu ectoderm(lapisan pembentuk sistem syaraf,
mesoderm(membentuk jantung,pinggang,organ reproduktif) dan
endoderm(membentuk usus, hati, pankreas dan pundi kencing).
6. . Sistem pencernaan dan pernafasan mulai dibentuk, pucuk-pucuk kecil yang
akan berkembang menjadi lengan kaki pun mulai tampak
7. Pucuk lengan telah membelah menjadi bagian bahu dan tangan yang
mungil, Jantung telah dibagi menjadi bilik kanan dan bilik kiri, begitu pula
dengan saluran udara yang terdapat di dalam paru-paru.pada akhir ini otak
terbentuk lengkap.

.
8. Banyak perubahan yang terjadi pada bayi, ujung hidung
dan kelopak mata mulai berkembang, begitu pula
telinga. Brochi, saluran yang menghubungkan paru-paru
dengan tenggorokan, jenis kelamin mulai terbentuk
9. Telinga bagian luar mulai terbentuk, kaki dan tangan
terus berkembang , jari kaki dan tangan mulai
tampak.Pada minggu ini perut dan rongga dada sudah
terpisah dan otot mata dan bibir atas terbentuk.
10. Semua organ penting yang telah terbentuk mulai
bekerja sama, Tulang sedang menggantikan kartilago.
11. Baik rambut, kuku jari tangan dan kakinya mulai tumbuh. Sesekali di usia ini
janin sudah menguap.
12. Bentuk wajah bayi lengkap, ada dagu dan hidung kecil. Jari-jari tangan dan
kaki yang mungil terpisah penuh Usus bayi telah berada di dalam rongga
perut.
13. plasenta berkembang untuk menyediakan oksigen , nutrisi dan
pembuangan sampah bayi. Kelopak mata bayi merapat untuk melindungi
mata ,kepala dan badan tambah membesar
14. Lehernya semakin panjang dan rambut mulai tumbuh ovarium turun dari
rongga perut menuju panggul. Detak jantung bayi mulai menguat tetapi kulit
bayi belum tebal karena belum ada lapisan lemak

15. Tulang dan sistem kerangka terus berkembang,sudah mampu

menggenggam dan menghisap jari.
16. Bayi telah terbentuk sepenuhnya dan membutuhkan nutrisi
melalui plasenta,mulai bisa mendengar suara.
17. Lapisan lemak coklat berkembang,rambut,kening bulu mata
sudah terbentuk,bayi sudah bisa bermimpi.
18. Karena sudah bisa mendengar janin bisa terkejut,peka terhadap
cahaya
19. Tubuh bayi diselimuti vernix caseosa(lapisan untuk melindungi
kulit bayi
20. lapisan vernix, kulit bayi mulai membuat lapisan dermis,
epidermis dan subcutaneous. kuku tumbuh pada minggu ini.
Proses penyempurnaan paru-paru dan system pernafasan. Pigmen
kulit mulai terlihat,mengenali suara ibunya.
21. Usus bayi telah cukup berkembang sehingga mampu menyerap
atau menelan gula dari cairan lalu dilanjutkan melalui sistem
pencernaan manuju usus besar.
22. Indera yang akan digunakan bayi untuk belajar berkembang
setiap hari. Setiap minggu, wajahnya semakin mirip seperti saat
dilahirkan.
23.Bagian tubuh terbentuk sempurna tapi masih sangat kendur
24. paru-paru menghasilkan surfaktan, yang menjaga kantung udara
tetap mengembang.
Kulit bayi mulai menebal.
25.Tulang bayi semakin keras,alat indera semakin membaik.
26. Bayi mengedipkan mata dan retina terbentuk
27. paru-paru, hati dan sistem kekebalan tubuh masih harus
dimatangkan,Indra perasa terbentuk
28. Anggota tubuh seperti otak,paru-paru semakin berkembang
29. Sensitifitas dari bayi semakin jelas, bayi sudah bisa
mengidentifikasi perubahan suara, cahaya, rasa dan bau.
30. Mata indah bayi sudah mulai bergerak dari satu sisi ke sisi yang
lain dan dia sudah mulai belajar untuk membuka dan menutup
matanya. Kini si kecil pun sudah mulai memproduksi air mata.
31. Perkembangan fisik bayi sudah mulai melambat pada fase ini,
hanya berat badan bayilah yang akan bertambah,
32.Anggota tubuh semakin jelas bentuknya
33. Walaupun tulang-tulang bayi sudah semakin mengeras
tetapi otot-otot bayi belum benar-benar bersatu. Bayi
sudah bisa mengambil nafas dalam-dalam walaupun
nafasnya masih di dalam air.
34. Bayi sudah dapat membuka dan menutup mata apabila
mengantuk dan tidur.
35.Alat kelamin,paru-paru sudah sempurna
36. Ginjal sudah bisa memproduksi kotoran,kulit sudah halus
37. Kepala bayi turun ke ruang pelvik. Bentuk bayi semakin
membulat dan kulitnya menjadi merah jambu.
38. Berat bayi sekitar 3100 gram dengan panjang 48 cm.
Meski biasanya akan ditunggu sampai usia kehamilan 40
minggu, bayi rata-rata akan lahir di usia kehamilan 38
minggu.
39. Di usia kehamilan ini bayi mencapai berat sekitar 3250
gram dengan panjang sekitar 49 cm.
40. Waktu yang telah lama dinanti hampir tiba dan si bayi
akan segera melihat dunia. Sementara itu, rambut lanugo
( rambut badan) bayi telah lenyap meskipun mungkin
masih ada yang tersisa di punggung dan dahinya.
 Tanda kehamilan
a. Tanda dugaan hamil
amenorea(tidak haid),mual-muntah,sering kencing,payudara
membesar,hiperpigmentasi kulit,varises dll
b.Tanda kemungkinan hamil
tanda hegar (maka terasa korpus uteri seakan-akan terpisah
dengan serviks), Tanda piskacek, Tanda piskacek adalah
pembesaran uterus yang tidak rata hingga menonjol jelas
kejurusan uterus yang membesar, Tanda Braxton hicks( Uterus
pada saat hamil bila dirangsang mudah berkontraksi), Tanda
ballottement (menggoyangkan uterus atau sekonyong-konyong
uterus ditekan maka janin akan melenting dalam uterus, keadaan
inilah yang disebut dengan ballottement ), Tanda Chadwick adalah
warna selaput lendir vulva dan vagina menjadi ungu (Hanifa,
2005).
c.Tanda pasti kehamilan
• Gerakan janin dalam rahim, terlihat atau teraba gerakan
janin dan teraba bagian janin
•   Denyut jantung janin, Didengar dengan (stetoskop laenec,
alat kardiotokografi, alat dopler), Dilihat dengan
ultrasonografi.
• rontgen untuk melihat kerangka janin, ultrasonografi.Untuk
membantu membuat diagnosa kehamilan sedini-dininya
dapat dilakukan beberapa pemeriksaan berdasarkan adanya
khoriogonadotropin (human chorionic gonadotropin = HCG)
yang dihasilkan oleh plasenta (Armi, 2006).
 Gejala kehamilan
a. Perubahan jasmani
• Kulit ,terjadi hiperpigmentasi pada area wajah,hidung,pipi akan terjadi
menyerupai seperti topeng,pada area payudara akan terjadi putting susu
yang menghitam.
• Perubahan kelenjar biasanya kelenjar gondok membesar sehingga leher
ibu tampak seperti leher pria,namun tidak terjadi pada semua ibu hamil.
• Perubahan perut ,biasanya pembesaran perut terlihat pada usia
kehamilan 5 bulan
• Alat kelamin luar ,terjadi perubahan tampak hitam kebiruan karena
adanya kongesti pada peredaran darah.
• Tungkai kaki, biasanya timbul varises dan bengkak
• Sikap tubuh,terjadi lordosis karena usia kehamilan dan perut semakin
membesar.
b. Perubahan PSIKOLOGIS
TRIMESTER 1 (penyesuaian)
• Merasa tidak sehat dan benci kehamilannya.
•    Selalu memperhatikan setiap perubahan yang terjadi pada tubuhnya.
• Mencari tanda-tanda untuk lebih meyakinkan bahwa dirinya sedang hamil.
•   Mengalami gairah seks yang lebih tinggi tapi libido turun.
•      Khawatir kehilangan bentuk tubuh.
•   Membutuhkan penerimaan kehamilannya oleh keluarga.
•    Ketidakstabilan emosi dan suasana hati.
•    Mencari tanda-tanda untuk meyakinkan bahwa dirinya hamil
•     Hasrat untuk melakukan hubungan seks pada trimester pertama
berbeda2, kebanyakan wanita hamil mengalami penurunan pada periode ini
TRIMESTER 2 (kesehatan yang baik)
• Ibu sudah mulai merasa sehat dan mulai bisa menerima kehamilannya.
•   Mulai merasakan gerakan bayi dan merasakan kehadiran bayi sebagai seseorang
di luar dirinya.
• Perut ibu belum terlalu besar sehingga belum dirasa beban.
• Libido dan gairah seks meningkat.
• Ibu merasakan adanya perubahan pada bentuk tubuh yang semakin membesar
sehingga ibu merasa tidak menarik lagi dan merasa suami tidak memperhatikan
lagi
• Ibu merasakan lebih tenang dibandingkan dengan timester I karena nafsu makan
sudah mulai timbul dan tidak mengalami mual muntah sehingga ibu lebih
bersemangat
• Biasanya ibu lebih bisa menyesuaikan diri dengan kehamilan selama trisemester
ini dan ibu mulai merasakan gerakan janinnya pertama kali.
TRIMESTER 3(Penantian dengan penuh kewaspadaan)
:
• Ibu tidak sabar menunggu kelahiran bayinya.
• Ibu khawatir bayinya akan lahir sewaktu-waktu dan
dalam kondisi yang tidak normal.
• Semakin ingin menyudahi kehamilannya.
• Tidak sabaran dan resah.
• Bermimpi dan berkhayal tentang bayinya.
• Aktif mempersiapkan kelahiran bayinya
 Kebutuhan ibu hamil
a.Kebutuhan diet dan energi
• protein,yang dibutuhkan oleh ibu hamil yaitu 12% perhari atau 75-100 gram.sumber
protein bisa didapat dari ikan,telur,susu dan hasil olahannya.
• zat besi,yang dibutuhkan untuk ibu hamil yaitu 300% atau 1040 mg .pemberian suplemen
zat besi dimulai sejak minggu ke 12.vit C dan protein hewani merupakan elemen yang
sangat membantu penyerapan zat besi.
• Asam folat, kebutuhan asam folat yang dibutuhkan ibu hamil adalah dua kali lipat,asam
folat berfungsi dalam metabolisme normal makanan menjadi energi,pematangan sel
darah merah,sintesis DNA dan lain-lain.bahan makanan yang mengandung asam folat
seperti hati,ragi ,brokoli, sayur berdaun hijau,kacang-kacangan dan lain-lain.
• Kalsium , kadar kalsium pada ibu hamil dapat didapat dari sumber utama kalsium yaitu
susudan hasil olahannya,udang,sarang burung,sarden dalam kaleng dan lain-lain.
• Kalori
Pada 3 bulan pertama kehamilan, asupan energi tidak perlu ditingkatkan bila anda
mengkonsumsi makanan bergizi. Sedangkan pada 2 trimester akhir, tubuh anda
membutuhkan tambahan 300 kalori per hari dibanding sebelum hamil.
• DHA
Selama masa kehamilan, asam lemak dokosaheksaenoat (DHA) sangat penting
untuk perkembangan otak bayi. Bayi dalam kandungan anda bergantung pada
kecukupan asupan DHA anda. Penelitian menunjukkan bahwa suplementasi DHA
dari ibu dapat meningkatkan status DHA bayi. Para ahli menganjurkan agar wanita
hamil mengkonsumsi 300 mg DHA per hari.
• Karbohidrat dan serat
Karbohidrat dan serat adalah salah satu sumber energi penting. Bahan makanan
sumber karbohidrat antara lain nasi, roti, sereal, gandum, dan pasta.
b. Obat-obatan
Sebenarnya jika kondisi ibu hamil tidak dalam keadaan yang benar-benar
berindikasi untuuk diberikan obat,sebaiknya pemberian obat dihindari.Dalam
pemberian terapi,dokter biasanya akan sangat memperhatikan reaksi obat
terhadap kehamilan,karena ada obat tertentu yang bersifat kontra dengan
kehamilan.
c. Lingkungan yang bersih
Salah satu penunjang kesehatan ibu hamil adalah lingkungan yang bersih,
terbebas dari polusi, bebas asap rokok, karbon monoksida. Selain udara yang
harus dijaga yaitu menjaga kebersihan diri,makanan dan lain-lain.
d.Pakaian
beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam pakaian ibu hamil adalah
memenuhi kriteria yaitu pakaian(longgar,bersih,tidak ada ikatan yang ketat
pada daerah perut),bahan pakaian mudah menyerap keringat, pakai bra yang
menyokong payudara,memakai sepatu/sandal dengan hak rendah,pakaian
dalam selalu bersih.
e.Pemeriksaan kehamilan(ANC)
yaitu pemeriksaan yang dilakukan selama hamil yang terdiri dari empat kali
pemeriksaan selama hamil.
•  
ALHAMDULILLAHIRABBIL ALAMIN…………….