Senin (hari ke 1) 24 FEBRUARI 2014 1. Obgyn (Pake OP) Konseling AKDR + Pemasangan + PF Panggul Jelaskan cara melakukan pemeriksaan fisik, pemeriksaan panggul, cara pemasangan 2. Mikro Morfologi Kuman BTA Parasit Pewarnaan apa? Ziehl Neelsen Contoh bakteri Mycobacterium tuberculosis Mikrofilaria Wuchereria Bancrofti Hymenolepis diminuta P. falciparum schizont matur 13 inti Entamoeba histolytica stadium kista 3. Interna (pake OP) PF Thorax WD TB Paru dengan Efusi Pleura 4. PK Kasus: bapak-bapak dengan kursi roda datang dengan edema anasarca. (protein massif) Soal: 1. Temuan pada urin yang paling bermakna? Protein (+4) 2. Sel apa yang ada pada foto ini? Silinder hialin
3. Apa yang menyebabkan terbentuk silinder ini?
a. Proteinuria b. pH asam c. urin pekat d. aliran urin terhambat 4. kenapa silinder hialin ini bisa di temukan di urin? Karena gangguan fungsi Ginjal, silinder hialin merupakan cetakan tubuli yang rusak yang di temukan di urin.
Diagnosis kasus ini? SINDROMA NEFROTIK
5. Anak (pake Manekin) PF Malnutrisi (Kwashiokor) DD Anemia 6. Mata (pake OP) Tes Hirshberg Gerak Bola Mata 7. Ketum Pemasangan Infus 8. Radiologi TB aktif dengan kaverne Bronkhopneumonia 9. Bedah (pake OP) Anamnesis Benjolan di lipat paha 1 tahun lalu bentuk bulat Hernia Inguinalis 10. Anestesi Kompresi Jantung Manekin lihat monitornya!! OSCE ANGKATAN 2010 24 FEBRUARI – 04 MARET 2014 11. THT (pake OP) Anamnesis Disfonia / Suara Parau Gambar Plica Vocalis hiperemis, Laring Hiperemis WD Faringo laryngitis akut 12. Psikiatri Gangguan Somatisasi 13. Farmasi 1. sediaan kapsul eritromisin 250 mg dosis 500 mg 3x hari diminum 1 jam sesudah makan. R/kapsul eritromisin 250 mg No XXX S 3dd caps II 1(h)pc Pro : ….
2. sediaan syrup ampisilin 60 ml, 125 mg /5ml untuk anak titi
2 tahun 10 kg dosis 50 mg/kgbb/hari dibagi 4 dosis diminum ½ jam sebelum makan R/ syrup ampisilin 60 ml fl No II S 4dd Cth I ½ (h)ac
3. sediaan isoniazid dibuat puyer tanpa dtd yang diberi
sebanyak 30 bungkus perhari untuk an. 10 kg dosis 10mg/kgbb/hari
R/Tab isoniazid 3000mg
Sacch lact qs m.f.l.a. pulv No XXX s 1dd pulv I 1(h)ac 14. Neuro (pake OP) Anamnesis Kejang Px Fisik, Meningeal, Patologis, Fisiologis NORMAL Kejang umum, seluruh tubuh, tonik klonik WD Epilepsi Grandmal 15. RM (pake OP) PF OA
Selasa (hari ke 2) 25 FEBRUARI 2014
1. Obgyn Pemeriksaan Obstetrik + Anamnesis + PF 2. Mikro Staphylococcus Parasit Ascaris lumbricoides dibuahi stadium infektif Mikrofilaria Brugia malayi Giardia lamblia Plasmodium falciparum stadium gametosit 3. Interna PF Thorax WD Pneumothorax 4. PK Kasus: wati 2 bulan pucat, sering berdarah. Hb α 9 (↓), trombosit 40.000 (↓), LED 150.000 1. Apa yang beda dari hasil LAB nya? - Anemia (Hb ↓) - Led (↑) - Leukosit ↓(leucopenia), trombosit (↓) OSCE ANGKATAN 2010 24 FEBRUARI – 04 MARET 2014
2. Apa yang di liat dari gambar sel? Sel blast
3. Gambar benda apa itu? Auer Bodies atau auer rods 4. Diagnose? LEUKIMIA GRANULOSITIK AKUT Apa penyebab anemia? TROMBOSITOPENIA perdarahan (demam, ptekie, sel muda lebih banyak) 5. Anak Anamnesis Varisella 6. Mata Pemeriksaan Segmen Posterior 7. Ketum Injeksi Subkutan dengan Vial 8. Radiologi Tb Paru Aktif dengan kaverne Bronkitis Kronis 9. Bedah Kateterisasi dan Rectal Toucher 10. Anestesi Pemasangan Oral Airway dan Nasal Airway 11. THT Anamnesis Polip Hidung 12. Psikiatri Gangguan PTSD 13. Farmasi Tablet, Syrup, Pulveres tanpa dtd 14. Neuro PF Umum + Pemeriksaan Rangsang Meningeal, Fisiologis dan Patologis 15. RM Anamnesis RA
Rabu (Hari ke 3) 26 FEBRUARI 2014
1. Obgyn Anamnesis Mioma Uteri + Pemeriksaan Ginekologi 2. Mikro Streptococcus Parasit Trichuris trichiura Telur cacing tambang Mikrofilaria Wunchereria bancrofti Plasmodium malariae stadium skizon matang 3. Interna Anamnesis BAB Hitam 4. PK Soal: kakek 60 tahun, anemia berat, hepatomegali, LED ↑, demam, dan oliguri. 1. Hasil yang tidak normal - Hb ↓ - Leukosit ↑ - LED ↑ 2. Deskripsi gambaran SADT? Seri fgranulosit semua stadium meningkat. Sel blast OSCE ANGKATAN 2010 24 FEBRUARI – 04 MARET 2014 3. Kenapa bisa anemia? Proliferasi eritrosit terhambat 4. Kelainan fisik yang di temukan? Splenomegali, hepatomegali Diagnosis : LEUKIMIA GRANULOSITIK KRONIK. ANEMIA NORMOSITIK NORMOKROM 5. Anak Anamnesis + PF Diare 6. Mata Anamnesis Katarak 7. Ketum Pemasangan Infus 8. Radiologi Tb aktif / Pneumonia lobaris Bronkopneumonia 9. Bedah Pemeriksaan Fisik Appendicitis 10. Anestesi Chin Lift, Head Tilt, Jaw Thrust 11. THT Anamnesis WD OMA Hiperemis DD Syndrome Meniere 12. Psikiatri Gangguan MDD 13. Farmasi Tetes telinga, Syrup, Pulv dtd 14. Neuro Anamnesis Nyeri Kepala 15. RM Anamnesis Cedera Olahraga
a. Hb ↓ (anemia) b. LED ↑ 2. Sel yang di tunjuk? Sel pinsil 3. Diagnosis: ANEMIA MIKROSITIK HIPOKROM 4. Pem. Penunjang yang di perlukan? a. Feritin serum ↓ b. TIBC ↑ OSCE ANGKATAN 2010 24 FEBRUARI – 04 MARET 2014 c. SI ↓ 5. Anak Anamnesis + PF Kejang 6. Mata Anamnesis Refraksi 7. Ketum Injeksi i.v dengan ampul 8. Radiologi Tb paru aktif duplex Bronkhopneumonia 9. Bedah PF Urolithiasis 10. Anestesi Ventilasi buatan dengan Ambubag 11. THT PF Tonsilofaringitis 12. Psikiatri Gangguan panic dengan agoraphobia 13. Farmasi Puyer dalam capsul dtd, syrup, nasal spray 14. Neuro PF Lumpuh 15. RM Pemeriksaan Motorik
Jumat (hari ke 5) 28 FEBRUARI 2014
1. Obgyn Anamnesis Keputihan + Pap Test 2. Mikro Batang pendek berwarna merah (koko basil), Gram ( - ), Safranin Parasit Plasmodium vivax bentuk cincin stadium trofozoit Trichomonas vaginalis stadium trofozoit / vegetative Proglotid Taenia solium Telur cacing tambang (hookworm) 3. Interna Berat Badan menurun DM tipe 2 DD Hipertiroid, Suspek Keganasan 4. PK Kasus: Anak 3 tahun, keluhan demam 7 hari dan kencing meah. (+) edema palpebral. Leukosit 15.000, LED 45 mm/jam, Hb 10 mg/dL Soal:
(Gambarnya mirip tapi tidak sama)
1. Dari pem. Darah apa yang tidak normal? a. Hb ↓ b. Leukosit ↑ c. LED ↑ 2. Dari pem. Urinalisa apa yang tidak normal? Albuminuria (+3) 3. Diagnosis? GNA 4. Gambar yang di tunjuk? Silinder eritrosit 5. Anak Anamnesis + PF + Penunjang OSCE ANGKATAN 2010 24 FEBRUARI – 04 MARET 2014 WD Gagal Jantung et causa VSD 6. Mata Pemeriksaan TIO Palpasi dan TIO Schiotz Konversikan hasil palpasi, hasil skala Contoh 5/7.5 (OD 5 25 mmHg, OS 7,5 17 mmHg) WD Glaukoma Kronis Medikamentosa : Timolol 7. Ketum Injeksi I.M. dengan vial 8. Radiologi TB Aktif Paru Kiri Bronkopneumonia / Efusi + Bronkopneumonia 9. Bedah Anamnesis Lengkap + Penunjang BPH 10. Anestesi Ventilasi Mouth to Mouth 11. THT Otitis Eksterna Difusa et causa Corpus Alienum 12. Psikiatri ASD 13. Farmasi Povidone Iodine Cair, Syrup dan Pulv dtd 14. Neuro Pasien lumpuh lengan dan kaki kanan, bicara pelo dan lidah mencong ke kanan. PF Neurologis Motorik, Nervi Cranial VII + XII, Refleks Fisiologis + Patologis. Dx Topis Hemiplegia Dextra, Paresis n.VII dan XII Sentral (UMN) Dx Anatomis Cerebri Hemisfer Sinistra Dx Etiologis Hipertensi dan DM Dx Klinis Stroke Hemmorhhagic 15. RM Pemeriksaan Fisik Cedera Olahraga
Senin (hari ke 6) 03 MARET 2014
1. Obgyn Persalinan Normal?? Anamnesis + Pemeriksaan Ginekologi 2. Mikro Batang pendek, gram negative, pewarnaan differensial Parasit Telur Taenia sp Entamoeba coli stadium trofozoit Balantidium coli stadium kista Plasmodium vivax stadium skizon matang 3. Interna Anamnesis Demam WD Demam Berdarah Dengue 4. PK Soal: anak minta di sirkum, masa pembekuan memanjang. 1. Masa perdarahan, pembekuan, rumple lead untuk menguji? a. Masa perdarahan (2-6 menit) untuk menguji factor hemostasis ekstravaskuler trombosit b. Masa pembekuan (9-15 menit). untuk menguji factor hemostasis intravaskuler c. Rumple lead untuk menguji dinding vaskuler 2. Soal mana yang nilainya tidak normal? Masa pembekuan 3. Berapa nilai normalnya? 9-15 menit 4. apa yang anda lakukan? OSCE ANGKATAN 2010 24 FEBRUARI – 04 MARET 2014 a. Pem. Darah lengkap b. Rujuk ke RS yang fasilitas lengkap c. Tunda sirkum 5. Anak PF Leukemia Limfositik Akut 6. Mata Pemeriksaan Visus 7. Ketum Pungsi Vena 8. Radiologi Bronkopneumonia TB Aktif / TB BE / TB Pneumothorax 9. Bedah PF Tiroid 10. Anestesi Intubasi Oral 11. THT Pemeriksaan telinga + Pendengaran WD Tuli Sensorineural 12. Psikiatri Hipokondriasis 13. Farmasi - 14. Neuro Anamnesis Nyeri Kepala WD Tension Headache 15. RM Anamnesis Nyeri Punggung
Selasa (hari ke 7) 04 MARET 2014
1. Obgyn Robekan Portio Serviks 2. Mikro Staphylococcus, Gram Positif Parasit 3. Interna EKG 4. PK Kasus: seorang laki-laki dengan keluhan demam 3 hari, dengan nyeri BAK. PF semua normal, status lokalis OUE kemerahan, meradang, (+) secret. Pemeriksaan urin makroskopis keruh, BJ 103, protein +1, urobilinogen (+), urobilin (+) Soal: 1. Apa yang tidak normal? - Makroskopik (urin keruh, BJ ↑) - Mikroskopis (protein +1 masih normal)
2. Apa yang terlihat pada sedimen? Sedimen leukosit
3. Apakah terdapat silinder leukosit? Tidak. Bagaimana bisa ada di urin? Piuria. Proteinuria, urin pekat, aliran urin lambat. OSCE ANGKATAN 2010 24 FEBRUARI – 04 MARET 2014 4. pH asam diagnosis? ISK 5. Anak Anemia Mikrositik Hipokrom 6. Mata Anamnesis Konjungtivitis Bakteri 7. Ketum Infus 8. Radiologi TB Aktif dengan kaverne 9. Bedah Wound Toilet Wound Suture 10. Anestesi Intubasi 11. THT PF Otomikosis 12. Psikiatri Depresi 13. Farmasi Sama dengan Soal2 14. Neuro Tumor Intrakranial 15. RM PF Nyeri Pemeriksaan Sensoris