Nama : Melati

NIM : 2021.01.15401.060
Kelas : TK. 1B
Prodi : D3 Kebidanan

VARNEY

 Langkah 1 (Pengumpulan Data Dasar)

(IDENTITAS)

Hari/Tanggal : Senin, 21 Maret 2022

Nama : Ny. Yulia
Umur : 23 Th
Nama Suami : Tn. Iqbal
Umur : 27 Th
Alamat : Jl. Danau Rangas V No. 16
Usia Kehamilan : 23 Minggu
Kehamilan : Kedua (2)

 Langkah II (Interpretasi Data Dasar)

(SUBJEKTIF)
Data subjektif yang didapatkan dari Ny. Yulia
- Ibu mengeluh bahwa sering merasa haus
- Sering buang air kecil
- Mulut terasa kering
- Mudah merasa lelah
- Dan mengeluh pengelihatannya buram

(OBJEKTIF)
Dari pemeriksaan Ny. Yulia didapatkan bahwa
- Berat Badan 75 kg
- Tekanan Darah 120/40 mmHg
- Nadi 80x/menit
- TTGO diatas 140 mg/dL

 Langkah III
(DIAGNOSA)
 Dari hasil pemeriksaan yang didapatkan, bisa disimpulkan bahwa Ny. Yulia mengalami
Diabetes Gestasional

(ANTISIPASI)
Untuk menghindari efek buruk yang terjadi dari diabetes gestasional, agar ibu dan janin tetap
sehat dengan:
1. Rajin berolahraga
2. Mengonsumsi makanan yang bergizi dan seimbang
3. Rutin melakukan pemeriksaan setiap bulan

 Langkah IV (Menetapkan Kebutuhan Tindakan)

Sebagai rencana tindakanbidan menetapkan agar Ny. Yulia rutin periksa setiap bulan atau saat
merasa tidak enak badan. Agar bidan mengetahui kelanjutan dari diabetes gestasional
tersebut.

 Langkah V (Rencana Asuhan)

Bidan melakukan pemeriksaan bulan depan untuk mengetahui perubahan pada Ny. Yulia
setelah diberikan obat dari bidan.

 Langkah VI (Asuhan Langsung)

Bidan melihat perkembangan kondisi Ny. Yulia. Apakah ada perubahan setelah diberi
tidakan.

 Langkah VII (Evaluasi)

- Ny. Yulia mengetahui pemeriksaannya
- Ny. Yulia mengerti dan mau mengikuti anjuran yang disampaikan bidan
- Ny. Yulia juga mendapatkan resep obat dari bidan
Jika Ny. Yulia tidak melakukan apa yang sudah di anjurkan oleh bidan, ada kemungkinan
kadar gula dalam tubuh Ny. Yulia akan meningkat. Dan berpengaruh terhadap ibu dan janin
dalam kandungan.
 PRODI Nomor FORM-SHE/00/03/024
DIII KEBIDANAN Revisi ke 00
STIKES EKA Tanggal Berlaku 21 Maret 2022
HARAP
Halaman 1 dari 1
PALANGKA RAYA

FORMAT SOAP DOKUMENTASI

Pengkajian : Ibu hamil mengalami diabetes gestasional

Tanggal : 21 Maret 2022
Pada hari Senin, 21 Maret 2022 seorang ibu hamil bernama Ny. Yulia. Yang berumur 23
Tahun, kehamilan kedua, dengan usia kehamilan 23 minggu. Mengeluh bahwa:
S 1. Belakangan ini sering merasa haus
2. Sering buang air kecil
3. Mulut terasa kering
4. Mudah merasa cepat lelah
5. Dan juga mengeluh bahwa pengelihatannya buram
PX umum : status emosional stabil, hemoglobin tinggi, BB 75 kg, TD- 120/40 mmHg, N

O 80x/menit, TTGO diatas 140 mg/dL

PX fisik dalam batas normal
Konjungtiva ibu baik, payudara normal sesuai usia kehamilan, dengan tinggi
fundus sepusat, dan gusi bengkak
Ny. Yulia yang berumur 23 tahun mengalami diabetes gestasional
A
1. Memberitahu pada ibu bawah px dalam batas normal, hanya saja kadar gula dalam
tubuh sedikit tinggi
E : Ibu sudah tahu tentang px dan kadar gula dalam tubuhnya
P 2. Memberi tahu ibu untuk rajin berolahraga selama hamil
E : ibu sudah rajin untuk rajin berolahraha
3. Memberitahu ibu untuk mengonsumsi makanan yang bergizi lengkap dan seimbang
E :ibu sudah tahu agar memakan makanan yang bergizi lengkap dan seimbang
4. Memberitahu pada ibu agar rutin melakukan pemeriksaan setiap bulan
E : ibu sudah tahu untuk melakukan pemeriksaan setiap bulan