RUMAH SAKIT AISYIYAH ST.

KHADIJAH
KABUPATEN PINRANG
Jalan.Andi Abdullah No.1 Tlp(0421) 924990 Pinrang

VISUM ET REPERTUM
No. 651 /KEP/RSUA/IX/2022
Projustitia
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dokter pada Rumah Sakit Aisyiyah St.Khadijah Pinrang
menerangkan bahwa sesuai dengan surat permintaan Visum et Repertum No: VER / 01 / I / 2022
/RESKRIM yang di tanda tangani KISMAN, SH. NRP 71090101 INSPEKTUR POLISI SATU
tanggal 18 Januari 2022 maka pada tanggal 17 Januari 2022 Jam 22:10 Wita, telah memeriksa
seorang korban
Hidup.------------------------------------------------------------------------------------------
Nama : Hamka Camma,
SE.-------------------------------------------------------
Jenis Kelamin : Laki-laki--------------------------------------------------------------------
Pekerjaan :
Swasta-----------------------------------------------------------------------
Kewarganegaraan :
Indonesia--------------------------------------------------------------------
Agama :
Islam-------------------------------------------------------------------------
Alamat : Jl. Ahmad
Yani ,Kec.Paleteang,Kab.Pinrang--------------------------
Pada pemeriksaan ditemukan : -------------------------------------------------------------------------------
- Tampak luka terbuka pada dahi dengan ukuran tujuh kali nol koma tiga centimeter
dengan tepi luka
rata--------------------------------------------------------------------------------------------
- Tampak luka lecet pada punggung kiri atas ukuran tujuh belas kali satu centimeter---------
Kesimpulan------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Kerusakan jaringan tersebut diduga akibat trauma tajam dan tumpul--------------------------
Demikian Visum et Repertum ini kami buat dengan sebenarnya mengingat sumpah jabatan.-------
Pinrang, 07 September 2022
Dokter RSUA St.Khadijah

dr. Rina Nurul Qalbi