PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLATEN SELATAN
Alamat: Danguran, Danguran, Klaten Selatan Telp. (0272) 3353123
Website : http://dinkesklatenkab.com/klaten-selatan Email : kontakpusklatsel@gmail.com
Kodepos 57425

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KLATEN SELATAN

KABUPATEN KLATEN
NOMOR :

TENTANG

PELAYANAN LABORATORIUM

KEPALA UPTD PUSKESMAS KLATEN SELATAN,

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosa penyakit dan meningkatkan

pelayanan klinis di UPTD Puskesmas Klaten Selatan, maka perlu
dilakukan pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui permintaan,
pemeriksaan, dan pelayanan laboratorium puskesmas;
b. bahwa dalam melaksanakan pelayanan laboratorium dan menjamin
mutu pemeriksaan laboratorium di UPTD Puskesmas Klaten Selatan
maka perlu reagen esensial yang harus tersedia, penetapan rentang
nilai rujukan hasil pemeriksaan laboratorium, waktu penyampaian
hasil pemeriksaan laboratorium, penandaan hasil laboratorium yang
kritis dan kasus kegawatdaruratan, agar memberi kejelasan kepada
unit pelayanan klinis untuk segera menindaklanjuti;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu

menetapkan keputusan Kepala UPTD Puskesmas Klaten Selatan
tentang pelayanan laboratorium;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri kesehatan No. 657/MENKES/PER/VIII/2009

tentang Pengiriman Penggunaan Spesimen Klinik, Materi Biologik dan
Muatan Informasinya;

3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1501/MENKES/PER/X/2010

tentang Jenis Penyakit Tertentu yang dapat menimbulkan wabah dan
Upaya Penanggulangannya;

4. Peraturanan Menteri Kesehatan Nomor 75 tentang Pusat Kesehatan

Masyarakat;

5. Keputusan Menteri Kesehatan No. 364/MENKES/SK/III/2003 Tentang

Laboratorium Kesehatan;
 7. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Klaten Selatan Tentang

Pelayanan Laboratorium;

Kedua : Petugas laboratorium harus melaksanakan jenis- jenis pelayanan

laboratorium yang tersedia di UPTD Puskesmas Klaten Selatan;

Ketiga : Jenis-jenis pelayanan laboratorium di UPTD Puskesmas Klaten

Selatan:

1. Permintaan pemeriksaan laboratorium oleh petugas pelayanan

klinis.
2. Pelayanan Laboratorium diluar jam kerja
3. Pemeriksaan laboratorium yang beresiko tinggi
4. Kesehatan dan keselamatan kerja petugas laboratorium
5. Waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan laboratorium
pasien umum dan pasien urgent(cito)
6. Pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis
7. Jenis reagensia esensial dan bahan lain yang harus tersedia
8. Batas bufferstock reagen untuk pemesanan
9. Rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan
laboratorium
10. Pengendalian mutu laboratorium
11. Penanganan dan pembuangan bahan berbahaya, sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini;

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Klaten Selatan

Pada tanggal : Agustus 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS KLATEN
SELATAN

dr. H. SYAHRIAR, M. KES

NIP. 19700405 200212 1 006
 Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Klaten Selatan
Nomor : 2016
Tanggal : Agustus 2016

PELAYANAN LABORATORIUM

1. Permintaan pemeriksaan adalah tujuan utama untuk menentukan pemeriksaan, untuk

mengetahui jenis pemeriksaan laboratorium dan untuk menentukan diagnosa
penyakit. Dengan menggunakan blanko permintaan pemeriksaan lab, sebelumnya
pasien mendaftar di loket pendaftaran, pasien diperiksa terlebih dahulu di PU/ Gigi /
KIA/ KB sebelum ke laboratorium. Pasien ke laborat sambil membawa blanko
permintaan pemeriksaan laborat.
2. Pelayanan laboratorium yang dilakukan diluar jam kerja puskesmas yaitu untuk kasus
gawat darurat. Dengan menggunakan form pemeriksaan lab, petugas melakukan
anamnesa pada pasien yang membutuhkan pemeriksaan lab sebagai pemeriksaan
penunjang.
3. Pemeriksaan laboratorium yang berisiko tinggi bertujuan untuk menunjang diagnosis
penyakit, ditetapkan penandaan hasil laboratorium yang kritis, agar memberi
kejelasan kepada unit pelayanan klinis untuk segera menindaklanjuti. Guna
meningkatkan mutu dan pelayanan klinis di UPTD Puskesmas Klaten Selatan.
4. Keselamatan dan Kesehatan kerja petugas laboratorium (K3) merupakan bagian dari
pengelolaan laborat, pemahaman keamanan laboratorium dengan melakukan
tindakan pengelolaan spesimen yang berasal dari manusia maupun bukan manusia,
mencegah potensi infeksi dari petugas ke petugas lain untuk keluarga dan ke
masyarakat. Petugas laboratorium wajib menggunakan alat pelindung diri (APD)
dalam setiap tindakan.
5. Pelaporan hasil pemeriksaan laborat yang kritis adalah pelaporan hasil laboratorium
yang menggambarkan kondisi patofisiologi pasien yang nilainya diluar batas normal
yang telah disepakati bersama , baik dibawah / diatas nilai normal, dimana pasien
memerlukan intervensi tindakan medis segera karena dapat membahayakan
keselamatan pasien. Petugas memberi tanda dengan warna hijau pada hasil
laboratorium yang kritis. Selanjutnya waktu penyampaian hasil pemeriksaan laborat
disesuaikan dengan jenis pemeriksaan lab yang dilakukan, khusus pasien urgent /
cito maka waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium harus didahulukan dari
pasien lainnya.
6. Jenis reagen dan esensial yang diperlukan disesuaikan dengan metode yang
digunakan untuk tiap pemeriksaan di laboratorium Puskesmas .Penanganan dan
penyimpanan reagen harus sesuai persyaratan.

7. Rentang Nilai Rujukan Hasil Pemeriksaan Laboratorium yaitu

a. Hematologi
- Hematologi : L : 13-18 g/dl, P : 12-16 g/dl A: 11-16 g/dl
- Hematokrit : L : 40-50 %, P : 45-55 %
- Eritrosit : L : 4 – 5 juta, P : 4,5 – 5,5 juta
- Leukosit : 5 – 10 10³/ µl
- Trombosit : 150 – 400 10³/ µl
- Laju Endap darah : L : < 10, P : < 15
- Masa Perdarahan : 2 – 6 menit
- Masa Pembekuan : 7 – 15 detik
b. Urinalisis
- Makroskopis : Kuning, Jernih
- PH :5–7
- Berat Jenis : 1,005 – 1,030
- Leukosit : < 20 / µl
- Nitrit : Negatif
- Protein : Negatif
- Glukosa : Negatif
- Keton : Negatif
- Urobilinogen : ≤ 1 mg/dl
- Bilirubin : Negatif
- Darah Samar : Negatif
- Sedimen : Leukosit : 0 – 5/ LPB
Eritrosit : 0 – 1/ LPB
Epitel : < 10 / LPK
Kristal : Negatif

c. Pemeriksaan Feses
- Makroskopis : Warna; Kuning – coklat
Lendir; Negatif
Darah ; Negatif
- Darah Samar : Negatif
- Mikroskopis : Negatif
d. Pemeriksaan Sputum / BTA : Negatif
e. Serologi
- Dengue IgG : Negatif
- Dengue IgM : Negatif
- NS 1 : Negatif

f. Kimia Darah
- Glukosa Puasa : 80 – 109 md/ dL
- Glukosa 2 jam PP : 70 – 140 mg/ dL
- Glukosa Sewaktu : 80 – 200 mg/ dL
 - Cholesterol total : < 200 mg/ dL
- Asam Urat : L : 3 – 7 mg/dl, P : 3 – 5 mg/dL
8. Dalam melaksanakan pemeriksaan laboratorium dan menjamin dapat
berlangsungnya pemeriksaan secara berkesinambungan, maka perlu reagen
esensial yang harus tersedia di UPTD Puskesmas Klaten Selatan, Adapun daftar
reagen esensial yang tersedia di UPTD Puskesmas Klaten Selatan yaitu;
a). Alkohol 70 % j). Eosin 1%
b). Metanol k). EDTA 10%
c). Larutan truk l). Oil Immersi
d). Larutan hayem m). Glucosure stik
e). Na Citrat 3,8% n). UA sure stik
f). Giemsa stain o). Cholesterol stik
g) HCL 0,1 N p). PP Tes
h). Amonium Oxalat q). Golongan Darah
i). Widal
9. Batas bufferstock reagensia untuk pemesanan dalam pengadaan ketersediaan reagen
disesuaikan dengan kebutuhan reagen dalam batas tertentu dengan dilakukan
penambahan 20% dari kebutuhan reagen sebagai bufferstock/ persediaan.

10. Pengendalian Mutu laboratorium adalah serangkaian kegiatan laboratorium dari

penerimaan pasien hingga penyerahan hasil kepada pasien. Dengan tujuan untuk
menjamin bahwa spesimen-spesimen yang diterima benar dan dari pasien yang
benar pula.

11. Prinsip pengelolaan limbah adalah pemisahan dan pengurangan volume, jenis limbah
harus diidentifikasikan dan dipilih serta mengurangi volume limbah. Klinis sebagai
syarat keamanan yang penting untuk petugas pembuangan sampah, petugas
emergensy dan masyarakat.

Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS KLATEN SELATAN

dr. H. SYAHRIAR, M. KES

NIP. 19700405 200212 1 006