Dosen Pengampu :
TAHUN 2022/2023
A. Pengertian Etika Keperawatan
Menurut Cooper (1991), dalam Potter dan Perry (1997), etika keperawatan dikaitkan
dengan hubungan antar masyarakat dengan karakter serta sikap perawat terhadap orang lain.
Etika keperawatan merupakan standar acuan untuk mengatasi segala macam masalah yang
dilakukan praktisi keperawatan terhadap para pasien yang tidak mengindahkan dedikasi
moral dalam pelaksanaan tugasnya (Amelia, 2013).
Menurut PPNI (2003), kode etik perawat adalah suatu pernyataan atau keyakinan yang
mengungkapkan kepedulian moral, nilai dan tujuan keperawatan. Kode etik keperawatan
adalah pernyataan standar profesional yang digunakan sebagai pedoman perilaku perawat dan
menjadi kerangka kerja untuk membuat keputusan.
CAN adalah asosiasi perawatan nasional di Kanada. Mempunyai tujuan yang sama
dengan ANA (American Nurses Association) yaitu membuat standar praktek keperawatan,
mengusahakan peningkatan standar praktek keperawatan, mendukung peningkatan
profesionalisasi keperawatan dan meningkatkan kesejahteraan perawat. CAN juga beberapa
aktif meningkatkan mutu pendidikan keperawatan, pemberian izin bagi praktek keperawatan
mandiri.
1
E. Kode Etik Keperawatan di Kanada
Menggambarkan tanggung jawab inti pusat untuk praktek keperawatan etika. Tanggung
jawab diartikulasikan melalui tujuh nilai dasar dan pernyataan tanggung jawab, yang
didasarkan pada profesi perawat hubungan professional dengan individu, keluarga,
kelompok, populasi dan masyarakat serta dengan siswa, kolega dan perawatan kesehatan
lainnya yang profesional.
Tanggung jawab dimaksudkan untuk membantu perawat menerapkan kode. Mereka juga
melayani untuk mengartikulasikan nilai-nilai keperawatan untuk majikan, profesional
kesehatan lainnya dan masyarakat umum. Perawat membantu rekan-rekan mereka
menerapkan kode, dan mereka memastikan bahwa perawat mengenal dengan kode.
1) Perawat memiliki tanggung jawab untuk melakukan sendiri sesuai dengan tanggung
jawab etis, dijelaskan dalam dokumen dan dalam standar praktek, apa yang mereka
lakukan dan bagaimana mereka berinteraksi dengan orang yang menerima perawatan
serta dengan keluarga, masyarakat, kelompok, populasi dan anggota lain dari tim
kesehatan.
2) Perawat terlibat dalam perawatan penuh kasih melalui ucapan mereka dan
bahasa tubuh serta melalui upaya guna memahami dan perawatan
tentang kebutuhan kesehatan orang lain.
2
3) Perawat membangun hubungan yang dapat dipercaya sebagai dasar komunikasi yang
bermakna, mengakui bahwa membangun hubungan ini melibatkan upaya sadar.
Hubungan tersebut penting untuk memahami kebutuhan dan keprihatinan masyarakat.
4) Perawat mempertanyakan dan melakukan intervensi untuk mengatasi tidak aman,
non-penuh kasih, praktek atau kondisi yang tidak etis atau tidak kompeten yang
mengganggu kemampuan mereka untuk memberikan aman, penuh kasih, kompeten
dan etis serta peduli kepada orang-orang kepada siapa mereka memberikan
perawatan, dan mereka mendukung hal yang sama.
5) Perawat mengakui kesalahan dan mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk
mencegah atau meminimalkan kerusakan yang timbul dari suatu peristiwa yang
merugikan. Mereka bekerja dengan orang lain untuk mengurangi potensi risiko di
masa mendatang dan dampak buruk bisa dicegah.
6) Ketika sumber daya yang tidak tersedia untuk memberikan perawatan yang ideal,
perawat berkolaborasi dengan orang lain untuk menyesuaikan prioritas dan
meminimalkan bahaya. Perawat menjaga orang yang menerima perawatan, keluarga
dan pengusaha informasi tentang perubahan potensial dan aktual untuk pemberian
perawatan. Mereka menginformasikan majikan tentang potensi ancaman terhadap
keselamatan.
7) Perawat berencana untuk mengambil tindakan pekerjaan atau berlatih di lingkungan,
dimana tindakan pekerjaan terjadi mengambil langkah-langkah untuk menjaga
kesehatan dan keselamatan orang selama aksi pekerjaan dilakukan.
8) Selama bencana alam atau buatan manusia, termasuk wabah penyakit menular,
perawat memiliki tugas untuk memberikan perawatan yang tepat menggunakan
tindakan pengamanan.
9) Perawat mendukung, menggunakan dan terlibat dalam kegiatan penelitian dan lainnya
yang mempromosikan perawatan yang aman, kompeten, penuh kasih dan etika, dan
mereka menggunakan pedoman untuk penelitian etika yang sesuai dengan nilai-nilai
keperawatan.
10) Perawat bekerja untuk mencegah dan meminimalkan segala bentuk kekerasan dengan
mengantisipasi dan menilai risiko situasi kekerasan dan dengan berkolaborasi dengan
orang lain untuk membangun langkah-langkah pencegahan. Ketika kekerasan tidak
dapat diantisipasi atau dicegah, perawat mengambil tindakan untuk meminimalkan
risiko untuk melindungi orang lain dan diri mereka sendiri.
Mempromosikan Kesehatan dan Kesejahteraan
3
Tanggung jawab etis :
1) Perawat memberikan perawatan diarahkan pertama dan terutama terhadap kesehatan
dan kesejahteraan orang, keluarga atau masyarakat dalam perawatan mereka.
2) Ketika intervensi kesehatan masyarakat mengganggu hak-hak individu dari orang
yang menerima perawatan, perawat menerapkan advokasi untuk penggunaan tindakan
pembatasan yang paling mungkin bagi mereka.
3) Perawat berkolaborasi dengan penyedia layanan kesehatan lain dan pihak lainnya
yang berkepentingan untuk memaksimalkan manfaat kesehatan untuk orang yang
menerima perawatan dan mereka yang memiliki kebutuhan perawatan kesehatan,
mengakui dan menghormati pengetahuan, keterampilan dan perspektif dari semua.
Mempromosikan dan Menghormati Informasi Pengambilan Keputusan
4
7) Ketika anggota keluarga tidak setuju dengan keputusan yang dibuat oleh seseorang
dengan kebutuhan pelayanan kesehatan, perawat membantu keluarga dalam
memperoleh pemahaman tentang keputusan.
8) Perawat menghormati dan menginformasikan pengambilan keputusan dari orang yang
mampu, termasuk pilihan gaya hidup atau pengobatan tidak kondusif untuk kesehatan
yang lebih baik.
9) Ketika penyakit atau faktor-faktor lain mengurangi kapasitas seseorang untuk
membuat pilihan, perawat membantu atau mendukung partisipasi orang tersebut
dalam membuat pilihan yang tepat untuk kemampuan mereka.
10) Jika seseorang yang menerima perawatan tidak mampu mengambil keputusan,
perawat menghormati hukum pada penilaian kapasitas dan pengganti pengambilan
keputusan di wilayah hukum nya (Perawat Kanada Masyarakat Pelindung [LFCN],
2004).
11) Perawat bersama dengan tim profesional kesehatan lainnya dan pengambil keputusan
pengganti mempertimbangkan dan menghormati kepentingan terbaik dari orang yang
menerima perawatan, dan setiap keinginan akan dikenalkan sebelumnya atau
diarahkan sesuai yang berlaku dalam situasi (LFCN, 2004).
Menjaga Martabat
5
6) Saat memberikan pelayanan, perawat menggunakan standar praktek, pedoman praktek
dan kebijakan mengenai perawatan.
7) Perawat mempertahankan batas-batas profesional yang sesuai dan memastikan
hubungan mereka selalu untuk kepentingan orang-orang yang mereka layani. Mereka
mengakui kerentanan potensi orang dan tidak mengeksploitasi kepercayaan dan
ketergantungan mereka dengan cara yang mungkin membahayakan hubungan
terapeutik. Mereka tidak menyalahgunakan hubungan mereka untuk keuntungan
pribadi atau keuangan, dan tidak masuk ke dalam hubungan pribadi (romantis, seksual
atau lainnya) dengan orang-orang dalam perawatan mereka.
8) Dalam semua pengaturan praktek, perawat bekerja untuk meringankan rasa sakit dan
penderitaan, termasuk gejala yang tepat dan efektif dan manajemen nyeri, untuk
memungkinkan orang untuk hidup dengan martabat.
9) Ketika menerima perawatan orang sakit parah atau sekarat, perawat memberikan
kenyamanan dalam asuhan, meringankan penderita, membantu advokat guna
memadai dari rasa ketidaknyamanan dan sakit. yang bermartabat dan damai termasuk
dukungan untuk keluarga selama sakit dan setelah kematian.
10) Perawat memperlakukan satu sama lain, kolega, mahasiswa dan pekerja kesehatan
lainnya secara hormat, mengakui perbedaan kekuasaan di antara mereka dalam posisi
kepemimpinan formal, staf dan mahasiswa. Mereka bekerja dengan orang lain untuk
menyelesaikan perbedaan dengan cara yang konstruktif.
Mempertahankan Privasi dan Kerahasiaan
6
untuk melakukannya dengan cara yang meminimalkan potensi kerugian kepada
individu, keluarga atau masyarakat.
5) Ketika perawat terlibat dalam bentuk komunikasi lisan maupun elektronik, yang
melibatkan diskusi tentang kasus klinis, mereka memastikan bahwa diskusi dari orang
yang menerima perawatan adalah hormat dan tidak mengidentifikasi orang-orang
kecuali sesuai dengan peraturan.
6) Perawat mengadvokasi orang dalam perawatan mereka untuk menerima akses ke
catatan kesehatan mereka sendiri melalui proses yang tepat waktu dan terjangkau
ketika akses tersebut diminta.
7) Perawat menghormati kebijakan yang melindungi dan melestarikan privasi orang,
termasuk perlindungan keamanan dalam teknologi informasi.
8) Perawat tidak menyalahgunakan akses mereka terhadap informasi dengan mengakses
catatan kesehatan, termasuk mereka sendiri, anggota keluarga atau orang lain, untuk
tujuan yang tidak konsisten dengan kewajiban profesional mereka.
9) Perawat tidak menggunakan foto atau teknologi lain untuk menyusup ke privasi orang
yang menerima perawatan.
10) Perawat intervensi jika orang lain secara tidak mengakses atau mengungkapkan
informasi pribadi atau kesehatan orang yang menerima perawatan.
Mempromosikan Keadilan
1) Saat memberikan pelayanan, perawat tidak melakukan diskriminasi atas dasar ras
seseorang, etnis, budaya, keyakinan politik dan spiritual, status sosial atau
perkawinan, jenis kelamin, orientasi seksual, usia, status kesehatan, tempat asal, gaya
hidup, mental atau kemampuan fisik atau atribut lainnya.
2) Perawat menahan diri dari menghakimi, pelabelan, merendahkan, menstigma dan
perilaku memalukan terhadap orang yang menerima perawatan, profesional kesehatan
lainnya dan satu sama lain.
3) Perawat tidak terlibat dalam segala bentuk kebohongan, hukuman atau penyiksaan
atau bentuk perlakuan yang tidak biasa atau tindakan yang tidak manusiawi atau
merendahkan. Mereka melakukan intervensi, dan mereka melaporkan perilaku
tersebut.
4) Perawat membuat keputusan yang adil tentang alokasi sumber daya di bawah kendali
mereka berdasarkan pada kebutuhan orang, kelompok atau masyarakat kepada yang
7
memberikan perawatan. Mereka menganjurkan untuk perlakuan dan distribusi yang
adil dari sumber daya untuk perawatan mereka.
5) Perawat mendukung iklim kepercayaan yang mensponsori keterbukaan, mendorong
mempertanyakan status quo dan mendukung mereka yang berbicara untuk mengatasi
masalah dengan itikad baik (misalnya, whistle-blowing).
Menjadi Akuntabel
1) Perawat sebagai anggota profesi mengatur diri sendiri, praktek sesuai dengan nilai-
nilai dan tanggung jawab dalam Kode Etik Perawat Terdaftar sesuai dengan standar
profesional hukum dan peraturan yang mendukung praktek etis.
2) Perawat jujur dan terlatih dengan integritas dalam semua interaksi profesional
mereka.
3) Perawat sudah terlatih dalam batas-batas kompetensi mereka. Ketika aspek perawatan
berada di luar tingkat kompetensi, mereka mencari informasi tambahan atau
pengetahuan, mencari bantuan dari atasan atau praktisi yang kompeten dan atau
meminta tugas pekerjaan yang berbeda. Sementara itu, perawat tetap dengan orang
yang menerima perawatan sampai perawat lain yang tersedia.
4) Perawat menjaga kebugaran mereka untuk berlatih. Jika mereka tidak memiliki
kapasitas fisik, mental atau emosional yang diperlukan untuk berlatih dengan aman
dan kompeten, mereka menarik diri dari penyediaan perawatan setelah berkonsultasi
dengan majikan mereka atau jika mereka bekerja sendiri, mereka mengatur bahwa
orang lain hadir untuk kebutuhan perawatan kesehatan. Perawat kemudian mengambil
langkah yang diperlukan untuk mendapatkan kembali kebugaran mereka dalam
berlatih.
5) Perawat memperhatikan tanda-tanda bahwa seorang rekan tidak mampu, untuk
melakukan tugasnya. Dalam kasus seperti itu, perawat akan mengambil langkah yang
diperlukan untuk melindungi keselamatan orang yang menerima perawatan.
6) Perawat jelas dan akurat mewakili diri mereka sendiri sehubungan dengan nama
mereka, judul dan peran.
7) Jika perawatan yang diminta bertentangan dengan keyakinan moral perawat dan nilai-
nilai, tetapi sesuai dengan praktek profesional, perawat memberikan perawatan yang
aman, penuh kasih, kompeten dan etis sampai pengaturan pengasuhan alternatif
berada di tempat guna memenuhi kebutuhan atau keinginan seseorang . Jika perawat
8
dapat mengantisipasi konflik dengan hati nurani, mereka memiliki kewajiban untuk
memberitahukan ke majikan atau jika perawat adalah wiraswasta, orang yang
menerima perawatan di awal dapat dibuat pengaturan alternatif.
8) Perawat mengidentifikasi dan mengungkapkan konflik aktual atau potensial
kepentingan yang muncul dalam peran profesional mereka dan hubungan untuk
menyelesaikan kepentingan orang yang menerima perawatan.
9) Perawat berbagi pengetahuan dan memberikan umpan balik, bimbingan untuk
pengembangan profesional para mahasiswa keperawatan, perawat pemula dan
anggota tim kesehatan lainnya.
2. Endeavours Etis
Menggambarkan upaya yang dapat perawat ambil untuk mengatasi ketidakadilan sosial.
Ada aspek yang luas dari keadilan sosial yang berkaitan dengan kesehatan dan kesejahteraan
serta keperawatan etika alamat praktek. Aspek ini berhubungan dengan kebutuhan untuk
perubahan dalam sistem dan struktur sosial dalam rangka menciptakan lebih besar
ekuitas untuk semua. Perawat harus berusaha sebanyak mungkin, secara individu dan
kolektif, untuk mengadvokasi dan bekerja menghilangkan ketidakadilan sosial dengan:
9
Bekerja dengan individu, keluarga, kelompok, populasi dan masyarakat untuk
memperluas berbagai pilihan perawatan kesehatan yang tersedia, mengakui bahwa
beberapa orang memiliki pilihan terbatas karena faktor sosial, ekonomi, geografis atau
lainnya yang menyebabkan ketidakadilan.
Memahami bahwa beberapa kelompok dalam masyarakat yang kurang beruntung
secara sistemik, menyebabkan kesehatan dan kesejahteraan berkurang. Perawat
bekerja untuk meningkatkan kualitas kehidupan orang-orang yang menjadi bagian
dari kelompok yang kurang beruntung dan atau rentan, masyarakat, serta
pengambilan tindakan untuk mengatasi hambatan perawatan kesehatan.
Advokasi untuk sistem perawatan kesehatan yang menjamin aksesibilitas,
universalitas dan kelengkapan pelayanan kesehatan yang diperlukan.
Mempertahankan kesadaran masalah kesehatan utama seperti kemiskinan, tempat
tinggal yang tidak memadai, kerawanan pangan dan kekerasan. Perawat bekerja
secara individual dan bersama orang lain untuk keadilan sosial serta advokasi untuk
undang-undang, kebijakan dan prosedur yang dirancang untuk membawa ekuitas.
Mempertahankan kesadaran masalah kesehatan global yang lebih luas seperti
pelanggaran hak asasi manusia, perang, kelaparan dunia, ketidakadilan gender dan
pencemaran lingkungan. Perawat bekerja secara individual dan bersama orang lain
untuk membawa perubahan sosial.
Advokasi membahas masalah etika diantara anggota tim perawatan kesehatan, orang
dalam perawatan mereka, keluarga dan siswa. Perawat mendorong refleksi etis dan
mereka bekerja untuk mengembangkan kesadaran diri sendiri dan orang lain
mengenai etika dalam praktek.
Bekerja sama untuk mengembangkan komunitas moral dan perawat mengakui
tanggung jawab mereka untuk berkontribusi positif serta menciptakan lingkungan
kerja yang sehat.
10