Melania Nurul Majidah (Revisi Skripsii)

PENGARUH SENAM REMATIK TERHADAP TINGKAT
NYERI SENDI PADA LANSIA BERESIKO DI PANTI SOSIAL

TRESNA WERDHA BUDI PERTIWI
SKRIPSI
Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan

Program Studi Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh:
Melania Nurul Majidah
NIM 4002180073
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DHARMA HUSADA BANDUNG
2022
LEMBAR PENGESAHAN

MELANIA NURUL MAJIDAH

NIM 4002180073
Bandung, Agustus 2022
Mengesahkan,
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
Erlina Fazriana S.Kp.,M.Kep Gebi Elmi Nurhayati, MAN

NIK.432120505034 NIDN. 0419038503
Penguji Utama Penguji Pendamping
NIK. NIK.
ii
LEMBAR PENGESAHAN

MELANIA NURUL MAJIDAH

NIM 4002180073
Bandung, Mei 2022
Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,
Erlina Fazriana S.Kp.,M.Kep Gebi Elmi Nurhayati, MAN
NIK.432120505034 NIDN. 0419038503
iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah saya nyatakan dengan benar
Nama : Melania Nurul Majidah NIM : 4002180073
Tanda tangan : Tanggal : Agustus 2022
iv
HALAMAN PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Melania Nurul Majidah
NIM : 4002180073
Program Studi : Sarjana Keperawatan
Peminatan : Ilmu Keperawatan
Menyatakan bahwa skrispsi dengan judul “PENGARUH SENAM REMATIK
TERHADAP TINGKAT NYERI SENDI PADA LANSIA BERESIKO DI
PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA BUDI PERTIWI” ini beserta seluruh
isinya adalah benar-benar karya saya sendiri. Saya tidak melakukan
penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika
ilmu yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap
menanggung resiko/sanksi apabila dikemudian hari ditemukan adanya
pelanggaran etika keilmuan atau ada klaim dari pihak lain terhadap keaslian
karya saya ini.

yang membuat pernyataan,
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN
v
PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN
AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik STIKes Dharma Husada Bandung, saya yang bertanda tangan
di bawah ini:
Nama : Melania Nurul Majidah
NIM : 4002180073
Program Studi : Sarjana Keperawatan
Peminatan : Ilmu Keperawatan
Jenis Karya : Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada STIKes

Dharma Husada Bandung Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty-
Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:
“PENGARUH SENAM REMATIK TERHADAP TINGKAT NYERI SENDI PADA

LANSIA BERESIKO DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA BUDI PERTIWI”.
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif
ini STIKes Dharma Husada Bandung berhak menyimpan, mengalihmedia/format-kan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan
tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan
sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Yang menyatakan
Program Studi Sarajana Keperawatan
vi
STIKes Dharma Husada Bandung
2022
ABSTRAK

PENGARUH SENAM REMATIK TERHADAP TINGKAT NYERI SENDI PADA
LANSIA BERESIKO DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA BUDI PERTIWI
Lansia merupakan tahap lanjut dari suatu proses kehidupan yang ditandai dengan
penurunan kemampuan tubuh untuk beradaptasi dengan stress lingkungan, yang terjadi
proses penuaan secara alamiah khususnya kemunduran fisik atau penyakit. Penyakit yang
kerap dialami oleh lansia adalah penyakit sendi yaitu penyakit rematik, dan senam
rematik adalah salah satu cara untuk menghilangkan rasa nyeri pada sendi serta inflamasi
pada sendi. Berdasarkan hal tersebut peneliti melakukan penelitian dengan judul
Pengaruh senam rematik terhadap tingkat nyeri sendi pada lansia beresiko di Panti Sosial
Tresna Werdha Budi Pertiwi. Penelitian ini bertujuan untuk menguji pengaruh senam
rematik terhadap tingkat nyeri sendi pada lansia beresiko di Panti Sosial Tresna Werdha
Budi Pertiwi. Metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif, dengan
menggunakan desain Quasy Experimental dan Rancangan desain yang digunakan yaitu
Pretest – Post test. Populasi penelitian adalah lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi
Pertiwi, yang terdiri dari 20 orang, dengan sampel 16 orang responden menggunakan
sampel teknik purposive sampling. Metode pengumpulan data berupa data primer yang
diperoleh dari instrumen penelitian, yaitu instrumen SOP (Standart Operasional Prosedur)
dan Numeric Rating Scale (NRS), serta menggunakan analisis univariat dan bivariat.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat pengaruh senam rematik terhadap
penurunan nyeri sendi pada lansia beresiko di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi.
Kata Kunci : Rematik, Senam Rematik, Nyeri Sendi. Lansia Beresiko

Kepustakaan : 31 buah (2011-2021)
vii
Nursing Program Studi
STIKes Dharma Husada Bandung
2022
ABSTRACT

THE EFFECT OF RHEUMATIC EXERCISES ON THE LEVEL OF JOINT PAIN
IN THE RISK OF ELDERLY AT TRESNA WERDHA BUDI PERTIWI SOCIAL
HOME
The elderly is an advanced stage of a life process characterized by a decrease in the
body's ability to adapt to environmental stress, which occurs naturally in the aging
process, especially the physical decline or disease. Diseases that are often experienced
by the elderly are joint diseases, namely rheumatic diseases, and rheumatic exercise is
one way to relieve joint pain and inflammation in the joints. Based on that, the
researcher conducted a study with the title the effect of rheumatic exercises on the level
of joint pain in the risk of elderly at Tresna Werdha Budi Pertiwi social home. This study
aims to examine the effect of rheumatic exercise on the level of joint pain in the risk of
elderly At Tresna Werdha Budi Pertiwi social home. This research method uses
quantitative research, using a Quasy Experimental design and the design used is Pretest-
Post test. The research population was the elderly at the Tresna Werdha Budi Pertiwi
Social Home, which consisted of 20 people, With a sample of 16 respondents using a
purposive sampling technique as a sample. Data collection methods in the form of
primary data obtained from research instruments, namely the SOP instrument (Standard
Operating Procedure) and the Numeric Rating Scale (NRS), with using univariate and
bivariate analysis. The results of the study indicate that there is an effect of the effect of
rheumatic exercises on the level of joint pain in the risk of elderly at Tresna Werdha Budi
Pertiwi social home.
Key words : Rheumatic, Rheumatic Exercise, Joint Pain, The Risk Of Elderly
Bibliography : 31 pieces (2011-2021)
viii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, karena kehendak serta kasih
sayang-nya saya diberi kemampuan untuk menyelesaikan proposal penelitian
yang berjudul “PENGARUH SENAM REMATIK TERHADAP TINGKAT
NYERI SENDI PADA LANSIA BERESIKO DI PANTI SOSIAL TRESNA
WERDHA BUDI PERTIWI”. Penulisan proposal ini dibuat dalam rangka untuk
menyelesaikan tugas program studi sarjana keperawatan STIKes Dharma Husada
Bandung.
Saya menyadari bahwa tanpa bantuan, perhatian, pengertian, bimbingan,
arahan, dan kesabaran dari berbgai pihak yang terkait akhirnya proposal ini dapat
terselesaikan. Oleh sebab itu, saya mengucapkan penghargaan dan terima kasih
kepada :
1. Dr. Dra. Suryani, Dipl.Mid.,M.M selaku ketua STIKes Dharma Husada
Bandung.
2. Irma Nur Amalia, M.Kep selaku ketua prodi sarjana keperawatan STIKes
Dharma Husada Bandung
3. Erlina Fazriana, M.Kep selaku pembimbing utama yang telah mendorong
dan memberi nasihat selama proses pembuatan proposal.
4. Gebi Elmi Nurhayati , MAN selaku pembimbing pendamping yang telah
membimbing dan mengarahankan selama proses pembuatan proposal.
5. Orangtua dan keluarga yang telah memberikan dukungan material dan
moral selama menjalankan studi di STIKes Dharma Husada Bandung
ix
6. Rekan dan sahabat seperjuangan Prodi Sarjana Keperawatan yang telah
menemani selama pembuatan skripsi di STIKes Dharma Husada Bandung
Akhir kata saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu.
Bandung, Mei 2022
Penuls
x
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN.....................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS...................................................iv
HALAMAN PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT.................................................v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN...................................................vi
PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS.............vi
ABSTRAK.............................................................................................................vii
ABSTRACT...........................................................................................................viii
KATA PENGANTAR............................................................................................ix
DAFTAR ISI...........................................................................................................xi
DAFTAR TABEL.................................................................................................xiv
DAFTAR BAGAN...............................................................................................xvi
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xvii
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................xviii
BAB 1 PENDAHULUAN.......................................................................................1
A. Latar Belakang.............................................................................................1
B. Identifikasi Masalah.....................................................................................5
C. Tujuan Penelitian.........................................................................................5
1. Tujuan Umum..........................................................................................5
2. Tujuan Khusus.........................................................................................6
D. Manfaat Penelitian.......................................................................................6
1. Manfaat Teoritis......................................................................................6
3. Manfaat Praktisi.......................................................................................6
E. Ruang Lingkup Penelitian............................................................................8

BAB II TINJAUAN TEORI....................................................................................9
A. Penelitian Terdahulu....................................................................................9
B. Tinjauan Teori............................................................................................12
1. Konsep Rematik....................................................................................12
2. Konsep Nyeri Sendi...............................................................................19
xi
4. Konsep Senam Rematik........................................................................30
5. Lansia Beresiko.....................................................................................34
6. Kerangka Teori......................................................................................43
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................47

A. Kerangka Konseptual.................................................................................47
B. Hipotesis Penelitian....................................................................................48
C. Definisi Operasional Variabel....................................................................48
D. Rancangan penelitian.................................................................................51
1. Jenis penelitian......................................................................................51
2. Pendekatan waktu pengumpulan data...................................................52
3. Populasi dan sampel penelitian.............................................................52
4. Instrumen penelitian..............................................................................54
5. Metode pengumpulan data....................................................................54
6. Teknik pengolahan dan analisis data.....................................................55
7. Jadwal Penelitian...................................................................................59
8. Etika Penelitian......................................................................................59
BAB IV ASIL DAN PEMBAHASAN..................................................................62

A. Hasil Penelitian..........................................................................................62
1. Data Umum Responden.........................................................................62
2. Data Khusus Responden........................................................................64
3. Uji Bivariat Analisis Wilcoxon.............................................................65
4. Hasil Analisis Skala Nyeri Sendi Pada Lansia Beresiko
Sebelum Dilakukan Senam Rematik Di Panti Sosial
xii
Tresna Werdha Budi Pertiw..................................................................66
5. Hasil Analisis Perbandingan Skala Nyeri Sendi Pada Lansia Beresiko

Sesudah Dilakukan Senam Rematik Di Panti Sosial Tresna Werdha
Budi Pertiwi...........................................................................................67
6. Analisis pengaruh senam rematik terhadap tingkat nyeri sendi pada

lansia beresiko di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi................67
B. Pembahasan................................................................................................68
1. Pengaruh senam rematik terhadap tingkat nyeri sendi pada lansia
beresiko di panti sosial tresna werdha budi pertiwi...............................68
2. Nyeri Sendi Pada Lansia Beresiko Sebelum Dilakukan Senam Rematik

Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi........................................70
3. Nyeri Sendi Pada Lansia Beresiko Setelah Dilakukan Senam Rematik

Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi........................................70
4. Pengaruh Senam Rematik Terhadap Penurunan Nyeri Sendi Pada

Lansia Beresiko Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi.............71
5. Keterbatasan Penelitian.........................................................................72
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................73

A. Kesimpulan................................................................................................73
B. Saran...........................................................................................................74
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................77
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Penelitian Terdahulu.............................................................................10
Tabel 2. 2 Klasifikasi Nyeri...................................................................................24
Tabel 2. 3 Farmakologis.........................................................................................28
Tabel 3. 1 Definisi Operasional Variabel9
Tabel 3. 2 Jadwal Penelitian60
xiv
xvi
DAFTAR BAGAN
Bagan 2. 1 Kerangka Teori....................................................................................46
Bagan 3. 1 Kerangka Konseptual 48
xvi
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Numerical Rating Scale (NRS)...........................................................68
Lampiran 2 SOP Senam Rematik..........................................................................69
xvii
xviii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Numerical Rating Scale (NRS).........................................................25
Gambar 2. 2 Visual Analogue Scale (VAS)..........................................................26
Gambar 2. 3 Face Pain Rating Scale......................................................................27
Gambar 2. 4 Behavioral Pain Scale (BPS).............................................................27
xviii
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Lansia merupakan fase kehidupan manusia yang telah mencapai
usia 60 tahun keatas. Dalam fase ini, mengalami berbagai perubahan baik
secara fisik, mental maupun sosial. Perubahan yang bersifat fisik antara
lain adalah penurunan kekuatan fisik, stamina dan penampilan. Secara
umum seseorang dikatakan lanjut usia beresiko apabila usianya 65 tahun
ke atas. Menurut Depkes RI (2013), batasan umur lansia terbagi kedalam
beberapa bagian, yaitu menjelang usia lanjut (45-54 tahun) sebagai masa
vibrilitas; usia lanjut (55-64 tahun) sebagai presenium); serta usia lanjut
(65 tahun <) sebagai masa senium. Lansia bukan suatu penyakit, namun
merupakan tahap lanjut dari suatu proses kehidupan yang ditandai dengan
penurunan kemampuan tubuh untuk beradaptasi dengan stress lingkungan.
Pada Lansia terjadi proses penuaan secara alamiah yang berarti
seseorang telah melalui tiga tahap, yaitu anak, dewasa, dan tua, serta
secara biologis maupun psikologis. Lansia mengalami berbagai
kemunduran, misalnya kemunduran fisik ditandai dengan kulit
mengendur, rambut memutih, gigi mulai ompong, pendengaran kurang
jelas, penglihatan semakin memburuk, gerakan-gerakan lambat, dan postur
tubuh tidak proporsional (Nugroho, 2010).
Berdasarkan WHO 2016 (World Health Organizatition) terdapat
sebanyak 335 juta di dunia yang mengalami nyeri sendi rematik,
sedangkan di Indonesia tercatat sebanyak 67,4% orang lansia yang
1
2
mengalami nyeri pada sendi. Menurut data dari Riskesdas tahun 2013
menunjukkan sebanyak 4,7% penduduk di Indonesia menderita penyakit
nyeri sendi. Riset Kesehatan Dasar Nasional tahun 2018 menunjukan
prevalensi penyakit sendi pada lansia di Indonesia tercatat sekitar 65%,
sedangkan jumlah penderita nyeri sendi di Jawa Barat mencapai 32,1.
Dikutip dalam UU RI No.13 Tahun 1998 Bab 1 Pasal 1 yang berbunyi
Lanjut usia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun (enam
puluh) tahun keatas, Kesejahteraan adalah suatu tata kehidupan dan
penghidupan sosial baik material maupun spiritual yang diliputi oleh rasa
keselamatan, kesusilaan, dan ketenteraman lahir batin yang
memungkinkan bagi setiap warga negara untuk mengadakan pemenuhan
kebutuhan jasmani, rohani, dan sosial yang sebaik-baiknya bagi diri,
keluarga, serta masyarakat dengan menjunjung tinggi hak dan kewajiban
asasi manusia sesuai dengan Pancasila, Lanjut Usia Potensial adalah lanjut
usia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan/atau kegiatan yang
dapat menghasilkan barang dan/atau jasa, Lanjut Usia Tidak Potensial
adalah lanjut usia yang tidak berdaya mencari nafkah sehingga hidupnya
bergantung pada bantuan orang lain, Masalah yang sering terjadi pada
lansia salah satunya nyeri karena radang pada persendian yaitu rematik.
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar Nasional (RisKesDas
Nasional) tahun 2018 proporsi tingkat ketergantungan lansia usia 60 tahun
ke atas dengan penyakit rematik di Indonesia sebanyak 67,4% lansia
mandiri, 28,4% lansia ketergantungan ringan, 1,5% lansia ketergantungan

3
sedang, 1,1% lansia ketergantungan berat, dan 1,5% lansia ketergantungan
total
Rematik adalah peradangan kronis, autoimun, sistemik, penyakit
progresif tanpa diketahui yang menyebabkan kerusakan progresif pada
skeletal, yang melibatkan sendi kecil dan besar dan terkemuka untuk rasa
sakit, kelainan bentuk dan bahkan tulang dan tulang rawan yang tidak
dapat dipulihkan. Merupakan gangguan peradangan kronis autoimun atau
respon autoimun, dimana imun seseorang bisa terganggu dan turun yang
menyebabkan hancurnya organ sendi dan lapisan terutama pada tangan,
kaki dan lutut (Sakti & Muhlisin, 2019); (Masruroh & Muhlisin, 2020).
Sebagian besar masyarakat Indonesia menganggap sepele terhadap
penyakit Rematik, karena sifatnya yang seolah-olah tidak menimbulkan
kematian padahal rasa nyeri yang ditimbulkan sangat menghambat
seseorang untuk melakukan aktivitas sehari-hari (Nurwulan, 2017).
Penatalaksanaan pada lansia dengan dengan rematik antara lain
nonfarmakologis dan farmakologis. Terapi farmakologis yang digunakan
untuk mengontrol nyeri adalah analgesic non-opiat, analgesic opiate dan
adjuvant sedangkan terapi non-farmakologis adalah relaksasi,
kompres/rendam air dingin/panas, serta senam rematik untuk
menghilangkan rasa nyeri pada sendi serta inflamasi pada sendi (Prasetyo,
2010).
Senam rematik memiliki dampak psikologis langsung yaitu
membantu memberi perasaan santai, mengurangi ketegangan dan

4
meningkatkan perasaan senang karena saat senam kelenjar pituari
menambah produksi beta. Senam juga memperlancar penyaluran saraf
didalam otak yaitu meningkat neurotransmitter parasimpatis
(norepinephrine, dopamine, dan serotonin). Teknik senam rematik juga
menormalkan denyut jantung dan tekanan darah. Riset membuktikan
bahwa Teknik ini meningkatkan produksi beta yang dapat mengurangi
rasa nyeri pada penderita rematik (Kuntaraf, 2010).
Senam rematik merupakan senam yang berfokus pada
mempertahankan lingkup gerak sendi secara maksimal. Tujuan dari senam
rematik ini yaitu mengurangi nyeri sendi dan menjaga jasmani penderita
rematik. Keuntungan lain dari senam rematik yaitu tulang menjadi lebih
lentur, otot tetap kencang, memperlancar peredaran darah, menjaga kadar
lemak darah tetap normal, tidak mudah mengalami cidera, dan kecepatan
reaksi sel tubuh menjadi lebih baik (Heri, 2014).
Senam rematik dibuktikan dengan beberapa hasil penelitian
tentang pemberian senam rematik pada lansia, tentang kegiatan non
farmakologis berupa fisik yang diberikan pada penderita osteoarthritis
terbukti berpengaruh dalam penurunan nyeri sendi dan memberikan efek
positif dalam meningkatkan kekuatan sendi. Salah satunya adalah senam
rematik, yang merupakan salah satu dari olahraga fisik yang sederhana dan
mudah dilakukan yang dapat mempengaruhi penurunan nyeri sendi dan
memberikan efek positif dalam meningkatkan kekuatan sendi
(Nurhidayah, 2012).
5
Peneliti telah melakukan observasi atau studi pendahuluan di Panti
Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi, terdapat 16 dari 20 orang lansia
bersiko yang mengalami penyakit sendi yaitu penyakit rematik. Maka
berdasarkan latar belakang masalah yang telah dipaparkan, peneliti
bermaksud untuk melakukan penelitian yang diberi judul "Pengaruh senam
rematik terhadap tingkat nyeri sendi pada lansia beresiko di Panti Sosial
Tresna Werdha Budi Pertiwi".
2. Identifikasi Masalah
Fenomena yang terjadi di masyarakat yaitu tingginya angka
kejadian dan masalah penyakit rematik pada lansia di masyarakat yang
menyebabkan lansia mengalami hambatan fisik atau mengalami kekakuan
sendi saat beraktivitas. senam rematik dilakukan karena caranya yang
cukup mudah dan efisien, tetapi sangat bermanfaat dan berkhasiat untuk
menurunkan nyeri. Dengan demikian, peneliti ini bermaksud untuk
mengetahui apakah senam rematik dapat berpengaruh terhadap tingkat
nyeri sendi pada lansia beresiko di Panti Sosial Tresna Werdha Budi
Pertiwi?
3. Tujuan Penelitian
4. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui
dan menganalisis tentang pengaruh senam rematik terhadap tingkat

6
nyeri sendi pada lansia beresiko di Panti Sosial Tresna Werdha
Budi Pertiwi.
5. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi rata-rata skala nyeri sendi pada lansia
sebelum dilakukan senam rematik pada lansia beresiko di Panti
Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi
b. Mengidentifikasi rata-rata skala nyeri sendit pada lansia
sesudah dilakukan senam rematik pada lansia beresiko di Panti
Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi
c. Menganalisis pengaruh senam rematik terhadap tingkat nyeri
sendi pada lansia beresiko di Panti Sosial Tresna Werdha Budi
Pertiwi
6. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai referensi dalam
upaya pengembangan ilmu pengetahuan keperawatan tentang
senam rematik sebagai terapi non farmakologis sederhana untuk
lansia yang berkaitan dengan nyeri.
7. Manfaat Praktisi
a. Bagi mahasiswa
7
Diharapkan mahasiswa dapat menjadikan hasil penelitian ini
untuk memahami bagaimana senam rematik dapat berpengaruh
terhadap tingkat nyeri sendi pada lansia
b. Bagi lanjut usia
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dapat memberikan
informasi dan meningkatkan pengetahuan pada lansia yang
mengalami masalah rematik untuk melakukan senam rematik
c. Bagi masyarakat
Diharapkan penelitian ini dapat memberikan informasi kepada
masyarakat tentang upaya pencegahan dan senam yang efektif
bagi penderita rematik
d. Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi data penunjang
penelitian selanjutnya mengenai manfaat senam rematik
terhadap penurunan nyeri pada lanjut usia dan dapat
mengembangkan penelitian lebih lanjut yang berkaitan dengan
judul ini.
e. Bagi institusi
Diharapkan dpat digunakan sebagai bahan referensi atau bahan
bacaan di perpustakaan untuk mahasiswa/i khususnya yang
berkaitan dengan pengaruh senam rematik terhadap tingkat
nyeri sendi pada lansia.

8
8. Ruang Lingkup Penelitian

Berdasarkan pembahasan diatas peneliti akan melakukan penelitian
mengenai pengaruh senam rematik terhadap tingkat nyeri pada lanisa.
Penelitian ini akan menggunakan penelitian kuantitatif eksperimental
dilakukan untuk menguji efektif atau tidaknya variable. Penelitian ini akan
dilaksanakan pada bulan Juni 2022 Tempat penelitian ini akan
dilaksanakan di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi.

9
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Penelitian Terdahulu
Sebagai acuan bagi peneliti dalam melakukan penelitian, maka
penelti memerlukan penelitian terdahulu sebagai referensi agar dapat
memperkaya teori yang digunakan dalam mengkaji penelitian yang
dilakukan. Seperti yang disampaikan oleh para ahli bahwa penelitian
terdahulu adalah upaya peneliti untuk mencari perbandingan dan
selanjutnya untuk menemukan inspirasi baru untuk penelitian selanjutnya
di samping itu kajian terdahulu membantu penelitian dalam memposisikan
penelitian serta menunjukkan orsinalitas dari penelitian. Peneliti
mengambil 3 referensi penelitian terdahulu, yaitu, pertama penelitian dari
Chichi Hafifa Transyah (2020) dengan judul Pengaruh Senam Rematik
Terhadap Skala Nyeri Lansia Dengan Rheumatoid Arthritis, Niken
Suwastika (2020) dengan judul Pengaruh Senam Rematik terhadap
Kemandirian Lansia dalam Melakukan Activity Of Daily Living (ADL) di
Panti Werdha,serta Vivi Meliana Sitinjak (2016) Pengaruh Senam
Rematik terhadap Perubahan Skala Nyeri pada Lanjut Usia dengan
Osteoarthritis Lutut
9
10
Tabel 2. 1 Penelitian Terdahulu
Nama Peneliti Judul Hasil Penelitian

Penelitian
Chichi Hafifa Pengaruh Senam Dari 20 artikel telah di kelompokan
Transyah Rematik tujuan nya yaitu untuk mengurangi
(2020) Terhadap Skala nyeri pada penderita rematik dan
Nyeri Lansia menjaga jasmani lebih baik ,
Dengan dengan menggunakan metode
Rheumatoid review jurnal mengenai pengaruh
Arthritis senam rematik . 6 diantaranya
sesuai dengan kriteria inklusi yaitu,
membahas senam rematik terhadap
skala nyeri lansia dengan
rheumatoid arthritis, 7 artikel
membahas tentang senam rematik,
9 artikel membahas tentang
rematik, 6 artikel membahas
tentang pengaruh senam rematik
terhadap nyeri pada rematik, 5
artikel membahas tentang senam
lansia terhadap penurunan nyeri
sendi, 1 artikel membahas tentang
pelatihan intensitas tinggi terhadap
pengurangan nyeri rematik. Hasil
penelitian terdapat ada pengaruh
senam rematik terhadap perubahan
skor nyeri sendi lanjut usia dengan
rheumatoid dan senam rematik
dapat menurunkan skala nyeri pada
lansia.
Persamaan: Persamaan dalam penelitian tersebut dengan penelitian
yang akan di teliti sama-sama memiliki fokus penelitian tentang senam
rematik dan tingkat nyeri sendi. Dengan objek penelitiannya lansia.
Perbedaan: Dalam penelitian terdapat perbedaan penggunaan metode
penelitian yaitu menggunakan literatur review, peneliti akan
menggunakan metode quasy experimental, serta kategori objek
penelitiannya yang berfokus kepada lansia beresiko.
Niken Pengaruh Senam Dari 15 jurnal ini sepuluh
Suwastika Rematik penelitian (66,6%) menunjukkan
11
(2020) terhadap efektifitas senam rematik terhadap

Kemandirian kemampuan aktivitas lansia.
Lansia dalam Artinya, senam rematik ini
Melakukan memberikan efek yang signifikan
Activity Of terhadap perubahan kemampuan
Daily Living aktivitas sehari-hari lansia
(ADL) di Panti
Werdha
Persamaan: Persamaan penelitian ini terletak pada fokus penelitian
yaitu penyakit rematik, dan penggunaan metode penelitian yang sama
quasy experimental
Perbedaan: Perbedaan dari penelitian tersebut dan penelitian yang
akan dilakukan terletak pada variabel dependennya. Penelitian
sebelumnya meneliti variabel activity of daily living (ADL), sedangkan
penelitian yang akan dilakukan adalah variabel tingkat nyeri sendi.
Vivi Meliana Pengaruh Senam Penelitian telah dilaksanakan sejak
Sitinjak (2016) Rematik bulan Januari sampai Februari 2016
terhadap di Panti Werdha Sinar Abadi Kota
Perubahan Skala Singkawang. Karakteristik usia
Nyeri pada responden terbanyak pada
Lanjut Usia kelompok perlakuan adalah
dengan kelompok umur 60-74 tahun yang
Osteoarthritis memiliki persentase sebesar 58,3%.
Lutut Pada kelompok kontrol kelompok
umur 60- 74 tahun juga menjadi
usia mayoritas dengan persentase
sebesar 66,7%.Skala nyeri Pretest
kelompok control memiliki
persentase sebesar 75% pada nyeri
berat terkontrol (rentang skala nyeri
7–9) dan sebesar 25% pada nyeri
sedang (rentang skala nyeri 4-6).
Skala nyeri Post test pada
kelompok kontrol yang mengalami
nyeri berat terkontrol sebanyak 7
orang (58,3%) dan mengalami
nyeri sedang sebanyak 5 orang
(41,7%). Skala nyeri Pretest
kelompok perlakuan sebesar 75%
pada nyeri berat terkontrol (rentang
12
skala nyeri 7-9) dan sebesar 25%

pada nyeri sedang (rentang skala
nyeri 4–6). Pada skala nyeri
sesudah senam rematik (Skala nyeri
Post test), kelompok perlakuan
mengalami nyeri sedang sebanyak
11 orang (91,7%) dan mengalami
nyeri ringan 1 orang
(8,3%).Dengan demikian hipotesis
yang menyatakan ada pengaruh
pemberian senam rematik terhadap
perubahan skala nyeri sendi pada
lansia dengan OA lutut terbukti
dengan adanya perubahan skala
nyeri yang signifikan sesudah
pemberian senam rematik
Persamaan: Persamaan penelitan tersebut terletak pada objek
penelitian yaitu lansia dan fokus yang sama yaitu senam rematik dan
penggunaan metode penelitian yang sama yaitu quasy eksperimental.
Perbedaan: Terdapat perbedaan antara penelitian tersebut dengan
penelitian yang akan dilakukan yaitu terhadap penggunaan teknik
sampling menggunakan non probability sampling.
2. Tinjauan Teori
1. Konsep Rematik
a. Definisi Rematik
Rematik merupakan cabang ilmu penyakit dalam yang
mempelajari tentang penyakit pada sendi, tendon, ligamen, jaringan
halus, dan otot. Reumatologi juga merupakan sub spesialisasi dari
kedokteran anak karena banyak penyakit dalam reumatologi yang
telah terjadi sejak usia bayi. Reumatologi berasal dari kata rheuma,
13
yang berarti hal-hal yang berhubungan dengan sendi. Seseorang
spesialis dalam bidang ini dkenal sebagai dokter ahli reumatologi
(Hermayudi & Ariani, 2017). Rematik adalah kelainan sendi kronik
yang disebabkan karena ketidakseimbangan sintesis dan degradasi
pada sendi, matriks ekstraseluler, kondrosit serta tulang subkondral
pada usia tua (Sjamsuhidajat & De Jong, 2013).
b. Jenis Rematik
Penyakit rematik dapat di sebabkan oleh trauma, kelainan
genetic, kelainan bawaan, penyakit autoimun,atau penyakit lainnya
seperti kanker. Berikut ini merupakan berapa jenis penyakit yang
paling umum pada rematik, yaitu:
1) Osteoarthritis
Osteoarthritis yaitu jenis radang sendi yang paling
umum. Terutama mempengaruhi dan menghancurkan tulang
rawan, jaringan lunak yang melindungi ujung tulang di dalam
persendian. Osteoarthritis terjadi akibat rusaknya kartilago yang
melindungi dan memberi bantalan bagi sendi hal ini
menyebabkan tulang cenderung bersentuhan satu sama lain
sehingga bergesekan saat bergerak yang menyebabkan
timbulnya rasa sakit dan kaku (Hermayudi & Ariani, 2017).
2) Artritis Reumatoid,
14
Artritis Reumatoid adalah kelainan autoimun dimana
sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sinovium,
jaringan lunak yang melapisi sendi dan menyebabkan
peradangan. Penyakit ini menyerang persendian dan anggota
gerak. Penyakit ini menimbulkan rasa nyeri dan kaku pada
system muskuloskeletal yang terdiri dari sendi, tulang, otot, dan
jaringan ikat. Artritis rheumatoid dapat menyerang hampir
semua sendi, tetapi yang paling sering adalah sendi pergelangan
tangan,buku-buku jari,lutut dan engkel kaki (Hermayudi &
Ariani, 2017).
3) Fibromyalgia
Fibromyalgia adalah suatu kondisi kronis yang ditandai
dengan titik nyeri dan nyeri lokal di seluruh sistem
musculoskeletal. Fibromalgia sering digunakan untuk merujuk
pada penyakit rematik yang disertai dengan sindrom kelelahan
kronis dan penegangan otot yang menyebabkan pasien
kesuulitan melakukan aktivitas sehari-hari. (Hermayudi &
Ariani, 2017).
4) Lupus Eritematosus Sistemik
Lupus Eritematosus Sistemik merupakan kelainan
autoimun yang menyebabkan peradangan di banyak bagian
tubuh, termasuk persendian, kulit, ginjal, darah, paru-paru,
jantung, dan otak. Pada lupus, sistem kekebalan tubuh akan

15
menyerang jaringan penghubung, sendi dan tendon
(Hermayudi & Ariani, 2017).
5) Gout
Gout adalah sejenis penyakit artritis yang berkembang
saat kristal seperti jarum dari asam urat mengendap di
persendian, paling sering terjadi di jempol kaki. Suatu proses
inflamasi yang terjadi karena deposisi kristal asam urat pada
jaringan sekitar sendi (Hermayudi & Ariani, 2017).
c. Faktor Resiko
Sudoyo dkk. (2014) menyatakan beberapa faktor resiko
yang berhubungan dengan kejadian rematik. Faktor-faktor tersebut
antara lain, berusia lebih dari 40 tahun; kegemukan dan penyakit
metabolik; cedera sensitif yang berulang; kepadatan tulang yang
berkurang; serta mengalami beban sendi yang terlalu berat.
d. Manifestasi Klinis
Menurut Lukman & Ningsih (2011), manifestasi klinis dari
penyakit rematik terbagi menjadi beberapa macam, yang pada
waktu bersamaan, manifestasi ini tidak timbul sekaligus. Oleh

16
karenanya, manifestasi rematik ini sangat bervariasi. Adapun jenis-
jenis manifestasi klinis dari penyakit rematik antara lain:
1) Gejala-gejala konstitusional
Gejala-gejala konstitusional dari rematik antara lain:
kelelahan, gangguan mual muntah pada saat makan, terjadi
penurunan berat badan, dan suhu tubuh meningkat, bahkan
dapat terjadi kelelahan yang hebat.
2) Nyeri sendi
Keluhan utama yang sering dirasakan setiap
penderita rematik ialah nyeri sendi, jika rematik sampai
menyerang bagian saraf, nyeri sendidapat menjalar jauh
hingga ke seluruh tubuh. Terdapat dua macam nyeri sendi,
yaitu: nyeri sendi mekanis, yaitu nyeri yang biasanya
timbul setelah seseorang melakukan aktivitas atau suatu
kegiatan dan selang beberapa saat nyeri akan hilang setelah
beristirahat, serta nyeri inflamasi (radang), nyeri ini
biasanya timbul ketika seseorang bangun tidur pada pagi
hari dan nyeri biasanya akan menghilang setelah beberapa
saat.
3) Kaku Sendi
Kaku sendi ini terjadi diakibatkan oleh jaringan
dalam tubuh yang mengalami peradangan akibat desakan
cairan, seperti kapsul sendi, sinovial, atau bursa. Pada

17
umumnya kaku sendi ini terjadi pada bagian pinggul, tulang
belakang dan lutut. Kekakuan sendi yang terjadi pada
rheumatoid arthritis dan osteoarthritis berbeda, pada
osteoarthritis biasanya berlangsung kurang dari satu jam
atau hanya beberapa menit saja.
4) Gangguan Fungsi Sendi
Gangguan fungsi sendi ditandai dengan sendi yang
tidak dapat berfungsi secara normal, hal ini terjadi karena
seseorang menekuk posisi persendian tersebut untuk
menghilangkan rasa nyeri.
5) Sendi Tidak Stabil
Penyakit ini terjadi karena adanya trauma pada
bagian kapsul sendi serta kerusakan pada sendi.
6) Sendi Berbunyi
Sendi berbunyi dengan terjadinya krepitasi ketika
sendi sedang digerakkan, kerusakan tersebut dapat terjadi
pada bagian rawan sendi, tulang, dan tendon sinovial.
e. Penatalaksanaan Pengobatan
Tujuan pengobatan adalah upaya untuk menekan aktivitas
penyakitnya sehingga menghambat progresifitas penyakit serta
mencegah kecacatan, mengatasi nyeri, dan memperbaiki kualitas

18
hidup (Kalim, 2019). Penatalaksaan pengobatan dapat terdiri dari
dua jenis, yaitu penatalaksanaan farmakologi dan Non
Farmakologi.
1) Penatalaksanaan farmakologi
Pengobatan dengan obat OAINS (Obat Anti-
Inflamasi NonSteroid) diberikan sejak dini untuk mengatasi
nyeri sendi akibat inflamasi yang sering dijumpai. Obat
tersebut antara lain Aspirin, Ibuprofen, Diklofenak dan
Meloksikam. Pemberian obat ini pada pasien dengan umur
dibawah 65 tahun dapat dimulai dengan pemberian dosis 3
- 4x1 g/hari, kemudian dinaikkan 0,3 - 0,6 g/minggu sampai
terjadi perbaikan atau gejala toksik. Dengan dosis terapi 20-
30 mg/dl.
2) Penatalaksanaan Non Farmakologi
Pengobatan dengan non farmakologi, mencakup
suatu intervensi perilaku kognitif dan dengan penggunaan
agen-agen fisik. Tujuannya adalah untuk mengubah
persepsi penderita tentang penyakit, mengubah perilaku,
dan memberikan rasa pengendalian yang lebih besar
(Kalim, 2019). Penatalaksanaan non farmakologi meliputi:
a) Edukasi pada pasien mengenai penyakitnya,
perjalanan penyakit, obatobatan, dan efek samping
pengobatan.
19
b) Terapi senam rematik dan rehabilitasi penting untuk
mempertahankan fungsi sendi dan kekuatan otot.
c) Diet, umumnya penderita rheumatoid arthritis
memiliki komorbiditas atau penyakit penyerta
kardiovaskular, sehingga penting untuk melakukan
diet rendah gula dan rendah lemak.
d) Istirahat Ketika lansia merasakan nyeri, maka lansia
diharuskan untuk beristirahat. Istirahat tidak boleh
berlebihan karena akan menyebabkan kekakuan
pada sendi. Aktivitas atau latihan gerak merupakan
terapi
latihan untuk memelihara serta meningkatkan
kekuatan otot.
2. Konsep Nyeri Sendi
a. Definisi Nyeri Sendi
Wiarto (2017) menyatakan bahwa nyeri adalah pengalaman
sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat
kerusakan jaringan, baik aktual maupun pontensial. Sementara
Judha dkk, (2016), mendefinisikan nyeri sebagai pengalaman yang
tidak menyenangkan baik sensori maupun emosional yang

20
berhubungan dengan resiko atau aktualnya kerusakan jaringan
tubuh.
Nyeri merupakan suatu keadaan yang lebih dari sekedar
sensasi tunggal yang di sebabkan oleh stimulus tertentu. Nyeri
bersifat subyektif dan sangat bersifat subyektif dan sangat bersifat
individual. Stimulus nyeri dapat berupa stimulus yang bersifat fisik
dan/atau mental, sedangkan kerusakan dapat terjadi pada jaringan
actual atau pada funsi ego seorang individu (Judha et al., 2016).
Nyeri sendi adalah suatu peradangan sendi yang ditandai
dengan pembengkakan sendi, warna kemerahan, panas, nyeri dan
terjadinya gangguan gerak. Pada keadaan ini lansia sangat
terganggu, apabila lebih dari satu sendi yang terserang. Nyeri sendi
merupakan pengalaman subjektif yang dapat memengaruhi kualitas
hidup lansia termasuk gangguan aktivitas fungsional lansia (Dida,
2018).
b. Etiologi Nyeri Sendi
Nyeri sendidapat disebabkan oleh beberapa hal yaitu
trauma, mekanik, thermos, elektrik, neoplasma (jinak dan ganas),
peradangan (inflamasi), gangguan sirkulasi darah dan kelainan
pembuluh darah serta yang terakhir adalah trauma psikologis
(Handayani, 2015).
21
c. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Nyeri Sendi
Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi nyeri sendi,
yaitu diantara sebagai berikut:
1) Usia
Usia merupakan variabel penting yang
mempengaruhi nyeri, khususnya pada lansia. Kebanyakan
lansia hanya menganggap nyeri yang dirasakan sebagai
proses menua. Perbedaan perkembangan antara kelompok
usia lansia dan anak-anak dapat mempengaruhi bagaimana
mereka bereaksi terhadap nyeri (Andarmoyo, 2013).
Anak yang masih kecil mempunyai kesulitan
memahami nyeri dan prosedur yang dilakukan perawat
yang menyebabkan nyeri. Sebab mereka belum dapat
mengucapkan kata-kata untuk mengungkapkan secara
verbal dan mengekspresikan nyeri kepada orangtua atau
petugas kesehatan. Pada pasien lanisa, seorang perawat
harus melakukan pengkajian secara lebih rinci Ketika
seorang lansia melaporkan adanya nyeri. Pada kondisi
lansia sering kali memiliki sumber nyeri lebih dari satu
(Andarmoyo, 2013).
2) Makna Nyeri
Makna nyeri adalah makna seseorang yang
dikaitkan dengan nyeri mempengaruhi pengalaman nyeri

22
dan cara seseorang beradaptasi terhadap nyeri. Individu
akan mempersepsikan nyeri dengan cara berbeda-beda
apabila nyeri tersebut memberikan ancaman,suat
kehilangan,hukuman dan tantangan (Andarmoyo, 2013).
3) Jenis kelamin
Secara umum, pria dan wanita tidak berbeda secara
bermakna dalam berespons terhadap nyeri. Diragukan
apakah hanya jenis kelamin saja yang merupakan suatu
faktor dalam pengekspresikan nyeri. Beberapa kebudayaan
yang mempengaruhi jenis kelamin mengaggap bahwa
seorang anak laki-laki harus berani dan tidak boleh
menangis dalam situasi yang sama. Toleransi nyeri sejak
lama telah menjadi subjek penelitian yang melibatkan pria
dan Wanita (Andarmoyo, 2013).
4) Keletihan
Keletihan dapat meningkatkan persepsi nyeri. Rasa
kelelahan menyebabkan sensasi nyeri semakin intensif dan
menurunkan kemampuan koping lansia. Apabila keletihan
disertai kesulitan tidur,persepsi nyeri bahkan dapat terasa
lebih berat (Andarmoyo, 2013).
5) Pengalaman Sebelumnya
Setiap individu belajar dari pengalaman nyeri.
Pengalaman nyeri sebelumnya tidak berarti bahwa

23
individu tersebut akan lebih mudah menerima nyeri pada
masa yang akan datang. Nyeri yang dirasakan terdahulu
hanya sebagai gambaran pada nyeri yang dirasakan saat
ini (Andarmoyo, 2013).
6) Dukungan keluarga dan social
Kehadiran orang-orang terdekat dan bagaimana
sikap mereka terhadap klien dapat memengaruhi respons
nyeri. Pasien dengan nyeri memerlukan dukungan,
bantuan dan perlindungan walaupun nyeri tetap dirasakan
namun kehadiran orang yang dicintai akan meminimalkan
kesepian dan ketakutan (Wahyudi & Wahid, 2016).
d. Fisiologi Nyeri
Nyeri dapat dirasakan jika reseptor menginduksi
serabut saraf perifer aferen yaitu serabut A-delta dan serabut C.
Serabut Adelta memiliki myelin, mengimpulskan nyeri dengan
cepat, sensasi yang tajam, jelas melokalisasi sumber nyeri dan
mendeteksi intensitas nyeri. Serabut C tidak memiliki myelin,
berukuran sangat kecil, menyampaikan impuls yang
terlokalisasi buruk, visceral dan terusmenerus. Ketika serabut
C dan A-delta menyampaikan rangsang dari 12 serabut saraf
perifer maka akan melepaskan mediator biokimia yang aktif
terhadap respon nyeri, seperti : kalium dan prostaglandin yang

24
keluar jika ada jaringan yang rusak. Transmisi stimulus nyeri
berlanjut di sepanjang serabut saraf aferen sampai berakhir di
bagian kornu dorsalis medulla spinalis. Didalam kornu
dorsalis, neurotransmitter seperti subtansi P dilepaskan
sehingga menyebabkan suatu transmisi sinapsis dari saraf
perifer ke saraf traktus spinolatamus. Selanjutnya informasi di
sampaikan dengan cepat ke pusat thalamus (Andarmoyo,
2013).
e. Klasifikasi Nyeri
Nyeri dapat diklasifikasikan berdasarkan durasinya,
yang dibedakan menjadi nyeri akut dan nyeri kronik
(Andarmoyo, 2013).
Tabel 2. 2 Klasifikasi Nyeri

Karakteristik Nyeri Akut Nyeri Kronis
Tujuan /Keuntungan Memperingatkan adanya Tidak ada
cedera atau masalah
Awitan Mendadak Terus menerus atau intermiten
Intensitas Ringan sampai berat Ringan sampai berat
Durasi Durasi singkat(dari Durasi lama 6 bulan atau lebih
beberapa detik sampai 6
bulan)
Respon otonom Konsisten dengan respon Tidak terdapat respon otonom
stress simpatis,
Frekuensi jantung
meningkat,
Volume sekuncup
meningkat, Tekanan
darah meningkat ,
Dilatasi pupil meningkat,
25
Motilitas gastrointestinal
menurun , Aliran saliva
menurun(mulut kering)
Komponen psikologis Ansietas Depresi, Mudah marah,
Menarik diri dan minat dunia
luar, Menarik diri dari
persahabatan
Respon jenis lainnya - Tidur terganggu, Libido
menurun, Nafsu makan
menurun
Contoh Nyeri bedah,trauma Nyeri kanker,artritis,neuralgia
trigeminal
f. Pengukuran Intensitas Nyeri
Intensitas Nyeri atau sering disebut juga skala nyeri
merupakan gambaran tentang seberapa parah nyeri dirasakan
individu, pengukuran intensitas nyeri sangat sujektif dan
individual dan kemungkinan nyeri dalam intensitas sama
dirasakan sangat berbeda oleh dua orang yang berbeda
(Tamsuri, dalam Wiarto, 2017). Menurut Wiarto (2017)
pengukuran nyeri dapat dilakukan dengan menggunakan
beberapa alat ukur, yaitu :
1) Pasien dapat berkomunikasi
a) Numerical Rating Scale (NRS)
Berat ringannya rasa sakit atau nyeri dibuat
menjadi terukur dengan mengobjektifkan pendapat
subjektif nyeri. Skala numerik dari 0 hinga 10, nol(0)
merupakan keadaan tanpa nyeri atau bebas nyeri,
sedangkan sepuluh (10) suatu nyeri yang sangat hebat.

26
Gambar 2. 1 Numerical Rating Scale (NRS)

Sumber : Smeltzer & Bare dalam Wiarto (2017)
b) Visual Descriptif Scale (VDS)
Skala berupa garis lurus, tanpa angka. Bisa
mengekspresikan nyeri, arah kiri menuju tidak sakit,
arah kanan sakit tak tertahankan, dengan tengah kira
kira nyeri yang sedang.
c) Skala berupa garis lurus yang panjangnya biasanya
10cm dengan penggambaran verbal pada masing-
masing ujungnya seperti angka 0 (tanpa nyeri)
sampai angka 10(nyeri terberat). Nilai VAS 0-3 =
nyeri ringan, 4-6= nyeri sedang, dan 7-10=nyeri
berat. terberat). Nilai VAS 0-3 = nyeri ringan, 4-6=
nyeri sedang, dan 7-10=nyeri berat.
Gambar 2. 2 Visual Analogue Scale (VAS)

Sumber: Smeltzer & Bare dalam Wiarto (2017)
27
2) Pasien tidak dapat berkomunikasi
a) Face Pain Rating Scale Skala nyeri enam wajah
dengan ekspresi yang berbeda, menampilkan wajah
bahagia hingga sedih, digunakan untuk
mengekspresikan rasa nyeri. Skala ini biasa
dipergunakan mulai anak usia 3 tahun
Gambar 2. 3 Face Pain Rating Scale

Sumber: Smeltzer & Bare dalam Wiarto (2017)
b) Behavioral Pain Scale (BPS)
BPS merupakan skala yang terdiri dari tiga
indikator yaitu ekspresi wajah, pergerakan ekstremitas
atas dan toleransi terhadap ventilasi mekanik.

28
Gambar 2. 4 Behavioral Pain Scale (BPS)
g. Penatalaksanaan Nyeri
1) Farmakologis
Penatalaksanaan nyeri dapat digunakan dengan
analgesik merupakan metode yang paling umum untuk
mengatasi nyeri. Walaupun analgesik dapat menghilangkan
nyeri dengan efektif. Ada tiga jenis analgesik yakni Non
narkotik dan obat antiinflamasi non steroid (NSAID),
analgesik narkotik atau opipat, obat tambahan (adjuvan)
(Andarmoyo, 2013).
Tabel 2. 3 Farmakologis
Kategori Obat Indikasi
ANALGESIK NON-
NARKOTIK
Asetaminofen (Tylenol) Nyeri pasca operasi ringan
Asam asetilsalisifat Demam
(aspirin)
NSAID
Ibuprofen (Motrin,Nuprin) Dismenore
Naproksen Nyeri kepala vaskuler
Indometasin Rheumatoid
29
Tolmetin Cedera atletik jringan lunak

Piroksikam Gout
Keterotak Nyeri pasca operasi,trauma berat
ANALGESIK
NARKOTIK
Memperidin Nyeri kanker
Metimorfin Infark miokard
Morfin sulfat
Fentanyl
Butotanol
Hidromorfin HCL
ADJUVAN
Amitriptilin Cemas
Hidroksin Depresi
Klorpromazin Mual
Diazepam Muntah
2) Non farmakologis
a) Bimbingan antisipasi
Penatalaksanaan Non Farmakologis dengan
bimbingan antisipasi dilakukan dengan memberikan
pemahaman kepada klien mengenai nyeri yang dirasakan
pemahaman yang diberikan bertujuan untuk memberikan
informasi kepada klien dan mencegah salah interpretasi
tentang peristiwa nyeri. Informasi yang diberikan kepada
klien meliputi:
(1) Kejadian, awitan, dan durasi nyeri
(2) Kualitas keparahan dan lokasi nyeri
(3) Informasi keamanan klien telah di pastikan
(4) Metode mengatasi nyeri

30
(5) Penyebab nyeri
(6) Harapan klien selama menjalani procedur
(Andarmoyo, 2013:84).
b) Aplikasi panas dan dingin
Aplikasi panas dan dingin dapat dilakukan dengan
mandi air hangat, bantalan panas, kantong es, pijat es,
kompres panas atau dingin dan mandi rendam hangat atau
dingin. Aplikasi ini secara umum meredakan nyeri dan
meningkatkan penyembuhan jaringan yang luka. Terapi
panas meningkatkan aliran darah, meningkatkan
metabolisme jaringan, menurunkan vasomotor tone, dan
meningkatkan viskoelastisitas koneksi jaringan,
menjadikannya efektif untuk mengatasi kekakuan sendi
dan nyeri. Anugraheni & Wahyuningsih (2013)
menyampaikan, kompres hangat memiliki beberapa
pengaruh meliputi melebarkan pembuluh darah dan
memperbaiki peredaran daerah di dalam jaringan tersebut,
pada otot panas memiliki efek menurunkan ketegangan,
meningkatkan sel darah putih secara total dan fenomena
reaksi peradangan serta adanya dilatasi pembuluh darah
yang mengakibatkan peningkatan sirkulasi darah serta
peningkatan tekanan kapiler.
c) Terapi senam rematik

31
Menurut Sangrah (2017) senam rematik
merupakan salah satu metode yang praktis dan efektif
dalam memelihara kesehatan tubuh. Gerakan yang
terdapat dalam senam rematik adalah gerakan yang sangat
efektif, efisien, dan logis karena rangkaian gerakannya
dilakukan secara teratur dan terorganisasi. Saat
melakukan senam rematik tubuh akan mengeluarkan
hormon endorfin yang bermanfaat untuk mengurangi rasa
sakit dan dapat memberikan energi positif.
3. Konsep Senam Rematik
a. Definisi Senam Rematik
Senam Rematik menurut Sangrah (2017) adalah suatu
metode yang baik untuk pencegahan dan meringankan gejala-
gejala rematik serta berfungsi sebagai terapi tambahan terhadap
pasien rematik dalam fase tenang. Senam Rematik adalah olahraga
ringan yang mudah dilakuakan dan tidak memberatkan yang dapat
diterapkan pada lansia dengan rematik. Sedangkan Siregar (2015)
menyatakan bahwa senam rematik merupakan latihan gerak untuk
mencegah dan memberikan efek terapi terhadap gejala peyakit
rematik.terapi ini di tunjukan untuk orang yang sehat atau orang
yang terkena rematik dalam kondisi fase tenang atau kesehatan

32
normal. Semantara Senam rematik didefinisikan oleh Susilowati &
Suratih (2017) sebagai gerakan yang dilakukan secara runtut dan
teratur yang ditujukan untuk penderita penyakit yang berfokus
pada gerakan sendi untuk meregangkan dan menguatkan otot-otot
yang terdapat disendi. Senam rematik dapat dilakukan tiga kali
senam dalam satu minggu dan dapat dilakukan pada waktu pagi
hari.
b. Manfaat Senam Rematik
Menurut Simanjuntak (2018), beberapa manfaat dari senam
rematik, antara lain: memperlancar aliran darah; mengurangi nyeri
sendi; mencegah terjadinya kekakuan sendi; melemaskan otot;
serta meningkatkan kemampuan gerak pada tubuh lansia.
Semantara Sangrah (2017) menyatakan manfaat dari senam
rematik yaitu: tulang menjadi lebih lentur; otot-otot akan menjadi
tetap kencang; memperlancar peredaran darah; menjaga kadar
lemak darah tetap normal; jantung menjadi lebih sehat; serta tidak
mudah mengalami cedera.
c. Tujuan Senam Rematik
Tujuan dari senam rematik menurut Susilowati & Suratih
(2017), antara lain sebagai berikut:

33
1) Meningkatkan kekuatan otot sendi
2) Meningkatkan kekuatan dan mengurangi nyeri sendi
3) Mengurangi kekakuan sendi
4) Meningkatkan kesehatan jasmani lansia
5) Meningkatkan status fungsional lansia
6)
d. Indikasi Senam Rematik
Sangrah (2017) mendefinisikan dua jenis indikasi dari
senam rematik, yaitu klien dengan keluhan nyeri sendi, serta klien
dengan riwayat rematik.
e. Kontra Indikasi Senam Rematik
Sangrah (2017) menjelaskan kontra indikasi dari senam
rematik terdiri dari ibu yang menderita anemia, serta mempunyai
penyakit jantung dan paru paru.
f. Dosis Pemberian Senam Rematik
Dosis senam rematik sebaiknya dilakukan setiap 3x dalam
1 minggu secara signifikan memperbaiki paien- pasien rematik
(Stevenson & Roach, 2012).
1) Prosedur Senam Rematik.

34
Sangrah (2017) menyatakan beberapa cara untuk
melakukan senam rematik, yaitu sebagai berikut:
a) Pemanasan
(1) Gerakan kepala dari arah kanan kiri , atas bawah 8x
hitungan
(2) Angkat kedua tangan dari samping ke arah atas 8x
hitungan
(3) Kaitkan tangan lalu angkat ke arah atas dan bawah
b) Latihan/ gerakan inti
(1) Putar bahu atas kanan kiri ke depan dan ke belakang
(2) Kepalkan kedua tangan lalu dibuka dalam hitungan 8x
(3) Renggangkan tangan dan tekuk siku , dengan gerakan
ke kiri dan ke kanan
(4) Renggangkan tangan dan tekuk siku , dengan gerakan
ke kiri dan ke kanan
c) Pendinginan (cooling down),
(1) Gerakan pendinginan dan gerakan kaki
4. Lansia Beresiko
a. Definisi Lansia beresiko
Menurut Manurung dkk. (2020) lansia adalah seseorang
yang berusia 60 tahun atau lebih, karena faktor- faktor tertentu

35
tidak dapat memenuhi kebutuhan dasarnya baik secara jasmani,
rohani maupun sosialnya.lansia beresiko adalah mereka yang
berumur 65 tahun ke atas, lansia atau lanjut usia merupakan
kelompok umur pada manusia yang telah memasukin tahapan akhir
dari fase kehidupannya. Pada kelompok yang dikategorikanlansia
ini akan terjadi suat proses yang disebut aging process.
Sementara menurut organisasi Kesehatan dunia (WHO)
lanjut usia meliputi usia pertengahan ialah 45-59 tahun,usia lanjut
adalah 60-70 tahun,dan usia lanjut tua adalah 70-90 tahun dan usia
sangat tua diatas 90 tahun. Berdasarkan beberapa pendapat ahli
diatas, maka dapat disimpulkan bahwa kategori lansia beresiko
adalah rentang usia 65 keatas. Dan kategori lansia tersebut menjadi
objek dari penelitian yang akan dilakukan.
b. Batasan Umur Lansia
Menurut Depkes RI (2013), batasan umur lansia terbagi
kedalam beberapa bagian, yaitu menjelang usia lanjut (45-54
tahun) sebagai masa vibrilitas; usia lanjut (55-64 tahun) sebagai
presenium); serta usia lanjut (65 tahun <) sebagai masa senium.
Sedangkan menurut WHO lansia membagi batasan umur lansia
menjadi 3 kategori yaitu usia lanjut (60-70 tahun); usia tua (70-89
tahun); serta usia sangat lanjut > 90 tahun.

36
c. Proses Menua
Proses penuaan baik secara fisiologis dan biologis wajar
terjadi, dimana sel-sel tubuh mengalami kematuran dan
degeneratif, macam- macam proses menua menurut Manurung
dkk. (2020), yaitu:
1) Proses menua primer: Berjalan secara normal sesuai umur
kronologis
2) Proses menua skunder: Terjadi karena adanya masalah fisik,
psikologis, dan sosial.
d. Jenis Lansia
Manurung dkk. (2020), membagi lansia kedalam beberapa
kategori, diantaranya sebagai berikut:
1) Lansia biologis : Perubahan- perubahan struktur dan
fungsi tubuh sepanjang kehidupuan
2) Lansia Fungsional : Kemampuan- kemampuan individu
untuk berfungsi di masyarakat disbanding dengan usia
yang sama
3) Lansia psikologik : Perubahan- perubahan prilaku,
Persepsi diri dan reaksi terhadap perubahan-perubahan
biologis
4) Lansia Sosiologis: Peran dan kebiasaan sosial dari
individu-individu di masyarakat
37
5) Lansia Spiritual: Perubahan- perubahn pada diri dan
persepsi diri, hubungan diri dengan orang lain,
menempatkan diri di dunianya dan pandangan terhadap
diri sendiri.
e. Perubahan yang terjadi pada lansia
Menurut Manurung dkk. (2020), terdapat beberapa
perubahan yang terjadi pada lansia, diantaranya sebagai berikut:
1) Otot
a) Berkurangnya massa otot
b) Perubahan degeneratif jaringan konektif
c) Osteoporosis
d) Kekuatan otot menurun ROM terbatas
e) Mudah jatuh
2) Kulit
a) Kelembaban kulit menurun
b) Suplai darah ke kulit menurun
c) Dermis menipis
d) Kulit kering
e) Kuku mudah patah
f) Kulit berkerut,elastis berkurang
g) Sensitivitas kulit menurun
3) Sexual
38
Pada perempuan:
a) Post menopause
b) Vagina tipis dan kering
c) Panjang dan lebar vagina berkurang
Pada laki-laki:
a) Degenerative organ reproduksi
b) Intensitas respon terhadap stimulus sex berkurang
c) Aktivitas seksual berkurng
d) Gangguan kelenjar prostat
4) Pola Tidur
a) Butuh waktu lebih lama untuk tidur
b) Sering terbangun
c) Mutu tidur berkurang
d) Lebih lama berada di bed
5) Fungsi Kognitif
a) Beberapa lansia menunjukan penurunan keterampilan
intelektual, tapi masih mampu mengmbangkan
kemampuan kogntif
b) Penurunan kemampuan mengingat
c) Tidak ada / jarang penurunan intelegensi
6) Perubahan penglihatan
a) Kornea kuning keruh
b) Size pupil mengecil

39
c) Penurunan suplai darah dan neuron ke retina
d) Pengapuran lensa : katarak
7) Fungsi Kardiovaskuler
a) Pengerasan pembuluh darah
b) Hipertropi dinding ventrikel kiri
c) Vena tebal, kurang elastis
d) Perubahan mekanisme konduksi
e) Peningkatan resistensi perifer
8) Perubahan Fungsi Respirasi
a) Otot-otot reseptor melemah
b) Kapasitas vital berkurang
c) Berkurangnya elastis paru
d) Alveoli melebar
e) Dinding dada mengeras
9) Perubahan Fungsi Saraf
a) Gangguan fungsi luhur
b) Sukar bicara
c) Gerakan otot
d) Gangguan pengenalan seseorang
e) Sukar tidur (insomnia)
f) Daya ingat lemah (demensia)
g) Inisiatif turun
h) Parkinson (otot-otot kaku)

40
10) Perubahan aspek Psikososial
a) Fungsi mental
b) Kognitif
c) Proses belajar
d) Pemahaman
e) Pengertian
f) Tindakan
g) Perilaku cenderung lebih lambat
h) Fungsi mental
i) Psikomotor
j) Dorongan kehendak,bertindak, pada umumnya mulai
melambat sehingga reaksi dan koordinasi menjadi
lebih lambat
k) Pekerjaan: memasuki pensiun (kehilangan) pekerjaan.
f. Teori-Teori Proses Menua
Menurut Manurung dkk. (2020), beberapa teori-teori dalam
proses menua, antara lain sebagai berikut:
1) Biologis : pada orang tua terjadi proses degenerasi karena:
a) Berkurangnya jumlah sel-sel baru
b) Sel-sel yang terbentuk pada usila,kualitas kurang dari
pada usia muda
c) Terjadi metabolisme kompleks

41
d) Keturunan: orang yang diturunkan oleh orang dengan
usila,maka mempunyai kemungkinan usila
2) Sosial
a) Teori Activity: Lansia yang aktif, lebih besar
terpuaskan hidup. Konsep diri berhubungan dengan
peran dan sebelumnya harus diganti dengan peran
yang baru untuk tetap aktif
b) Teori Continuity : Mengembangkan interaksi antra
pengalaman biologic dan psikologik
c) Teori Sertifikasi Usia : Interdependen yang tinggi
antara lansia dan masyarakat
d) Teori Person : Perubahan pada kompetensi akan
mempengaruhi lansia dalam berhubungan dengan
lingkungan
3) Psikologik
a) Generatif >< self absorption / stagnasi (40-65 tahun)
- Dewasa menengah
- Kematangan
- Ekspresi tentang dunia umum
b) Integritas ego >< despair (65-70 tahun)
- Dewasa tua
- Menerima, menjanda
4) Kultur/ Budaya
42
a) Culture : Pengalaman universal / unik
b) Culture : Stabil,dinamis
c) Bagian dari : Kehidupan
5) Spiritual
Kepercayaan spiritual, ptaktik, pengertian hidup dan
mati dan usaha untuk aktualisasi diri
a) Tempat ibadah dan pemimpin agama memberikam
konstribusiyang unik,untuk mewujudkan kesehatan
menta komunitas
b) Perubahan spiritual/kepercayaan agama
mempengaruhi apapun yang terjadi kehendak tuhan
c) Bertindak psif dan menolak
d) Upaya rehabilitas : dihikum atas dosanya,rasa
bersalah
e) Banyak terlibat dalam peran-peran keagamaan.
g. Kebutuhan pada lanjut usia
1) Kebutuhan Fisik
Kebutuhan lansia secara fisik meliputi sandang,
pangan, papan Kesehatan dan spiritual. Kebutuhan makan
umumnya 3x sehari, makanan yang tidak keras, tidak asin dan
tidak berlemak. Kebutuhan sandang, dibutuhkan pakaian yang
nyaman dipakai, pilihan warna sesuai budaya setempat,model

43
sesuai dengan usia dan kebiasaan mereka. Kebutuhan papan,
secara umum membutuhkan rumah tinggal yang nyaman,
tidak kena panas, hujan dingin, angin, dekat kamar kecil ada
peralatan lansia secukupnya. Pelayanan Kesehatan bagi lanjut
usia sangat vital. Obat-obatan ringan sebaiknya sealu siap
dekatnya. Kebutuhan lainnya bagi lansia yang ditinggalkan
mati pasangannya.adar tidak merasa kesepian, memerlukan
teman mencurahkan isi hati. Perlu teman mengobrol,
menjalani pekerjaan, berpergian, teman ketika berobat
2) Kebutuhan Psikis
Kondisi lanjut usia yang rentan secara psikis,
membutuhkan lingkungan yang mengerti dan memhami
mereka. Lanjut usia membutuhkan teman yang sabar, yang
mengerti dan memahami kondisinya. Mereka membutuhkan
teman mengobrol, membutuhkan di kunjungi kerabat, sering
disapa dan di dengar nasihatnya, lansia juga butuh rekreasi,
silaturahmi kepada kerabatnya.
3) Kebutuhan Sosial
Lanjut usia membutuhkan orang-orang dalam berelasi
sosial terutama kerabat, juga teman sebaya, sekelompok
kegiatan masyarakat di lingkungannya.
4) Kebutuhan Ekonomi
44
Bagi yang tidak memiliki pendapatan tetap,
membutuhkan sumber keuangan. Terutama yang berasal dari
kerabatnya, secara ekonmi lansia yang tidak potensial
membutuhkan uang untuk biaya hidup .bagi lansia yang masih
produktif membutuhkan keterampilan, UEP dan bantuan
modal usaha sebagai peguatan usahanya.
5) Kebutuhan Spiritual
Umumnya mereka mengisi waktu untuk beribadah.
Melalui ibadah lansia dapat ketenangan jiwa, pencerahan dan
kedamaian di hari tua. Mereka sangat mendambakan generasi
penerus yang sungguh-sungguh menjalani ibadah.
5. Kerangka Teori
Lansia berisko adalah mereka yang berumur 65 tahun ke
atas karena faktor- faktor tertentu tidak dapat memenuhi kebutuhan
dasarnya baik secara jasmani,rohani maupun sosialnya.lansia
beresiko adalah mereka yang berumur 65 tahun ke atas. Penyakit
yang biasa dialami oleh lansia berisiko adalah nyeri sendi yang
disebabkan oleh penyakit rematik.
Nyeri sendi adalah suatu peradangan sendi yang ditandai
dengan pembengkakan sendi, warna kemerahan, panas, nyeri dan
terjadinya gangguan gerak. Nyeri sendi merupakan pengalaman
subjektif yang dapat memengaruhi kualitas hidup lansia termasuk

45
gangguan aktivitas fungsional lansia. Rematik adalah kondisi yang
disertai nyeri dan kaku sendi pada sistem muskuloskeletal.
Penyakit rematik yang sering juga disebut arthritis (radang sendi).
Penyakit ini terutama mengenai otot-otot skeletal, tulang,
ligamentum, tendon dan persendian baik pada laki-laki maupun
wanita dengan segala usia, tetapi kelompok lansia lebih banyak
terkena serangan rematik, salah satu cara yang dilakukan untuk
menanggulangi masalah rematik pada lansia berisiko yang biasa
dilakukan adalah melalui senam rematik.
Senam rematik adalah suatu metode yang baik untuk
pencegahan dan meringankan gejala-gejala rematik serta berfungsi
sebagai terapi tambahan terhadap pasien rematik dalam fase
tenang, tujuan dilakukan senam rematik adalah agar tingkat nyeri
sendi pada lansia berkurang.
Tingkat nyeri sendi adalah gambaran tentang seberapa
parah nyeri dirasakan individu, pengukuran intensitas nyeri sangat
sujektif dan individual dan kemungkinan nyeri dalam intensitas
sama dirasakan sangat berbeda oleh dua orang yang berbed, untuk
menjelasakan kerangka teori dalam penelitian ini dijelaskan pada
gambar kerangka teori berikut ini.

46
Bagan 2. 1 Kerangka Teori
Perubahan Pada Lansia:
Fisik : mengalami kemunduran fisik yang di tandai kulit yang mengendur, rambut
memutih,penurunan penglihatan dan pendengaran .
Sosial: Post power syndrome,single women, dan sinle parent ,ketika berasda di rumah terus-
menur akan pikun
Psikologis: perubahan psikologis pada lansia berupa short termmemory,frustasi, kesepian, takut
kehilangan kebabsan,takut menghadapi kematian
Lansia Beresiko
Rematik (Nyeri Sendi )

Farmakologi
Pengobatan dengan obat OAINS (Obat Anti-Inflamasi NonSteroid)
Aspirin
Ibuprofen
Non Farmakologi
Edukasi mengenai penyakitnya
Dilakukan dengan memberikan pemahaman kepada klien mengenai nyeri yang dirasakan pemahaman yang diberikan bertujuan
untuk memberikan informasi kepada klien dan mencegah salah interpretasi tentang peristiwa nyeri.
Terapi senam rematik
Salah satu metode yang praktis dan efektif dalam memelihara kesehatan tubuh. Gerakan yang terdapat dalam senam rematik
adalah gerakan yang sangat efektif, efisien, dan logis karena rangkaian gerakannya dilakukan secara teratur dan terorganisasi.
Aplikasikan panas dingin
Aplikasi panas dan dingin dapat dilakukan dengan mandi air hangat, bantalan panas, kantong es, pijat es, kompres panas atau
dingin dan mandi rendam hangat atau dingin.
Istirahat
Senam Rematik
Perubahan Tingkat Nyeri
47
Sumber: Manurung, Ritonga, Damanik (2020), Dida, (2018), Sangrah, (2017),

Wiarto (2017)
48
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Kerangka Konseptual
Kerangka konseptual merupakan suatu uraian dan visualisasi hubungan
atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lain, atau antara variable satu
dengan variable yang lain dari masalah yang ingin diteliti (Notoadmojo, 2018).
Kerangka konseptual menggambarkan hubungan yang logis antar variabel-
variabel terpilih untuk kemudian diteliti sesuai hipotesis yang dibuat. Susunan
hubungan antar tiap variabel di dalam kerangka konseptual menjadi acuan umum
dalam menyusun Metode penelitian.
Kerangka penelitian ini untuk mengetahui pengaruh senam rematk
terhadap tingkat nyeri pada lansia beresiko di Panti Sosial Tresna Werdha Budi
Pertiwi. Variabel independen dalam penelitian ini adalah senam rematik.
Sedangkan variabel dependen dalam penelitian ini adalah nyeri sendi. Secara
skematis kerangka penelitian tersebut dapat digambarkan sebagai berikut.
48
49
Bagan 3. 1 Kerangka Konseptual
Variabel Independen Variabel Dependen
Senam Rematik Skala Nyeri Sendi
B. Hipotesis Penelitian
Hipotesis adalah jawaban sementara dari pertanyaan penelitian
yang disusun dari variabel penelitian. Hipotesis merupakan suatu dugaan
sementara, suatu tesis sementara yang harus dibuktikan kebenarannya
melalui penelitian ilmiah.
Hipotesis dapat juga dikatakan kesimpulan sementara, yang mana
merupakan suatu konstruk atau bentuk yang masih harus dibuktikan, suatu
kesimpulan yang belum teruji kebenarannya. Berdasarkan kerangka
konseptual penelitian, hipotesis yang muncul adalah:
H1: Terdapat pengaruh senam rematik terhadap penurunan nyeri sendi
pada lansia beresiko.
C. Definisi Operasional Variabel

Definisi operasional adalah mendefinisikan variabel secara
operasional berdasarkan karakteristik yang diamati, memungkinkan
peneliti untuk dapat melakukan observasi atau pengukuran secara tepat
terhadap suatu objek atau fenomena. Definisi operasional ditentukann
berdasarkan paramter yang dijadikan ukuran dalam penelitian. Cara
pengukuran merupakan cara dimana variabel dapat diukur dan ditentukan

50
karakteristiknya, skala pengukuran disebutkan untuk setiap variabel
sebagai acuan dalam Analisis data dalam rangka menguji hipotesis.
Tabel 3. 1 Definisi Operasional Variabel

Variabel Definisi Alat Ukur Cara Hasil Ukur Skala
Operasional Ukur Ukur
Senam Senam Rematik Lembar Memberikan terapi 1)
rematik adalah suatu SOP senam rematik
metode yang baik terhadap lansia
untuk pencegahan penderita nyeri sendi:
dan meringankan Pemanasan
gejala-gejala - Tekuk kepala
rematik serta kesamping,lalu tahan
berfungsi sebagai dengan tangan pada
terapi tambahan sisi yang sama dengan
terhadap pasien arah kepala. Tahan
rematik dalam dengan hitungan 8-10
fase tenang lalu bergantian dengan
dengan sisi lain
menggunakan 10 - Tautkan jari-jari
gerakan senam kedua tangan dan
rematik angkat lurus keatas
kepala dengan posisi
kedua kaki di buka
selebar bahu. Tahan
dengan 8-10
hitungan.rasakan
tarikan bahu dan
punggung
Gerakan inti
- Langkah-langkah
Gerakan diawali
menoleh kiri dan
kanan
-selanjutnya tunduk
kepala, miringkan
kepala, putar kepala
- Lengan kedepan
telapak tangan kearah
badan telapak tangan
kedepan
- Selanjutnya puar
bahu kedepan dan
putar bahu kebelakang
51
- Kaki kanan kedepan

kaki kiri
kebelakang,angkatlutut
, tahan lutut dengan
kedua tangan dalam
hitungan 8-10
- Terkahir jalan di
tempat hitungan 8-10
Pendinginan
- Kaki kedua selebar
bahu, lingkarkan satu
tangan keleher, dan
tahan dengan tangan
lainnya .hitung 8-10
pada sisi lainnya.
- Posisi tetap,tautkan
kedua tangan lalu
gerakan kesamping
dengan gerakan
setengah putaran.
tahan 8-10 hitungan
lalu arahkan tangan ke
sisi lainnya dan tahan
dengan hitungan yang
sama
Skala Nyeri sendi Lembar Skala nyeri Skor Nyeri Rasio
nyeri adalah suatu Observ penggunaan penilaian 0- 10
sendi peradangan sendi asi angka 0-10 dengan Nol(0)
yang ditandai Numeri keterangan nilai. merupakan
dengan c keadaan
pembengkakan Rating tanpa nyeri
sendi, warna Scale atau bebas
kemerahan, (NRS) nyeri,
panas, nyeri dan Lima (5)
terjadinya merupakan
gangguan gerak. nyeri sedang
Pada keadaan ini sedangkan
lansia sangat sepuluh (10)
terganggu, apabila suatu nyeri
lebih dari satu yang sangat
sendi yang hebat
terserang. Nyeri
sendi merupakan
pengalaman
subjektif yang
52
dapat
memengaruhi
kualitas hidup
lansia termasuk
gangguan
aktivitas
fungsional lansia
D. Rancangan penelitian
1. Jenis penelitian
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif, yaitu
penelitian yang digunakan untuk meneliti populasi atau sampel tertentu,
teknik pengambilan sampel pada umumnya dilakukan secara random,
pengumpulan data menggunakan instrumen penelitian, analisis data
bersifat kuantitatif atau statistik dengan tujuan untuk menguji hipotesis
yang telah ditetapkan (Sugiyono, 2010). Penggunaan jenis penelitian ini
sesuai dengan tujuan penelitian yaitu untuk menguji pengaruh senam
rematik terhadap tingkat nyeri sendi pada lansia beresiko. Sementara
desain penelitian yang digunakan adalah dengan menggunakan desain
Quasy Experimental yaitu mengungkapkan kemungkinan adanya sebab
akibat antara variabel tanpa adanya manipulasi suatu variabel (Sugiyono,
2010).
Rancangan desain yang digunakan yaitu Pretest – Post test. Dalam
penelitian seluruh sampel penelitian yaitu lansia beresiko di Panti Sosial
Tresna Werdha Budi Pertiwi akan dilakukan tes awal (Prestest) berupa tes
skala nyeri. Kemudian diberikan perlakukan berupa senam rematik,
setelah itu dilakukan tes akhir (Post test) untuk mengetahui tingkat atau
53
skala nyeri sendi samel penelitian setelah diberikan perlakuan berupa
senam rematik. Hal ini sesuai dengan yang disampaikan oleh Sugiyono
(2010), bahwa sampel pada penelitian ini diobservasi terlebih dahulu
sebelum diberi perlakuan, kemudian setelah diberikan perlakuan sampel
tersebut diobservasi kembali(Sugiyono, 2010)(Sugiyono, 2010)(Sugiyono,
2010)(Sugiyono, 2010)(Sugiyono, 2010)(Sugiyono, 2010). Tujuannya
untuk mengetahui pengaruh terapi senam rematik terhadap tingkat nyeri
sendi.
2. Pendekatan waktu pengumpulan data
Penelitian ini menggunakan desain Quasy Experimental yaitu
mengungkapkan kemungkinan adanya sebab akibat antara variabel tanpa
adanya manipulasi suatu variabel, dengan menggunakan rancangan desain
yang Pretest – Post test, yaitu Pretest diakukan tanpa perlakuan senam
rematik, serta pada Post test hasil yang diperoleh adalah setelah dilakukan
perlakuan senam rematik.
3. Populasi dan sampel penelitian
a. Populasi
Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian. Populasi
dalam penelitian ini adalah lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi
Pertiwi, yang terdiri dari 20 orang.

54
b. Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang
dimiliki oleh populasi (Sugiyono, 2010). Seperti yang sudah
diketahui bahwa populasi dalam penelitian ini adalah lansia di Panti
Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi, yang terdiri dari 20 orang. Maka
kemudian peneliti melakukan pengambilan sampel yang menjadi
bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi,
yaitu dengan menggunakan teknik purposive sampling, yaitu teknik
penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu (Sugiyono, 2016).
Alasan penggunaan teknik purposive sampling ini karena
sesuai untuk digunakan untuk penelitian kuantitatif, atau penelitian-
penelitian yang tidak melakukan generalisasi (Sugiyono, 2016).
Selain itu, pertimbangannya adalah disesuaikan dengan tujuan
penelitian yaitu untuk mengetahui pengaruh terapi senam rematik
terhadap tingkat nyeri sendi pada lansia beresiko, maka kemudian
peneliti memutuskan yang menjadi sampel penelitian adalah lansia
yang memenuhi karakteristik tertentu, yaitu lansia beresiko yang
berusia 65 tahun keatas dan mengalami nyeri pada sendi, berdasarkan
observasi awal yang dilakukan diketahui bahwa lansia beresiko yang
berusia 65 tahun keatas dan mengalami nyeri pada sendi di Panti

55
Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi berjumlah 16 orang. sehingga ke
16 lansia berisko inilah yang kemudian dijadikan sampel penelitian.
4. Instrumen penelitian
Instrumen penelitian adalah berbagai alat ukur yang
digunakan secara sistematis untuk pengumpulan data seperti tes,
kuesioner, dan pedoman wawancara. Untuk memutuskan instrumen
yang hendak dipakai dalam penelitian mempertimbangkan variabel-
variabel yang akan diamati, kualitas instrumen (realibilitas dan
validitas), kualifikasi peneliti, tingkat kesulitan dan biaya. Penelitian
ini mengukur nyeri pada lansia dengan menggunakan:
a. SOP (Standart Operasional Prosedur) SOP digunakan untuk
mengukur pemberian senam rematik pada lansia.
b. NRS (Numeric Rating Scale) NRS digunakan untuk mengukur
atau sebagai lembar observasi berupa angka 0-10. Penilaian
dilakukan melalui wawancara dengan lembar observasi kepada
lansia mengenai nyeri pertama sebelum pemberian perlakuan dan
untuk mengetahui perubahan skala nyeri selama proses senam
rematik .Tujuan dari penggunaan instrumen ini adalah
mengetahui pengaruh pemberian senam rematik terhadap
perubahan nyeri sendi pada lansia sebelum dan sesudah
pemberian perlakuan.
56
5. Metode pengumpulan data
Data dalam penelitian ini merupakan data primer, yaitu data
yang diambil atau diperoleh secara langsung dari sampel penelitian.
Adapun data primer tersebut diperoleh dari instrumen penelitian yang
terdiri dari dua instrumen, yaitu instrumen SOP (Standart Operasional
Prosedur) yang digunakan untuk mengukur pemberian senam rematik
pada lansia (Putri & Bakti, 2019) serta Numeric Rating Scale (NRS)
digunakan untuk mengukur pengaruh pemberian senam rematik
terhadap perubahan nyeri sendi pada lansia sebelum dan sesudah
pemberian perlakuan (Smeltzer & Bare dalam Wiarto, 2017).
6. Teknik pengolahan dan analisis data
a. Teknik pengolaan data
Pengolahan data merupakan sebuah proses manipulasi data
untuk menjadi sebuah informasi. Kumpulan data yang awalnya tidak
memiliki informasi yang dapat disimpulkan jika dilakukan proses
pengolahan data maka akan menghasilkan informasi. Informasi
merupakan hasil dari pemrosesan data tertentu yang bermakna serta
dapat digunakan untuk mengambil keputusan suatu perusahaan
terkait. Pengolahan data terdiri dari beberapa kegiatan yaitu pencarian
data, pengumpulan data, pemeliharaan data, pemeriksaan data,
perbandingan data, pemilihan data, peringkasan data, dan penggunaan
dat (Nasehudin et al., 2012). Setelah data terkumpul dari hasil

57
pengumpulan data perlu diproses dan dianalisis secara sistematis
supaya bisa terdeteksi. Data tersebut di tabulasi dan dikelompokkan
sesuai dengan variabel yang diteliti. Langkah-langkah pengolahan
data:
1) Editing (Memeriksa data)
Setelah data terkumpul dilakukan pengecekan
kembali terhadap data yang sudah dikumpulkan. Hal-hal
yang perlu dicek kembali adalah a) Kelengkapan data, b)
Kejelasan data, c) Relevansi data, dan d) Konsistensi data
2) Coding (Pemberian kode)
Coding adalah langkah dalam merubah data yang
dalam bentuk huruf menjadi data dalam bentuk angka.
Setelah Scoring seluruh pernyataan dijumlahkan sehingga
didapatkan beberapa kategori dengan menggunakan kode
sebagai berikut:
a) Umur
- 65-70 :1 - 76- 80 :3
- 71- 75 :2 - > 81 : 4 :4
b) Jenis kelamin :
Laki-laki = 1 Perempuan = 2
3) Entry/ Processing
Proses data yang dilakukan peneliti dengan cara
memasukkan data yang telah diberi kode kemudian disusun

58
secara berurutan dari kuesioner ke program komputer
(SPSS).
4) Cleanning
Cleaning merupakan tehnik pembersihan data, data-
data yang tidak sesuai dengan kebutuhan akan terhapus.
Kegiatan pengecekan ulang yang sudah di entry apakah ada
kesalahan atau tidak.
b. Analisis Data
Menurut Irmawartini & Nurhaedah (2017), Analisis data
merupakan usaha untuk memberikan makna terhadap data yang
sudah dikumpulkan dan diolah sehingga data tersebut dapat
memberikan sebuah informasi. Penelitian ini menggunakan dua
cara dalam menganalisis data uji normalitas, analisis data
Univariat dan Bivariat.
1) Uji Normalitas
Uji Normalitas dilakukan untuk mengetahui data
normal atau tidak, dengan menggunakan uji Shapiro-Wilk
karena menggunakan jumlah sampel ≤ 50 responden. Pada
penelitian ini jumlah sampel yang digunakan sebanyak 16
responden.
59
Ho: Data berasal dari populasi berdistribusi normal
H1: Data berasal dari populasi tidak berdistribusi
normal Nilai signifikansi (a): 0,05
Kesimpulan:
Bila p – value > 0,05 maka Ho diterima, H1 ditolak.
Artinya data dari populasi berdistribusi normal.
Bila p – value < 0,05 maka Ho ditolak, H1 diterima.
Artinya data berasal dari populasi tidak berdistribusi
normal.
2) Analisis univariat
Analisis univariat dilakukan terhadap variabel
dari hasil penelitian menghasilkan distribusi frekuensi
dari tiap variabel yang diteliti. Analisis univariat dalam
penelitian ini adalah karakteristik usia, dan skor nyeri.
3) Analisis bivariat
Analisis bivariat dalam penelitian ini adalah
untuk menganalisis pengaruh senam rematik. Sebelum
menentukan Analisis bivariat, dilakukan Analisis data
terlebih dahulu.
a) Uji pre – post sampel penelitian, sebelum dan
setelah dilakukan intervensi.

60
Peneliti menggunakan uji Paired t – test
yaitu rancangan pre-post, artinya
membandingkan rata-rata nila pre-test dengan
rata-rata nilai Post test dari satu sampel, dengan
syarat jika data berdistribusi normal, varaibel
terikat berskala rasio atau interval dan data harus
homogen. Uji paired t-test, jika p-value ≤ 0,05
maka H1 diterima, artinya terdapat pengaruh
pemberian senam rematik terhadap penurunan
nyeri sendi, jika p-value ≥ 0,05 maka H1 ditolak.
Namun jika data penelitian tidak berdistribusi
normal, maka analisis akan menggunakan Uji
Wilcoxon yang merupakan nonparametric test.
7. Jadwal Penelitian
Penelitian akan dilaksanakan selama dari bulan Maret hingga
Agustus terhitung di tandatanganinya kontrak rincian secara tentatif seperti
dibawah ini.
Tabel 3. 2 Jadwal Penelitian

No Kegiatan Penelitian Februari Mare April Mei Juni Juli Agustus
t
1 Persiapan penelitian
(menyusun proposal,
instrumen, perizinan) sidang
proposal
2 Pengumpulan data
61
3 Pengolahan dan
analisis data
4 Penulisan laporan hasil
penelitian termasuk diskusi-
diskusi
5 Finalisasi dan
Pembahasan
8. Etika Penelitian
Etika penelitian mencakup perilaku peneliti atau perlakuan peneliti
terhadap subjek penelitian dan sesuatu yang dihasilkan peneliti bagi
masyarakat. Etika penelitian berkaitan dengan bagaimana seharusnya
penelitian dilakukan. Etika penelitian berkaitan dengan prinsip moral,
nilai-nilai yang terdapat dalam penelitian. Moral dan nilai dapat berupa
kejujuran, tanggung jawab keterbukaan dan keadilan. yang melibatkan
antara pihak peneliti dan pihak yang diteliti (subjek penelitian) atau yang
akan memperoleh dampak hasil penelitian tersebut. Masalah etika yang
harus diperhatikan antara lain adalah sebagai berikut:
a. Menghormati harkat dan martabat manusia (Respect for human
dignity)
Peneliti perlu mempertimbangkan hak-hak responden
penelitian untuk mendapatkan informasi tentang tujuan peneliti
melakukan penelitian tersebut, dan peneliti juga mempersiapkan
formulir persetujuan (informed consent) kepada responden.
b. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian (Respect
for privacy and confidentiality)

62
Setiap responden mempunyai hak-hak dasar individu
termasuk privasi dan kebebasan individu dalam memberikan
informasi, maka dari itu peneliti tidak boleh menampilkan
informasi mengenai identitas dan kerahasiaan identitas responden.
c. Keadilan dan inklusivitas/keterbukaan (Respect for justice and
inclusiveness)
Prinsip keterbukaan dan keadilan perlu dijaga oleh peneliti
dengan kejujuran, keterbukaan dan kehati-hatian. Untuk itu,
lingkungan penelitian perlu dikondisikan sehingga memenuhi
prinsip keterbukaan yakni dengan menjelaskan prosedur penelitian.
d. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang
ditimbulkan (Balancing harms and benefits)
Sebuah penelitian hendaknya memperoleh manfaat
semaksimal mungkin bagi responden pada umumnya, dan objek
penelitian pada khususnya. Peneliti hendaknya berusaha
meminimalisi dampak yang merugikan bagi subjek.

63
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Hasil penelitian dan pembahasan mengenai pengaruh senam rematik
terhadap tingkat nyeri sendi pada lansia beresiko di Panti Sosial Tresna
Werdha budi Pertiwi. Jumlah seluruh responden 16 lansia. Peneliti
memberikan intervensi senam rematik selama 3x dalam seminggu pada hari
senin rabu dan jumat. Sebelum intervensi senam rematik diberikan, dilakukan
pengambilan data Pretest terlebih dahulu kemudian setelah pemberian
intervensi pada hari terakhir dilakukan pengambilan data Post test. Penyajian
data dibagi menjadi dua yaitu data umum dan data khusus, dengan terlebih
dahulu melakukan Analisis univariat melalui program SPSS, yang dilakukan
terhadap variabel dari hasil penelitian menghasilkan distribusi frekuensi dari
tiap variabel yang diteliti. Analisis univariat dalam penelitian ini adalah
karakteristik dari jenis kelamin, usia, dan skor nyeri. Data umum berisi
karakteristik responden meliputi jenis kelamin dan usia, sedangkan data
khusus yang disajikan berdasarkan hasil pengukuran variabel, nyeri sendi pada
lansia yang mengalami nyeri sendi sebelum dan sesudah diberikan senam
rematik pada lansia.
1. Data Umum Responden
Data umum akan menyajikan mengenai karakteristik responden
berdasarkan umur dan jenis kelamin. Karakteristik responden Panti Sosial
63
64
Tresna Werdha Budi Pertiwi berdasarkan jenis kelaminnya, seluruhnya
berjenis kelamin perempuan. Seperti terdapat pada tabel 4.1 berikut ini.
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin di Panti

Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi.
Jenis Kelamin Frekuensi Presentase
Laki-laki 0 0%
Perempuan 16 100%
Total 16 100%
Seumber: Data Primer 18 – 22 Juli
Sementara karakterisik usia terdapat pada Tabel 4.2 Distribusi
frekuensi responden berikut.
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan usia di Panti Sosial Tresna
Werdha Budi Pertiwi.
Usia Frekuensi Presentase
65 – 70 3 18,75%
71 – 75 9 56,25%
76 – 80 2 12,5%
> 81 2 12,5%
Total 16 100%
Sumber: Data Primer 18 – 22 Juli
Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan bahwa sebagian besar
responden berusia 71-75 tahun yaitu sebanyak 9 orang (56,25%), 3 orang
berusia 65-70 tahun (56,5%), sedangkan untuk usia 76 – 80 dan 81 tahun
keatas masing-masing sebanyak 2 orang (12,5%).
Tabel 4.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan nyeri sebelum dan sesudah
dilakukan senam rematik di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi.
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Pretest 16 1 7 3.56 1.590
Post test 16 1 5 2.25 1.238
Valid N (listwise) 16
Sumber: Data Primer 18-22 juli
65
Pada tabel 4.3 menunjukkan bahwa nyeri yang dirasakan sebelum
dilakukan pemberian senam rematik dari 16 responden, didapatkan nilai
rata-rata skala nyeri sendi 3.56.=, nilai maksimalnya 7 dan nilai
minimumnya 1, sementara standart deviasi yang diperoleh adalah 1,590.
Sedangkan sesudah dilakukan senam rematik diperoleh hasil nilai rata-rata
skala nyeri sendi 2.25, nilai max 5 dan min 1. Sert nilai standart deviasi
1,238.
2. Data Khusus Responden
1) Uji Normalitas
Uji Normalitas dilakukan dengan menggunakan uji Shapiro-
Wilk melalui program statistic SPSS 25, tujuannya adalah untuk
mengetahui apakah distribusi datanya normal atau tidak, karena
menggunakan jumlah sampel ≤ 50 responden, yaitu sebanyak 16
responden, maka dilakukan uji normalitas Shapiro-Wilk. Adapun
dasar pertimbangannya adalah, jika nilai signifikasi uji normalitas
Shapiro-Wilk p > 0,05 (α), maka Ho diterima ; H1 ditolak, artinya data
penelitian berasal dari populasi berdistribusi normal. Tetapi jika nilai
p < 0,05 (α), maka Ho ditolak; H1 diterima, artinya data berasal dari
populasi tidak berdistribusi normal. Berikut ini adalah hasil uji
normalitas penelitian ini.
Tabel 4.4 Uji Normalitas Shapiro Wilk

Shapiro Wilk
Test
Statistic df Sig.
66
Pretest 0,882 16 0,041

Post test 0,858 16 0,018
Uji normalitas pada tabel 4.4 menyatakan bahwa, hasil uji
normalias yang dilakukan kepada 16 responden, pada Pretest sebelum
dilakukannya perlakuan senam rematik diperoleh p value 0,041 < dari
0,05 (α), dan nilai Post test setelah dilakukan senam rematik diperoleh
p value 0,018 < dari 0,05 (α). Kedua nilai test tersebut lebih kecil dari
0,05 (α). Dapat disimpulkan data dalam penelitian ini, data tidak
berdistribusi normal, maka harus dilakukan uji nonparametric
Wilcoxon.
3. Uji Bivariat Analisis Wilcoxon
Uji Wilcoxon bertujuan untuk mengetahui adanya pengaruh senam
rematik terhadap tingkat nyeri sendi pada lansia beresiko di Panti Sosial
Tresna Werdha Budi Pertiwi, didasarkan pada hasil Pretest – Post test
sebelum dan setelah dilakukan senam rematik. Hasilnya terdapat pada
tabel 4.5 berikut ini.
Tabel 4.5 Hasil Analisis Bivariat Uji Wilcoxon

HASIL ANALISIS BIVARIAT
UJI WILCOXON
Ranks
Sum of Asymp. Sig.
N Mean Rank Ranks (2-tailed)
Post test - Negative 15 a
8.00 120.00 0,000
Pretest Ranks
Positive Ranks 0b .00 .00
Ties 1 c
67
Total 16
a. Post test < Pretest
b. Post test > Pretest
c. Post test = Pretest
Uji Wilcoxon pada tabel 4.5 menyatakan bahwa, hasil dari 16
responden yang sudah diberikan senam rematik (Post test), nyeri yang
dirasakan pada responden sebelum dilakukan senam rematik
didapatkan nilai rata-rata penurunan (Negative Ranks) skala nyeri sendi
yaitu 8,00 dibandingkan dengan hasil sebelum dilakukan senam
rematik (pretest). Dengan rincian, sebanyak 15 responden mengalami
penurunan nyeri, dan 1 responden tidak mengalami penurunan nyeri
sendi sama sekali setelah dilakukan senam rematik, sedangkan hasil uji
Wilcoxon nilai p value yang diperoleh yaitu 0,000.
4. Hasil Analisis Skala Nyeri Sendi Pada Lansia Beresiko Sebelum
Dilakukan Senam Rematik Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi
Pertiwi.
Tabel 4.6 Hasil Analisis Pretest
Pretest
Cumulative
Value Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1 1 6.3 6.3 6.3
2 2 12.5 12.5 18.8
3 8 50.0 50.0 68.8
5 3 18.8 18.8 87.5
6 1 6.3 6.3 93.8
7 1 6.3 6.3 100.0
68
Total 16 100.0 100.0
Tabel 4.6 diatas menunjukkan skala nyeri sendi yang dialami oleh
ke 16 responden yaitu lansia beresiko di Panti Sosial Tresna Werdha Budi
Pertiwi sebelum dilakukannya senam rematik.
5. Hasil Analisis Perbandingan Skala Nyeri Sendi Pada Lansia
Beresiko Sesudah Dilakukan Senam Rematik Di Panti Sosial
Tresna Werdha Budi Pertiwi.
Tabel 4.7 Hasil Analisis Post test
Post test
Cumulative
Value Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1 5 31.3 31.3 31.3
2 6 37.5 37.5 68.8
3 2 12.5 12.5 81.3
4 2 12.5 12.5 93.8
5 1 6.3 6.3 100.0
Total 16 100.0 100.0
Pada tabel 4.7 menunjukkan skala nyeri sendi yang dialami oleh ke
16 responden yaitu lansia beresiko di Panti Sosial Tresna Werdha Budi
Pertiwi setelah dilakukannya senam rematik.
6. Analisis pengaruh senam rematik terhadap tingkat nyeri sendi
pada lansia beresiko di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi

69
Tabel 4.8 Hasil Analisis Pretest-Post test
Statistics
Pretest Post test
N Valid 16 16
Missing 0 0
Mean 3.56 2.25
Median 3.00 2.00
Std. Deviation 1.590 1.238
Minimum 1 1
Maximum 7 5
Tabel 4.8 diatas menunjukkan perbandingan skala nyeri sendi yang
dialami oleh ke 16 responden yaitu lansia beresiko di Panti Sosial Tresna
Werdha Budi Pertiwi sebelum dan sesudah dilakukannya senam rematik,
berdasarkan nilai mean, median, standar deviasi, serta nilai min dan max.
B. Pembahasan
1. Pengaruh senam rematik terhadap tingkat nyeri sendi pada lansia
beresiko di panti sosial tresna werdha budi pertiwi.
Senam Rematik adalah suatu metode yang baik untuk pencegahan dan
meringankan gejala rematik serta berfungsi sebagai terapi tambahan terhadap
pasien rematik dalam fase tenang. Senam rematik memiliki dampak
psikologis langsung yaitu membantu memberi perasaan santai, mengurangi
ketegangan dan meningkatkan perasaan senang karena saat senang kelenjar
pituari menambah produksi endorfin. Dampak lain yang dapat dirasakan dari
senam rematik diantaranya tulang menjadi lebih lentur, Otot-otot akan

70
menjadi tetap kencang, Memperlancar peredaran darah, Memperlancar cairan
getah bening, Menjaga kadar lemak darah. Senam rematik berfokus pada
gerakan sendi sambil merengangkan otot dan menguatkan otot, karena otot-
otot inilah yang membantu sendi untuk menopang tubuh (Afnuhazi, (2018)).
Berdasarkan hasil Analisis Bivariat Uji Wilcoxon yang disajikan
pada tabel 4.5 diperoleh hasil yaitu nilai P value 0,000 < 0,05 (α). Maka
artinya H1 diterima dan H0 ditolak, sehingga dapat disimpulkan bahwa
hipotesis dalam penelitian ini diterima, yang berarti terdapat pengaruh
senam rematik terhadap penurunan nyeri sendi pada lansia beresiko di
Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi.
Gerakan senam rematik yang mempunyai pengaruh dalam
penurunan terhadap nyeri sendi yaitu terutama pada latihan inti 1 dan inti
2. Gerakan inti 1 tersebut meliputi gerakan strengthening and balancing
yang dapat memberikan kekuatan serta fleksibilitas otot (quadriceps dan
hamstring) dan sendi ekstrimitas bawah. Gerakan latihan inti 2 tersebut
meliputi menggenggam, meregangkan, dan menekuk telapak tangan untuk
melatih sendi jari-jari tangan dan pergelangan tangan serta seperti gerakan
rotasi tubuh untuk melatih otot-otot dada, punggung dan perut serta
lengan. Namun, pada gerakan latihan inti 2 ini masih terdapat beberapa
gerakan yang ditujukan untuk melatih otot quadriceps dan hamstring.
Berbagai gerakan senam rematik tersebut menyebabkan gerak sendi tidak
terbatas lagi nyeri atau kekakuan, mencegah kerusakan tulang rawan sendi,
dan memperkuat otot-otot di sekitar sendi (Hidayah, (2012). Penelitian

71
sebelumnya juga berpendapat bahwa senam rematik mampu menurunan
skala nyeri harus dilakukan dengan baik karena dapat menciptakan
keadaan yang rileks, dan efektif dalam menurunkan nyeri sendi (Sangrah,
(2017).
Berdasarkan uraian di atas peneliti berasumsi bahwa responden
yang mengalami penurunan nyeri sendi setelah mengikuti senam rematik
tersebut dikarenakan senam rematik memiliki dampak psikologis langsung
yaitu membantu memberi perasaan santai, mengurangi ketegangan dan
meningkatkan perasaan senang karena saat senang kelenjar pituari
menambah produksi endorfin.
2. Nyeri Sendi Pada Lansia Beresiko Sebelum Dilakukan Senam
Rematik Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi.
Berdasarkan Tabel 4.6 pada sub bab hasil penelitian, menunjukkan
tentang skala nyeri sendi yang dialami oleh ke 16 responden yaitu lansia
beresiko di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi sebelum
dilakukannya senam rematik. Responden yang mengalami nyeri sendi
dengan nilai skala 1 adalah 1 orang (6,3%), nilai skala nyeri 2 sebanyak 2
orang (12,5%), nilai skala 5 sebanyak 3 orang (18,8%), nilai skala 6 yaitu
1 orang (6,3%) dan untuk yang mengalami nilai skala nyeri sendi 7
terdapat 1 orang responden (6,3%) sedangkan responden nilai yang
mengalami nyeri sendi terbanyak adalah dengan nilai skala 3, yaitu
sebanyak 8 orang (50%).

72
3. Nyeri Sendi Pada Lansia Beresiko Setelah Dilakukan Senam
Rematik Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi.
Hasil nyeri sendi pada lansia beresiko setelah dilakukan senam
rematik di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi yang dialami oleh ke
16 responden ditunjukkan pada tabel 4.7 di sub bab hasil penelitian. Tabel
tersebut menunjukkan hasil sebagai berikut, responden yang mengalami
nyeri sendi dengan nilai skala 1 adalah 5 orang (31,3%), nilai skala 3,
yaitu sebanyak 2 orang (12,5%), nilai skala 4 sebanyak 2 orang (12,5%),
dan yang mengalami nyeri sendi dengan nilai skala 5 sebanyak 1 orang
(6,3%) sedangkan responden nilai yang mengalami nyeri sendi terbanyak
adalah dengan nilai skala nyeri 2 sebanyak 6 orang (37,5%).
4. Pengaruh Senam Rematik Terhadap Penurunan Nyeri Sendi Pada
Lansia Beresiko Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi
Untuk mengetahui terdapat tidaknya pengaruh senam rematik
terhadap penurunan nyeri sendi pada lansia beresiko di Panti Sosial Tresna
Werdha Budi Pertiwi, dapat dilihat melalui perbandingan hasil pretest dan
Post test yang terdapat pada tabel 4.8 di sub bab hasil penelitian. Adapun
hasil penelitiannya menunjukkan data sebagai berikut:
1) Hasil Pretest
73
Pada hasil pretest sebelum dilakukannya senam rematik
terhadap ke 16 responden yaitu lansia beresiko di Panti Sosial Tresna
Werdha Budi Pertiwi, menunjukkan nilai mean 3,56, median 3,00, std.
deviation 1,590, serta nilai minimum 1 dan nilai maksimun yang
diperoleh adalah 7.
2) Hasil Post test
Sementara pada hasil pretest setelah dilakukannya senam
rematik terhadap ke 16 responden yaitu lansia beresiko di Panti Sosial
Tresna Werdha Budi Pertiwi, menunjukkan nilai mean 2,25, median
2,00, std. deviation 1,238, serta nilai minimum 1 dan nilai maksimun
yang diperoleh adalah 5.
Berdasarkan perbandingan antara hasil sebelum (pretest)
dengan hasil setelah dilakukan senam rematik (Post test) dilakukan
pada ke 16 responden lansia beresiko di Panti Sosial Tresna Werdha
Budi Pertiwi, untuk mengetahui terdapat tidaknya pengaruh senam
rematik terhadap penurunan nyeri sendi. Hasil menunjukkan terjadi
pengurangan dari seluruh nilai pada hasil Post test dibandingkan
dengan hasil pretest, yang artinya terjadi perubahan atau penurunan
nyeri sendi dari lansia beresiko yang menjadi responden dari penelitian
ini, maka dari itu peneliti menyimpulkan bahwa, terdapat pengaruh

74
senam rematik terhadap penurunan nyeri sendi pada lansia beresiko di
Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi.
5. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki kerbatasan pada saat melakukan penelitian
responden seuruhnya berjenis kelamin perempuan,sehingga kedepan perlu
dilakukan penelitian kepada responden yang lebih beragam
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang berjudul ”Pengaruh Senam Rematik
Terhadap Tingkat Nyeri Sendi Pada Lansia Beresiko Di Panti Sosial Tresna
Werdha Budi Pertiwi”, maka peneliti menyimpulkan beberapa hal sebagai
berikut, yaitu:
1. Hasil Analisis Bivariat Uji Wilcoxon diperoleh hasil yaitu nilai P value
0,000 < 0,05 (α). Maka H1 diterima dan H0 ditolak, sehingga hipotesis
dalam penelitian ini diterima, artinya terdapat pengaruh senam rematik
terhadap penurunan nyeri sendi pada lansia beresiko di Panti Sosial Tresna
Werdha Budi Pertiwi.
2. Skala nyeri sendi yang dialami oleh ke 16 responden yaitu lansia beresiko
di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi sebelum dilakukannya senam
rematik menunjukkan responden yang mengalami nyeri sendi dengan nilai

75
skala 1 adalah 1 orang (6,3%), nilai skala nyeri 2 sebanyak 2 orang
(12,5%), nilai skala 5 sebanyak 3 orang (18,8%), nilai skala 6 yaitu 1
orang (6,3%) dan untuk yang mengalami nilai skala nyeri sendi 7 terdapat
1 orang responden (6,3%) sedangkan responden nilai yang mengalami
nyeri sendi terbanyak adalah dengan nilai skala 3, yaitu sebanyak 8 orang
(50%).
3. Hasil nyeri sendi pada lansia beresiko setelah dilakukan senam rematik di
Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi yang dialami oleh ke 16
responden menunjukkan, responden yang mengalami nyeri sendi dengan
nilai skala 1 adalah 5 orang (31,3%), nilai skala 3, yaitu sebanyak 2 orang
(12,5%), nilai skala 4 sebanyak 2 orang (12,5%), dan yang mengalami
nyeri sendi dengan nilai skala 5 sebanyak 1 orang (6,3%) sedangkan
responden nilai yang mengalami nyeri sendi terbanyak adalah dengan nilai
skala nyeri 2 sebanyak 6 orang (37,5%).
4. Didasarkan pada perbandingan hasil pretest dan Post test tntuk
mengetahui terdapat tidaknya pengaruh senam rematik terhadap penurunan
nyeri sendi pada lansia beresiko di Panti Sosial Tresna Werdha Budi
Pertiwi, dapat dilihat melalui menyatakan bahwa, nyeri yang dirasakan
responden sebelum dilakukan senam rematik didapat rata-rata skala nyeri
sendi 3,56, dengan nilai max tertinggi 7 dan nilai min 1, serta standart
deviasi 1,590. Sedangkan sesudah dilakukan senam rematik didapatkan
rata-rata skala nyeri sendi 2,25 standart deviasi 1,238 dengan nilai max 5
dan min 1. Hal tersebut menunjukkan penurunan atau perubahan skala

76
nyeri sendi pada lansia beresiko sesudah diberikan senam rematik di Panti
Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi. Maka hal tersebut menunjukkan
terdapat pengaruh senam rematik terhadap penurunan nyeri sendi pada
lansia beresiko di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi
B. Saran
1. Bagi Mahasiswa STIKes Dharma Husada Bandung
Menjadi sumber referensi pemberian senam rematik terhadap penurunan
nyeri sendi pada lansia bersiko.
2. Bagi responden
Diharapkan dapat menerapkan metode nonfarmakologi dengan
menggunakan senam rematik, karena senam rematik telah terbukti efektif
untuk menurunkan nyeri sendi pada lansia beresiko.
3. Bagi Panti Sosial Tresna Werdha Magetan
Diharapkan hasil penelitian senam rematik ini dapat digunakan sebagai
salah satu alternatif nonfarmakologi yang bisa mengurangi nyeri sendi
pada lansia beresiko.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Peneliti senlanjutnya diharapkan dapat meneliti tentang terapi
komplementer lain yang dapat bermanfaat dalam mengurangi nyeri sendi.

77
78
DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo, S. (2013). Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri (Cetakan II). AR-
RUZZ MEDIA.
Anugraheni, V. M. D., & Wahyuningsih, A. (2013). Efektivitas Kompres Hangat
Dalam Menurunkan Nyeri Nyeri Haid Pada Mahasiswi STIKES Baptis
Kediri. Jurnal Stikes, 6(1).
Dida, D. N. (2018). Hubungan Antaran Nyeri Reumatoid Arthritis Dengan
Tingkat Kemandirian Dalam Aktivitas Kehidupan Sehari-hari Pada Pra
Lanjut Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Oesao Kabupaten Kupang. CHMK
HEALTH, 2(3).
Handayani, S. (2015). Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap Intensitas Nyeri Post
Operasi Sectio Caesarea di RSUD DR. Moewardi Surakarta. In Skripsi.
STIKES Kesuma Husada. Surakarta.
Heri, K. (2014). Pengaruh senam rematik terhadap nyeri sendi pada lansia di Panti
Sosial Tresna Werdha Budimulia 04 Margaguna Jakarta Selatan. Jurnal
Mahasiswa Program Keperawatan Universitas Esa Unggul, 1(1).
Hermayudi, & Ariani, A. P. (2017). Penyakit Rematik (Reumatologi). Nuha
Medika.
Irmawartini, & Nurhaedah. (2017). Metodologi Penelitian. Pusat Pendidikan
Sumber Daya Manusia Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI.
Judha, M., Afroh, F., & Sudarti. (2016). Teori Pengukuran Nyeri & Nyeri
Persalinan. Nuha Medika.
78
79
Kuntaraf, J., & Kuntaraf, K. L. (2010). Olahraga Sumber Kesehatan. Advent
Indonesia.
Lukman, & Ningsih, N. (2011). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan
Gangguan Sistem Muskuloskeletal. Salemba Medika.
Manurung, S. S., Ritonga, I. L., & Damanik, H. (2020). Keparawatan Gerontik
(Cetakan Pe). Deepublish.
Masruroh, A. N., & Muhlisin, A. (2020). Gambaran Sikap dan Upaya Keluarga
dalam Merawat Anggota Keluarga yang Menderita Rheumatoid Arthtritis di
Desa Mancasan Wilayah Kerja Puskesmas Baki Kabupaten Sukoharjo.
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Nasehudin, Syatori, T., & Gozali, N. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif.
Pustaka Setia.
Notoadmojo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Nugroho, W. (2010). Keperawatan Gerontik dan Getriatrik. EGC.
Nurhidayah, K. (2012). Pengaruh Senam Rematik terhadap Aktivitas Fungsional
Lansia di Komunitas Senam Lansia Wilayah Kelurahan Nusukan Banjarsari
Surakarta. Jurnal Publikasi. Surakarta: D-IV Fisioterapi FIK UMS.
Nurwulan, E. (2017). Pengaruh Senam Rematik terhadap Tingkat Nyeri Sendi
pada Lansia Penderita Rheumatoid Arthritis.
Prasetyo, S. N. (2010). Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri. (Edisi I). Graha
Ilmu.
Putri, Y. S., & Bakti, P. A. (2019). Pengaruh Senam Tera Terhadap Nyeri Sendi
Lutut di Posyandu Lansia Usia 60-69 Tahun Kakak Tua RW 08 Kelurahan

80
Tandes Surabaya. Jurnal Kesehatan Olah Raga, 07(02), 175–182.
Sakti, N. P. R., & Muhlisin, A. (2019). Pengaruh Terapi Komplementer Meditasi
terhadap Respon Nyeri pada Penderita Rheumathoid Arthtritis. The 9th
University Research Colloqium (Urecol), 9(1).
Sangrah, M. W. (2017). (2017). Pengaruh Senam Rematik terhadap Penurunan
Nyeri dan Peningkatan Rentang Gerak Osteoatritis Lutut Lansia. Universitas
Islam Negeri Alauddin Makassar.
Simanjuntak, E. E. (2018). Pengaruh Rutinitas Senam Rematik Terhadap
Penurunan Tingkat Nyeri Pada Lansia Yang Menderita Rematik Di Panti
Sosial Tresna Werdha Budi Luhur Kota Jambi Tahun 2018. Scientia Journal,
7(2).
Siregar, E. (2015). Pengaruh Rutinitas Senam Rematik Terhadap Penurunan
Tingkat Nyeri Pada Lansia Yang Menderita Rematik Di Panti Sosial Tresna
Werdha Budi Luhur Jambi Tahun 2015. Scientia Journal.
Sjamsuhidajat, R., & De Jong, W. (2013). Sistem Organ dan Tindak Bedahnya
(Buku Ajar Ilmu Bedah Sjamsuhidajat-De Jong) (4th ed.). Buku Kedokteran
EGC.
Stevenson, J. D., & Roach, R. (2012). The benefits and barriers to physical
activity and lifestyle interventions for osteoarthritis affecting the adult knee.
Journal of Orthopaedic Surgery And Research.
Sudoyo, A. W., Setiati, S., Alwi, I., Setiyahadi, B., & Simadibrata, M. (2014).
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam.
Sugiyono. (2010). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,

81
Kualitatif, dan R&D. Alfabeta.
Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Alfabeta.
Susilowati, T., & Suratih, K. (2017). Senam Rematik Tingkatkan Kemandirian
Lansia Dalam Melakukan Activity Daily Living Di Panti Wreda Dharma
Bakti Surakarta. Gaster, 15(1).
Wahyudi, A. S., & Wahid, A. (2016). Buku Ajar Ilmu Keperawatan Dasar. Mitra
Wacana Media.
Wiarto, G. (2017). Nyeri Tulang dan Sendi. Gosyen Publisihing.

82
LAMPIRAN
83
Lampiran 1 Numerical Rating Scale (NRS)
LEMBAR OBSERVASI
Beri tanda (√) pada kolom penilaian sesuai dengan kondisi/keadaan pada
intervensi senam rematik.
NUMERIC RATING SCALE
Keterangan :
Skala 0 = Tidak nyeri
Skala 1 = Nyeri sangat ringan
Skala 2 = Nyeri ringan ( ada sensasi seperti dicubit tetapi tidak begitu sakit)
Skala 3 = Nyeri sudah mulai terasa , namun masih bisa ditoleransi
Skala 4 = Nyeri cukup menganggu (contoh : nyeri sakit gigi)
Skala 5 = Nyeri benar- benar menganggu dan tidak bisa di diamkan dalam waktu
lama.
Skala 6 = Nyeri sudah sampai tahap menganggu indera, terutama indera
penglihatan.
Skala 7 = Nyeri sudah membuat anda tidak bisa melakukan aktivitas
Skala 8 = Nyeri mengakibatkan tidak bisa berpikir jernih, bahkan terjadi
perubahan perilaku.
84
Skala 9 = Nyeri mengakibatkan menjerit-jerit dan menginginkan cara apapun
untuk menyembuhkan nyeri.
Skala 10 = Nyeri berada di tahap yang paling parah dan bisa menyebabkan tidak
sadarkan diri
Lampiran 2 SOP Senam Rematik
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

SENAM REMATIK
1. PENGERTIAN Merupakan latihan rentang gerak

dengan teknik relaksasi nafas dalam
sebelum dan sesudah latihan untuk
mengurangi nyeri pada sendi.
2. TUJUAN Mengurangi nyeri sendi,
melancarkan peredaran pembuluh
darah ekstremitas, merilekskan
ekstremitas.
3. INDIKASI 1. Klien dengan keluhan nyeri sendi
2. Klien dengan riwayat rematik
4. KONTRAINDIKASI -
5. PROSEDUR Persiapan Alat
1. Lembar SOP
2. Laptop
3. Spiker
Persiapan Klien
Tahap pre interaksi :
1. Mengumpulkan data tentang
klien
2. Menciptakan lingkungan yang
nyaman
3. Membuat rencana pertemuan
tindakan keperawatan
Tahap Orientasi :
4. Memberikan senyum dan
salam pada klien dan sapa
nama klien
5. Menjelaskan tujuan dan
85
prosedur pelaksanaan
6. Menanyakan persetujuan atau
kesiapan klien.
6. CARA KERJA
Tahap kerja :
1.Pemanasan
a) Tekuk kepala kesamping,lalu tahan dengan tangan pada sisi yang
sama dengan arah kepala. Tahan dengan hitungan 8-10 lalu
bergantian dengan sisi lain.
b) Tekukan jari-jari kedua tangan dan angkat lurus keatas kepala

dengan posisi kedua kaki dibuka selebar bahu. Tahan dengan 8-
10 hitungan. Rasakan tarikan bahu dan punggung.
2. Gerakan inti
c) Langkah-langkah gerakan diawali menoleh kiri dan kanan
d) Selanjutnya tundukan kepala, miringkan kepala, memutar kepala.
86
e) Lengan kedepan telapak tangan kearah badan telapak tangan

kedepan
f) Selanjutnya putar bahu kedepan dan putar bahu kebelakang
g) Kaki kanan kedepan, kaki kiri kebelakang, angkat lutut, tahan

lutut dengan kedua tangan dalam hitungan 8-10 hitungan
h) Jalan di tempat hitungan 8-10 kali
3. Pendinginan
i) Kedua kaki di buka selebar bahu ,lingkarkan satu tangan ke leher
dan tahan dengan tangan lainnya. Hitunglah 8-10 kali dan pada
sisi lainnya
87
j) Posisi tetap,tautkan kedua tangan lalu gerakan kesamping

setengah putaran,tahan 8-10 menit hitungan lalu arahkan tangan
ke sisi lainnya dan tahan dengan hitungan yang sama
9. Tahap Terminasi :
1. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan
2. Berpamitan dengan klien
3. Membereskan alat
4. Mencatat kegiatan
Sumber:
88
CATATAN BIMBINGAN
No. Hari/Tanggal Catatan Pembimbing Paraf

Pembimbing
1 Rabu, 23 Maret - Pengajuan judul proposal
2022 - Acc judul proposal
2 Rabu, 6 April - Bimbingan Bab 1

2022 - Revisi Bab 1
3 Selasa 19 April - Pengajuan Bab 2

2022 - Revisi Bab 2
4 Sabtu, 23 April - Bimbingan untuk bab 3

2022 membahas tentang sampel
populasi, dan tempat yang
akan di teliti
5
Sabtu, 14 Mei - Bimbingan dan pengajuan
2022 Bab 3
6
Selasa, 17 Mei - Hasil revisi Bab 3
2022
7
Selasa, 24 Mei - Revisi Bab 1,2 daan 3
2022
8
Kamis,26 Mei - Hasil revisi bab 3
2022
89
9 Senin,30 Juni
2022 - Acc sidang proposal
CATATAN BIMBINGAN
No. Hari/Tanggal Catatan Pembimbing Paraf

Pembimbing
1 Jumat, 25 Maret - Pengajuan judul proposal
90
2022 - Acc judul proposal
2 Selasa, 12 April - Bimbingan Bab 1

2022 - Revisi Bab 1
- Perkuat latar belakang
- Lanjut bab 2
- Sertakan daftar pustaka
3 Rabu, 27 April - Hasil revisi Bab 1

2022 - Dibuat cover proposalnya
- Membuat poin-poin
penting sebelum membuat
paragraf demi paragraf
sehingga sistematis dan
tidak berulang
- Perkuat latar belakangnya
- Lanjutkan bab II dan III
juga daftar pustakanya
4 Senin,30 Mei
2022 - Bimbingan membahas dari
bab 1 sampai bab 3
- Latar belakang pastikan

meliputi variabel-variabel
penelitian dan juga
keterkaitan keduanya
- Bab 2 di revisi lagi belajar
parafrase
91
- Bab 3 dijelaskan masing-

5 Sabtu, 28 Mei masing bagiannya,teori
2022 lalu diikuti rencana
aplikasinya
6 Senin, 30 Mei
2022 - Bimbingan membahas dari
bab 1 sampai bab 3
- Cover, judul maknanya

tidak menggantung
- Penulisan gelar di cek

kembali
- Daftar isi sesuai halaman
- Bab 1 latar belakan di

bahas sesuai variabel dan
di kaitkan
- Ruang lingkup sesuai

variabel
- Bab 2 membahas sesuai

variavel
- Kerangka teori di cek

kembali
- Bab 3 penulisan di cek

kembali mulai dari spasi
dan bahasa,bhasa asing
garis miring
92
- Setia poin ada teori dan

rencana aplikasinya
7 Selasa, 31 Mei
2022
- Acc proposal skripsi

93
HASIL TABEL DISTRIBUSI FREKUENSI
Statistics
Jenis Kelamin Usia
N Valid 16 16
Missing 0 0
Jenis Kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Perempuan 16 100.0 100.0 100.0
Usia
Cumulative
Valid 65-70 tahun 3 18.75 18.75 18.75
71-75 tahun 9 56.25 56.25 75.0
76-80 2 12.5 12.5 87.5
> 81 tahun 2 12.5 12.5 100.0
Total 16 100.0 100.0
HASIL ANALISIS UNIVARIAT

Statistics
Jenis Kelamin Usia
N Valid 16 16
Missing 0 0
Jenis Kelamin
Cumulative
Valid Perempuan 16 100.0 100.0 100.0
Usia
94
Cumulative
Valid 65-70 tahun 3 18.8 18.8 18.8
71-75 tahun 9 56.3 56.3 75.0
76-80 2 12.5 12.5 87.5
> 80 tahun 2 12.5 12.5 100.0
Total 16 100.0 100.0
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Pretest 16 1 7 3.56 1.590
Post test 16 1 5 2.25 1.238
Valid N (listwise) 16
Statistics
Pretest Post test
N Valid 16 16
Missing 0 0
Mean 3.56 2.25
Median 3.00 2.00
Std. Deviation 1.590 1.238
Minimum 1 1
Maximum 7 5
Pretest
Cumulative
Valid 1 1 6.3 6.3 6.3
2 2 12.5 12.5 18.8
3 8 50.0 50.0 68.8
5 3 18.8 18.8 87.5
6 1 6.3 6.3 93.8
7 1 6.3 6.3 100.0
Total 16 100.0 100.0
Post test
95
Cumulative
Valid 1 5 31.3 31.3 31.3
2 6 37.5 37.5 68.8
3 2 12.5 12.5 81.3
4 2 12.5 12.5 93.8
5 1 6.3 6.3 100.0
Total 16 100.0 100.0
HASIL UJI NORMALITAS
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pretest 16 100.0% 0 0.0% 16 100.0%
Post test 16 100.0% 0 0.0% 16 100.0%
Descriptives
Statistic Std. Error

Pretest Mean 3.56 .398
95% Confidence Interval for Lower Bound 2.72

Mean
Upper Bound 4.41
5% Trimmed Mean 3.51
Median 3.00
Variance 2.529
Std. Deviation 1.590
Minimum 1
Maximum 7
Range 6
Interquartile Range 2
Skewness .722 .564

96
Kurtosis .085 1.091
Post test Mean 2.25 .310
95% Confidence Interval for Lower Bound 1.59

Mean
Upper Bound 2.91
5% Trimmed Mean 2.17
Median 2.00
Variance 1.533
Std. Deviation 1.238
Minimum 1
Maximum 5
Range 4
Interquartile Range 2
Skewness .903 .564
Kurtosis .055 1.091
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Pretest .326 16 .000 .882 16 .041
Post test .267 16 .003 .858 16 .018
a. Lilliefors Significance Correction
HASIL ANALISIS BIVARIAT

UJI WILCOXON
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
Post test - Pretest Negative Ranks 15a
8.00 120.00
Positive Ranks 0b
.00 .00
Ties 1c
Total 16
a. Post test < Pretest
b. Post test > Pretest
c. Post test = Pretest
97
Test Statisticsa
Post test -
Pretest
Z -3.520b
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.

Melania Nurul Majidah (Revisi Skripsii)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Melania Nurul Majidah (Revisi Skripsii)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH SENAM REMATIK TERHADAP TINGKAT

NYERI SENDI PADA LANSIA BERESIKO DI PANTI SOSIAL

Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

PENGARUH SENAM REMATIK TERHADAP TINGKAT

MELANIA NURUL MAJIDAH

Bandung, Agustus 2022

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Erlina Fazriana S.Kp.,M.Kep Gebi Elmi Nurhayati, MAN

PENGARUH SENAM REMATIK TERHADAP TINGKAT

MELANIA NURUL MAJIDAH

Bandung, Mei 2022

Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,

Erlina Fazriana S.Kp.,M.Kep Gebi Elmi Nurhayati, MAN

NIK.432120505034 NIDN. 0419038503

Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri

dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk

telah saya nyatakan dengan benar

Nama : Melania Nurul Majidah NIM : 4002180073

Tanda tangan : Tanggal : Agustus 2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Melania Nurul Majidah

Program Studi : Sarjana Keperawatan

Peminatan : Ilmu Keperawatan

Menyatakan bahwa skrispsi dengan judul “PENGARUH SENAM REMATIK

TERHADAP TINGKAT NYERI SENDI PADA LANSIA BERESIKO DI

PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA BUDI PERTIWI” ini beserta seluruh

isinya adalah benar-benar karya saya sendiri. Saya tidak melakukan

menanggung resiko/sanksi apabila dikemudian hari ditemukan adanya

karya saya ini.

Bandung, Agustus 2022

Melania Nurul Majidah

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN

Nama : Melania Nurul Majidah

Program Studi : Sarjana Keperawatan

Peminatan : Ilmu Keperawatan

Jenis Karya : Skripsi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada STIKes

“PENGARUH SENAM REMATIK TERHADAP TINGKAT NYERI SENDI PADA

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Bandung, Agustus 2022

Melania Nurul Majidah

Program Studi Sarajana Keperawatan

Melania Nurul Majidah

Kata Kunci : Rematik, Senam Rematik, Nyeri Sendi. Lansia Beresiko

Melania Nurul Majidah

sayang-nya saya diberi kemampuan untuk menyelesaikan proposal penelitian

yang berjudul “PENGARUH SENAM REMATIK TERHADAP TINGKAT

NYERI SENDI PADA LANSIA BERESIKO DI PANTI SOSIAL TRESNA

menyelesaikan tugas program studi sarjana keperawatan STIKes Dharma Husada

Saya menyadari bahwa tanpa bantuan, perhatian, pengertian, bimbingan,

1. Dr. Dra. Suryani, Dipl.Mid.,M.M selaku ketua STIKes Dharma Husada

Dharma Husada Bandung

3. Erlina Fazriana, M.Kep selaku pembimbing utama yang telah mendorong

dan memberi nasihat selama proses pembuatan proposal.

4. Gebi Elmi Nurhayati , MAN selaku pembimbing pendamping yang telah

membimbing dan mengarahankan selama proses pembuatan proposal.

5. Orangtua dan keluarga yang telah memberikan dukungan material dan

moral selama menjalankan studi di STIKes Dharma Husada Bandung

menemani selama pembuatan skripsi di STIKes Dharma Husada Bandung

segala kebaikan semua pihak yang telah membantu.

Bandung, Mei 2022

E. Ruang Lingkup Penelitian............................................................................8