STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : PUTRI RAHMA KARIMAH

NIM : 1140970120072
Nama Kien : Ny. N
Hari/tanggal : Senin, 07 November 2022
Pertemuan ke :1

I. Proses keperawatan
A. Kondisi klien
Data subjektif :
komunikasi inkoheren ( saat pasien ditanyakan bagaimana tadi malam
apakah bapak mendengar bsikan yang mengajakan bercakap-cakap?
Jawaban pasien masih sama berguman dan tidak jelas)
Data Objektif :
 Pasien terlihat berbaring di tempat tidur, kadang-kadang duduk di
tempat tidur dan pasien kadang komat-kamit sendiri.
B. Diagnosis Keperawatan : halusinasi: Pendengaran
C. Rencana Keperawatan :
1. Mendiskusikan jenis halusinasi pasien
2. Mendiskusikan isi halusinasi pasien
3. Mendiskusikan waktu halusinasi pasien
4. Mendiskusikan frekuensi halusinasi pasien
5. Mendiskusikan situasi yang menimbulkan halusinasi
6. Mendiskusikan respon pasien terhadap halusinasi
7. Melatih pasien mengontrol halusinasinya: menghardik halusinasi
8. Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik halusinasi
dalam jadwal kegiatan harian.
D. Tujuan Keperawatan : membina hubungan saling percaya

II. Strategi Komunikasi terapeutik

A. Orientasi
1. Salam, berkenalan
“Assalamualaikum, selamat pagi bu N (berjabat tangan), perkenalkan nama saya
perawat putri mahasiswa dari Politeknik Kesdam VI Banjarmasin. Boleh
berkenalan tidak" Nama ibu siapa" Ibu lebih suka dipanggil apa".
 2. Evaluasi /Validasi
“ Bagaimana perasaan ibu hari ini?”
“ Oh iya, tadi pagi ibu bangun jam berapa? Kemudian sudah melakukan
apa saja pagi ini bu? Apa ibu sudah mandi?
3. Jelaskan maksud dan tujuan

4. Membuat / memvalidasi kontrak

Topik : “ Bagaimana kalau kita ngobrol tentang apa yang ibu N rasakan? “
Waktu : “ Ibu mau kita ngobrolnya dimana? Atau mau disini saja?”
Tempat : “ Kita ngobrol sebentar saja sekitar 15 menit ya, apakah ibu
bersedia?”
B. Kerja
“ saya disini ingin membantu ibu, jadi ibu bisa bertanya atau menceritakan
apa saja pada saya. Saya akan membantu untuk mengatasi permasalahan
ibu dan ibu tenang saja saya tidak akan menceritakan pada siapapun dan
juga akan menjaga kerahasiaan engenai pembicaraan kita hari ini. Apakah
ibu N mau bercerita dengan saya? “

C. Terminasi
1. Evaluasi subjektif dan objektif
2. Tindak lanjut
3. Kontrak (TWT)