STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKKAN KEPERAWATAN

(SP -1) HALUSINASI

Interaksi ke : 1 (Pertama)
Hari / tanggal : Rabu , 06 Nopember 2019
Nama klien : Ny. W
Nama Perawat : Kelompok 1

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi klien

Data subjektif :
 Klien mengatakan perasaannya baik
 Klien mengatakan tidak mendengar suara bisikkan lagi

Data objektif :
 Klien tampak tenang
 Klien tampak kooperatif

2. Diagnosa keperawatan : Halusinasi Pendengaran

3. Tujuan

a. Membina hubungan saling percaya

b. Klien dapat mengidentifikasi halusianasi
c. Latihan cara mengontrol halusianasi dengan menghardik

4. Tindakkan keperawatan
a. Membina hubungan saling percaya
b. Identifikasi halusianasi (Jenis, isi , situasi pencetus , frekuensi dan respon)
 c. Jelaskan cara mengontrol halusinasi dengan menghardik , minum obat , bercakap-
cakap dan melakukan kegiatan
d. Latih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik
e. Masukkan ke dalam jadwal kegiatan harian

B. STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKKAN KEPERAWATAN

1. Orientasi

 Salam Terapeutik
“ Selamat pagi bu , perkenalkan saya mahasiswa dari palangka raya yang bertugas
merawat ibu. Benar dengan ibu W ? Ibu senangnya di panggil apa ?

 Evaluasi Validasi
“Bagaimana perasaan ibu hari ini ?”

 Kontrak

 Topik
“ Kita akan bercakap – cakap mengenai perasaan ibu selama ibu di rawat di rumah
sakit jiwa sambaing lihum ini . Khususnya perasaan peerasaan ibu apakah ada
mendengar bisikkan atau melihat sesuatu yang menggangu ibu“

 Tempat
“Bu untuk tempatnya bagaimana kalau di sini saja di ruangan tenang wanita? atau
ibu mau di tempat lain? “

 Waktu
“Ibu mau berapa lama bercakap-cakap ? Bagaimana kalau 10 menit ?