ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA

MATA KULIAH KEPERAWATAN GERONTIK

Disusun oleh :
Nama : Krisna Putri Widayati
NIM : C2019064

PROGAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH SURAKARTA
2022
Kasus:
Ny. A umur 70 tahun penghuni panti Wredha Aisyiyah Surakarta. Aktivitas sehari-
hari (makan, minum, mandi, berpakaian, ke kamar mandi, BAB, BAK, berpindah) dibantu
oleh petugas. Ny. A mengeluh pusing, mata berkunang-kunang, pandangan kabur dan nyeri
pada otot-otot dan sendi. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 200/100 mmHg, N: 80x/menit,
lab urin acid 12 mg/dl.
Dari kasus diatas :
1. Diagnosa keperawatan yang tepat pada Ny. A
2. Data yang perlu kita kaji pada klien untuk menunjang diagnosa di atas
3. Intervensi keperawatan yang tepat sesuai dengan diagnosa yang anda buat
 FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK INDIVIDU

A. Karakteristik Demografi
1. Identitas Diri Klien
Nama Lengkap : Ny. A
Tempat/Tgl Lahir : Grobogan, 30 Januari 1951
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Suku Bangsa : Indonesia
Pendidikan Terakhir : Sekolah Menengah Atas
Diagnosa Medis (Bila ada) : -
Alamat : RT 004 RW 007 Mlowokarangtalun, Pulokulon,
Grobogan
2. Keluarga atau orang lain yang penting/Dekat yang dapat dihubungi
Nama : Tn. K
Alamat : RT 004 RW 007 Mlowokarangtalun, Pulokulon,
Grobogan
No.Telepon : 08232851xx
Hubungan dengan klien : Anak Kandung
GENOGRAM

Keterangan :
 Perempuan
Laki-laki
Meninggal
Pasien

3. Alasan utama datang ke RS/Menghuni PSTW :

Pasien datang dengan keluhan pusing, mata berkunang-kunang, pemandangan
kabur, nyeri pada otot-otot dan sendi
4. Keluhan utama saat ini :
Nyeri pada otot-otot dan sendi.
5. Riwayat Pekerjaan dan status Ekonomi
Pekerjaan saat ini : Tidak bekerja
Pekerjaan sebelumnya : Guru
Sumber Pendapatan : uang Pensiunan
Kecukupan Pendapatan : Cukup untuk kebutuhan sehari-hari
6. Aktivitas Rekreasi
Hobi : Membaca koran
Berpergian/wisata : Sudah jarang bahkan tidak pernah lagi
Keanggotaan organisasi :-
Lain – Lain : ngobrol bersama teman panti
7. Riwayat Keluarga
a. Saudara Kandung
Nama Keadaan Saat ini Keterangan
1. Tn. P Sehat Adik dari Ny. A
b. Riwayat Kematian dalam Keluarga (1 tahun terakhir) :
Nama : Tn. J
Umur : 73 tahun
Penyebab Kematian : Sakit Ginjal
c. Kunjungan keluarga : 1 Minggu Sekali
d. Riwayat Alergi :-

B. Pola Kebiasaan sehari-hari

1. Nutrisi
 Frekuensi makan : 2 kali sehari, snack 1 kali.
Nafsu makan : Menurun.
Jenis makanan : Bubur putih, lauk yang dilembutkan.
Kebiasan sebelum makan : Minum air putih hangat
Makanan yang tidak disukai : Daging Kambing
Alergi terhadap makanan :-
Pantangan makan :-
Keluhan yang berhubungan dengan makan : Pasien kesulitan menelan jika
makanannya bertekstur kasar dan keras.
2. Eliminasi
a. BAK
Frekuensi dan waktu : 5-6 x sehari
Kebiasaan BAK pada malam hari : Seringkali terbangun saat malam untuk BAK
Keluhan yang berhubungan dengan BAK : Tidak ada
b. BAB
Frekuensi dan waktu : 1x sehari
Konsistensi : Padat, kadang lembek
Keluhan yang berhubungan dengan BAB : -
Pengalaman memakai Laxanti/pencahar : -
3. Personal Hiegene
a. Mandi
Frekuensi dan waktu mandi : 2x sehari
Pemakaian sabun (ya/tidak) : Ya
b. Oral Hiegene
Frekuensi dan waktu gosok gigi : 2x sehari
Menggunakan pasta gigi : Ya
c. Cuci Rambut
Frekuensi : 4 hari sekali
Penggunaan shampo (ya/tidak) : Ya
d. Kuku dan Tangan
Frekuensi gunting kuku : Seminggu sekali
Kebiasaan mencuci tangan pakai sabun : Ya
4. Istirahat dan tidur
Lama tidur malam : 6 jam
 Tidur siang : 1,5 jam
Keluhan yang berhubungan dengan tidur : Kadang sulit tidur karena nyeri otot dan
sendi
5. Kebiasaan mengisi waktu luang
a. Olahraga : Tirah baring
b. Nonton TV : Ya
c. Berkebun/memasak : Tidak
d. Lain – Lain : Membaca koran
6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan
(jenis/frekuensi/jumlah/lama pakai)
a. Merokok (ya/tidak) : Tidak
b. Minuman Keras (ya/tidak) : Tidak
c. Ketergantungan terhadap obat (ya/tidak) : Tidak
7. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari
Jenis kegiatan Lama waktu untuk setiap kegiatan
1. Mengaji 15 menit
2. Berbincang dengan teman 1 jam
3. Menonton TV 1 jam
4. Mendengarkan musik 30 menit

A. Status Kesehatan
1. Status Kesehatan Saat Ini
a. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir : Asam urat dan hipertensi
b. Gejala yang dirasakan : mengeluh pusing, mata berkunang-kunang, pandangan
kabur dan nyeri pada otot-otot dan sendi.
c. Faktor pencetus : Kebanyakan makan yang tinggi purin seperti daging-dagingan
d. Timbulnya Keluhan : ( ) Mendadak (√) Bertahap
e. Waktu mulai timbulnya keluhan : Sejak 1 bulan yang lalu
f. Upaya mengatasi
Pergi ke RS/Klinikpengobatan/dokter praktik √
Pergi ke bidan/perawat √
Mengonsumsi obat-obatan sendiri
Mengonsumsi obat-oabatan tradisional
 Lain –lain : Biasanya kalau tidak dengan perawat, dokter prakti, dan puskesmas.
2. Riwayat Kesehatan Masa lalu
a. Penyakit yang pernah diderita : Gout Arthritis dan Hipertensi
b. Riwayat alergi (oabat, makanan, binatang, debu, dan lain-lain) : Tidak ada
c. Riwayat Kecelakaan : Tidak ada
d. Riwayat dirawat di rumah sakit : Pernah 1 tahun lalu
e. Riwayat pemakaian Obat : Tidak ada
3. Pengkajian/Pemriksaan Fisik (Observasi, pengukuran, auskultasi, perkusi dan
palpasi)
a. Keadaaan umum (TTV) : TD: 200/100 mmHg, N: 80x/menit, RR: 20x/menit,
S:36,5oC
b. Nyeri : Skala nyeri 6
c. Status Gizi : BB Saat ini : 47 kg TB : 155 cm
d. BMI : 20 (Normal)
[√] Gizi cukup
[] Gizi Lebih
[] Gizi Kurang
e. Personal Hyiene : Kondisi tubuh Ny. A bersih
f. Rambut : Beruban, pendek, bersih, lurus.
a. Mata : Mata simetris, pupil isokor, skelara merah muda, konjunctiva tidak
anemis.
g. Telinga : Simetris, tidak ada kotoran pada telinga, tidak menggunakan alat bantu
dengar, pendengaran berkurang.
h. Mulut, gigi, dan bibir : Tidak ada bau mulut, mukosa bibir kering, beberapa gigi
lepas, berbicara sedikit kurang jelas.
i. Dada :
Inspeksi : Bentuk dada pasien sama antara kanan dan kiri, warna kulit
rata, tidak ada lesi dan oedema.
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
Perkusi : Resonan atau sonor pada seluruh lapang paru.
Auskultasi : Terdengar suara nafas vaskuler (normal)
j. Abdomen :
Inspeksi : Tidak terdapat luka, bentuk perut simetris
Auskultasi : Peristaltik usus 15 kali/menit
 Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
Perkusi : Suara timpani
k. Kulit : Tidak terdapat lesi pada kulit, warna kulit rata, turgor kulit baik.
l. Ekstremitas atas : Tidak terdapat luka dan oedema, warna kulit disekitar rata
tidak ada hiperpigmentasi, terdapat nyeri pada sendi dan otot, kekuatan otot 4/4
m. Ekstremitasi Bawah : Tidak terdapat luka dan oedema, warna kulit disekitar rata
tidak ada hiperpigmentasi, terdapat nyeri pada sendi dan otot, kekuatan otot 4/4

B. Hasil Pengkajian Khusus (Format Terlampir)

1. Masalah kesehatan kronis : Hipertensi
2. Fungsi intelektual
Dari pengkajian SPMSQ didapatkan nilai benar 5, yang artinya ada kerusakan
intelektual Sedang.
3. Fungsi Kognitif
Dari pengkajian MMSE didapatkan nilai benar 19, yang artinya kurang dari sama
dengan 21 adalah Ada kerusakan kognitif.
4. Status Fungsional
- Dari pengkajian Modifikasi indeks kemandirian Katz didapatkan nilai benar 5,
yang artinya Ny. A status fungsionalnya ketergantungan.
- Dari pengkajian Indeks Kemandirian Katz didapatkan Nilai F karena Ny. A
Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, kekamar kecil,
berpindah dan satu fungsi tambahan.
5. Status psikologis (Skala depresi)
Dari pengkajian skala depresi geriatrik yesavage, 1983 didapatkan hasil benar 7
maka hasilnya adalah Ny. A mengalami depresi ringan sampai berat.
6. Dukungan keluarga
Dari pengkajian APGAR Lansia didapatkan nilai 5, yang artinya ada disfungsi
keluarga sedang.

C. Lingkungan Tempat Tinggal

1. Kebersihan dan kerapihan ruangan : Bersih namun agak kurang rapi karena tidak
bisa membersihkan ruangan sendiri.
2. Penerangan : Cukup
3. Sirkulasi udara : Memadai terdapat beberapa ventilasi dan jendela di kamar.
 4. Keadaan kamar mandi dan WC : Mendukung Ny. A yang BAK dan BAB nya
dibantu, WC duduk. Kamar mandi tidak terlalu jaud dari kamar Ny. A sehingga
tidak sulit dijangkau.
5. Pembuangan air kotor : Layak
6. Sumber air minum : Galon
7. Pembungan sampah : Pembuangan Akhir
8. Sumber Pencemaran : Tidak ada
9. Penataan halaman (kalau ada) : Luas dan Nyaman
10. Privasi : Terjaga karena dipisahkan laki dengan perempuan, dan diberikan sekat
disetiap kamar.
11. Risiko injury : Jatuh dari tempat tidur apanbila pengamannya tidak terpasang
dengan baik.

A. Analisa data
No. Data Etiologi Problem
1. DS: Agens pencedera Nyeri kronis
- Pasien mengeluh nyeri pada fisiologis (Gout
otot dibadannya. Arthritis)
- Pasien mengeluh nyeri pada
persendiannya.
- P : Nyeri saat digerakkan
- Q : Seperti tertusuk jarum
- R : Di area lutut sampai
telapak kaki menjalar ke
pinggang
- T : Hilang timbul (Hanya saat
terlalu lama digerakkan)
DO:
- Klien tampak meringis
kesakitan pada otot dan sendi
khususnya diarea kaki sampai
pinggang
- Klien tampak gelisah dengan
 kondisinya saat ini
- TD: 200/100 mmHg,
- N: 80x/menit,
- S : 36,5oC
- RR : 20x/menit
- Lab urin acid 12 mg/dl.
2. DS : Penurunan Gangguan
- Ny. A mengatakan kesulitan Kekuatan Otot Mobilitas Fisik
bergerak hingga aktivitasnya
terganggu
- Ny. A mengatakan sering
mengkonsumsi makanan yang
mengandung purin seperti
daging, sarden, jeroan, dan
ikan teri.
DO :
- Ekstremitas Ny. A terlihat
kaku dan nyeri saat digerakkan
- Aktivitas Ny. A seperti makan,
minum, mandi, berpakaian, ke
kamar mandi, BAB, BAK,
berpindah tampak dibantu
- Kadar Asam Urat serum
12mg/dl
- Ny. A tampak memegangi otot
dan sendi tangan dan kakinya
yang sakit
- Kekuatan otot
4 4
4 4
- TD: 200/100 mmHg,
- N: 80x/menit,
- S : 36,5oC
 - RR : 20x/menit

B. Diagnosa keperawatan
1. Nyeri akut b/d agens pencedera fisiologis (Gout Arthritis) (D.0054)
2. Gangguan mobilitas fisik b/d penurunan kekuatan otot (D.0077)

C. Perencanaan tindakan keperawatan

No. Waktu Diagnosa Tujuan Intervensi TTD
(Hari/Tgl keperawatan
/Jam)
1. Senin, 03 Nyeri akut Tingkat nyeri Manajemen nyeri FANI
Oktober b/d agens (L.08066) (I.08238)
2022 pencedera Setelah dilakukan Observasi :
Pukul fisiologis tindakan Mengidentifikasi
09.00 (Gout keperawatan selama lokasi, karakteristik,
WIB Arthritis) 3x24 jam, durasi, frekuensi,
diharapkan nyeri kualitas, intensitas
akut dapat nyeri.
terkontrol dengan
kriteria hasil : Nursing :
1. Keluhan nyeri Memberikan teknik
menurun dari nonfarmakologis untuk
skala 6 ke skala mengurangi rasa nyeri
1 (misalnya kompres
2. Meringis hangat/dingin, terapi
menurun bermain).
3. Gelisah menurun
4. Tekanan darah Edukasi :
membaik Menjelaskan strategi
5. Kesulitan tidur meredakan nyeri.
menurun
Kolaborasi :
Kolaborasi pemberian
 analgetik, jika perlu.
2. Senin, 03 Gangguan Mobilitas Fisik Dukungan Mobilisasi FANI
Oktober mobilitas b/d (L.05042) (I.05173)
2022 penurunan Setelah dilakukan Observasi :
Pukul kekuatan otot Intervensi selama Mengidentifikasi
09.15 3x24 jam, adanya nyeri atau
WIB didapatkan hasil keluhan fisik lainnya
Mobilitas Fisik
Membaik dengan Nursing :
kriteria hasil Fasilitasi aktivitas
sebagai berikut : dengan alat bantu mis
- Pergerakan pagar tempat tidur
ekstremitas
meningkat. Edukasi :
- Kekuatan otot Ajarkan mobilisasi
meningkat. sederhana yang harud
- Rentang gerak di lakukan seperti
(ROM) duduk ditempat tidur,
meningkat. pindah dari tempat
- Nyeri Menurun. tidur ke kursi
- Kaku sendi
menurun. Kolaborasi :
- Gerakan terbatan Kolaborasi dengan
menurun. keluarga atau petugas
- Kelemahan fisik untuk membantu
menurun. pasien dalam
meningkatkan
pergerakan
 APGAR LANSIA
NO ITEM PENILAIAN SELALU KADANG- TIDAK
(2) KADANG (1) PERNAH (0)
1 A : Adaptasi ✓
Saya puas bahwa saya dapat kembali
pada keluarga (teman-teman) saya
untuk membantu pada waktu ada
sesuatu menyusahkan saya
2 P : Partnership ✓
Saya Puas dengan cara keluarga
(Teman-teman) saya membicarakan
sesutau dengan saya dan
mengungkapakan masaslaah saya
3 G : Growth ✓
Saya puas bahwa keluarga (teman-
teman) saya menerima &
mendukungkeinginan saya untuk
melakukan aktivitas atau arah baru
4 A : Afek ✓
Saya puas dengan cara keluarga
(teman-teman) saya mengekspresikan
afek dan berespon terhadap emosi –
emosi saya, seperti marah,sedih atau
mencintai
5 R : Resolve ✓
Saya puas dengan cara teman –
teman saya dan saya menyediakan
waktu bersama – sama
mengekspresikan afek dan berespon
JUMLAH 5

Penilaian :
 Nilai : 0 – 3 : Disfungsi keluarga sangat tingi
Niali : 4 – 6 : Disfungsi keluarga sedang

FORMAT PENGKAJIAN FUNGSI KOGNITIF MMSE

NO ITEM PENILAIAN BENAR (1) SALAH (0)
1 ORIENTASI
1. Tahun berapa sekarang ? ✓
2. Musim apa sekarang ? ✓
3. Tanggal berapa sekarang? ✓
4. Hari apa sekarang ? ✓
5. Bulan apa sekarang ? ✓
6. Di negara mana anda tinggal ✓
7. Di Provinsi mana anda tinggal ? ✓
8. Di Kabupaten mana anda tinggal ? ✓
9. Di Kecamatan mana anda tinggal ? ✓
10. Di Desa mana anda tinggal ✓
2 REGRISTRASI
Minta klien menyebutkan tiga obyek
11. TV ✓
12. Kipas Angin ✓
13. Kursi ✓
3. PERHATIAN DAN KALKULASI
Minta klien mengeja 5 kata dari belakang,
misal “SIAPA”
14. A ✓
15. P ✓
16. A ✓
17. 1 ✓
18. S ✓
4. MENGINGAT
Minta klien untuk mengulang 3 obyek
 diatas
19. Meja ✓
20. lampu ✓
21. Kursi ✓
5. BAHASA
a. Penanaman
Tunjukkan 2 benda minta klien
menyebutkan :
22. buku ✓
23. Pensil ✓
b. Pengulangan
Minta klien mengulang tiga kalimat
berikut
24. ”Tak ada jika, dan , atau tetapi” ✓
c. Perintah tiga langkah
25. Ambil Kertas ! ✓
26. Lipat dua ! ✓
27. Taruh dilantai ! ✓
d. Turuti hal berikut
28. Tutup mata ✓
29. Tulis satu kalimat ✓
30. Salin gambar ✓
JUMLAH 19 11
Analisis hasil :
Nilai ≤ 21 : Kerusakan kognitif

PENGKJIAN FUNGSI INTELEKTUAL

(SPMSQ)
NO ITEM PERTANYAAN BENAR SALAH
1. Tanggal berapa hari ini ? ✓
Jawab
: 2022
 2. Hari apa sekarang ? ✓
Jawab
: Jum’at
3. Apa nama tempat ini ? ✓
Jawab
: Panti Wredha Aisyiyah Surakarta
4. Dimana alamat anda ? ✓
Jawab
; Cuplik, Sukoharjo
5. Berapa umur anda ? ✓
Jawab
: 60
6. Kapan anda lahir ? ✓
Jawab
: Sukoharjo, 17 Agustus 1962
7. Siapa nama presiden Indonesia sekarang ?
Jawab
: Jokowi
8. Siapa nama presiden Indonesia sebelumnya ? ✓
Jawab
: Megawati
9. Siapa nama nama Ibu anda ? ✓
Jawab
: Ny. N
10. Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 ✓
dari setiap angka baru secara menurun!
Jawab
: 20
JUMLAH 5 5

Analisa Hasil :
Skore Salah : 0 – 2 : Fungsi Intelektual utuh
Skore Salah : 3 – 4 : Kerusakan intelektual Ringan
Skore Salah : 5 – 7 : Kerusakan intelektual Sedang
Skore Salah : 8 – 10 : Kerusakan intektual Berat
 PENGKAJIAN STATUS FUNGSIONAL
(Modifikasi indeks kemandirian Katz)
No Aktifitas Mandiri (1) Tergantung (0)
1 Mandi di kamar mandi ✓
(Menggosok, membersihkan, dan
mengeringkan badan)
2 Menyiapkan pakain, membuka, dan ✓
mengenakannya
3 Memakan makanan yang telah ✓
disiapkan
4 Memelihara kebersihan diri untuk ✓
penampilan diri (menyisir rambut,
mencuci rambut,menggosok gigi,
mencukur kumis)
5 Buang Air Besar di WC ✓
(Membersihkan dan mengeringkan
daerah kemaluan)
6 Dapat mengontrol pengeluaran feses ✓
(tinja)
7 Buang air kecil di kamar mandi ✓
(membersihakan dan mengeringkan
daerah kemaluan)
8 Dapat mengontrol pengeluaran urin ✓
9 Berjalan dilingkungan tempat tinggal ✓
atau keluar ruangan tanpa alat bantu,
seperti tongkat
10 Menjalankan ibadah sesuai agama dan ✓
kepercayaan yang dianut
11 Melakukan pekerjaan rumah, seperti ; ✓
merapikan tempat tidur, mencuci
pakaian, memasak, dan membersihkan
ruangan
12 Berbelanja untuk kebutuhan sendiri ✓
atau kebutuhan keluarga
13 Mengelola keuangan (menyimpan dan ✓
menggunakan uang sendiri)
14 Menggunakan sarana transportasi ✓
umum berpergian
15 Menyiapkan oabt dan minum obat ✓
sesuai dengan aturan (takaran obat dan
waktu minum obat tepat)
16 Merencanakan dan mengambil ✓
keputusan untuk kepentingan keluarga
dalam hal penggunaan uang, aktifitas
sosial yang dilakukan & kebutuhan
akan pelayanan kesehatan
17 Melakukan aktifitas di waktu luang ✓
(kegiatan keagamaan, sosial, rekreasi,
olah raga da menyalurkan hobi)
JUMLAH POIN MANDIRI 5 12

ANALISIS HASIL :
Point : 13 – 17 : Mandiri
Point : 0 – 12 : Ketergantungan

PENGKAJIAN STATUS FUNGSIONAL

(Indeks Kemandirian Katz)
No Aktivitas Mandiri Tergantung
1 Mandi ✓
Mandiri ;
Bantuan hanya pada satu bagian
mandi (seperti punggung atau
ekstremitas yang tidak mampu) atau
mandi sendiri sepenuhnya
 Tergantung :
Bnatuan mandi lebih dari satu bagian
tubuh, bantuan masuk dan keluar dari
bak kamar mandi, serta tidak mandi
sendiri
2 Berpakaian ✓
Mandiri :
Mengambil baju dari lemari, memakai
pakaian, melepaskan pakaian,
mengancing/mengikat pakaian
Tergantung :
Tidak dapat memakai baju sendiri atau
hanya sebagain
3 Ke Kamar Kecil ✓
Mandiri ;
Masuk dan keuar dari kamar kecil
kemudian membersihkan genetalia
sendiri
Tergantung ;
Menerima bantuan untuk masuk ke
kamar kecil dan menggunakan pispot
4 Berpindah ✓
Mandiri :
Berpindah ke dan dari tempat tidur
untuk duduk, bangkit dari kusri sendiri
Bergantung ;
Bantuan dalam naik atau turun dari
tempat tidur atau kursi, tidak
melakukan satu, atau lebih
perpindahan
5 Kontinen ✓
Mandiri ;
BAK dan BAB seluruhnya dikontrol
 sendiri
Tergantung ;
Inkontinensia parsial atau total ;
penggunaan kateter, pispot, enema dan
pembalut (pampers)
6 Makan ✓
Mandiri :
Mengambil makanan dari piring dan
menyuapinya sendiri
Bergantung :
Bantuan dalam hal mengambil
makanan dari piring dan
menyuapinya, tidak makan sama
sekali, dan makan parenteral (NGT)
Keterangan :
Beri tanda (v) pada point yang sesuai kondisi klien

Analisis Hasil :
Nilai A : Kemudian dalam semua hal meliputi makan, kontinen (BAK/BAB),
Berpindah, kekamar kecil, mandi dan berpakaian
Nilai B : Kemandirian dalam semua hal kecuali satu dari fungsi
tersebut
Niali C : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi dan satu
fungsi tambahan
Nilai D : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian,
dan satu fungsi tambahan
Nilai E : Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakain,
kekamar kecil dan satu fungsi tambahan
Nilai F : Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian,
kekamar kecil, berpindah dan satu fungsi tambahan
Nilai G : Ketergantungan pada keenam fungsi tersebut
 PENGKAJIAN STATUS PSIKOLOGIS
(SKALA DEPRESI GERIATRIK YESAVAGE, 1983)
No Apakah Bapak/Ibu dalam satu Minggu terakhir Ya Tidak
1 Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani Tidak
2 Banyak meninggalkan kesenangan /minat dan aktivitas Tidak
anda ?
3 Merasa bahwa kehidupan anda hampa ? Ya
4 Sering merasa bosan Ya
5 Penuh pengharapan akan masa depan Tidak
6 Mempunyai semangat yang baik setiap waktu Tidak
7 Diganggu oleh pikiran –pikiran yang tidak dapat di Ya
ungkapkan ?
8 Merasa bahagia disebagian besar waktu Ya
9 Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda ? Ya
10 Sering kali merasa tidak berdaya ? Ya
11 Sering merasa gelisah Ya
12 Memilih tinggal dirumah dari pada pergi melakukan Ya
sesuatu yang bermanfaat
13 Seringkali merasa khawatir akan masa depan Ya
14 Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan daya Ya
ingat dibandingkan orang lain ?
15 Berfikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan sekarang Tidak
?
16 Sering kali merasamerana ? Ya
17 Merasa kurang bahagia Tidak
18 Sangat khawatir terhadap masa lalu Tidak
19 Merasakan bahwa hidup ini sangat menggairahkan ? Tidak
20 Merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang baru ? Ya
21 Merasa dalam keadaan penuh semnagat ? Ya
22 Berfikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan ? Tidak
23 Berfikir bahwa banyak orang yang lebih baik dari pada Tidak
anda ?
24 Sering kali menjadi kesal dengan hal yang sepele Ya
 25 Sering kali merasa ingin menangis Ya
26 Merasa sulit untuk berkonsentrasi Ya
27 Menikmati tidur Tidak
No Apakah Bapak/ibu dalam satu minggu terakhir
28 Memilih menghindari dari perkumpulan sosial Ya
29 Mudah mengambil keputusan Tidak
30 Mempunyai pikiran yang jernih ? Tidak
JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU 17 13

Analisa Hasil :

Terganggu : Nilai 1
Normal : Nilai 0
Nilai / Jumlah item yang terganggu 0 – 5 : Normal
Nilai / Jumlah item yang terganggu 6 – 15 : Depresi ringan sampai sedang
Nilai / Jumlah item yang terganggu 16 – 30 : Depresi Berat