CASE STUDY ANALISIS CHF (CONJUNGTIVE HEART FAILURE)

Di Ruang Rafflesia (RRD kelas 3)

Nama : Isabela Nama Pasien : Ny. K

NIM : 22300068 Jenis Kelamin : Perempuan
Bagian : RRD Kelas 3 Umur : 57
Preceptor : Yeti HARPESI, S. Kep., Ns Alamat : Desa Tepus
Dx Medis : CHF

Problem Hipotesis Mechanism More info Don’t know Learning issue Problem solving
Ds : a. Nyeri akut b/d Nyeri akut (Effect) Terapi oksigen nasal Bagaimana Pola nafas adalah Pola Manajemen pola nafas
a. Pasien agen pencedera kanul 3 liter manajemen napas tidak efektif :
mengatakan sakit fisiologis Pola nafas tidak efektif Ventolin 3 x 1 ml keperawatan pola merupakan suatu 1. Monitor pola
pada bagian dada b. Pola nafas tidak (Core Problem) nafas keadaan dimana nafas
dan ulu hati efektif b/d inspirasi dan atau 2. Monitor bunyi
b. Pasien c. Penurunan curah Penurunan curah ekspirasi yang tidak nafas tambahan
mengatakan sesak jantung jantung memberikan ventilasi 3. Monitor sputum
nafas d. Gangguan pola adekuat (Tim Pokja 4. Pertahankan
c. Pasien tidur Gangguan pola tidur SDKI DPP PPNI, 2016). kepatenan jalan
mengatakan e. Intoleransi nafas
bengkak pada kaki aktivitas Intoleransi aktivitas 5. Berikan minum
dan perut f. Resiko jatuh hangat
d. Pasien g. Defisit perawatan Resiko jatuh 6. Berikan posisi
mengatakan susah diri semi
tidur dan gelisah Defisit perawatan diri fowler/fowler
e. Pasien
mengatakan lemas
dan tidak
bertenaga