Anda di halaman 1dari 1

Nama : SANIM, Tn.

NO RM : 00-72-95-38
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 19 Jul 1969
NO SIP : 117/B.15b/31.73.021003.16.SPU-1/3/-1.779.3/e/2022
RESUME MEDIS

Tanggal Masuk Tanggal Keluar


1 Admission Date Discharge Date
05-01-2023 05-01-2023
Alasan Masuk
2 Penyakit Kecelakaan Lainya
Reason for Admission
Ya : Poliklinik/Dokter
3 Rujukan Ya : RS / Puskemas
Tidak : Datang sendiri / diantar
Anamnesa
4
Anamnesis
Riwayat Perjalanan
5 Penyakit
History Of Illness
KU
TD mmHg Nadi x/menit
Pemeriksaan Fisik Nafas x/menit Suhu °C
6
Physical Examination BB Kg TB cm
Kelainan
Lainya
Fisik
Pemeriksaan
7 Penunjang
Clinical Findings
ICD-
Diagnosa Primer 10
8
Primary Diagnose ICD-
10

Diagnosa Sekunder & ICD-


Penyerta 10
9
Secondary Diagnose & ICD-
Comorbid 10

1 of 2

Anda mungkin juga menyukai