BERPIKIR KRITIS (CRITICAL THINKING)

Berpikir kritis (critical thinking) merupakan sebuah teknik atau proses berpikir kritis
atau teliti untuk memperoleh tujuan yang akan menciptakan alasan dengan dasar atau
bukti, konseptualisasi, latar belakang, cara/metode, dan kriteria/ukuran. Menurut Kim,
critical thinking merupakan prosedur mental yang aktif dalam melaksanakan analisa, paduan
serta evaluasi informasi yang bermula dari dampak pemantauan, pengetahuan, menggali
penyebab/pemicu dan mengatur berbagai data guna menerapkan tindakan. Maka,
seseorang yang berpikir kritis baik ialah seseorang yang senantiasa mempunyai kemauan
juga dorongan “move” atau bergeser dengan mengaplikasikan evidence atau bukti kuat ke
keadaan lebih baik guna menciptakan sebuah ketentuan dan menggapai suatu
target(Paramitha Amelia Kusumawardani and Rafhani Rosyidah, 2020).
Komponen-komponen yang terdapat pada critical thinking :
1) Penafsiran (Interpretation) merupakan suatu kesanggupan individu untuk menafsirkan,
menyampaikan sebuah kegunaan, serta dapat menguraikan tujuan dan maksud
informasi atau pengetahuan atau informasi.
2) Analisa merupakan suatu kecakapan seseorang untuk mencari hubungan antara
rancangan dan pernyataan yang dipakai untuk membuat sebuah ketetapan atau
penjelasan dan suatu opini.
3) Penjelasan (Explanation) merupakan suatu kemahiran menjelaskan hasil kajian berpikir
dengan menguraikan argumen sesuai dasar bukti ilmiah.
4) Pengaturan diri (Self regulation) yaitu suatu kapasitas seseorang guna melaksanakan
pemantauan atas kepiawaian berpikir pada diri sendiri, mengolah data dan membentuk
penjelasan serta membuat sebuah ketetapan.
5) Penilaian (Evaluation) yaitu suatu kemahiran menentukan dan memperkirakan
penggunaan data-data ilmiah.
6) Kesimpulan merupakan suatu kemahiran menyusun simpulan berbagai fakta atau
penjelasan yang diperoleh dan data yang sudah ditemukan.
Aspek-aspek yang Mempengaruhi Berpikir Kritis (Critical Thinking)(Paramitha Amelia
Kusumawardani and Rafhani Rosyidah, 2020).
1) Peserta didik.
Latar belakang mahasiswa sangat mempengaruhi critical thinking, mahasiswa yang terbiasa
dengan budaya menghindari konflik akan cenderung lebih pasif dalam proses diskusi dikelas.
Ataupun juga mahasiswa yang mempunyai keterbatasan dalam hal berbahasa tentu akan
mengalami kesusahan dalam mengungkapkan ide atau gagasannya. Beberapa mahasiswa
juga menunjukkan ketidaknyamanan dalam beragumentasi, mereka cenderung untuk terlalu
memberikan jawaban yang benar dan sangat menghindari kesalahan
2) Organisasi pendidikan (sistem pendidikan).
Metode pembelajaran di kelas seperti traditional methode akan menghambat
pengembangan critical thinking. Mengintegrasikan konsep baru dengan mengupayakan
active learning methode akan sangat mendukung critical thinking.

3) Educator/ Pendidik / dosen.

Seorang pendidik yang memiliki sikap terbuka (openminded), supportif, fleksibel, dan
memiliki teknik pendekatan tertentu akan sangat mempengaruhi critical thinking
mahasiswa. Seorang pendidik yang baik harusnya tidak terlalu memegang kuat pendapatnya
sehingga tidak memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk berpendapat. Sikap
seorang pendidik dalam memberikan pedoman dan memfasilitasi sebuah pengetahuan yang
juga akan menjadikan sebuah role model bagi mahasiswa.

4) Lingkungan.
kondisi belajar yang positif, terjaga keamanannya, tidak memberikan ancaman, dan
mempunyai kebebasan dalam berfikir dan berdialog akan sangat membantu critical
thinking.

5) Karakteristik berpikir kritis.

Karakter khusus berpikir kritis secara baik yang dipunyai seseorang yaitu mempunyai rasa
keingintahuan tinggi (inquisitiveness), mempunyai tingkat kepercayaan diri (self convident)
tinggi yang akan menjadikan argument atau pendapat, karakter/watak merupakan sifat
berpikiran terbuka ataupun mempunyai perilaku dan berbeda pandangan persepsi,
memaklumi opini orang lain, fleksibel untuk meninjau pilihan argumentasi dan bijak
mengganti penaksiran, menyampaikan sebuah argument yang didasarkan dari bukti ilmiah
atau nyata serta parameter pikir kritis seseorang. Karakteristik yang terakhir seseorang
tersebut dapat memakai parameter tertentu guna menentukan metode penalaran yang
factual dan bukti akurat serta relevan

MODEL KONSEPTUAL BERPIKIR KRITIS DALAM PRAKTIK KEBIDANAN

Peran bidan bersifat khas, multidimensi dan kompleks, membutuhkan keterampilan

klinis dan kognitif yang sangat berkembang. Bidan membutuhkan keterampilan berpikir
kritis yang berkembang dengan baik untuk menginformasikan penilaian profesional yang
berbasis bukti, aman, berpusat pada wanita dan individual. (Menage, 2016)Berpikir kritis,
proses kognitif manusia yang memerlukan pemikiran terfokus yang mengatur diri sendiri
dan mendorong perkembangan pengetahuan untuk menginformasikan penilaian klinis dan
pengambilan keputusan(Facione and Facione, 1996).
Sebagian besar disiplin kesehatan, keputusan dibuat dengan menggunakan data
yang diperoleh dari anamnesis, penilaian, pengujian diagnostik, dan petunjuk klinis selama
sakit. Menggunakan analitik atau pendekatan rasional, informasi klinis ini dikombinasikan
dengan bukti, sering digunakan untuk menginformasikan pengambilan keputusan. Berbeda
dengan disiplin kesehatan lainnya, asuhan kebidanan secara filosofis didasarkan pada model
perawatan kesehatan primer di mana kehamilan dan kelahiran berada dipandang sebagai
peristiwa kehidupan fisiologis yang normal(Carter et al., 2018)Perawatan holistik dan
individual melibatkan pemikiran kritis tentang setiap wanita dan situasi uniknya, dan
memodifikasi pendekatan perawatan agar sesuai dengan respons atau preferensi
wanita(Gilkison et al., 2016).
Asuhan kebidanan melibatkan pengembangan dan pembentukan hubungan dengan
wanita yang didasarkan pada kemitraan. Kemitraan bidan-wanita bersifat timbal balik dan
didasarkan pada kesetaraan, rasa hormat, kepercayaan, negosiasi, dan mutualitas di mana
pengambilan keputusan bersama diutamakan. Pengambilan keputusan bersama mengakui
dan menghargai pengetahuan wanita sendiri tentang tubuhnya dan memfasilitasi
pengambilan keputusannya sendiri, mendukung prinsip etika otonomi. Dalam model ini,
nilai dan preferensi wanita diseimbangkan dengan informasi yang tidak bias berdasarkan
bukti terbaik yang tersedia (Carter et al., 2018)
Untuk memfasilitasi penyediaan perawatan yang aman dan tepat, penilaian dan
keputusan klinis perlu didasarkan pada bukti yang tepat. Meskipun ada proliferasi bukti dan
pedoman klinis dalam perawatan bersalin, mencari bukti terbaik yang tersedia adalah
tantangan. Bukti kontekstual yang sesuai dengan keadaan individu wanita sering tidak ada.
Meskipun pedoman klinis mendukung untuk memberikan 'resep' praktik terbaik untuk
perawatan, tidak semua didasarkan pada bukti yang valid dan andal, dan seringkali sudah
ketinggalan zaman (Prusova et al., 2014). Oleh karena itu, keterampilan penting dalam
berpikir kritis dalam kebidanan adalah penilaian kritis literatur untuk memfasilitasi
pengambilan keputusan berbasis bukti yang kontekstual.
Penilaian profesional yang sehat yang diinformasikan oleh pemikiran kritis
membutuhkan penyelidikan disiplin yang dilengkapi dengan refleksi .Kemampuan kognitif
untuk berpikir kritis dan berefleksi melibatkan proses intelektual yang serupa di mana
pemikiran yang mendalam terjadi sehingga menghasilkan evaluasi praktik. Refleksi pada
praktik klinis mengembangkan kompetensi berpikir kritis dengan mendorong introspeksi
dan identifikasi perbaikan praktik. Kesadaran diri adalah faktor kunci yang
menginformasikan keputusan penilaian kebidanan klinis, memfasilitasi refleksi pada
keterampilan dan pengetahuan yang dibawa bidan ke setiap situasi dan mengidentifikasi
pilihan perawatan alternatif (Menage, 2016)
Asuhan kebidanan adalah unik dan kompleks, di mana keputusan tidak dapat dinalar dari
penerapan pengetahuan yang sederhana(Gilkison et al., 2016). Keterampilan kognitif tingkat
tinggi diperlukan untuk menyeimbangkan landasan filosofis asuhan kebidanan dan sifat
holistiknya, sambil menerapkan bukti kontekstual dan menghormati preferensi dan pilihan
wanita itu sendiri.
Model konseptual berpikir kritis dalam praktik kebidanan
Model konseptual pemikiran kritis dalam praktik kebidanan tertanam dalam filosofi asuhan
yang berpusat pada wanita. Perawatan yang berpusat pada wanita berfokus pada
kebutuhan, preferensi, dan harapan wanita secara individu sebagai lawan dari fokus pada
kebutuhan organisasi atau pemberi asuhan, mengakui otonomi wanita dalam pengambilan
keputusan, pilihan dan kedaulatan . Landasan kerangka filosofis menyeluruh yang
mendukung model konseptual pemikiran kritis dalam praktik kebidanan ini adalah:

 Kehamilan dan kelahiran adalah peristiwa fisiologis yang normal;

 Asuhan kebidanan dan pengambilan keputusan didasarkan pada bukti berkualitas
tinggi;
 Asuhan kebidanan melibatkan hubungan antara wanita dan bidan berdasarkan
kemitraan, kekuatan yang setara dan saling menghormati; dan
 Asuhan kebidanan bersifat holistik dan individual.

Model konseptual ini melibatkan empat fase dan dua belas elemen. Fase dalam model
konseptual ini cair dan tidak dibatasi oleh urutan dalam urutan tertentu(Carter et al., 2018).

Gambar 1 : Model konseptual berpikir kritis (Carter et al., 2018)

Fase 1: Menjelajahi Konteks
Fase ini melibatkan pengumpulan informasi untuk menganalisis konteks individu, sehingga
menumbuhkan pemikiran kritis melalui pertimbangan gambaran klinis secara keseluruhan.
Proses mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi situasi merupakan faktor kunci
dalam berpikir kritis.
a. Melakukan penilaian diri
Elemen ini melibatkan identifikasi kesenjangan dan keterampilan yang terkait dengan situasi
klinis. Ini juga melibatkan refleksi oleh bidan atau siswa tentang nilai-nilai dan keyakinan
mereka dan pertimbangan dampaknya terhadap perawatan yang diberikan. Evaluasi diri ini
dapat mengarah pada pertimbangan pendekatan yang berbeda untuk perawatan atau
konsultasi dan rujukan untuk mengakses keahlian tambahan. Kemampuan untuk melakukan
penilaian diri dan mengubah praktik atau perilaku menunjukkan dua komponen inti dari
'kebiasaan pikiran' refleksi dan fleksibilitas. Dalam elemen penilaian diri, kebutuhan untuk
melakukan pengembangan profesional atau pembelajaran lebih lanjut untuk mengatasi
kesenjangan yang teridentifikasi.
b. Mencari akar penyebab masalah
Elemen ini melibatkan pemikiran kognitif yang lebih dalam dan daripada sekadar
menanggapi isyarat atau masalah saat ini, bertujuan untuk mencari dan mengatasi
penyebabnya. Pengakuan akan pentingnya situasi klinis juga merupakan langkah penting
dalam elemen ini. Keterampilan interpretasi, yang melibatkan pemahaman makna, atau
signifikansi situasi atau masalah adalah keterampilan kognitif mendasar dalam berpikir
kritis. Mencari akar penyebab masalah atau situasi menggunakan keterampilan berpikir
kritis yang dikembangkan dengan baik dan diakui dalam fase analisis pemikiran kritis dalam
definisi keperawatan. Gagal mengidentifikasi akar penyebab situasi atau masalah klinis dan
signifikansi skenario dapat berdampak negatif terhadap kualitas dan keamanan asuhan
kebidanan.
Fase 2: Penyelidikan Beralasan
Fase penyelidikan beralasan melibatkan pemeriksaan kesesuaian prosedur dan perawatan
klinis, eksplorasi informasi dan bukti untuk menginformasikan praktik di masa depan.
Penalaran melibatkan analisis bukti dan konstruksi keputusan, dan penyelidikan mendorong
kedalaman eksplorasi dan penemuan daripada menggunakan pengambilan keputusan
berdasarkan hafalan fakta atau aturan. Eksplorasi dan penemuan merupakan elemen
penting dalam berpikir kritis dan penting dalam penyediaan asuhan kebidanan yang
berkualitas.
a. Sumber evidence terbaik yang tersedia
Penyelidikan beralasan dapat mencakup pencarian literatur, memprioritaskan bukti tingkat
tinggi dan/atau mencari pedoman atau kebijakan klinis yang relevan. Mencari informasi
diakui sebagai keterampilan inti dalam berpikir kritis. Praktik kebidanan yang berpusat pada
wanita dan berkualitas dicontohkan oleh penerapan evidence terbaik yang tersedia,
terintegrasi dengan preferensi, kebutuhan dan pilihan wanita itu sendiri dan penerapan
pengambilan keputusan klinis yang baik dengan memanfaatkan keterampilan berpikir kritis
yang sangat berkembang.
b. Menganalisis dan mengkontekstualisasikan evidence secara kritis
Elemen ini melibatkan pertimbangan evidence yang berkaitan dengan situasi individu
seorang wanita, menggabungkan preferensinya. Ini juga melibatkan kontekstualisasi
evidence dan/atau kebijakan untuk menentukan penerapan atau varians yang sesuai yang
diperlukan. Seperti dibahas sebelumnya, penerapan evidence untuk pengambilan keputusan
kebidanan adalah kompleks. Penilaian kritis literatur untuk memastikan evidence kualitas
terbaik yang tersedia digunakan sebagai dasar pengambilan keputusan sangat penting.
Evidence kemudian perlu dikontekstualisasikan dengan keadaan unik wanita itu sendiri serta
pertimbangan preferensi, kebutuhan, dan pilihannya, untuk memastikan keputusan terkait
perawatan relevan dan berpusat pada wanita. Oleh karena itu, keterampilan penting dalam
berpikir kritis dalam kebidanan adalah penilaian kritis literatur untuk memfasilitasi
pengambilan keputusan berbasis evidence yang kontekstual. Permintaan evidence diakui
sebagai keterampilan inti berpikir kritis).
c. Jelajahi opsi
Berpikir kritis melibatkan eksplorasi berbagai pilihan dan alternatif untuk situasi tertentu.
Beberapa alternatif untuk memecahkan masalah dipertimbangkan. Eksplorasi ini mungkin
melibatkan penggunaan intuisi dan/atau pengalaman sebelumnya melalui identifikasi dan
pengelompokan berbagai isyarat menggunakan pengenalan pola Penggabungan intuisi
dalam praktik kebidanan telah diakui sebagai cara untuk mendapatkan pengetahuan dan
memandu pengambilan keputusan. Pengambilan keputusan yang diinformasikan oleh intuisi
menggunakan pengenalan pola berdasarkan pengalaman sebelumnya. Menggunakan
pengetahuan yang diperoleh dari pengalaman masa lalu untuk penilaian klinis merupakan
faktor kunci dalam penerapan berpikir kritis.
d. Memeriksa / mempelajari praktik
Elemen ini mendorong penyelidikan dan pemeriksaan lebih lanjut terhadap praktik yang
diamati untuk menentukan apakah praktik tersebut berbasis bukti dan/atau berpusat pada
perempuan. Ini termasuk pengakuan intervensi yang tidak perlu atau 'aturan tidak tertulis'
institusional yang tidak mengoptimalkan perawatan yang berpusat pada perempuan.
'Aturan tidak tertulis' adalah praktik ritualistik yang tidak didasarkan pada prinsip-prinsip
praktik berbasis bukti melainkan didasarkan pada tradisi. Jika dibiarkan tanpa disadari dan
ditangani, aturan tidak tertulis dapat segera tertanam dalam norma budaya fasilitas
kesehatan dan seringkali diterima tanpa ragu oleh bidan. Mempertanyakan 'aturan tidak
tertulis', dan praktik menggunakan pengamatan kritis yang berpusat pada wanita dan
berbasis bukti adalah proses kognitif vital dalam kebidanan.
Fase 3: Memfasilitasi Pengambilan Keputusan Bersama
Fase ini mencakup aspek pemikiran kritis yang unik untuk profesi kebidanan dan
berhubungan dengan eksplorasi dan berbagi literatur, kebijakan dan pedoman dan alternatif
dengan perempuan untuk memfasilitasi pilihan informasi. Juga termasuk dalam fase ini
adalah negosiasi dan kolaborasi dengan penyedia layanan kesehatan lainnya, menghormati
dan menghormati pilihan wanita. Penyediaan informasi yang tepat dan berbasis bukti untuk
memfasilitasi pilihan dan pengambilan keputusan wanita yang terinformasi merupakan
pusat penyediaan asuhan kebidanan dan merupakan proses penting dalam pemikiran kritis
kebidanan dan pengambilan keputusan klinis.
a. Mengeksplorasi preferensi wanita
Kongruen dengan pendekatan perawatan yang berpusat pada wanita, elemen ini mungkin
melibatkan diskusi umum mengenai preferensi wanita untuk perawatan. Eksplorasi
preferensi perempuan ini mengakui bahwa otonomi perempuan adalah elemen sentral
dalam pengambilan keputusan yang tepat.

b. Menggabungkan perencanaan perawatan yang berpusat pada wanita

Elemen ini memerlukan perencanaan perawatan yang dipusatkan di sekitar wanita dan
penggabungan preferensi dan kebutuhannya. Ini juga melibatkan individualisasi urutan
perawatan, sifat perawatan yang diberikan, dan berbagi dan mendiskusikan bukti dan
informasi yang dikontekstualisasikan dengan wanita tersebut. Tindakan ini mendorong
otonomi perempuan melalui penyediaan bukti dan saran berkualitas tinggi sehingga
meningkatkan pengambilan keputusan yang tepat. Memastikan pengetahuan, pengalaman,
dan keinginan wanita itu sendiri dimasukkan ke dalam perencanaan perawatan, membuat
keputusan kebidanan menjadi lebih kompleks, membutuhkan keterampilan berpikir kritis
yang berkembang dengan baik.
c. Negosiasikan asuhan/ perawatan
Elemen pemikiran kritis dalam praktik kebidanan ini mengakui bahwa asuhan kebidanan
diberikan dalam lingkungan kolaboratif yang menggabungkan semua disiplin ilmu yang
terlibat dalam asuhan, yang berpusat di sekitar wanita dan keluarganya. Mengembangkan
hubungan kolaboratif dalam tim multidisiplin memastikan wanita menerima perawatan
yang paling tepat untuk kebutuhannya. Mengadvokasi pilihan wanita atau menegosiasikan
perawatan berbasis bukti yang tepat adalah kemampuan kebidanan penting yang
mengoptimalkan hasil untuk wanita dan bayinya. Praktik kolaboratif yang baik dan terlibat
dalam percakapan kritis tentang perawatan menghindari ketegangan yang disebabkan oleh
perbedaan pendapat yang memengaruhi penilaian klinis yang penting.
Fase 4: Evaluasi
Evaluasi adalah komponen penting dari perawatan berkualitas dan peningkatan praktik.
Fase evaluatif ini menggabungkan kemampuan bidan untuk mengidentifikasi peningkatan
kualitas yang diperlukan dalam organisasi, menilai dan merefleksikan kualitas perawatan
yang diberikan, mencari umpan balik dari orang lain dan bekerja sama untuk terus
meningkatkan praktik. Evaluasi perawatan termasuk evaluasi diri, evaluasi layanan dan
penyediaan perawatan mendukung praktik kebidanan yang aman dan efektif, meningkatkan
refleksi dan pemikiran kritisdan menyampaikan penilaian profesional.
a. Mengidentifikasi perbaikan
Langkah dalam berpikir kritis ini melibatkan sikap proaktif dan mengatasi setiap kekurangan
dalam kebijakan/pedoman, praktik, atau lingkungan yang menghambat perawatan.
Identifikasi peningkatan kualitas dalam lingkungan praktik dan penyempurnaan sistem yang
ada adalah penting untuk mempromosikan praktik kebidanan yang aman dan elemen
sentral dari pemikiran kritis. Elemen ini melibatkan pemikiran kritis yang lebih mendalam
karena tidak hanya memperhatikan situasi saat ini tetapi juga mempertimbangkan
perbaikan untuk perawatan di masa depan.
b. Mengevaluasi praktik sendiri
Refleksi diri dan pertimbangan setelah kejadian tentang perawatan yang diberikan dan hasil
adalah karakteristik dari elemen ini. Ini juga melibatkan mencari umpan balik dari orang lain,
termasuk wanita, pembimbing atau orang lain yang terlibat dalam perawatan. Refleksi ini
dapat mengidentifikasi aspek-aspek tertentu dari praktik atau asuhan bidan yang dapat
ditingkatkan.Refleksi dan berpikir kritis adalah komponen penting dari praktik kebidanan
yang aman. Pengaturan klinis menyediakan lingkungan yang kaya untuk refleksi yang pada
gilirannya meningkatkan pengembangan pemikiran kritis. Refleksi jenis ini pada praktik lebih
lanjut mengembangkan kemampuan berpikir kritis melalui evaluasi diri atas pemikiran dan
praktik intelektual, dan perubahan perencanaan dan peningkatan praktik. Refleksi pada
praktik kebidanan memastikan bahwa praktik tersebut didasarkan pada filosofi holistik yang
berpusat pada perempuan dan konsisten dengan nilai-nilai kebidanan. Melakukan evaluasi
diri melalui refleksi dan penggabungan umpan balik dari orang lain menghasilkan analisis
diri, pemikiran intelektual dan pola praktik, memfasilitasi pemikiran kritis dan praktik
transformasional. Refleksi adalah salah satu dari sepuluh 'kebiasaan pikiran' yang diakui
dalam pemikiran kritis dalam definisi keperawatan.
c. Memulai dialog profesional
Dialog kebidanan profesional dalam elemen ini difokuskan pada evaluasi praktik dan
mungkin melibatkan diskusi dengan rekan lain seputar perawatan klinis untuk menghasilkan
pengetahuan baru (ini mungkin terjadi sebelum, selama atau setelah kejadian). Atau, dialog
ini mungkin melibatkan pembekalan khusus yang terkait dengan keterlibatan dalam situasi
yang kompleks. Budaya dukungan dan/atau tanya jawab setelah situasi kompleks
membantu mahasiswa kebidanan untuk mengartikulasikan kebutuhan belajar mereka dan
mengembangkan ketahanan yang mendorong refleksi untuk memproses pengalaman dalam
praktik di masa depan. Tujuan lebih lanjut dari diskusi pembekalan ini melibatkan proses
'membongkar' situasi klinis dan belajar dari insiden tersebut. Inisiasi dan implementasi
dialog profesional mempromosikan pendekatan kritis untuk berlatih, di mana praktisi
menyuarakan pemikiran mereka, mengajukan pertanyaan dan memberikan pembenaran
untuk keputusan atau tindakan. Dialog profesional memperjelas pemikiran kritis yang
digunakan dalam membuat penilaian profesional.
Carter, A.G., Creedy, D.K., Sidebotham, M., 2018. Critical thinking in midwifery practice: A
conceptual model. Nurse Education in Practice 33, 114–120.
Facione, N.C., Facione, P.A., 1996. Externalizing the critical thinking in clinical judgment, Nursing
Outlook.
Gilkison, A., Giddings, L., Smythe, L., 2016. Real life narratives enhance learning about the “art
and science” of midwifery practice. Adv Health Sci Educ Theory Pract 21.
Menage, D., 2016. Part 2: A model for evidence-based decision-making in midwifery care. British
Journal Of Midwifery 24.
Paramitha Amelia Kusumawardani, O., Rafhani Rosyidah, Mk., 2020. BUKU AJAR MATA KULIAH
EVIDENCE BASED MIDWIFERY.
Prusova, K., Churcher, L., Tyler, A., Lokugamage, A.U., 2014. Royal College of Obstetricians and
Gynaecologists guidelines: How evidence-based are they? Journal of Obstetrics and
Gynaecology 34, 706–711.