Skripsi

SKRIPSI
HUBUNGAN KONSELING, KELAS IBU HAMIL, DUKUNGAN

KELUARGA DENGAN KEPATUHAN MINUM TABLET Fe
PADA IBU HAMIL TRISMESTER III
DI PUSKESMAS GEKBRONG
KABUPATEN CIANJUR
TAHUN 2022
Skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah satu tugas Ujian Akhir Semester
Mata Kuliah METLIT
Disusun oleh :
Anggun Desrianti 07210400385
Arthi Meilani Arthaloka 07210400367
Mutia Safitri 07210400372
Novi Herawati 07210400371
Nursoraya Mubarokah 07210400396
Sri Rakhmawati 07210400376
UNIVERSITAS INDONESIA MAJU

FAKULTAS VOKASI
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN
JAKARTA
2022
i
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi

KABUPATEN CIANJUR
TAHUN 2022
Oleh :
Sekripsi ini telah di periksa dan di setujui untuk di ajukan dalam sidang Proposal/
Hasil Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan Fakultas Vokasi
Jakarta, 21 Desember 2022
Menyetujui,
Pembimbing
(Magdalena Tri Putri Apriyani, S. Tr. Keb.,M. Tr. Keb)

HALAMAN PENGESAHAN
Menerangkan Skripsi dengan Judul :

KABUPATEN CIANJUR
TAHUN 2022
Oleh :
Telah diuji dihadapan Penguji dan Diterima Sebagai bagian dari Persyaratan yang
diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Terapan Kebidanan
Jakarta, 23 Desember 2022
Mengesahkan,
Pembimbing Penguji
(Magdalena Tri Putri Apriyani, S. Tr. Keb.,M. Tr. Keb) (………………………….)
Mengetahui,
Koordinator Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan
(…………………………………………)
iii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan
Menyatakan bahwa, skripsi yang berjudul :

“ Hubungan Konseling, Kelas Ibu Hamil Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan
Minum Tablet Fe Pada Ibu Hamil Trismester III di Puskesmas Gekbrong
Kabupaten Cianjur Tahun 2022 ” adalah benar merupakan hasil karya kelompok
kami dan tidak melakukan plagiat hasil karya orang lain.
Apabila suatu saat terbukti melakukan plagiat, maka bersedia menerima sanksi
sesuai dengan peraturan undang-undang yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari
pihak manapun.
Jakarta, Desember 2022

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN
SKRIPSI, DESEMBER 2022
HUBUNGAN KONSELING, KELAS IBU HAMIL DUKUNGAN KELUARGA

DENGAN KEPATUHAN MINUM TABLET Fe PADA IBU HAMIL
TRISMESTER III DI PUSKESMAS GEKBRONG KABUPATEN CIANJUR
TAHUN 2022
VIII bab + 106 halaman + 19 tabel + 4 gambar + 8 grafik + 18 lampiran
ABSTRAK
Hasil kunjungan ibu hamil K4 (104 %), distribusi tablet Fe3 ((98,88 %) di
wilayah kerja Puskesmas Gekbrong Kabupaten Cianjur di tahun 2018 sudah
mencapai target, namun persentase kasus anemia pada ibu hamil masih cukup
tinggi (18,2 %). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan konseling,
kelas ibu hamil, dukungan keluarga dengan kepatuhan minum tablet Fe pada ibu
hamil trimester III di Puskesmas Gekbrong Kabupaten Cianjur tahun 2022.
Penelitian ini menggunakan desain cros sectional. Populasi dan sampel adalah ibu
hamil dengan umur kehamilan 28-40 minggu. Tehnik pengambilan sample dengan
total sampling sebanyak 242 responden. Hasil penelitian : tidak ada hubungan
bermakna antara konseling dengan kepatuhan minum tablet Fe pada ibu hamil
trimester III. Ada hubungan bermakna antara keikutsertaan kelas ibu hamil
dengan kepatuhan minum tablet tablet Fe pada ibu hamil trimester III dan
mempunyai peluang 2,9 kali lebih tinggi untuk patuh minum Fe dibandingkan
dengan ibu yang tidak pernah mengikuti kelas ibu hamil. Ada hubungan bermakna
antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum tablet tablet Fe pada ibu
hamil trimester III dengan peluang 2,7 kali lebih tinggi untuk patuh minum Fe
dibandingkan dengan ibu yang tidak mendapatkan dukungan keluarga. Saran :
monitoring dan evaluasi pelaksanaan program secara berjenjang, pelaksanaan
program pemberian tablet Fe dan kelas ibu hamil sesuai dengan SOP,
memfasilitasi adanya pelatihan atau kalakarya KIP/K, petugas kesehatan
mewajibkan suami hadir dalam kelas ibu hamil dan menganjurkan ada keluarga
yang ditunjuk sebagai pengawas minum obat, agar ibu hamil selalu ingat dan
patuh untuk mengonsumsi tablet Fe.
Kata kunci : Kepatuhan, Tablet Fe, Ibu hamil

Referensi : 42 sumber (2002-2019)
v
APPLIED SCIENCE IN MIDWIFERY STUDY PROGRAM.
INSTITUTE OF HEALTH SCIENCE OF INDONESIA MAJU
SKRIPSI, 2022, DESEMBER.

THE RELATIONSHIP BETWEEN PREGNANT CLASSES, COUNSELING

CLASSES, AND FAMILY SUPPORT WITH COMPLIANCE LEVEL OF IRON
TABLETS CONSUMPTION AT PUSKESMAS GEKBRONG CIANJUR.
VIII chapter + 106 pages+ 19 tabel + 4 fictures + 8 chart + 18 attachment
ABSTRACT
The results of K4 pregnant women visit (104 %), distribution of Fe3 tablets (98,88
%) in the working area of Gekbrong Health Center in Cianjur in 2018 have
reached the target, but the percentage of cases of anemia in pregnant women is
still quite high (18.2%). The purpose of this study was to determine the
relationship of counseling, classes of pregnant women, family support with
adherence to drinking Fe tablets in third trimester pregnant women at Gekbrong
Health Center in Cianjur Regency in 2022. This study used a cross sectional
design.The population and sample were pregnant women with gestational age 28-
40 weeks Sampling technique with a total sampling of 242 respondents Research
results: there is no significant relationship between counseling with adherence to
take Fe tablets in third trimester pregnant women.There is a significant
relationship between the participation of classes of pregnant women with
adherence to drinking Fe tablets in pregnant women trimester III and have a 2.9
times higher chance to be obedient to drink Fe compared to mothers who have
never take a class of pregnant women. There was a significant relationship
between family support and adherence to taking Fe tablets in trimester III
pregnant women with a 2.7 times higher chance of adhering to Fe compared with
mothers who did not get family support. Suggestion: monitoring and evaluating
the implementation of the program in stages, implementing the program giving Fe
tablets and classes of pregnant women in accordance with the SOP, facilitating
training or KIP / K workshops, health workers require the husband to be present
in the class of pregnant women and recommending that a family be appointed as
a drinking supervisor medicine, so that pregnant women always remember and
obey to consume Fe tablets.
Keywords : Compliance,Tablet Fe, Pregnant Women

References: 42 sources (2002-2019)
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah Nya yang
teramat luas, sholawat dan salam semoga senantiasa dilimpahkan kepada teladan
kita Nabi Muhammad SAW, sehingga penulis dapat meyelesaikan skripsi berjudul
“HUBUNGAN KONSELING, KELAS IBU HAMIL, DUKUNGAN
KELUARGA DENGAN KEPATUHAN MINUM TABLET Fe PADA IBU
HAMIL TRISMESTER III DI PUSKESMAS GEKBRONG KABUPATEN
CIANJUR TAHUN 2022 ” tepat pada waktunya.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan penelitian ini tidak lepas dari
bantuan banyak pihak yang dengan tulus memberikan do’a, saran dan kritik
sehingga skripsi ini terselesaikan tepat waktu. Untuk itu, penulis menyampaikan
ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Drs. H Jakub Chatib selaku Ketua Yayasan Universitas Indonesia Maju
(UIMA).
2. Dr. Dr. dr. H . M. Hafizurrachman, MPH selaku pembina Yayasan
Universitas Indonesia Maju (UIMA).
3. Dr. Astrid Novita, SKM., MKM., selaku Rektor Yayasan Universitas
Indonesia Maju (UIMA).
4. Susaldi, S.ST., M.Biomed., selaku Wakil Rektor I Bidang Akademik
5. Dr. Rindu, SKM., M.Kes., selaku Wakil Rektor II Bidang Sumber Daya dan
Keuangan Universitas Indonesia Maju (UIMA).
6. Hidayani Amd. Keb., SKM., MKM., selaku Dekan Fakultas Vokasi
7. Retno Sugesti, SST., M.Kes., selaku Koordinator Program Studi Sarjana
Terapan Kebidanan.
8. ………………selaku pembimbing skripsi, yang telah memberikan banyak
pemikiran, motivasi, bimbingan dengan penuh ketegasan, perhatian, dan
kesabaran serta masukan terbaik dalam penyelesaian proposal ini.
9. Seluruh Dosen dan staff di Universitas Indonesia Maju (UIMA).

vii
10. Kepada Keluarga tercinta, Teman – teman seperjuangan dari awal sampai
akhir selalu berbagi info.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa proposal ini masih jauh dari

sempurna dikarenakan terbatasnya pengalaman dan pengetahuan yang di miliki.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan segala bentuk saran serta masukan bahkan
kritik yang membangun dari berbagai pihak.
Cianjur, 24 Desember 2022
Penulis,
DAFTAR ISI
ABSTRAK/ABSTRACK...................................................................................... i
KATA PENGANTAR........................................................................................ iii
DAFTAR ISI....................................................................................................... v
DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................... x
DAFTAR GRAFIK............................................................................................. xi
DAFTAR ISTILAH............................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang...................................................................................... 1
1.2 Rumusan masalah................................................................................. 9
1.3 Pertanyaan penelitian............................................................................ 11
1.4 Tujuan penelitian ................................................................................. 11
1.4.1 Tujuan umum............................................................................. 11
1.4.2 Tujuan khusus............................................................................ 11
1.5 Manfaat penelitian................................................................................ 12
1.5.1 Manfaat teoritis.......................................................................... 12
1.5.2 Manfaat metodologi .................................................................. 12
1.5.3 Manfaat praktis ......................................................................... 12
1.6 Ruang lingkup penelitian...................................................................... 13
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kepatuhan minum tablet Fe pada ibu hamil trimester III ................... 14
2.1.1 Definisi kepatuhan .................................................................... 15
2.1.2 Sintesa kepatuhan minum tablet Fe pada ibu hamil trimester
III.............................................................................................. 18
2.2 Konseling pada ibu hamil trimester III................................................ 18
2.2.1 Definisi konseling...................................................................... 19
2.2.2 Ciri ciri konseling....................................................................... 20
2.2.3 Tujuan konseling ...................................................................... 21
2.2.4 Sintesa konseling....................................................................... 22
2.3 Kelas ibu hamil.................................................................................... 22
2.3.1 Definisi kelas ibu hamil............................................................. 24
2.3.2 Tujuan kelas ibu hamil.............................................................. 24
2.3.3 Sintesa kelas ibu hamil............................................................. 26
ix
2.4 Dukungan keluarga.............................................................................. 26
2.4.2 Bentuk dukungan....................................................................... 28
2.4.3 Jenis dukungan keluarga............................................................ 29
2.4.4 Sumber dukungan keluarga....................................................... 30
2.4.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga............. 31
2.4.6 Dampak dukungan keluarga...................................................... 34
2.4.7 Sintesa dukungan keluarga........................................................ 35
BAB III KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN

KERANGKA ANALISIS
3.1 Kerangka teori..................................................................................... 36
3.2 Kerangka konsep................................................................................. 40
3.3 Kerangka analisis................................................................................. 41
3.4 Definisi konsep, definisi operasional dan pengukuran........................ 41
3.4.1 Definisi konsep.......................................................................... 41
3.5 Hipotesis penelitian............................................................................. 45
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Desain atau jenis penelitian................................................................. 46
4.2 Pengembangan instrument................................................................... 46
4.3 Pengumpulan data................................................................................47
4.3.1 Gambaran daerah penelitian atau informasi penelitian............. 47
4.3.2 Populasi dan sampel.................................................................. 47
4.3.3 Teknik pengambilan sampel...................................................... 48
4.3.4 Syarat sampel............................................................................. 49
4.3.5 Cara pengambilan sampel atau cara pengambilan informasi.... 49
4.1 Manajemen data.................................................................................. 49
4.4.1 Uji coba instrument................................................................... 49
4.4.2 Pengolahan uji coba................................................................... 50
4.4.1 Hasil uji coba............................................................................. 50
4.4.2 Pengumpulan data..................................................................... 55
4.4.5 Pengolahan data......................................................................... 56
4.4.6 Analisis data.............................................................................. 57
4.4.7 Peyajian data.............................................................................. 58
4.4.8 Interpretasi data......................................................................... 58
BAB V GAMBARAN TEMPAT PENELITIAN

5.1. Data umum.......................................................................................... 59
5.1.1 Wilayah kerja............................................................................. 59

5.1.1 Kependudukan...........................................................................61
5.1.3 Pendidikkan............................................................................... 64
5.1.4 Mata pencaharian....................................................................... 66
5.2..........................................................................................................Dat
a khusus................................................................................................... 68
5.2.1 Kematian.................................................................................... 68
5.2.2 Kesakitan................................................................................... 69
5.2.3 Status gizi.................................................................................. 80
BAB VI HASIL PENELITIAN

6.1 Analisis univariat................................................................................. 83
6.1.1 Karakteristik responden............................................................. 84
6.2 Analisis bivariat.................................................................................. 85
6.2.1 Hubungan Konseling dengan Kepatuhan Minum Tablet Fe
pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Gekbrong
Kabupaten Cianjur tahun 2019.............................................. 86
6.2.2 Hubungan Kelas Ibu Hamil Dengan Kepatuhan Minum Tablet
Fe Pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Gekbrong
Kabupaten Cianjur Tahun 2019................................................. 87
6.2.3 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum
Tablet Fe Pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas
Gekbrong Kabupaten Cianjur Tahun 2019................................ 88
BAB VII PEMBAHASAN

7.1 Keterbatasan penelitian........................................................................ 90
7.1.1 Keterbatasan data....................................................................... 90
7.1.2 Keterbatasan variabel penelitian................................................ 90
7.1.3 Keterbatasan instrumen penelitian............................................. 91
7.1.4 Keterbatasan desain penelitian.................................................. 91
7.2 Hasil Penelitian.................................................................................... 91
7.2.1 Karakteristik responden............................................................. 91
7.2.2 Hubungan konseling dengan kepatuhan minum tablet Fe pada
ibu hamil trimester III................................................................ 92
7.2.3 Hubungan kelas ibu hamil dengan kepatuhan minum tablet Fe
pada ibu hamil trimester III....................................................... 96
7.2.4 Hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum
Tablet fe pada ibu hamil trimester III........................................ 98
BAB VIII KESIMPULAN DAN SARAN

8.1 Kesimpulan.......................................................................................... 103
xi
8.2 Saran ................................................................................................... 104
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 106

LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi variable, definisi konsep, definisi operasional dan

pengukuran....................................................................... 42
Tabel 4.1 Hasil Uji Validitas Kepatuhan Minum Tablet Fe............ 51
Tabel 4.2 Hasil Uji Validitas Konseling.......................................... 51
Tabel 4.3 Hasil Uji Validitas Kelas Ibu Hamil................................ 52
Tabel 4.4 Hasil Uji Validitas Dukungan Keluarga.......................... 52
Tabel 4.5 Hasil Uji Reliabilitas Kepatuhan Minum Tablet Fe......... 53
Tabel 4.6 Hasil Uji Reliabilitas Konseling....................................... 53
Tabel 4.7 Hasil Uji Reliabilitas Kelas Ibu Hamil............................. 54
Tabel 4.8 Hasil Uji Reliabilitas Dukungan Keluarga....................... 54
Tabel 5.1 Jumlah Penduduk Menurut Desa di Wilayah Keja Puskesmas
Gekbrong Kecamatan Gekbrong Kabupaten Cianjur Tahun 2022
..........................................................................................................61
Tabel 5.2 Tingkat Pendidikan Penduduk Di Wilayah Puskesmas
Gekbrong
Kecamatan Gekbrong Kabupaten Cianjur Tahun 2022 64
Tabel 5.3 Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Gekbrong
Kecamatan Gekbrong Kabupaten Cianjur Tahun 2022... 65
Tabel 5.4 Mata Pencaharian Penduduk Di Puskesmas Gekbrong
Kecamatan
Gekbrong Kabupaten Cianjur Tahun 2022...................... 67
Tabel 6.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur........................ 84
Tabel 6.2 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Kehamilan..... 84
Tabel 6.3 Distribusi Responden Berdasarkan Status Pekerjaan.......................... 85
Tabel 6.4 Hubungan Konseling Dengan Kepatuhan Minum Tablet Fe Pada
Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Gekbrong Kabupaten Cianjur
Tahun 2022....................................................................... 86
Tabel 6.5 Hubungan Kelas Ibu Hamil Dengan Kepatuhan Minum Tablet Fe
Pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Gekbrong Kabupaten
Cianjur Tahun 2022.......................................................... 87
Tabel 6.6 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Tablet
Fe Pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Gekbrong
Kabupaten
Cianjur Tahun 2022.......................................................... 89
DAFTAR GRAFIK
Grafik 5.1 Data Demografi wilayah kerja di Puskesmas Gekbrong Kecamatan

Gekbrong Kabupaten Cianjur Tahun 2022....................................... 62
Grafik 5.2 Sebaran Penduduk Miskin menurut Desa/Kelurahan di Puskesmas
Gekbrong Kecamatan Cianjur Kabupaten Cianjur Tahun 2022....... 63
Grafik 5.3 Distribusi 10 Besar Penyakit di Puskesmas Gekbrong Kecamatan
Gekbrong Kabupaten Cianjur Tahun 2018.................... 70
Grafik 5.4 Kasus Diare di Puskesmas Gekbrong Kecamatan Gekbrong
Kabupaten Cianjur Tahun 2018..................................... 71
Grafik 5.5 Jumlah Kasus BTA Positif yang Diobati dan Kematian di
Puskesmas Gekbrong Kecamatan Gekbrong Kabupaten Cianjur
Tahun 2018..................................................................... 73
Grafik 5.6 Penemuan Kasus Pneumonia di Puskesmas Gekbrong Tahun
2018................................................................................. 80
Grafik 5.7 Kasus BBLR di Puskesmas Gekbrong Kecamatan
Gekbrong
Grafik 5.8 Status Gizi Balita di Puskesmas Gekbrong Kecamatan
Gekbrong
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Faktor-faktor yang mempengaruhi terbentuknya perilaku

manusia
Menurut Lawrence Green dalm Notoatmodjo............. 36
Gambar 3.2 Kerangka Konsep Penelitian........................................ 40
Gambar 3.3 Kerangka Analisis Penelitian....................................... 41
Gambar 5.1 Peta Wilayah Puskesmas Gekbrong Kecamatan Gekbrong 60
xv
DAFTAR ISTILAH
1. AKB : Angka Kematian Bayi

2. AKI : Angka Kematian Ibu
3. AIDS : Acquired Immuno Deficieny Syndrome
4. BB : Berat Badan
5. BAB : Buang Air Besar
6. BTA : Bakteri Tahan Asam
7. BAAK : Biro Administrasi Akademis Kemahasiswaan
8. BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
9. CI : Confidence Interval
10. DBD : Demam Berdarah Dengue
11. D3 : Diploma 3
12. ERAPO : Eradikasi Polio
13. Hb : Haemoglobin
14. HDI : Human Development Index
15. HIV : Human Immunodeficiency Virus
16. IPM : Indeks Pembangunan Manusia
17. ISPA : Infeksi Saluran Pernapasan Akut
18. IUGR : Intra Uterine Growth Retardation
19. KB : Keluarga Berencana
20. KEK : Kurang Energi Kronis
21. KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
22. KFL : Kunjungan Nifas Lengkap
23. MA : Madrasah Aliyah
24. MI : Madrasah Ibtidaiyah
25. MTs : Madrasah Tsanawiyah
26. OR : Odds Ratio
27. PT : Perguruan Tinggi
28. PKP : Penilaian Kinerja Puskesmas
29. PNS : Pegawai Negeri Sipil
30. PPI : Program Pengembangan Imunisasi
31. PUS : Pasangan Usia Subur
32. POLRI : Kepolisian Republik Indonesia
33. POPM : Pemberian Obat Pencegahan Massal
34. PUGS : Pesan Umum Gizi Seimbang
35. P4K : Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi
36. PD3I : Penyakit Dapat Dicegah Dengan Imunisasi
37. RR : Relatif Risk
38. RT : Rukun Tetangga
39. RW : Rukun Warga
40. Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
41. SD : Sekolah Dasar
42. SPM : Standar Pelayanan Minimal
43. SLTA : Sekolah Lanjutan Tingkat Atas
44. SLTP : Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama
45. SPSS : Statistical Package for the Social Sciences
46. Susenas : Survey Sosial Ekonomi Nasional
47. Suspodes : Survey Potensi Desa
48. TB : Tuberculosis
49. TT : Tetanus Toxoid
50. TNI : Tentara Nasional Indonesia
51. UHH : Umur Harapan Hidup
52. UKS : Usaha Kesehatan Sekolah
53. UKGS : Upaya Kesehatan Gigi di Sekolah
54. WHO : Word Health Organization
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Pembangunan di Indonesia dilaksanakan di semua aspek kehidupan
tidak terkecuali dalam bidang kesehatan. Pembangunan Kesehatan merupakan
bagian terpadu dari pembangunan sumber daya manusia sebagai upaya untuk
mewujudkan bangsa yang maju dan mandiri serta sejahtera lahir batin. Tujuan
pembangunan kesehatan sebagai salah satu upaya dalam pemenuhan hak dasar
rakyat, yaitu mempermudah masyarakat dalam memperoleh akses atas kebutuhan
pelayanan kesehatan. 1
Pembangunan kesehatan tersebut merupakan investasi jangka panjang dalam
mendukung peningkatan kualitas sumber daya manusia dan pembangunan
ekonomi yang kompetitif, serta peningkatan kesejahteraan sosial yang akhirnya
dapat sebagai upaya penanggulangan kemiskinan. Pembangunan kesehatan di
Indonesia ditujukan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap orang agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya sebagai perwujudan kesejahteraan umum seperti dimaksud
dalam Pembukaan Undang-Undang Dasar 1945. 2
Indikator penting dalam pembangunan salah satunya adalah Human
Development Index (HDI) atau Indeks Pembangunan Manusia (IPM) yang terdiri
dari indeks bidang ekonomi yaitu pendapatan riil per kapita, indeks bidang
pendidikan yaitu angka melek huruf dan lama sekolah, serta indeks bidang
1
Kementerian Kesehatan RI, 24 Indikator Kesehatan Dalam IPKM http://www.depkes.go.id/article/print/1337/24-
indikator-kesehatan-dalam ipkm.html (diakses 8 September 2019)
2
Ibid, Kementerian Kesehatan RI,2019
1
kesehatan yaitu umur harapan hidup. Dalam pembangunan kesehatan disusunlah
Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM) yang merupakan indikator
komposit yang menggambarkan kemajuan pembangunan kesehatan, dirumuskan
dari data kesehatan berbasis komunitas yaitu Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas),
Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas), dan Survei Potensi Desa (Podes). 3
Terdapat 24 indikator kesehatan yang digunakan dalam IPKM dengan nilai
korelasi umur harapan hidup (UHH) yang tertinggi. Indikator kesehatan tersebut
adalah prevalensi balita gizi buruk dan kurang, prevalensi balita sangat pendek
dan pendek, prevalensi balita sangat kurus dan kurus, prevalensi balita gemuk,
prevalensi diare, prevalensi pnemonia, prevalensi hipertensi, prevalensi gangguan
mental, prevalensi asma, prevalensi penyakit gigi dan mulut, prevalensi
disabilitas, prevalensi cedera, prevalensi penyakit sendi, prevalensi ISPA, proporsi
perilaku cuci tangan, proporsi merokok tiap hari, akses air bersih, akses sanitasi,
cakupan persalinan oleh nakes, cakupan pemeriksaan neonatal-1,cakupan
imunisasi lengkap, cakupan penimbangan balita, ratio Dokter/Puskesmas, dan
ratio bidan/desa. 4
Menurut World Health Organization (WHO) bahwa pervalensi ibu hamil di
seluruh dunia yang mengalami anemia sebesar 41,8%. WHO memperkirakan
jumlah penderita anemia di seluruh dunia mendekati angka dua milyar dan 50%
dari jumlah tersebut berhubungan dengan defisiensi tablet Fe. Pada tahun 2014
prevalensi anemia menunjukan penurunan sebesar 23% wanita yang mengalami
anemia (WHO, 2015). Tingginya anemia yang pada ibu hamil memberikan
3
4
3
dampak buruk terhadap ibu maupun janin di antaranya akan lahir janin dengan
berat badan lahir rendah (BBLR), partus prematur, abortus, perdarahan post
partum, partus lama dan syok. 5
Masalah anemia pada ibu hamil perlu segera diatasi karena derajat kesehatan
ibu sangat menentukan kualitas sumber daya manusia pada masa yang akan
datang. Pemberian tablet besi dalam program penanggulangan anemia gizi telah
dikaji dan diuji secara ilmiah dengan dosis dan ketentuan. Namun, program
pemberian tablet besi pada wanita hamil yang menderita anemia kurang
menunjukan hasil yang nyata. Hal ini disebabkan oleh kepatuhan minum tablet
besi yang tidak optimal. 6
Penanggulangan masalah anemia gizi besi saat ini masih terfokus pada
pemberian tablet besi (Fe) atau yang lebih dikenal masyarakat sebagai tablet
tambah darah. Ibu hamil mendapat tablet tambah darah 90 tablet selama
kehamilannya. 7
Upaya penanggulangan anemia gizi besi pada ibu hamil tersebut dilakukan
melalui peningkatan cakupan suplementasi tablet besi. Upaya lain yang dapat
dilakukan dengan memperhatikan pola konsumsi ibu hamil yang harus tetap
mengacu pada pola makan sehat dan seimbang yang terdapat dalam pesan umum
gizi seimbang (PUGS). Pengaturan makan pada ibu hamil bukan pada jumlah atau
kuantitas melainkan pada kualitas atau komposisi zat-zat gizi, sebab faktor ini
5
World Health Organization.2015.Prevention of Iron Deficiency Anemia in Adolesencent. World Health Organization
Centre for Health Development.
6
Pesan Umum, Slogan, Dan Visual Gizi Seimbang Tanggal : 06-Feb-2019 Http://Yankes.Depkes.Go.Id/Read-Pesan-
Umum-Slogan-Dan-Visual-Gizi-Seimbang-6455.Html (Diakses 12 September2019
7
Depkes RI. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Indonesia tahun 2010. Jakarta : Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Depkes RI; 2010
lebih efektif dan fungsional untuk kesehatan ibu dan janinnya. Misalnya untuk
meningkatkan konsumsi bahan makanan tinggi besi seperti susu, daging, dan
sayuran yang berwarna hijau serta buah-buahan buah. 8
Wanita hamil merupakan kelompok yang diprioritaskan untuk memperoleh
suplemen tablet Fe. Karena ibu hamil mentransportasi darah ke janin dan plasenta.
Oleh karena itu salah satu upaya pemerintah yaitu mengambil langkah untuk
pemberian tablet Fe melalui puskesmas, posyandu dan klinik untuk mengurangi
kejadian anemia pada ibu hamil. Ditekankan bahwa gizi ibu hamil harus
diperhatikan dan ibu hamil perlu memeriksakan kehamilan secara teratur
(Wijaya, 1999 dalam Nirdayani, 2012).
Gibney, et.al. pada tahun 2009 memastikan bahwa distribusi suplemen tablet
Fe dalam jumlah yang adekuat dan kepatuhan ibu hamil terhadap program
pengobatan merupakan faktor yang mempengaruhi keberhasilan program tersebut,
cara mengonsumsi tablet Fe sesuatu yang penting dan harus dipatuhi oleh ibu
hamil karena dengan mengikuti anjuran yang disampaikn oleh petugas kesehatan
maka kecenderungan peningkatan kadar Hb akan sesuai dengan yang diharapkan. 9
Meskipun program pemberian tablet Fe pada ibu hamil sudah dijalankan
sejak tahun 1970, namun masih terdapat beberapa kasus yang disebabkan karena
anemia pada masa kehamilan. Hanya sedikit wanita hamil dinegara berkembang
seperti di Indonesia yang dapat memenuhi kebutuhan tablet Fe selama kehamilan
melalui makanan sehari-hari, karena sumber utama tablet Fe yang mudah diserap
oleh tubuh (besi heme) yaitu protein hewani seperti ikan dan daging relatif mahal
8
Pesan Umum, Slogan, Dan Visual Gizi Seimbang Tanggal : 06-Feb-2019 http://yankes.depkes.go.id/read-pesan-
umum- slogan-dan-visual-gizi-seimbang-6455.html (diakses 12 september2019)
9
Nirdayani, 2012. Pengaruh Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Fe Terhadap Kadar Hemoglobin (Hb) Ibu Hamil Di
Wilayah Kerja Puskesmas Kota Kabupaten Aceh Tengah Tahun 2012
5
harganya dan belum sepenuhnya terjangkau oleh masyarakat. Walaupun terdapat
sumber makanan nabati yang kaya akan Ferous seperti sayuran hijau dan kacang-
kacangan namun penyerapannya lebih sulit.
Program pemberian suplementasi tablet tablet Fe selama kehamilan
merupakan salah satu alternatif untuk mengatasi anemia pada ibu hamil.
Persentase ibu yang melaporkan minum tablet Fe berdasarkan jumlah hari minum
di Indonesia yaitu, minum selama 30 hari hanya 36,3%, yang minum 31-59 hari
hanya 2,8%, minum 60-89 hari berjumlah 8,3% dan ibu hamil yang minum tablet
Fe selama 90 hari sebanyak 18%. 10
Hasil penelitian (Wiradnyani dkk, 2013) menemukan bahwa dukungan
keluarga sangat penting untuk membantu mengingatkan ibu dalam mengonsumsi
tablet besi. Penting untuk diperhatikan karena faktor utama rendahnya kepatuhan
ibu adalah karena ibu lupa mengonsumsi tablet tersebut. Kualitas pemberian
informasi melalui penyuluhan,dan atau konseling dari petugas dalam memberikan
kejelasan pesan-pesan kesehatan,berhubungan dengan kepatuhan ibu. Sebagai
kesimpulan, dukungan yang lebih baik kepada ibu hamil yang diberikan oleh
suami dan petugas saat ibu melakukan ante natal care dapat berkontribusi pada
kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi tablet besi. 11
Kelas ibu hamil adalah kelompok belajar ibu hami dengan umur kehamilan
antara 4 samapai 36 minggu dengan jumlah peserta maksimal 10 orang,
merupakan sarana untuk belajar bersama tentang kesehatan bagi ibu hamil, dalam
10
(RISKESDAS) Riset Kesehatan Dasar. (2010). Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian
Kesehatan RI
11
Wiradnyani dkk, 2013. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Ibu Mengonsumsi Tablet Besi-Folat
Selama Kehamilan, Jurnal Gizi dan Pangan, Maret 2013, 8(1): 63—70
bentuk tatap muka dalam kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu mengenai kehamilan, perawatan
kehamilan, persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi baru lahir, mitos, penyakit
menular dan akte kelahiran. Meningkatkan pengetahuan, persalinan, perawatan
nifas, KB pasca persalinan, perawatan bayi baru lahir, mitos, kepercayaan, adat
istiadat setempat, penyakit menular dan akte kelahiran.
Adapun tujuan khusus kelas ibu hamil antara lain : meningkatkan
pemahaman, sikap dan perilaku ibu hamil tentang: kehamilan, perubahan tubuh
dan keluhan selama kehamilan, serta cara mengatasinya, pengaturan gizi termasuk
tentang pemberian tablet tambah darah untuk penanggulangan anemia.
Hasil cakupan Fe di Indonesia pada tahun 2017, ibu hamil yang mengonsumsi
tablet Fe < 90 tablet sebesar 53,23 %, yang mengonsumsi tablet Fe ≥ 90 tablet
sebesar 31,30 %, untuk kegiatan ibu hamil sudah 92,71 % ibu hamil berpartisipasi
dalam kelas ibu hamil dan untuk program P4K hasil capaiannya sudah 89,24 %.
Sedangkan angka capaian Provinsi Jawa Barat adalah sebagai berikut : ibu
hamil yang mengonsumsi tablet Fe < 90 tablet sebesar 47,41 % yang
mengonsumsi tablet Fe ≥ 90 tablet sebesar 43,55%, kegiatan kelas ibu sebesar
97,88 % dan capaian program P4K hasil capaiannya sudah 99,81 %. Hasil capaian
kelas ibu hamil dan program P4K di Indonesia maupun di Provinsi Jawa Barat
sudah baik, namun hasil capaian ibu hamil mengonsumsi tablet Fe 90 tablet masih
rendah dalam artian tidak sejalan dengan hasil capaian kelas ibu hamil dan
program P4K. 12
12
Kementerian Kesehatan RI,2017. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017, Jakarta
7
Pada Tahun 2018 angka capaian program kesehatan ibu di Kabupaten
Cianjur, khususnya pelayanan kesehatan ibu hamil yaitu kunjungan K4 ibu hamil
sebesar 93,99 %, capaian distribusi Fe3 (Fe 90 tablet) sebesar 93,49 %, kasus ibu
hamil anemia sebesar 6,23 %. 13
Dalam Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) ada upaya kesehatan wajib
diantaranya adalah jenis kegiatan pelayanan kesehatan ibu yang salah satu
indikatornya adalah dan cakupan kunjungan ibu hamil K4 dan kegiatan perbaikan
gizi masyarakat dengan salah satunya indikatornya cakupan distribusi tablet Fe3
90 tablet yang ditujukan untuk ibu hamil. Dari PKP Puskesmas Gekbrong tahun
2018 didapatkan data cakupan kunjungan K 4 ibu hamil sebesar 104,33 % dan
capaian distribusi pemberian tablet Fe 90 tablet untuk ibu hamil sebesar 98,88 %.
Selain itu dari data rekapitulasi program KIA Puskesmas Gekbrong tercatat
bahwa prevalensi ibu hamil dengan anemia pada tahun 2017 sebanyak 16,7 %
dan tahun 2018 terjadi peningkatan jumlah ibu hamil dengan anemia menjadi 18,2
%. Adapun kegiatan kelas ibu hamil sudah mulai dilaksanakan sejak tahun 2017
tersebar diseluruh desa di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong. 14
Dari paparan tersebut di atas terdapat ketidaksesuaian antara hasil PKP
khususnya untuk persentase cakupan kunjungan K 4 ibu hamil dan cakupan
distribusi pemberian tablet Fe3 untuk ibu hamil yang sudah mencapai target
dengan masih tingginya jumlah ibu hamil yang anemia.
13
Dinas Kesehatan Cianjur,2018. Profil Kesehatan Kabupaten Cianjur 2018.Cianjur
14
Puskesmas Gekbrong,2018. Penilaan Kinerja Puskesmas Gekbrong 2018. Gekbrong-Cianjur.
Dari survey pendahuluan yang dilakukan terhadap sepuluh ibu hamil
didapatkan hasil sebagai berikut : sebanyak dua ibu hamil (20%) sudah
mengonsumsi tablet Fe sebanyak ≥ 90 tablet yang diminum setiap hari satu tablet,
tiga orang (30%) ibu hamil mengonsumsi tablet Fe 90 tablet tetapi tidak setiap
hari, dengan alasan tidak tahu jika Tablet Fe itu harus diminum setiap hari atau
karena ada rasa mual. Sebanyak lima orang ibu hamil (50%) tidak mengonsumsi
tablet Fe sebanyak 90 tablet, dengan alasan merasa sehat,merasa makanan yang
dia makan sudah cukup banyak, males karena menimbulkan mual, takut bayinya
besar, takut tekanan darah menjadi tinggi.
Sebanyak tiga orang ibu hamil (30%) mengatakan sudah mendapatkan
penjelasan tentang tablet Fe ketika pemeriksaan kehamilan, namun sebanyak tujuh
orang ibu hamil (70 %) menyampaikan bahwa penjelasan tentang tablet Fe
tidaklah lengkap dan tidak tahu kalau harus diminum tiap hari satu tablet secara
berturut-turut.
Sebanyak tujuh orang ibu hamil (70 %) menyatakan mengikuti kelas ibu
hamil sebanyak satu kali dan tiga orang ibu hamil (30%) menyatakan tidak
mengikuti kelas dengan alasan bekerja. Terkait dukungan keluarga, sebanyak
enam ibu hamil (60 %) tidak pernah diingatkan oleh keluarga untuk minum tablet
Fe, dua ibu hamil (20%) mengatakan keluarga sering mengingatkan untuk selalu
minum tablet Fe dan dua orang ibu hamil (20%) mengatakan keluarga kadang-
kadang mengingatkan untuk minum tablet Fe.
Dari hasil survey tersebut penulis berminat untuk meneliti : Hubungan
Konseling, Kelas Ibu Hamil dan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Minum
9
Tablet Fe pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Gekbrong Kabupaten
Cianjur tahun 2022.
B. Rod Map Penelitian
No Penulis Judul Hasi
1. Ratna Hubungan Konseling Hasil penelitian

Juwita,
Dan Dukungan menunjukkan
2018
Keluarga Terhadap
terdapat hubungan
Kepatuhan Ibu Hamil
yang bermakna
Mengkonsumsi Tablet
Fe antara konseling
dengan tingkat
kepatuhan ibu hamil
mengkonsumsi
tablet Fe dengan p
value 0,034.
Terdapat hubungan
yang bermakna
antara dukungan
keluarga dengan
tingkat kepatuhan
ibu hamil
mengkonsumsi
tablet Fe dengan p
value 0,029.
2. Sri Mulyani, HUBUNGAN TINGKAT Adanya hubungan
2017
PENGETAHUAN DAN bermakna antara
DUKUNGAN KELUARGA tingkat pengetahuan
TERHADAP KEPATUHAN dengan kepatuhan (p-
IBU HAMIL value = 0,002) dan
MENGKONSUMSI adanya hubungan
TABLET ZAT BESI bermakna antara
dukungan keluarga
dengan kepatuhan (p-
value =0,004).
3. Astuti PENGARUH Tingkat kepatuhan

Setiawati , Baiq
PENDIDIKAN sebelum pendidikan
Iin Rumintang,
2018 KESEHATAN TENTANG kesehatan yaitu rendah
TABLET TAMBAH sebanyak 25 orang
DARAH (TTD) PADA (83,33%), setelah
KELAS IBU HAMIL pendidikan kesehatan
TERHADAP tingkat kepatuhan tinggi
KEPATUHAN IBU sebanyak 16 orang
DALAM (53,34%). Hasil uji
MENGKONSUMSI statistik menggunakan
TABLET TAMBAH Marginal Homogeneity
DARAH DI UPT BLUD Test diperoleh p =
PUSKESMAS 0,000Pendidikan
MENINTING TAHUN kesehatan tentang tablet
2018 tambah darah (TTD)
pada kelas ibu hamil
berpengaruh terhadap
kepatuhan ibu hamil
dalam mengkonsumsi
TTD di UPT BLUD
Puskesmas Meninting.
11
C. URGENSI PENELITIAN
Hasil capaian kunjungan ibu hamil seperti K 4 dan capaian distribusi tablet
Fe3 sudah mencapai target, namun jumlah atau persentase kasus anemia pada ibu
hamil khususnya di Puskesmas Gekbrong Kabupaten Cianjur masih cukup tinggi
yaitu 18,2 % di tahun 202022
Hal tersebut tentunya menjadikan satu masalah yang harus ditindaklanjuti,
oleh karena itu penulis mengadakan survey pendahuluan yang dilakukan pada
sepuluh orang ibu hamil dengan usia kehamilan 28-40 minggu atau ibu hamil
trimester III dan kesimpulannya adalah sebagai berikut : tidak patuh mengonsumsi
tablet Fe sesuai dengan ketentuan yang seharusnya sebanyak 80 % dengan alasan
tidak tahu aturan minum Fe yang seharusnya, merasa mual, takut menderita
tekanan darah tinggi, merasa sudah sehat dan merasa makannya sudah baik.
Ketidaktahuan ibu hamil akan tata cara atau aturan mengonsumsi Fe sesuai aturan
merupakan gambaran dari kualitas pemberian informasi atau konseling terkait
tablet Fe, sebanyak 70 % ibu hamil menyatakan informasi terkait tablet Fe kurang
lengkap atau kurang jelas.
Informasi kesehatan yang membahas segala sesuatu yang berhubungan
dengan kehamilan persalinan dan kesehatan bayi baru lahir sebetulnya ada di
kurikulum kelas ibu hamil, namun sebanyak 70 % ibu hamil hanya mengikuti
kelas ibu hamil satu kali pertemuan saja, dan yang 30 % nya tidak mengikuti kelas
ibu hamil dengan alasan bekerja.

Dari hasil survey pendahuluan juga didapatkan bahwa dukungan keluarga
terhadap ibu hamil untuk patuh minum tablet Fe sesuai dengan aturan yang benar
sangat rendah yaitu hanya 20 % saja yang mendapat dukungan dengan baik dari
keluarga baik suami maupun anggota keluarga lainnya.
Dari paparan tersebut diatas maka penulis dapat merumuskan masalah
sebagai berikut : penting untuk mengetahui hubungan konseling, kelas ibu hamil
serta dukungan keluarga dengan kepatuhan minum tablet Fe pada ibu hamil
trimester III.
Data berbasis bukti diperlukan untuk menghasilkan informasi kesehatan
masyarakat yang akurat. Informasi sistematis semacam itu diperlukan untuk
membangun perbendaharaan pengetahuan dan dapat dipergunakan sebagai dasar
bagi pembuat kebijakan, administrator, peneliti, dan masyarakat pada umumnya.
D. Ruang lingkup penelitian
Banyak faktor yang berhubungan dengan kepatuhan minum tablet Fe pada
ibu hamil, namun mengingat keterbatasan penulis maka penelitian ini dibatasi
hanya untuk meneliti hubungan konseling, kelas ibu hamil dan dukungan
keluarga dengan kepatuhan minum tablet Fe pada ibu hamil trimester III yang
berada di wilayah Puskesmas Gekbrong Kabupaten Cianjur.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kepatuhan minum tablet Fe pada ibu hamil trimester III
Menurut Wiknojosastro (2007) faktor yang mempengaruhi kejadian anemia
pada ibu hamil adalah umur, tingkat pendidikan, ekonomi, paritas, umur
kehamilan, jarak anak, dan kepatuhan minum tablet Fe. Menurut Niven faktor-
faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan antara lain adalah pemahaman tentang
intruksi, kualitas interaksi, isolasi sosial dan keluarga, keyakinan, sikap dan
kepribadian. 15
Manfaat tablet Fe sangat besar terhadap pencegahan anemia pada ibu hamil.
Namun masih banyak ibu hamil yang tidak mengonsumsi tablet Fe sampai 90
tablet. Pemerintah pusat menetapkan target SPM pemberian tablet Fe3 (Fe 90
tablet) selama kehamilan sebesar 90 %. Hasil Riskesdas tahun 2010 dari 80,7 %
ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe hanya 18 % saja yang rutin mengonsumsi
tablet Fe selama 90 hari sesuai anjuran, tahun 2013 dari 89,1 % ibu hamil yang
mengonsumsi tablet. 16
Penyebab ketidakpatuhan responden mengonsumsi tablet Fe adalah
responden sering lupa, efek samping yang tidak nyaman dari tablet Fe seperti
mual, ibu meminum tablet Fe jika merasa kurang sehat atau sakit saja jika ibu
merasa sehat maka ibu tidak meminum tablet Fe. 17
15
Niven, N, 2002 Health Psychology : An Introduction for Nurses and Other Health Care ProFessionals. Agung, W. 2002
(alih bahasa). Jakarta: EGC.)
16
Ratna Juwita, Hubungan Konseling dan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi Tablet Fe ,
Jurnal Endurance 3(1) Februari 2018 (112-120)Prodi S1 Kesehatan: http://doi.org/10.22216/jen.v3i1.2383
17
Ibid,117
14
15
1. Definisi kepatuhan
Kata dasar dari kepatuhan adalah patuh yang artinya suka menurut,
mentaati pada perintah, mentaati aturan. Jadi kepatuhan berarti sifat patuh;
ketaatan yang berarti patuh, menurut dan disiplin. 18
Arisman menyampaikan bahwa kepatuhan adalah sesuatu yang dianjurkan
oleh petugas kesehatan seperti dokter, bidan, perawat dan lain-lain terkait
pengobatan atau praktik kesehatan yang dituruti atau dilaksanakan oleh pasien.
Kepatuhan (adherence) adalah suatu bentuk perilaku yang timbul akibat
adanya interaksi antara petugas kesehatan dan pasien sehingga pasien mengerti
rencana dan segala konsekwensinya dan menyetujui rencana tersebut serta
melaksanakannya. Sementara itu definisi kepatuhan Sarafino (1990)
mendefinisikan kepatuhan atau ketaatan (compliance atau adherence) sebagai
tingkat bagaimana seorang pasien melaksanakan cara pengobatan dan berperilaku
yang disarankan oleh tenaga kesehatan, tim medis lainnya atau dokter.
Sedangkan Sackett (1976) mendefinisikan kepatuhan pasien sebagai sejauh
mana perilaku pasien sesuai dengan ketentuan yang diberikan oleh profesional
kesehatan. 19
Kepatuhan merupakan suatu bentuk perilaku dan perilaku manusia berasal
dari dorongan yang ada dalam diri manusia, sedang dorongan merupakan usaha
untuk memenuhi kebutuhan yang ada dalam diri manusia itu sendiri. 20
18
Tim Penyusun Kamus Pusat Bahasa, 2002 Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta: Balai Pustaka
19
Niven, N, op.cit
20
Heri P, 1999. Pengantar Perilaku Manusia untuk Keperawatan. Jakarta: EGC.
Menurut Arisman mengartikan kepatuhan adalah sebagai tingkat pasien
melaksanakan cara pengobatan dan perilaku yang disarankan oleh bidannya atau
oleh orang lain, kepatuhan adalah tingkat seseorang atau individu dengan nasehat
dari medis atau praktisi kesehatan lainnya, melaksanakan penggunaan obat sesuai
dengan petunjuk pada resep serta mencakup penggunaannya pada waktu yang
benar. 21
Hasil penelitian, Ratna Juwita, diperoleh hasil yang signifikan bahwa ada
pengaruh tingkat kepatuhan ibu hamil trimester III dalam mengonsumsi tabelt Fe
terhadap kejadian anemia. 22
Trimester III berlangsung sejak usia kehamilan 28 minggu hingga kehamilan
minggu ke-41 atau waktu melahirkan. Pada periode ini, bayi dalam kandungan
sudah terlihat bentuknya, organ-organ penting dalam tubuh bayi juga sudah
terbentuk dan mulai berfungsi. Pada sekitar minggu ke-32 kehamilan, tulang bayi
juga sudah sepenuhnya berkembang. Namun, sistem saraf bayi masih terus
berkembang pada trimester ketiga ini.
Pada trimester ketiga ini, bayi akan terus menambah berat badannya dengan
cepat, sekitar 230 gram setiap minggu. Bayi juga mulai menyimpan beberapa
mineral dalam tubuhnya, seperti zat besi dan kalsium. Sehingga, ibu masih perlu
untuk mencukupi kebutuhan nutrisinya yang tinggi selama trimester ketiga ini.
Kebutuhan akan Fe selama trimester I relatif sedikit sekitar 0,8 mg sehari
yang kemudian meningkat tajam selama trimester II dan III, yaitu 6,3 mg sehari.
Hal ini disebabkan karena saat kehamilan terjadi peningkatan volume darah secara
progresif mulai dari umur kehamilan minggu ke-6 sampai ke-8 dan mencapai
21
Agustina,Hidayani,2011.Skripsi. Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi Tablet Tambah Darah di Puskesmas
Mumbulsari,Kecamatan Mumbulsari,Kabupaten Jember,Provinsi Jawa Timur.FKM UI..
22
Ratna,J.Op.cit
17
puncaknya pada minggu ke-32 sampai ke34 dengan perubahan kecil setelah
minggu tersebut. Kebutuhan ibu hamil akan Fe meningkat terutama selama
trimester II dan III disebabkan saat kehamilan terjadi peningkatan volume darah
dan volume plasma. Hal ini akan menyebabkan terjadinya hemodilusi atau
pengenceran sel darah dan terjadinya penurunan kadar Hb. Jumlah zat besi
yang diserap dari makanan dan cadangan dalam tubuh ibu hamil biasanya tidak
bisa memenuhi kebutuhan ibu selama kehamilan, sehingga diperlukan
penambahan asupan zat besi melalui suplementasi tablet Fe untuk membantu
mengembalikan kadar Hb pada ibu hamil. 23,24
Prevalensi Pemberian tablet Fe kepada ibu hamil diberikan minimal 90 tablet
dengan dosis 1 tablet setiap hari selama kehamilan. Sesuai dengan teori
diharapkan kadar Hb dapat normal pada ibu hamil yang mengonsumsi tablet Fe,
karena kebutuhan zat besi pada trimester III kehamilan tidak dapat dipenuhi hanya
dari makanan saja. Sehingga pemenuhan kecukupan zat besi dianjurkan dipenuhi
melalui suplementasi. 25
Saat terbaik untuk mengonsumsi suplement Fe adalah sejak trimester 2
selama 90 hari kedepan, Tablet besi yang diberikan mengandung FeSO4 320 mg
atau setara dengan zat besi 60 mg dan asam folat 0,25 mg. 26
23
Yusnaini.2014. Pengaruh Konsumsi Jambu Biji (Psidium Guajava. L) Terhadap Perubahan Kadar Hemoglobin Pada Ibu
Hamil Anemia yang Mendapat Suplementasi Tablet Fe (Skripsi). Semarang: Universitas Diponegoro; 2014. 7.
24
Prawirohardjo S.2010. Ilmu Kebidanan. Edisi ke-4. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo;SuartikaI.
25
Dewi RC. 2008. Pengaruh suplementasi tablet tambah darah (TTD), seng dan vitamin A terhadap kadar hemoglobin ibu
hamil. MKM. 2008;3(1):12-9.
26
Is Susiloningtyas.2004. PEMBERIAN ZAT BESI (Fe) DALAM KEHAMILAN,Prodi D III Kebidanan Fakultas Ilmu
Keperawatan Universitas Islam Sultan Agung Semarang
2. Sintesa kepatuhan minum tablet Fe pada ibu hamil trimester III
Ibu hamil dengan umur kehamilan 28 sampai 40 minggu yang sudah
mengonsumsi tablet Fe minimal 90 tablet yang diminum 1 tablet setiap hari secara
berturut- turut.
B. Konseling pada ibu hamil trimester III
Pada kehamilan seorang wanita akan terdapat perubahan pada seluruh tubuh,
khususnya pada alat genetalia eksterna dan interna. Kehamilan juga memberikan
perubahan baik secara fisiologis maupun psikologis bagi ibu hamil, sehingga
setiap wanita hamil menghadapi resiko komplikasi yang bisa mengancam jiwa-
nya. Identifikasi risiko, pendidikan kesehatan atau nasehat, dorongan mental
kepada ibu hamil dan pemeriksaan yang efektif untuk mengidentifikasi masalah
kehamilan tersebut dapat diselesaikan dan keahlian komunikasi merupakan kunci
penyelesaian masalah. Hal tersebut dapat dibantu dengan konseling.
Konseling sebagai bagian dari pelayanan kebidanan perlu suatu manajemen
yang baik. Tercapainya tujuan tersebut tidak lepas dari perencanaan dan
pengorganisasian yang merupakan bagian- bagian dari manajemen.
Agar proses konseling berkualitas, petugas atau bidan harus mempunyai
pengetahuan dan ketrampilan tentang konseling. Upaya meningkatkan kualitas
pelayanan kebidanan juga ditentukan oleh ketrampilan petugas atau bidan untuk
berkomunikasi secara efektif dalam melakukan konseling yang baik kepada klien.
Konseling yang diberikan kepada ibu hamil tentunya disesuaikan dengan
kebutuhan ibu hamil yang relevan dengan usia keamilannya. Ketidaknyamanan

19
kehamilan trimester III meliputi: Peningkatan frekuensi berkemih atau nokturia,
konstipasi atau sembelit, edema, insomnia, nyeri pinggang, keringat berlebih, dan
sebagainya. Tidak semua wanita mengalami semua ketidaknyamanan yang umum
muncul selama kehamilan, tetapi banyak wanita mengalaminya dalam tingkat
ringan hingga berat. 27
Konseling merupakan salah satu strategi untuk meningkatkan pengetahuan
ibu hamil sehingga bisa bersikap dan berprilaku lebih baik dan bertanggung
jawabdengan diri sendiri dalam upaya meningkatkan kesehatan dan pencegahan
penyakit. Dengan memberikan konseling tentang anemia dan manfaat tablet Fe
maka ibu hamil akan mengetahui masalah yang sedang terjadi dan termotivasi
untuk mencegah anemia dengan mengonsumsi tablet Fe sesuai dengan yang
dianjurkan. Lebih dari 50 % ibu hamil tidak mendapatkan konseling tentang
tujuan dan manfaat, efek samping, cara mengonsumsi tablet Fe dari tenaga
kesehatan. Lebih dari separuh ibu hamil tidak mendapatkan dukungan dari
keluarga atau suami untuk mengonsumsi tablet Fe.Terdapat hubungan yang
bermakna antara konseling dan dukungan keluarga/suami dengan tingkat
kepatuhan mengonsumsi tablet Fe pada ibu hamil. 28
1. Definisi konseling
Konseling merupakan hubungan profesional dilakukan untuk membantu
pengertian klien menjernihkan dan memperjelas pendapatnya agar
bisasmenentukan pilihan yang berguna bagi dirinya. Definisi konseling yang
disampaikan oleh Schertzer dan Stone (1980) adalah memberikan pengertian

27
Rukiyah dkk, 2009).Rukiyah, dkk. 2009. Asuhan Kebidanan 1 (Kehamilan). Jakarta: CV Trans Info Media
28
Ratna Juwita.Op.cit
bahwa konseling adalah upaya seseorang untuk membantu individu lain melalui
interaksi yang bersifat pribadi sehingga akan mampu membuat suatu keputusan
yang menjadi dianggap sebagai keputusan terbaik.
Winkell pada tahun 2005 menyampaikan bahwa definisi konseling adalah
memberikan pengertian bawa konseling dalah serangkaian kegiatan pokok dalam
bentuk bimbingan tujuan agar konseli dapat mengambil keputusan sendiri atas
dasar tanggung jawab terhadap berbagai persoalan yang dihadapinya. 29
Menurut C,H. Patterson (1959) dalam Abimanyu dan Manrihu (1996)
mengemukakan bahwa konseling adalah proses yang melibatkan hubungan antar
pribadi antara seorang terapis yang disebut konselor dengan satau atau lebih klien
(konseli) dimana seorang terapi menggunakan psikologi atas dasar pengetahuan
yang sistemik tentang kepribadian manusia dalam upaya meningkatkan kesehatan
mental klien.
Dapat disimpulkan bahwa konseling merupakan suatu proses bantuan secara
profesional antara konselor dan klien yang bertujuan untuk membantu individu
agar dapat menyelesaikan masalah atau menyesuaikan diri dengan lingkungannya
sesuai potensi atau kemampuan yang ada pada dirinya. 30
2. Ciri ciri konseling
Dari beberapa rumusan cdefinisi konseling yang dikemukakan terdapat ada
kesamaan ciri-ciri sebagai berikut :
a. Konseling dilakukan oleh seorang konselor yang mempunyai kemampuan
secara professional dalam menangani masalah-masaah yang berkaitan

29
Anon.2019. “Pengertian Konseling Menurut Para Ahli.” Retrieved (Indonesiastudents.com/pengertian-konseling-
menurut-para-ahli/( https//indonesiastudents.com:https)).
30
Indonesiastudent.com.Pengertian Konseling Menurut Para Ahli. Indonesiastudents.com/pengertian- konseling-menurut-
para-ahli/( https//indonesiastudents.com:https/(diakes tanggal 14 September 2019)
21
dengan keputusan-keputusan pribadi, sosial, karier dan Pendidikan serta
memahami proses-proses psikis maupun dinamika perilaku pada diri klien.
b. Konseling melibatkan interaksi dan komunikasi antara dua orang yaitu
konselor dan klien baik secara langsung dalam Bahasa verbal maupun
secara tidak langsung dalam Bahasa non verbal.
c. Tujuan dari hubungan konseling ialah terjadinya perubahan tingkah laku
pada diri klien sesuai dengan kemampuan dan potensiyang dimiliki oleh
klien.
d. Konselor akan berupaya untuk memfasilitasi alternatife pemecahan demi ke
arah lebih baik lagi, sesuai dengan tujuanyang ingin dicapai dalam
konseling.
e. Konseling merupakan proses yang dinamis dimana individu dibantu untuk
dapat mengembangkan dirinya dan kemampuan-kemampuannya dalam
mengatasi permasalahan yang dihadapi.
f. Konseling merupakan suatau proses belajar terutama bagi klien untuk
mengembangkan perilaku baru dan membuat pilihan keputusan sendiri ke
arah perubahan yang diinnginkan.
3. Tujuan konseling
Ada beberapa tujuan konseling yang dikemukakan para ahli antara lain :
adanya perubahan perilaku, kesehatan mental yang posiotif, terselesaikanya
masalah, keefektifan pribadi, adanya pengambilan sebuah keputusan. Konselor
ada dalam rentangan dari tujuan yang sifatnya umum mengarah ke tujuan yang
sifatnya lebih spesifik.

Konselor mempunyai tujuan untuk memahami tingkah laku, motivasi dan
perasaan klien. Adapun tujuan yang sifanya sesaat adalah agar klien mendapat
pencerahan, merasa lega sehingga dalam jangka waktu yang akan datang menjadi
seseorang yang bisa lebih bermakna. Adapun tujuan klien menemui konselor
adalah memiliki harapan agar permasalahan yang ia hadapi dapat segera
terelesaikan.
4. Sintesa konseling
Konseling adalah penyampaian informasi dari tenaga kesehatan terkait segala
sesuatu tentang tablet Fe kepada ibu hamil untuk mencegah dan mengobati
anemia yang akan mempengaruhi kesehatan ibu maupun bayi.
C. Kelas ibu hamil
Walaupun sumber dana di sektor kesehatan terus bertambah, didukung
dengan peningkatan sumber daya manusia kesehatan yang terus bertambah baik
secara kuantitas maupun kualitasnya, namun dirasa belum dapat sepenuhnya
menyelesaikan masalah-masalah kesehatan.
Agar sumber daya yang ada dapat dimanfaatkan secara efektif dan efisien,
maka dilakukan upaya-upaya terintegrasi yang sasarannya difokuskan kepada
keluarga, dengan dihidupkannya kembali “Pendekatan Keluarga”. Salah satu
kegiatan yang dilakukan dalam mendukung salah satu dari 12 Indikator Keluarga
Sehat yaitu meningkatkan penyediaan dan pemanfaatan buku KIA. Dalam hal
meningkatkan penyediaan dan pemanfaatan buku KIA, Kementerian Kesehatan

23
melalui Direktorat Kesehatan Keluarga menggagas program Kelas Ibu, yang mana
Kelas Ibu tersebut dibagi menjadi Kelas Ibu Hamil dan Kelas Ibu Balita. 31
Agar sumber daya yang ada dapat dimanfaatkan secara efektif dan efisien,
maka dilakukan upaya-upaya terintegrasi yang sasarannya difokuskan kepada
keluarga, dengan dihidupkannya kembali “Pendekatan Keluarga”. Salah satu
kegiatan yang dilakukan dalam mendukung salah satu dari 12 Indikator Keluarga
Sehat yaitu meningkatkan penyediaan dan pemanfaatan buku KIA.
Dalam hal meningkatkan penyediaan dan pemanfaatan buku KIA,
Kementerian Kesehatan melalui Direktorat Kesehatan Keluarga menggagas
program Kelas Ibu, yang mana Kelas Ibu tersebut dibagi menjadi Kelas Ibu Hamil
dan Kelas Ibu Balita. Tujuan dari pelaksanaan kelas ibu yaitu, meningkatkan
pengetahuan, merubah sikap dan perilaku ibu tentang kesehatan ibu hamil,
bersalin dan nifas serta tumbuh kembang balita yg optimal, sehingga output yang
didapatkan pada akhir sesi yaitu adanya perkembangan pengetahuan peserta
terkait kesehatan dan adanya perubahan perilaku kesehatan ke arah yang lebih
baik.
Peserta dari kelas ibu hamil sebaiknya ibu hamil dengan umur kehamilan 20
s/d 32 minggu, karena pada umur kehamilan ini kondisi ibu sudah kuat, tidak
takut terjadi keguguran, efektif untuk melakukan senam hamil. Jumlah peserta
kelas ibu hamil maksimal sebanyak 10 orang setiap kelas. Suami atau keluarga
diikut sertakan minimal satu kali pertemuan sehingga dapat mengikuti berbagai
31
Kemenkes.20017.Kelas Ibu, http://kesmas.kemkes.go.id/portal/konten/~rilis-berita/010615- kelas-ibu (diakses tanggal
15 September 20119)
materi yang penting, misalnya materi tentang persiapan persalinan atau materi
yang lainnya.
1. Definisi kelas ibu hamil
Kelas Ibu Hamil ini merupakan sarana untuk belajar bersama tentang
kesehatan bagi ibu hamil, dalam bentuk tatap muka dalam kelompok yang
bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu mengenai
kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi
baru lahir, mitos, penyakit menular dan akte kelahiran.
Kelas ibu hamil adalah kelompok belajar ibu-ibu hamil dengan umur
kehamilan antara 20 minggu s/d 32 minggu dengan jumlah peserta maksimal 10
orang. Di kelas ini ibu-ibu hamil akan belajar bersama, diskusi dan tukar
pengalaman tentang kesehatan Ibu dan anak (KIA) secara menyeluruh dan
sistimatis serta dapat dilaksanakan secara terjadwal dan berkesinambungan. Kelas
ibu hamil difasilitasi oleh bidan/tenaga kesehatan dengan menggunakan paket
Kelas Ibu Hamil yaitu Buku KIA, Flip chart (lembar balik), Pedoman Pelaksanaan
Kelas Ibu Hamil, Pegangan Fasilitator Kelas Ibu Hamil dan Buku senam Ibu
Hamil.
2. Tujuan kelas ibu hamil
Adapun tujuan dari kelas ibu hamil adalah sebagai berikut :
a. Tujuan umum :
Meningkatkan pengetahuan, merubah sikap dan perilaku ibu agar memahami
tentang kehamilan, perubahan tubuh dan keluhan selama kehamilan, perawatan
kehamilan, persalinan, perawatan nifas, KB pasca persalinan, perawatan bayi baru

25
lahir, mitos atau kepercayaan serta adat istiadat setempat, penyakit menular
seksual da n pentingnya akte kelahiran.
a. Tujuan khusus :
Meningkatkan pemahaman atau pengetahuan , sikap dan perilaku ibu
hamil tentang : kehamilan, perubahan pada tubuh seorang wanita dan keluhan saat
hamil dan bagaimana cara untuk mengatasinya, apa saja yang harus dilakukan ibu
hamil, pemenuhan dan pengaturan gizi untuk ibu hamil termasuk pemberian
tablet tambah darah (Fe) yang bertujuan untuk penanggulangan anemia. Tujuan
khusus lainnya dari kelas ibu hamil adalah sebagai berikut :
a) Perawatan kehamilan meliputi kesiapan psikologis menghadapi kehamilan,
bagaimana hubungan suami isteri selama kehamilan, obat-obatan yang aman
dan tidak aman dikonsumsi oleh ibu hamil, tanda bahaya kehamilan, serta
perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi ( P4K ).
b) Persalinan meliputi tanda-tanda persalinan, tanda bahaya persalinan dan
bagaimana proses persalinan dan perawatan nifas, tanda-tanda bahaya dan
penyakit ibu nifas serta KB pasca persalinan.
c) Perawatan bayi baru lahir temasuk pengetahuan tentang pentingnya pemberian
vitamin K injeksi, pemberian HB 0, tanda bahaya bayi baru lahir, pengamatan
perkembangan bayi/anak dan pemberian imunisasi dasar pada bayi.
d) Mitos atau kepercayaan, adat istiadat setempat yang berkaitan dengan
kesehatan ibu dan anak, penyakit menular yang ditularkan secara seksual,
pencegahan serta penanganan malaria pada ibu hamil untuk daerah endemis
malaria. 32
3. Sintesa kelas ibu hamil
Kelas ibu hamil adalah merupakan sarana untuk belajar bersama bagi ibu
hamil dengan umur kehamilan antara 20 sampai dengan 32 minggu dengan
jumlah peserta maksimal 10 orang, membahas tentang kesehatan dalam bentuk
tatap muka sebanyak 3 kali pertemuan, dipandu atau difasilitasi oleh tenaga
kesehatan yang terlatih, bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan ibu-ibu mengenai kehamilan, persalinan, perawatan nifas dan KB,
perawatan bayi baru lahir, mitos, penyakit menular seksual dan akte kelahiran.
D. Dukungan keluarga
Salah satu ciri khas kehidupan manusia adalah hubungan interpersonal yang
merupakan kodrat bahwa manusia adalah mahluk monodualis yang memiliki sifat
seseorang dan sosial. Dalam banyak hal, seseorang memerlukan keberadaan orang
lain untuk saling memberi perhatian, membatu, mendukung dan bekerja sama
dalam menghadapi tangtangan kehidupan. Bantuan sekelompok atau seseorang
terhadap seseorang atau kelompok lain disebut dengan dukungan sosial.
Dukungan sosial merupakan sumber eksternal yang dapat membantu
seseorang membantu seseorang mengatasi suatu permasalahan. Dukungan sosial
dapat menjelaskan mengapa sebagian orang bisa atau mampu mengatasi masalah
lebih baik jika dibandingkan dengan orang lain, ketika dihadapkan pada masalah
atau kondisi strees yang sama.
32
Departemen Kesehatan RI. Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat. 2009.Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu
Hamil.Jakarta
27
1. Definisi dukungan keluarga
Definisi dukungan keluarga diartikan sebagai bantuan yang diterima
seseorang dari orang lain, yaitu dari lingkungan sosial seperti orang-orang dekat,
termasuk anggota keluarga, orang tua dan teman. Dukungan keluarga merupakan
sumber daya sosial yang dapat membantu seseorang dalam menghadapi suatu
kejadian menekan. Siegel mengemukakan bahwa dukungan keluarga atau
dukungan sosial adalah informasi yang disampaikan oleh seseorang ke orang lain
bahwa ia dicintai, diperhatikan, memiliki harga diri dan dihargai, serta merupakan
bagian dari jaringan komunikasi dan kewajiban bersama. 33
Istilah dukungan diartikan sebagai bantuan yang diterima seseorang dari
orang lain, yaitu dari lingkungan sosial seperti orang-orang dekat, termasuk
anggota keluarga, orang tua dan teman. 34
Menurut Sarason tentang dukungan keluarga pada umumnya merupakan
turunan dari dukungan sosial, dukungan orang tua (keluarga) termasuk dukungan
sosial dimana pengertian dukungan sosial yaitu dukungan yang terdiri dari
informasi baik atau nasihat yang disampaikan baik secara verbal maupun non
verbal,berupa bantuan nyata, atau tindakan yang diberikan oleh kedekatan sosial,
didapat karena kehadiran orang yang mendukung, terkait dengan hal-hal yang
bermanfaat baik secara emosional maupun efek perilaku penerima, yang akan
merasa dipedulikan, dihargai dan dicintai. 35
33
Asmuji, Dian. 2014. Buku Ajar Keperawatan. Yogyakarta : Ar-Ruzz media
34
Kamus Besar Bahasa Indonesia. KBBI. (online). [cited 2017 Maret 29. Available from: http://kbbi.web.id/keluarga.
35
Mahmud D. 2010. Hubungan Dukungan Keluarga Dan Religius Dengan Kecemasan Melahirkan Pada Ibu Hamil Anak
Pertama. UINKLT. 2010 maret;(1).)
Dari pemaparan definisi yang telah disampaikan dapat disimpulkan bahwa
dukungan keluarga merupakan ketersedian sumber daya yang memberikan
kenyamanan secara fisik dan psikologis bahwa indidvidu tersebut merasa dicintai,
diperhatikan dan dihargai oleh orang lain yang juga merupakan anggota dalam
suatu kelompok berdasarkan kepentingan bersama. 36
Sebagian besar orang tidak mampu untuk menyelesaikan masalahnya sendiri,
untuk itu mereka memerlukan bantuan dari orang lain. Berdasarkan hasil
penelitian bahwa dukungan sosial merupakam faktor yang penting dalam
menyelesaikan masalah seseorang. 37
2. Bentuk dukungan
Ada lima bentuk dukungan keluarga sebagai berikut :
a. Dukungan instrumental
Merupakan penyediaan materi yang dapat memberikan pertolongan atau
bantuan secara langsung, antara lain pinjaman berupa uang, pemberian benda atau
barang-barang, makanan, serta bentuk pelayanan seperti membantu membawakan
barang, membantu menyebrang jalan dan lain-lain. Bentuk dukungan ini ini dapat
mengurangi strees karena seseorang dapat langsung memecahkan masalahnya
yang berhubungan dengan materi. Dukungan instrumental sangat diperlukan
terutama dalam mengatasi masalah dengan lebih mudah.
b. Dukungan informasi
Bentuk dukungan ini melibatkan pemberian informasi atau penjelasan terkait
sesuatu yang menjadi masalah bagi seseorang, pemberian masukan, atau umpan
36
Asmuji, Dian.Op cit., 2014
37
Nursalam,dkk.2007. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Terinveksi HIV/AIDS Jakarta: Salemba Mediaka
29
balik tentang situasi dan kondisi seseorang. Jenis informasi seperti ini dapat
menolong seseorang mengenali mengatasi masalah dengan lebih mudah.
c. Dukungan emosional
Bentuk dukungan seperti ini dapat membuat seseorang memiliki perasaan
nyaman, yakin, dipedulikan, dan dicintai oleh sumber dukungan sosial sehingga
seseorang dapat menghadapi masalah dengan lebih baik. Dukungan ini sangat
penting dalam menghadapi keadan yang dianggap tidak dikontrol.
d. Dukungan pada harga diri
Bentuk dukungan ini berupa penghargaan positif dari seseorang, pemberian
semangat, persetujuan pada pendapat yang dikemukakana oleh seseorang,
perbandingan yang positif pada oranga lain. Bentuk dukungan ini akan membantu
seseorang dalam membangun harga diri dan kompetensi.
e. Dukungan dari kelompok sosial
Bentuk dukungan ini merupakan bantuan untuk merasakan bahwa anggota
dari suatau kelompok yang memiliki kesamaan minat dan aktivitas sosial yang
sama denganya, sehingga seseorang tersebut akan merasa memiliki nasib yang
sama. 38
3. Jenis dukungan keluarga
Sementara itu ada tiga jenis dukungan keluarga yang dikemukakan oleh Gallo
dan Reichel yaitu :
38
Dewi, M.S.2014. Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Frekuensi Kunjungan ANC Pada Komunitas Ibu Slum Area
Kota Tangerang. Banten. Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatulloh Jakarta
a. Dukungan fisiologis
Dukungan fisiologis merupakan dukungan yang dilakukan dalam bentuk
pertolongan pertolongan dalam aktivitas sehari-hari yang mendasar seperti dalam
hal mandi, menyiapkan makanan dan memeperhatikan gizi, tolleting,
menyediakan tempat tertentu atau ruangan khusus, merawat seseorang bila sakit,
membantu kegiatan fisik sesuai kemampuan,seperti senam, menciptakan
lingkungan yang aman, dan lain-lain.
b. Dukungan psikologis
Dukungan psikologis adalah dukungan yang ditunjukan dengan memberikan
perhatian dan kasih sayang kepada anggota keluarga, memberikan rasa aman
membantu menyadari, dan memahami tentang identitas. Selain itu meminta
pendapat ataupun melakukan suatu diskusi, meluangkan waktu untuk berbincang-
bincang menjaga komunikasi yang baik seperti cara menyampaikannya, tata
bahasa, intonasi, suara yang jelas, dan sebagainya. 39
c. Dukungan sosial
Dukungan sosial diberikan dengan cara menyarankan seseorang untuk
mengikuti kegiatan spiritual seperti pengajian, pekumpulan arisan, memeberikan
kesempatan untuk memilih fasilitas kesehatan sesuai keinginan sendiri, tetap
menjaga interaksi dengan orang lain, dan memperhatikan norma-norma yang
berlaku.
4. Sumber dukungan keluarga
Dukungan keluarga banyak yang diperoleh seseorang dari lingkungan di
sekitarnya. Tapi penting untuk diketahui seberapa banyak sumber dukungan ini
39
Ibid,Dewi, M.S. 2014.
31
efektif bagi seseorang yang memerlukan. Sumber dukungan keluarga merupakan
aspek yang paling penting untuk diketahui dan dipahami. Dengan pengetahuan
dan pemahaman tersebut, seseorang akan tahu kepada siapa ia akan mendapatkan
dukungan sesuai dengan situasi dan keinginanya secara khusus sehingga
dukungan sosial memiliki makna yang berarti bagi kedua belah pihak.
Dari definisi definisi tersebut dapat dilihat dengan jelas bahwa sumber
dukungan dari keluarga antara lain adalah suami-isteri, orang tua, saudara, anak,
kerabat, teman, rekan kerja, dan staf medis serta anggota kelompok
kemasyarakatan. 40
Menurut Gallo dan Reichel terdapat tiga komponen sumber dukungan, yaitu
sebagai berikut:
a. Sistem pendukung informal meliputi keluarga dan teman-teman Sistem
pendukung formal meliputi tim keamanan sosial setempat, program-program
medikasi, dan kesejahtraan sosial.
b. Sistem semi formal meliputi bantuan-bantuan dan interaksi sosial yang

disediakan oleh organisasi lingkungan sosial sekitar tingkat ekonomi
seseorang biasanya ia akan lebih cepat tanggap terhadap gejala penyakit yang
dirasakan. Sehingga ia akan segara mencari pertolongan ketika merasa ada
gangguan pada kesehatanya.2.4.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi
dukungan keluarga
5. Faktor-faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga
Faktor- factor yang mempengaruhi dukungan keluarga menurut Purnawarman
(2008) adalah sebagai berikut :

40
Asmuji,Op cit. 2014
a. Faktor internal
1). Tahap perkembangan
Dukungan ditentukan oleh faktor usia yang dalam hal ini merupakan
pertumbuhan dan perkembangan, artinya setiap rentang usia mempunyai
pemahaman dan respon yang berbeda-beda terhadap perubahan atau
kondisi kesehatan.
2). Pendidikan atau tingkat pendidikan
Keyakinan seseorang terhadaap adanya dukungan terbentuk oleh variabel
intelektual yang terdiri dari pengetahuan, latar belakang pendidikan, dan
pengalaman di masa lalu. Kemampuan kognitif akan membentuk cara
berpikir seseorang termasuk kemampuan untuk memahami faktor-faktor
yang berhubungan dengan penyakit dan menggunakan pengetahuan
tentang kesehatan untuk menjaga kesehatan dirinya.
3). Faktor emosi
Faktor emosional juga mempengaruhi keyakinan terhadap adanya
dukungan dan cara melaksanakanya. Bagaimana cara seseorang
merespon keadaan sakitnya, tergantung bagaimana orang tersebut dalam
tiap fase kehidupanya. Pada orang yang cenderung stress, maka ia akan
merespon kondisi sakit dengan cara mengkhawatirkanya, sedangkan pada
orang yang cenderung tenang, memiliki respon yang kecil terhadap
kondisi saat dia sedang sakit.
4). Faktor spiritual

33
Aspek ini dapat terlihat dari bagaimana seseorang menjalani
kehidupannya, meliputi akan tata nilai dan keyakinan yang
dilaksanakan, hubungan dengan keluarga atau teman serta kemampuan
mencari harapan dan arti dalam hidup.
b. Faktor eksternal
1). Praktik di keluarga
Cara bagaimana keluarga memberikan dukungan biasanya
mempengaruhi penderita dalam melaksanakan kesehatanya.
2). Faktor sosial ekonomi
Faktor sosial dan psikososial dapat meningkatkan resiko terjadinya
penyakit dan mempengaruhi cara seseorang mendefinisikan dan
bereaksi terhadap penyakit nya. Variabel psikososial mencakup:
stabilitis perkawinan, gaya hidup, dan lingkungan kerja nya.
Seseorang biasanya akan mencari dukungan dan persetujuan dari
kelompok sosialnya, hal ini akan mempengaruhi keyakinan seseorang
antara lain tentang kesehatan dan cara pelaksanaanya. Semakin tinggi
3). Latar belakang budaya

Latar belakang budaya mempengaruhi keyakinan, nilai dan kebiasan
seseorang dalam memberikan dukungan termasuk cara pelaksanaan
kesehatan pribadi. 41
6. Dampak dukungan keluarga
Dukungan dari keluarga akan memberikan kenyamanan secara fisik dan
psikologis kepada seseorang dapat dilihat dari bagaimana dukungan sosial
mempengaruhi kejadian dan efek stres. Dukungan keluarga juga dapat mengubah
respon seseorang pada kejadian yang dapat menimbulkan stress, dan stress itu
sendiri mempengaruhi strategi untuk mengatasi stress dan dengan begitu
memodifikasi hubungan antara kejadian yang menimbulkan stress mengganggu
kepercayaan diri, dukungan sosial dapat memodifikasi efek itu.
Dukungan keluarga ternyata tidak hanya memberikan efek positif dalam
mempengaruhi kejadian dan efek stress. Terdapat beberapa contoh efek negatif
yang ditimbulkan dari dukungan sosial, antara lain sebagai berikut :
1) Dukungan yang ada tidak dibutuhkan, hal ini dapat terjadi karena secara
emosional seseorang tidak terlalu khawatir terhadap masalah yang sedang
dihadapi sehingga tidak memperhatikan dukungan yg diberikan.
2) Dukungan yang diberikan tidak sesuai dengan apa yang dibutuhkan seseorang.
3) Sumber dukungan memberikan contoh buruk pada seseorang, seperti
menyarankan atau melakukan perilaku yang tidak sehat.
4) Terlalu menjaga atau tidak mendukung seseorang dalam melakukan sesuatu
yang tidak diinginkanya. Keadaan ini dapat menggangu program rehabilitas
41
Indriyani D.2003. Aplikasi Konsep &Teori Keperawatan Maternitas Postpartum Dengan Kematian Janin Yogyakarta :
Ar-Ruzz Media.
35
yang seharus nya dilakukan oleh seseorang dan menyebabkan seseorang
menjadi tergantung pada orang lain. 42
Hasil penlitian Ratna Juwita pada tahun 2018 lebih dari 50 % ibu hamil tidak
mendapatkan dukungan dari keluarga/suami untuk mengonsumsi tablet Fe
terdapat hubungan yang bermakna antara konseling dan dukungan keluarga/suami
dengan tingkat kepatuhan mengonsumsi tablet Fe pada ibu hamil. 43
7. Sintesa dukungan keluarga
Dukungan keluarga adalah segala sesuatu yang bisa memberikan kenyamanan
baik secara fisik maupun psikologis dengan cara memberi dukungan dari anggota
keluarga kepada ibu hamil, baik dukungan instrumental, dukungan informasi,
dukungan emosional, terkait konsumsi tablet Fe bagi ibu hamil.
42
Asmuji,Op cit. 2014
43
Juwita, Ratna. 2018. “Hubungan Konseling Dan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi
Tablet Fe.”
E. Kerangka teori
Untuk menjawab pertanyaan penelitian dan ringkasan dari tinjauan pustaka
yang digunakan untuk mengidentifikasi variabel yang akan diteliti, maka
dibuatlah kerangka teori yang akan dikembangkan dalam kerangka konsep
penelitian.
Faktor Predisposisi
Pengetahuan
Sikap
Kepercayaan
Keyakinan
Nila-nilai, dsb
Faktor Pendukung
Fasilitas
Perilaku
Sarana Kesehatan
Faktor Penguat :
Sikap dan perilaku petugas
kesehatan
Sikap dan perilaku tokoh
masyarakat
Petugas lainnya
Gambar 3.1.
Kerangka Teori
Faktor-faktor yang mempengaruhi terbentuknya perilaku manusia menurut
Lawrence Green dalam Notoatmodjo (2010)
36
37
Green tahun 1980 menganalisis bahwa kesehatan seseorang atau masyarakat
dipengaruhi oleh faktor utama yaitu faktor perilaku (behaviour causes) dan faktor
di luar perilaku (nonbehaviour causes), selanjutnya perilaku itu sendiri dilator
belakangi atau dibentuk oleh tiga faktor yang terdiri dari faktor predisposisi,
faktor pendukung dan faktor penguat dengan uraian sebagai berikut :
1) Faktor predisposisi ; dapat dikatakan sebagai preferensi pribadi yang
terdapatpada seseorang, kelompok atau masyarakat ke dalam suatu pengalaman
belajar, preferensi ini mungkin merupakan pendukung atau penghambat suatu
perilaku kesehatan. Faktor predisposisi terwujud dalam pengetahuan,sikap,
keyakinan, nilai tradisi dan sebagainya.
2) Faktor pendukung : faktor yang meliputi berbagai keterampilan dan sumber
daya yang mendukung terciptanya perilaku kesehatan. Hal ini terwujud dalam
lingkungan fisik, atau setidaknya fasilitas atas sarana kesehatan misalnya
puskesmas, alat-alat kesehatan, ketersediaan obat dan sebagainya.
3) Faktor penguat : faktor yang menentukan suatu tindakan memperoleh
dukungan atau tidaknya, yang terwujud dalam sikap dan perilaku petugas
kesehatan, petugas lainnya, orang tua atau anggota keluarga yang merupakan
referensi dari perilaku insdividu, keluarga atau masyarakat.
Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa perilaku kesehatan seseorang,
kelompok atau masyarakat ditentukan oleh pendidikan, pengetahuan, sikap,
tradisi, kepercayaan sistem nilai yang dianut, sosial ekonomi yang
memungkinkan atau memiliki kecenderungan dalam berperilaku kesehatan.

Selain itu ada faktor lain seperti ketersediaan sarana prasarana, seperti kelas
ibu hamil dan sumber informasi yang didapat melalui berbagai media seperti
halnya konseling, penyuluhan merupakan faktor yang mendukung untuk
terjadinya suatu perilaku, selain itu ada faktor penguat yang mendasari seseorang
untuk berperilaku antara lain sikap dan perilaku tokoh masyarakat yang
merupakan public figure, sikap dan perilaku tokoh agama, sikap dan perilaku
petugas kesehatan, dan dukungan sosial serta dukungan dari keluarga.
Selain teori yang disampaikan oleh Green, tim kerja WHO pada tahun 1984
menyampaikan analisis terkait perilaku seseorang disebabkan karena adanya
empat alasan pokok yaitu :
1) Pemikiran dan perasaan (troughst and Feeling) yang terdiri dari bentuk
pengetahuan, persepsi,sikap,kepercayaan dan penilain seseorang terhadap suatu
objek, yang dimaksud objek ini adalah kesehatan.
2) Orang penting sebagai referensi, adalah orang yang dianggap sebagai referensi
(reference group) antara lain tokoh masyarakat atau agama , guru, petugas
kesehatan, kepala desa, orang tua atau orang yang dituakan dan sebagainya.
3) Sumber-sumber daya yang meliputi uang, waktu, tenaga, obat-obatan, alat-alat
kesehatan, gedung fasilitas layanan kesehatan dan lain-lain.
4) Kebudayaan suatu masyarakat yang dihasilkan dari perilaku normal, kebiasaan,
nilai-nilai dan menjadi suatu pola hidup. Kebudayaan dihasilkan dalam waktu
yang lama sebagai dari kehidupan bersama suatu masyarakat.
Disimpulkan bahwa perilaku kesehatan menurut WHO adalah perilaku
seseorang atau masyarakat ditentukan fungsi dari pemikiran dan perasaan

39
seseorang, adanya orang lain yang dijadikan referensi, adanya sumber-sumber,
fasilitas dan kebudayaan. Sebagai contoh, seorang ibu hamil yang merasa sehat
dan berpikir bahwa makanan yang dikonsumsi sudah cukup memberikan asupan
gizi, sehingga dia berpikir tidak perlu minum tablet Fe, terlebih lagi bila keluarga
terdekatnya tidak memberi informasi atau dorongan untuk minum tablet Fe
selama kehamilan itu adalah sesuatu yang penting dan harus buat ibu hamil.
Selain teori Green dan WHO, Snehandu B. Kar tahun 1974 mengemukakan
bahwa perilaku seseorang merupakan fungsi dari :
1) Adanya minat-minat seseorang yang berhubungan dengan kepentingan
pribadinya.
2) Adanya dukungan sosial dari masyarakat sekitarnya.
3) Ada tidaknya informasi tentang kesehatan.
4) Otonomi pribadi orang yang bersangkutan dalam hal mengambil keputusan
atau tindakan.
5) Situasi yang memungkinkan untuk bertindak atau tidak.
Disimpulkan bahwa perilaku kesehatan seseorang atau masyarakat ditentukan
oleh niat seseorang terhadap objek kesehatan, ada tidaknya dukungan dari
masyarakat sekitarnya, ada atau tidaknya informasi tentang kesehatan, kebebasan
individu untuk mengambil keputusan dan situasi yang memungkinkan seseorang
untuk bertindak atau berperilaku kesehatan. Sebagai contoh seseorang memang
tidak berniat untuk mengonsumsi tablet Fe karena memang tidak ada minat atau
barangkali mungkin karena tidak ada dukungan dari keluarga atau mungkin
karena dia tidak mendapatkan informasi yang jelas. 44
F. Kerangka konsep
Konsep merupakan abstraksi yang terbentuk dari generalisasi dari hal- hal
yang khusus, oleh karena itu konsep merupakan abstraksi maka konsep tidak
dapat langsung diamati melalui variabel.
Kerangka konsep terdiri dari variabel independen dan dependen, pada
penelitian ini yang menjadi variabel independen adalah konseling, kelas ibu hamil
dan dukungan keluarga, sedangkan sebagai variabel dependen adalah perilaku
kepatuhan minun tablet Fe pada ibu hamil trimester III. Kerangka konsep
diharapkan akan memberikan gambaran dan mengarahkan asumsi mengenai hal
yang akan diteliti, kerangka konsep memberikan petunjuk kepada dalam
merumuskan masalah penelitian.
Variabel Independen Variabel dependen
Konseling
Kepatuhan Minum
Kelas Ibu Hamil Tablet Fe pada
Ibu Hamil Trimester III
Dukungan keluarga
Gambar 3.2
Kerangka Konsep Penelitian
44
Notoatmodjo,S. Pengantar Pendididkan Dan Ilmu Perilaku Kesehatan.Rineka Cipta.Jakarta.1993.
41
G. Kerangka Analisis
(X1)
(X2) (Y)
(X3)
Gambar 3.3
Kerangka Analisis Penelitian
Keterangan :
X1 : Konseling
X2 : Kelas Ibu Hamil
X3 : Dukungan Keluarga
Y : Kepatuhan Minun Tablet Fe Pada Ibu Hamil Trimester III.
H. Hipotesis penelitian
1. Ada hubungan antara konseling dengan kepatuhan minum tablet Fe pada ibu
hamil trimester III di Puskesmas Gekbrong Kabupaten Cianjur tahun 2022.
2. Ada hubungan antara kelas ibu hamil dengan kepatuhan minum tablet Fe pada
ibu hamil trimester III di Puskesmas Gekbrong Kabupaten Cianjur tahun 2022.
3. Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum tablet Fe
pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Gekbrong Kabupaten Cianjur tahun
2022.
BAB III
TUJUAN DAN MANFAAT
A. Tujuan penelitian
1. Tujuan umum
Mengetahui hubungan konseling, kelas ibu hamil dan dukungan
keluarga dengan kepatuhan minum tablet Fe pada ibu hamil trimester III
di Puskesmas Gekbrong Kabupaten Cianjur tahun 2022 .
2. Tujuan khusus
a. Mengetahui hubungan konseling dengan kepatuhan minum tablet Fe
pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Gekbrong Kabupaten
Cianjur tahun 2022.
b. Mengetahui hubungan kelas ibu hamil dengan kepatuhan minum tablet
Fe pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Gekbrong Kabupaten
Cianjur tahun 2022.
c. Mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum
tablet Fe pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Gekbrong
Kabupaten Cianjur tahun 2022.

43
B. Manfaat penelitian
1. Manfaat teoritis
Diharapkan dapat memberikan sumbangan pemikiran dalam
mengembangkan dan menyempurnakan teori yang sudah ada terkait
dengan faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan minum tablet
Fe pada ibu hamil.
2. Manfaat metodologi
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran yang
komprehensif dan sistematik tentang metode penelitian yang digunakan
sehingga dapat menjawab pertanyaan dan tujuan penelitian.
3. Manfaat praktis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi
pihak- pihak yang terkait, antara lain :
a. Institusi Dinas Kesehatan
Dapat dijadikan sebagai bahan evaluasi atau monitoring dalam
pelaksanaan program kesehatan ibu khususnya terkait dengan program
pemberian tablet Fe dan kelas ibu hamil dan dijadikan sebagai bahan
dalam menyusun perencanaan program kesehatan ibu.
b. Puskesmas
Memberikan masukan tentang kualitas pelayanan yang diberikan oleh
bidan terutama dalam memberikan informasi atau konseling khususnya
tentang tablet Fe bagi ibu hamil dan pelaksanaan kelas ibu hamil
sehingga dapat digunakan sebagai dasar dalam membuat kebijakan dan
perencanaan program untuk ibu hamil.
c. Petugas kesehatan
Diharapkan dapat memberikan masukan agar dalam pelaksanaan
program harus sesuai dengan petunjuk pelaksanaan atau petunjuk
teknis agar hasil kegiatan sesuai dengan tujuan.
d. Peneliti
Dapat memberikan wawasan serta dapat dijadikan referensi atau bahan
acuan untuk penelitian selanjutnya.
e. Ibu hamil
Diharapkan dapat memberikan wawasan atau pengetahuan ibu hamil
tentang pentingnya tablet Fe dalam pencegahan anemia pada
kehamilan serta mengetahui bahaya anemia pada ibu hamil serta
bahaya atau akibat untuk bayi yang dikandungnya.

45
BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian merupakan cara sistematis yang digunakan untuk
memperoleh jawaban dari pertanyaan penelitian.Penelitian ini menggunakan
desain penelitian cros sectional, sehingga yang termasuk dalam variabel
terikat dan variabel bebas diobservasi pada saat yang bersamaan. Studi ini
bertujuan untuk melihat hubungan antara konseling, kelas ibu hamil dan
dukungan keluarga sebagai variabel bebas dengan kepatuhan minum tablet Fe
pada ibu hamil trimester III sebagai variabel terikat. 45
4.2 Prosedur dan Tahap Penelitian
4.2.1 Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong
Kecamatan Gekbrong Kabupaten Cianjur pada Bulan Desember 2022.
4.2.2 Populasi dan sampel
a. Populasi
45
Notoatmodjo,S. Metodologi Penelitian Kesehatan.Rineka Cipta.Jakarta.2012
Populasi merupakan wilayah generalisasi yang terdiri atas
objek/ subjek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu
yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik
kesimpulannya. Populasi dari penelitian ini adalah ibu hamil dengan
umur kehamilan 28-40 minggu yang berstatus sebagai penduduk
Kecamatan Gekbrong di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong
Kabupaten Cianjur pada bulan Desember tahun 2022 sebanyak 242
ibu hamil.
b. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil dengan umur
kehamilan 28-40 minggu , yang tercatat pada buku kohort ibu, baik
yang mempunyai buku KIA maupun tidak, dengan jumlah
responden sebanyak 242 yang merupakan total sampel. Tehnik
yang digunakan dalam penelitian ini adalah menggunakan total
sampling, yang merupakan tehnik pengambilan sampel dimana
jumlah sampel sama dengan jumlah populasi dalam penelitian. 46,47
Agar karakteristik sampel tidak menyimpang dari populasi
yang diinginkan peneliti, maka sebelum dilakukan pengambilan
sampel perlu ditentukan kriteria inklusi dan ekslusi. Peneliti telah
menentukan kriteria untuk sampel yang akan diteliti, meliputi :
a. Kriteria Inklusi
46
Ibid, Notoatmodjo,S.2012
47
Sabri,L dkk. Aplikasi Survey Cepat. FKM UI, Pudakes.DepKes.Jakarta.1996
47
Kriteria inklusi adalah variabel dengan ciri-ciri yang perlu
dipenuhi oleh anggota populasi yang dijadikan sampel dalam
penelitian ini, yaitu :
1. Ibu hamil merupakan penduduk Kecamatan Gekbrong
Kabupaten Cianjur yang merupakan wilayah kerja dari
Puskesmas Gekbrong Kabupaten Cianjur.
2. Ibu hamil trimester III adalah ibu hamil dengan umur
kehamilan 28-40 minggu.
3. Memiliki atau tidak memiliki buku KIA.
4. Bersedia jadi responden
5. Hadir pada saat wawancara.
b. Kriteria Non Inklusi
Kriteria non inklusi adalah kriteria yang tidak termasuk dalam
penelitian ini atau responden yang tidak termasuk dalam ciri-
ciri kriteria inklusi, sehingga responden tersebut tidak dijadikan
sebagai sampel dalam penelitian ini .
c. Kriteria Ekslusi
Kriteria ekslusi adalah variabel dengan ciri-ciri yang yang tidak
dapat dijadikan sebagai sampel, yaitu :
1. Ibu hamil yang tidak hadir saat penelitian
2. Ibu hamil yang tidak bersedia dijadikan responden

4.3 Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan menyebar kuesioner kepada
responden, alat bantu dan instrument berupa angket pertanyaan - pertanyaan
tentang variabel kepatuhan, konseling, kelas ibu hamil dan dukungan keluarga
pada ibu hamil trimester III. 48
4.4 Definisi Operasional
Tabel. 3.1
Definisi variabel, definisi konsep,definisi operasional dan pengukuran
No Variabel Definisi Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Skala

Konsep Operasiona Ukur
l
1. Kepatuhan Kepatuhan Kepatuhan Kuesioner Wawancara 1= Nominal

minum adalah adalah ibu hamil Patuh,
tablet Fe tingkat trimester III jika
pada ibu seseorang (28-40 mg) minum ≥
hamil atau individu telah 90 tablet
Trimester dalam mengonsu Fe,
III melaksanaka msi tablet 1tablet
n cara atau Fe minimal setiap
perilaku 90 tablet hari
sesuai yang
dengan diminum 0 = Tidak
petunjuk atau satu tablet patuh
saran dari setiap jika
tenaga medis harinya. minum <
atau praktisi 90 tablet
kesehatan Fe, tidak
lainnya, setiap
tentang hari
penggunaan diminum
obat sesuai
dengan
petunjuk
pada resep
serta
mencakup
penggunaann
ya pada
waktu yang
48
Sabri,L. Biostatistik dan Statistik Kesehatan. FKM Universitas Indonesia. Jakarta. 1999
49
benar
2 Konseling Konseling Ibu hamil Kuesioner Wawancara 1= Ordinal

merupakan mendapat Mendapat
hubungan informasi konseling
profesional dari tenaga jika
dilakukan kesehatan menjawab
untuk tentang ≥3
membantu mengonsu pertanyaan
pengertian msi tablet dengan
klien Fe sesuai “Ya” ( ≥
menjernihkan aturan 80 %) dari
dan 5
memperjelas pertanyaan
pendapatnya yang di
agar bisa tanyakan.
menentukan
pilihan yang 0 = Tidak
berguna bagi mendapat
dirinya konseling
jika
menjawab
<3
pertanyaa
n dengan
“Tidak”
(< 80%)
dari 5
pertanyaa
n yang di
tanyakan .
3 Kelas ibu Kegiatan Kelas ibu Kuesioner Wawancara 1= Pernah Ordinal

hamil belajar hamil mengikuti
bersama, adalah kelas ibu
hamil
diskusi, dan kelompok
miniml 1
tukar belajar ibu kali
pengalaman hamil
tentang dengan 0 = Tidak
kesehatan ibu umur pernah
dan anak kehamilan mengikuti
secara antara 20 kelas ibu
menyeluruh, minggu s/d hamil
sistematis, 32 minggu
terjadwal, dan dengan
berkesinambu jumlah
ngan bagi ibu peserta
hamil. maksimal
10 orang.
Dilaksanaka
n sebanyak
3 kali
pertemuan
4 Dukungan Dukungan Dukungan Kuesioner Wawancara 1= Ordinal
keluarga keluarga yang Mendapat
merupakan diberikan dukungan
keluarga
ketersedian keluarga
jika
sumber daya kepada ibu menjawab
yang hamil baik ≥3
memberikan dukungan pertanyaa
kenyamanan instrumental n dengan
secara fisik , informasi, “Ya” ( ≥
dan psikologis emosional 80 %) dari
5
bahwa dan
pertanyaa
indidvidu penilaian n yang di
tersebut terkait tanyakan.
merasa konsumsi
dicintai, tablet Fe. 0 = Tidak
diperhatikan mendapat
dan dihargai dukungan
keluarga
oleh orang
jika
lain yang juga menjawab
merupakan <3
anggota dalam pertanyaan
suatu dengan
kelompok “Tidak” (<
80%) dari
berdasarkan
5
kepentingan pertanyaan
bersama
4.5 Teknik Pengumpulan Data
a. Permohonan surat izin kepada bagian Akademik Universitas Indonesia
maju melalui portal mahasiswa.
b. Permohonan izin kepada kepala Puskesmas Kecamatan Gekbrong
c. Peneliti melakukan uji etik penelitian UIMA
d. Peneliti melakukan uji validitas dan reliabilitas
e. Peneliti menyerahkan hasil uji validitas dan reliabilitas kepada dosen
pembimbing.
51
f. Setelah mendapat ijin dari Puskesmas kecamatan Gekbrong peneliti
membawa surat tersebut kemudian peneliti turun ke lapangan untuk
penelitian kepada responden
g. Peneliti menjelaskan maksud serta tujuan dilakukan penelitian ini
kepada tempat penelitian
h. Peneliti memperkenalkan diri kepada calon responden serta
menunjukan surat izin penelitian.
i. Peneliti menjelaskan tentang maksud dan tujuan dari penelitian kepada
responden serta meminta persetujuan dan tanda tangan informed
consent.
j. Responden mengisi kuisioner, peneliti dapat berada disamping
reponden jika didapatkan adanya pertanyaan yang tidak dimengerti oleh
responden maka peneliti bisa langsung menjawab dan menjelaskannya.
k. Setelah kuisioner diisi lalu di kumpulkan, apa bila ada kuisioner yang
tidak lengkap maka dapat dilengkapi secara langsung. Apabila sudah
selesai dan lengkap terisi pertemuan dapat diakhiri dan peneliti
mengucapkan terima kasih atas partisipasi responden dalam proses
penelitiannya.
4.6 Uji Validitas dan Reabilitas Instrumen
Pengujian validitas dan reliabilitas instrument menggunakan alat
bantu pengolahan data SPSS versi 26 . Dalam uji coba tersebut

menggunakan rumus Korelasi Pearson Produck Moment . Sedangkan uji
reliabilitas menggunakan internal dengan rumus Cronbach Alpha.
1. Validitas
Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur yang
digunakan benar-benar mengukur apa yang diukur. Untuk mengetahui
validitas instrument , maka dilakukan pengujian dengan cara korelasi
antar skor masing-masing variabel dengan skor totalnya.
Setelah dilakukan analisis maka didapatkan hasil uji validitas sebagai
berikut :
pengujian validitas dilakukan dengan metode korelasi product
moment dari Pearson, pengujian dilakukan dengan melihat angka
koefisien korelasi (rxy) yang menyatakan hubungan antara skor
pertanyaan dengan skor total (item-total correlation), sementara untuk
mengetahui validitas dan reliabilitas yaitu dengan cara membandingkan
dengan tabel R karena pada studi pendahuluan ini diuji cobakan pada 20
responden maka diketahui jumlah sampel (20) - 2 = 18 R tabel pada DF
18 dengan probabilitas 0,05 adalah 0,468.
Kemudian reliabelitas diartikan sebagai sesuatu hal yang dapat
dipercaya atau keadaan dapat dipercaya, dalam analisis statistic uji
reliabelitas berfungsi untuk mengetahui tingkat konsistensi suatu angket
atau item pertanyaan sehingga dapat digunakan untuk mengukur variabel
penelitian.
53
Uji reliabelitas dapat dilakukan secara bersama-sama terhadap
seluruh butir atau item pertanyaan dalam angket (kuisioner) penelitian.
Tabel 4.1
Hasil Uji Validitas Kepatuhan Minum Tablet Fe
R hitung R tabel Keterangan

No Pertanyaan
Variabel uji kepatuhan minum tablet fe
1 0.861 0.468 Valid
Dari tabel 4.1 mengenai pertanyaan tentang kepatuhan minum
tablet Fe dengan jumlah pertanyaan 1 (satu) soal instrument tentang
kepatuhan minum tablet Fe dinyatakan valid karena nilai corrected item-
total correlation yaitu 0,861 > R tabel 0,468
Tabel 4.2
Hasil Uji Validitas Konseling
Nilai Croncbach’s R hitung R tabel Keterangan

No alpa if item deleted
Pertanyaan Konseling
1 0,992 0,987 0,468 Valid
2 0,992 0,987 0,468 Valid
3 0,992 0,987 0,468 Valid
4 0,994 0,861 0,468 Valid
5 0,994 0,861 0,468 Valid
Dari tabel 4.2 mengenai hasil uji pertanyaan validitas konseling dengan jumlah
pertanyaan 5 (lima) soal instrument tentang konseling dinyatakan valid karena nilai
corrected item-total correlation untuk pertanyaan 1 (satu) sampai dengan 5 (lima)
mempunyai nilai yaitu 0,987, 0,987, 0,987, 0,861 dan 0,861 > R tabel 0,468 diyatakan
valid.
Tabel 4.3
Hasil Uji Validitas Kelas Ibu Hamil
R hitung R tabel Keterangan
No Pertanyaan
Variabel uji kelas ibu hamil
1 0.987 0.468 Valid
Dari tabel 4.3mengenai hasil uji pertanyaan validitas kelas ibu
hamil dengan jumlah pertanyaan 1 (satu) soal instrument dinyatakan valid
karena nilai corrected item-total correlation yaitu 0,987 > R table 0,468
diyatakan valid.
Tabel 4.4
Hasil Uji Validitas Dukungan Keluarga
R hitung R Tabel Keterangan

No
Pertanyaan Variabel uji validitas dukungan keluarga
1 0.987 0.468 Valid
2 0.987 0.468 Valid
3 0.987 0.468 Valid
4 0.987 0.468 Valid
5 0.987 0.468 Valid
Dari tabel 4.4 mengenai hasil uji pertanyaan validitas kelas dukungan
keluarga dengan jumlah pertanyaan 5 (lima) soal instrument tentang dukungan
keluarga dinyatakan valid karena nilai corrected item-total correlation untuk
pertanyaan 1sampai dengan 5 mempunyai nilai yaitu 0,987 > R tabel 0,468
diyatakan valid, sementara untuk nilai Croncbach’s alpa if item deleted pada
pertanyaan 1 (satu) sampai dengan 5 (5) nilainya 0,992 > R tabel 0,468 berarti
item pertanyaan reliabel.
2. Reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukan sejauh mana hasil
pengukuran tetap konsisten bila dilakukan pengukuran dua kali atau

55
lebih terhadap gejala yang sama dan dengan alat ukur yang sama.
Pengujian reliabilitas dimulai dengan menguji validitas. Jika pertanyaan
tersebut dikatakan valid maka selanjutnya dilakukan pengukuran
reliabilitas secara bersama-sama. Tehnik pengujian yang dilakukan
adalah dengan uji Crombach Alpha.
Keputusan hasil ujinya adalah bila Crombach Alpha ≥ 0,6 maka
variabel tersebut dinyatakan reliabel, namun sebaliknya jika Crombach
Alpha 0,6 maka variabel tersebut dinyatakan tidak reliabel. Pengujian
reliabilitas dimulai dengan melakukan pengujian validitas terlebih
dahulu. Pertanyaan-pertanyaan yang sudah valid kemudian dilakukan
pengukuran reliabilitas secara bersamaan. 49
Tabel 4.5
Hasil Uji Reliabilitas Kepatuhan Minum Tablet Fe
Nilai Croncbach’s alpa if R tabel Keterangan

No Pertanyaan item deleted
Variabel uji kepatuhan minum tablet fe
1 0,994 0,468 Reliabel
Adapun dasar untuk pengambilan keputusan yaitu dengan
membandingkan nilai Croncbach’s alpa if item deleted dengan R tabel
pada tabel 4.5 dapat diketahui nilai Croncbach’s alpa if item deleted 0,994
> R tabel 0,468 ini berarti item pertanyaan kepatuhan minum tablet Fe
reliabel.
Tabel 4.6
Hasil Uji Reliabilitas Konseling
49
Kesehatan, Litbang Kementrian. “Riset Kesehatan Dasar.” Jakarta. 2010.
Nilai Croncbach’s alpa if R Tabel Keterangan
Konseling
1 0,992 0,468 Reliabel
2 0,992 0,468 Reliabel
3 0,992 0,468 Reliabel
4 0,992 0,468 Reliabel
5 0,992 0,468 Reliabel
Dari tabel 4.6 mengenai hasil uji pertanyaan reliabilitas konseling
dengan jumlah pertanyaan 5 (lima) soal instrument tentang dukungan
keluarga dinyatakan reliabel ini dikarenakan nilai croncbach’s alpa if item
deleted pada pertanyaan 1 (satu) sampai dengan 3 (tiga ) nilainya 0,992 > R
tabel 0,468 dan pertanyaan 4 (empat) sampai dengan 5 (lima) nilainya 0,994 > R
tabel 0,468 berarti item pertanyaan reliabel.
Tabel 4.7
Hasil Uji Reliabilitas Kelas Ibu Hamil
Nilai Croncbach’s alpa if R tabel Keterangan

Variabel Uji Kelas Ibu Hamil
1 0.992 0.468 Reliabel
Dari tabel 4.7 mengenai pengujian nilai Nilai croncbach’s alpa if
item deleted terhadap item pertanyaan mengenai kelas ibu hamil di
ketahui Adapun dasar untuk pengambilan keputusan yaitu dengan
membandingkan nilai.
Croncbach’s alpa if item deleted dengan R tabel pada tabel 4.6 dapat
diketahui nilai Croncbach’s alpa if item deleted 0,992 > R tabel 0,468 berarti
item pertanyaan reliabel
Tabel 4.8
57
Hasil Reliabilitas Dukungan Keluarga
No Pertanyaan Nilai Croncbach’s alpa if R Tabel Keterangan

item deleted
Dukungan keluarga
1 0,992 0,468 Reliabel
2 0,992 0,468 Reliabel
3 0,992 0,468 Reliabel
4 0,992 0,468 Reliabel
5 0,992 0,468 Reliabel
Dari tabel 4.8 mengenai hasil uji pertanyaan reliabelitas kelas
dukungan keluarga dengan jumlah pertanyaan 5 (lima) soal instrument
tentang dukungan keluarga dinyatakan reliabel ini dikarenakan nilai
Croncbach’s alpa if item deleted pada pertanyaan 1 (satu) sampai dengan 5
(lima) nilainya 0,992 > R tabel 0,468 berarti item pertanyaan reliabel.
4.7 Analisis Data

Analisa data adalah proses penyerderhanaan data ke dalam bentuk
yang lebih mudah dibaca dan diimplementasikan. Pengolahan dan anilisis
dalam penelitian ini menggunakan aplikasi computer SPSS versi 18 for
window. Dalam penelitian ini penulis menggunakan teknik statistik
parametrik dengan menggunakan analisis korelasi melalui uji Chi Square
yang diolah dan dianalisis sampai dengan penarikan suatu kesimpulan.
4.7.1 Univariat
Analisis data univariat bertujuan untuk mengetahui gambaran
distribusi masing masing variabel yang di ukur baik variabel bebas
maupun vabel terikat. Variabel bebas yaitu konseling, kelas ibu hamil,
dukungan keluarga, sedangkan variabel terikat adalah kepatuhan

minum tablet Fe pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Gekbrong
Kabupaten Cianjur Tahun 2019.
4.7.2 Bivariat (P-Value atau OR atau RR)
Analisa bivariat digunakan untuk melihat hubungan antara
variabel bebas dengan variabel terikat. Dalam penelitian ini, data yang
dihasilkan akan dikelompokkan sehingga menghasilkan data
katagorik. Pada analisis bivariat setiap variabel bebas akan
ditabulasikan dengan variabel terikat. Pada tabulasi tabel silang 2x2
akan dicari OR (Odds Ratio) untuk mengetahui ada tidaknya
hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat. Selain itu,
uji statistik menggunakan uji chi square akan dilakukan untuk
mengetahui kemaknaan hubungan secara statistik. Jika p value < α
0,05, terdapat hubungan yang bermakna secara statistik.
Rumus Perhitungan Chi Square
∑(O − E) 2
X2 =
E
2
Keterangan : X = nilai chi square
O = nilai yang diobservasi
E = nilai yang diharapkan
Untuk mengetahui apakah hasil yang diperoleh itu bermakna,
maka digunakan tingkat kemaknaan 0,05. Dengan demikian, akan
didapatkan kesimpulan statistik sebagai berikut :
Ha : Jika nilai P ≤ α 0,05 maka hasil perhitungan statistik ada
hubungan signifikan/bermakna, antara dua variabel.

59
Ho : Jika nilai P > α 0,05 maka hasil perhitungan statistik
tidak signifikan/bermakna, antara dua variabel.
4.7 Teknik Penyajian dan pengolahan Data
Setelah data terkumpulan maka dilakukan pengelolahan data kemudian
dianalisis sebagai berikut:
a. Penyuntingan data (Editing)
Editing adalah kegiatan menyeleksi data yang berfungsi untuk
pemeriksaan terhadap kelengkapan dalam menjawab pertanyaan pada
kuesioner, kejelasan, konsistensi, relevansi dan keseragaman jawaban.
b. Pengkodean (Coding)
Pengkodean data dilakukan dengan mengelompokkan jawaban
responden kedalam kategori yang disesuaikan dan dengan pemberian
kode pada masingmasing kategori.
c. Entry
Data yang sudah dikatagorikan dan dimasukkan ke dalam lembar
variabel pada perangkat lunak pengolahan data untuk tahap dimulai.
d. Cleaning
Langkah selanjutnya setelah data dimasukkan ke dalam perangkat lunak
adalah dengan melakukan pengindeksan ulang terhadap data tersebut
untuk memperoleh data yang kecil kemungkinannya mengalami
kesalahan dalam pengkodean atau hilang , serta untuk memeriksa
konsistensi data .
e. Scoring
Scoring adalah pengelompokkan data berdasarkan sifat dan variabel
yang diteliti untuk memudahkan dalam proses analisis yang lebih lanjut.
BAB V
GAMBARAN TEMPAT PENELITIAN
5.1. Data umum
Data umum meliputi data wilayah kerja, kependudukan, pendidikan dan mata
pencaharian diambil dari sumber data tahun 2018, sehubungan penelitian
dilakukan pada akhir bulan September 2019 maka data umum yang digunakan
oleh puskesmas masih memakai data tahun 2018.
5.1.1 Wilayah kerja
Puskesmas Gekbrong terletak di Desa Gekbrong Kecamatan Gekbrong yang
yang berbatasan dengan Kabupaten Sukabumi. Pada awalnya Puskesmas
Gekbrong merupakan puskesmas pembantu dan masuk ke wilayah Kecamatan
Warung Kondang, pada tahun 1985 dikembangkan menjadi puskesmas induk dan
pada tahun 2004 seiring dengan pemekaran kecamatan masuk ke dalam wilayah
kerja Kecamatan Gekbrong.
Saat ini memiliki wilayah kerja sebanyak 8 (delapan) Desa yaitu : Desa
Gekbrong, Cikahuripan, Kebon Peuteuy, Bangbayang, Songgom, Sukaratu,

61
Cikancana dan desa Cintaasih. Jumlah Rukun Warga (RW) sebanyak 71 dan
jumlaj Rukun Tetangga (RT) sebanyak 235. Luas wilayah yang dilayani 46,06
Km. Dengan jarak terjauh dari Desa ke Puskesmas menempuh waktu sekitar 45
mnt. Dan jarak dari Puskesmas ke kota Kabupaten 15 km.
Adapun batas-batas wilayah kerja Puskesmas Gekbrong adalah sebagai
berikut:
1. Sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Cugenang;
2. Sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Cibeber dan Kecamatan
Campaka;
3. Sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Warungkondang;
4. Sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Sukalarang Kabupaten Sukabumi.

Gambar. 5.1
Peta Wilayah Puskesmas Gekbrong Kecamatan Gekbrong
1.1.2 Kependudukan
Aspek kependudukan yang dibahas meliputi : jumlah dan komposisi
penduduk, jumlah penduduk miskin, tingkat pendidikan, institusi pendidikan, dan
mata pencaharian.
a. Jumlah dan Komposisi Penduduk

63
Jumlah maupun komposisi penduduk merupakan hal yang penting dalam
upaya pelayanan kesehatan. Data dan informasi ini dapat menunjukan target yang
menjadi sasaran dalam upaya pelayanan kesehatan
Tabel 5.1
Jumlah Penduduk Menurut Desa di Wilayah Keja Puskesmas Gekbrong
Kecamatan Gekbrong Kabupaten Cianjur
Tahun 2019
Jumlah Penduduk
No. Desa/kelurahan
<1th 1-4th 5-14th 15-44th 45-64th ³65th
1 Gekbrong 222 680 1.625 2.612 2.234 702
2 Kebon Peuteuy 120 630 1.246 3.840 1.173 1.721
3 Cikahuripan 121 600 1.497 3.274 2.147 185
4 Songgom 172 602 1.878 4.093 1.583 228
5 Bangbayang 275 320 715 2.183 1.573 983
6 Sukaratu 488 138 656 154 1.270 1.198
7 Cikancana 200 523 2.541 1.630 526 235
8 Cinta Asih 98 293 874 2.308 1.458 928
JUMLAH 1.696 3.786 11.032 20.094 11.964 4.982
Sumber : Profil Puskesmas
Pada tabel 5.1 tersebut terlihat bahwa struktur atau komposisi penduduk di
Puskesmas Gekbrong didominasi oleh usia produktif, yaitu umir 15 - 44 tahun.
Kondisi kependudukan yang didominasi usia produktif ini sebenarnya sangat
menguntungkan dalam upaya meningkatkan sumber daya manusia dalam rangka
meningkatkan kualitas hidup untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal, baik
untuk keluarga maupun untuk lingkungan yang ada disekitarnya, selain itu jumlah
sasaran pelayanan di Puskesmas Gekbrong disajikan pada Grafik yaitu berikut:
Grafik 5.1
Data Demografi wilayah kerja di Puskesmas Gekbrong
Tahun 2019
57,063
60,000
50,000
40,000
30,000
17,919
20,000 15,066 15,752
10,000 2,217 965 1,396

-
UK KK S US AH IL KI
D PU W OL UM
UTE
DU EK B B
EN AS
LP P R
JM AK
AN
Pada Grafik 5.1 terlihat bahwa sasaran kelompok rentan di wilayah
Puskesmas Gekbrong cukup banyak, seperti pasangan usia subur (PUS) mencapai
15.066 orang, (27,60%) dimana pasangan ini masih bisa melahirkan anak,
sehingga harus adanya perhatian khusus, supaya pada waktu masa kehamilan dan
masa persalinan tidak ada permasalahan yang timbul, sehingga kematian AKI dan
AKB tidak ada lagi. Jumlah Ibu Hamil 965 (1,69%) ini juga perlu perhatian
khusus dari K1 sampai KFL untuk mengetahui lebih dini apabila ada Risti
sehingga cepat tertangani dan tidak menimbulkan permasalah yang serius.
b. Penduduk Miskin
Penduduk miskin merupakan sasaran penting dalam upaya peningkatan
pelayanan kesehatan. Jumlah penduduk miskin di Puskesmas Gekbrong hingga

65
saat ini masih cukup tinggi. Jumlah penduduk miskin tahun 2018 di wilayah
Puskesmas Gekbrong sebagaimana terlihat pada grafik berikut ini.
Grafik 5.2
Sebaran Penduduk Miskin menurut Desa/Kelurahan di Puskesmas Gekbrong
Kecamatan Cianjur Kabupaten Cianjur
Tahun 2019
6,000 5,290
5,000
4,000
3,000 1,946
2,000
502 561 730 734
1,000 382 388 429
-
a sih u n g g y n
can A r at ipa yan r on gom teu ata
a r g u
ka
n
nt
a
Su
k hu ba kb n Pe am
Ci Ci ika ang Ge So n Kec
C B bo
Ke
Pada grafik 5.2 diatas memperlihatkan bahwa jumlah penduduk miskin di
wilayah Puskesmas Gekbrong terbanyak di Desa Kebon Peuteuy. Secara
keseluruhan jumlah penduduk miskin di Kecamatan Gekbrong mencapai 5.290
jiwa (9,94%) dari jumlah penduduk di Wilayah Puskesmas Gekbrong. Dari
sejumlah masyarakat miskin tersebut baru 46,54% yang memperoleh jaminan
pemeliharaan kesehatan masyarakat (Jamkesmas) sesuai kuota dari pemerintah
pusat.
5.1.3 Pendidikkan
a. Tingkat Pendidikan
Tingkat pendidikan penduduk berdasarkan pendididkan formal terakhir yang
ditamatkan di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong terlihat pada tabel berikut ini :
Tabel 5.2
Tingkat Pendidikan Penduduk Di Wilayah Puskesmas Gekbrong
Tahun 2019
Desa/ Tingkat Pendidikan

No
Kelurahan SD/MI SLTP/MTS SLTA/MA D3 PT
1 Gekbrong 1.420 246 152 15 14
2 Kebon Peuteuy 2.071 817 160 0 37
3 Cikahuripan 3.209 1,426 500 10 6
4 Songgom 1.987 500 288 13 90
5 Bangbayang 2.118 625 290 25 42
6 Sukaratu 3.008 159 125 23 24
7 Cikancana 2.034 2.100 1.225 20 105
8 Cinta Asih 1,575 553 299 18 28
JUMLAH 17.422 6.426 3.039 124 346
Pada Tabel 5.4 terlihat bahwa penduduk di wiayah kerja Puskesmas
Gekbrong telah menamatkan pendidikan formal dari sekolah dasar atau sederajat
adalah sekolah dasar/madrasah ibtidaiyah yang mencapai 17.422 yaitu sekitar
61,30% dari seluruh penduduk , yang telah tamat sekolah lanjut tingkat pertama
yaitu sebanyak 6.426 orang yaitu sekitar 22,61% dari jumlah penduduk, yang
telah menamatkan pendidikanya sekolah lanjut tingkat atas yaitu sebanyak 3.039
orang atau sekitar 10,69%, yang telah menamatkan tingkat akademik yaitu
sebanyak 124 orang yaitu sekitar 0,44 %, yang telah menamatkan perguruan
tinggi adalah sebanyak 346 orang yaitu sekitar 1,22 %. Keadaan tingkat
pendidikan penduduk ini menjadi salah satu kendala dalam penyampaian
informasi kesehatan melalui kegiatan penyuluhan kesehatan, khususnya informasi
baru di bidang kesehatan, semakin tinggi pendidikan di masyarakat maka

67
diharapakan akan semakin tinggi pula kesadaran masyarakat tentang pentingnya
arti kesehatan, maka akan timbul berperilaku hidup sehat secara mandiri.
b. Institusi Pendidikan
Institusi pendidikan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong meliputi
institusi pendidikan formal dan non formal. Institusi pendidikan tersebut adalah
Taman Kanak-kanak hingga tingkat pendidikan tinggi dan pondok pesantren.
Keadaan ini menunjukan bahwa sasaran pembinaan terhadap institusi sekolah atau
pendidikan yang harus dilakukan oleh Puskesmas Gekbrong menjadi kompleks.
Berikut ini jumlah intitusi pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong
terlihat pada Tabel 5.3 berikut ini.
Tabel 5.3
Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Gekbrong Kecamatan Gekbrong
Kabupaten Cianjur Tahun 2019
No Jenis Pendidikan Jumlah Sekolah

1 T.K 47
2 SD/MI 28
3 SLTP/MTs 13
4 SLTA/MA 3
5 Akademi 0
6 Perguruan Tinggi 0
7 Pondok Pesantren 56
Pada Tabel 5.3 terlihat bahwa di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong tidak
terdapat institusi pendidikan tinggi berupa Universitas maupun Akademik,
Jumlah institusi pendidikan terbanyak adalah SD/MI begitupun jumlah peserta
didiknya yang paling banyak pada institusi pendidikan SD/MI. Hperhatian buat
petugas kesehatan yang ada di Puskesmas terutama petugas UKS dan UKGS
dalam memberikan pelayanan kesehatan di Sekolah yang menjadi program
pengembangan di Puskesmas Gekbrong.
5.1.4 Mata pencaharian
Pekerjaan yang menjadi utama atau pokok penghidupan merupakan
pengertian dari mata pencaharian. Dengan kata lain mata pencaharian dapat di
artikan sebagai keseluruhan aktivitas manusia dalam memberdayakan potensi
sumber daya alam. Disimpulkan bahwa mata pencaharian adalah pekerjaan atau
pencaharian utama yang dikerjakan untuk memenuhi biaya hidup sehari-hari.
Mata Pencaharian penduduk di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong diantaranya
adalah Petani, Pedagang, Buruh, Pegawai Negeri Sipil (PNS), TNI, POLRI dan
lain-lain. Pekerjaan lain-lain penduduk yang ada di wilayah kerja Puskesmas
Gekbrong merupakan pekerjaan yang tidak rutin dilakukan atau bersifat temporer
antara lain buruh tani yang memang masa pengerjaan lahan, musim tanam dan
hasil panen tidak menetap, bahkan ada yang berstatus pengangguran. Untuk lebih
jelasnya tentang pekerjaan atau mata pencaharian masyarakat terlihat pada
Tabel 5.4 berikut ini :
Tabel 5.4
Mata Pencaharian Penduduk
Di Puskesmas Gekbrong Kecamatan Gekbrong Kabupaten Cianjur
Tahun 2019
PNS/
Lain- Jumlah
No Desa Petani Buruh Pedagang TNI/
lain
POLRI
1 Gekbrong 534 1735 220 133 181 2803
2 Kebon Peuteuy 800 1000 300 7 5 2112
69
3 Cikahuripan 325 612 224 23 1000 2184

4 Songgom 556 850 211 6 411 2034
5 Bangbayang 281 259 161 35 897 1633
6 Sukaratu 719 596 83 14 0 1412
7 Cikancana 141 2409 266 140 0 2956
8 Cinta Asih 1483 349 20 13 0 1865
JUMLAH 4.839 7.810 1.485 371 2.494 16.999
Pada Tabel 5.4 diatas menunjukan bahwa mata pencaharian buruh merupakan
mata pencaharian paling banyak di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong, yang
mencapai hingga 7.839 (45,94%) dari total penduduk yang mempunyai mata
pencaharian, sehingga dari mata pencaharian tersebut kita dapat melihat bahwa
perekonomian masyarakat di wilayah Puskesmas Gekbrong masih di bawah rata-
rata. Hal ini berpengaruh terhadap derajat kesehatan masyarakat, maka dari itu
masyarakat yang tidak mampu/miskin diberikan jamkesmas untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan yang optimal, sehingga pelayanan kesehatan tidak
menjadikan lagi masalah bagi masyarakat. Sehingga masyarakat dapat menerima
pelayanan kesehatan secara optimal dan komprehensif.
5.2 Data khusus
Data khusus yang dipaparkan merupakan hasil capaian atau kondisi
puskesmas tahun 2018 dikarenakan data tahunan puskesmas untuk tahun 2019
belum dilaporkan sehubungan pada saat pengambilan data dilakukan pada akhir
bulan September 2019.
5.2.1 Kematian
Salah satu indikator penting untuk mengukur dan mengetahui derajat
kesehatan masyarakat adalah angka kematian. Indikator ini menunujukkan tingkat
kesehatan , mutu pelayanan kesehatan serta kondisi sosial ekonomi masyarakat.
a. Kematian Bayi
Berdasarkan data yang diperoleh dari program KIA/KB, untuk Puskesmas
Gekbrong tahun 2018 jumlah kematian bayi tidak ada , lahir mati sebanyak empat
bayi, sementara itu jumlah kelahiran hidup sebanyak sebanyak 676 bayi.
Banyak faktor yang mempengaruhi tingkat AKB tetapi tidak mudah untuk
mengemukakan faktor yang paling dominan. Tersediannya berbagai fasilitas atau
faktor aksesibilitas dan pelayanan kesehatan dari tenaga medis yang terampil,
serta kesediaan masyarakat untuk merubah perilaku kehidupan tradisional ke
norma kehidupan moderen dalam bidang kesehatan, ini merupakan faktor yang
sangat berpengaruh terhadap tingkat AKB. Dengan menurunnya AKB dalam
beberapa waktu terakhir memberikan gambaran adanya peningkatan dalam
kualitas hidup dan pelayanan kesehatan masyarakat.
b. Kematian Ibu
Dari laporan program KIA/KB Puskesmas Gekbrong pada tahun 2018
didapat kan jumlah kematian ibu sebanyak 2 orang. Hal ini harus mendapat
71
perhatian dalam meningkatkan pelayanan untuk kesehatan ibu, dan penemuan
sedini mungkin ibu hamil dengan risiko tinggi harus lebih ditingkatkan agar bisa
diintervensi secepat mungkin.
5.2.2 Kesakitan
Penyakit menular merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh
mikroorganisme, seperti virus, bakteri, parasit, atau jamur, dan dapat berpindah ke
orang lain yang sehat. Beberapa penyakit menular yang pada umum dapat
dicegah melalui pemberian vaksinasi serta pola hidup bersih dan sehat.Penyakit
menular dapat ditularkan secara langsung maupun tidak langsung. Penularan
secara langsung terjadi ketika kuman pada orang yang sakit berpindah melalui
kontak fisik, misalnya lewat sentuhan dan ciuman, melalui udara saat bersin dan
batuk, atau melalui kontak dengan cairan tubuh seperti urine dan darah. Orang
yang menularkannya bisa saja tidak memperlihatkan gejala dan tidak tampak
seperti orang sakit, apabila dia hanya sebagai pembawa (carrier) penyakit.
Selain metode penyebaran di atas, penyakit menular juga dapat menyebar
melalui gigitan hewan, atau kontak fisik dengan cairan tubuh hewan, serta melalui
makanan dan minuman yang terkontaminasi mikroorganisme penyebab penyakit.
Penyakit menular juga dapat berpindah secara tidak langsung. Misalnya saat
menyentuh kenop pintu, keran air, atau benda-benda lainya yang terkontaminasi.
Penyakit menular yang selalu muncul dalam sepuluh besar penyakit di
Puskesmas Gekbrong yang tertinggi pada tahun 2018 yaitu ISPA (Ipeksi Saluran
Pernapasan Akut).Pola kunjungan rawat jalan Pasien Puskesmas Gekbrong dari
tahun ketahun menunjukan pola yang hampir sama. Beberapa catatan penting
dikaitkan dengan kunjungan rawat jalan di Puskesmas Gekbrong adalah ISPA
menjadi urutan pertama kunjungan terbanyak di sepuluh besar penyakit dan
Tukak lambung menempati urutan ke dua. Hal ini menjadi permasalahan di
Puskesmas Gekbrong untuk merubah perilaku hidup sehat serta gaya hidup
Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong. Sepuluh besar penyakit yang
dilaporkan di Puskesmas Gekbrong tahun 2018 disajikan dalam grafik dibawah ini
Grafik 5.3
Distribusi 10 Besar Penyakit di Puskesmas Gekbrong
Kecamatan Gekbrong Kabupaten Cianjur Tahun 2018
1,179
1,043 985
1,200 911
1,000 810 754 732 721 633
800 539
600
400
200
-
Sumber : Laporan tahunan Puskesmas 2018
a. Penyakit Menular
1. Diare
Diare merupakan gangguan buang air besar (BAB). Penyakit ini ditandai
dengan BAB lebih dari tiga kali sehari, disertai rasa mulas, dengan konsistensi
tinja cair, dan dapat disertai dengan darah dan atau lendir. Diare mungkin
dianggap sepele padahal dapat berpotensi kematian, terutama pada balita. Diare
menular melalui air, tanah, atau makanan yang terkontaminasi virus, bakteri, atau
parasit.
73
Jumlah kasus diare di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong pada tahun 2018
sebanyak 790 orang dari perkiraan kasus 1.822 orang, dan semua pasien Balita
yang diare 100% sudah mendapat pelayanan. Angka kesakitan Diare yang
terbanyak di Desa Gekbrong. Untuk kasus Diare yang ditangani di Puskesmas
Gekbrong dapat dilihat pada grafik di bawah ini
Grafik 5.4
Kasus Diare di Puskesmas Gekbrong
Kecamatan Gekbrong Kabupaten Cianjur Tahun 2018
800
700
600
500
400 790
300
200
100 132 109 104 104 103 99 73 66
0
Y
NG AN EU AS
IH
AN
G M
AN
A
AT
U
LA
H
RO RIP
UT
A Y GGO C A R M
KB U PE T A AN JU
GE AH B CIN NGB SON IK SUK
K K C
CI BA
2. Demam Berdarah Dengue (DBD)
Demam dengue merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi
virus dengue. Virus ini menginfeksi manusia melalui gigitan nyamuk Aedes
aegypti dan Aedes albopictus. Demam dengue merupakan penyakit musiman yang
umum terjadi di negara beriklim tropis. Di Indonesia, penyakit menular ini lebih
banyak terjadi di saat musim hujan. Demam dengue dapat berkembang menjadi
kondisi yang lebih berat yaitu demam berdarah dengue (DBD).
Kasus DBD di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong tahun 2018 sebanyak
sebelas orang dengan penyebaran kasus Desa Songgom, Gekbrong, Bangbayang,
Kebon Peuteuy, Cikancana masing-masing dua orang, dan di Desa Cikahuripan
satu orang.
3. Penyakit Infeksi Menular Seksual
Infeksi Menular Seksual merupakan pintu masuk terjadinya HIV, Pelayanan
pemeriksaan secara khusus untuk IMS HIV/AIDs di Puskesmas Gekbrong belum
dapat dilakukan, hal ini dikarenakan belum ada petugas khusus yang terlatih,
sehingga puskesmas belum memiliki data secara spesifik.
4. Penyakit TB Paru
Penyakit TB Paru masih menjadi pembunuh terbanyak di antara penyakit
menular. Berdasarkan data WHO tahun 2017, diperkirakan ada 1 juta kasus TB di
Indonesia. TB disebabkan oleh bakteri yang menyerang paru-paru, namun bakteri
tersebut bisa juga menyerang bagian tubuh lain seperti tulang dan sendi, selaput
otak (meningitis TB), kelenjar getah bening (TB kelenjar), dan selaput jantung.
Bakteri ini ditularkan melalui udara saat penderita batuk atau bersin. TB dapat
dicegah melalui pemberian. Menurut hasil Surkesnas 2001, TB Paru menempati
urutan ke tiga penyebab umum, selain menyerang paru, Tuberculosis dapat
menyerang organ lain (extra pulmonary). Berdasarkan data kompilasi dari
programer TB Paru Puskesmas Gekbrong, pada tahun 2018 jumlah BTA (+)
sebanyak 31 orang, yang dilakukan pengobatan sebanyak 29 orang, angka

75
kesembuhan sebanyak 29 orang sekitar. Penyakit TB paru dapat disajikan pada
grafik dibawah ini.
Grafik 5.5
Jumlah Kasus BTA Positif yang Diobati dan Kematian
di Puskesmas Gekbrong Kecamatan Gekbrong Kabupaten Cianjur
Tahun 2018
20
16
12 20
17
8 11
4
0
0
BTA (+) DIOBATI ANGKA KE- ANGKA PENGO- KEMATIAN SE-
SEMBUHAN BATAN LENGKAP LAMA PENGO-
BATAN
5. Penyakit Kusta
Meskipun Indonesia sudah mencapai eliminasi kusta pada pertemuan kusta
tahun 2000, sampai saat ini penyakit kusta masih menjadi salah satu masalah
kesehatan masyarakat. Hal ini terbukti dari masih tingginya jumlah penderita
kusta di Indonesia dan Indonesia merupakan negara dengan urutan ke –3 penderita
terbanyak di dunia. Penyakit kusta dapat mengakibatkan kecacatan pada
penderita. Masalah ini diperberat masih tingginya stigma dikalangan masyarakat
dan sebagian petugas. Akibat dari kondisi ini sebagian dari penderita dan mantan
penderita dikucilkan sehingga tidak mendapatkan akses pelayanan kesehatan serta
pekerjaan. Untuk wilayah Puskesmas tahun 2018, Pasien Kusta sebanyak dua
orang.
6. Penyakit Menular yang dapat dicegah dengan Imunisasi (PD3I)

PD3I adalah penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Penyakit-
penyakit yang sudah tersedia atau ada vaksinnya yang bertujuan untuk
memberikan perlindungan sebagian atau lengkap.
PD3I adalah penyakit-penyakit yang sudah tersedia vaksinnya untuk upaya
pencegahannya. Vaksin tersebut apabila diberikan kepada sasaran akan
memberikan perlindungan baik sebagian maupun secara keseluruhan kepada
sasaran tersebut. Penyakit-penyakit tersebut merupakan target Program
Pengembangan Imunisasi (PPI).
Tujuan awal PPI adalah untuk memberikan vaksinasi seluruh bayi yang lahir
secara lengkap sebelum mereka mencapai usia satu tahun. Pada laporan tahunan
Puskesmas Gekbrong disampaikan PD3I sebagai berikut :
a) Tetanus Neonatorum
Tetanus Neonatorum adalah salah satu penyakit yang terjadi pada bayi baru
lahir. Umumnya, penyakit ini terjadi di daerah pedesaan atau terpencil, karena
peralatan persalinan yang tidak steril. Pencegahan sejak dini dari tetanus
neonatorum lebih diutamakan dibandingkan pengobatan, karena tingkat kematian
penderita tetanus neonatorum sangat tinggi.
Penyebab utama tetanus adalah bakteri Clostridium tetani, yang merupakan
bakteri penghasil racun neurotoxin dan menyerang sistem saraf pusat. Bakteri ini
biasa ditemukan di tanah, debu, dan kotoran hewan, dan dapat masuk ke tubuh
melalui luka goresan, sobekan atau luka tusukan yang disebabkan oleh benda-
benda yang terkontaminasi. Pada bayi yang baru lahir, tetanus neonatorum terjadi
77
akibat bakteri ini masuk ke dalam tubuh bayi melalui praktik persalinan yang
tidak higienis, seperti memotong tali pusar dengan alat-alat yang tidak steril.
Risiko bayi menderita tetanus neonatorum meningkat umumnya karena
ibunya tidak terlindungi oleh vaksin tetanus toxoid (TT) pada masa kehamilan.
Risiko ini meningkat bukan hanya pada bayi, tapi juga pada sang ibu. Pada tahun
2018 dilaporkan tidak terjadi kasus Tetanus Neonatorum di wilayah Puskesmas
Gekbrong.
b) Campak
Campak adalah munculnya ruam kemerahan di seluruh tubuh akibat infeksi
virus. Campak merupakan penyakit menular dan dapat menyebabkan komplikasi
serius, terutama pada bayi dan anak-anak.Campak disebabkan oleh virus, yang
menular melalui percikan air liur yang dikeluarkan penderita saat batuk atau
bersin. Penularan juga bisa terjadi bila seseorang menyentuh hidung atau mulut,
setelah memegang benda yang terpercik air liur penderita. Campak merupakan
penyakit menular yang sering menyebabkan kejadian luar biasa. Puskesmas
Gekbrong pada tahun 2018 ditemukan ada tiga 3 (tiga) kasus campak.
c) Difteri
Difteri adalah infeksi bakteri pada hidung dan tenggorokan. Meski tidak selalu
menimbulkan gejala, penyakit ini biasanya ditandai oleh munculnya selaput abu-
abu yang melapisi tenggorokan dan kelenjar tonsil atau amandel. Bila tidak
ditangani, bakteri difteri bisa mengeluarkan racun yang dapat merusak sejumlah
organ, seperti jantung, ginjal, atau otak. Difteri tergolong penyakit menular
berbahaya dan berpotensi mengancam jiwa, namun bisa dicegah melalui

imunisasi. Di wilayah kerja Puskesmas Gekbrongtahun tahun 2018 ditemukan
satu kasus difteri .
d) Pertusis
Pertusis atau batuk rejan adalah infeksi bakteri pada paru-paru dan saluran
pernapasan yang mudah sekali menular. Penyakit ini dapat mengancam nyawa
bila terjadi pada lansia dan anak-anak, khususnya bayi yang belum cukup umur
untuk mendapat vaksin pertusis. Batuk rejan dapat dikenali dari rentetan batuk
keras secara terus-menerus yang diawali tarikan napas panjang lewat mulut
(whoop). Seseorang bisa menderita batuk rejan hingga tiga bulan lamanya,
sehingga penyakit ini juga biasa disebut “batuk seratus hari”. Batuk rejan bisa
membuat penderita kekurangan oksigen dalam darahnya. Selain itu dapat terjadi
berbagai komplikasi, misalnya pneumonia. Bahkan pada beberapa kasus, tulang
rusuk penderita mengalami luka akibat batuk yang sangat keras.
Batuk rejan dapat menyebar dengan cepat dari orang ke orang. Maka dari itu,
vaksin pertusis diperlukan untuk mencegah seseorang terkena penyakit ini.
Bakteri penyebab batuk rejan biasanya menyebar melalui cairan yang keluar saat
penderita batuk atau bersin.
e) Hepatitis B
Hepatitis B adalah peradangan organ hati yang disebabkan oleh virus
hepatitis B. Virus ini dapat menular melalui hubungan seksual atau berbagi jarum
suntik. Infeksi hepatitis B merupakan penyakit yang tidak bertahan lama dalam
tubuh penderita dan akan sembuh sendiri tanpa pengobatan khusus. Kondisi ini
79
disebut infeksi hepatitis B akut. Akan tetapi, infeksi hepatitis B juga dapat
menetap dan bertahan dalam tubuh seseorang (menjadi kronis).
Infeksi hepatitis B kronis ini dapat menimbulkan komplikasi yang dapat
membahayakan nyawa, yaitu sirosis dan kanker hati. Oleh karena itu, penderita
hepatitis B kronis perlu melakukan kontrol secara berkala ke dokter untuk
mendapatkan penanganan dan deteksi dini bila terjadi komplikasi. Perlu diketahui,
hepatitis B dapat dicegah dengan melakukan vaksinasi hepatitis B.
Pada tahun 2018 Kasus Hepatitis tidak ditemukan di wilayah kerja puskesmas
Gekbrong, namun kasus Hepatitis B digambarkan sebagai fenomena gunung es.
7. Filariasis
Filariasis atau kaki gajah adalah pembengkakan tungkai akibat infeksi cacing
jenis filaria. Cacing ini menyerang pembuluh getah bening dan ditularkan melalui
gigitan nyamuk. Selain tungkai, bagian tubuh lain, seperti organ kelamin, lengan,
dan dada, juga dapat mengalami pembengkakan. Sebelum timbul pembengkakan,
penyakit kaki gajah tidak menimbulkan gejala yang spesifik, sehingga
pengobatannya sering kali terlambat.
Oleh karena itu, pencegahan kaki gajah sangat penting. Pencegahannya dapat
dilakukan dengan menghindari gigitan nyamuk dan mengikuti program pemberian
obat pencegahan massal (POPM) yang dilakukan oleh pemerintah. Kasus
penderita Filariasis Pada tahun 2018 di Puskesmas Gekbrong dilaporkan tidak ada
8. Acute Flacid Paralysis
Acute Flacid Paralysis atau lumpuh layuh mendadak merupakan gejala
lumpuh yang ada dan terjadi dengan cepat mendadak atau akut. Dengan kateristik
atau sifat yang terjadi ialah lemas dan disebabkan ole ruda paksa. Sifat akut
diartikan dengan lama waktu mulai sakit demam, pilek sampai dengan lumpuh
berlangsung cepat berkisar antara 1-14 hari.
Penemuan kasus lumpuh layuh mendadak pada anak usia <15 tahun ditujukan
untuk membuktikan ada tidaknya virus polio liar di Indonesia dalam rangka
eradikasi polio (ERAPO).Gejala yang terjadi dengan cara cepat dan memiliki sifat
akut artinya lama waktu tersebut ditandai dengan demam, pilek sampai dengan
lumpuh yang terjadi bekisar antara 1-14 hari. Penemuan kasus lumpuh layu
memang mendadak dan hal ini disebabkan oleh Virus Polio Liar di Indonesia
dalam rangka eradikasi polio (ERAPO). Kasus AFP pada penderita yang berumur
< 15 tahun di Puskesmas Gekbrong pada tahun 2018 tidak ditemukan.
9. Malaria
Malaria adalah penyakit infeksi menular yang menyebar melalui gigitan
nyamuk. Penderita malaria akan mengeluhkan gejala demam dan
menggigil.Walaupun mudah menular melalui gigitan nyamuk, malaria bisa
sembuh secara total bila ditangani dengan tepat. Namun jika tidak ditangani,
penyakit ini bisa berakibat fatal dari menyebabkan anemia berat, gagal ginjal,
hingga kematian. Manusia dapat terkena malaria setelah digigit nyamuk yang
terdapat parasit malaria di dalam tubuh nyamuk.
Gigitan nyamuk tersebut menyebabkan parasit masuk ke dalam tubuh
manusia. Parasit ini akan menetap di organ hati sebelum siap menyerang sel darah
merah. Parasit malaria ini bernama Plasmodium. Jenis Plasmodium bermacam-

81
macam, dan akan berpengaruh terhadap gejala yang ditimbulkan serta
pengobatannya.
Kecamatan Gekbrong tidak termasuk dalam wilayah endemis malaria, dan tahun
2018 di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong tidak ditemukan malaria.
10. Penumoni Balita
Pneumonia adalah penyakit infeksi yang menyerang paru, sehingga
menyebabkan kantung udara di dalam paru meradang dan membengkak. Kondisi
kesehatan ini sering kali disebut dengan paru-paru basah, sebab paru bisa saja
dipenuhi dengan air atau cairan lendir. Faktanya, pneumonia adalah penyakit
infeksi yang bisa disebabkan oleh bakteri, jamur, dan virus. Jadi, penyakit
pneumonia sangat mudah ditularkan melalui udara. Biasanya, penularannya
terjadi ketika seseorang yang terkena kondisi ini bersin atau batuk.
Virus dan bakteri penyebab pneumonia dapat dengan mudah keluar melalui
hidung atau mulut saat bersin dan kemudian menginfeksi tubuh yang lain.
Pasalnya, bakteri dan virus dapat dikeluarkan dengan mudah saat seseorang
bernapas. Kondisi paru-paru basah ini dapat dialami oleh siapa pun. Namun
pneumonia pada anak bisa sangat berbahaya dan menyebabkan kematian. Bahkan,
badan kesehatan dunia (WHO) menyebutkan jika penyakit pneumonia adalah
penyebab 16% kematian balita di dunia pada tahun 2015.
Pada tahun 2018 penemuan kasus Pneumonia mengalami peningkatan dari
tahun 2017 sebanyak 228 kasus menjadi 567 kasus atau naik sebanyak 71,32%.
Grafik 5.6
Penemuan Kasus Pneumonia
di Puskesmas Gekbrong tahun 2018
567 567
600
500
400
300
200 93 83 72 72 69 60 59 59 Ditemukan
93 83 72 72 69 Ditangani
60 59 59
100
0
sih gom teuy g
on ripa
n g
an arat
u
an
a as
taa g u r ay nc sm
n n e kb u b k ka ke
Ci So b.P Ge ik ah ang Su Ci P us
K C B
5.2.3 Status gizi
Status gizi masyarakat dapat diukur melalui beberapa indikator, antara lain
bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), status gizi balita, status gizi
wanita usia subur Kurang Energi Kronis (KEK).
a. Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Berat Badan Lahir Rendah
(kurang dari 2.500 gram) merupakan salah satu faktor utama yang berpengaruh
terhadap kematian Perinatal dan Neonatal. BBLR dibedakan dalam 2 kategori
yaitu BBLR karena Premature atau BBLR karena Intrauterine Growth
Reterdation (IUGR), yaitu bayi yang lahir cukup bulan tetapi berat badannya
kurang.
Di negara berkembang banyak BBLR dengan IUGR karena ibu berstatus
Gizi Buruk, Anemia, Malaria dan menderita penyakit Menular Seksual (PMS)
sebelum konsepsi atau pada saat kehamilan. Bayi dengan Berat Badan Lahir
Rendah (BBLR) di wilayah Puskesmas Gekbrong pada tahun 2018 dilaporkan

83
ada 14 kelahiran bayi dengan BBLR. Jumlah kasus yang paling banyak yaitu di
Desa Songgom, dapat dilihat pada grafik dibawah ini.
Grafik 5.7
Kasus BBLR Puskesmas Gekbrong Kecamatan Gekbrong
25
25
20
15
9
10 8
5
5 3
0 0 0 0
0
b. Status gizi balita
Status gizi balita merupakan salah satu indikator yang menggambarkan
tingkat kesejahteraan masyarakat. Salah satu cara penilaian status gizi balita
adalah pengukuran secara anthropometri dengan menggunakan Indeks Berat
Badan menurut Umur (BB/U). Tabel berikut menunjukkan status gisi pada balita
di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong tahun 2018.

Grafik 5.8
Status Gizi Balita Puskesmas Gekbrong Kecamatan Gekbrong
400 374
350
300
250
200 180
150
100 75
57 43
52 30 35 53
42 34 40
50 21 21 22 22 23 18 19
6 7 6 5 7 9 5 8
0
G Y A TU IH AS
OM NG AN EU AN AN AS
O A IP M
GG BR AY UT N C AR R A KE
S
N K GB PE KA K HU NT
SO GE N KB CI S U
IKA CI PUS
BA C
Sangat Kurang Kurang Lebih

BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong dari
tanggal 26 Juni 2019 sampai 05 Juli 2019, penelitian ini melibatkan ibu hamil
yang berada di delapan desa di wilayah kerja puskesmas sebanyak 242 responden.
Hasil penelitian ini diperoleh dari lembar kuesioner yang merupakan data
primer, data yang telah dikumpulkan akan diolah dengan komputer dengan
menggunakan program SPSS versi 25 sesuai dengan tujuan penelitian, kemudian
disajikan dalam bentuk tabel disertai dengan narasi. Berikut ini peneliti akan
menyajikan analisa univariat pada tiap variabel dalam bentuk tabel distribusi
frekuensi serta analisa bivariat untuk mengetahui hubungan antara variabel
independen dengan variabel dependen dengan menggunakan uji Chi-Square
dengan nilai ρ = 0,05.
Hasil penelitian menjelaskan tentang hasil penelitian yang telah dilakukan,
yang bertujuan untuk mendapatkan pemahaman mengenai hubungan konseling,
kelas ibu hamil, dukungan keluarga dengan kepatuhan minum tablet Fe pada ibu
hamil trismester III di Puskesmas Gekbrong Kabupaten Cianjur tahun 2019, data
penelitian yang didapatkan berupa kuesioner dan catatan lapangan.
6.1 Analisis univariat
Analisis univariat dibuat dengan distribusi frekuensi dari semua variabel yang
terdapat dalam penelitian, analisis univariat merupakan dasar untuk analisis lebih
lanjut. Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan

85
karakteristik masing-masing variabel yang diteliti, data yang didapatkan
merupakan data primer hasil pengisian kuesioner dari 242 responden, data
univariat dalam penelitian ini terdiri dari umur ibu, umur kehamilan dan
pekerjaan.
6.1.1 Karakteristik responden
Berikut ini adalah karakteristik responden yang menampilkan data distribusi
responden berdasarkan umur, distribusi responden berdasarkan umur kehamilan
dan distribusi responden berdasarkan status pekerjaan .
Tabel 6.1
Distribusi Responden Berdasarkan Umur
Umur Ibu Hamil Jumlah
Mean 27.57
Median 28
Minimum 17
Maximum 42
Sumber : Data Primer
Pada tabel 6.1 memperlihatkan sebaran umur ibu hamil yang menjadi
responden yaitu rata-rata berumur 28 tahun, umur paling rendah ibu hamil yang
menjadi responden atau umur paling muda adalah 17 tahun sementara umur
tertinggi atau umur paling tua ibu hamil yang menjadi responden adalah 42 tahun.
Tabel 6.2
Distribusi Responden Berdasarkan Umur Kehamilan
Umur Hamil Jumlah Persentase
Preterm 232 95.9

Aterm 10 4.1
Post term 0 0
Jumlah 242 100
Sumber: Data Primer
87
Pada tabel 6.2 tersebut bahwa umur kehamilan ibu di bagi menjadi tiga
kelompok: preterm yaitu umur kehamilan ibu < 37 minggu, aterm yaitu umur
kehamilan antara 37 – 42 minggu dan post term yaitu umur kehamilan > 42
minggu. Pada tabel 6.2 memperlihatkan sebaran umur kehamilan responden yaitu
preterm ada 232 orang (95,9%) sedangkan aterm sebanyak 10 orang (4,1%) dan
posterm tidak ada (0%).
Tabel 6.3
Distribusi Responden Berdasarkan Status Pekerjaan
Pekerjaan Jumlah Persentase
Tidak Bekerja 216 89.3

Bekerja 26 10.7
Jumlah 242 100
Sumber: Data Primer
Dari tabel 6.3 diatas dapat diketahui bahwa dari 242 responden ada 26
orang (10,7%) yang berstatus bekerja, sedangkan responden yang tidak bekerja
atau berstatus ibu rumah tangga sebanyak 216 orang (89,3%).
6.2 Analisis bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara variabel bebas
yaitu konseling, kelas ibu hamil dan dukungan keluarga dengan variabel terikat
yaitu kepatuhan minum tablet Fe pada ibu hamil trismester III.
Uji statistik yang digunakan adalah Chi-Square dengan derajat kepercayaan
yang digunakan adalah 95% (α = 0,05) dengan asumsi jika p-value lebih kecil dari
α (p < 0,05) artinya terdapat hubungan yang bermakna atau signifikan dari dua
variabel yang diteliti dan disimpulkan tidak terdapat hubungan yang bermakna
atau signifikan jika p-value lebih besar dari α (p > 0,05).
Untuk memperjelas besar dan arah hubungan variabel bebas dalam
memperkirakan peluang kepatuhan minum tablet Fe pada ibu hamil trimester III
maka dilakukan perhitungan Odss Ratio (OR). Untuk mengetahui tingkat
kemaknaan dilakukan perhitungan Confidence Interval (CI) pada batas
kepercayaan 95 %. Hasil analisis bivariat dari masing – masing variabel dapat
dilihat dari uraian dibawah ini :
6.2.1 Hubungan Konseling dengan Kepatuhan Minum Tablet Fe pada Ibu
Hamil Trimester III di Puskesmas Gekbrong Kabupaten Cianjur
Tahun 2019
Berikut ini adalah tabel tentang hubungan konseling dengan kepatuhan
minum tablet Fe pada ibu hamil trimester III pada ibu hamil trimester III di
Puskesmas Gekbrong Kabupaten Cianjur tahun 2019.
Tabel 6.4
Hubungan Konseling dengan Kepatuhan Minum Tablet Fe
Pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Gekbrong
Kepatuhan
Konseling Minum Fe Trimester III Total P value
Tidak Patuh Patuh
N % N % N %
Tidak Konseling 0 0 3 100 3 100 0,1
Konseling 138 57,7 101 42,3 239 100
Jumlah 138 57 104 43 242 100
89
Pada analisis bivariat konseling dikelompokan menjadi tidak mendapat
konseling dan mendapat konseling. Dari analisis bivariat tersebut responden yang
tidak mendapatkan konseling mempunyai perilaku patuh mengonsumsi tablet Fe
sebanyak 3 responden (100%) dan yang mendapatkan konseling memiliki
perilaku patuh mengonsumsi tablet Fe sebanyak 101 responden ( 42,3%).
Hasil uji statistic Chi Square di peroleh nilai p = 0,1 lebih besar dari α 0,05,
maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang bermakna antara konseling
dengan kepatuhan minum tablet Fe pada ibu hamil trimester III .
6.2.2. Hubungan Kelas Ibu Hamil Dengan Kepatuhan Minum Tablet Fe
Cianjur Tahun 2019
Berikut ini adalah tabel tentang hubungan kelas ibu hamil dengan kepatuhan
minum tablet Fe pada ibu hamil trimester III pada ibu hamil trimester III di
Puskesmas Gekbrong Kabupaten Cianjur tahun 2019.
Tabel 6.5
Hubungan Kelas Ibu Hamil Dengan Kepatuhan Minum Tablet Fe
Kepatuhan
Kelas Minum Fe Trimester III Total OR P value
Ibu 95% CI
Hamil Tidak Patuh Patuh
N % N % N %
Tidak 50 74,6 17 25, 67 100 2,908 0,001

pernah 4 1,556 – 5,432
Pernah 88 50,3 87 49, 175 100

7
Jumlah 138 57 104 43 242 100
Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa responden yang tidak pernah
mengikuti kelas ibu hamil mempunyai perilaku patuh minum tablet Fe sebanyak
17 orang (25,4%), sedangkan responden yang pernah mengikuti kelas ibu hamil
memiliki perilaku patuh minum tablet Fe sebanyak 87 orang (49,7%) .
Dari hasil uji statistik dengan Chi-Square diperoleh nilai ρ = 0,001 < α 0,05,
disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara kelas ibu hamil dengan
kepatuhan minum tablet Fe pada ibu hamil trimester III di wilayah kerja
Puskesmas Gekbrong.
Hasil analisis statistik diperoleh pula nilai odss ratio (OR) = 2,908 dengan
95 % Confindence Interval (CI) : 1,556 – 5,432 artinya reponden yang pernah
mengikuti kelas ibu hamil mempunyai peluang 2,908 kali lebih tinggi untuk patuh
minum tablet Fe dibandingkan dengan responden yang tidak pernah mengikuti
kelas ibu hamil. Dengan kata lain ibu yang pernah mengikuti kelas ibu hamil
mempunyai peluang atau kesempatan untuk patuh minum atau mengonsumsi
tablet Fe 2,9 kali lebih besar dibandingkan ibu hamil yang tidak pernah ikut kelas
ibu hamil.
6.2.3 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Tablet Fe
Cianjur Tahun 2019
Berikut ini adalah tabel tentang hubungan dukungan keluarga dengan
kepatuhan minum tablet Fe pada ibu hamil trimester III pada ibu hamil trimester
III di Puskesmas Gekbrong Kabupaten Cianjur tahun 2019.

91
Tabel 6.6
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Tablet Fe
Kepatuhan
Dukungan Minum Fe Trimester Total
keluarga III OR P value
95% CI
Tidak Patuh
Patuh
N % N % N %
Tidak 48 73.8 17 26. 65 100

Mendukung 2 2.72 0.02
1,458 -5,108
Mendukung 90 50. 87 49. 177 100
8 2
Jumlah 138 57 104 43 242 100
Berdasarkan tabel di atas, responden yang tidak mendapatkan dukungan
keluarga mempunyai perilaku patuh minum tablet Fe sebanyak 17 responden
(26,2%), responden yang mendapatkan dukungan keluarga mempunyai perilaku
patuh mengonsumsi tablet Fe sebanyak 87 ( 49,2%).
Hasil uji statistik menggunakan Chi Square di peroleh nilai p = 0,02 < α
0,05 maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna ada hubungan
yang bermakna antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum tablet Fe
pada ibu hamil trimester III di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong tahun 2019.
Dari hasil uji statistik juga didapatkan nilai Odss Ratio (OR) = 2.72
Confidence Interval (CI) 95 % : 1,458 - 5,108, artinya ibu yang mendapatkan

dukungan keluarga mempunyai peluang 2,7 kali lebih tinggi untuk patuh minum
Fe dibandingkan dengan ibu yang tidak mendapatkan dukungan keluarga.

7.1 Keterbatasan penelitian
Berikut ini penulis sampaikan beberapa keterbatasan dalam penelitian ini
antara lain keterbatasan data, keterbatasan variabel penelitian, keterbatasan
instrumen penelitian dan keterbatasan desain penelitian.
7.1.1 Keterbatasan data
Pengumpulan data dengan menggunakan kuisioner yang diisi sendiri oleh
responden bersifat subjektif, sehingga kebenaran dari data sangat tergantung
kepada kejujuran serta keseriusan responden dalam mengisi kuisioner, serta tidak
adanya bukti catatan lain sebagai pembuktian, misalnya : kartu catatan minum
tablet Fe, catatan atau daftar hadir di kelas ibu hamil. Pengambilan data secara
retrospektif akan menimbulkan terjadinya recall bias, walaupun demikian
pelaksananaan penelitian telaj melakukan upaya untuk mengurangi bias tersebut
antara lain :
a. Pemilihan pewawancara yang sudah berpengalaman.
b. Melakukan pembekalan atau pengarahan kepada pewawancara antara lain
tentang bagaimana melakukan wawancara yang baik, menyepakati
penggunaan koding pada hasil wawancara.
7.1.2 Keterbatasan variabel penelitian
Terdapat banyak faktor yang berhubungan dengan kepatuhan mengonsumsi
tablet Fe, tetapi karena adanya beberapa keterbatasan yang ada maka hanya dipilih
beberapa variabel saja. Pemilihan variabel tersebut didasarkan pada beberapa teori
93
dan penelitian terdahulu walaupun demikian masih ada variabel-variabel lain yang
masih bisa diteliti yang berkaitan dengan kepatuhan konsumsi tablet Fe tersebut.
7.1.3 Keterbatasan instrumen penelitian
Instrumen penelitian secara keseluruhan adalah kuisioner yang dibuat sendiri
oleh penulis. Kelemahan dari instrument menggunakan kuisioner adalah bahwa
pertanyaan dalam kuisioner berbentuk terstruktur, dan sifatnya tertutup sehingga
tidak memungkinkan responden memberikan jawaban yang lainnya.
7.1.4 Keterbatasan desain penelitian
Kelemahan dari desain penelitian menggunakan uji statistic Cross Sectional
sebagai salah satu desain penelitian observasional adalah menentukan sebab
akibat, tetapi cukup valid dalam meramalkan suatu kecenderungan. Adanya urutan
waktu kejadian yang tidak diketahui penyebab pastinya yaitu penyebab dapat
mendahului akibat karena variabel bebas dan variabel terikat dikumpulkan pada
saat yang bersamaan. Namun demikian setidaknya hasil penelitian yang sejenis
dapat dijadikan sebagai pembanding, sehingga tidak semua variabel penelitian
dapat dibandingkan dengan teori atau referensi yang ada.
7.2 Hasil Penelitian
7.2.1 Karakteristik responden
Karakteristik responden pada penelitian ini terdiri dari umur ibu, umur
kehamilan dan status pekerjaan. Dari 242 responden umur rata-rata adalah 28
tahun, dengan umur terendah atau paling muda adalah 17 tahun dan umur yang
tertinggi atau paling tua adalah 42 tahun.

95
Untuk umur kehamilan di kelompokan menjadi preterm ada 232 orang
(95.9%), aterm sebanyak 10 orang (4,1%) dan posterm tidak ada (0%). Dari 242
responden ada 26 orang (10,7%) yang berstatus bekerja, sedangkan responden
yang tidak bekerja atau berstatus ibu rumah tangga sebanyak 216 orang (89,3%).
7.2.2 Hubungan konseling dengan kepatuhan minum tablet fe pada ibu
hamil trimester III
Pada penelitian ini responden yang mendapatkan konseling mempunyai
perilaku patuh mengonsumsi tablet Fe sebanyak 104 orang (42,3%), responden
yang tidak mendapatkan konseling mempunyai perilaku tidak patuh sebanyak 138
orang (57%), sedangkan responden yang tidak mendapatkan konseling memiliki
perilaku tidak patuh sebanyak nol orang (100%) dan yang memiliki perilaku patuh
yaitu sebanyak tiga orang (100 %). Hasil uji statistic Chi Square di peroleh nilai p
= 0,1 lebih besar dari α 0,05 maka disimpulkan tidak ada hubungan yang
bermakna antara konseling dengan kepatuhan minum tablet Fe pada ibu hamil
trimester III.
Hasil penelitian Pratama dkk tentang pengaruh konseling terhadap kepatuhan
suplementasi tablet besi (fe) pada ibu hamil di Kabupaten Lumajang adalah total
rata-rata skor kepatuhan yang diperoleh berdasar kuesioner
Morisky Medication Adherence Scale-8 (MMAS-8) pada kelompok perlakuan
sebesar (5,9 ± 1,9) dan berbeda signifikan (p = 0,027) dengan kelompok kontrol
(5,0 ± 1,2).
Dapat disimpulkan bahwa konseling dengan memberikan brosur terbukti
efektif dapat meningkatkan kepatuhan suplemasi tablet Fe pada ibu hamil.
Puskesmas diharapkan memiliki minimal satu farmasis. Farmasis harus lebih
inovatif untuk turut membekali bidan dengan konseling yang cukup (clear, clean,
and complete) sehingga tujuan terapi dapat tercapai. Konseling bidan saja dapat
meningkatkan kepatuhan suplementasi tablet besi (Fe) pada ibu hamil apalagi
konseling yang dilakukan oleh farmasis sendiri 50
Dalam penelitiannya Handayani menyampaikan bahwa petugas harus mampu
untuk berperan sebagai kominikator dengan memberikan informasi yang jelas
kepada sasaran atau klien. Komunikasi diperlukan untuk menyampaikan
informasi sehingga bisa meminimalkan ketidaktahuan, sikap dan perilaku
masyarakat terhadap kesehatan. Dalam permasalahan pencegahan anemia pada
ibu hamil, peran petugas bukan hanya sebagai komunikator tapi dituntut bisa
menjadi motivator juga untuk menguatkan minat dan kepatuhan ibu hamil dalam
mengonsumsi tablet Fe.51
Hasil penelitian Vernissa dkk, dengan melakukan intervensi berupa konseling
oleh apoteker di Puskesmas Cibungbulan dan pemberian leaflet pada di
Puskesmas Cileungsi Kabupaten Bogor pada tahun 2013, dengan kesimpulan
penelitian bahwa konseling oleh apoteker atau pemberian leaflet pada ibu hamil
dengan anemia meningkatkan kepatuhan minum tablet besi (P < 0,05) secara
50
Pratama,dkk.Pengaruh Konseling terhadap Kepatuhan Suplementasi Tablet Besi (Fe) pada Ibu Hamil di Kabupaten
Lumajang. Fakultas Farmasi Universitas Jember Jln. Kalimantan 37, Jember 68121e-mail korespondensi:
anton.farmasi@unej.ac.id
51
Handayani,L. Peran Petugas Kesehatan Dan Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi Tablet Besi. FKM Universitas Ahmad
Dahlan.Yogyakarta.2013
97
bermakna. Efektivitas leaflet dan konseling terhadap peningkatan kepatuhan
minum tablet besi pada ibu hamil dengan anemia secara statistik tidak berbeda. 52
Hasil penelitian kualitatif Septiani (2016) didapatkan hasil kepatuhan ibu
hamil dalam konsumsi tablet Fe belum berjalan dengan baik, disarankan agar
petugas kesehatan dalam memberikan penjelasan tentang tablet Fe tersebut harus
lebih optimal, dilakukan evaluasi kepatuhan ibu hamil dengan pemeriksaan
berkala kadar Hb. 53
Konseling merupakan salah satu strategi untuk meningkatkan pengetahuan
ibu hamil sehingga bisa bersikap dan berprilaku lebih baik dan bertanggung jawab
dengan diri sendiri dalam upaya meningkatkan kesehatan dan pencegahan
penyakit. Dengan memberikan konseling tentang anemia dan manfaat tablet Fe
maka ibu hamil akan mengetahui masalah yang sedang terjadi dan termotivasi
untuk mencegah anemia dengan mengonsumsi tablet Fe sesuai dengan yang
dianjurkan.
Dalam memberikan penjelasan kepada sasaran tentunya petugas kesehatan
atau bidan harus dilengkapi dengan buku pedoman pemberian tablet Fe, agar
informasi yang diberikan berdasarkan sumber yang bisa dipertanggungjawabkan,
yang tentunya merupakan hasil dari pemikiran para ahli dan melalui hasil dari
sebuah peneliatian ilmiah.
52
Vernissa,V dkk Efektivitas Leaflet dan Konseling terhadap Kepatuhan Minum Tablet Besi dan Kadar Hemoglobin Ibu
Hamil dengan Anemia di Puskesmas di Kabupaten Bogor. Direktorat Jenderal Farmasi dan Alat Kesehatan Kementerian
Kesehatan RI, Jl. HR. Rasuna Said Blok X-5 Kuningan Jakarta, Indonesia
53
Septiani,W. Pelaksanaan Program Pemberian Tablet Zat Besi (Fe) Pada Ibu Hamil.Program Magister IKMSTKes Hang
Tuah.Pekanbaru.2016.
Apalagi ibu merasa dalam kondisi sehat-sehat saja sehingga ibu enggan untuk
mengonsumsi tablet Fe. Kecuali jika ibu merasa sakit atau konsidisi tubuh tidak
sehat. Untuk itulah diperlukan konseling dari tenaga kesehatan untuk
meningkatkan pengetahuan dan kesadaran ibu hamil tentang pentingnya
mengonsumsi tablet Fe agar ibu patuh mengonsumsinya sebagai upaya untuk
mencegah dan mengobati
anemia selama kehamilan.
Asumsi penulis bahwa hasil penelitian yang dilakukan oleh penulis
menyatakan tidak ada hubungan konseling dengan kepatuhan minum tablet Fe
bertentangan dengan hasil penelitian lain, hal ini dimungkinkan karena hal-hal
sebagai berikut: waktu konseling tidak memadai, situasi dan kondisi saat
konseling tidak kondusif sehingga konseli kurang bisa menerima informasi yang
disampaikan oleh konselor atau isi pesan yang disampaikan oleh konselor kepada
konseli pada saat konseling kurang jelas dan lengkap.
Penulis juga berasumsi bahwa petugas kesehatan sangat berperan dalam
memberikan pengaruh atau motivasi kepada ibu hamil untuk patuh minum atau
mengonsumsi tablet Fe dengan memberikan konseling yang jelas dan lengkap
terkait pentingnya minum tablet Fe bagi kesehatan ibu maupun bayinya. Kegiatan
konseling ini bisa dilakukan saat pemeriksaan kehamilan, kelas ibu hamil, saat
pelaksanaan pos yandu, dan akan lebih baik jika pada saat pelaksanaan konseling
ibu hamil didampingi oleh keluarga terdekat atau suami.
Konseling juga akan memberikan informasi lebih banyak kepada sasaran
yang dalam hal ini adalah ibu hamil jika konselor memberikan leaflet atau brosur
99
yang bisa dibaca ulang setelah ibu hamil sampai di rumah, dan leaflet atau brosur
tersebut juga bisa dibaca oleh anggota keluarga yang lainnya juga, sehingga akan
memperoleh informasi yang sama. Dengan demikian anggota keluarga bisa
menyampaikan kembali pesan-pesan kesehatan dan bisa mengingatkan ibu hamil
untuk tidak lupa minum tablet Fe.
7.2.3 Hubungan kelas ibu hamil dengan kepatuhan minum tablet fe pada ibu
hamil trimester III
Hasil penelitian menunjukan responden yang pernah mengikuti kelas ibu
hamil memiliki perilaku patuh mengonsumsi tablet Fe sebanyak 87 responden
(49,7 %) dan 88 responden (50,3%) berperilaku tidak patuh mengonsumsi Fe.
Dalam penelitian ini hasil uji statistik menyatakan bahwa ada hubungan yang
bermakna antara kelas ibu hamil dengan kepatuhan minum tablet Fe pada ibu
hamil trimester III di wilayah kerja Puskesmas Gekbrong.
Hasil analisis statistik diperoleh pula nilai odss ratio (OR) = 2,908 dengan
95 % Confindence Interval (CI) : 1,556 – 5,432 artinya reponden yang pernah
mengikuti kelas ibu hamil mempunyai peluang 2,908 kali lebih tinggi untuk patuh
minum tablet Fe dibandingkan dengan responden yang tidak pernah mengikuti
kelas ibu hamil. Dengan kata lain ibu yang pernah mengikuti kelas ibu hamil
mempunyai peluang atau kesempatan untuk patuh minum atau mengonsumsi
tablet Fe 2,9 kali lebih besar dibandingkan ibu hamil yang tidak pernah ikut kelas
ibu hamil.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian-penelitian sebelumnya antara
lain yang dilakukan oleh Pujaningsih dkk, (2013) menyatakan ada hubungan yang
bermakna antara kelas ibu hamil dengan kepatuhan mengonsumsi tablet besi (p =
0.010), terdapat hubungan yang bermakna antara kelas ibu hamil dengan tingkat
kecukupan zat besi (p = 0.043) dan ada hubungan yang sangat bermakna antara
kelas ibu hamil dengan kadar hemoglobin ibu hamil (p = 0.001). Ibu yang
mengikuti kelas ibu hamil mampu meningkatkan kadar Hb pada kehamilan
Trimester II dan III sehingga dapat mencegah risiko anemia gravidarum.
Penelitian Yeni Andriani, Supriyadi Hari Respati dan Okid Parama Astirin,
dimana hasil penelitiannya menunjukkan bahwa terdapat pengaruh keikutsertaan
di dalam kelas ibu hamil terhadap risiko ibu hamil untuk mengalami anemia
gravidarum, dan secara statistik mendekati signifikan. Ibu hamil yang mengikuti
kelas ibu hamil memiliki risiko untuk mengalami anemia 1/5 kali lebih rendah
dari pada tidak mengikuti kelas ibu hamil.
Kelas ibu hamil merupakan kelompok belajar ibu-ibu hamil dengan umur
kehamilan antara 4 minggu sampai dengan 36 minggu (menjelang persalinan)
dengan jumlah peserta maksimal 10 orang yang bertujuan umum untuk
meningkatkan pengetahuan, merubah sikap dan perilaku ibu agar memahami
mengenai kehamilan, perubahan tubuh dan keluhan selama kehamilan, perawatan
kehamilan, persalinan, nifas, KB pasca persalinan, perawatan bayi baru lahir.
Kelas ibu hamil bertujuan khusus untuk meningkatkan pemahaman, sikap dan
perilaku ibu hamil tentang kehamilan melalui penyuluhan dan pengaturan gizi
termasuk pemberian tablet tambah darah untuk penanggulangan anemia. 54
54
Ibid. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2009.
101
Asumsi penulis bahwa kelas ibu hamil merupakan kegiatan pembelajaran
yang ditujukan bagi ibu hamil untuk dan mendapatkan berbagai informasi terkait
kesehatan ibu dan bayi, selain itu kelas ibu hamil merupakan sarana untuk
berdiskusi dan saling berbagi pengalaman terkait kesehatan, hal ini tentunya akan
akan memberikan pengaruh positif terhadap pengetahuan, sikap dan perilaku
kesehatan. Kegiatan kelas ibu hamil minimal dilaksanakan tiga kali dan satu kali
pertemuan wajib dihadiri oleh keluarga atau suami, dengan demikian yang
mendapat pengetahuan bukan saja ibu hamilnya tetapi keluarga atau suaminya
juga, dengan bertambahnya pengetahuan keluarga sehingga suami atau keluarga
dapat memberikan dorongan atau pendampingan lebih baik lagi kepada ibu hamil,
termasuk diantaranya adalah mengingatkan ibu untuk minum tablet Fe.
7.2.4 Hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum tablet fe pada
ibu hamil trimester III dukungan keluarga
Hasil penelitian menunjukan responden yang mendapatkan dukungan
keluarga memiliki perilaku patuh minum tablet Fe sebanyak 87 ( 49,2%)
danresponden yang tidak mendapatkan dukungan sebanyak 17 responden (26 %)
saja yang patuh dalam konsumsi Fe.
Dari hasil uji statistik di peroleh nilai p = 0,02 < α 0,05 disimpulkan bahwa
ada hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan kepatuhan
minum tablet Fe pada ibu hamil trimester III di wilayah kerja Puskesmas
Gekbrong tahun 2019. Hasil uji statistik juga didapatkan Odds Ratio = 2,75
artinya ibu yang mendapatkan dukungan keluarga mempunyai peluang 2,7 kali
lebih tinggi untuk patuh minum Fe dibandingkan dengan ibu yang tidak
mendapatkan dukungan keluarga.
Dalam penelitian ini didapatkan bahwa responden yang tidak mendapatkan
dukungan dari keluarga sebagian besar 73, 8 % tidak patuh mengonsumsi tablet
Fe. Jika dukungan keluarga kurang baik maka kepatuhan ibu hamil dalam
mengonsumsi tablet Fe juga akan kurang baik, dan sebaliknya jika dukungan
keluarga baik maka kepatuhan ibu hamil akan baik.
Dalam bukunya Padila mengatakan bahwa sistem pendukung utama untuk
memberikan perawatan langsung pada setiap keadaan sehat ataupun sakit adalah
dukungan keluarga. Sementara itu Nugroho dkk menyampaikan bahwa salah satu
55
anggota keluarga yang berpengaruh adalah ibu ,sehingga perubahan apapun yang
terjadi pada ibu akan mempengaruhi keluarga, orang yang paling penting bagi
seorang wanita adalah suaminya. Jika wanita diperhatikan dan dikasihi oleh
pasangannya selama kehamilan akan lebih mudah melakukan penyesuaian diri
selama kehamilan dan sedikit resiko komplikasi persalinan. 56
Dukungan keluarga sebagai suatu proses hubungan antara keluarga dengan
lingkungan sosialnya. Dukungan keluarga adalah dukungan yang diberikan baik
dalam moril maupun materil kepada anggota keluarga yang hamil berupa
dorongan untuk merawat dan memeriksakan kehamilannya sesuai jadwal. 57
Penelitian yang dilakukan oleh Ratna Kristianingsih dan Setu Retno
menyatakan ada hubungan bermakna antara dukungan keluarga dengan
55
Padila. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Yogyakarta : Nuha Medika.2014
56
Nugroho, dkk. 2014. Buku Ajar Askeb Kehamilan. Yogyakarta : Nuha Medika.2014
57
Prasetyawati, A. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA). Yogyakarta : Nuha Medika.2012
103
kepatuhan ibu hamil trimester II dan III mengonsumsi suplementasi tablet Fe
dengan kategori cukup tinggi, diketahui suami mempunyai pengaruh yang besar
dalam penyelesaian masalah yang dihadapi ibu hamil, lingkungan keluarga dapat
membuat ibu merasa lebih nyaman dan aman karena saat hamil ibu ingin selalu di
berikan kasih sayang dan perhatian lebih oleh keluarga terutama suami. 58
Dari hasil penelitiannya Ratna juga menyampaikan bahwa sebagian besar ibu
hamil tidak patuh mengonsumsi suplementasi tablet Fe dan tidak mendapatkan
support dari keluarga terutama suami, yang menyebabkan k etidakpatuhan antara
lain yaitu kurangnya dukungan keluarga. Seandainya dukungan keluarga kurang
baik maka akan kurang baik juga kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi tablet
Fe, dan sebaliknya ibu hamil patuh untuk mengonsumsi tablet Fe jika dukungan
yang dia terima dari keluarga baik. Lingkungan keluarga dapat memberikan rasa
lebih nyaman dan aman karena dukungan yang diberikan oleh keluarga dalam hal
ini terutama adalah suami, yang mempunyai pengaruh besar dalam menyelesaikan
masalah yang dihadapi oleh ibu hamil. Ibu hamil selalu ingin mendapatkan kasih
saying dan perhatian lebih dari keluarga terutama suami. 59
Tetapi jika ibu hamil tetap kurang baik dalam mengonsumsi tablet Fe. Hal
tersebut dikarenakan oleh faktor lain yang mempengaruhi bisa karena kurangnya
kesadaran pada diri ibu hamil akan penting dan manfaat mengonsumsi
suplementasi tablet Fe bisa juga karena lupa minum tablet Fe atau karena adanya
58
Kristaningsih,R.dkk. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Ibu Hamil Trimester Ii Dan Iii Mengonsumsi
Suplementasi Tablet Fe Di Wilayah Kerja Puskesmas Dukuh Klopo Kabupaten Jombang 2015
59
Ibid,Kristianingsih 2015
efek samping yang dapat membuat ibu hamil tidak mau mengonsumsi
suplementasi tablet Fe.
Dukungan yang dapat diberikan oleh keluarga terutama suami yaitu berupa
dukungan informasional, emosional, instrumental dan penilaian. Suami
seharusnya merasakan atau berempati terhadap masalah yang dihadapi oleh
istrinya, dengan memberikan informasi kepada istri untuk minum obat pada
malam hari karena dapat mengurangi efek samping mual muntah juga
memberikan informasi akan pentingnya mengonsumsi suplementasi tablet Fe
tersebut.
Suami seharusnya mendengarkan semua keluhan yang dirasakan oleh ibu
hamil dan menemani saat pemeriksaan kehamilan, menemani saat mengikuti kelas
ibu hamil, juga membantu atau menyiapkan obat yang akan diminum oleh ibu
serta mengingatkan istri jika lupa minum suplementasi tablet Fe. Suami juga
seharusnya memberikan penghargaan atau pujian kepada istri setelah meminum
suplementasi tablet Fe.
Dari hasil wawancara yang penulis lakukan didapatkan juga bahwa sebagian
besar ibu hamil yang tidak patuh dalam mengonsumsi tablet Fe antara lain
dikarenakan efek samping dari tablet Fe tersebut yang dapat menyebabkan mual,
susah buang air besar, faeces berwarna kehitamab sehingga membuat ibu hamil
merasa cemas, mereka atau masyarakat berasumsi jika faeces sudah berwarna
kehitaman itu merupakan tanda bahwa akan segera terjadi kematian. Selain itu
faktor ketidakpatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi tablet Fe juga dikarenakan
sering lupa dan tidak ada orang yang mengingatkan.

105
Asumsi penulis bahwa, ibu hamil membutuhkan keberadaan orang lain dalam
hal ini keluarga terdekat atau suami untuk memberikan dorongan, perhatian,
membantu dalam menghadapi permasalahan kesehatan. Terkait dengan perilaku
patuh minum tablet Fe, seorang ibu hamil membutuhkan orang terdekat yang
dapat mengingatkan dan membantunya untuk minum tablet Fe sesuai dengan
ketentuan yang seharusnya. Dukungan keluarga merupakan hal yang sangat
penting dalam memberikan perubahan terhadap sikap dan perilaku kesehatan
anggota keluarganya. Dalam keluarga terdapat hubungan yang erat secara
emosional, hal ini akan menciptakan rasa mempercayai jika anggota keluarga
memberikan masukan atau nasihat .
Dengan adanya dukungan dari keluarga maka ibu hamil akan merasa
diperhatikan, dicintai, disayangi dan hal ini tentunya menjadi salah satu faktor
yang membuat ibu hamil bersemangat untuk menerapkan pesan-pesan kesehatan
yang disampaikan oleh keluarga termasuk salah satunya adalah patuh minum
tablet Fe.
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
Dari hasil penelitian penulis tentang hubungan konseling, kelas ibu hamil
dan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum tablet fe pada ibu hamil
trismester III di Puskesmas Gekbrong Kabupaten Cianjur Tahun 2022 maka
didapatkan hasil sebagai berikut ini :
A. Kesimpulan
1. Tidak ada hubungan yang bermakna antara konseling dengan kepatuhan
minum tablet Fe pada ibu hamil trimester III, didapatkan nilai p = 0,1 atau
nilai p-value > α-value (0,05).
2. Ada hubungan yang bermakna antara keikutsertaan kelas ibu hamil
dengan kepatuhan minum tablet Fe pada ibu hamil trimester III, dengan
nilai p-value = 0,001 atau nilai p value < α-value (0,05) dan Odds Ratio =
2,908, artinya ibu hamil yang pernah ikut kelas ibu hamil mempunyai
peluang 2,9 kali lebih tinggi untuk patuh minum Fe dibandingkan dengan
ibu yang tidak pernah mengikuti kelas ibu hamil.
3. Ada hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan
kepatuhan minum tablet tablet Fe pada ibu hamil trimester III dengan nilai
p-value = 0,002 atau nilai p value < α-value (0,05).) dan Odds Ratio =
2,729, artinya ibu yang mendapatkan dukungan keluarga mempunyai
peluang 2,7 kali lebih tinggi untuk patuh minum Fe dibandingkan dengan
ibu yang tidak mendapatkan dukungan keluarga.
106
107
B. Saran
Berikut ini saran atau masukan yang penulis sampaikan terkait dengan hasil
kesimpulan penelitian yang telah dilakukan.
1. Saran untuk kesimpulan satu (1) :
a.Untuk Dinas kesehatan dapat memfasilitasi pelatihan Komunikasi
Interpersonal/Konseling (KIP/K) bagi petugas kesehatan khususnya bidan.
b. Untuk puskesmas mengadakan kalakarya tentang Komunikasi
Interpersonal/Konseling (KIP/K) bagi petugas kesehatan khususnya bidan
dan membuat Standar Operasional Prosedur (SOP) tentang : pelaksanaan
konseling , kegiatan kelas ibu hamil, agar kegiatan tersebut terstandar atau
sesuai dengan ketentuan yang berlaku
c.Untuk petugas kesehatan agar meningkatkan keterampilan komunikasi agar
kegiatan konseling berjalan dengan baik, informasi disampaikan dengan
jelas dan dilengkapi dengan sarana media promosi terkait pentingnya
tablet Fe dan kelas ibu hamil dalam bentuk leaplet atau brosur.
2. Saran untuk kesimpulan dua (2) :
a. Untuk Dinas Kesehatan adanya monitoring dan evaluasi berjenjang dalam
pelaksanaan kelas ibu hamil, dan pendistribuasian tablet Fe terutama di
lokus fokus puskesmas dengan jumlah kasus ibu hamil anemianya tinggi.
b. Untuk Puskesmas dalam sosialisasi kegiatan kelas ibu hamil tidak hanya
ditujukan pada kelompok sasaran ibu hamil tetapi disampaikan juga
kepada seluruh masyarakat secara luas.

c. Untuk petugas kesehatan waktu pelaksanaan kelas ibu hamil harus disepati
terlebih dahulu dengan kelompok sasaran agar memungkinkan suami atau
anggota kelurga dapat ikut hadir di kelas ibu hamil minimal satu kali
pertemuan.
d. Untuk ibu hamil dalam pelaksanaan kelas ibu hamil diharpakan bisa
membawa suami atau anggota keluarga yang lain untuk hadir atau
mendampinginya dalam kegiatan kelas ibu hamil agar ada anggota
keluarga yang mengingatkan atau mengawasi agar ibu hamil selalu ingat
dan patuh untuk mengonsumsi tablet Fe.
3. Saran untuk kesimpulan tiga (3) :
a. Untuk petugas kesehatan agar lebih memotivasi ibu hamil untuk mengajak
suami atau keluarga hadir dalam kegiatan kelas ibu hamil.
b. Untuk ibu hamil agar menyampaikan semua infomasi terkait
perkembangan kesehatan ibu dan bayi atau permasalahan kesehatan
lainnya kepada keluarga, sehingga keluarga termotivasi untuk memberikan
memberikan dukungannya.
DAFTAR PUSTAKA
Agustina, Hidayani. 2011. “Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi Tablet Tambah

Darah Di Puskesmas Mumbulsari,Kecamatan Mumbulsari,Kabupaten
Jember,Provinsi Jawa Timur.”
Anon. 2019a. “Inovasi: Arti, Tujuan, Manfaat, Dan Ciri-Ciri Inovasi.” Retrieved
June 17, 2019 (https://www.maxmanroe.com/vid/umum/pengertian-
inovasi.html).
Anon.2019b.“Pengertian Konseling Menurut Para Ahli.” Retrieved
(Indonesiastudents.com/pengertian-konseling-menurut-para
ahli/(https//indonesiastudents.com:https)).
Asmuji, Dian. 2014. Buku Ajar Keperawatan. Yogyakarta. Ar-Ruzz Media.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kementrian Kesehatan. 2013.
“Laporan Hasil Kesehatan Dasar Indonesia Tahun 2010.” Jakarta: Badan
Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan Republik
Indonesia (Penyakit Menular):103.
Balai Pustaka. 2002. Tim Penyusun Kamus Pusat Bahasa, 2002 Kamus Besar
Bahasa Indonesia. Jakarta.
Cianjur, Dinas Kesehatan Kabupaten. 2018. “Data Kesehatan Kabupaten Cianjur
Tahun 2018.”
Cimahi, Dinas Kesehatan Kota. 2018. “Sistem Informasi DBD Kota Cimahi.”
D, Indriyani. 2003. “Aplikasi Konsep&Teori Keperawatan Maternitas
Postpartum Dengan Kematian Janin.”
Dewi.MS. 2014. “Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Frekuensi
Kunjungan ANC Pada Komunitas Ibu Slum Area Kota Tangerang Banten.”
Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur. 2018. “Profil Kesehatan Kabupaten Cianjur
Tahun 2018.”
Gekbrong, Puskesmas. 2018. “Penilaan Kinerja Puskesmas Gekbrong 2018.”
Heri.P. 1999. “Pengantar Perilaku Manusia Untuk Keperawatan.”
Indonesia, Kementrian Kesehatan Republik. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 82 Tahun 2014 Tentang Penanggulangan
Penyakit Menular. Vol. 3.
Indonesia, Kementrian Kesehatan Republik. 2018a. “24 Indikator Kesehatan
Dalam IPKM.” (59):491985–86.
Indonesia, Kementrian Kesehatan Republik. 2018b. “Profil Kesehatan
Indonesia.” 33(0).
Is Susiloningtyas.2004.“Pemberian Zat Besi (Fe) Dalam Kehamilan.”
Juwita, Ratna. 2018. “Hubungan Konseling Dan Dukungan Keluarga Terhadap
Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi Tablet Fe.”
Kementrian Kesehatan. 2017. Kelas Ibu. Indonesia.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2009. Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil.
Indonesia: Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2015. Petunjuk Teknis Surveilans
Demam Berdarah Dengue. 2015: Direktorat Jenderal Pengendalian dan
Penyehatan Lingkungan.
109
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2017. “Profil Kesehatan Indonesia
Tahun 2017.”
Kesehatan, Kementrian. 2019. “Slogan, Dan Visual Gizi Seimbang.”
Kesehatan, Litbang Kementrian. 2010. “Riset Kesehatan Dasar.”
Luknis Sabri. 1996. Aplikasi Survey Cepat. FKM Universitas Indonesia. Jakarta.:
Pusdakes Depkes RI.
Mahmud.D. 2010. Hubungan Dukungan Keluarga Dan Religius Dengan
Kecemasan Melahirkan Pada Ibu Hamil Anak Pertama. Indonesia: Uinklt.
Masri Singarimbun, Sofian EfFendi. 1995. Masri. Indonesia: PT Pustaka LP3ES
Indonesia-USAID.
Mulawarman. 2017. “Buku Ajar Dasar Konseling Bagi Konselor Pendididkan.”
Nirdayani. 2012. “Pengaruh Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Fe Terhadap Kadar
Hemoglobin (Hb) Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Kabupaten
Aceh Tengah Tahun 2012.”
Niven.N. 2002. Health Psychology : An Introduction for Nurses and Other Health
Care ProFessionals.
Nursalam, Dkk. 2007. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Terinveksi HIV/AIDS.
Jakarta: Salemba Medika.
Padila. 2014. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Yogyakarta : Nuha
Medika.Pustaka, Balai. 2019. “Keluarga.”
RC, Dewi. 2008. “Pengaruh Suplementasi Tablet Tambah Darah (TTD), Seng
Dan Vitamin A Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil.” Universitas
Indonesia.
Rukiyah dkk. 2009. Asuhan Kebidanan 1 (Kehamilan). Indonesia: CV Trans Info
Media.
S, Prawirohardjo. 2010. Ilmu Kebidanan. Indonesia: PT Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Soekidjo Notoatmodjo. 1993. “Pengantar Pendididkan Dan Ilmu Perilaku
Kesehatan.” Jakarta.Rineka Cipta
Soekidjo Notoatmodjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Jakarta.Rineka Cipta.
Septiani,W. 2016. Pelaksanaan Program Pemberian Tablet Zat Besi (Fe) Pada
Ibu Hamil. Program Magister IKMSTKes Hang Tuah.Pekanbaru.
Venni Vernissa,dkk.2017. Efektivitas Leaflet dan Konseling terhadap Kepatuhan
Minum Tablet Besi dan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil dengan Anemia di
Puskesmas di Kabupaten Bogor. Direktorat Jenderal Farmasi dan Alat
Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, Jl. HR. Rasuna Said Blok X-5
Kuningan Jakarta, Indonesia
Wiradnyani. 2013. “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Ibu
Mengonsumsi Tablet Besi-Folat Selama Kehamilan.” Jurnal Gizi Dan
Pangan.
World Health Organization. 2015. Prevention of Iron Deficiency Anemia in
Adolescent.
Yusnaini. 2014. “Pengaruh Konsumsi Jambu Biji (Psidium Guajava. L) Terhadap
Perubahan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Anemia Yang Mendapat
Suplementasi Tablet Fe.”
111
LAMPIRAN

Skripsi - Kelompok Uas Metlit

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi - Kelompok Uas Metlit

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN KONSELING, KELAS IBU HAMIL, DUKUNGAN

UNIVERSITAS INDONESIA MAJU

HUBUNGAN KONSELING, KELAS IBU HAMIL, DUKUNGAN

Jakarta, 21 Desember 2022

(Magdalena Tri Putri Apriyani, S. Tr. Keb.,M. Tr. Keb)

Menerangkan Skripsi dengan Judul :

HUBUNGAN KONSELING, KELAS IBU HAMIL, DUKUNGAN

Jakarta, 23 Desember 2022

(Magdalena Tri Putri Apriyani, S. Tr. Keb.,M. Tr. Keb) (………………………….)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Menyatakan bahwa, skripsi yang berjudul :

Jakarta, Desember 2022

HUBUNGAN KONSELING, KELAS IBU HAMIL DUKUNGAN KELUARGA

VIII bab + 106 halaman + 19 tabel + 4 gambar + 8 grafik + 18 lampiran

Kata kunci : Kepatuhan, Tablet Fe, Ibu hamil

Anggun Desrianti 07210400385

THE RELATIONSHIP BETWEEN PREGNANT CLASSES, COUNSELING

VIII chapter + 106 pages+ 19 tabel + 4 fictures + 8 chart + 18 attachment

Keywords : Compliance,Tablet Fe, Pregnant Women

pemikiran, motivasi, bimbingan dengan penuh ketegasan, perhatian, dan

kesabaran serta masukan terbaik dalam penyelesaian proposal ini.

9. Seluruh Dosen dan staff di Universitas Indonesia Maju (UIMA).

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa proposal ini masih jauh dari

Cianjur, 24 Desember 2022

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

BAB V GAMBARAN TEMPAT PENELITIAN

5.1.1 Wilayah kerja............................................................................. 59

BAB VI HASIL PENELITIAN

BAB VII PEMBAHASAN

BAB VIII KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 106

Tabel 3.1 Definisi variable, definisi konsep, definisi operasional dan

Grafik 5.1 Data Demografi wilayah kerja di Puskesmas Gekbrong Kecamatan

Gambar 3.1 Faktor-faktor yang mempengaruhi terbentuknya perilaku

1. AKB : Angka Kematian Bayi

Pembangunan di Indonesia dilaksanakan di semua aspek kehidupan

tidak terkecuali dalam bidang kesehatan. Pembangunan Kesehatan merupakan

rakyat, yaitu mempermudah masyarakat dalam memperoleh akses atas kebutuhan

Pembangunan kesehatan tersebut merupakan investasi jangka panjang dalam

mendukung peningkatan kualitas sumber daya manusia dan pembangunan

ekonomi yang kompetitif, serta peningkatan kesejahteraan sosial yang akhirnya

dapat sebagai upaya penanggulangan kemiskinan. Pembangunan kesehatan di

Indonesia ditujukan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan

setinggi-tingginya sebagai perwujudan kesejahteraan umum seperti dimaksud

dalam Pembukaan Undang-Undang Dasar 1945. 2

Indikator penting dalam pembangunan salah satunya adalah Human

Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM) yang merupakan indikator

komposit yang menggambarkan kemajuan pembangunan kesehatan, dirumuskan

Terdapat 24 indikator kesehatan yang digunakan dalam IPKM dengan nilai

prevalensi diare, prevalensi pnemonia, prevalensi hipertensi, prevalensi gangguan

mental, prevalensi asma, prevalensi penyakit gigi dan mulut, prevalensi

disabilitas, prevalensi cedera, prevalensi penyakit sendi, prevalensi ISPA, proporsi

cakupan persalinan oleh nakes, cakupan pemeriksaan neonatal-1,cakupan

imunisasi lengkap, cakupan penimbangan balita, ratio Dokter/Puskesmas, dan

Menurut World Health Organization (WHO) bahwa pervalensi ibu hamil di

seluruh dunia yang mengalami anemia sebesar 41,8%. WHO memperkirakan

prevalensi anemia menunjukan penurunan sebesar 23% wanita yang mengalami

partum, partus lama dan syok. 5

besi yang tidak optimal. 6