PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN

PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA

Oleh :

Teguh Wiradharma

2241312035

Kelompok J

PROGRAM STUDI PREFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ANDALAS

2022

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Pengkajian : 08 November 2022

I. IDENTITAS KLIEN
Inisial Klien : Tn. H
Umur : 46 tahun
Agama : Kristen
Pendidikan : SD
No. MR :-
Tanggal Pengkajian : 08 November 2022
Informan : Keluarga dan Pasien
Alamat Lengkap : Jl. Tarandam No. 28, RT/RW 003/004, Sawahan
Kepala Keluarga (KK) : Tn. H

Keluhan Utama
Saudara klien mengatakan bahwa Tn.H dulu sering marah-marah yang datangnya tiba-
tiba. Keluarga klien mengatakan hal tersebut terjadi jika klien mendapatkan tekanan dari
tempat pekerjaan. Klien bekerja disalah satu PT di Papua, klien setiap mendapatkan
tekanan perkerjaan selalu stress dan susah tidur hingga emosi yang tidak stabil. Keluarga
klien juga mengatakan biasanya pasien duduk sendiri dan suka berbicara sendiri namun
tidak jelas kata-kata yang diucapkan. Saat dilakukan pengkajian klien sendiri
mengatakan bahwa ketika bekerja diluar rumah yang mendapatkan tekanan klien
langsung stress dan susah mengendalikan, gampang emosi serta marah marah bahkan
sulit untuk tidur. Ketika ditempat pekerjaan mendapatkan suasana yang tidak nyaman
klien suka menyendiri dan juga klien tidak mau bergabung dengan teman-temannya.
Klien sudah mengkonsumsi obat rutin selama 1 tahun yang dimulai pada tahun 2021.
Untuk sekarang klien tidak mau lagi bekerja diluar rumah karena takut kambuh lagi.

II. FAKTOR PREDISPOSISI

a. Gangguan Jiwa Dimasa Lalu

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

Klien telah mengalami gangguan jiwa sejak 2013 dan pada saat itu klien belum
berobat.
b. Pengobatan Sebelumnya
Klien berobat ke RSJ

c. Trauma
 Aniaya Fisik
Keluarga mengatakan klien tidak pernah mengalami aniaya fisik dipukul oleh
orang lain dan keluarga mengatakan tidak pernah menjadi pelaku atau melakukan
aniaya fisik pada klien.
 Aniaya Seksual
Keluarga mengatakan klien tidak pernah mengalami aniaya seksual. Klien
mengatakan tidak pernah melakukan, menyaksikan, atau menjadi korban aniaya
seksual.
 Penolakan
Keluarga mengatakan klien tidak pernah dikucilkan di lingkungan tempat tinggal.
 Kekerasan dalam Keluarga
Klien mengatakan klien tidak pernah melakukan kekerasan dalam keluarga dan
tidak pernah menjadi korban kekerasan dalam keluarga
 Tindakan Kriminal
Keluarga mengatakan klien tidak pernah melakukan tindakan kriminal
Masalah Keperawatan : tidak ada masalah keperawatan

d. Anggota Keluarga yang Mengalami gangguan Jiwa

Keluarga mengatakan tidak ada yang mengalami hal yang sama dengan klien
Masalah Keperawatan : tidak ada masalah keperawatan
e. Pengalaman Masa Lalu yang Tidak Menyenangkan
Klien mengalami stress karena beban kerja.
Masalah Keperawatan : tidak ada masalah keperawatan

III.PEMERIKSAAN FISIK
Tanda Vital : TD : 120/70 mmHg N : 85 x/i S :36,5 oC RR : 18 x/i
Ukuran : TB : 165 cm BB : 55 kg

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

Keluhan Fisik : tidak ada

Masalah Keperawatan : tidak ada masalah
IV. PSIKOSOSIAL
a. Genogram

Keterangan :
= Wanita
= Laki-laki
X = meninggal
.......... = tinggal serumah
Tn. H merupakan anak ke 8 dari 12 bersaudara. Sekarang Tn.H tinggal bersama saudara
laki-lakinya, klien berperan sebagai kepala keluarga di bantu dengan saudara laki-
lakinya yang sering mengunjunginya. Tidak ada anggota keluarga yang memiliki riwayat
sakit seperti Tn.H
b. Konsep Diri
 Citra Tubuh
Tn.H mengatakan menyukai seluruh bagian tubuhnya.
 Identitas Diri
Tn.H mengatakan bersyukur dilahirkan sebagai perempuan.
 Peran Diri
Tn.H berperan sebagai adik bagi abangnya serta abang dari adiknya, Tn.H masak
sendiri, cuci baju sendiri, serta ada bekerja.
 Ideal Diri
Klien berharap para tetangganya tetap baik kepadanya jika suatu saat nanti klien
hanya hidup sendiri.
 Harga Diri

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

Klien mengatakan tidak memiliki hal negatif terkait dirinya, klien merasa bahagia
dikelilingi oleh orang yang baik padanya
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
c. Hubungan Sosial
 Orang yang berarti
Tn.H mengatakan kakak dan adiknya merupakan orang yang berarti dalam
hidupnya berserta keponakan-keponakannya.
 Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat
Tn.H untuk saat ini tidak memiliki kegiatan di masyarakat
 Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain/tingkat keterlibatan klien
Tn.H mengatakan tidak ada hambatan dalam berhubungan bersama masyarakat
Masalah Keperawatan : tidak ada masalah keperawatan
d. Spiritual
 Nilai dan Keyakinan
Tn.H beragama kristen dan yakin terhadap agamanya
 Kegiatan Ibadah
Tn.H jarang beribadah ke gereja, dikarenakan kondisi sekarang
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

V. STATUS MENTAL
a. Penampilan
Cara berpakaian Tn.H rapi, memakai baju bersih. Klien mandi 2x/hari, klien juga
menggosok gigi.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
b. Pembicaraan
Tn.H konsentrasi jika ditanya
Masalah Keperawatan : tidak ada
c. Aktivitas Motorik
Tn.H tenang dan kooperatif saat diajak bicara.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
d. Alam Perasaan
Tn.H tampak tenang, tidak sedih.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

e. Afek
Tidak ada masalah dengan afek klien, ekspresi sesuai dengan apa yang dirasakan
klien
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
f. Interaksi Selama Wawancara
Tn.H baik dalam berinteraksi walaupun sesekali masih segan saat diberikan
pertanyaan.
Masalah Keperawatan : tidak ada masalah
g. Persepsi
Tn.H mengatakan terkadang ada suara roh tidak jelas yang menganggunya
Masalah Keperawatan : tidak ada masalah keperawatan
h. Proses Pikir
Tn.H saat wawancara baik, menjawab apa yang ditanyakan.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
i. Isi Pikir
Tn.H mengatakan kalau terkadang susah untuk berkenalan serta akrab dengan orang.
Masalah Keperawatan : tidak ada masalah keperawatan
j. Tingkat Kesadaran
Tn.H dalam keadaan komposmentis. Klien mengetahui tempat dan orang disekitarnya,
mengetahui hari, tanggal serta tahun sekarang.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
k. Memori
Tn.H mengatakan tidak ada mengalami gangguan ingatan.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
l. Tingkat Konsentrasi dan Berhitung
Tn.H saat wawancara baik, berhitung baik.
Masalah Keperawatan : tidak ada
m. Kemampuan Penilaian
Tn.H mengatakan terkadang mampu mengambil keputusan sendiri walaupun tetap
harus keluarganya.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
n. Daya Tilik Diri

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

Tn.H tidak mengingkari penyakit yang diderita, klien sekarang tidak menyalahkan hal
hal diluar dirinya.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

VI. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

a. Makan
Tn.H mampu makan, minum tanpa bantuan orang lain, mampu mencuci tangan
sendiri, saat wawancara tampak peralatan makan cukup bersih.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
b. BAB / BAK
Tn.H mengatakan mampu BAB/BAK di kamar mandi, klien pergi ke kamar mandi
jika ingin BAB/BAK tanpa disuruh. Klien mampu menyiram/membersihkan toilet
yang telah digunakan.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
c. Mandi
Tn.H mampu mandi sendiri klien mengatakan ia mandi, sikat gigi 2x sehari, cuci
rambut hanya 1x dalam 2 hari. Tn.B tampak bersih dan rapi.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
d. Berpakaian / Berhias
Tn.H mengatakan baju diganti 1/2 kali sehari, tampak rapi dan bersih.
MasalahKeperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
e. Istirahat dan Tidur
Klien mengatakan malam jam 10 sudah tidur dan bangun jam 5 pagi. Namun kalau
lagi stress atau kambuh klien sulit tidur.
Masalah Keperawatan :
f. Penggunaan Obat
Tn.H mengatakan rutin mengkonsumsi obat yang diberikan.
Depakote 250 mg (2 x sehari ½)
Risperidon 2 mg (1/2 tab pagi, 1 tab malam)
Cepezet 100 mg (1 x sehari, malam)
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
g. Pemeliharaan Kesehatan
Jika sakit Tn.H biasanya minum obat

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

h. Kegiatan di Dalam Rumah
Tn.H melakukan bersih-bersih dengan menyapu, mencuci baju, mencuci piring serta
masak.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
i. Kegiatan / Aktivitas di Luar Rumah
Jarang melakukan kegiatan diluar rumah
Masalah Keperawatan : isolasi social

VII. MEKANISME KOPING

a. Koping Adaptif
Tn.H mengatakan dia mampu mengenal dirinya siapa, Tn.H terkadang merespon
pembicaraan lawan bicara dengan baik. Klien mampu melakukan aktivitas secara
mandiri.
b. Koping Maladaptif
Tn.H mengatakan dia sedih dengan anggapan orang lain terhadap dirinya, dia juga
mengatakan jika ada masalah dia tidak menceritakan kepada siapapun dan memendam
sendiri
Masalah Keperawatan : ketidakefektifan koping individu

VIII. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

a. Masalah dengan dukungan kelompok
b. Masalah dengan lingkungan
Tn.H mengatakan masyarakat tempat tinggal nya tidak ada yang mencemoohnya,
karena sakit.
Masalah Keperawatan :
c. Masalah dengan pendidikan
Tn.H tamat SD dan tidak melanjutkan lagi pendidikannya karena memilih bekerja
untuk membantu keluarganya.
d. Masalah dengan pekerjaan
Tn.H sebelum sakit bekerja di PT dan sering mendapatkan beban kerja yang membuat
stress, terkadang klien juga tidak suka bergabung dengan teman-teman, suka
menyendiri.

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

e. Masalah dengan perumahan

Tn.H tinggal di rumah dengan kakaknya.
f. Masalah dengan ekonomi
Ekonomi di keluarga tersebut kurang, klien dapat bekerja dan memiliki uang.
g. Masalah dengan pelayanan kesehatan
Klien menggunakan BPJS
IX. PENGETAHUAN
Klien mengatakan mengetahui penyakit yang dia alami selama bertahun- tahun ini tetapi
klien tidak mengetahui dengan jelas penyebab penyakit yang dia alami ini. Klien pandai
membaca, menulis dan bisa berhitung
Masalah Keperawatan : tidak ada masalah keperawatan

X. ANALISA DATA
Data Masalah
DS : RPK
 Klien mengatakan jika terdapat tekanan disebuah
pekerjaan maka klien akan merasa stress, sulit untuk
tidur dan mudah marah-marah.
 Keluarga klien mengatakan jika klien mengalami
stress beban kerja maka klien akan mudah marah-
marah
 Keluarga klien juga mengatakan jika klien marah
dengan nada suara keras, daan bicara ketus
DO :
 Kontak mata saat interaksi kurang
 Klien bernada suara keras dan menantang
 Pandangan tajam
 Postur tubuh kaku
DS : Halusinasi
 Klien mengatakan ada melihat roh roh di atas
kepalanya
DO :

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

 Keluarga klien mengatakan 2 minggu yang lalu klien

seperti berbicara dengan orang lain, namun klien
hanya seorang diri

XI. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

1. RPK
2. Halusinasi

XII. POHON MASALAH

Risiko perilaku kekerasan Risiko Perilaku Kekerasan

Perubahan persepsi sensori :

halusinasi Core Problem

Isolasi Sosial : menarik diri Causa

Koping Individu Tidak Efektif

XIII. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. RPK
2. Halusinasi

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

XIV. RENCANA KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
1 Resiko Perilaku Tujuan yang akan dicapai: Setelah pertemuan dengan 1. Identifikasi penyebab, tanda Mengontrol kemarahan
Kekerasan 1. Klien dapat membina pasien : & gejala, PK yang dilakukan, dengan latihan fisik.
hubungan saling 1. Dapat menyebutkan akibat PK memukul bantal dapat
percaya penyebab, tanda dan gejala, 2. Jelaskan cara mengontrol PK: menyalurkan
2. Klien dapat jenis perilaku kekerasan fisik, obat, verbal, spiritual kemarahan pada benda
mengidentifikasi yang iasa dilakukan dan 3. Latihan cara mengontrol PK yang tidak berbahaya.
penyebab perilaku akibat perilaku kekerasan fisik 1 & 2
kekerasan yang 2. Dapat menyebutkan cara 4. Masukan pada jadwal
dilakukan mencegah/ mengontrol PK kegiatan untuk latihan fisik.
3. Klien dapat dan dapat mencegah
mengidentifikasi cara perilaku kekerasan secara
kontruktif dalam fisik.
mengungkapkan
kemarahan Setelah pertemuan dengan 1. Evaluasi kegiatan latihan Meminum obat secara
4. Klien dapat pasien mampu fisik1,2. Beri pujian teratur dan mengetahui
mendemonstrasikan 1. Menyebutkan kegiatan 2. Latih cara mengontrol PK manfaatnya membuat
cara mengontrol yang sudah dilakukan dengan obat (jelaskan 6 klien termotivasi untuk
perilaku kekerasan 2. Memperagakan cara benar: jenis, guna, dosis, mengkonsumsi obatnya
5. Klien menggunakan mengontrol PK secara frekuensi, cara, kontinuitas dengan teratur
obat sesuai program patuh minum obat minum obat)
yang telah ditetapkan 3. Masukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan fisik
dan minum obat

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

Setelah pertemuan dengan 1. Evaluasi kegiatan latihan Mengontrol perilaku

pasien mampu fisik1,2 & obat. Beri pujian kekerasan dengan
1. Menyebutkan kegiatan 2. Latih cara mengontrol PK verbal yaitu meminta,
yang sudah dilakukan secara verbal (3 cara, yaitu: mengungkapkan dan
2. Memperagakan cara mengungkapkan, meminta, menolak dengan benar
mengontrol PK secara menolak dengan benar) membantu klien
sosial/ verbal 3. Masukkan pada jadwal mengurangi resiko
kegiatan untuk latihan fisik, timbulnya rasa marah.
minum obat dan verbal

Setelah pertemuan dengan 1. Evaluasi kegiatan latihan Mengontrol perilaku

pasien mampu fisik1,2 & obat & verbal. Beri marah dengan spiritual
1. Menyebutkan kegiatan pujian terbukti efektif dan
yang sudah dilakukan 2. Latih cara mengontrol menengakan bagi klien
2. Memperagakan cara spiritual (2 kegiatan)
mengontrol PK secara 3. Masukkan pada jadwal
spiritual kegiatan untuk latihan fisik,
minum obat, verbal dan
spiritual
2 Gangguan Tujuan yang akan dicapai: Setelah pertemuan klien 1. Identifikasi halusinasi: isi, Mengidentifikasi fase
Persepsi Sensori 1. Klien dapat membina mampu: frekuensi, waktu terjadi, halusinasi membantu
: Halusinasi hubungan saling 1. Mengenal masalah situasi pencetus, perasaan, perawat dalam
Pendengaran percaya 2. Mengontrol halusinasi respon memgidentifikasi
2. Klien dapat mengenal dengan menghardik 2. Jelaskan cara mengontrol pemberian strategi
halusinasinya halusinasi. halusinasi: hardik, obat, pelaksanaan yang akan
3. Klien dapat bercakap-cakap, melakukan diberikan
mengontrol kegiatan

Pendi Gunawan Syah

2241312086
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

halusinasinya dengan 3. Latih cara mengontrol

menghardik halusinasi dg menghardik
4. Klien dapat 4. Masukan pada jadwal
mengontrol kegiatan untuk latihan
halusinasinya dengan menghardik
mengetahui 6 benar
obat dan manfaatnya Setelah pertemuan klien 1. Evaluasi kegiatan Minum obat dengan
5. Klien dapat mampu: menghardik. Beri pujian teratur dapat
mengontrol halusinasi 1. Menyebutkan kegiatan yang 2. Latih cara mengontrol mengurangi gejala dari
dengan bercakap- sudah dilakukan halusinasi dengan obat halusinasi klien dan
cakap 2. Mengontrol halusinasi (jelaskan 6 benar: jenis, juga dengan
6. Klien dapat dengan mengetahui 6 benar guna, dosis, frekuensi, cara, mengetahui 6 benar dan
mengontrol obat dan manfaatnya serta kontinuitas minum obat) manfaat dari minum
halusinasinya dengan minum obat secara teratur. 3. Masukkan pada jadwal obat membantu klien
mengerjakan kegiatan kegiatan untuk latihan untuk termotivasi
sesuai jadwal. menghardik dan minum obat dalam mengkonsumsi
obatnya.

Setelah pertemuan klien 1. Evaluasi kegiatan latihan Bercakap-cakap dengan

mampu:
1. Menyebutkan kegiatan yang
sudah dilakukan
2. Mengontrol halusinasi
dengan bercakap-cakap
menghardik & obat. pujian orang lain dapat
2. Latih cara mengontrol mengurangi adanya
halusinasi dg bercakap- gejala halusinasi pada
cakap saat terjadi halusinasi klien.
3. Masukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan
menghardik, minum obat
dan bercakap-cakap

Pendi Gunawan Syah

2241312086
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

Setelah pertemuan klien 1. Evaluasi kegiatan latihan Melakukan kegiatan

mampu:
1. Menyebutkan kegiatan yang
sudah dilakukan
2. Mengontrol halusinasi
dengan melakukan kegiatan
terjadwal
menghardik & obat & harian terjadwal dapat
bercakap-cakap. Beri pujian mengurangi gejala
2. Latih cara mengontrol halusinasi karena klien
halusinasi dg melakukan sudah memiliki
kegiatan harian (mulai 2 pengalih dari penyebab
kegiatan) halusinasinya
3. Masukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan
menghardik, minum obat,
bercakap-cakap dan kegiatan
harian

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

XV. CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien : Tn.H
Alamat : Jl. Tarandam No. 28, RT/RW 003/004, Sawahan
Umur :47 tahun
No Tanggal dan Diagnosa Implementasi Evaluasi Perawat
Jam
1 Selasa, 8 Resiko SP 1 Risiko Perilaku S: Teguh
November Perilaku Kekerasan - Klien mengatakan belum mau untuk diajak Wiradharma
2022 Kekerasan 1. Membina hubungan berdiskusi tentang kondisinya
saling percaya dengan O:
klien - Klien tampak menolak
2. Melakukan pengkajian - Klien tampak tidak menerima
dan membantu klien A:
menyadari masalah SP 1 latihan mengatasi risiko prilaku kekerasan
risiko perilaku belum dapat dilakukan
kekerasan yang P:
dialaminya - Bina hubungan saling percaya kembali dengan
3. Melatih klien pasien dikemudian hari
mengontrol risiko
perilaku
kekerasannya : tarik
napas dalam dan pukul
bantal
4. Membantu memasukan
ke dalam jawal harian

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

Selasa, 8 Halusinasi S:
November - Klien mengatakan belum mau untuk diajak
2022 SP 1 Halusinasi berdiskusi tentang kondisinya
1. Membina hubungan O:
saling percaya dengan - Klien tampak menolak
klien - Klien tampak tidak menerima
2. Melakukan pengkajian A:
dan membantu klien SP I latihan mengontrol halusinasi dengan
menyadari masalah menghardik belum dapat dilakukan
halusinasinya P:
3. Melatih klien - Bina hubungan saling percaya kembali dengan
mengontrol pasien dikemudian hari
halusinasinya :
menghardik
4. Membantu memasukan
ke dalam jawal harian

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

2 Kamis, 10 Resiko S: Teguh

November Perilaku - Klien mengatakan menerima dan mau untuk diajak Wiradharma
2022 Kekerasan SP 1 Risiko Perilaku berdiskusi tentang kondisinya
Kekerasan - Klien mengatakan sudah memahami penyebab
1. Membina hubungan marah pada dirinya
saling percaya dengan - Klien mengatakan bisa memahami dan melakukan
klien hal tersebut
2. Melakukan pengkajian - Klien mengatakan akan melakukan kegiatan yang
dan membantu klien diajarkan sesuai jadwal yang dibuat
menyadari masalah O:
risiko perilaku - Klien tampak kooperatif
kekerasan yang - Klien tampak mengikuti
dialaminya - Klien tampak mengerti
3. Melatih klien A:
mengontrol risiko SP 1 latihan mengatasi risiko prilaku kekerasan
perilaku bisa dilakukan secara mandiri
kekerasannya : tarik P:
napas dalam dan pukul - Optimalkan latihan nafas dalam dan pukul bantal
bantal sesuai jadwal
4. Membantu memasukan - Lanjutkan SP 2 yaitu minum obat secara teratur
ke dalam jawal harian

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

Kamis, 10 Halusinasi SP 1 Halusinasi S:

November 1. Membina hubungan - Klien mengatakan paham setelah dilakukan
2022 saling percaya dengan kegiatan menghardik tadi
klien - Klien mengatakan sudah tau cara menghardik
2. Melakukan pengkajian O:
dan membantu klien - Tatapan mata klien tidak fokus tetapi sudah lebih
menyadari masalah berkurang setelah latihan cara menghardik
halusinasinya - Klien tampak sudah paham dan bisa
3. Melatih klien memperagakannya cara mengontrol halusinasi
mengontrol dengan menghardik
halusinasinya : A:
menghardik SP I latihan mengontrol halusinasi dengan
4. Membantu memasukan menghardik secara mandiri
ke dalam jawal harian P:
- Optimalkan latihan menghardik sesuai jadwal
- Lanjutkan latihan SP II : Minum obat

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

3 Minggu, 13 Resiko SP 2 RPK S: Teguh

November Perilaku 1. Mengevaluasi / - Klien mengatakan sudah melalukan kegiatan SP 1 Wiradharma
2022 Kekerasan validasi kegiatan yang diajarkan sesuai jadwal
sebelumnya - Klien mengatakan bisa memahami dan melakukan
2. Latihan minum obat cara minum obat.
secara teratur O:
3. Membantu memasukan - Klien bisa melakukan teknik nafas dalam dan
ke dalam jadwal harian pukul bantal dan tahu cara meminum obat
A:
SP 2 latihan mengatasi risiko prilaku kekerasan
dengan cara minum obat bisa dilakukan secara
mandiri
P:
- Lanjutkan SP 3 yaitu secara verbal (3 cara, yaitu:
mengungkapkan, meminta, menolak dengan benar)

Minggu, 13 Halusinasi SP 2 Halusinasi S:

November 1. Mengevaluasi kegiatan - Klien mengatakan sudah melalukan kegiatan SP 1
2022 menghardik. Beri yang diajarkan sesuai jadwal
pujian - Klien mengatakan bisa memahami dan melakukan
2. Melatih cara cara minum obat.
mengontrol dengan O:
obat - Klien tampak sudah paham obat yang harus
3. Memasukkan pada diminum dan kapan waktu harus minum obat
jadwal kegiatan untuk A:
latihan menghardik dan SP 2 latihan mengontrol halusinasi dengan cara
minum obat minum obat bisa dilakukan secara mandiri
P:
- Optimalkan latihan menghardik sesuai jadwal
- Lanjutkan latihan SP 3 : melakukan kegiatan
bercakap-cakap

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

4 Selasa, 15 Resiko SP 3 RPK S: Teguh

November Perilaku 1. Mengevaluasi / validasi - Klien mengatakan sudah melakukan kegiatan SP 3 Wiradharma
2022 Kekerasan kegiatan sebelumnya. yang diajarkan sesuai jadwal
2. Latihan secara verbal - Klien mengatakan kurang memahami cara SP 3
(3 cara, yaitu: O:
mengungkapkan, - Klien tampak kurang bisa melakukan SP 3
meminta, menolak - Klien tampak bingung
dengan benar) - Klien tidak mengulangi SP 3 yang diajarkan
3. Membantu memasukan
ke dalam jadwal harian A:
SP 3 latihan verbal belum bisa dilakukan secara
mandiri
P:
- Optimalkan latihan secara verbal sesuai jadwal

Selasa, 15 Halusinasi SP 3 Halusinasi S:

November
2022 1. Mengevaluasi jadwal - Klien mengatakan kurang bisa bercakap-cakap
kegiatan harian pasien dengan baik
2. Melatih pasien O:
mengendalikan - Klien tampak belum paham dan belum dapat
halusinasi dengan cara memperagakan cara bercakap cakap
bercakap-cakap dengan A:
oang lain SP 3 latihan mengontrol halusinasi dengan
3. Menganjurkan pasien bercakap cakap belum dapat secara mandiri
memasukkan dalam P:
jadwal kegiatan harian - Optimalkan latihan bercakap-cakap sesuai jadwal

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

5 Jumat, 18 Resiko SP 3 RPK S: Teguh

November Perilaku 1. Mengevaluasi / validasi - Klien mengatakan sudah melalukan kegiatan SP 3 Wiradharma
2022 Kekerasan kegiatan sebelumnya. yang diajarkan sesuai jadwal
2. Latihan secara verbal - Klien mengatakan sudah memahami latihan secara
(3 cara, yaitu: verbal
mengungkapkan, O:
meminta, menolak - Klien tampak memahami dan mengerti dan bisa
dengan benar) melakukan latihan secara verbal
3. Membantu memasukan
ke dalam jadwal harian A:
SP 3 latihan verbal bisa dilakukan secara mandiri
P:
- lanjutkan latihan SP 4 yaitu mengontrol RPK
dengan spritual

S:
Halusinasi SP 3 Halusinasi
Jumat, 18 - Klien mengatakan paham setelah dilakukan
November 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan bercakap cakap tadi
2022 kegiatan harian pasien - Klien mengatakan sudah tau cara bercakap cakap
2. Melatih pasien yang baik
mengendalikan O:
halusinasi dengan cara - Klien tampak sudah paham dan bisa
bercakap-cakap dengan memperagakannya cara bercakap cakap
oang lain A:
3. Menganjurkan pasien SP 3 latihan mengontrol halusinasi dengan
memasukkan dalam bercakap cakap sudah mandiri
jadwal kegiatan harian P:
- Optimalkan latihan menghardik sesuai jadwal
- Lanjutkan latihan SP 4 : melakukan kegiatan yang
bisa di lakukan klien

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

ANALISA PROSES INTERAKSI

Inisial Klien : Tn.D Nama Mahasiswa : Pendi Gunawan Syah

Status interaksi perawat-klien : Pertemuan ke-2 Tanggal : 28 November 2022
Lingkungan : Tempat interaksi di rumah. Perawat dan pasien Jam : 10.00-10.30 (30 menit)
Duduk dikursi berhadapan, rumah tampak sepi Tempat : Simpang Haru
Dan tenang, klien berdua dengan kakaknya di rumah.
Deskripsi klien : Penampilan klien cukup rapi, rambut bersih disisir dan sudah mandi, pasien santai pasien mengatakan jika
magrib sering mendengar suara yang memanggil klien
Tujuan (berorientasi pada klien) : Klien mampu :
- Membina hubungan saling percaya
- Pasien mampu mengendalikan halusianasi nya
- Pasien mampu melakukan teknik menghardik dengan benar

Komunikasi Verbal Komunikasi Non Verbal Analisis Berpusat Pada Analisis Berpusat Rasional
Perawat Pada Klien

P : Selamat pagi, bang... P :  Duduk berhadapan, Perawat memulai Klien tampak Ucapan salam perawat
mengulurkan tangan, tersenyum, percakapan dengan sikap bersedia untuk kepada klien
sikap terbuka terbuka berkomunikasi menunjukkan
dengan perawat penghargaan perawat
kepada klien.
Penghargaan kepada
K :  Melihat ke arah perawat dan
orang lain merupakan
mengulurkan tangan
modal awal seseorang
dapat membuka diri
dengan orang lain.

K : Pagi... K :  Klien memandang perawat Perawat tetap menjaga Klien berespon Perawat

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

dan menjawab salam dari posisi tubuh dengan positif dengan mempertahankan sikap
perawat terapeutik menjawab salam terbuka, memandang
yang disampaikan dan mendengarkan
oleh perawat dengan penuh
perhatian ketika
P :  Mempertahankan sikap
berinteraksi dengan
terbuka, memandang, dan
klien.
mendengarkan dengan penuh
perhatian

P : masih ingat dengan P : Suara jelas, memandang Perawat merasa ragu Klien mendengarkan Membuka diri bagi
saya bang ? klien dengan bersahabat, sikap apakah klien masih pertanyaan perawat perawat untuk
terbuka dan tersenyum mengingat perawat memudahkan dan
  membina hubungan
saling percaya dengan
d
klien
K : Memandang perawat dan
d tersenyum

K : masih, pendi kan. K : Suara klien terdengar jelas Perawat merasa senang Klien terlihat mulai Pada awal interaksi
karena klien masih menampakkan rasa harus didahului atau
mengingat perawat. percaya dimulai dengan
penganperawat membina hubungan
P : Mendengarkan dengan
saling percaya
penuh perhatian dan sikap
terbuka

P : iyaa bang.  Bagaimana P :  Suara jelas, tetap tersenyum, Perawat mencoba Klien tampak Perawat mencoba
perasaan abang hari ini? mempertahankan sikap terbuka, membuka diri dan menerima dan menggali  kondisi
memandang klien dengan mencoba menggali data terbuka dengan klien dengan
bersahabat baru yang mungkin diskusi yang akan pertanyaan terbuka,
sangat diperlukan dari dilakukan dengan memberi kesempatan

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

klien perawat klien

mengeksplorasikan
K :  Memandang perawat, wajah apa yang dirasakan
tampak tenang klien

K : baik baik saja K : Suara terdengar jelas, klien Perawat menunjukkan Klien sudah mulai Klien sudah mulai
tenang, klien memandang sikap terbuka dengan menanamkan sikap membuka diri dengan
perawat klien terbuka dengan perawat. Ini
perawat merupakan awal yang
P : Memandang klien dengan baik untuk mengetahui
sikap bersahabat, lebih dalam lagi
tentang masalah yang
dihadapinya

P : Tadi kan abang bilang P : Mempertahankan kontak Perawat melakukan Klien mendengarkan Teknik validasi untuk
masih merasakan atau mata, sambil mengangguk klarifikasi terhadap penjelasan dan memastikan ucapan
mendengar suara- suara perlahan, dengan suara penuh Masalah yang dihadapi terlihat ingin klien. Kontrak waktu,
yang memanggil abg perhatian klien serta membuat mengungkapkan topik dan tempat
setiap magrib itu, jadi kontrak pertemuan dan permasalahan yang merupakan cara untuk
sekarang saya aka K : Memandang perawat, menentukan topik dihadapi menjalin hubungan
mengajarkan cara untuk mendengarkan dan menjawab pembicaraan yang terapeutik.
mengontrol suara itu pertanyaan, muka tampak
dengan cara menghardik, rileks,.
pernah abg lakukan itu?
Jika abg bersedia mau
dimana kita berbincang-
bincang? Waktunya lebih
kurang 30 menit bg.

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND
K : Boleh. K : Wajah sudah rileks,
memandang lawan bicara, dan
sesekali tersenyum sendiri.
P : Tersenyum dan
menganggukkan kepala.
P :  Baiklah sekarang coba P : Tersenyum, mempertahankan Perawat mencoba untuk
bg jelaskan apa yang di sikap terbuka, suara jelas
katakan suara itu ?
 K : Mendengarkan dan
menjawab pertanyaan perawat,
memandang perawat.
K: suara itu sering K : Menjawab dengan suara
memanggil saya dengan yang jelas.
sebutan nama lain seperti
sablan,
P : Mendengarkan penjelasan
dari klien dengan serius
Perawat Klien sudah tampak Klien sudah dapat
mempertahankan sikap percaya dengan membuat suatu
terbuka dengan klien kehadiran perawat keputusan yang
dan dapat membuat sederhana.
kontrak yang jelas
Klien mendengarkan Untuk
menggali lebih jauh pertanyaan perawat mengidentifikasi isi,
tentang halusinasi waktu, frekuensi,
pendengaran yang situasi, dan respon
dialami oleh klien. pasien jika terjadi
halusinasi suara
Perawat mencoba untuk Klien menjelaskan Sikap mendengarkan
menggali lebih jauh tentang hal yang perawat secara
tentang halusinasi yang ditanyakan oleh nonverbal
dialami oleh klien. perawat mengomunikasikan
kepada klien tentang
minat dan penerimaan
perawat. Klarifikasi
Perawat mendengarkan
dari klien menandakan
keterangan yang
klien sudah mencoba
disampaikan klien
berpikir rasional. Hal
ini dilakukan perawat
untuk meningkatkan
kemampuan analisa
Pendi Gunawan Syah
2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND
P :   kapan waktu yang P : Mempertahankan sikap
sering suara itu muncul terbuka, suara jelas
bg?
 K : Mendengarkan dan
menjawab pertanyaan perawat,
memandang perawat.
K: suara itu selalu muncul K : Menjawab dengan suara
di saat sebelum magrib yang jelas.
P : Mendengarkan penjelasan
dari klien dengan serius
P: Pada keadaan apa suara P : Mempertahankan sikap
itu itu muncul? Apakah terbuka, suara jelas,
suara itu muncul saaat bg
sendiri?
 K : Mendengarkan dan
menjawab pertanyaan perawat,
memandang perawat.
klien terhadap suatu
masalah.
Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Perawat berusaha
menggali lebih jauh pertanyaan perawat mengeksplorasi
tentang halusinasi dengan memberikan
pendengaran yang pertanyaan terbuka
dialami oleh klien. yang bertujuan untuk
menggali  pikiran dan
perasaan klien
Perawat mencoba untuk Klien menjelaskan Klarifikasi dari klien
menggali lebih jauh tentang hal yang menandakan klien
tentang RPK yang ditanyakan oleh sudah mencoba
dialami oleh klien. perawat berpikir rasional. Hal
ini dilakukan perawat
untuk meningkatkan
kemampuan analisa
Perawat mendengarkan
klien terhadap suatu
keterangan yang
masalah.
disampaikan klien
Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Perawat berusaha
menggali lebih jauh pertanyaan perawat mengeksplorasi
tentang halusinasi yang dengan memberikan
dialami oleh klien. pertanyaan terbuka
yang bertujuan untuk
menggali  pikiran dan
perasaan klien
Pendi Gunawan Syah
2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

K: Iya suara itu muncul K : Klien menjawab pertanyaan
saat sedang sendirian dan perawat dengan serius.
pada saat sedang tidak ada
kerjaan
P : Perawat mendengarkan
keterangan yang disampaikan
klien
Perawat mencoba untuk Klien menjelaskan Klarifikasi dari klien
menggali lebih jauh tentang hal yang menandakan klien
tentang halusinasi yang ditanyakan oleh sudah mencoba
dialami oleh klien. perawat berpikir rasional. Hal
ini dilakukan perawat
untuk meningkatkan
kemampuan analisa
klien terhadap suatu
masalah.

P: baiklah bang, P : Tersenyum, mempertahankan Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Untuk mencegah dan
bagaimana kalau kita sikap terbuka, suara jelas mengajarkan cara pertanyaan perawat mengontrol halusinasi
belajar cara-cara untuk mencegah/mengontrol yang dialami oleh
mengontrol dan mencegah halusinasi yang dialami klien
dampak buruk dari emosi oleh klien
 K : Mendengarkan dan
bg hendra tersebut?
menjawab pertanyaan perawat,
memandang perawat.

K: Iya boleh. K : Tampak bersemangat
P : Perawat mendengarkan
keterangan yang disampaikan
klien
Perawat mencoba untuk Klien menjawab Klarifikasi dari klien
mengajarkan cara pertanyaan perawat menandakan klien
mencegah/mengontrol sudah mencoba
halusinasi pendengaran berpikir rasional. Hal
yang dialami oleh klien ini dilakukan perawat
untuk meningkatkan
kemampuan analisa
klien terhadap suatu
masalah.

P: Jadi bang ada empat P : Mempertahankan sikap Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Untuk mencegah dan

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND
cara untuk mencegah
suara-suara itu muncul.
Cara yang pertama ini
dengan menghardik,
K: Iya, boleh.
P: kemudian cara
menghardik suara tersebut
yaitu sebagai berikut: saat
suara suara itu muncul bg
langsung tutup telinga dan
katakan pergi sana, kamu
palsu, kamu palsu
K: Baik. Jadi kalau suara
itu muncul langsung saya
teriak, pergi sana kamu
tidak nyata, kamu palsu
kamu palsu
terbuka, suara jela
 K : Mendengarkan penjelasan
perawat, memandang perawat.
K : Tersenyum, senang, sambil
menganggukan kepala
P : Perawat mendengarkan
keterangan yang disampaikan
klien
P : Mempertahankan sikap
terbuka, suara jelas
 K : Mendengarkan penjelasan
perawat, memandang perawat,
menganggukan kepala
K: Memeragakan cara
menghardik suara
P : Memperhatikan cara
menghardik suara yang
diperagakan oleh klien.
mengajarkan cara penjelasan perawat mengontrol halusinasi
mencegah/mengontrol yang dialami oleh
halusinasi pendengaran klien
yang dialami oleh klien
Perawat mencoba untuk Klien menjawab Untuk mencegah dan
mengajarkan cara pertanyaan perawat mengontrol halusinasi
mencegah/mengontrol yang dialami oleh
halusinasi pendengaran klien
yang dialami oleh klien
Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Untuk mencegah dan
mengajarkan cara penjelasan perawat mengontrol halusinasi
mencegah/mengontrol yang dialami oleh
halusinasi yang dialami klien
oleh klien
Perawat mencoba untuk Klien memeragakan Untuk mencegah dan
mengajarkan cara cara menghardik mengontrol halusinasi
mencegah/mengontrol suara yang dialami oleh
halusinasi pendengaran klien
yang dialami oleh klien
Pendi Gunawan Syah
2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

P: Yah benar, abang sudah P : Tersenyum, mempertahankan Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Untuk mencegah dan
bisa melakukannya dengan sikap terbuka, suara jelas mengajarkan cara penjelasan perawat mengontrol halusinasi
baik. mencegah/mengontrol yang dialami oleh
halisnasi pendengaran klien
yang dialami oleh klien
 K : Mendengarkan penjelasan
perawat, memandang perawat.

P: Bagaimana perasaan P : Tersenyum, mempertahankan Perawat melakukan Klien mendengarkan Untuk mengevaluasi
abang setelah latihan cara sikap terbuka, suara jelas evaluasi/validasi penjelasan perawat dan validasi perasaan
yang pertama untuk perasaan klien setelah klien setelah
mengontrol hausinasi melakukan cara melakukan teknik
dengan cara menghardik? menghardik menghardik suara
 K : Mendengarkan pertanyaan
yang muncul
perawat, memandang perawat.

K: saya merasa baikkan K: Mengungkapkan perasaannya Perawat melakukan Klien menjawab Untuk mengevaluasi
bisa melakukannya. setelah melakukan cara nafas evaluasi/validasi pertanyaan perawat dan validasi perasaan
dalam dan pukul bantal perasaan klien setelah klien setelah
melakukan cara melakukan cara
P : Mendengarkan, menghardik mengontrol suara
mempertahankan sikap terbuka

P: Coba abang sebutkan P : Mempertahankan sikap Perawat melakukan Klien mendengarkan Untuk mengevaluasi
lagi cara mengontrol atau terbuka, suara jelas evaluasi subjektif penjelasan perawat subjektif (kognitif)
menghiangkan suara itu? (kognitif) dan evaluasi dan evaluasi objektif
Dan coba peragakan objektif (psikomotor) (psikomotor) klien
kembali caranya klien tentang cara setelah melakukan
 K : Mendengarkan pertanyaan
menghardik teknik menghardik
perawat, memandang perawat.

K: Caranya dengan K: Menyebutkan dan Perawat melakukan Klien menjawab Untuk mengevaluasi

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND
menghardik. Caranya
yaitu saat suara itu muncul
langsung tutup telinga dan
katakan kamu palsu pergi
sana kamu alsu kamu
palsu
P: Iya sudah benar yang
abang sebutkan, tapi ada
tiga cara lagi. Lalu, tadi bg
sudah benar cara
melakukannya, hebat ya
P: Kita masukkan cara
menghardik ini ke dalam
jadwal kegiatan harian ya.
Jadi, bila perasaan emosi
itu muncul bang bisa
lakukan cara nafas dalam
dan pukul bantal (sesuai
jadwal 3x/hari)
P: Baiklah bang,
bagaimana kalau besok
kita bertemu lagi untuk
latihan cara yang kedua
yaitu dengan cara minum
memperagakan cara mencegah
suara dengan cara nafas dalam
dan pukul bantal
P : Memperhatikan klien,
mempertahankan sikap terbuka,
suara jelas
P : Senang, Tersenyum,
mempertahankan sikap terbuka,
suara jelas
 K : Mendengarkan penjelasan
perawat, tersenyum.
P : Tersenyum, mempertahankan Perawat memasukkan
sikap terbuka, suara jelas
 K : Mendengarkan penjelasan
perawat, memandang perawat.
P : Tersenyum, mempertahankan Perawat melakukan
sikap terbuka, suara jelas
evaluasi subjektif pertanyaan perawat subjektif (kognitif)
(kognitif) dan evaluasi dan evaluasi objektif
objektif (psikomotor) (psikomotor) klien
klien tentang cara tentang cara
menghardik suara menghardik
Perawat melakukan Klien mendengarkan Untuk mengevaluasi
evaluasi subjektif penjelasan perawat subjektif (kognitif)
(kognitif) dan evaluasi dan evaluasi objektif
objektif (psikomotor) (psikomotor) klien
klien tentang cara tentang cara
menghardik menghardik
Klien mendengarkan Memasukkan cara
cara menghardik suara ke penjelasan perawat menghardik ke dala
dalam jadwal kegiatan jadwal kegiatan harian
harian klien dan perawat klien agar klien dapat
melakukan rencana melakukan nya secara
tindak lanjut kepada rutin sesuai jadwal
klien
Klien mendengarkan Kontrak untuk
kontrak yang akan penjelasan perawat kegiatan selanjutnya
datang yaitu cara kedua
mencegah atau
Pendi Gunawan Syah
2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

obat, untuk kegiatan  K : Mendengarkan pertanyaan mengontrol halusinasi

berikutnya? Mau jam perawat, memandang perawat.
berapa bang? Bagaimana
kalau jam 10.00? Lalu
dimana tempatnya. Disini
saja?

K: Iya boleh. Jam 10.00, K: Menyetujui kontrak yang Perawat melakukan Klien menjawab Kontrak untuk
disini saja akan datang, mengangguk dan kontrak yang akan pertanyaan perawat kegiatan selanjutnya
tersenyum datang yaitu cara kedua
mencegah/mengontrol
suara-suara
P : Tersenyum, mempertahankan
sikap terbuka, suara jelas

P: kalo gitu saya permsi P: Mengucapkan Salam Perawat berpamitan Klien mendengarkan Salam untuk menjalin
dulu, selamat pagi. (Mengulurkan Tangan), salam rasa saling percaya.
tersenyum
K: Mendengarkan (mengulurkan
tangan untuk berjabatan tangan),
tersenyum

K: pagi.. K: Mengucapkan Salam Perawat berpamitan Klien menjawab Salam untuk menjalin
(Mengulurkan Tangan), salam rasa saling percaya.
tersenyum
P: Mendengarkan (mengulurkan
tangan untuk berjabatan tangan),
tersenyum

Pendi Gunawan Syah

2241312086
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

Kesan perawat:

Perawat menganalisa bahwa dalam pertemuan pertama perawat sudah berhasil mencapai hubungan saling percaya dengan klien. Hal ini
ditandai dengan klien sudah mau bercerita tentang isi, waktu, frekuensi, situasi, dan respon pasien jika terjadi halusinasi serta melatih cara
pertama untuk mencegah/mengontrol halusinasi pendengaran, yaitu menghardik. Hasil interaksi menunjukkan kemampuan klien menerima
dan mempraktekkan cara yang diajarkan, Interaksi perlu ditingkatkan untuk membantu klien mengoptimalkan kemampuan dalam
mencegah/mengontrol halusinasi yang dialaminya. Dan pada awal ketemu klien, klien agak susah untuk membuka diri, tapi setelah bertemu
dengan klien dan berinteraksi dengan klien, klien tampak sudah mulai membuka diri dan menceritakan masalahnya.

Pendi Gunawan Syah

2241312086
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

Pendi Gunawan Syah

2241312086