Kepada Yth.
KETUA PENGADILAN NEGERI TANJUNGKARANG
d.a. Jl. R.W. Monginsidi / Beringin No.27 Telukbetung
BANDAR LAMPUNG
Dengan Hormat,
Mempermaklumkan kami : D. CHANDRA, SH.,MH. Advokat/Konsultan
Hukum pada Kantor “Lembaga Mediasi Dan Hukum Praktisi Keadilan
Rakyat (LMH-PAKAR)” yang beralamat di Jalan Teuku Cik Ditiro Perum
Wisma Mas Blok H-2 No.3 Sumber Rejo Sejahtera-Kemiling-Kota Bandar
Lampung, berdasarkan Surat Kuasa Khusus No.
………………………………………….. tanggal ……………………………………… (copy surat
kuasa terlampir), dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama :
MELAWAN :
ATAU
Hormat kami
Kuasa Hukum Pemohon