LAPORAN DINAS MALAM 29-01-2023

NAMA UMUR KAMAR LAPORAN

Tn. JUMADI 47 Tahun ICCU 3 KU pasien tampak sakit berat, kesadaran compos mentis. pasien
mengatakan nyeri dada berkurang skala 3, sesak napas berkurang, cepat
Dr. Fonny, SpJP lelah, lemas. pernafasan di bantu O2 4L/mnt, posisi tidur semifowler,
terpasang d-cath (+) urine lancar. Malam pasien tenang, tidur cukup.

Terpasang infus :
-Furosemide 120mg : 3mg/jam

TD : 114/77mmHg MAP : 90 HR : 73x/mnt Rec : SR

RR : 18 x/mnt SpO2 : 100% Suhu : 36,2°C

intake: 557 cc output: 2.350cc balance:-1.793 cc

urine:2.350 cc

Rencana pagi ini cek Tg, LDL, Asam Urat

Tn. ALI NURBAKA 41 Tahun ICCU 5 KU pasien tampak sakit berat, kesadaran compos mentis. pasien
mengatakan nyeri dada berkurang skala 4, sesak napas berkurang.
Dr. Fonny, SpJP pernafasan di bantu O2 4L/mnt, posisi tidur semi fowler, Terpasang
Kondom Chateter urine keluar lancar, malam pasien tenang, tidur cukup.

Terpasang infus :
-Furosemide 120mg : 2mg/jam
-RL + 50meq KCL : 6tpm
-NaCL 0,9% + 20.000unit Heparin : 2cc/jam
-NaCL 0,9% + 250mg Dobutamin : 3mcg/KgBB : 2,52cc/jam

TD : 109/75mmHg MAP : 86 HR : 85x/mnt Rec : SR

RR : 18x/mnt SpO2 : 99% Suhu : 36,1°C
Intake : 1.166cc Output : 2.750 cc Balance : -1.584 cc
Urine : 2.750 cc

Rencana pagi ini cek APTT

DINAS MALAM
RINA & RENYTA