Kepada Yth,-
Sdr.Kepala Kantor Badan Pertanahan Kota Cilegon
Jl.Nuri 7 No.A4 RT 01 RW 10 Cibeber,Cilegon 4426
Di –
Cilegon
Berdasarkan :
1. PERMEN Agraria/BPN Nomor 9 Tahun 1999 Tentang Tata Cara Pemberian dan
pembatalan hak atas tanah
2. Undang-Undang Nomor 30 Tahun 2014 Tentang Administrasi Pemerintahan dan
Keputusan Tata Usaha Negara
3. Surat Permohonan Pembatalan Sertipikat SHM No.89/G.sugih dari SITI SUSWATI
DKK Tertanggal September 2022 (terlampir)
Dengan hormat ,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. H.Muhibudin.SH.MH
2. M.Pillipus Tarigan.SH.MH
3. Iman Febrian.SH.
Kesemuanya Advokat /Pengacara dan Advokat magang dengan ini bertindak Bersama-sama dan atau diri
sendiri yang mewakili para pemberi kuasa berdasarkan Surat Kuasa Khusus (Terlampir)
Dengan ini menyampaikan beberapa hal untuk menjadikan dasar dari permohonan ini sebagai berikut:
A.MENGENAI TANAH YANG DIMOHONKAN
1. Letak :Jl.Raya Anyer Kel.Gunung Sugih Kec.Ciwandan kota Cilegon
2. Luas :9925M2 (Sembilan ribu Sembilan ratus dua puluh lima)M2
3. Status tanah :Tanah Milik adat Berdasarkan SHM No.89 atas nama winarno
B. MENGENAI SERTIPIKAT PENGGANTI SHM N0 89/G.SUGIH
1. Penerbitan sertipikat telah memenuhi prosedur berdasarkan UU No.5 tahun 1960 tentang
peraturan Dasar-Dasar pokok Agraria dan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang
Pendaftran Tanah