An. H, 2 tahun, 12kg, Tb 80cm (no.

RM 003211)

Tanggal 10 januari 2022

Keluhan utama : gatal di tangan kanan

RPS : pasien datang ke puskesmas diantar ibu nya dengan keluhan gatal di tangan kangan sejak 2 minggu
yang lalu, ibu pasien mengatakan awalnya hanya gatel dan kulit nya kemerahan saja, namun 3 hari yang
lalu muncul ada kemerahan garis yang berkelok kelok. Kemudian keluhan disertai panas badan dan anak
menjadi sangat rewel dan tidak nafsu makan. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya sering bermain di
pasir tidak menggunakan alas kaki. Keluhan batuk dan pilek disangkal, BAK dan BAB tidak ada keluhan.

RPD pasien belum pernah mengalami keluhan seperti ini.

RPK : tidak ada yang mengalami keluhan serupa di keluarga, keluarga pasien tidak mempunyai riwayat
hipertensi, diabetes mellitus dan kolesterol.

RPPS : pasien sering bermain di pasir dan tidak menggunakan alas kaki, jarang mencuci tangan dan kaki
setelah bermain di luar.

RPO : ibu pasien sudah memberikan salep antijamur yang dibelinya di apotek, namun keluhan tidak
membaik.

Kesadaran : Compos mentis

Keadaan : tampak sakit sedang

TD : -

N : 90x/m

RR : 20 x/m

S : 37,3 C

Kepala : normochepal, pertumbuhan rambut merata, warna hitam, tidak ada jejas maupun bekas luka
atau bekas jaitan.

Mata : konjungtiva anemis (-/-) sclera ikterik (-/-)

Hidung : inspeksi : hidung tidak mengeluarkan skeret, tidak ada tanda-tanda peradangan pada concha,
concha terlihat pucat

Palpasi : tidak ada nyeri tekan, septum nasi tidak deviasi

Leher : tidak ada pembesaran KGB

Tenggorokan : mukosa tidak hiperemis, detritus (-) uvula berada di tengah, tonsil tidak membesar
Thorax :

1. Cor : bunyi jantung murni, S1-S2 reguler, Murmur (-), Gallop (-)
2. Pulmo : Vesikuler +/+, Ronkhi (-/-), Wheezing (-/-)

Abdomen : Soepel, Bising Usus (+) normal 15x/menit, Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : akral hangat, edema -/-, CRT < 2 detik

Status lokalis a/r antebrachii dextra

Inspeksi : creeping eruption (+), eritema (+)

Palpasi : nyeri tekan (+)

A: cutaneous larva migran

Medikamentosa :

1. Tiabendazole cream 15% no I (resep luar)

S 3 dd 1 ue
2. Albendazole tab 400mg No. II
S 1 dd tab ½ tab
3. Paracetamol syrup 120mg/5ml No.1
S 3 dd 1 cth pc
4. Cetirizine syrup 5mg/5ml no.1
S 2 dd 2,5 mg

Non-medikemntosa

1. Minum obat sesuai anjuran dokter

2. Hindari bermain di pasir atau tanah tanpa menggunakan alas kaki
3. Control ulang ke puskesmas jika masih ada keluhan saat obat habis