BHAKTI PRATAMA MEDICARE

Praktek Dokter, Homecare, dan Khitan Modern

Cicadas Rt 01/1 No. 20 Kecamatan Ciampea Kabupaten Bogor 16620

Nama : ………………………… No. Lab / RM : …………………………

Tanggal lahir : ………………………… Tanggal Periksa : …………………………
Umur : ………………………… Tanggal Cetak : …………………………
Alamat : ………………………… Pengirim : …………………………

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Metode

DARAH RUTIN
Hemoglobin ……………… L : 13,2 - 17,3 g/dL -
P : 11,7 - 15,5 g/dL
Hematokrit ……………… L : 40 – 52 %
P : 35 – 47 %
Leukosit ……………… 4.000 – 10.000/µL
Trombosit ……………… 150.000 – 400.000/ µL

WIDAL
Salmonella Thypi O ……………… Negative Aglutunasi
Salmonella Parathypi AO ……………… Negative Aglutunasi
Salmonella Parathypi BO ……………… Negative Aglutunasi
Salmonella Parathypi CO ……………… Negative Aglutunasi
Salmonella Thypi H ……………… Negative Aglutunasi
Salmonella Parathypi AH ……………… Negative Aglutunasi
Salmonella Parathypi BH ……………… Negative Aglutunasi
Salmonella Parathypi CH ……………… Negative Aglutunasi

Bogor, …. …………. 202….

Penanggung Jawab

…………………………….