KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS TADULAKO
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
Kampus Bumi Tadulako Tondo
JI. Soekarno Hatta Km. 9 Telp : (0451) 422611 – 422355 Fax: (0451) 422844
Email : Kesmasuntad@gmail.com
Palu - Sulawesi Tengah 94118

BUKTI PENYERAHAN LAPORAN PBL III

POSKO : PRODI : Kesehatan Masyarakat

KELOMPOK: FAKULTAS : Kesehatan Masyarakat

PENYERAHAN LAPORAN PBL II KEPADA :

Penerima Tanggal TTD dan Stempel Jumlah

A. DOSEN PEMBIMBING

................................................. ............................. ............................ 1 Eks

B. PROGRAM STUDI

................................................. ............................. ............................ 1 Eks

C. PUSKESMAS

.................................................. ............................. ............................. 1 Eks

D. KANTOR DESA

.................................................. ............................. ............................. 1 Eks

Mengetahui
Pengelola Pengalaman Belajar Lapangan III

Stefiani Bengan Laba, S.KM., MPH

NIP. 199512262022032013