Jurnal PDF

Perbedaan Intensitas Nyeri Suku Batak, Jawa, dan Melayu pada
saat Insersi Kateter Intravena di RSUP Haji Adam Malik Medan
SKRIPSI
oleh
Septi Diana Harahap
151101119
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2019
Universitas Sumatera Utara

ii

iii

Judul : Perbedaan Intensitas Nyeri Suku Batak, Jawa dan
Melayu pada saat Insersi Kateter Intravena di RSUP. H
Adam Malik Medan
Nama Mahasiswa : Septi Diana Harahap
NIM : 151101119
Jurusan : S1 Keperawatan
Tahun Akademik : 2018/2019
ABSTRAK
Budaya dan etnisitas mempunyai pengaruh bagaimana seseorang berespons

terhadap nyeri, bagaimana nyeri diuraikan dan bagaimana seseorang berperilaku
dalam berespons terhadap nyerinya. Sehingga pasien dengan penyebab nyeri yang
sama tetapi dengan latar belakang budaya berbeda mungkin akan melaporkan
perasaan nyeri yang berbeda. Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah
deskriptif komparatif, yang bertujuan untuk mengidentifikasi perbedaan intensitas
nyeri suku Batak, Jawa dan Melayu pada saat insersi kateter intavena di RSUP H.
Adam Malik Medan. Sampel diambil dengan metode purposive sampling dengan
jumlah sampel sebanyak 60 orang yang dibagi menjadi 3 kelompok suku dengan
sampel 20 setiap kelompok. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini
berupa kuesioner data demografi, dan Skala Numerik Intensitas Nyeri/NRS. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa nilai rata-rata intensitas nyeri suku Batak (Mean
= 3.60), Jawa (Mean =3.90) dan Melayu (Mean= 3.70) berada pada tingkat nyeri
sedang. Dari hasil uji Mann Whitney diketahui bahwa tidak terdapat perbedaan
intensitas nyeri suku Batak dengan suku Jawa (Sig= 0.81), suku Batak dengan
suku Melayu (Sig= 0.96) dan suku Jawa dengan suku Melayu (Sig= 0.73).
Penelitian ini diharapkan bisa menjadi panduan untuk melakukan penelitian
selanjutnya dengan membandingan suku yang berada di tempat asalnya dan pada
pasien yang diberi tindakan yang lain selain insersi kateter intravena.
Kata Kunci: Intensitas Nyeri, Pasien Batak, Pasien Jawa, Pasien Melayu,
Dimensi Sosio-kultural.
iv

BA

PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala limpahan
rahmat dan hidayah-Nya serta petunjuk-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Perbedaan Intensitas Nyeri Suku Batak,
Jawa, dan Melayu pada saat Insersi Kateter Intravena di RSUP Haji Adam Malik
Medan”.
Selama proses penelitian dan penyelesaian skripsi ini, penulis telah banyak
mendapat do’a, bimbingan, bantuan serta dorongan dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih
berbagai pihak, yaitu:
1. Bapak Setiawan S.Kp.,MNS.,Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara beserta pengurus Fakultas Keperawatan USU;
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep.,Ns,.M.Kep selaku Pembantu Dekan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara;
3. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB selaku Pembantu
Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara;
4. Ibu Siti Saidah Nasution, Skp., M.Kep., Sp.Mat selaku Pembantu Dekan III
Fakultas Keperawan Universitas Sumatera Utara;
5. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing saya
yang bersedia meluangkan waktu dan perhatiannya untuk membimbing saya
dalam pengerjaan skripsi saya dan memberikan kritik maupun saran terhadap
pengerjaan dan penyelesaian skripsi saya;
vi

6. Ibu Cholina Trisa Siregar. S. Kep., Ns., M. Kep selaku dosen penguji I saya
yang telah bersedia memberikan waktunya kepada saya selama sidang
proposal dan sidang skripsi, yang juga sudah banyak memberikan kritik dan
saran;
7. Bapak Asrizal, S. Kep., Ns., M. Kep selaku dosen penguji II saya yang telah
bersedia memberikan waktunya kepada saya selama sidang proposal dan
siding skripsi, yang juga sudah banyak memberikan kritik dan saran;
8. Bapak Dudut Tanjung. S. Kep., Ns., M. Kep., Ap. KMB selaku dosen penguji
II saya yang telah bersedia memberikan waktunya kepada saya selama sidang
sidang skripsi, yang juga sudah banyak memberikan kritik dan saran;
9. Kepada kedua orangtua saya tercinta, Mardan Harahap dan Elita Sondang
Siregar yang selalu mendoakan saya dan memberi saya semangat untuk
menyelesaikan skripsi saya.
10. Semua pihak yang dalam kesempatan ini tidak dapat disebutkan namnya satu
persatu yang telah banyak membantu peneliti baik dalam penulisan skripsi ini
maupun dalam menyelesaikan perkuliahan di Fakultas Keperawatan USU.
Semoga kebaikan mereka diterima Allah SWT dan senantiasa mendapat
Anugerah dan Hidayah dari-Nya. Harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat
dalam memberikan informasi di bidang kesehatan terutama keperawatan.
vii

DAFTAR ISI
Halaman judul ........................................................................................................ i
Pernyataan Orisinil................................................................................................. ii
Lembar pengesahan hasil sidang............................................................................ iii
Abstrak ................................................................................................................... iv
Prakata.................................................................................................................... vi
Daftar Isi ................................................................................................................ viii
Daftar skema .......................................................................................................... x
Daftar tabel ............................................................................................................. xi
Bab. 1 Pendahuluan ............................................................................................... 1
1.1.Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2. Perumusan Masalah .................................................................................. 3
1.3.Pertanyaan penelitian ................................................................................. 3
1.4. Tujuan Penelitian ...................................................................................... 4
1.5. Manfaat Penelitian .................................................................................... 5
Bab 2. Tinjauan pustaka ......................................................................................... 6
2.1 Pemasangan Infus ...................................................................................... 6
2.1.1 Pengertian Pemasangan Infus .......................................................... 6
2.1.2 Tujuan Pemasangan Infus ................................................................. 6
2.1.3 Lokasi Pemasangan Infus ................................................................. 7
2.1.4 Prosedur Pemasangan Infus .............................................................. 8
2.1.5 Ukuran Kateter Intravena .................................................................. 11
2.1.6 Komplikasi Pemasangan Infus .......................................................... 13
2.2 Konsep Nyeri ............................................................................................. 13
2.2.1 Defenisi Nyeri ................................................................................... 14
2.2.2 Teori Nyeri ........................................................................................ 14
2.2.3 Mekanisme Nyeri .............................................................................. 16
2.2.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri .......................................... 18
2.3 Intensitas Nyeri .......................................................................................... 21
2.3.1 Pengertian Intensitas Nyeri ............................................................... 21
2.3.2 Pengukuran Intensitas Nyeri ............................................................. 21
2.4 Konsep Budaya .......................................................................................... 23
2.4.1 Kebudayaan suku Batak .................................................................... 24
2.4.2 Kebudayaan suku Jawa ..................................................................... 25
2.4.3 Kebudayaan suku Melayu ................................................................. 26
2.5 Hubungan Intensitas Nyeri dengan Faktor Sosial Budaya ........................ 27
BAB 3. Kerangka penelitian ................................................................................. 31
3.1 Kerangka konseptual .................................................................................. 31
3.2 Definisi operasional ................................................................................... 33
3.3 Hipotesa ..................................................................................................... 33
BAB 4. Metodologi penelitian .............................................................................. 34
4.1 Desain penelitian ........................................................................................ 34
4.2 Populasi, sampel dan teknik sampling ....................................................... 34
4.2.1 Populasi penelitian ......................................................................... 34
viii

4.2.2 Sampel dan teknik sampling penelitian ......................................... 34
4.3 Lokasi dan waktu penelitian ...................................................................... 35
4.4 Pertimbangan etik ...................................................................................... 35
4.5 Instrumen penelitian ................................................................................... 36
4.6 Validitas dan reliabilitas instrumen ........................................................... 37
4.6.1 Validitas ......................................................................................... 37
4.6.2 Reliabilitas ..................................................................................... 37
4.7 Prosedur pengumpulan data ....................................................................... 38
4.8 Analisa data ................................................................................................ 38
4.8.1 Analisis univariat ........................................................................... 39
4.8.2 Analisis bivariat ............................................................................. 40
BAB V Hasil dan Pembahasan .............................................................................. 41
5.1 Hasil Penelitian .......................................................................................... 41
5.1.1 Karakteristik demografi responden ................................................... 41
5.1.2 Intensitas Nyeri Suku Batak, Jawa dan Melayu pada saat insersi
kateter Intravena di RSUP H. Adam Malik Medan ............................ 45
5.1.3 Perbedaan Intensitas Nyeri suku Batak, Jawa dan Melayu pada
saat Insersi kateter intravena fi RSUP H. Adam Malik Medan ......... 46
5.2 Pembahasan .............................................................................................. 47
5.2.1 Intensitas nyeri suku Batak, Jawa dan Melayu pada saat insersi
kateter Intravena di RSUP H. Adam Malik Medan .......................... 47
5.2.2 Perbedaan intensitas nyeri suku Batak dengan suku Jawa, suku
Batak dengan Melayu dan suku Jawa dengan Melayu pada saat
insersi kateter Intravena di RSUP H. Adam Malik Medan ............... 52
BAB VI Kesimpullan dan Saran ............................................................................ 57
6.1 Kesimpulan .......................................................................................... 57
6.2 Saran .................................................................................................... 57
Daftar Pustaka ........................................................................................................ 59
Lampiran 1. Jadwal Tentative Penelitian

Lampiran 2. Lembar informed consent
Lampiran 3. Kuesioner data demografi dan lembar pengkajian intensitas nyeri
Lampiran 4. Dummy tabel
Lampiran 5. Persetujuan Komisi Etik
Lampiran 6. Surat Izin Penelitian
Lampiran 7. Master Data
Lampiran 8. Hasil Pengolahan Data
Lampiran 9. Daftar Riwayat Hidup
ix

DAFTAR SKEMA
Skema 3.1 Kerangka konsep .................................................................................. 25

DAFTAR TABEL
Tabel Defenisi Operasional .................................................................................... 26
Tabel 1 Distribusi frekuensi dan persentase karakter demografi ........................... 35
Tabel 2 distribusi frekuensi dan persentase intensitas nyeri suku Batak, jawa
dan Melayu pada saat insersi kateter intravena ...................................................... 37
Tabel 3 Hasil uji Mann-Whitney ............................................................................ 38
xi

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Nyeri ialah respons subjektif yang disebabkan oleh stressor secara fisik
dan juga stressor secara psikologis. Setiap individu pernah mengalami nyeri pada
beberapa lokasi selama kehidupan mereka. Nyeri adalah tanda-tanda yang sering
dikaitkan individu yang berhubungan dengan penyakit dan biasanya individu
mencari layanan kesehatan dan pengobatan jika sudah merasakan nyeri (LeMone
et al, 2015).
Nyeri merupakan fenomena multidimensional yaitu fenomena yang
melibatkan beberapa dimensi. Enam faktor dimensi dari nyeri yang dialami, yaitu
dimensi fisiologis, sensori, afektif, kognitif, behaviour dan sosio-kultural. Ke 6
aspek pada fenomena nyeri ini sama-sama berkaitan, berhubungan serta dinamis.
Aspek sosio-kultural merupakan aspek yang berhubungan dengan kebudayaan
seseorang. Aspek sosio-kultural nyeri dikaitkan oleh beberapa faktor, yaitu aspek
demografi, adat istiadat, religi, dan aspek-aspek lainnya yang bisa mempengaruhi
pemahaman terhadap sensasi dan respons individu mengenai nyerinya (McGuire
dan & Sheidler, 1993).
Indonesia terbagi dari beberapa provinsi serta beraneka ragam kebudayaan
dan tradisi yang berbeda di setiap wilayah. Sumatera Utara termasuk provinsi
dengan wilayah yang cukup luas dan terdiri dari beberapa suku daerah, seperti
suku Batak, Nias, dan Melayu. Tetapi etnis Batak merupakan etnis terbanyak yang
terdapat di Sumatera Utara. Seiring berjalannya waktu, banyak suku pendatang

2
dari berbagai provinsi yang menetap di Sumatera Utara, seperti suku Jawa.
Terdapat berbagai perbedaan budaya antar suku yang menyebabkan perbedaan
dalam pola pikir, kebiasaan, bahkan perbedaan persepsi seseorang mengenai sakit,
seperti nyeri.
Bagaimana seseorang berespons terhadap nyeri, kemudian bagaimana
individu menjelaskan atau melaporkan nyerinya dan bagaimana seseorang
bertindak dalam berespons terhadap nyerinya dapat dipengaruhi oleh budaya dan
etnisitas. Sehingga pasien dengan penyebab nyeri yang sama tetapi dengan latar
belakang budaya berbeda mungkin akan melaporkan perasaan nyeri yang berbeda.
Studi menunjukkan bahwa etnisitas memiliki peran penting dalam ambang
nyeri dan pain report, pria Asia Selatan menunjukkan ambang nyeri yang lebih
rendah dan pain report yang lebih tinggi dibandingkan dengan pria Inggris
berkulit putih (Watson, 2005). (Streltzer dan Wade, 1981 dalam Suza, 2007)
menemukan bahwa orang Kaukasia dan orang Hawaii menerima lebih banyak
analgesik daripada orang Filipina, Jepang dan Cina.
Pengkajian identitas budaya dapat menjadi strategi untuk pemberian
intevensi yang sesuai, karena jika ada hambatan pada intervensi yang diberikan
dengan kepercayaan atau kebudayaan pasien maka akan menyebabkan pasien
merasa terbebani, merasa tidak dipahami dan merasa bahwa budaya mereka
terabaikan oleh sistem pelayanan kesehatan (Pillay et al, 2013).
Pasien yang dirawat di rumah sakit akan mendapatkan tindakan
pengobatan dan perawatan sesuai dengan penyakit dan kebutuhan dasar individu,
salah 1 tindakan pengobatan yang sering diberikan yaitu insersi kateter intravena.

3
Menurut Campbell 1998 (dalam Hampton 2008) diperkiran terdapat kurang lebih
25 juta pasien per tahun di Inggris yang diberikan terapi infus dengan berbagai
macam bentuk alat untuk insesri kateter intravena selama di rawat di rumah sakit.
Sedangkan menurut Lai (1998) dalam Pujasari dan Sumarwati (2002) kurang
lebih 80% pasien yang dirawat di rumah sakit memperoleh tindakan insersi
kateter intravena. Sementara Hankins et al (2001) menyebutkan kurang lebih 90%
pasien yang dirawat inap mendapatkan tindakan insersi kateter intravena selama
perawatannya. Terapi infus merupakan salah 1 tindakan invasif yang memerlukan
skill yang cukup pada saat melakukan pemasangannya. Prosedur insersi kateter
intravena dapat menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien, seperti nyeri.
Sesuai dengan pemaparan diatas, penulis tertarik untuk mengidentifikasi
perbedaan intensitas nyeri suku Batak, Jawa, dan Melayu pada saat insersi kateter
intravena di RSUP HAM Medan.
1.2 Rumusan Masalah
Sesuai dengan pemaparan diatas, sehingga rumusan masalah dalam
penelitian ini yaitu perbedaan intensitas nyeri suku Batak, Jawa, dan Melayu pada
saat insersi kateter intravena di RSUP HAM Medan.
1.3 Pertanyaan Penelitian
a. Bagaimana intensitas nyeri pasien suku Batak pada saat insersi kateter
intravena di RSUP HAM Medan ?
b. Bagaimana intensitas nyeri pasien suku Jawa pada saat insersi kateter

4
c. Bagaimana intensitas nyeri pasien suku Melayu pada saat insersi kateter
d. Apakah terdapat perbedaan intensitas nyeri antara suku Batak dan Jawa ?
e. Apakah terdapat perbedaan intensitas nyeri antara suku Batak dan Melayu
f. Apakah terdapat perbedaan intensitas nyeri antara suku Jawa dan Melayu ?
1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
Mengidentifikasi perbedaan intensitas nyeri pasien dari suku Batak, Jawa,
dan Melayu pada saat dilakukan tindakan insersi kateter intravena di RSUP HAM
Medan.
1.4.2 Tujuan Khusus
a. Untuk menganalisis intensitas nyeri pada pasien dari suku Batak pada saat
insersi kateter intravena di RSUP HAM Medan.
b. Untuk menganalisis intensitas nyeri pada pasien dari suku Jawa pada saat
insersi kateter intravena di RSUP HAM Medan.
c. Untuk menganalisis intensitas nyeri pada pasien dari suku Melayu pada
saat insersi kateter intravena di HAM Medan.
d. Untuk menganalisis perbedaan intensitas nyeri pada pasien dari suku
Batak dan Jawa pada saat insersi kateter intravena di RSUP HAM Medan.
e. Untuk menganalisis perbedaan intensitas nyeri pada pasien dari suku
Batak dan Melayu pada saat insersi kateter intravena di RSUP HAM
Medan.

5
f. Untuk menganalisis perbedaan intensitas nyeri pada pasien dari suku Jawa
dan Melayu pada saat insersi kateter intravena di RSUP HAM Medan.
1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1 Pendidikan Keperawatan
Sebagai informasi dan tambahan pengetahuan bagi perawat bahwa perlu
adanya pengkajian kultural atau budaya di dalam pengkajian nyeri karena
mempengaruhi intensitas nyeri pasien.
1.5.2 Pelayanan Keperawatan
Sebagai informasi dan tambahan pengetahuan bagi perawat untuk lebih
mempertimbangkan suku dan budaya pasien dengan intensitas nyeri pasien
sehingga perawat dapat memberikan intervensi keperawatan yang tepat.
1.5.3 Penelitian Keperawatan
Penelitian selanjutnya dapat menggunakan data dalam penelitian ini untuk
sumber data dan juga informasi tambahan jika ingin melakukan penelitian lebih
lanjut mengenai perbedaan intensitas nyeri antar suku.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pemasangan Infus
2.1.1 Pengertian Pemasangan Infus
Insersi kateter intravena merupakan prosedur menyisipkan kanul ke dalam
pembuluh darah vena pasien lalu dihubungkan melalui selang kateter intravena
selanjutnya alirkan larutan infus (Rosyidi, 2013). Tindakan insersi kateter
intravena ialah salah satu prosedur life saving pada kasus kehilangan cairan yang
banyak, dehidrasi dan syok, oleh sebab itu keterampilan dasar mengenai
keseimbangan cairan, elektrolit dan asam basa sangat diperlukan untuk
keberhasilan terapi insersi kateter intavena. Terapi intravena pun bermanfaat
sebagai cairan awal jika kondisi elektrolit klien belum diketahui, misalnya bagi
masalah pasien yang mengalami dehidrasi tidak terpenuhinya asupan melalui oral
(Zainuri, 2012).
2.1.2 Tujuan Pemasangan Infus
Menurut Rohani tahun (2016) memaparkan tujuan tentang terapi insersi
kateter intravena sebagai berikut :
a. Untuk menjaga / memperbarui cairan tubuh yang telah hilang atau yang tidak
dapat diperoleh melalui oral.
b. Untuk memperbaiki serta menjaga proporsi larutan dan elektrolit
c. Menjaga kesetimbangan larutan asam basa.
d. Pada pasien yang mengalami pendarahan, sehingga perlu diberikan tranfusi
darah

7
e. Memberikan cairan atau obat melintasi intravena. Insersi kateter intravena juga
tindakan yang efisien untuk memberikan obat–obatan kepada pasien.
f. dan untuk memberikan nutrisi melalui parenteral.
2.1.3 Lokasi insersi kateter intravena
Menurut Perry dan Potter tahun (2005), daerah pembuluh balik perifer
yang kerap digunakan untuk insersi kateter intravena yaitu pembuluh balik
supervisial atau perifer kutan yang berlokasi didalam fasia subkutan dan ialah
akses yang amat efektif guna melakukan tindakan insersi kateter intravena pada
pasien. Lokasi insersi kateter intravena yang dapat menjadi pilihan yaitu
permukaan dorsal tangan yaitu (pembuluh balik supervisial dorsalis, pembuluh
balik basalika, pembuluh balik sefalika), lengan bagian dalam seperti (pembuluh
balik basalika, pembuluh balik sefalika, pembuluh balik kubital median,
pembuluh balik median lengan bawah, dan pembuluh balik radialis), permukaan
dorsal seperti (pembuluh balik safena magna, ramus dorsalis). Dougherty et al,
(2010), menyebutkan bahwa penentuan tempat untuk insersi intravena perlu
meninjau beberapa aspek seperti:
2.1.3.1 Usia pasien : Penentuan tepi yang akan diinsersi merupakan hal yang
sangat penting untuk diperhatikan misalnya pada anak kecil.
2.1.3.2 Aktivitas pasien : seperti pasien merasakan gelisah, pergerakan pasien, tak
bergerak, perubahan tingkat kesadaran.
2.1.3.3 Klasifikasi cairan intravena: klasifikasi cairan yang relatif pekat akan
membutuhkan vena yang relatif besar oleh karena itu klasifikasi cairan
harus disesuaikan dengan pembuluh balik pasien.

8
2.1.3.4 Lamanya terapi pemasangan infus : pada pengobatan dengan insersi
intravena dengan waktu yang lama sangat memerlukan pengukuran untuk
memelihara vena; pilih vena yang akurat dan baik, rotasi sisi dengan hati-
hati, rotasi sisi pungsi dari distal ke proksimal (misalnya mulai di tangan
dan pindah ke lengan).
2.1.3.5 Pengalaman Terapi intravena sebelumnya : jika pasien telah mengalami
flebitis sebelumnya hal tersebut akan membuat vena menjadi optimal
untuk di gunakan, dan kemoterapi juga sering membuat vena menjadi
rapuh (misalnya mudah pecah atau sklerosis).
2.1.3.6 Penyakit yang diderita : sebaiknya tidak menggunkan bagian tubuh yang
bermasalah pada individu yang mengalami stroke.
2.1.3.7 Lokasi sesuai kesukaan pasien : tanyakan terlebih dahulu kesukaan pasien
untuk diinsersi di sebelah kiri atau kanan.
2.1.4 Prosedur Insersi Kateter Intravena
Langkah-langkah insersi kateter intravena yang sesuai SOP menurut
kozier et al, (2010) yaitu:
a. Menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan untuk insersi intravena.
b. Menyiapkan klien dengan memaparkan cara menginsersi kateter intravena dan
memaparkan maksud dari prosedur
c. perawat membasuh lengan terlebih dahulu
d. Menyiapkan alat dan bahan untuk insersi kateter intravena:
1) membuka dan melepaskan selang dari tempatnya dan tarik keluar,
2) tutup klem terlebih dahulu,

9
3) biarkan ujung selang infus tertutup dengan plastik hingga insersi kateter
intravena siap dilakukan.
e. Tusuk kantong cairan infus:
1) buka penutup dari botol larutan infus,
2) memasang alat tusuk ke lubang botol cairan infus.
f. pasang tabung larutan infus ditiang infus, larutan infus terletak 1 m dari atas
kepala pasien.
g. Mengecek terlebih dahulu apakah cairan infus dapat keluar dari bilik tetes
infus.
h. Isi selang infus :
1) buka penutup dan pertahankan kesterilan ujung kanul,
2) buka penjepit cairan agar mengalir lalu perhatikan hingga tidak ada buih-buih
diselang, jentikkan jari untuk membantu mengeluarkan gelembung jika masih
ada di selang,
3) jepit selang dan tutup kembali selang.
i. perawat membasuh lengan kembali
j. Menentukan lokasi untuk insersi kateter intravena:
1) pilih lengan pasien yang tidak terlalu sering digunakan dan yang pembuluh
balik nya tampak lurus tidak berkelok-kelok.
2) taruh alas dibawah ekstremitas pasien guna mencegah seprei basah dari cairan
infus yang tumpah.
k. untuk mendilatasi pembuluh balik :
1) posisikan ekstremitas pasien menggantung lebih rendah dari jantung pasien.

10
2) kemudian pasangkan turniqet 15 hingga 20 cm diatas daerah yang akan
dinsersi.
3) lalu perawat memakai handscoon yang bersih serta sterilkan lokasi untuk
insersi kateter intrvena dengan alkohol swab antiseptik dengan cara memutar
dari dalam lalu ke luar, lalu biarkan diamkan sampai cairan alcohol swab kering.
l. Masukkan kanul intravena:
1) tangan perawat yang tidak dominan digunakan untuk meregangkan kulit
pasien yang akan diinsersi,
2) kanul dipegang lalu masukkan kedalam vena melalui kulit dengan kemiringan
15 sampai 30 derajat
3) selanjutnya darah akan keluar dari bagian kanul lalu sejajarkan kanul dengan
kulit kemudian dorong kanul lebih dalam kurang lebih 0,5 – 1 cm sampai kanula
mencapai pusatnya.
4) kemudian lepaskan tourniqet dari tangan pasien.
5) lalu lepaskan tutup selang dan hubungkan ke kanul, lalu pastikan ujung kanul
tetap steril
6) kemudian lepas kanul lalu pasangkan kembali kanul dengan ujung selang
kateter intravena.
m. Fiksasi Kateter intravena.
n. Tuliskan tanggal, waktu pemasangan, dan inisial perawat yang melakukan
tindakan insersi kateter intravena pada label.
o. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan: pengkajian, tanggal, waktu,
jumlah dan jenis cairan infus yang telah digunakan.

11
2.1.5 Ukuran Kateter Intravena
Kanula intravena biasanya memiliki warna yang berbeda-beda agar
petugas kesehatan mudah mengetahui ukuran kateter intravena yang dibutuhkan.
Ukuran kateter intravena yang rendah memiliki jarum kateter intravena yang lebih
besar. Jarum kateter intravena menentukan keberhasilan pada saat insersi kateter
intravena dikarenakan ukuran kateter intravena harus sesuai dengan kondisi dan
ukuran vena pasien. Menurut Potter & Perry (2005) ada beberapa macam ukuran
jarum kateter intravena, yaitu :
2.1.5.1 Ukuran 16
Biasa digunakan pada orang dewasa untuk bedah mayor, trauma, dan
untuk memasukkan cairan infus dalam jumlah besar. Hal yang perlu diperhatikan
yaitu dan memerlukan pembuluh balik yang besar.
2.1.5.2 Ukuran 18
Digunakan pada anak dan dewasa untuk mamasukkan darah, komponen
darah atau cairan infus kental lainnya. Hal yang perlu diperhatikan yaitu sakit
pada insersi dan memerlukan vena yang besar.
2.1.5.3 Ukuran 20
Jarum kateter intravena ukuran 20 umum dipakai pada saat pemasangan
infus, bisa digunakan pada anak dan dewasa.
2.1.5.4 Ukuran 22
Diperuntukan untuk usia lanjut tetapi bisa juga digunakan untuk semua
kalangan usia. Pembuluh balik yang kecil dan tipis lebih mudah menggunakan
ururan 22 karena ukuran ini sulit bila digunakan pada kulit yang keras.

12
2.1.5.5 Ukuran 24 dan ukuran 26
Sama halnya dengan ukuran 22 namun kecepatan tetesan lebih lambat
2.1.6 Komplikasi Pemasangan Infus
Menurut Handaya (2010) terdapat beberapa komplikasi yang mungkin bisa
dialami oleh pasien pada saat pemasangan infus yaitu :
a. Hematoma, pembuluh darah arteri vena atau kapiler yang pecah
menyebabkan terjadinya penggumpalan darah di dalam jaringan dan hal ini terjadi
karena insersi yang berulang pada pembuluh darah.
b. Infiltrasi, yaitu terjadi karena cairan infus yang telah habis sehingga darah
masuk kedalam selang infus.
c. Trombofeblitis atau pembengkakan pada pembuluh balik, disebabkan karena
kurangnya pemantauan terhadap infus yang telah terpasang.
d. Emboli udara dapat terjadi pada saat ada udara yang masuk ke dalam cairan
infus sehingga udara masuk ke dalam sirkulasi darah.
e. Flebitis yaitu pengerasan pada pembuluh darah balik yang memiliki tanda-
tanda seperti area sekitar insersi menjadi merah, kemudian bengkak, terdapat
sensasi panas dan juga indurasi (Alaxander et al, 2010).
2.2 Konsep Nyeri
2.2.1 Definisi Nyeri
Nyeri ialah respons subjektif terhadap stressor fisik dan psikologis
(LeMone et al, 2015). Menurut International Association for the Study of Pain
(IASP) nyeri ialah pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan
yaang berkaitan dengan kerusakan jaringan, aktual ataupun potensial (Black &

13
Hokanson, 2014). Margo McCaffery (1979 dalam Black, 2014) mendefenisikan
nyeri sebagai segala sesuatu yang dikatakan oleh individu yang merasakan nyeri
dan ada ketika individu tersebut mengatakan ada.
Nyeri ialah sebagai gejala yang dirasakan individu yang menandakan ada
nya kerusakan atau injuri jaringan yang bersifat subjektif (Potter & Perry, 2005).
Nyeri ialah proses pertahanan fisiologis manusia guna untuk melindungi diri.
Individu yang merasakan nyeri akan mengalami perubahan perilaku, misalnya,
seseorang yang merasakan nyeri dibagian kaki nya akibat terkilir maka akan
menjauhi segala aktivitas yang dapat membuat rasa nyeri tersebut semakin parah
seperti menghindari mengangkat beban yang berat dan juga berjalan secara
perlahan-lahan (Muttaqin, 2008).
2.2.2 Teori Nyeri
Teori spesifitas dan pola menjelaskan impuls saraf berbagai intensitas
yang diakhiri di pusat nyeri di otak depan. Teori ini memberikan penjelasan
mengenai dasar neurofisiologis nyeri. Selanjutnya pada tahun 1965, Melzack dan
Wall mengeluarkan teori kontrol gerbang (gate control theory) yang menyatakan
pada stimulus taktil aktivasi serat nyeri yang diameter besar dan serat pemicu
yang lebih cepat akan mengaktivasi mekanisme gerbang yang kemudian akan
menghambat impuls dari serat nyeri yang lebih kecil. Mekanisme ini diyakini
terjadi pada medulla spinalis. Penelitian yang berkelanjutan menunjukkan bahwa
control dan modulasi nyeri jauh lebih kompleks dibandingkan dengan penjelasan
mengenai teori kontol gerbang. Melzack kemudian mengembangkan teori nyeri
neuromatriks yang lebih kompleks dari teori kontrol gerbang. Berdasarkan teori

14
neuromatriks, otak berisi neoromatriks dari tubuh yang mendistribusikan jaringan
neuron secara luas yang dipengaruhi oleh factor genetik dan pengalaman sensori.
Neuromatriks mengintegrasikan berbagai sumber input selain stimulus nyeri dan
sentuhan. Pengalaman nyeri bagi individu dipengaruhi oleh input dari system
sensori lain yang membantu menginterpretasikan stimulus (mis., melihat luka).
Salah satu teori yang benar-benar signifikan dalam istilah klinis
menjelaskan efek sensibilitas system saraf pusat dan perifer tergadap stimulus
nyeri. Berdasarkan teori ini tanda penyebab membuat perubahan rangkaian pada
system saraf yang meningkatkan responsivitas neuron perifer dan sentral.
Perbuhan tersebut pada akhirnya meningkatkan respons terhadap tanda nyeri
selanjutnya dan menguatkan rasa nyeri. Sensibilitas terjadi akibat serangan
nosiseptif dan inflamasi sehingga mengakibatkan cedera atau membutuhkan
tindakan insisi (Lemone et al, 2015).
2.2.2 Fisiologi Nyeri
Reseptor saraf untuk nyeri disebut dengan nosiseptor. Ujung saraf bebas
ini bergelombang melalui seluruh jaringan tubuh kecuali otak. Nosiseptor
merupakan beberapa bagian yang utama pada kulit dan otot. Nyeri terjadi ketika
jaringan yang mengandung nosiseptor dicederai. Intesitas dan durasi stimulus
menentukan sensasi. Stimulus yang intens dan berlangsung lama menghasilkan
nyeri yang lebih hebat dibandingkan stimulasi yang singkat dan ringan.
Nosiseptor berespons terhadap beberapa jenis stimulus berbahaya yang
berbeda : mekanik, kimia, atau termal. Beberapa nosiseptor hanya berespons

15
terhadap satu jenis stimulus tunggal sedangkan nosiseptor lain berespons terhadap
ketiga jenis stimulasi.
Trauma jringan, inflamasi, dan iskemia cenderung mengeluarkan sejumlah
biokimia. Biokimia ini memiliki beberapa efek. Zat kimia ini seperti bradikinin,
histamine, serotonin, dan ion kalium merangsang nosiseptor secara langsung, dan
mengahasilkan nyeri. Zat kimia ini dan zat lainnya (seperti ATP dan
prostaglandin) juga merangsang nosiseptor, meningkatkan respons nyeri dan
menyebabkan stimulus yang normalnya tidak berbahaya (seperti sentuhan)
diterima sebagai nyeri. Mediator kimia juga bekerja untuk memicu inflamasi,
yang akhirnya menyababkan peneluaran zat kimia tambahan yang menstimulasi
reseptor nyeri (Lemone et al 2015).
2.2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Respons Nyeri
2.2.3.1 Usia
Usia dapat mengubah persepsi dan pengalaman nyeri. Individu dewasa
mungkin tidak melaporkan adanya nyeri karena takut bahwa hal tersebut
mengindikasikan diagnosis yang buruk. Nyeri juga dapat berarti kelemahan,
kegagalan, atau kehilangan kontrol bagi orang dewasa.
Individu lansia mungkin menjadikan nyeri mereka sebagai arti yang
berbeda. Nyeri dapat diartikan sebagai manifestasi alami penuaan (Black &
Hokanson, 2014)
2.2.3.2 Jenis Kelamin
Studi klinis menunjukkan bahwa wanita mengalami ambang batas nyeri
yang lebih rendah dan mengalami intensitas nyeri yang lebih tinggi dibandingkan

16
pria (Toomey, 2008; Wilson, 2006 dalam LeMone et al, 2015 ). Sirkuit yaang
memfasilitasi respons nyeri berbeda antara pria dan wanita, terutama sistem
modulatori nyeri opioid. Karena perbedaan ini, wanita dan pria dapat merespons
secara berbeda terhadap analgesik opioid seperti morfin (Wilson, 2006 dalam
LeMone et al, 2015).
2.2.3.3 Pengaruh Psikologis
Intensitas nyeri yang dirasakan dan ditunjukkan dipengaruhi oleh variabel
psikologis, seperti perhatian, harapan dan sugesti. Sensasi nyeri dapat dihambat
oleh konsentrasi yang sering (mis., selama aktivitas olahraga) atau kemungkinan
memburuk karena ansietas atau ketakutan. Tidak adanya dukungan orang lain atau
pemberi asuhan yang benar-benar peduli tentang penatalaksanaan nyeri juga dapat
mengubah status emosional dan persepsi nyeri (LeMone et al, 2015).
2.2.3.4 Ansietas
Tingkat ansietas yang dialami klien juga mungkin memiliki pengaruh
terhadap respons individu dengan nyeri. Ansietas meningkatkan persepsi nyeri.
Jika penyebab nyeri tidak diketahui, ansietas cenderung lebih tinggi dan nyeri
semakin memburuk (Black & Hokanson, 2014).
2.2.3.5 Faktor Sosial Budaya
Setiap respons individu terhadap nyeri sangat dipengaruhi oleh keluarga,
komunitas, dan budaya. Pengaruh sosial budaya memengaruhi perilaku nyeri,
ekspresi nyeri standar yang tepat dan tidak tepat. Pada umumnya, respons budaya
terhadap nyeri dibagi menjadi dua kategori, yaitu toleransi dan sensitif (Andrew &
Boyle, 2008 dalam LeMone et al, 2015), misalnya jika budaya pasien

17
mengajarkan bahwa individu harus menoleransi nyeri dengan sabar, pasien
mungkin terlihat diam dan menolak (atau tidak meminta) obat nyeri. Jika norma
budaya menganjurkan ekspresi emosional yang terbuka dan sering, pasien
mungkin menangis dengan bebas dan terlihat nyaman ketika meminta obat nyeri.
2.3 Intensitas Nyeri
2.3.1 Pengertian Intensitas Nyeri
Intensitas nyeri merupakan gambaran mengenai seberapa parah sensasi
tidak menyenangkan yang dirasakan oleh seseorang, pengukuran intensitas nyeri
sangatlah individual dan nyeri dengan intensitas yang sama akan mungkin dapat
dirasakan sangat berbeda oleh dua orang yang berbeda. Intensitas nyeri adalah
sejumlah nyeri yang dialami oleh seseorang dan biasanya diungkapkan oleh kata-
kata seperti ringan, sedang, dan berat (Harahap, 2007).
2.3.2 Pengukuran Intensitas Nyeri
Terdapat beberapa skala yang dapat mengukur intensitas nyeri, yaitu:
2.3.2.1 Skala Intensitas Nyeri Deskriptif Sederhana
Skala intesitas nyeri deskriptif sederhana ialah media untuk mengukur
tingkat intensitas nyeri yang lebih objektif. Skala ini berbentuk garis lurus dan
memiliki enam kata pendeskripsi yang disusun sepanjang garis dan memiliki jarak
yang sama. Pendeskripsian ini diurutkan dari “tidak nyeri” hingga “nyeri paling
hebat”. Klien dapat memilih kata pendeskripsi pada skala sesuai dengan nyeri
yang ia rasakan sesuai dengan kategorik yang terdapat pada skala VDS.

18
Tidak ada Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri Paling

Nyeri Ringan Sedang Hebat Sangat Hebat Hebat
2.3.1.2 Skala Intensitas Nyeri Numerik
Skala numerik merupakan skala yang mudah untuk digunakan dalam
menentukan intensitas nyeri pasien (Kozier et al, 2010).
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tidak Nyeri Nyeri Nyeri berat Nyeri berat

Nyeri ringan sedang terkontrol tidak terkontrol
2.3.1.3 Skala Intensitas Nyeri Analog Visual
Tidak Nyeri Nyeri Sangat Hebat
VAS ialah garis lurus yang hanya terdiri dari 2 kata pendeskripsi yang
diurutkan secara bertingkat. Dengan menggunakan skala ini pasien dapat bebas
memilih tingkat nyeri sesuai dengan nyeri yang ia rasakan. Pengukuran
menggunakan VAS ini diketahui lebih sensitif karena pasien diberi kebebasan
untuk memilih setiap titik yg ada pada sebuah garis lurus, berbeda dengan skala
pengukuran yang lain dimana klien harus memilih satu dari beberapa pilihan
angka ataupun kategorik (Potter & Perry, 2005).

19
2.4 Konsep Budaya
Budaya dipandang sebagai kumpulan praktik yang dilakukan orang secara
sadar, atau tidak sadar. Praktik-praktik ini terus dilakukan secara berkelanjutan
oleh orang yang berinteraksi dalam 'budaya' ini. Praktik bersama ini, dalam
budaya, mewujudkan struktur bersyarat yang digunakan anggota sebagai kerangka
kerja untuk memahami dan menafsirkan kelompok sosial mereka. Budaya adalah
tentang pemahaman bersama antara suatu kelompok dalam masyarakat. Budaya
dapat dibagi lagi menjadi budaya makro dan budaya mikro. Budaya makro adalah
tentang kebangsaan, kelompok ras, dan etnis. Kultur mikro ada di dalam
makrokultur. Mereka terdiri dari komponen-komponen seperti usia, jenis kelamin,
agama, dan keyakinan spiritual (Berman & Snyder, 2012). Budaya juga
didefinisikan sebagai sekelompok orang yang memiliki kepercayaan, nilai, norma,
moral, gaya hidup, karakteristik dan tingkah laku yang sama dan mereka
mempelajarinya dari anggota lain kelompok atau masyarakat tersebut (Galanti,
2008).
2.4.1 Kebudayaan suku Batak
Suku Batak memiliki beberapa sub-etnik yang terdiri dari Toba,
Mandailing, Dairi, Simalungun, dan Karo (Harahap & Siahaan, 1987). Seseorang
yang disebut sebagai suku Batak dalam arti geneologis, antropologis dan etnologi
adalah yang memiliki tanda-tanda kebudayaan yang serupa, yaitu sistem
kekerabatan dan sosial Dalihan na Tolu atau Singkep Sitelu (Karo). Tujuan hidup
yang ideal menurut suku Batak yaitu terbentuk dalam konsep : hamoraon,
hagabeon, dan hasangapon, yang artinya orang Batak harus mempunyai jaringan

20
yang luas, pengakuan dan penghargaan sosial yang baik, serta kekuatan ekonomis
yang mapan. Untuk mendapatkan semua itu, dalam kehidupan sosial mereka
dituntut harus pintar bergaul. Tiga konsep dasar orang Batak dalam pergaulan
sosial yakni pertama hati-hati, cermat dan selalu mawas diri ; kedua, menghormati
orang lain ; dan ketiga, bersifat membujuk yang tercantum dalam kata istilah
“manat, somba, dan elek” (Nadapdap, 1991).
2.4.2 Kebudayaan suku Jawa
Menurut antropologi budaya, suku bangsa Jawa ialah individu-individu
yang memakai bahasa Jawa secara turun-temurun dan mereka yang memiliki
tempat tinggal dan tempat asal di sekitar daerah Jawa Tengah dan Jawa
(Herusatoto, 2000).
Falsafah dalam budaya Jawa yaitu nrima ing pandum, yang artinya
menerima apapun yang telah diberikan oleh Tuhan secara apa adanya yang
membuat orang Jawa menjalankan hidupnya dengan tabah dan pasrah. Kemudian
falsafah hidup dalam budaya Jawa lainnya yaitu mawas diri yang memili arti
pedoman dalam cara bertindak orang Jawa ialah senantiasa mengintropeksi diri
sendiri. Dengan mawas diri, maka tindakan yang dilakukan oleh invidu haruslah
sesuai dengan moral dan dapat dipertanggungjawabkan. Falsafah ini mengatur
hakekat hubungan sesama manusia (Gauthama, 2003).
2.4.3 Kebudayaan suku Melayu
Menurut Perlembagaan Malaysia, istilah “Melayu” hanya merujuk kepada
seseorang yang berketurunan Melayu yang menganut agama islam. Kemudian
istilah Melayu yang lebih umum merujuk kepada suku bangsa yang menuturkan

21
bahasa Melayu (Gazali, 1992). Orang Melayu memiliki ciri-ciri kepribadian yang
terbentuk tidak lepas dari tuntutan norma-norma adat istiadat yang terdapat dalam
masyarakat Melayu (modal personality). Maka terbentuklah watak orang Melayu
yaitu pertama sifat merendah diri yang ditunjukan dengan sikap tertib, sopan dan
hormat. Kedua, sifat pemalu atau penyegan yaitu segan meminta tolong, segan
menonjolkan diri, segan mengambil muka dan lain-lain. Ketiga, sifat suka damai
atau toleransi yang ditunjukan dengan mudah menjalin kerja sama, tidak cerewet
atau banyak bicara. Keempat, sifat sederhana yaitu tenang, tidak tergesa-gesa,
tidak tamak dan tidak serakah. Kelima, sifat sentimentil dan riang yakni menekan
perasaan-perasaan dan gejolak sedih dan kembali riang gembira dengan tidak larut
dalam kesedihan. Keenam, sifat mempertahankan diri biasanya ditunjukan dengan
merajuk yakni menutup diri untuk membicarakan masalah yang menyebabkan
perasaannya tersinggung. Kemudian merajuk dapat berkembang menjadi amuk
yaitu sikap akhir yang diputuskan untuk membela harga diri yang telah
dicemarkan oleh orang lain (Thamrin dan Iskandar (2009) dalam Suciati, 2016).
2.5 Hubungan Intensitas Nyeri dengan Faktor Sosial Budaya
Ras, budaya dan etnik ialah faktor penting dalam respons indivdu terhadap
nyeri. Faktor-faktor ini memengaruhi seluruh respons sensori, termasuk respons
terhadap nyeri. Respons terhadap nyeri cenderung merefleksikan moral budaya
kita masing-masing (Black & Hokanson, 2014).
Standar budaya juga mengajarkan seseorang tentang seberapa besar nyeri
harus ditoleransi, jenis nyeri apa yang harus dilaporkan, kepada siapa harus
melaporkan nyeri, dan apa jenis terapi yang harus dicari. Misalnya pasien

22
keturunan Eropa Utara mungkin menilai “jadilah pasien yang baik, yang dapat
menyebabkan mereka menghindari keluhan tentang nyeri, sedangkan pasien
keturunan Yahudi dapat menilai dan mencari informasi tentang nyeri yang dapat
menyebabkan mereka membahas nyeri secara sering dan detail (LeMone et al,
2015). Sebagai contoh lain, mengutarakan nyeri secara verbal mungkin dianggap
sesuai di komunitas Italia, namun tidak demikian bagi komunitas Jerman yang
menjunjung tinggi stoicisme (Black & Kokanson, 2014).
Bagi pasien Batak, rasa nyeri memiliki tiga arti: pengalaman mengganggu,
tidak nyaman, dan melelahkan. Rasa melelahkan yang mereka rasakan mungkin
bukan berati lelah secara fisik tetapi juga melelahkan secara psikologis.
Pengalaman yang melelahkan secara fisik mungkin disebabkan oleh respons
pasien Batak terhadap rasa nyeri. Mereka merespons rasa nyeri dengan berteriak,
marah atau menangis, yang menghabiskan energi mereka. pasien Batak
menganggap nyeri sebagai masalah, ini mungkin karena pengaruh rasa nyeri pada
aktivitas hidup mereka dan gangguan kebahagiaan hidup mereka. Pasien Batak
percaya bahwa rasa nyeri yang mereka alami harus ditunjukkan kepada orang lain
untuk mendapatkan perhatian dan kemudian ingin mendapatkan bantuan dari
mereka untuk menghilangkan rasa nyeri (Suza, 2007).
Bagi pasien Jawa, nyeri memiliki 3 arti: penderitaan, gangguan, dan
"cobaan". Studi menemukan bahwa pasien Jawa menunjukkan respons yang
bervariasi ketika mereka merasakan nyeri. Sebagian besar pasien Jawa (7 dari 10)
menyatakan bahwa mereka berusaha mengabaikannya dan hanya diam saja.
Dalam budaya mereka, ketika berhadapan dengan penderitaan, orang Jawa

23
diajarkan untuk menghadapinya dengan sabar dan mereka tidak diizinkan untuk
mengeluh. Mengeluh berarti kelemahan. Mereka diharapkan kuat dan menerima
takdir mereka. Ditekankan bahwa orang yang kesakitan harus menerimanya atau
hanya menanggungnya. Selain itu, pasien Jawa percaya bahwa rasa sakit adalah
ujian spiritual dari Tuhan (Suza, 2007).
Peneliti belum menemukan literature mengenai respon suku Melayu
terhadap nyeri, namun menurut Hidir (1996) pada umumnya suku Melayu
menganggap bahwa sakit ialah kondisi dimana seseorang merasakan berbagai
gangguan fisik yang menimbulkan rasa tidak nyaman.
Dari penjelasan diatas dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara
intensitas nyeri dengan faktor sosial budaya.

BAB III
KERANGKA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual
Kerangka konsep pada penelitian ini disusun untuk menganalisis apakah
ada perbedaan intensitas nyeri pada pasien dari suku Batak, Jawa, dan Melayu
pada saat insersi kateter intravena di RSUP Haji Adam Malik Medan.
Budaya dipandang sebagai kumpulan praktik yang dilakukan orang secara
sadar, atau tidak sadar. Praktik-praktik ini terus dilakukan secara berkelanjutan
oleh orang yang berinteraksi dalam 'budaya' ini. Praktik bersama ini, dalam
budaya, mewujudkan struktur bersyarat yang digunakan anggota sebagai kerangka
kerja untuk memahami dan menafsirkan kelompok sosial mereka. Budaya adalah
tentang pemahaman bersama antara suatu kelompok dalam masyarakat. Budaya
dapat dibagi lagi menjadi budaya makro dan budaya mikro. Budaya makro adalah
tentang kebangsaan, kelompok ras, dan etnis. Kultur mikro ada di dalam
makrokultur. Mereka terdiri dari komponen-komponen seperti usia, jenis kelamin,
agama, dan keyakinan spiritual (Berman & Snyder, 2012).
Perbedaan budaya antar suku dapat menyebabkan perbedaan dalam pola
pikir, kebiasaan, bahkan perbedaan persepsi seseorang mengenai sakit, seperti
nyeri. Budaya dan etnisitas mempengaruhi respon individu terhadap nyeri,
bagaimana individu menguraikan nyerinya dan perilaku individu untuk merespon
nyerinya. Sehingga individu yang penyebab nyerinya sama tetapi memiliki latar
belakang budaya berbeda mungkin akan melaporkan perasaan nyeri yang berbeda.
Intensitas nyeri ialah gambaran tentang seberapa parah sensasi tidak
menyenangkan atau menyakitkan yang dialami seseorang, pengukuran intensitas
24

25
nyeri sangat subjektif sehingga individu yang mengalami nyeri yang sama
mungkin akan melaporkan intensitas nyeri yang berbeda (Tamsuri, 2004).
Insersi kateter intravena merupakan prosedur menyisipkan kanul ke dalam
pembuluh darah vena pasien lalu dihubungkan melalui selang kateter intravena
selanjutnya alirkan larutan infus (Rosyidi, 2013). Pemasangan infus merupakan
prosedur invasif yang sering menyebabkan pasien merasakan nyeri.
Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa adanya perbedaan intensitas
nyeri antar suku budaya, dan peneliti tertarik untuk menganalisis perbedaan
intensitas nyeri suku Batak, Jawa, dan Melayu yang ada di Sumatera Utara pada
saat insersi kateter intravena.
Sesuai dengan penjelasan konsep diatas maka kerangka penelitian dapat
dilihat pada skema dibawah ini :
Tindakan Respon Intensitas Salah satu

Insersi kateter Nyeri Nyeri Faktor yang
intravena Mempengaruhi
Nyeri
Suku
Suku Suku Suku Jawa

Melayu Batak
Skema 3.1 Skema Kerangka Penelitian Perbedaan Intensitas Nyeri suku Batak,
Jawa, dan Melayu pada saat insersi kateter intravena.

26
3.2 Definisi Operasional
Tabel 3.2 Variabel berdasarkan instrumen penelitian
No Variabel Definisi operasional Alat ukur Hasil ukur Skala
1. Intensitas Suatu sensasi tidak Lembar Total Mean Rasio

nyeri menyenangkan dan pengkajian skor dan
menyakitkan yang skala nyeri standar
dirasakan oleh Numeric deviasi
pasien suku Batak, Rating Scale
Jawa dan Melayu
pada saat insersi
kateter intravena.
3.3 Hipotesa
Berdasarkan kerangka penelitian terdapat dua hipotesa:
3.3.1 Hipotesa alternatif terdapat perbedaan intensitas nyeri pasien suku Batak,
Jawa dan Melayu pada saat insersi kateter intravena.
3.3.2 Hipotesa null yaitu tidak terdapat perbedaan intensitas nyeri pasien suku
Batak, Jawa dan Melayu pada saat inserssi kateter intravena.

BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain deskriptif komparatif ialah desain yang digunakan dalam penelitian
ini. Desain komparatif merupakan jenis penelitian yang menggunakan metode
studi perbandingan atau memeriksa dan menguraikan perbedaan variabel pada 2
atau lebih kelompok sampel (Notoatmodjo, 2012). Penelitian ini bertujuan untuk
mengidentifikasi perbedaan intensitas nyeri pasien suku Batak, Jawa dan Melayu
pada saat insersi kateter intravena.
4.2 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling
4.2.1 Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini ialah seluruh pasien yang di lakukan insersi
kateter intravena di RSUP HAM Medan. Data pasien yang diinsersi kateter
intravena di IGD RSUP HAM Medan pada bulan Maret 2019 berjumlah 1221
orang artinya terdapat ± 40 orang yang diberi tindakan insersi kateter intravena
setiap harinya.
4.2.2 Sampel dan Teknik Sampling Penelitian
Purposive Sampling merupakan teknik sampling yang digunakan dalam
penelitian ini .Terdapat beberapa kriteria inklusi yaitu:
a. Pasien pria/wanita dari suku Batak, Jawa atau Melayu yang di lakukan
tindakan insersi kateter intravena di RSUP H. Adam Malik Medan.
b. Mampu berkomunikasi dan menggunakan bahasa Indonesia dengan baik.
c. Bersedia menjadi responden penelitian.
27

28
Sekitar 40 orang mendapatkan terapi intravena setiap harinya di ruang IGD
RSUP H. Adam Malik Medan, sehingga peneliti mengambil sampel yaitu 20
orang untuk setiap suku, 20*3= 60 orang.
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian
Pengambilan sampel dilakukan di ruang rawat inap Rindu A, Rindu B dan
ruang IGD RSUP HAM Medan mulai dari Oktober 2018 sampai Juli 2019.
Sedangkan pengambilan data mulai dari April sampai Juni 2019. Lokasi
penelitian ini di RSUP HAM Medan yang merupakan salah satu rumah sakit
pendidikan.
4.4 Pertimbangan Etik
Setelah surat izin persetujuan untuk melakukan penelitian diperoleh dar
bagian pendidikan Fakultas Keperawatan dan direktur RSUP HAM Medan maka
penelitian dapat dilakukan. Prosedur etik yang akan dilakukan selama penelitian
ini yaitu, peneliti akan memaparkan kepada calon responden mengenai tujuan,
manfaat, dan prosedur mengisi kuesioner penelitian, kemudian peneliti
menanyakan kepada responden apakah bersedia untuk menjadi responden dalam
penelitian lalu jika bersedia responden menandatangani lembar informed consent.
Pengambilan data nyeri dilakukan setelah responden dilakukan tindakan insersi
kateter intravena. Penelitian ini tidak merugikan responden, dan untuk menjaga
privasi responden, peneliti hanya mencantumkan kode responden pada lembar
pengkajian.

29
4.5 Instrumen Penelitian
Instrumen yang akan digunakan dalam penelitian ini terdiri dari data
demografi , dan lembar pengkajian nyeri Numerical Rating Scale (NRS).
4.5.1 Data Demografi
Pada kuesioner data demografi terdapat 10 pertanyaan, dan responden
menjawab dengan menceklist satu pilihan yang telah disediakan. Pertanyaan
terdiri dari kode responden, usia, jenis kelamin, suku responden, ukuran kateter
intravena, lokasi penusukan, perawat yang melakukan tindakan insersi kateter
intravena, penyakit yang diderita responden, lama responden dirawat, dan sudah
berapa kali dipasang infus.
4.5.2 Lembar Pengkajian Intensitas Nyeri
Numerical Rating Scale (NRS) merupakan skala yang digunakan dalam
penelitian ini untuk mengukur intensitas nyeri. Numerical Rating Scale (NRS) ini
digunakan pada saat responden dilakukan tindakan insersi kateter intravena. Pada
skala NRS ini responden mengidentifikasi nyeri menggunakan skala 0-10. Jika
klien memilih angka nol mengartikan responden tidak merasakan nyeri dan angka
sepuluh mengartikan jika klien merasakan nyeri yang sangat hebat (Prasetyo,
2010).
4.6 Uji Validitas dan Reliabilitas
4.6.1 Uji Validitas
Uji validitas ialah ukuran yang menunjukkan tingkat kevalidan dan
kesahihan suatu instrumen. Instrumen yang valid atau sahih memiliki nilai

30
validitas yang mendekati angka 1 (Arikunto, 2010). Uji validitasn skala nyeri
NRS menunjukkan r = 0.90 (Li, Liu & Herr, 2007).
4.6.2 Uji Reliabilitas
Reliabilitas merupakan indeks yang menunjukkan sejauh mana hasil
pengukuran itu tetap konsisten apabila dilakukan dua kali atau lebih pengukuran
pada kondisi yang sama, dengan menggunakan alat ukur yang sama (Notoatmojo,
2012). Skala nyeri NRS menunjukkan reliabilitas lebih dari 0,95 (Li, Liu & Herr,
2007).
4.7 Prosedur Pengumpulan Data
Prosedur pengambilan data dilaksanakan sesudah permohonan izin untuk
melakukan penelitian dari institusi pendidikan (Fakultas Keperawatan USU) di
ajukan, selanjutnya mengirim surat permohonan izin untuk melaksanakan
penelitian pada bagian LITBANG RSUP HAM Medan. Jika telah memperoleh
izin dari bagian penelitian rumah sakit, peneliti mencari responden sesuai dengan
kriteria yang telah ditentukan. Kemudian peneliti memaparkan tujuan, manfaat,
dan prosedur pelaksanaan penelitian pada responden, jika pasien bersedia menjadi
responden maka responden menandatangani informed consent. Kemudian
responden mengisi kuesioner data demografi, dan menceklist salah satu angka
dari numeric rating scale bila pasien mampu menulis sendiri atau menyebutkan
salah satu angka dari numeric rating scale kemudian peneliti yang menceklist di
lembar pengkajian bila pasien tidak mampu menulis sendiri atau ada kendala lain
dan menyebutkan karakteristik nyeri. Penelitian ini dapat berlangsung sekitar 15-

31
20 menit, kemudian proses mengolah atau analisa data dilakukan oleh peneliti
setelah seluruh data dari semua instrument terkumpul.
4.8 Analisa Data
Analisa data dilakukan secara bertahap jika seluruh lembar pengkajian
telah terkumpul. Prosedur analisa data terdiri dari editing, yaitu mengecek
kembali kelengkapan jawaban pada lembar pengkajian yang telah diisi oleh
responden, selanjutnya coding, yaitu memberi kode pada lembar pengkajian,
kemudian entry data, yaitu memasukkan jawaban-jawaban dari responden yang
telah diubah menjadi kode kedalam program software komputer dan yang terakhir
ialah cleaning, yaitu mengecek kembali data agar tidak terjadi kesalahan.
Metode statistik untuk analisa data yang digunakan dalam penelitian ini
adalah analisis secara univariat dan bivariat.
4.8.1 Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan untuk menguraikan suatu hasil penelitian.
Pada penelitian ini metode statistik univarat akan digunakan untuk menganalisa
data demografi meliputi usia, jenis kelamin, suku responden, ukuran kateter
intravena, lokasi insersi kateter intravena, perawat yang melakukan tindakan
insersi kateter intravena, penyakit yang diderita responden, lama responden
dirawat, dan frekuensi insersi kateter intravena selama di rawat di RSUP HAM
Medan.
Data demografi menggunakan analisis ini akan diuraikan pada tabel
distribusi frekuensi dan persentase dari tiap variabel. Untuk data numerik
digunakan nilai rata-rata (mean), dan standar deviasi.

32
4.8.2 Analisis Bivariat
Analisis bivariat bertujuan untuk mengidentifikasi perbedaan intensitas
nyeri pasien suku Batak dan Jawa, Batak dan Melayu kemudian Jawa dan Melayu
pada saat insersi kateter intravena. Mann-Whitney merupakan uji statistik yang
digunakan dalam penelitian ini karena sampel pada penelitian ini <30 responden
untuk setiap suku. Uji Mann-Whitney ini digunakan jika mememenuhi syarat
yaitu, data tidak terdistribusi normal untuk skala interval atau rasio dan jika
sampel penelitian <30. Uji Mann-Whitney bertujuan untuk mengidentifikasi
perbedaan variabel intensitas nyeri antara suku Batak dan Jawa, suku Batak dan
Melayu kemudian suku Jawa dan Melayu. Pengambilan keputusan statistik
dilakukan dengan membandingkan nilai p (p value) dengan nilai α (0,05), dengan
ketentuan:
a. Bila p value < nilai α (0,05), maka terdapat perbedaan intensitas nyeri
antara suku Batak, Jawa, dan Melayu pada saat insersi kateter intravena.
b. Bila p value > nilai α (0,05), maka tidak terdapat perbedaan intensitas
nyeri antara suku Batak, Jawa, dan Melayu pada saat insersi kateter
intravena.

BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini diuraikan hasil penelitian dan pembahasan penelitian tentang
perbedaan intensitas nyeri suku Batak, Jawa dan Melayu pada saat insersi kateter
intravena di RSUP H. Adam Malik Medan. Pengambilan data dilakukan mulai
tanggal 04 April 2019 - 17 Juni 2019 terhadap 60 orang responden di ruang rawat
inap di Rindu A, Rindu B dan ruang IGD RSUP HAM Medan.
5.1 Hasil Penelitian
Hasil penelitian ini memaparkan mengenai karakteristik demografi
responden, intensitas nyeri suku Batak, intensitas nyeri suku Jawa, intensitas nyeri
suku Melayu dan perbedaan intensitas nyeri suku Batak dan Jawa, perbedaan
intensitas nyeri suku Batak dan Melayu dan perbedaan intensitas nyeri suku Jawa
dan Melayu pada saat insersi kateter intravena di RSUP HAM Medan.
5.1.1 Karakteristik Demografi Responden
Karakteristik responden yang dipaparkan mencakup usia, jenis kelamin,
suku, diagnosa medis, lamanya dirawat di RS, ukuran kateter intravena, frekuensi
insersi kateter intravena, lokasi insersi kateter intravena, pengalaman perawat
yang menginsersi kateter intravena, dan status perawat yang menginsersi. Dilihat
dari usia, menunjukkan bahwa lebih dari setengah responden (55%) suku Batak
dan suku Jawa berusia dewasa madya dengan rentang 41-60 tahun sedangkan
pada suku Jawa terdapat lebih dari sepertiga responden (45%) berusia 18-40 tahun
dan berusia 41-60 tahun. Berdasarkan jenis kelamin, lebih dari setengah
responden (60%) suku Batak, (55%) suku Jawa dan (50%) suku Melayu adalah
perempuan. Lebih dari setengah responden (55%) suku Jawa dirawat selama 1-3
33

34
hari begitu juga dengan suku Batak yaitu kurang dari tiga perempat responden
(70%) suku Batak di rawat selama 1-3 hari sedangkan pada suku Melayu terdapat
lebih dari setengah responden (55%) dirawat >3 hari dengan diagnosa kurang dari
seperlima responden (15%) suku Batak dan kurang dari setengah responden
(40%) suku Melayu adalah tumor sedangkan pada suku Jawa kurang dari
seperempat responden (20%) adalah kanker. Ukuran kateter intravena yang
digunakan pada suku Batak, Jawa dan Melayu adalah ukuran 20 (100%).
Frekuensi insersi kateter intravena lebih dari setengah responden (55%) suku Jawa
dan responden suku Melayu (75%) yaitu >3 kali selama di rawat di rumah sakit
sedangkan pada suku Batak terdapat tiga perempat responden (75%) telah di
insersi kateter intravena sebanyak 1-3 kali selama dirawat di rumah sakit. Lokasi
insersi mayoritas responden (80%) suku Jawa dan tiga perempat responden (75%)
suku Batak dan Melayu terletak di dorsal tangan. Perawat yang menginsersi
kateter intravena lebih dari sepertiga responden (40%) suku Batak, (45%) suku
jawa dan (40%) suku Melayu berpengalaman selama >9 tahun. Status perawat
yang melakukan insersi kateter intravena pada responden suku Batak, Jawa dan
Melayu adalah perawat ruangan (100%).

35
Tabel 1. Distribusi Frekuensi dan Persentasi Karakteristik Demografi
Responden (n=60)
Suku Suku Suku

Karakteristik Responden Batak Jawa Melayu
f % f % f %
Usia
18-40 tahun 7 35 6 30 9 45
41-60 tahun 11 55 11 55 9 45
>60 tahun 2 10 3 15 2 10
Jenis Kelamin
Perempuan 12 60 11 55 13 65
Laki-laki 8 40 9 45 7 35
Lamanya dirawat
1-3 hari 14 70 11 55 9 45
> 3 hari 6 30 9 45 11 55
Ukuran Kateter Intravena

20 20 100 20 100 20 100
Diagnosa
Tumor 3 15 2 10 8 40
Kanker 2 10 4 20
Fraktur 1 5 2 10
Obstruksi Jaundice 1 5 1 5 1 5
Cephalgia 1 5 2 10
Koletiasis 1 5 1 5
Febris 1 5 1 5
Hematuria 1 5
Anemia 1 5
Aneurisma Aorta
Abdomminalis 1 5
Batu Ginjal 1 5
Buerger Disease 1 5
Colic Biliary 1 5
Decubitus 1 5
Diffusi Peritonitis 1 5
Diare Kronis 1 5
Dyspepsia 1 5
Efusi Pleura 1 5
Gastritis 1 5
Hemiparesis Sinistra 1 5

36
Suku Suku Suku

Karakteristik Responden Batak Jawa Melayu
f % f % f %
Hepatomegali 1 5
Hidronefritis Ringan 1 5
Pansitopenia 1 5
Post Colostomi 1 5
Poli Nasal Bilateral 1 5
SCC Maxila 1 5
SLE 1 5
SOL Intrakranial 1 5
TB Paru 1 5
Trauma Abdominal 1 5
Trauma Capitus 1 5
Trauma Pelvic 1 5
UAP DD Non STEMI 1 5
Uremic Syndrome 1 5
Frekuensi insersi kateter

intravena selama dirawat
di rumah sakit
1-3 kali 7 35 9 45 5 25
>3 kali 13 65 11 55 15 75
Lokasi Kateter Intravena

Dorsal tangan 15 75 16 80 15 75
Lengan bagian dalam 5 25 3 15 5 25
Permukaan dorsal (kaki) 1 5
Pengalaman Perawat yang

menginsersi
0-3 tahun 3 15 2 10 5 25
3-6 tahun 4 20 5 25 2 10
6-9 tahun 5 25 4 20 5 25
>9 tahun 8 40 9 45 8 40
Status perawat yang

melakukan insersi
Perawat Ruangan 20 100 20 100 20 100

37
5.1.2 Intensitas Nyeri Suku Batak, Jawa dan Melayu pada saat Insersi Kateter
Intravena di RSUP HAM Medan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai rata-rata intensitas nyeri yang
dirasakan oleh reponden dari suku Batak adalah 3.60 (SD=1.93) dengan lebih dari
setengah responden (55%) merasakan nyeri pada tingkat sedang dan lebih dari
sepertiga responden (45%) merasakan nyeri ringan sedangkan rata-rata intensitas
nyeri pada suku Jawa lebih tinggi dibandingkan suku Batak yaitu 3.90 (SD=1.78)
dengan intensitas nyeri yang dirasakan oleh lebih dari seperdua responden (55%)
suku jawa juga berada pada tingkat nyeri sedang dan diikuti dengan lebih dari
sepertiga responden (40%) merasakan nyeri ringan dan sisanya (5%) merasakan
nyeri berat, kemudian hasil rata-rata intensitas nyeri pada suku Melayu lebih
rendah bila dibandingkan dengan suku Jawa yaitu 3.70 (SD=1.45) dengan lebih
dari setengah responden (55%) suku Melayu merasakan nyeri pada tingkat sedang
kemudian diikuti lebih dari sepertiga responden (45%) mengalami nyeri ringan.
Data intensitas nyeri suku Batak, Jawa dan Melayu pada saat insersi kateter
intravena di RSUP H. Adam Malik Medan dapat dilihat pada tabel 2 dibawah.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Intensitas Nyeri suku Batak, Jawa
dan Melayu pada saat Insersi Kateter Intravena di RSUP HAM Medan (n=60).
Suku Suku Suku

Intensitas Nyeri Batak Jawa Melayu
f % f % f %
Nyeri Ringan (1-3) 9 45 8 40 9 45
Nyeri Sedang (4-6) 11 55 11 55 11 55
Nyeri Berat (7-9) 1 5
Mean 3.60 3.90 3.70

SD 1.93 1.78 1.45
Min-Max 1-6 1-8 1-6

38
5.1.3 Perbedaan Intensitas Nyeri suku Batak, Jawa dan Melayu pada saat Insersi
Kateter Intravena di RSUP HAM Medan.
Data penelitian yang diperoleh yaitu 20 sampel untuk setiap suku (<30).
Oleh karena itu, peneliti menggunakan uji non-parametrik (Mann Whitney) untuk
mengidentifikasi perbedaan intensitas nyeri suku Batak dengan Jawa, Batak
dengan Melayu dan Jawa dengan Melayu pada saat insersi kateter intravena. Hasil
uji Mann Whitney menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan signifikan
intensitas nyeri suku Batak dengan Jawa Sig=0.81 (>0.05), Batak dengan Melayu
(Sig=0.96) dan Jawa dengan Melayu (Sig=0.73) pada saat insersi kateter intravena
di RSUP H. Adam Malik Medan. Dengan demikian H0 diterima dan Ha ditolak.
Tabel 3. Hasil uji non-parametrik Mann Whitney perbedaan intensitas nyeri suku
Batak dengan Jawa, Batak dengan Melayu dan Jawa dengan Melayu pada saat
insersi kateter intravena di RSUP HAM Medan (n=60).
Intensitas Nyeri
Suku
Mean SD z Sig
Batak 3.60 1.93 -0.24 0.81

Jawa 3.90 1.77.
Batak 3.60 1.93 -0.05 0.96

Melayu 3.70 1.49
Jawa 3.90 1.77 -0.34 0.73

Melayu 3.70 1.49

39
5.2 Pembahasan
5.2.1 Intensitas Nyeri suku Batak, Jawa dan Melayu pada saat insersi kateter
intravena di RSUP HAM Medan
Intensitas nyeri merupakan gambaran tentang seberapa parah sensasi tidak
menyenangkan yang dirasakan oleh seseorang, pengukuran intensitas nyeri sangat
subjektif dan individual dan kemungkinan nyeri dalam intensitas yang sama
dirasakan sangat berbeda oleh dua orang yang berbeda (Tamsuri, 2004).
Faktor yang mempengaruhi persepsi nyeri individu salah satunya adalah
sosiokultural. Ras, budaya, dan etnis (dimensi sosiokultural) mempengaruhi
bagaimana rasa sakit yang dirasakan, dikomunikasikan, ditafsirkan, dan apa
makna yang melekat padanya. Hal ini karena individu belajar dari kelompok
budaya mereka bagaimana mereka harus memahami, dan menggambarkan rasa
nyeri (Lovering, 2006). Budaya membentuk kepercayaan dan perilaku individu
untuk mencari praktik layanan kesehatan, dan penerimaan terhadap intervensi
medis yang diberikan. (Lasch, 2002). Nyeri adalah pengalaman pribadi, namun
perilaku nyeri dipengaruhi oleh faktor sosial, budaya dan psikologis. Setiap
kelompok budaya dan sosial memiliki bahasa yang unik dari rasa nyeri. Hal ini
tergantung pada faktor seperti apakah nilai budaya mereka atau ekspresi verbal
dalam menanggapi rasa sakit atau cedera (Peacock, 2008). Etnis merupakan salah
satu bagian dari dimensi sosiokultural, dimana pada beberapa etnis ekspresif
memperlihatkan rasa nyeri yang dirasakannya tetapi ada juga yang memendam
rasa nyeri tersebut.

40
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan lebih dari setengah
responden suku Batak (55%), Jawa (55%) dan Melayu (55%) merasakan
intensitas nyeri sedang, kemudian lebih dari sepertiga responden suku Batak
(45%), Jawa (40%) dan Melayu (45%) merasakan nyeri ringan dan hanya 1
responden suku Jawa yang merasakan nyeri berat.
Berbagai macam faktor dapat mempengaruhi nyeri seperti jenis kelamin,
berdasarkan hasil penelitian lebih dari setengah reponden suku Batak (60%),
Jawa (55%) dan Melayu (65%) berjenis kelamin perempuan. Menurut penelitian
Uchiyama, et al (2006) mengenai perbedaan jenis kelamin pada nyeri post operasi
setelah laparoscopi kolesistomi hasilnya menunjukkan perempuan melaporkan
intensitas nyeri lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki, hal ini di dukung oleh
Sorge (2018) dalam penelitiannya tentang perbedaan jenis kelamin pada respon
nyeri menyebutkan bahwa wanita memiliki sensitivitas lebih tinggi dan kurang
toleran terhadap rangsangan yang menyakitkan dibandingkan dengan pria.
Perbedaaan jenis kelamin terhadap nyeri sering dianggap berasal dari perbedaan
dalam pengaturan hormon aktivitas otak dan perbedaan ini cenderung
mempengaruhi pemrosesan rasa sakit (McEwen & Milner, 2017) dan menurut
Burri (2018) pengaruh jenis kelamin terhadap nyeri berhubungan dengan faktor
psikologis dan strategi koping, hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan
oleh Sorge (2018) menyebutkan bahwa intesitas nyeri pada laki laki cenderung
dipengaruhi oleh rasa cemas sedangkan pada wanita intensitas nyeri dipengaruhi
oleh rasa takut akan cedera yang terulang kembali, kemudian jika dilihat dari
strategi koping, wanita mengatasi nyeri dengan melibatkan dukungan sosial dan

41
manjemen diri yang baik, sedangkan pada pria mereka lebih fokus menahan rasa
nyeri, dan merasa terisolasi (Burri et al, 2018).
Menurut beberapa studi klinis yang diteliti oleh Koopman C (1984),
Notermans dan Woodrow (1975) bahwa perubahan karakteristis fisiologis terkait
dengan usia dapat mempengaruhi sensitivitas seseorang, dimana individu yang
lebih tua cenderung mengalami penurunan sensitivitas terhadap rangsangan nyeri
akut. Perubahan karakteristik fisiologis meliputi kepadatan sel organ sensorik,
neurotransmitter, perubahan kepadatan sel perifer, komposisi saraf dan perubahan
pada kulit yang mempengaruhi input nosiseptif, hal tersebut didukung oleh hasil
dari penelitian yang dilakukan oleh Li et al (2001) tentang pengaruh usia dengan
persepsi nyeri terhadap stimulus nyeri akut di departemen gawat darurat
menemukan terdapat pengaruh usia terhadap persepsi nyeri akut seseorang pada
saat dilakukan insersi kateter intravena, Li menyebutkan bahwa pasien dengan
usia lebih tua lebih sedikit merasakan nyeri akut jika dibandingkan dengan pasien
yang lebih muda (p = 0.01). Hasil penelitian menemukan bahwa terdapat lebih
dari setengah responden (55%) suku Batak dan Jawa, dan lebih dari sepertiga
responden (45%) suku Melayu berusia 41-60 tahun (dewasa madya) dan kurang
dari seperlima responden (10%) suku Batak dan Melayu, dan (15%) suku Jawa
yang berusia >60 tahun.
Menurut penelitian Wang et al (2019) ditemukan bahwa lamanya hari
dirawat di rumah sakit tidak mempengaruhi intensitas nyeri pada pasien
postoperative yang diberikan anestesi epidural dan anestesi umum (p = 0.79).
Hasil penelitian yang telah dilakukan ditemukan bahwa terdapat kurang dari tiga

42
perempat responden (70%) suku Batak, lebih dari setengah responden (55%)
suku Jawa dan lebih dari sepertiga responden (45%) suku Melayu dirawat selama
1-3 hari di rumah sakit.
Pada penelitian yanng dilakukan Jacobson (1999) pada dua puluh dua
pasien rawat jalan yang diinsersi kateter intravena ditemukan tidak terdapat
penngaruh lokasi insersi dengan nyeri yanng dirasakan responden, hal ini juga
sesuai dengaan penelitian yang dilakukan Li et al (2001) yang menemukan bahwa
tidak terdapat penngaruh lokasi insersi kateter intravena dengan nyeri akut yang
dirasakan pasien (p = 0.018) dan hasil penelitian ditemukan bahwa mayoritas
responden (80%) suku Jawa dan tiga perempat responden (75%) suku Batak dan
Jawa di insersi di dorsal tangan.
Menurut penelitian yang dilakukan Brown (1998) terhadap 26 responden
yang diinsersi menggunakan dua ukuran kanula (20 dan 22) secara acak
menemukan bahwa ttidak terdapat perbedaan intensitas nyeri pada pasien yang
diinsersi kateter intravena menggukan ukuran 20 dan 22 (p = 0.1) dan sebagian
besar responden merasakan nyeri yang berbeda-beda telepas dari ukuran kanul
yang digunakan. Hasil penelitian ditemukan bahwa keseluruhan responden
(100%) menggunakan ukuran 20 pada saat insersi kateter intravena, dan hal ini
tidak mempengaruhi intensitas nyeri pasien.
Penelitian yang dilakukan oleh Soysal (2005) mengenai faktor yang
mempengaruhi nyeri insersi kateter intravena pada pasien depresi menemukan
bahwa tidak terdapat pengaruh antara penyakit yang dialami responden dengan
nyeri yang dialami saat insersi kateter intravena (p = 0.234). Hasil penelitian yang

43
dilakukan ditemukan bahwa terdapat kurang dari seperlima responden (15%) dan
lebih dari sepertiga responden (40%) suku Melayu menderita tumor. Pada suku
Jawa terdapat seperlima responden (20%) menderita kanker dengan satu
ressponden melaporkan nyeri berat pada saat insersi kateter intravena hal ini
karena pasien menderita kanker payudara dan telah menajalani kemoterapi. Pada
pasien kemoterapi pembuluh darah menjadi tipis, rapuh dan membutuhkan
beberapa kali penusukan pada saat insersi, sehingga intensitas nyeri yang
dirasakan pasien meningkat (Rudolph & Larson, 1987).
Upaya insersi kateter intravena yang dilakukan berulang kali dapat
meningkatkan rasa nyeri dan kecemasan pada pasien (Lenhart et al, 2002). Oleh
sebab itu keberhasilan perawat dalam menginsersi mempengaruhi nyeri yang
dirasakan pasien. Salah satu variabel yang sangat signifikan terhadap keberhasilan
perawat dalam menginsersi adalah pengalaman perawat bekerja (p = 0.001) hal
ini karena perawat yang berpengalaman lebih terampil untuk menentukan pilihan
yang berhubungan dengan insersi seperti lokasi insersi dan ukuran kateter
intravena yang akan digunakan (Jacobson et al, 2005). Penelitian yang dilakukan
menemukan bahwa status perawat yang menginsersi secara keseluruhan (100%)
adalah perawat ruangan dan perawat yang menginsersi responden suku Batak
(40%), responden suku Jawa (45%) dan responden suku Melayu (40%) telah
memiliki pengalaman kerja >9 tahun.
Pengalaman individu mengenai nyeri juga mempengaruhi persepsi
individu terhadap nyeri, dimana jika seseorang sering mengalami nyeri yang sama
secara berulang kemudian individu dapat mengatasi nyerinya maka akan

44
menyebabkan individu tersebut lebih mudah untuk mengintpretasikan sensasi
nyeri (Hariyanto & Rini, 2015). Menurut hasil penelitian yang dilakukan lebih
dari setengah respondenn (65%) suku Batak, (55%) suku Jawa, dan (75%) suku
Melayu telah diinsersi >3 kali.
5.2.2 Perbedaan Intensitas Nyeri suku Batak dengan suku Jawa, suku Batak
dengan Melayu dan suku Jawa dengan Melayu pada saat insersi kateter intravena
di RSUP H. Adam Malik Medan.
Setiap orang mempunyai respon yang berbeda terhadap nyeri yang
dialaminya, sesuai dengan suku dan kultur dimana ia berasal, karena kultur akan
mengajarkan orang tersebut dalam merespon nyeri (Akbar et al, 2014) dan
menurut Andrew & Boyle menyebutkan bahwa pengaruh sosial budaya
mempengaruhi perilaku nyeri, ekspresi nyeri standar yang tepat dan tidak tepat
dan menurut Calvillo dan Flaskeurd (1991 dalam Perry & Potterr, 2006) terdapat
perbedaan makna dan sikap individu terhadap nyeri sesuai dengan kelompok
budaya dan menurut penelitian yang dilakukan Koopman (1984) ditemukan
bahwa pasien Italia-Amerika lebih sering melaporkan rasa nyeri dibandingkan
dengan pasien Anglo-Amerika kemudian penelitian yang dilakukan Woodrow, et
al (1975) menemukan bahwa pasien Afrika-Amerika menunjukkan toleransi nyeri
yang lebih rendah dibandingkan dengan pasien Kaukasia ,lalu hal ini juga sesuai
dengan penelitian yang dilakukan oleh Faucett, et al (1994) yang menemukan
pasien Latin dan Afrika-Amerika melaporkan intensitas nyeri yang lebih tinggi
pasca operasi dibandingkan dengan pasien Kaukasia.

45
Karakteristik suku Batak merupakan suku yang apresiatif dalam
mengungkapkan nyeri yang dirasakannya dan dalam mengekspresikan emosi
dalam bentuk tingkah laku, perkataan atau raut muka disesuaikan dengan kuat
atau lemahnya nyeri yang sedang dirasakan. Tidak melebih-lebihkan juga tidak
berusaha menutup-nutupinya. Sehingga ekspresi emosi orang dari suku Batak
tidak cenderung lemah atau disamarkan, sedangkan karakteristik suku Jawa dalam
penelitian Suza (2007) kebanyakan pasien Jawa (7 dari 10) menyatakan bahwa
mereka mencoba untuk mengabaikan rasa nyeri nya dan tetap diam saja. Dalam
budaya mereka, ketika berhadapan dengan penderitaan, orang Jawa diajarkan
untuk menghadapinya dengan sabar dan mereka tidak diperkenankan untuk
mengeluh karena menurut budaya Jawa mengeluh berarti kelemahan sehingga
mereka diharapkan untuk menjadi kuat dan menerima takdir mereka. Hal ini
ditekankan bahwa orang yang mengalami kesakitan harus menerimanya atau
hanya bertahan, kemudian kebudayaan Melayu yaitu lebih netral sehingga mampu
diterima oleh seluruh golongan masyarakat. Ekspresi emosi orang Melayu akan
dipengaruhi oleh budaya Melayu yang lebih netral daripada bentuk ekspresi emosi
Jawa yang tidak ekspresif dengan budaya Batak yang lebih ekspresif (Suciati,
2017). Jika dilihat dari karakteristiknnya suku Batak, Jawa dan Melayu terdapat
perbedaan dalam mengekpresikan dan mengartikan nyeri namun hasil penelitian
yang dilakukan menggunakan uji statistik Mann Whitney didapatkan bahwa tidak
ada perbedaaan yang signifikan antara responden suku Batak dan suku Jawa
(Sig=0.81), suku Batak dengan suku Melayu (Sig=0.96) dan suku Jawa dengan
suku Melayu (Sig=0.73). Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang

46
dilakukan Ani (2004) bahwa tidak ada hubungan suku dengan intensitas nyeri
pada pasien pasca bedah abdomen di RS Dr. Pringadi, hal ini juga didukung oleh
penelitian (Sulistiyani et al, 2015) bahwa tidak terdapat perbedaan proporsi
tingkat nyeri anak pra sekolah dengan suku (p = 0.12). Hal ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan Jordan, et al (1998) yang menemukan bahwa ttidak
terdapat perbedaan siginifikan terhadap keparahan nyeri pada pasien wanita
Afrika-Amerika dengan Kaukasia yang menderita artritis, dimana pada pasien
Afrika-Amerika lebih menggunakan strategi koping seperti pengalihan rasa nyeri,
berdoa, dan berharap, sedangkan pada pasien Kaukasia lebih cenderung untuk
mengabaikan rasa nyeri, kemudian menurut penelitian Morris (2001) dalam
Ethnicity and Pain menyebutkan bahwa bagaimana tepatnya tentang budaya atau
etnis mempengaruhi nyeri belum diketahui, tetapi berbagai studi menggunakan
metode yang beragam dan menunjukkan bahwa budaya mempunyai peran penting
dalam pengalaman individu terhadap nyeri. Pentingnya budaya terhadap nyeri
dieksplorasi dengan baik oleh Bates (1996), yang menerapkan metode kuantitatif
dan kualitatif untuk membandingkan pasien di pusat nyeri di New England
dengan pasien nyeri di pusat rawat jalan di Puerto Rico. Temuannya menunjukkan
pasien New England merasakan intensitas nyeri yang lebih rendah. Kemudian
Bates (1996) membandinngkan orang Latin yang tinggal di New England yang
sebagian besar merupakan imigrasi dari Puerto Rico, dan hasilnya dalam
merespon nyeri orang Latin lebih mirip dengan kelompok New England, hal ini
menunjukkan bahwa respon nyeri individu dari kelompok kelompok etnis
memang dibentuk kembali oleh budaya tempat mereka tinggal. Menurut Lasch

47
(2002) dalam IASP dengan judul Pain and Culture menyebutkan ketika
menafsirkan penelitiannya sullit untuk mengetahui apakah penelitian mereka
mengenai pengaruh budaya terhadap nyeri disebabkan oleh variasi dalam
penngalaman nyeri, perilaku nyeri, atau variasi persepsi tenaga kesehatan dan
pengobatan nyeri pasien. Namun variabel yang paling penting dalam perawatan
nyeri pada pasien adalah keselarasan bahasa yang digunakan antara tenaga
kesehatan dengan pasien. Harrison et al (1996) menemukan pada 50 pasien rawat
inap yang menerima perawatan dari perawat yang berbahasa Arab dan yang tidak
berbahasa Arab, hanya perawat yang dapat berkomunikasi dengan baik pada
pasien yang dapat menyebutkan angka intensitas nyeri pasien yang sesuai dengan
yang pasien rasakan.
Budaya dengan nyeri merupakan konsep yang luas. Studi klinis dan essai
yang menghubungkan antara budaya dan nyeri membagi menjadi 2 hal pokok
bahasan, yaitu “culture of pain” dan “culture in pain”. Pada “culture of pain”
lebih mendeskripsikan tentang cara masyarakat dalam mengartikan dan mengobati
rasa nyeri, sedangkan pada “culture in pain” ditujukan pada ekspresi, persepsi,
perilaku dan respon koping seseorang terhadap nyeri sesuai dengan budaya yang
mereka percaya sehingga suatu grup etnis akan membuat respon individu terhadap
nyeri dan menerima pengobatan nyeri yang berbeda, namun bagaimana hal
tersebut terjadi masih belum dijelaskan lebih lanjut (Lasch, 2002).
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi seberapa eratnya identitas
individu dengan etnis atau budayanya yaitu termasuk usia, jenis kelamin,
generasi, faktor sosio-ekonomi, bahasa yang pertama kali dipelajari dan yang

48
digunakan dalam kehidupan sehari-hari, derajat isolasi dari individu, tempat yang
ditinggali terdiri dari kelompok etnis tertentu dan level akulturasi budaya. Hal ini
lah yang membuat penelitian yang dilakukan berbeda dengan teori yang ada,
karena responden suku Jawa dan Melayu telah tinggal dilingkungan yang
mayoritasnya bersuku Batak, sehingga telah terjadi akulturasi budaya yang
menyebabkan pencampuran budaya responden yang sudah tidak murni lagi sesuai
dengan latar belakang budaya asalnya. Campuran budaya ini menyebabkan
responden mengadopsi nilai-nilai, keyakinan, budaya, dan gaya hidup sesuai
tempat individu tersebut tinggal, dan hal ini didukung oleh dan studi klinis yang
menujukkan bahwa hasil antara hubungan etnis dengan nyeri belum konsisten
(IASP). Menurut beberapa penelitian, ambang nyeri fisiologis tidak bervariasi
secara substansial sesuai dengan etnisitas.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa nilai rata-rata intensitas nyeri
suku Batak, Jawa dan Melayu pada saat insersi kateter intravena berada pada
tingkat nyeri sedang dengan nilai yang tertinggi yaitu suku Jawa dan diikuti oleh
suku Melayu kemudian suku Batak. Berdasarkan uji perbandingan menggunakan
Mann-Whitney didapatkan hasil yaitu tidak terdapat perbedaan yang signifikan
antara suku Batak dengan suku Jawa, Suku Batak dengan suku Melayu, dan suku
Jawa dengan suku Melayu pada saat insersi kateter intravena di RSUP Haji Adam
Malik Medan. Hal ini disebabkan karena telah terjadinya pencampuran budaya
sehingga budaya responden yang sudah tidak murni lagi sesuai dengan latar
belakang budaya asalnya.
6.2 Saran
6.2.1 Bagi Praktek Keperawatan
Diharapkan bagi perawat tidak mengesampingkan budaya pasien pada saat
pengkajian nyeri dan dikaji lebih lanjut tentang dimana pasien tinggal, karena
mungkin sudah terjadi akulturasi budaya, sehingga perawat dapat memberikan
intervensi sesuai dengan budaya tempat tinggalnya.
6.2.2 Bagi Pendidikan Keperawatan
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat menjadi bahan tambahan tentang
pengaruh suku terhadap nyeri.
49

50
6.2.3 Bagi Penelitian Keperawatan
Bagi peneliti selanjutnya bisa menjadi panduan untuk melakukan
penelitian selanjutnya dengan membandingan suku yang berada di tempat asalnya
dan pada pasien yang diberi tindakan yang lain selain insersi kateter intravena.

DAFTAR PUSTAKA
Akbar A., Siti R., Desy A. 2014. Hubungan antara tingkat kecemasan pre-operasi
dengan derajat nyeri pada pasien post sectio caesarea di Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang tahun 2014. Jurnal Keperawatan Sriwijaya.
Alexander, M. Corrigan, A. Gorski, L. Hankins, J. & Perruca, R. (2010). Infusion
Nursing Society, Infusion Nursing: An evidence Based Approach. Third
Edition. St. Louis: Dauders Elsevier.
Ani, Citra Hutri Anggry. (2014). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Intensitas

Nyeri PasienPasca Bedah Abdomen di Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Pringadi Medan. Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Bates, MS.(1996). Biocultural Dimension of Chronic Pain : Implications for

Treatment of Multi-etnic Population. New York: SUNY Press.
Bellville, J. Weldon,. Forrest Jr, William H., Miller, Elliot. (1971). Influence of
Age on Pain Relief From Analgesics A Study of Postoprative Patiens.
JAMA, 217 (13). 1835.
Berman, A., Snyder, S. (2012). Fundamentals of Nursing: Concepts, Process, and

Practice (9th ed). New jersey: Pearson.
Black, J. M & Hokanson, H. J. (2014). Buku Keperawatan Medikal Bedah:
Manajemen Klinis untuk Hasil yang diharapkan, Edisi 8 Volume 1.
Jakarta: PT Salemba Emban Patria.
Brannon & Feist. (2007).Health Psycology. USA: Thomson Wadsworth.

Brown JM.(1998). Comparison of pain from insertion of venous cannulae; a
volunteer study. Anaesthesia; 53: 495–6.
Brunner & Suddarth. (2001). Buku ajar keperawatan medikal bedah. Volume 1.
Jakarta: EGC.
Burri, Andrea., Rice, David., Kluger, Nicola et al. (2018). Ethnic, and Sex related
Differences in Pain Characteeristics, Psychological deistress and pain-
related disability in Patients Attending a New Zealand teaching Hospital
Paiin Service.The New Medical Journal Volume 131 Number 1470.
Campbell, L. (1998). IV-related phlebitis, Complications and length of hospital

stay: 1. British Journal of Nursing, 7 (21), 1304– 1312.
Davis, M. P. (2003). Cancer pain. The Cleveland Clinic Foundation. Diakses

tanggal 10 Januari 2019http://www.clevelandclinicmeded.com/.
51

52
Dougherty, L., Bravery, K., & Gabriel, J. (2010). Standards for Infusion Therapy.
The RCN Therapy Forum.
Gauthama, Margareth P., Kusrestueardhani., Alkadri. (2003). Budaya Jawa dan

Masyarakat Modern. Jakarta : Pusat Pengembangan Kebijakan Teknologi
Pengembangan Wilayah
Gazali, Dunia. (1992). Kesusasteraan Melayu Lama. Kuala Lumpur : Dewan

Bahasa dan Pustaka.
Hampton S. (2008). IV therapy. Journal of Community Nursing, 22 (6), 20–22.
Handaya, Yuda. 2010. Infus Cairan Intravena (Macam-Macam Cairan Infus).
https://edoc.site/macam-macam-cairan-infus-dan-indikasi-pdf-free.html
diakses tanggal 8 januari 2019.
Hankins, J., Lonway, R.A.W., Hedrick, C., & Perdue, M.B. (2001). The infusion
nurse society: Infusion therapy, in clinical practice (2 nd Ed.).
Philadelphia: W.B. Saunders Co.
Harahap, B. H, & Siahaan, H. M. (1987). Orientasi Nilai-nilai Budaya Batak:

Suatu Pendekatan terhadap Perilaku Batak Toba Angkola-Mandailing.
Jakarta: Sanggar Willem Iskandar.
Harahap, I. A. (2007). The relations among pain intensity, pain acceptance and
pain behavior in patient with chronic cancer pain in Medan, Indonesia.
Thailand: Copyright of Prince of Songkla University.
Harrison A, et al. (1996). Pain 24 (2):229-235.

Hariyanto, A & Rini, S. (2015). Buku ajar keperawatan medikal bedah 1: Dengan
diagnosi NANDA internasional. Yogyakarta: Ar-Ruzz Media.
Hidayat, A. A, (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika.
Jacobson, Ann F. (1999). Intradermal Normal saline Solution, Self-Selection
Music, and Insertion Difficultly Effects on Intravenous Insertion Pain.
Kent State University : Heart & Lung.
Jordan MS, et al. (1998). Arthritis Care Res 11(2):80-8
Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Synder, S. J. (2010). Buku Ajar Fundamental
Keperawatan : konsep, proses dan praktik. Jakarta: EGC.
Lasch, Kathryn E. (2002). Culture and Pain. Boston : New England Medical
Center.

53
Lemone, P., & Burke, M.K. (2008). Medical-Surgical Nursing: Critical Thinking
In Clien Care. New Jersey: Pearson education Inc.
LeMone, P., Karen M. B., & Gerene B. (2015). Buku Ajar Keperawatan Medical
Bedah Edisi 5. Jakarta: EGC.
Lenhardt R, Seybold T, Kimberger O, Stoiser B & Sessler DI (2002). Local

warming and insertion of peripheral venous cannulas: single blinded
prospective randomised controlled trial and single blinded randomised
crossover trial. British Medical Journal 325, 409–503.
Li SF, Greenwald PW, Gennis P et al.(2001). Effect of age on acute pain
perception of a standardized stimulus in the emergency department. Ann
Emerg Med; 38: 664–7.
Lovering, S. (2006) Cultural Attitudes and Beliefs About Pain. Journal of
Transcultural Nursing, Vol. 17 (4), 389-395.
Luckman & Sorensen. (1993). Medical surgical nursing: A psychophysiologic
approach. Fourth Edition. Pennsylvania: W. B. Saunders Company.
Manik, Marisa Juniarni. (2016). Kejadian Ekstravasasi Obat Kemoterapi Pada

Pasien Kanker. Jurnal Keperawatan Soedirman Volume 11 No. 3.
McEwen, B.S., Milner, T.A. (2017). Understanding the broad Influence of Sex
Hormones and Sex Differences in the Brain. Science Direct.
McGuire, D. B. (1993). Measuring pain. In M. Frank-Stromborg & S. J. Olsen.
Instruments for clinical health-care research (2nd edition) (pp. 528-564).
Boston: Jones and Bartlett Publisher.
Morris, David B. (2001). Ethnicity and Pain. IASP Vol IX No 4.
Muttaqin, Arif. 2008. Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem

Muskoloskeletal. Jakarta : EGC.
Nadapdap, Amir Syamsu. (1991). Kepribadian Suku Bangsa Batak Toba dan
Mandailing di Kota Medan. Tidak dipublikasikan Laporan Penelitian Studi
Antropologi-Psikologi, Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas
Sumatera Utara.
Peacock, Sue., & Patel, Shilpa. (2008). Cultural Influences on Pain.
Potter, P & Griffin Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep,
Proses, dan Praktik Edisi 4 Volume 2. Jakarta: EGC.
Prasetyo, Sigit N. (2010). Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri. Yogyakarta:
Graha Ilmu.

54
Price & Wilson.(2002). Patofisiologi. Jakarta: EGC

Pujasari, H., & Sumarwati, M. (2002). Angka kejadian flebitis dan tingkat
keparahannya di ruang penyakit dalam di sebuah rumah sakit di Jakarta.
Jurnal Keperawatan Indonesia, 6 (1), 1–5.
Rohani. (2016). Hubungan lama pemasangan Infus dengan terjadinya Plebitis di

RS Husada Jakarta tahun 2015. Jurnal Ilmiah WIDYA Volume 3.
Rosyidi, K. Wulandari N. D. (2013). Prosedur Praktik Keperawatan. Jakarta:

TIM.
Rudolph R, Larson D L .(1987). Etiology and treatment of chemotherapeutic

extravasation injuries: a review. Journal of Clinical Oncology 5 (7):
1116—1126.
Sorge, Robert E., Starth, Larissa J. (2018). Sex Differences in Pain Responses. St.
Louis: Dauders Elsevier.
Suciati, Rina & Agung, Ivan Muhammad. (2016). Perbedaan ekspresi Emosi
pada Orang Batak, Jawa, Melayu dan Minangkabau. Fakultas Psikologi
Universitas Islam Negeri Sultan Syarif Kasim Riau.
Sujamto. (1997). Refleksi Budaya Jawa dalam Pemerintahan dari Pembangunan.

Dahara Prize : Semarang.
Suza, D. E. (2003). Pain experience between Javanese and Batak patients with
major surgery in Medan, Indonesia. Unpublished Master Thesis, Prince of
Songkla University, Songkla, Thailand.
Tamsuri, A. (2004). Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta: EGC.

Toomey, M. (2008). Gender differences in Pain. AANA Journal, 76(5), 355-359.
Turk, D. C. & Flor, H. (1999). Chronic pain: A biobehavioral perspective. In R. J.
Gatchel & D. C. Turk (Ed.). Psychosocial factors in pain (pp. 1834). New
York: The Guilford Press.
Uchiyama, K., Kawai, M., Tani, M., Ueno, M., Hama, T., & Yamaue, H. (2006).
Gender differences in postoperative pain after laparoscopic
cholecystectomy. Surgical Endoscopy Journal, 20(3), 448-451.
Wang et al. (2019). The effects of epidural anaesthesia and analgesia on T

lymphocytes differentiation markers and cytokines in patients after gastric
cancer resection. China : Department of Anaesthesiology.

55
Watson, P. J., Latif, R. K., & Rowbotham, D. J. (2005). Ethnic differences in

thermal pain responses : A comparison of South Asian and White British
healthy males Volume 118. St. Louis: Dauders Elsevier.
Zainuri, A., Santoso, D. R., & Muslim, M. A. (2012). Monitoring dan Identifikasi
Gangguan Infus menggunakan Mikrokontroler AVR. Jurnal EECCIS
Volume 6.

Lampiran 2. Informed Consent
PERBEDAAN INTENSITAS NYERI SUKU BATAK, JAWA DAN MELAYU

PADA SAAT INSERSI KATETER INTRAVENA DI RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN
Nama : SEPTI DIANA HARAHAP

Nim : 151101119
Saya adalah mahasiswi Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang melakukan penelitian dengan
tujuan untuk mengetahui perbedaan intensitas nyeri suku Batak, Jawa dan Melayu
pada saat insersi kateter intravena di RSUP H. Adam Malik.
Demi terlaksananya penelitian saya mengharapkan partisipasi saudara
sebagai responden. Saya mengharapkan jawaban yang saudara berikan sesuai
dengan pendapat saudara sendiri tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Saya akan
menjaminkan kerahasiaan identitas dan pendapat saudara. Informasi yang saudara
berikan hanya akan dipergunakan untuk mengembangkan ilmu keperawatan dan
tidak dipergunakan untuk hal-hal lain.
Terlepas dari semua ini, saudara bebas menolak untuk berperan dalam
penelitian ini, jika saudara bersedia menjadi peserta penelitian ini, maka silhakan
menandatangani formulir ini.
Tanda Tangan
( ……………..)
Tanggal :
No. Responden : …………(di isi oleh peneliti)

Lampiran 3.Kuesioner data demografi dan Lembar Pengkajian Numeric
Rating Scale
KUESIONER DATA DEMOGRAFI
PETUNJUK UMUM
Berilah tanda cek (√) pada satu kotak jawaban yang menurut anda paling tepat
sesuai dengan keadaan saat ini.
A. Data Demografi
1. Kode Responden :
2. Usia : …… tahun
3. Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
4. Suku Bangsa
Batak
Jawa
Melayu
5. Ukuran Kateter Intravena

16
18
20
22
24
26
6. Lokasi Insersi Kateter Intravena

Dorsal Tangan
Lengan bagian dalam
Permukaan Dorsal
7. Perawat yang melakukan tindakan insersi kateter intravena

a. Pengalaman Kerja Perawat
0 – 3 tahun
3 – 6 tahun
6 – 9 tahun
> 9 tahun
b. Status Perawat
Profesi
Perawat Ruangan
8. Diagnosa Medis = .......

9. Lama dirawat
1 – 3 hari
> 3 hari
10. Sudah berapa kali dipasang infus

< 3 kali
> 3 kali
LEMBAR PENGKAJIAN NUMERIC RATING SCALE
Berilah tanda cek (√) pada kotak dibawah ini sesuai nyeri yang anda rasakan pada
saat insersi kateter intravena.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tidak Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri

Nyeri Ringan Sedang Berat Sangat
Berat

Lampiran 8 . Hasil Pengolahan Data
Data Demografi
Usia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 18-40 tahun 22 36.7 36.7 36.7
41-60 tahun 31 51.7 51.7 88.3
>60 tahun 7 11.7 11.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Valid laki-laki 27 45.0 45.0 45.0
Perempuan 33 55.0 55.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
Lama dirawat
Valid 1-3 hari 34 56.7 56.7 56.7
> 3 hari 26 43.3 43.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
Ukuran Kateter Intravena
Valid 20 60 100.0 100.0 100.0
Frekuensi Pemasangan infus
Valid 1-3 kali 21 35.0 35.0 35.0
> 3 kali 39 65.0 65.0 100.0
Total 60 100.0 100.0

Lokasi insersi Kateter intravena
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Dorsal tangan 46 76.7 76.7 76.7
lengan bagian dalam 13 21.7 21.7 98.3
permukaan dorsal (kaki) 1 1.7 1.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Pengalaman perawat
Valid 0-3 tahun 10 16.7 16.7 16.7
3-6 tahun 11 18.3 18.3 35.0
6-9 tahun 14 23.3 23.3 58.3
> 9 tahun 25 41.7 41.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Status Perawat
Frequency Percent Valid Percent
Valid perawat ruangan 60 100.0 100.0 100.0
Intensitas Nyeri Batak, Jawa dan Melayu
Statistics
Intensitas Nyeri Intensitas Nyeri

batak Jawa Intensittas Nyeri Melayu
N Valid 20 20 20
Missing 0 0 0
Mean 3.60 3.90 3.70
Std. Deviation 1.930 1.774 1.490
Minimum 1 1 1
Maximum 6 8 6

Intensitas Nyeri batak
Valid nyeri ringan 5 25.0 25.0 25.0
nyeri ringan 2 10.0 10.0 35.0
nyeri ringan 2 10.0 10.0 45.0
nyeri sedang 1 5.0 5.0 50.0
nyeri sedang 7 35.0 35.0 85.0
nyeri sedang 3 15.0 15.0 100.0
Total 20 100.0 100.0
Intensitas Nyeri Jawa
nyeri ringan 3 15.0 15.0 25.0
nyeri ringan 3 15.0 15.0 40.0
nyeri sedang 3 15.0 15.0 55.0
nyeri sedang 7 35.0 35.0 90.0
nyeri sedang 1 5.0 5.0 95.0
nyeri berat 1 5.0 5.0 100.0
Total 20 100.0 100.0
Intensittas Nyeri Melayu
nyeri ringan 4 20.0 20.0 25.0
nyeri ringan 4 20.0 20.0 45.0
nyeri sedang 5 25.0 25.0 70.0
nyeri sedang 3 15.0 15.0 85.0
nyeri sedang 3 15.0 15.0 100.0
Total 20 100.0 100.0

Hasil Mann-Whitney Test Batak dan Jawa
Ranks
Suku N Mean Rank Sum of Ranks
intensitas nyeri Batak 20 20.08 401.50
Jawa 20 20.92 418.50
Total 40
Test Statisticsb
intensitas nyeri
Mann-Whitney U 191.500
Wilcoxon W 401.500
Z -.236
Asymp. Sig. (2-tailed) .813
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .820a
a. Not corrected for ties.
b. Grouping Variable: suku
Hasil Mann-Whitney Test Batak dan Melayu

Ranks
intensitas nyeri Batak 20 20.40 408.00
Melayu 20 20.60 412.00
Total 40
Test Statisticsb
intensitas nyeri
Wilcoxon W 408.000
Z -.055

Hasil Mann-Whitney Test Jawa dan Melayu
Ranks
intensitas nyeri Jawa 20 21.12 422.50
Melayu 20 19.88 397.50
Total 40
Test Statisticsb
intensitas nyeri
Wilcoxon W 397.500
Z -.344
b. Grouping Variable: suku

Lampiran 9. Riwayat Hidup
RIWAYAT HIDUP
Nama : Septi Diana Harahap
Tempat/tanggal lahir : Tangerang, 2 September 1997
Anak ke : 1 dari 2 Bersaudara
Pekerjaan : Mahasiswi
Agama : Islam
Alamat : Jl. Dr. Mansyur Gang Sipirok No. 2d
Email : septidianasdh@gmail.com
Nomor Telp : 081375833936
Orang Tua : Ayah : Mardan Harahap
Ibu : Elita Sondang Siregar
Riwayat pendidikan :
1. SD Negeri 02 Cempaka Baru Jakarta (2003-2009)

2. SMP Negeri 78 Jakarta (2009-2012)
3. SMA Negeri 77 Jakarta (2012-2015)
4. Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (2015-sekarang)

Jurnal PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Jurnal PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perbedaan Intensitas Nyeri Suku Batak, Jawa, dan Melayu pada

saat Insersi Kateter Intravena di RSUP Haji Adam Malik Medan

Septi Diana Harahap

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Budaya dan etnisitas mempunyai pengaruh bagaimana seseorang berespons

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

rahmat dan hidayah-Nya serta petunjuk-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi dengan judul “Perbedaan Intensitas Nyeri Suku Batak,

berbagai pihak, yaitu:

1. Bapak Setiawan S.Kp.,MNS.,Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara beserta pengurus Fakultas Keperawatan USU;

2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep.,Ns,.M.Kep selaku Pembantu Dekan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara;

3. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB selaku Pembantu

Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara;

Fakultas Keperawan Universitas Sumatera Utara;

5. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing saya

yang bersedia meluangkan waktu dan perhatiannya untuk membimbing saya

pengerjaan dan penyelesaian skripsi saya;

Universitas Sumatera Utara

yang telah bersedia memberikan waktunya kepada saya selama sidang

bersedia memberikan waktunya kepada saya selama sidang proposal dan

menyelesaikan skripsi saya.

maupun dalam menyelesaikan perkuliahan di Fakultas Keperawatan USU.

Semoga kebaikan mereka diterima Allah SWT dan senantiasa mendapat

dalam memberikan informasi di bidang kesehatan terutama keperawatan.

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. Jadwal Tentative Penelitian

Universitas Sumatera Utara

Skema 3.1 Kerangka konsep .................................................................................. 25

Universitas Sumatera Utara

Tabel Defenisi Operasional .................................................................................... 26

Tabel 1 Distribusi frekuensi dan persentase karakter demografi ........................... 35

dan Melayu pada saat insersi kateter intravena ...................................................... 37

Tabel 3 Hasil uji Mann-Whitney ............................................................................ 38

Universitas Sumatera Utara

1.1 Latar Belakang

dikaitkan individu yang berhubungan dengan penyakit dan biasanya individu

Nyeri merupakan fenomena multidimensional yaitu fenomena yang

dimensi fisiologis, sensori, afektif, kognitif, behaviour dan sosio-kultural. Ke 6

Aspek sosio-kultural merupakan aspek yang berhubungan dengan kebudayaan

pemahaman terhadap sensasi dan respons individu mengenai nyerinya (McGuire

dan & Sheidler, 1993).

Indonesia terbagi dari beberapa provinsi serta beraneka ragam kebudayaan

terdapat di Sumatera Utara. Seiring berjalannya waktu, banyak suku pendatang

Universitas Sumatera Utara

Terdapat berbagai perbedaan budaya antar suku yang menyebabkan perbedaan

Bagaimana seseorang berespons terhadap nyeri, kemudian bagaimana

individu menjelaskan atau melaporkan nyerinya dan bagaimana seseorang

Studi menunjukkan bahwa etnisitas memiliki peran penting dalam ambang

analgesik daripada orang Filipina, Jepang dan Cina.

Pengkajian identitas budaya dapat menjadi strategi untuk pemberian

dengan kepercayaan atau kebudayaan pasien maka akan menyebabkan pasien

terabaikan oleh sistem pelayanan kesehatan (Pillay et al, 2013).

Pasien yang dirawat di rumah sakit akan mendapatkan tindakan

Universitas Sumatera Utara

kateter intravena. Sementara Hankins et al (2001) menyebutkan kurang lebih 90%

perawatannya. Terapi infus merupakan salah 1 tindakan invasif yang memerlukan

intravena dapat menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien, seperti nyeri.