Nama : Bp. X.

Jenis Kelamin : Laki-laki

Usia : 63 Tahun

Alamat : KOTA GEDE, Yogyakarta

NO RM : 2000000

Tanggal Masuk RS: 26-10-2022

Keluhan Utama : DEMAM

Pasien masuk IGD RS Bethesda pada tanggal 26 Oktober 2022 dengan keluhan
demam. Demam dirasakan sejak semalam pukul 00.00, ulu hati terasa tidak
nyaman, mual (+) namun tidak sampai muntah, dan batuk sesekali, pasien
merasa badan sakit semua dan lemas. Obat-obatan yang sudah dikonsumsi
untuk mengatasi gejala ialah sanmol dan lansprazole. Pasien memiliki riwayat
RA dan Hipertensi. Pasien rutin mengonsumsi obat dan kontrol di RS Panti
Rapih methotrexate 3 tab/minggu, folavit dan candesartan 1x4mg

Riwayat Penyakit Dahulu

Keluhan serupa (-) Asma(+) Hipertensi: (--) , Diabetes mellitus -- Penyakit Paru Penyakit jantung --

Riwayat Penyakit Keluarga : Asma(+) Hipertensi: (-) , Diabetes mellitus --,Penyakit Paru Penyakit ---
jantung IHD-- dan HT --

Riwayat Alergi tidak ada

Keadaan umum lemah , Kesadaran Compos mentis 456

Tanda Vital

Tekanan Darah 124/90 mmHg Nadi 108 x/menit, regular, kuat angkat , Suhu 38.8 0C Nafas
26 x/menit sat 92 % tanpa bantuan oksigen.

Paru

inspeksi : simetris, tidak ada ketinggalan gerak, tidak ada retraksi dada

Perkusi : tidak ada nyeri tekan

Auskultasi : Vesikuler (+/+),

Ronki Basah Basal (+/+), Wheezing (+/+ )

Organ lain dbn

 Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

MPV 9.8 7.2 – 11.1 fL

PDW 10.7 9.0 – 13.0 fL

Glukosa Sesaat POCT 107.9 70- 140 mg/dL

 Ureum 22.0 19.0-44.0 mg/dL

Creatinine 1.12 0.73-1.18 mg/dL

Natrium 136.8 136-146 mmol/L

Kalium 4.30 3.5-5.1 mmol/L

CRP 23.19 (H) <5 mg/L

SWAB SARS-Cov 2 Positif Negatif

CRP 6.1. MG/L D DIMER 2,25 G/ML

CXR 26/10/22

BUAT :

DX , DERAJAT ?

TX, dan OBAT OBAT LAIN. TX ASMA