Jurnal Keperawatan Terapan (e-Journal), Vol. xx, No.

x, 20xx: xxx - xxx

ANALISIS GAMBARAN TERAPI ANTIRETROVIRAL

PADA PASIEN HIV/AIDS PADA MASA COVID-19

NELLA RIZNANDA RACHMADANTI1)

1) Program Studi Sarjana Terapan Keperawatan Malang Poltekkes Kemenkes Malang

E - mail : nella_p17211221016@poltekkes-malang.ac.id

ANALYSIS OF THE OVERVIEW OF ANTIRETROVIRAL THERAPY IN HIV/AIDS

PATIENTS DURING THE COVID-19 PERIOD

Abstract: Type abstract in English here. (Times New Roman, 10, italic). Abstract should
be no longer than 200 words, giving a brief summary of the content covering objective,
method, result, conclusions, and suggestion. Do not include artwork, tables, elaborate
equations or references to other parts of the paper or to the reference listing at the end. If
article is written in Indonesian, the abstract should be typed in Indonesian and English.
Meanwhile, if article is written in English, the abstract should be typed in English only.
The abstract should be typed as concise as possible and should be composed of: problem
statement, method, scientific finding results, and short conclusion.

Keywords: author guidelines, medical journal, article template Describes the scope of
the study and the terms of the underlying implementation research

Abstrak: Ketik abstrak dalam bahasa Indonesia di sini. (Times New Roman, 10, italic).
Abstrak tidak lebih dari 200 kata, memberikan ringkasan singkat dari isi yang memuat
tujuan, metode, hasil, kesimpulan, dan saran. Jangan menyertakan gambar, tabel,
persamaan rumit atau referensi ke bagian lain dari kertas atau ke daftar referensi di
akhir. Jika artikel ditulis dalam bahasa Indonesia, abstrak harus diketik dalam bahasa
Indonesia dan bahasa Inggris. Sementara itu, jika artikel yang ditulis dalam bahasa
Inggris, abstrak harus diketik dalam bahasa Inggris. Abstrak harus diketik dengan
seringkas mungkin dan harus terdiri dari: pernyataan masalah, metode, hasil temuan
ilmiah, dan kesimpulan singkat.

Kata kunci: petunjuk penulisan, jurnal medis, template artikel Menggambarkan ranah
masalah yang diteliti dan istilah pokok yang mendasari pelaksanaan penelitian.

131

PENDAHULUAN
Acquired Immune Deficiency Syndrome
(AIDS) menurut persepsi publik adalah penyakit
akut yang sangat fatal akibat adanya penurunan
sistem kekebalan secara bertahap disebabkan
oleh infeksi Human Immunodeficiency Virus
(HIV). Penyakit akut ini adalah penyakit yang
berbahaya dan diperingati masyarakat karena
menyebar dengan cepat. Karena kewaspadaan
masyarakat tersebut telah dibuktikan oleh
beberapa peneliti dalam literatur keperawatan dan
sosiologi medis pada awal 1991 dimana
membahas tentang HIV/AIDS sebagai penyakit
kronis.
Seperti yang diketahui, penyakit kronis
tidak bisa disembuhkan. Begitu pula dengan
penyakit AIDS, AIDS telah memenuhi kriteria
sebagai penyakit kronis. Disamping itu,
pengobatan yang tersedia dapat membuat viral
load tidak terdeteksi, mereka tidak dapat
sepenuhnya membersihkannya dari tubuh, dan
jika tidak diobati, viral load akan terbentuk pulih.
Viral load adalah banyaknya virus HIV yang
terdapat di dalam tubuh individu yang telah
terinfeksi HIV.
Kementerian Kesehatan (Kemenkes)
telah mengeluarkan data terbaru terkait orang
dengan HIV di Indonesia. Ditemukan bahwa
hingga bulan Juni 2022, total pengidap penyakit
kronis ini sebanyak 519.158 jiwa. Total pengidap
penyakit tersebut salah satunya terdapat di Kota
Bekasi, Jawa Barat yang telah beredar di berita
baru-baru ini dengan menyumbang kasus HIV
554 Jiwa dalam 8 bulan, dengan rincian 65 kasus
pada bulan Januari, 69 kasus pada bulan Februari,
67 kasus di bulan Maret, April 62 kasus, Mei 45
kasus, Juni 71 kasus, Juli 55 kasus, dan Agustus
dengan 120 kasus.
Penderita HIV di Kota Bekasi didominasi
oleh mereka yang berusia 25-49 dengan 375 jiwa.
Lalu disusul oleh rentang umur 20-24 tahun
sebanyak 113 orang, usia diatas 50 tahun
sebanyak 44 kasus, 15-19 tahun sebanyak 14
kasus, dan juga empat kasus usia di bawah 4
tahun. Oleh karena banyaknya kasus yang terjadi,
Pemerintah Kota (Pemkot) Bekasi, Jawa Barat
pun melakukan aksi bagi-bagi kondom kepada
132
Judul Singkat…. (Fulanet. al)
masyarakat dengan total 16.500 kondom. Tujuan
adanya pemberian alat kontrasepsi ini sebagai
pencegahan juga memutus adanya rantai
penularan.
Berdasarkan wawancara awal dengan
kasie P2M dan pemegang program HIV/AIDS
diterangkan bahwa golongan Lesbian, Gay,
Biseksual dan Transgender (LGBT) atau lebih
tepatnya Lelaki suka lelaki (LSL) meningkat
setiap tahunnya hingga tahun 2022. Dinas
Kesehatan Sumbar (2022) menyatakan bahwa
pada tahun ini, 139 jiwa terinfeksi HIV antara
bulan Januari dan April. Menariknya, penularan
HIV melalui seks bebas telah ditemukan dalam
jangka lima tahun terakhir, terutama pada kaum
LSL sesama jenis dengan presentase sebesar
67%. Berdasarkan paparan tersebut, kelompok ini
memberikan kontribusi yang signifikan terhadap
paparan HIV/AIDS.
Masalah yang sering dialami ODHA
(Orang Dengan HIV-AIDS) salah satunya
terdapat kecemasan. Kecemasan merupakan
perasaan kekhawatiran yang tidak jelas dan
menyebar, berhubungan dengan perasaan tidak
berdaya dan tidak pasti. Terlebih lagi pada
kondisi pandemi yang melanda saat ini, banyak
masyarakat merasa cemas terhadap penularan
COVID-19. COVID-19 adalah penyakit yang
disebabkan infeksi virus yang menyerang sistem
pernapasan manusia. Virus ini disebut Severe
acute respiratory syndromecoronavirus 2
(SARS-CoV-2).
Berdasarkan data tahun dari World
Health Organization (WHO) tdari 2013 hingga
15 Mei 2020, terdapat 4.338.658 kasus
terkonfirmasi COVID-19 dan 297.119 kematian
akibat COVID-19 tersebar di seluruh dunia.
Sedangkan di Indonesia, kasus terkonfirmasi
hingga 16.496 dan diantaranya 1.076 yang
meninggal. Siapa yang dapat terinfeksi Virus
Corona? Tentunya virus ini dapat menyerang
siapapun tanpa pandang bulu dan tidak menutup
kemungkinan mengintai Orang Dengan HIV-
AIDS (ODHA).
ODHA memiliki sistem kekebalan tubuh
yang lemah. Hal ini karena kadar CD4 didalam
tubuh sudah menurun. Sistem kekebalan tubuh
Jurnal Keperawatan Terapan (e-Journal), Vol. xx, No. x, 20xx: xxx - xxx
inilah yang menjadi salah satu faktor ODHA
mudah terjangkit virus COVID-19 ini. Banyak
pula yang dengan akhirnya muncul gangguan
psikosomatis yang disebabkan oleh kecemasan
yang meningkat dalam kondisi yang penuh
ketidakpastian. Termasuk kecemasan dan
ketakutan yang tidak dapat disangkal dapat
merasakan juga pada pasien ODHA.
Perasaan-perasaan yang muncul tersebut
dapat berdampak pada ODHA yang menjadi
putus asa untuk mengonsumsi obat Antiretroviral
(ARV). Dalam masa pandemi COVID-19 ini
mengakibatkan ODHA mengalami tantangan
yang baru. Terapi Antiretroviral pada salah satu
rumah sakit menyatakan bahwa sulitnya
mengakses fasilitas kesehatan merupakan sesuatu
yang menjadi kewaspadaan dan sorotan bagi
ODHA.
Pengobatan ODHA dalam memenuhi
kebutuhan juga mengalami ketidakteraturan
disebabkan perdistribusian ARV yang terkendala
karena pandemi COVID-19 saat ini. Perawat
tentu mempunyai peranan yang sangat penting
dalam hal ini dan dimasa COVID-19 saat ini.
Perawat menjadi edukator untuk memberikan
edukasi tentang hal-hal yang harus dilakukan
ODHA guna meminimalisasikan orang dengan
infeksi COVID-19.
Peran perawat juga sebagai komunikator
dimana disini perawat menjadi teman bagi pasien
dengan melakukan pendekatan psikososial dalam
menceritakan perasaan-perasaan sharing, cemas
dan mengurangi beban perasaan ODHA. Hingga
kini, HIV/AIDS belum bisa disembuhkan namun
replikasi dan infeksi HIV masih dapat dicegah
dengan obat.
Obat ini dikenal sebagai pengobatan
terapi antiretroviral. Antiretroviral Therapy ini
merupakan perawatan terapi yang individu
dengan HIV/AIDS Perawatan dilakukan dengan
mengonsumsi obat seumur hidup. Tujuannya
adalah menekan replikasi HIV dalam tubuh.
Terapi Antiretroviral ini juga dapat diartikan
kombinasi dari 3 jenis obat yang terbukti
bermanfaat unuk terapi AIDS sejak 1996.
Pemberian ARV terbagi atas ini pertama,
kedua, ketiga yang terdiri atas tiga kombinasi
kelas obat antireplikasi virus di mana setiap lini
memiliki kriteria sesuai dengan pemberian
masing-masing juga sesuai dengan tahapan
penyakit pada pasien serta kondisi. ODHA
Indonesia saat ini menggunakan rejimen
kombinasi tenofovir, lamivudine, dan efavirenz
sebagai obat lini pertama.
Hasil studi peneliti Dwi Retna
Susilowati beserta koleganya terkait dengan
efektivitas dan keamanan ARV lini pertama pada
pasien HIV-AIDS di Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Ambarawa, Semarang pada 2018
menunjukkan, kurva survival rejimen tenovofir,
lamivudin, efavirenz memiliki peluang survival
yang paling besar dibandingkan dengan rejimen
yang lain.
Hadianti yang melakukan praktik di RS
Pondok Indah – Bintaro Jaya tak menampik,
beberapa layanan memang terdampak pandemi
COVID-19 seperti konseling, pelayanan tes HIV,
layanan laboratorium, pendampingan,pemberian
terapi antiretroviral dan radiologi. Akan tetapi,
pihak pada penyedia layanan seperti pendaftaran
secara online, pengambilan obat perbulan
menjadi 2-3 bulan sesuai status imun pasien.
Pelayanan pada laboratorium yang tutup
diupayakan masih tetap bekerja sama dengan
laboratorium lain yang masih melayani. ARV
yang perlu terus diberikan pada ODHA,
dipastikan pasokan obat dan kelancaran distribusi
pada pusat-pusat pelayanan HIV-AIDS di seluruh
Indonesia.
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil praktik oleh RS
Pondok Indah – Bintaro Jaya, menyatakan bahwa
pengupayaan sistem pelayanan berbasis one stop
service perlu untuk diioptimalkan dengan standar
pengendalian infeksi dan dapat dijangkau oleh
semua pihak, termasuk evaluasi dan monitoring.
Jika membahas mengenai pemberian ARV dalam
dua tahun terakhir tepatnya bagi ODHA yang
bertempat di kawasan episentrum COVID-19.
Hardianti juga menyatakan bahwa
layanan kesehatan bagi ODHA tetap diberikan
dengan pemenuhan standar protokol kesehatan
guna menciptakan kondisi lingkungan yang aman
dan nyaman bagi pasien untuk berobat atau
berkonsultan dengan teratur. Begitu pula dengan
133

pelayanan pada pasien HIV-AIDS yang tentunya
telah memerhatikan protokol kesehatan sesuai
standar yang berlaju dengan berbagai upaya
pengendalian dan pencegahan infeksi yang sudah
diterapkan.
Pada beberapa rumah sakit dapat
melakukan program pelayanan HIV-AIDS
dimana dapat terjalin kerja sama dalam
penyediaan obat pagi pasien HIV-AIDS yang
ingin berobat di rumah sakit yang tidak
menyediakan pengobatan ARV. Hadianti juga
hendak menyarankan ODHA untuk jangan
sampai putus obat.
Saat ini, salah satu pengobatan terapi
ARV yaitu dolutegravir pada prinsipnya dapat
dipakai untuk lini 1 yang putus obat atau gagal
obat. Jadi, ODHA yang sejak awal mengonsumsi
ARV disarankan oleh para dokter untuk tidak
putus dalam meminum obat secara teratur guna
mengobati infeksi HIV walaupun dalam masa
pandemi COVID-19 hadir.
Dolutegravir (DTG) merupakan rejimen
lini pertama dengan kombinasi NRTI yang saat
ini direkomendasikan untuk ODHA yang baru
memulai ART. DTG juga dapat
direkomendasikan sebagai alternatif bagi pasien
ODHA yang gagal dalam pengobatan
sebelumnya menggunakan non-DTG.
Setiap ARV mempunyai toksisitas sesuai
dengan kandungan masing-masing, begitu juga
dengan DTG. Toksisitas dapat terjadi di beberapa
minggu pertama setelah inisiasi. Toksisitas DTG
merupakan gangguan hipersensitivitas,
hepatotoksisitas, gastrointertinal dan
neuropsikiatri, dan juga gangguan berat badan.
Sejalan dengan penelitian yang
dilakukan Lely dan Kurniawan pada 2021
tentang kesejahteraan spiritual orang dengan
HIV/AIDS selama pandemi COVID-19. Hasil
survei yang dilakukan, menunjukkan bahwa
ODHA tidak mempunyai banyak kendala untuk
akses pencegahan seperti kapasitas air bersih,
antiseptik atau jumlah sabun, tisu, masker dan
ruangan terpisah dengan orang yang terdiagnosis
COVID-19.
Hasil penelitian yang lain oleh Taufan
dan Andi yang membahas pengaruh terapi doa
terhadap skala kecemasan pasien pre operasi
134
Judul Singkat…. (Fulanet. al)
pada 2017 dengan mengatakan bahwa gangguan
psikis dapat dialami oleh perempuan dan laki-laki
secara seimbang. Namun laki-laki lebih mampu
atau lebih pandai dalam menyembunyikan
gangguan psikis.
Sedangkan, pada perempuan lebih
mampu dalam memperlihatkan kecemasan, dan
oleh karena itu, perempuan lebih mudah terkena
gangguan psikis dibandingkan laki-laki. Padahal,
laki-laki secara keseluruhan juga mempunyai
gangguan psikis yang dapat mengganggu
perasaan dan ketenangan hati.
Selain dilakukan analisa berdasarkan
jenis kelamin, terdapat juga analisa yang
menunjukkan berdasarkan usia terhadap tingkat
kecemasan. Penelitian ini menunjukkan bahwa
usia dengan tingkat dewasa dominan untuk
memiliki kecemasan atau bisa disebut juga pada
usia dewasa kecemasan dapat sering terjadi.
Pengobatan pada pasien HIV dengan
Antiretroviral (ARV) dapat terlaksana dengan
salah satu metode melalui hubungan keluarga
dalam kepatuhan minum obat ARV. Kepatuhan
merupakan suatu bentuk perilaku yang timbul
akibat adanya interaksi antara petugas kesehatan
dan pasien mengerti rencana dengan segala
konsekuensinya dan menyetujui rencana tersebut
serta melakukannya.
Kepatuhan mengonsumsi obat ARV
berarti meminum obat sesuai dengan aturan yang
telah disepakati, yaitu dosis yang benar dan juga
cara yang benar. Kepatuhan mengonumsi ARV
pada ODHA diharapkan memuat 100% atau
HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy)
yang artinya seluruh kombinasi pada ARV harus
dikonsumsi tepat dosesi tanpa ada yang terlewati
sesuai dengan waktu dan cara yang benar.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
salah satu faktor adanya kepatuhan mengonsumsi
obat ARV pada ODHA yaitu peran serta keluarga
dalam mengawasi, mengingatkan serta
mengambilkan obat ke layanan kesehatan.
Mengacu pada hasil penelitian Ngara (2019),
kepatuhan terapi ARV memiliki hubungan yang
erat dan signifikan dengan dukungan dari
keluarga pasien.
Hasil penelitian pada Tahir et al, (2019)
menunjukkan bahwa adanya hubungan dukungan
Jurnal Keperawatan Terapan (e-Journal), Vol. xx, No. x, 20xx: xxx - xxx
keluarga dengan kepatuhan mengonsumsi obat
ARV pada ODHA. Oleh karena itu, adanya hasil
penelitian diatas diharapkan kepada keluarga
untuk mampu membantu ODHA dalam
penyediaan informasi akurat tentang pengobatan
ARV dan membantu mengingatkan kepada
ODHA untuk patuh mengonsumsi obat ARV.
Secara ringkas, dapat dituliskan faktor
yang mempengaruhi dukungan keluarga dibagi
menjadi faktor internal dan faktor eksternal.
Faktor internal terdiri atas tahap perkembangan,
pendidikan dan tingkat pengetahuan, faktor
emosional dan faktor spiritual. Sedangkan faktor
ekstrnal terdiri dari praktik di keluarga, faktor
sosial ekonomi dan latar belakang budaya.
Faktor yang mempengaruhi kepatuhan,
antara lain Pendidikan, jenis kelamin, akomodasi,
modifikasi faktor lingkungan dan sosial,
perubahan model terapi, meningkatkan interaksi
professional kesehatan dengan klien,
pengetahuan dan usia.
Dukungan keluarga dan kepatuhan orang
minum obat ARV selama pandemi Covid-19
diuji dengan perbandingan dengan HIV/AIDS
menggunakan uji korelasi Spearmen Rho. Hasil
analisis uji signifikansi menghasilkan p-value
sebesar 0,000 (<α = 0,01). Artinya H1 diterima
dan H0 ditolak, jadi dapat menafsirkannya seperti
itu.
Selain itu, ada hubungan korelasi kuat
antara dukungan keluarga dan kepatuhan minum
obat antiretroviral. Dengan nilai r = 0,557 artinya
semakin kuat dukungan keluarga maka semakin
tinggi kecenderungan untuk patuh minum obat
ARV. Hasil dari penelitian ini adalah Studi
Nagara (2019) menemukan hubungan yang
signifikan antara dukungan keluarga untuk
kepatuhan minum obat ARV. p-value signifikansi
0,01 (<α=0,05).
Kepatuhan terhadap pengobatan ARV
berarti meminum obat yang tepat. Aturan yang
disepakati, yaitu dosis yang tepat pada waktu
yang tepat dengan cara yang benar. Faktor-faktor
yang mempengaruhi kepatuhan meliputi:
pendidikan, jenis kelamin, perumahan, perubahan
faktor lingkungan,
Ini termasuk dukungan sosial, dukungan
keluarga, dukungan teman sebaya, kemudian
faktor yang mengubah model pengobatan,
meningkatkan interaksi antara profesional
kesehatan, pelanggan dan pengetahuan. Begitu
juga dengan usia. Beberapa faktor yang membuat
ODHA patuh menggunakan obat ARV adalah:
Keterlibatan keluarga dalam memori,
pengawasan, atau asupan medis hingga
pelayanan kesehatan. Dukungan keluarga adalah
sikap, perilaku, penerimaan keluarga anggotanya.
keluarga jaga suporter selalu senang membantu.
Orang yang hidup dengan HIV/AIDS
membutuhkan dukungan keluarga yang
maksimal.
Dengan demikian diharapkan kepada
keluarga agar tetap membantu ODHA dalam
penyediaan informasi yang akurat tentang
pengobatan ARV dan membantu mengingatkan
ODHA untuk patuh minum obat ARV, karena
keluarga orang terdekat penderita untuk
memberikan dukungan dari segi dukungan
emosional, dukungan penghargaan, serta
dukungan informasi.
Sehingga kepatuhan minum obat ARV
pada orang dengan HIV/AIDS dapat berjalan
dengan efektif (Adnan et al., 2021). Dari data
diatas dapat disimpulkan bahwa dukungan
keluarga pada orang dengan HIV/AIDS di LSM
Laskar Tahun 2022 sebagian besar supportif,
sehingga berdampak pada kepatuhan minum obat
ARV.
Artinya semakin dukungan keluarga
supportif maka kepatuhan minum obat ARV juga
akan semakin tinggi. Oleh karena itu, dukungan
keluarga berpengaruh untuk kepatuhan minum
obat ARV pada Orang dengan HIV/AIDS karena
keluarga sebagai orang terdekat bagi penderita
yang selalu siap memberikan dukungan berupa
dukungan emosional, dukungan penghargaan,
dukungan informasi, serta dukungan
instrumental, dan dukungan jaringan social.
Peran LSM dalam mengedukasi keluarga
ODHA sangat berpengaruh sebagai Pengawas
Minum Obat (PMO) ARV yang terdekat dengan
135
 Judul Singkat…. (Fulanet. al)

klien sehingga dapat memberikan efek positif Nutritional Status of Bangladeshi Children” 66
dalam menjalani proses pengobatan mulai dari (11). Nature Publishing Group: 1242–46.
awal terdiagnosa HIV/AIDS sampai komitmen doi:10.1038/ejcn.2012.94.
dan terbiasa dalam pengobatan.
Rompré, Annie, Pierre Servais, Julia Baudart,
Marie Renée De-Roubin, and Patrick
Laurent. 2002. “Detection and Enumeration
of Coliforms in Drinking Water: Current
PENUTUP Methods and Emerging Approaches.”
Journal of Microbiological Methods 49 (1):
Dari pemaparan diatas, dapat 31–54. doi:10.1016/S0167-7012(01)00351-7.
disimpulkan bahwa ARV (Antiretroviral) dikenal
Milwati, Susi, Sugianto Hadi, and Ngesti W Utami.
sebagai pengobatan terapi yang ditujukan kepada 2015. “Penerapan Promosi Kesehatan Metode
ODHA. Antiretroviral Therapy ini merupakan Demonstrasi Dan Keterampilan Pemeriksaan
perawatan terapi individu yang dilakukan dengan Payudara Sendiri (SADARI) Bagi Ibu-Ibu PKK
mengonsumsi obat seumur hidup. Tujuannya Di Kota Malang.” Jurnal Informasi Kesehatan
adalah menekan replikasi HIV dalam tubuh. Indonesia 1 (2): 142–47.

O’connor CT, Soepanto A. 1999. Kunci Bergambar

untuk Anopheles Betina dari Indonesia. Ditjen
DAFTAR PUSTAKA
P2M & PL Depkes. Jakarta.

Islam, M A, T Ahmed, A S G Faruque, S Rahman, S
K Das, D Ahmed, V Fattori, R Clarke, H P
Endtz, and A Cravioto. 2012. “Microbiological
Quality of Complementary Foods and Its
Association with Diarrhoeal Morbidity and
Baroji dan Federick. 1997. Fauna Anopheles di
Daerah Endemis Malaria Kabupaten Jepara,
Jawa Tengah. Bull. Penelit. Kesehatan. 20(3): h:
34-42

Catatan:
- Untuk Daftar Rujukan sangat disarankan menggunakan aplikasi reference manager seperti Mendeley,
Zotero, EndNote, atau yang lain dengan menggunakan Vancouver style.
- Jika Anda mengalami kesulitan dalam menempatkan gambar atau tabel pada manuskrip ini, Anda dapat
menyisipkannya pada bidang di bawah ini disertai keterangan letak gambar baik di manuskrip maupun
pada bidang di bawah ini.
https://drive.google.com/open?id=16B3y1UBy9nkwypmim3-rREK3iKkr_1eN  GANTI BARU

136