Askep Hernia

DAFTAR ISI
Lembar Persetujuan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . i
Lembar Persembahan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ii
Daftar Isi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
B. Tujuan Penulisan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1. Tujuan Umum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2. Tujuan Khusus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
C. Ruang Lingkup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
D. Metode Penulisan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
E. Sistematika Penulisan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
B. Etiologi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
C. Patofisiologi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
1. Proses perjalanan penyakit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2. Manifestasi klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
3. Komplikasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
4. Derajat / klasifikasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
D. Penatalaksanaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
1. Terapi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
2. Tindakan medis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
E. Konsep Hospitalisasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
F. Pengkajian Keperawatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
G. Diagnosa Keperawatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
H. Perencanaan Keperawatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
I. Pelaksanaan Keperawatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
J. Evaluasi Keperawatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN
A. Pengkajian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
B. Diagnosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
C. Perencanaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
D. Pelaksanaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
E. Evaluasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
F. Tinjauan Kasus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
B. Diagnosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
C. Perencanaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
D. Pelaksanaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
E. Evaluasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
BAB V EVALUASI
A. Kesimpulan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
B. Saran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Daftar Pustaka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Lampiran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Kesehatan merupakan masalah berharga dan sangat penting dalam berbagai tatanan kehidupan
manusia. Perhatian masyarakat terhadap kesehatan saat ini semakin besar, sehingga
meningkatkan tuntutan masyarakat terhadap perawatan yang berkualitas. Perkembangan ilmu
pengetahuan tentang ilmu bedah saat ini sangat pesat. Hal ini juga harus didukung dengan
peningkatan pemberian perawatan pada pasien penderita penyakit bedah. Salah satunya adalah
penyakit Hernia yang paling sering ditemui di RSUD Cibinong. Hernia adalah tonjolan yang
timbul apabila pasien menangis, mengejan, atau berdiri dan biasanya menghilang secara spontan
bila pasien dalam keadaan istirahat atau terlentang.
Hernia adalah penonjolan isi perut dari rongga yang normal melalui jaringan ikat tipis yang
lemah pada dinding rongga. Dinding rongga yang lemah itu membentuk suatu kantong dengan
pintu berupa cincin atau lubang. Lubang itu dapat timbul karena lubang embrional yang tidak
menutup atau melebar, dan akibat tekanan rongga perut yang meninggi.
Menurut keluhan pasien, sakit dirasakan di perut kanan bawah (inguinalis) dan dibagian skrotum
ketika pasien mengangkat beban yang berat dan akan hilang ketika pasien beristirahat.
Menurut data dari National Center for Health Statistics, Hernia Inguinalis menduduki peringkat
pertama lima besar tindakan operasi yang paling banyak dilakukan oleh ahli bedah Amerika pada
tahun 1991 yaitu sebanyak 680.000 kasus (Eubanks, 2001). Penelitian terhadap 2.538 veteran
pemerintah di Amerika yang menjalani Hernioraphy pada tahun 1966-1980 memperlihatkan 57%
kasus Hernia Inguinalis Lateralis (Kong & Hiatt, 1997).
Menurut Ilham (2008) dalam Nurlaili Hidayati (2009), di Indonesia diperkirakan 102.000 anak
menderita penyakit Hernia. Untuk data di Jawa Tengah, mayoritas usia penderita selama Januari-
Desember 2007 berkisar antara 2-5 tahun, dengan rincian umur kurang dari 1 tahun sebanyak 51-
211 penderita, dan umur 5 tahun berkisar antara 10.214 penderita.
Insiden Hernia adalah insiden yang paling tinggi dilokasi praktek, yaitu sekitar 58 % yang
dirawat di ruang melati bedah RSUD Cibinong dibanding kasus lain yang dirawat. Setengah dari
kasus-kasus Hernia Inguinalis selama kanak-kanak terjadi pada bayi di bawah 5 tahun. Hernia
pada sisi kanan lebih sering daripada Hernia sisi kiri (2 : 1) dan sekitar 29 % pasien menderita
Hernia Bilateral.
Resiko yang ditimbulkan dari penyakit Hernia kebanyakan dialami oleh pria dewasa, ada juga
resiko Hernia pada anak-anak. Jika Hernia sudah menyebabkan infeksi didalam tubuh,
kebanyakan penderita akan terserang resiko nyeri. Untuk menghindari terjadinya komplikasi,
maka diperlukan tindakan bedah Herniotomi. Pembedahan traktus gastrointestinal sering kali
mengganggu proses fisiologi normal pencernaan dan penyerapan.
Mual, muntah dan nyeri dapat terjadi selama pembedahan ketika menggunakan anestesi spinal.
Selain itu, nyeri pada luka operasi timbul akibat terputusnya kontinuitas jaringan sehingga terjadi
penekanan pada pembuluh darah yang mengakibatkan metabolisme anaerob. Hal ini
mengakibatkan terjadinya gangguan pergerakan sehingga aktivitas sehari-hari dapat terganggu.
Kondisi yang seperti ini mengharuskan adanya Asuhan Keperawatan yang tepat agar dapat
mencapai kesehatan yang optimal serta untuk menghindari komplikasi pada pasien dengan post
operasi Hernia Ingunalis.
Dalam mencermati masalah-masalah tersebut maka penulis tertarik untuk mengetahui secara
nyata pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada pasien dengan post operasi Hernia Inguinalis.
Dengan mengetahui pengertian, etiologi, pathway, dan Asuhan Keperawatan pada pasien Hernia.
B. TUJUAN PENULISAN
1. Tujuan Umum
Siswa mampu mendiskripsikan dan melaporkan Asuhan Keperawatan pada Tn. T dengan post
operasi Hernia Inguinalis di RSUD Cibinong dengan pendekatan proses keperawatan dari tahap
pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi.
2. Tujuan Khusus
a. Mampu melakukan pengkajian pada Tn. T dengan post operasi Hernia Inguinalis.
b. Mampu menentukan diagnosa keperawatan pada Tn. T dengan post operasi Hernia Inguinalis.
c. Mampu mengidentifikasi rencana tindakan keperawatan pada Tn. T dengan post operasi Hernia
Inguinalis.
d. Mampu mendiskripsikan tindakan dari Asuhan Keperawatan pada Tn. T dengan post operasi
Hernia Inguinalis.
e. Mampu melaksanakan evaluasi tindakan dari Asuhan Keperawatan yang dilakukan pada Tn. T
dengan post operasi Hernia.
f. Mampu mendokumentasikan Asuhan Keperawatan yang dilakukan pada Tn. T dengan post
operasi Hernia Inguinalis.
D. RUANG LINGKUP

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis hanya membatasi permasalahan Asuhan
Keperawatan pada pasien Tn. T dengan Hernia di RSUD Cibinong yang dilaksanakan dari
tanggal 17 Juni sampai dengan 19 Juni 2012 di ruang melati bedah di RSUD Cibinong.
E. METODE PENULISAN
Metode yang digunakan pada penyusunan laporan ini adalah Metode Deskriptif, dimana
penyusun melaporkan kondisi pasien dengan apa adanya. Untuk memperoleh data yang akurat
dalam penyusunan laporan inti ini maka penulis menggunakan beberapa teknik
pengumpulan data yaitu :
1. TEKNIK WAWANCARA: Dilakukan secara langsung pada keluarga pasien dan perawat
ruangan
2. OBSERVASI: Yaitu mengamati secara langsung prilaku pasien sehari-hari
3. STUDY LITERATUR: Untuk memperkuat landasan teori, penulis mencari informasi dari buku-
buku yang terkuat dengan kasus tersebut.
4. PEMERIKSAAN FISIK: Melakukan pemeriksaan fisik secara langsung pada pasien
dengan inspeksi, auskultasi, perkusi, palpasi.
5. STUDI DOKUMENTASI: Dengan mempelajari dokumentasi pasien yang terdapat dalam status
yang berisikan catatan keperawatan pasien.

F. SISTEMATIKA PENULISAN
Untuk memperoleh gambaran yang jelas tentang penyusunan Karya Tulis Ilmiah, maka
disusunlah Sistematika Penulisan yang terdiri dari 5 bab yaitu:
BAB I: Berisi tentang PENDAHULUAN yang terdiri dari :
a. Latar belakang
b. Tujuan penulisan
c. Ruang lingkup
d. Metode penulisan dan
e. Sistematika penulisan.
Bab II : Berisi tentang TINJAUAN TEORI yang meliputi:
a. Pengertian
b. Etiologi
c. Patofisiologi,
d. Manifestasi klinik
e. Komplikasi
f. Klasifikasi
g. Konsep hospitalisasi
h. Pengkajian
i. Diagnosa keperawatan
j. Rencana keperawatan
k. Implementasi dan
l. Evaluasi.
Bab III: Berisi tentang TINJAUAN KASUS yang membahas kasus pasien meliputi:
a. Pengkajian
b. Diagnosa keperawatan
c. Rencana keperawatan
d. Implementasi, dan
e. Evaluasi.
Bab IV: Berisi tentang PEMBAHASAN KASUS yang bertujuan untuk menemukan kesenjangan
antara konsep teori dan fakta kasus yang ada, meliputi:
a. Pengkajian
b. Diagnosa keperawatan
c. Rencana keperawatan
d. Implementasi dan
e. Evaluasi.
Bab V : Berisi PENUTUP terdiri dari:
a. Kesimpulan
b. Saran.
Daftar Pustaka
Lampiran.
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. PENGERTIAN
Hernia adalah penonjolan sebuah organ atau struktur melalui mendeteksi di dinding otot perut.
Hernia umumnya terdiri dari kulit dan subkutan meliputi jaringan, peritoneal kantung, dan yang
mendasarinya adalah Visera, seperti loop usus atau organ-organ internal lainnya. Faktor yang
termasuk pembedahan mendadak pada peningkatan tekanan intra-abdomen, yang mungkin
terjadi selama mengangkat beban berat atau batuk yang lebih bertahap dan berkepanjangan
sehingga peningkatan tekanan intra-abdomen berhubungan dengan kehamilan, obesitas, atau
asites. (Seymour I. Schwartz, et.All. Principles of Surgery. Companion handbook. Jakarta:
EGC,2000).
Hernia adalah kelemahan dinding otot abdominal yang melewati sebuah segmen dari perut atau
struktur abdominal yang lain yang menonjol. Hernia dapat juga menembus melewati beberapa
defect yang lain di dalam dinding abdominal, melewati diafragma, atau melewati struktur lainnya
di rongga abdominal. (Ignatavicius, Donna, et.All. Medical Surgical Nursing. Philadelphia: W.B
SaundersCompany,2000)
Hernia adalah penonjolan sebuah organ-organ atau struktur melalui deteksi di dinding otot perut
atau kelemahan pada dinding rongga perut dimana berisi bagian-bagian tersebut secara normal.
Hernia mungkin terjadi di beberapa bagian tubuh, tetapi biasanya itu terjadi di rongga
abdominal. Itu diketahui sebagai penurunan. Jika Hernia tidak dapat ditempatkan kembali di
rongga abdominal, maka hal itu diketahui sebagai incarcerated. Dalam situasi ini aliran mungkin
menjadi obstruksi. Ketika Hernia ireduksi dan aliran intestinal dan supply darah obstruksi,
Hernia menjadi terjepit. Ini akibat dari obstruksi intestinal akut. (Lewis, Heitkemper,
Dirksen. Medical Surgical Nursing: Assessment and Management of Clinical Problem. Volume
2. Fifth Edition. Mosby,2000)
Hernia adalah menonjolnya suatu organ atau struktur organ dari tempatnya yang normal melalui
sebuah defek Kongenital atau yang di dapat. Hernia adalah defek dalam dinding abdomen yang
memungkinkan isi abdomen (seperti Peritoneum, lemak, usus atau kandung kemih) memasuki
defek tersebut, sehingga timbul kantong berisikan materi abnormal. (dr.
Jan Tambayong, Patofisiologi untuk Keperawatan. Jakarta : EGC,2000)
Hernia merupakan protrusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui defek atau bagian lemah
dari dinding rongga bersangkutan yang terdiri atas cincin, kantong, dan isi Hernia. (Syamsul
Hidayat R. dan Wim De Jong, Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi Revisi. Jakarta: EGC,2005)
Hernia adalah masuknya organ kedalam rongga yang disebabkan oleh prosesus vaginalis
berobliterasi (paten). (Mansjoer, Arief, Kapita Selekta Kedokteran. Jilid 1. Jakarta,2000).
Kesimpulan pengertian dari beberapa ahli yaitu: Hernia adalah suatu benjolan diperut dari
rongga yang normal melalui lubang congenital atau didapat.
B. ETIOLOGI
Penyebab penyakit Hernia dapat diakibatkan beberapa hal seperti :
1. Kongenital disebabkan kelemahan pada otot merupakan salah satu faktor resiko yang
berhubungan dengan faktor peningkatan tekanan intra abdomen. Kelemahan otot tidak dapat
dicegah dengan cara olahraga atau latihan-latihan.

2. Obesitas adalah salah satu penyebab peningkatan tekanan intra-abdomen karena banyaknya
lemak yang tersumbat dan perlahan-lahan mendorong peritoneum. Hal ini dapat dicegah dengan
pengontrolan berat badan.
3. Pada Ibu hamil biasanya ada tekanan intra-abdomen yang meningkat terutama pada daerah
rahim dan sekitarnya.
4. Mengedan juga dapat menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen.
5. Dan terlalu seringnya mengangkat beban berat.
C. PATOFISIOLOGI
1. PROSES PERJALANAN PENYAKIT
Menurut Long C, Barbara, Perawatan Medikal Bedah, Jilid 2,1996. Hernia diklasifikasikan
menurut lokasi di mana mereka muncul. Sekitar 75% dari Hernia terjadi di pangkal paha. Ini
juga dikenal sebagai Hernia Inguinalis atau Femoralis. Sekitar 10% adalah Hernia Ventral atau
insisional dinding abdomen, 3% adalah Hernia Umbilikalis.
Hernia Inguinalis dibagi lagi menjadi Hernia direct dan Hernia indirect. Hernia Inguinalis
indirect yang paling jenis umum dan biasanya mempengaruhi laki-laki. Hernia Inguinalis indirect
disebabkan oleh penutupan saluran yang berkembang sebagai testis turun ke dalam skrotum
sebelum kelahiran. Sebuah kantung yang berisi peritoneum, usus, atau omentum muncul melalui
cincin Inguinalis dan mengikuti spermatika kabel melalui Kanalis Inguinalis. Sering turun ke
dalam skrotum. Meskipun tidak langsung Hernia inguinalis cacat bawaan, mereka seringkali
tidak menjadi jelas sampai dewasa, ketika peningkatan tekanan intra-abdomen dan pelebaran dari
cincin inguinalis memungkinkan isi perut untuk memasuki saluran tersebut.
Hernia Inguinalis direct selalu cacat yang diperoleh hasil dari kelemahan dinding Inguinal
posterior. Hernia Inguinalis langsung terjadi lebih sering pada orang dewasa yang lebih tua.
Hernia Femoral cacat juga diperoleh di mana kantung peritoneal menonjol melalui cincin
femoral. Hernia ini biasanya terjadi pada obesitas atau wanita hamil.
Hernia Inguinalis seringkali tidak menghasilkan gejala dan ditemukan selama pemeriksaan fisik
rutin. Hanya mungkin menghasilkan benjolan, bengkak, atau tonjolan di selangkang, terutama
dengan mengangkat atau tegang. Pasien laki-laki biasanya terdapat pengalaman baik nyeri atau
rasa nyeri yang memancar\Collaborative Care ke dalam skrotum, meskipun hanya dapat
dirasakan dengan peningkatan tekanan intra-abdomen (seperti yang terjadi selama batuk) dan
dalam vagina dari skrotum ke arah cincin inguinal.

Jika Hernia Inguinalis dapat dikembalikan, isi kantung kembali ke rongga perut, baik secara
spontan sebagai tekanan intra-abdomen berkurang (seperti dengan berbaring) atau dengan
tekanan manual. Beberapa komplikasi yang terkait dengan Hernia direduksi. Bila isi hernia tidak
dapat dikembalikan ke rongga perut, itu dikatakan dapat diminimalkan atau dipenjara. Isi Hernia
yang dipenjara terjebak, biasanya dengan leher yang sempit atau membuka ke hernia. Penahanan
meningkatkan risiko komplikasi, termasuk obstruksi dan cekikan. Obstruksi terjadi ketika lumen
usus yang terkandung dalam hernia menjadi tersumbat, sangat mirip dengan Crimping dari
sebuah selang.
Jika suplai darah ke isi Hernia terganggu, hasilnya adalah Hernia terjepit. Komplikasi ini dapat
mengakibatkan infark usus yang terkena bencana dengan rasa sakit yang parah dan perforasi
dengan kontaminasi dari rongga peritoneal. Perwujudan dari sebuah Hernia terjepit meliputi
nyeri dan distensi perut, mual, muntah, takikardia, dan demam.
Pembedahan sering dilakukan terhadap Hernia yang besar atau terdapat resiko tinggi untuk
terjadi inkarserasi. Suatu tindakan Herniorrhaphy terdiri atas tindakan menjepit defek di dalam
Fascia. Akibat dan keadaan post operatif seperti peradangan, edema dan perdarahan, sering
terjadi pembengkakan skrotum. Setelah perbaikan Hernia Inguinal indirek. Komplikasi ini sangat
menimbulkan rasa nyeri dan pergerakan apapun akan membuat pasien tidak nyaman, kompres es
akan membantu mengurangi nyeri (Long C, Barbara, Perawatan Medikal Bedah, Jilid 2,1996)
2. MANIFESTASI KLINIK
Menurut Oswari E. Pada buku Bedah dan Perawatannya. Jakarta: PT Gramedia,1993.
Manifestasi klinik yang terdapat pada Hernia Inguinalis adalah:
a. Terdapat benjolan didaerah vaginal dan atau scrotal yang hilang dan timbul. Timbul bila terjadi
peningkatan tekanan peritonela misalnya mengedan, batuk-batuk, menangis. Jika pasien tenang
dan berstirahat, maka benjolan akan hilang secara spontan.
b. Pada pemeriksaan terdapat benjolan dilipat paha atau sampai scrotum, pada bayi bila menangis
atau mengedan. Benjolan menghilang atau dapat dimaksudkan kembali rongga abdomen.
c. Isi Hernia dapat kembali kerongga peritorium disebut Hernia Inguinal reponibilitas, bila tidak
dapat kembali disebut Hernia Inguinal ireponbilitis. Bila usus tidak kembali karena jepitan
oleh Annulus Inguinali, maka akan terjadi gangguan pembuluh darah dan gangguan pasase
segmen usus yang terjepit. Keadaan ini disebut Hernia Strangulata.
d. Hernia strangulata lebih sering terjadi Hernia sebelah kanan. Insiden tertinggi pada usia sekolah
dibawah 1 tahun (31 %), namun rata-rata terjadi pada 12 % kasus Hernia.

e. Bila isinya terjepit akan menimbulkan perasaan sakit di tempat itu disertai perasaan mual. Bila
terjadi Hernia Inguinalis Stragulata perasaan sakit akan bertambah hebat serta kulit di atasnya
menjadi merah dan panas.
f. Hernia Femoralis kecil mungkin berisi dinding kandung kencing sehingga menimbulkan gejala
sakit kencing (disuria) disertai hematuria (kencing darah) disamping benjolan di bawah sela
paha.
g. Hernia Diafragmatika menimbulkan perasaan sakit di daerah perut disertai sasak nafas.
h. Bila pasien mengejan atau batuk maka benjolan Hernia akan bertambah besar.
2. KOMPLIKASI
a. Hernia berulang,
b. Kerusakan pada pasokan darah, testis atau saraf jika pasien laki-laki,
c. Pendarahan yang berlebihan / infeksi luka bedah,
d. Luka pada usus (jika tidak hati-hati),
e. Setelah Herniografi dapat terjadi Hematoma,
f. Fostes urin dan feses,
g. Residip,
h. Komplikasi lama merupakan atropi testis karena lesi.

4. KLASIFIKASI
a. Menurut Tofografinya: Hernia Inguinalis, Hernia Umbilikalis, Hernia Femoralis dan sebagainya.
b. Menurut isinya: Hernia usus halus, Hernia omentum, dan sebagainya.
c. Menurut terlibat/tidaknya: Hernia eksterna (Hernia ingunalis, Hernia serofalis dan sebagainya).
d. Hernia inferna tidak terlihat dari luar (Hernia Diafragmatika, Hernia Foramen Winslowi, Hernia
Obturatoria).
e. Causanya : Hernia Kongenital, Hernia Traumatika, Hernia Visional dan sebagainya.
f. Keadaannya: Hernia responsibilis, Hernia irreponibilis, Hernia inkarserata, Hernia skrotalis dan
Hernia strangulata.
D. PENATALAKSANAAN
a. Pada Hernia Femoralis tindakan operasi kecuali ada kelainan lokal atau umum. Operasi terdiri
atas Herniatomi disusul dengan Hernioplastik dengan tujuan menjepit Anulus femonialis. Bisa
juga dengan pendekatan krural, Hernioplastik dapat dilakukan dengan
menjahitkan Ligamentum Inguinale ke ligamentum cooper. Tehnik Bassini
melalui region Inguinalis, ligamentum inguinale di jahitkan keligamentum lobunase Gimbernati.

b. Hernia Inguinalis Responsibilis yaitu Herniatomi berupa ligasi Plofesis vaginalis, soproksimal
mungkin dilakukan secara efektif namun secepat mungkin kaena resiko terjadinya inkarserata.
c. Hernia Inguinalis inkarserata: Pada keadaan ini pasien dipuasakan, pasang NGT, infus dan
disuntik sedaiba sampai pasien tertidur dalam posisi trendelenburg dengan tertidur tekanan intra
peritoneal. (Arif Mansjoer, Kapita Selekta Kedokteran. Jilid 1,2000)
1. TERAPI
a. Pra Operasi:
1. Beri posisi semi-fowler (Hernia Diafragmatik), terlentang (Hernia Femoralis)
2. Lakukan perawatan rutin jalur IV. Puasakan.
3. Hindari melakukan tindakan sendiri.
4. Jaga agar kantong atau Visera tetap lembab.
5. Gunakan tindakan kenyamanan.

b. Pasca Operasi:
1. Lakukan perawatan dan observasi secara rutin
2. Berikan tindakan kenyamanan
3. Dukungan keluarga. (Wong, Wong’s nursing care of infant and children. St. Louis,2004)
2. TINDAKAN MEDIS YANG BERTUJUAN UNTUK PENGOBATAN

Menurut Oswari E. Bedah dan Perawatannya. Jakarta: PT Gramedia,1993. Yaitu:
a. Herniatomi: Melakukan dengan segera bila terdapat Hernia inkarserata, elektif bila Hernia
responibilis. Operasi dengan cara ini dilakukan dengan pembebasan kantung Hernia sampai
kelehernya, kantung dibuka dan isi Hernia dibebaskan kalau ada perlekatan, kemudian direposisi.
Kantung Hernia di jahit-ikat setinggi mungkin lalu di potong.
b. Herniorrhaphy : Membuang kantong Hernia disertai tindakan bedah plastik untuk memperkuat
dinding perut bagian bawah di belakang Kanalis Inguinalis.
E. KONSEP HOSPITALISASI PADA PASIEN
a. Definisi
Hospitalisasi adalah hak masuk ke rumah sakit sebagai pasien bagi pasien yag merasa sakit.
(Hand out, hospitalisasi. Prodi keperawatan, Semarang,2007)
b. Tujuan
Pasien masuk ke rumah sakit untuk beberapa alasan antara lain: untuk jadwal test kesehatan,
prosedur tindakan atau pembedahan, pengobatan emerjensi, pemberian obat atau memonitor
keadaan pasien.
c. Persiapan
1. Mempelajari tentang Rumah Sakit.

2. Pendaftaran masuk Rumah Sakit.
3. Ruangan Rumah Sakit.
4. Tim tenaga kesehatan.
d. Stressor
1. Stressor Fisik
a. Nyeri dan rasa tidak nyaman.
b. Immobilisasi.
c. Kurang tidur.
d. Tidak mampu makan.
e. Perubahan kebiasaan eliminasi.
2. Stressor di lingkungan.
a. Lingkungan yang asing.
b. Orang-orang yang asing.
c. Bau yang asing, tidak enak.
d. Cahaya yang terus menerus.
e. Aktifitas pasien lain.
f. Kesigapan atau kesiapan petugas.

3. Stressor Psikologis
a. Kurang privacy
b. Tak mampu berkomunikasi
c. Tak cukup tahu dan paham tentang situasi
d. Penyakit yang berat
e. Perilaku keluarga (ekspresi terhadap kepedulian)
F. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Pengkajian adalah pendekatan sistematis untuk mengumpulkan data melalui wawancara,
observasi, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium dan diagnostik serta review catatan
sebelumnya. Pada pengkajian fisik, pasien sering seperti mengejan atau mengangkat ketika ada
sesuatu yang muncul. Ketika melakukan sebuah penilaian perut, perawat harus memeriksa perut
ketika pasien berbaring dan berdiri. Jika Hernia dapat dikembalikan, Herniasi akan menghilang
ketika pasien berbaring datar. Perawat juga dapat melakukan regangan pasien, untuk mengamati
bukti menggembung. (Wong, Donna L. Wong’s nursing care of infant and children. St.
Louis,2003)
Perut adalah tempat untuk melakukan Auskultasi untuk memastikan kehadiran aktif suara bising
usus. Usus mungkin akan menunjukkan obstruksi dan cekikan. Untuk meraba Hernia, dokter
atau perawat dengan lembut memeriksa cincin dan isinya, dengan memasukkan jari di cincin dan
mencatat setiap perubahan ketika pasien batuk. Perawat tidak boleh memaksa pasien Hernia
untuk mengurangi frekuensi batuk pasien, sebagai manuver ini dapat menyebabkan pecahnya
usus yang terjepit. (Oswari E. Bedah dan Perawatannya. Jakarta: PT Gramedia,1993). Berikut,
adalah berbagai pemeriksaan pada pasien Hernia:
1. Pemeriksaan Fisik
a. Inspeksi daerah Inguinal dan femoral.
Meskipun Hernia dapat didefinisikan sebagai setiap penonjolan Viskus, atau sebagian
daripadanya, melalui lubang normal atau abnormal, 90% dari semua Hernia ditemukan di daerah
Inguinal. Biasanya, impuls Hernia lebih jelas dilihat dari pada diraba. Ajak pasien memutar
kepalanya ke samping dan batuk atau mengejan. Lakukanlah inspeksi daerah Inguinal dan
Femoral untuk melihat timbulnya benjolan mendadak selama batuk, yang dapat menunjukkan
Hernia. Jika terlihat benjolan mendadak, mintalah pasien untuk batuk lagi dan bandingkan
impuls ini dengan impuls pada sisi lainnya. Jika pasien mengeluh nyeri selama batuk,
tentukanlah lokasi nyeri dan periksalah kembali daerah tersebut.
b. Palpasi Hernia Inguinal

Palpasi Hernia Inguinal dilakukan dengan meletakkan jari telunjuk kanan memeriksa didalam
skrotum diatas testis kiri dan menekan kulit skrotum kedalam. Harus ada kulit skrotum yang
cukup banyak untuk mencapai cincin inguinal eksterna. Jari harus diletakkan dengan kuku
menghadap keluar dan bantalan jari kedalam. Tangan kiri pemeriksa dapat diletakkan pada
pinggul kanan pasien untuk sokongan yang lebih baik. Telunjuk kanan pemeriksa harus
mengikuti korda spermatika dilateral masuk kedalam kanal inguinal sejajar dengan ligamentum
inguinal dan digerakkan ke atas ke arah cincin inguinal eksterna, yang terletak superior dan
lateral dari tuberkulum pubikum. Cincin eksterna dapat diperlebar dan dimasuki oleh jari tangan.
Dengan jari telunjuk ditempatkan pada cincin eksterna atau di dalam kanal inguinal, mintalah
pasien untuk memutar kepalanya ke samping dan batuk atau mengejan. Seandainya ada Hernia,
akan terasa impuls tiba-tiba yang menyentuh ujung atau bantalan jari pemeriksa. Jika ada Hernia,
suruh pasien berbaring terlentang dan perhatikanlah apakah Hernia itu dapat direduksi dengan
tekanan yang lembut dan terus menerus pada masa itu. Jika pemeriksaan Hernia dilakukan
dengan kulit skrotum yang cukup banyak dan dilakukan dengan perlahan-lahan, tindakan ini
tidak menimbulkan nyeri. (dr. Jan. Tambayong, Patofisiologi untuk Keperawatan. Jakarta :
EGC,2000)
Uraian tentang ciri-ciri Hernia akan dibahas setelah memeriksa sisi kiri, prosedur ini diulangi
dengan memakai jari telunjuk kanan untuk memeriksa sisi kanan. Sebagian pemeriksa lebih suka
memakai jari telunjuk kanan untuk memeriksa sisi kanan pasien, dan jari telunjuk kiri untuk
memeriksa sisi kiri pasien. Jika ada massa skrotum berukuran besar yang tidak tembus cahaya,
suatu Hernia Inguinal indirek mungkin ada didalam skrotum. Auskultasi massa itu dapat dipakai
untuk menentukan apakah ada bunyi usus didalam skrotum, suatu tanda yang berguna untuk
menegakkan diagnosis Hernia Inguinal indirek.
Tes Diagnostik yang dilakukan seperti:
a. Foto Rontgen Spinal
b. Elektromiograf
c. Venogram epidural
d. Scan CT
e. MRI
f. Mielogram
g. Kolaborative Care
G. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diagnosa keperawatan adalah pernyataan yang menguraikan respon actual atau potensial pasien
terhadap masalah kesehatan yang perawat mempunyai izin dan berkompeten untuk
mengatasinya. Respon actual dan potensial pasien didapatkan dari data dasar pengkajian,
tinjauan literatur yang berkaitan, catatan medis pasien masa lalu, dan konsultasi dengan
professional lain. Adapun diagnosa keperawatan yang timbul pada pasien dengan post
Herniotomy menurut Doengoes E. Marilynn 2000, adalah :
1. Nyeri berhubungan dengan trauma jaringan (usus terjepit)
2. Nyeri berhubungan dengan trauma jaringan post-op (insisi bedah)
3. Resiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan berhubungan hemorargi.
4. Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan ketidakadekuatan pertahanan primer.
5. Resiko tinggi terhadap perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
ketidakmampuan mencerna makanan.
6. Ansietas/ketakutan berhubungan dengan perubahan status kesehatan.
7. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan respon tubuh akibat luka post-op.
8. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum.
H. PERENCANAAN KEPERAWATAN
Perencanaan tujuan utama adalah bahwa Pasien tidak akan mengalami pencekikan. Jika hal itu
terjadi, deteksi dini dan pengobatan cepat dan mencegah timbulnya komplikasi. Perawat harus
memahami penyakit dan implikasinya. Disarankan bahwa jika ada gejala penahanan atau
pencekikan, segera menghubungi dokter.
Herniorrhaphy adalah pengobatan pilihan untuk hernia. Prosedur ini melibatkan mengganti isi
kantung Hernia ke dalam rongga perut dan menutup lubang. Perawatan sebelum operasi, yaitu
perawat harus mempersiapkan individu untuk operasi sebagai salah satu dalam mempersiapkan
pasien untuk bedah umum. Jika prosedur dilakukan pada pasien rawat jalan dasar, perawat harus
membantu klien untuk membuat pengaturan yang sesuai untuk perjalanan pulang dan rumah
perawatan. Perawatan pasca-operasi, yaitu: bahwa pasien yang menjalani operasi Hernia
diberitahukan untuk menghindari batuk. Sarankan untuk meninggikan daerah skrotum dengan
bantal yang lembut dan istirahat akan membantu mengontrol pembengkakan. Jika tidak
kontraindikasi oleh pembengkakan skrotum atau pra-kondisi yang ada, ini akan meningkatkan
kenyamanan dan rasa kesejahteraan. (Lewis,etc. Medical Surgical Nursing: Assessment and
Management of Clinical Problem. Volume 2. Fifth Edition. Mosby,2000.)
I. PELAKSANAAN KEPERAWATAN
Pelaksanaan keperawatan merupakan tahap ke empat dari proses keperawatan, dimana rencana
perawatan dilaksanakan pada tahap ini perawat siap untuk menjelaskan dan melaksanakan
intervensi dan aktifitas yang telah dicatat dalam rencana keperawatan pasien, agar implementasi
perencanaan ini tepat waktu dan efektif terhadap biaya, perlu mengidentifikasi prioritas
perawatan pasien. Kemudian bila telah dilaksanakan, memantau dan mencatat respon pasien
terhadap setiap intervensi dan mendokumentasikannya informasi ini kepada penyediaan
perawatan kesehatan keluarga.
Prinsip dalam memberikan tindakan kepeerawatan menggunakan komunikasi terapeutik serta
penjelasan setiap tindakan yang diberikan pada pasien. Pendekatan yang digunakan adalah
independent, dependen dan interdependen. (Doenges, Marilynn E. Rencana Asuhan
Keperawatan edisi 3. Jakarta : EGC,2000)
Herniotomi adalah pembesaran kantong hernia sampai ke lehernya, kantong dibuka dan isi
hernia dibebaskan kalau ada perlekatan, kemudian direposisi kantong hernia dijahit-ikat setinggi
mungkin lalu dipotong. (Syamsuhidayat, et.al. Kumpulan Kuliah Ilmu Bedah. Jakarta :
EGC,2002)
Herniorrhaphy umumnya prosedur yang tidak rumit, sering dilakukan sebagai hari yang sama
operasi. Beberapa pasien memiliki kebutuhan perawatan akut selain dari penilaian dan segera
sebelum operasi perawatan pasca-operasi. Perawatan operasi mirip dengan perawatan klien
dengan operasi usus buntu. (http://nugealjamela.blogspot.com,diakses 12 agustus 2010)
Pembedahan diindikasikan bila diagnosa Hernia telah ditegakkan. Antibotik diberikan sampai
pembedahan dilakukan. Analgetik dapat diberikan setelah diagnosa ditegakkan. Dalam
melakukan pengkajian penulis tidak menemukan hambatan yang berarti, sedangkan faktor
pendukung yang mempermudah penulis mendapatkan data adalah kerjasama yang baik antara
penulis dengan pasien disebabkan karena pasien yang sangat kooperatif dan terbuka dalam
mengemukakan keluhan yang dirasakannya, selain itu adanya bantuan dari perawat ruangan yang
membantu memberikan informasi pada penulis, juga tersedianya alat-alat pemeriksaan
fisik. (Syamsul Hidayat R. dan Wim De Jong, Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi Revisi. Jakarta: EGC,
2005)
J. EVALUASI KEPERAWATAN
Meskipun proses keperawatan mempunyai tahap-tahap, namun evaluasi berlangsung terus
menerus sepanjang pelaksanaan proses keperawatan. Tahap evaluasi merupakan perbandingan

yang sistematik dan terencana tentang kesehatan pasien dengan tujuan yang telah ditetapkan,
dilakukan berkesinambungan dengan melibatkan pasien dan tenaga kesehatan lainnya. Evaluasi
dalam keperawatan merupakan kegiatan dalam menilai tindakan keperawatan yang telah
ditentukan, untuk mengetahui pemenuhan kebutuhan pasien secara optimal dan mengukur hasil
dari proses keperawatan.
Menurut John L. Cameron. Current Surgical Therapy. (Jakarta: Binarupa Aksara.
1997). Evaluasi didefenisikan sebagai keputusan dari efektifitas Asuhan Keperawatan antara
dasar tujuan keperawatan pasien yang telah ditetapkan dengan respon prilaku pasien yang
tampil. Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan. Langkah dari evaluasi proses
keperawatan adalah mengukur respon pasien terhadap tindakan keperawatan dan kemajuan
pasien kearah pencapaian tujuan. Perawat mengevaluasi apakah perilaku atau respon pasien
mencerminkan suatu kemunduran atau kemajuan dalam diagnosa keperawatan atau pemeliharaan
status yang sehat. Selama evaluasi, perawat memutuskan apakah langkah proses keperawatan
sebelumnya telah efektif dengan menelaah respon pasien dan membandingkannya dengan
perilaku yang disebutkan dalam hasil yang diharapkan.

Sejalan dengan yang telah dievaluasi pada tujuan, penyesuaian terhadap rencana asuhan dibuat
sesuai dengan keperluan. Jika tujuan terpenuhi dengan baik, perawat menghentikan rencana
asuhan tersebut dan mendokumentasikan analisa masalah teratasi. Tujuan yang tidak terpenuhi
dan tujuan yang sebagian terpenuhi mengharuskan perawat untuk melanjutkan rencana atau
memodifikasi rencana Asuhan Keperawatan.
BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
HERNIA
A. PENGKAJIAN

Tanggal Pengkajian : 17 Juni 2012
Tanggal Masuk : 17 Juni 2012
Ruang/Kelas : Melati/III
Nomor Register : 10763139
Diagnosa Medis : Hernia
Inguinalis Lateral Skrotalis
1. Identitas Klien

Nama : Tn. T
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 69 Tahun
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda/
Indonesia
Pendidikan : SD
Bahasa yang digunakan : Indonesia
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Padurenan
RT 02/13 Cibinong, Bogor
Sumber Biaya : Jamkesmas
Sumber Informasi : Pasien dan
Keluarga
2. Resume
Sakit dirasakan pasien pada bulan April
2012 yang lalu saat membantu mengangkat
beban berat. Tiba-tiba pasien meringis
kesakitan. Oleh tetangganya, pasien dibawa
kerumahnya dan diberi obat ramuan tradisional
dengan istirahat yang cukup.
Namun, bertahap selama 2
bulan kemudian pasien merasakan adanya
benjolan pada lipatan paha tepatnya pada
skrotum. Disertai dengan keluhan batuk dan
bersin Akhirnya, keluarga membawa pasien ke
.
poliklinik RSUD Cibinong, dan dari diagnosa

medis, pasien dinyatakan harus segera dioperasi.
3. Riwayat Keperawatan
a. Riwayat kesehatan sekarang

1). Keluhan Utama : Nyeri dan ada

benjolan pada skrotum.
2). Kronologis Keluhan
a) Faktor
Pencetus : Pasien sering
mengangkat beban yang berat.
b) Timbul
Keluhan : ( )
Mendadak (√) Bertahap
c) Lamanya : 1 tahun

d) Upaya mengatasi : Rasa nyeri dan

benjolan berkurang/hilang.
b. Riwayat masa lalu

1. Riwayat Penyakit sebelumnya :

Pasien tidak ada riwayat penyakit

operasi lain sebelumnya.
2. Riwayat Alergi:

Tidak ada alergi.

3. Riwayat pemakaian obat:

Hanya bila merasakan sakit, pasien meminum

obat. Tetapi pasien mengatakan, ia lebih baik
istirahat daripada meminum obat. Kecuali
benar-benar membutuhkan.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga (Genogram tiga

generasi):

Keterangan:
: Orang tua yang sudah
meninggal
: Laki-laki
: Perempuan
: Pasien
: Tinggal satu rumah
d. Penyakit yang pernah diderita oleh anggota

keluarga yang menjadi faktor resiko: Tidak ada.

e. Riwayat Psikososial dan Spiritual

1) Adakah orang yang terdekat dengan klien:

Istri dan anak pertamanya.

2) Interaksi dalam keluarga

a) Pola Komunikasi : Baik

b) Pembuatan Keputusan : Istri dan anak

pertama
c) Kegiatan Kemasyarakatan : Baik

3) Dampak penyakit klien terhadap keluarga

Pasien masih bekerja, keluarga mengandalkan

pasien. Maka, keluarga kehilangan orang yang
mencari nafkah.
4) Masalah yang mempengaruhi klien:

Biaya Operasi yang terlalu mahal membuat

pasien cemas, dan keluarga harus berusaha
mencari biaya tersebut.
5) Mekanisme Koping terhadap stress:

(√) Pemecahan masalah

Pasien menghadapi masalah dengan
tenang, semua masalah diatasi bersama oleh
keluarga.
(√) Makan
Pola makan pasien dirumah cukup baik, 3x
dalam sehari dengan lauk yang beragam dan
dirumah sakit pasien hanya mampu
menghabiskan setengah porsi karena tidak
adanya nafsu makan.
(√) Tidur
Pola istirahat atau tidur pasien dirumah cukup
baik, namun pasien kurang tidur siang karena
pasien bekerja hingga sore hari. Tidur malam
antara 7-8 jam permalam.
(√) Minum obat
Pasien sangat menaati aturan minum obat yang
diberikan oleh perawat jaga diruangan, pola
minum obat pasien 2x dalam sehari.
(√) Cari pertolongan
Dalam masalah kesehatan, pasien akan mencari
pertolongan ke mantri didaerah rumahnya.
(√) Lain-lain (Diam)
Dalam menghadapi masalah, pasien lebih
banyak diam dan memikirkan jalan keluar dari
masalah tersebut.
6) Persepsi klien terhadap penyakitnya.

a) Hal yang sangat di pikirkan saat ini:

Apakah saya bisa sembuh?

b) Harapan setelah menjalani keperawatan:

Dapat sembuh total dan menjalani aktifitas
seperti biasa.
c) Perubahan yang dirasakan setelah jatuh sakit:

Lebih banyak diam dan beristirahat.

7) Sistem penilaian kepercayaan

a) Nilai-nilai
yang bertentangan dengan
kesehatan:
Lebih baik ke Pengobatan Alternatif daripada ke
dokter yang biayanya mahal.
b) Aktivitas Agama / kepercayaan yang

dilakukan:
Terus menerus berdzikir dan beribadah kepada
Allat SWT.
8) Kondisi lingkungan rumah:

Hygiene yang kurang, di akibatkan

kurangnya pengetahuan yang baik.
9) Pola Kebiasaan:

POLA
KEBIASAAN
HAL YANG DIKAJI Sebelum di RS Di RS
1. Pola Nutrisi
a. Frekuensi makanan :……X/hari 3x/hari 3x/hari
b. Nafsu Makan : Baik/tidak Baik Tidak
Alasan:…(mual/muntah/sariawan) - Mual
c. Porsi Makanan yang di habiskan 1 Porsi ½ Porsi
d. Makanan yang tidak di sukai - Bubur/Nasi yang lembek.
e. Makanan yang membuat alergi - -
f. Makanan Pantangan - Pedas dan santan.
g. Penggunaan obat-obatan sebelum makan - -
h. Penggunaan alat bantu
- IVFD terpasang ditangan
2.Pola Eliminasi kirinya.
a. B.a.k :
1). Frekuensi :…..X/hari
2). Warna :……. 4x/hari 5x/hari

3). Keluhan :……. Kuning Kuning
4). Penggunaan alat bantu - Nyeri post-op
- -
b. B.A.B
1). Frekuensi :…..X/hari
2).Waktu (pagi/siang/malam/tidak 1x/hari 1x/hari
tertentu) Pagi Pagi
3). Warna :…….
4). Konsistensi :…… Coklat Kecoklatan
5). Keluhan :…….. Lembek Agak keras
6). Penggunaan alat - Nyeri saat mengedan
3).Pola Personal Hygiene - -
a. Mandi
1) Frekuensi :…..X/hari
2) Waktu : Pagi/Siang/Malam 2x/hari 1x/hari

b. Oral Hygiene Pagi dan Sore Pagi
1) Frekuensi :….X/hari
2) Waktu :pagi/siang/sore
c. Cuci Rambut 2x/hari 1x/hari
1) Frekuensi :……X/minggu Pagi dan Sore Pagi
4). Pola Istirahat dan Tidur
a. Lama tidur siang : …Jam/hari 2x/minggu -
b.Lama tidur malam :….Jam/hari
c. Kebiasaan sebelum tidur : - 2jam/hari
7-8jam/hari 5jam/hari
5. Pola Aktivitas dan Latihan Merokok dan Berbincang dengan
a. Waktu bekerja : pagi/siang/malam minum kopi keluarga sampai tertidur.
b. Olah raga : ( )Ya ( )
Tidak Pagi -
c. Jenis Olah raga : Ya -
d. Frekuensi olah raga :…… Lari kecil -
e. Keluhan dalam beraktivitas :…… 3x/minggu -

6. Kebiasaan yang mempengaruhi - -
kesehatan
a.Merokok : Ya/Tidak
1) Frekuensi : …….. Ya -
2) Jumlah : …….. 3x/hari -
3) Lama pemakaian :……… 6batang/hari -
50 tahun -
b.Minuman Keras/Nabza : Ya/Tidak
1) Frekuensi :…..
2) Jumlah :….. - -
3) Lama Pemakaian : - -
- -
4. Pengkajian Fisik
a. Pemeriksaan Fisik Umum:

1) Berat
badan :
68 kg (Sebelum sakit 72 kg)
2) Tinggi
badan :
174 cm
3) Keadaan

umum : Sedang
4) Pembesaran kelenjar getah bening : ( )

Ya (√) Tidak
b. Sistem Penglihatan:

1) Posisi

mata : (√) Simetris ( )
Asimetris
2) Kelopak

mata : (√) Normal ( )
Ptosis
3) Pergerakan
bola
mata : (√) Normal ( ) Abnormal
4) Konjungtiva : (√) Merah

Muda ( ) Anemis
5) Kornea : (√) Normal

( ) Keruh/Berkabut
6) Sklera : (
) Ikteri
k (√) Anikterik
7) Pupil : (√) Isokor

( ) Anisokor
8) Otot-otot mata : (√) Tidak ada

kelainan
9) Fungsi

penglihatan : (√) Baik ( )
Kabur
10) Tanda-tanda radang : Tidak ada

11) Pemakaian
kaca
mata : (√) Tidak ( ) Ya
12) Pemakaian
lensa
kotak : (√) Tidak ( ) Ya
13) Reaksi terhadap cahaya : Baik

c. Sistem Pendengaran:

1) Daun

telinga : (√) Normal ( )
Tidak
2) Karakteristik serumen :

a. Warna : Kuning muda

b. Konsistensi : Cair

c. Bau : Khas

3) Kondisi
telinga
tengah : (√) Normal ( ) Kemerahan
4) Cairan
dari
telinga : (√) Tidak ( ) Ada
5) Perasaan
penuh di
telinga : (√) Tidak ( ) Ada
6) Tinitus : (
)
Ya (√) Tidak
7) Fungsi

pendengaran : ( ) Normal (
√) Kurang
8) Gangguan

keseimbangan : (√) Tidak ( )
Ya
9) Pemakaian alat

bantu : (√) Tidak ( ) Ya
d. Sistem

Wicara : (√) Normal
( ) Tidak
e. Sistem Pernafasan:

1) Jalan

nafas : (√) Bersih
( ) Ada Sumbatan
2) Pernafasan : (√) Ti

dak sesak ( ) Sesak

3) Menggunakan otot bantu pernafasan : ( )

Ya (√) Tidak
4) Frekuensi

: 30 x/menit
5) Irama :(√) Te

ratur ( ) Tidak Teratur

6) Jenis pernafasan : (√)

Spontan
7) Kedalaman : ( ) Da

lam (√) Dangkal
8) Batuk : (
)
Tidak (√) Ya
9) Sputum : ( ) Tid

ak (√) Ya, Putih

10) Konsistensi : (√)

Encer ( ) Kental
11) Terdapat darah : ( )

Ya (√) Tidak
12) Palpasi
dada : Detak jantung
normal
13) Perkusi dada : Tidak

ada tanda-tanda nyeri

14) Suara
nafas : (√) Vesikuler
( ) Ronkhi
15) Nyeri saat bernafas : ( )

Ya (√) Tidak
16) Penggunaan alat bantu
nafas : (√) Tidak ( ) Ya
f. Sistem Kardiovaskular:

1) Sirkulasi Peripher

a. Nadi :
74 x/menit :
Irama : (√) Teratur ( ) Tidak Teratur
Denyut : ( )
Lemah (√) Kuat
b. Tekanan darah : 130/90 mmHg

c. Distensi
vena jugularis : Kanan:
( ) Tidak (√) Ya
Kiri : ( ) Tidak (
√) Ya
d. Temperature
Kulit : (√)
Hangat ( ) Dingin
e. Warna
kulit : (√)
Pucat ( ) Kemerahan
f. Pengisian kapiler : detik

g. Edema : (√)
Ya,
Skrotalis ( ) Tidak
2) Sirkulasi Jantung

a). Kecepatan denyut capital : Teratur

b).
Irama : (√) Teratur ( )
Tidak Teratur
c). Kelainan bunyi jantung : Tidak ada
d). Sakit dada : ( )
Ya (√) Tidak
g. Sistem Hematologi:

Gangguan Hematologi:
1).
Pucat : ( ) Tidak (√)
Ya
2).
Perdarahan : (√) Tidak ( )
Ya
h. Sistem Syaraf Pusat:

1). Keluhan sakit kepala : Vertigo

2). Tingkat
kesadaran : (√) ComposMentis ( )
Apatis
3). Glasgow coma scale : E:
4 V: 5 M: 6
4). Tanda-tanda peningkatan
TIK : (√) Tidak ( ) Ya
5). Gangguan Sistem persyarafan :
Tidak ada
6). Pemeriksaan Refleks
a. Refleks
fisiologis : (√) Normal ( )
Tidak
b. Refleks
Patologis : ( ) Tidak (√) Ya
i. Sistem Pencernaan:

Keadaan mulut:
1).
Gigi : (√)
Caries ( ) Tidak
2). Penggunaan gigi
palsu : ( ) Ya (√) Tidak
3).
Stomatitis : ( )
Ya (√) Tidak
4). Lidah kotor : (
) Ya (√) Tidak
5). Salifa :
(√) Normal ( ) Abnormal
6).
Muntah : (√) Tidak
( ) Ya
7). Nyeri daerah
perut : (√) Ya, luka post-op
8). Skala
nyeri : 3 - 4
9). Lokasi dan Karakter
nyeri : (√) Kanan Bawah
10). Bising
usus : 15x/menit
11).
Diare : (√) Tidak
( ) Ya
12).
Konstipasi : ( )
Tidak (√) Ya, 2 hari.
13).
Hepar : (√) Teraba
()Tidak Teraba
14). Abdomen : (
) Distensi (√) Kembung
j. Sistem Endokrin:

a. Pembesaran
Kelenjar
Tiroid : (√) Tidak ( ) Ya
b. Nafas
berbau
keton : (√) Tidak ( ) Ya
c. Luka

ganggren : (√) Tid
ak ( ) Ya
k. Sistem Urogenital:
a. Balance Cairan : Intake

1000 ml ; Out 500 ml

b. Perubahan
pola
kemih : (√) Retensi ( ) Dysuria
c. B.a.k : (√) Kun

ing Jernih () Putih

d. Distensi/ketegangan kandung kemih : ( )

Ya (√) Tidak
e. Keluhan sakit pinggang : ( )

Ya (√) Tidak
f. Skala nyeri : 0

l. Sistem Integumen
a. Turgor
kulit : (√)
Tidak Elastis
b. Temperatur
kulit : ( )
Hangat (√)Dingin
c. Warna

kulit : (√) Pucat ( )
Cyanosis
d. Keadaan

kulit : ( ) Baik (√)
Lesi
: (√) Insisi Operasi, lokasi
daerah skrotum.
e. Kelainan

kulit : (√) Tidak ( ) Ya
f. Kondisi kulit yang terpasang infus : Normal,

tidak ada oedeme

g. Keadaan

rambut : - Tekstur :
Baik
- Kebersihan :Ya
m. Sistem Muskuloskeletal
a. Kesulitan
dalam
bergerak : (√) Ya, terpasang infus
(+)
b. Sakit pada tulang : ( )

Ya (√) Tidak
c. Fraktur : (
)
Ya (√) Tidak
d. Kelainan bentuk tulang sendi :

Tidak Ada
e. Kelainan struktur tulang belakang :

Tidak Ada
f. Keadaan otot : Baik

5. Data Penunjang
a. Laboratorium:
Hari/
No tanggal Jenis Nilai Nilai Normal

1. Minggu 1. Darah rutin:
17-06-a. HB 14.4 L: 13.0-16.0 ; P:
12 b. Eritrosit 4.72 12.0-14.0
6.800 4.5 - 5.9 (4.5 - 5.5)

c. Leukosit
291.000 5.000 - 10.000

d. Trombosit
40.0 150.000 – 450.000
e. Hematrokrit
0 L: 40 – 48 ; P: 36
f. Basofil 0 – 42
g. Eosinofil 0 0–1%
60 1–3%
h. Batang
40 3–6%
Segmen
0 50 – 70 %
Limfosit
20 – 40 %
k. Monosit 2-8 %
2
2. Masa
11 1 – 3 mnt
pendarahan 3.
Masa pembekuan 4. °/ Rh (+) 9 – 15 mnt
Gol. Darah -
Diabetes: 5. Glukosa
95
sewaktu:
75 – 200 mg/dl
Imunologi/ serologi
HBs Ag / negatif (-)

b. Rontgen:
Hasil: Pemeriksaan radiologi yaitu nampak
Hernia Inguinalis Lateralis Dextra Skrotalis.
6. Penatalaksanaan
Tanggal Waktu Jenis Dosis Cara Pemberian 7.
06.00 Infus RL 500 cc 20 tts/mnt Data
Senin 06.30 Captrofil 25 mg IV
18-06-12 15.00 Cefotaxime 1 gr IV
15.00 Ketorolac 1 amp IV
17.30 Infus D 5 % 500 cc 20 tts/mnt
22.00 Ketorolac 1 amp IV
22.00 Ceftriaxone 1 gr IV
Selasa 06.00 Ketorolac 1 amp IV
19-06-12 06.00 Ceftriaxone 1 gr IV
06.00 Infus RL 500cc IV
Fokus
Tanggal Data Subjektif Data Objektif
Minggu Pasien mengatakan ada rasa nyeri Pasien tampak meringis kesakitan,
17 Juni 2012 di perut kanan bawah di bagian benjolan pada kemaluan (+)
Jam 16.55 skrotum. S: 37°C N: 72x/mnt RR: 34x/mnt
TD: 120/90 mmHg, oedeme (+)

Senin Pasien mengatakan timbul rasa Keluhan lemah, kesadaran CM,
18 Juni 2012 nyeri setelah operasi. pasien tampak meringis kesakitan,
Jam 14.45 dan berhati-hati saat bergerak.
S: 36°C , N: 80 x/mnt , RR: 34 x/mnt
TD: 160/70 mmHg, oedeme (-),
BAB (-), BAK (+) kuning jernih,
Flatus (-)
Selasa Pasien mengatakan nyeri bagian Keluhan sedang, kesadaran CM,
19 Juni 2012 operasi berkurang, namun pasien pasien tampak lemas.
Jam 08.00 merasa mual dan lemas. S: 37°C , N: 82 x/mnt , RR 32 x/mnt,
TD: 130/70 mmHg, oedeme (-) ,
mual (+), muntah (-), flatus (+) BAB
(+) agak keras kecoklatan, BAK (+)
kuning jernih.
8. Analisa Data
No Data Masalah Etiologi
1. DS: Pasien datang Nyeri berhubungan Terjadinya gangguan aliran
dengan keluhan ada dengan trauma darah di usus yang terjepit
rasa nyeri di perut jaringan (usus yang menyebabkan kematian
kanan bawah dan ada terjepit) jaringan (Nekrosis) dan
benjolan di skrotum. menimbulkan Perforasi.
DO: Pasien tampak
meringis kesakitan,
ada benjolan pada
kemaluan (+)
S: 37°C N: 72x/mnt
RR: 34x/mnt TD:
120/90 mmHg,
oedeme (+)
2. DS: Pasien mengeluh Nyeri berhubungan Terputusnya kontuinitas
nyeri bagian luka dengan trauma jaringan kulit pada post-op,
post-op. jaringan (insisi bedah) yang menstimulasi saraf nyeri
DO: Keluhan lemah, dan menimbulkan rasa nyeri.
kesadaran CM,
pasien tampak
meringis kesakitan,
dan berhati-hati saat
bergerak.
S: 36°C , N: 80
x/mnt , RR: 34 x/mnt
TD: 160/70 mmHg,
oedeme (-), BAB (-),
BAK
(+) kuning jernih,
Flatus (-)
3. DS: Pasien Intoleransi aktifitas Efek luka operasi yang
mengatakan nyeri berhubungan dengan menimbulkan rasa mual yang
bagian operasi respon tubuh akibat memicu terjadinya intoleransi
berkurang, namun luka post-op. aktifitas terhadap respon
pasien merasa mual tubuh.
dan lemas.
DO: Pasien telihat
lemas.
S: 37°C, N: 82 x/mnt
, RR 32 x/mnt, TD:
130/70 mmHg,
oedeme (-) , mual (+)
muntah (-) flatus (+)
BAB (+) agak keras
kecoklatan, BAB (+)
kuning jernih.
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
No Diagnosa Keperawatan Tanggal Ditemuka Tanggal Nama
n Teratasi Jelas
1. Nyeri berhubungan dengan 17-06-2012 18-06-2012
trauma jaringan (usus terjepit).
2. Nyeri berhubungan dengan 18-06-2012 18-06-2012
trauma jaringan post-
op (insisi bedah)
3. Intoleransi aktifitas 19-06-2012 19-06-2012
berhubungan dengan respon
tubuh akibat luka post-op.

C. PERENCANAAN KEPERAWATAN
Tgl No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteri Rencana Tindakan Paraf &
(PES) a Hasil nama jelas
18 Juni 1. Nyeri berhubungan Tujuan: Nyeri a. Mengkaji tanda-
2012 dengan trauma jaringan berkurang/hilang tanda nyeri pasien.
(usus terjepit). (1-2 hari) b. Mengajarkan
Kriteria Hasil: tehnik relaksasi.
Pasien tampak c. Memberi posisi
rileks dan keluhan semi fowler.
nyeri (-) d. Memberi
informasi yang
akurat untuk
mengurangi rasa
sakit.
e. Kolaborasi dalam
pemberian terapi.
18 Juni 2. Nyeri berhubungan Tujuan: Nyeri a. Mengkaji
2012 dengan trauma jaringan berkurang/hilang pengalaman nyeri
post-op (insisi bedah) (1- 5 hari) pasien, tentukan
Kriteria Hasil: tingkat nyeri yang
Keluhan nyeri dialami.
berkurang, pasien b. Memantau keluhan
rileks, dan skala nyeri.
nyeri 0. c. Mengjarkan tehnik
relaksasi.
d. Menganjurkan
mobilisasi dini.
e. Kolaborasi dalam
pemberian terapi.
19 Juni 3. Intoleransi aktifitas Tujuan: Aktifitas a. Menjelaskan
2012 berhubungan dengan dapat maksimal batasan aktifitas
respon tubuh akibat terjadi. pasien sesuai
luka post-op. Kriteria Hasil: kondisi
Memperlihatkan b. Meningkatkan
kemajuan aktifitas aktifitas secara
s.d mandiri dan ada bertahap.
respon positif c. Merencanakan
terhadap aktifitas. waktu istirahat
sesuai jadwal.
d. Memotivasi
peningkatan dan
beri penghargaan
pada kemajuan
yang telah dicapai.

D. PELAKSANAAN KEPERAWATAN
Tanggal/Waktu No. DK Tindakan Keperawatan dan Hasil Paraf dan
nama jelas
17 Juni 2012 1. Tindakan:
a. Kaji tanda-tanda nyeri (0-10)
b. Ajarkan tehnik relaksasi.
c. Berikan posisi semi fowler.
d. Berikan informasi yang akurat untuk
mengurangi rasa sakit.
e. Kolaborasi dalam pemberian terapi.

Hasil:
a. Skala nyeri sedang (4-5)
b. Pasien tampak lebih rileks.
c. Keluhan nyeri berkurang.
a. Kaji pengalaman nyeri pasien, dan
menetukan tingkat nyeri yang dialami.
b. Pantau keluhan nyeri.
c. Ajarkan tehnik relaksasi.
d. Anjurkan mobilisasi dini.
Hasil:
a. Skala nyeri sedang 4-5
b. Keluhan nyeri berkurang.
c. Pasien sudah bisa beristirahat dengan
tenang.

a. Jelaskan batasan aktifitas pasien sesuai
kondisi.
b. Tingkatkan aktifitas secara bertahap.
c. Rencanakan waktu istirahat sesuai jadwal.
d. Berikan motivasi peningkatan dan memberi
penghargaan pada kemajuan yang telah
dicapai.
Hasil:
a. Pasien tampak lebih rileks.
b. Pasien sudah dapat melakukan eliminasi
sendiri.
c. Keluhan nyeri 0.
d. Pasien diizinkan pulang.

E. EVALUASI (CATATAN
PENGEMBANGAN)
No.DK Tgl/Jam Evaluasi Hasil (SOAP) Paraf dan Nama
jelas
1 17 Juni S: Pasien datang dengan keluhan ada
2012 rasa nyeri di perut kanan bawah.
O: Pasien tampak meringis kesakitan,
ada benjolan pada kemaluan (+) S:
37°C N: 72x/mnt RR: 34x/mnt TD:
120/90 mmHg, oedeme (+)
A: Nyeri berhubungan dengan trauma
jaringan (usus terjepit).
P:
a. Mengkaji tanda-tanda nyeri pasien.

b. Mengajarkan tehnik relaksasi.
c. Memberikan posisi semi fowler.
d. Memberikan informasi yang akurat
untuk mengurangi rasa sakit.
2 18 Juni S: Pasien mengeluh nyeri bagian luka
2012 post-op.
O: Keluhan lemah, kesadaran CM,
pasien tampak meringis kesakitan,
berhati-hat saat bergerak.
S: 36°C , N: 80 x/mnt , RR: 34 x/mnt
TD: 160/70 mmHg, oedeme (-), BAB
(-), BAK (+) kuning jernih, Flatus (-)
A: Nyeri berhubungan dengan trauma
jaringan post-op (insisi bedah)
P:
a. Mengkaji pengalaman nyeri pasien,

dan menetukan tingkat nyeri yang
dialami.
b. Memantau keluhan nyeri.
c. Mengajarkan tehnik relaksasi.
d. Menganjurkan mobilisasi dini.
3 19 Juni S: Pasien mengatakan rasa nyeri
2012 sudah berkurang, namun ada rasa
lemas, dan mual.
O: Pasien telihat lemas.
S: 37°C, N: 82 x/mnt , RR 32 x/mnt,
TD: 130/70 mmHg, oedeme (-) , mual
(+) muntah (-) flatus (+) BAB (+)
agak keras kecoklatan, BAB (+)
kuning jernih.
A: Intoleransi aktifitas berhubungan
dengan respon tubuh akibat luka post-

op.
P:
a. Menjelaskan batasan aktifitas pasien
sesuai kondisi.
b. Meningkatkan aktifitas secara
bertahap.
c. Merencanakan waktu istirahat sesuai
jadwal.
d. Memotivasi peningkatan dan
memberi penghargaan pada kemajuan
yang telah dicapai.

TINJAUAN KASUS
1. Nyeri
berhubungan dengan trauma
jaringan (usus terjepit) ditandai dengan:
Data Subjektif: Pasien mengatakan ada rasa
nyeri di perut kanan bawah.
Data Objektif: Pasien tampak meringis
kesakitan, benjolan pada kemaluan (+) S: 37°C
N: 72x/mnt RR: 34x/mnt TD: 120/90 mmHg,
oedeme (+)
Tujuan: Nyeri berkurang/hilang (1-2 hari)
Kriteria Hasil: Pasien tampak rileks dan
keluhan nyeri (-)
Rencana Tindakan:


c. Memberi posisi semi fowler.

d. Memberi informasi yang akurat
untuk

Pelaksanaan:
Tanggal 17 Juni 2012
Pukul 16.55 mengukur TTV, TD: 120/90
mmHg, Suhu: 37°C, Nadi: 74x/mnt, Pernafasan:
30x/mnt; Pukul: 17.10 mengkaji tanda-tanda
nyeri pada Tn.T dan mengajarkan tehnik
relaksasi agar tidak tegang; Pukul 18.25
memotivasi pasien untuk banyak minum dan
beristirahat serta memberikan posisi semi
fowler; Pukul 21.30 memotivasi ulang pasien
untuk istirahat, puasa, mandi dan cukur.

mmHg, Suhu: 36,5°C, Nadi 72x/mnt,
Pernafasan: 32x/mnt dan memasang infus
Ringer Laktat 20 tpm; Pukul 06.10 skin test
Cefotaxime; Pukul 06.30 memberi terapi
Captrofil 25mg melalui I.V dan mengajarkan
tehnik nafas dalam agar lebih rileks dalam
menjalani operasi. Pukul 09.00 mengantar
pasien ke ruang Operasi.
Evaluasi:
Subjektif: Pasien mengatakan ada rasa nyeri di
perut kanan bawah.
Objektif: Pasien tampak meringis kesakitan,
ada benjolan pada kemaluan (+),
S: 37°C, N: 72x/mnt RR: 34x/mnt TD: 120/90
mmHg, oedeme (+)
Analisa: Nyeri berhubungan dengan trauma
jaringan (usus terjepit)
Perencanaan:



d. Memberikan informasi yang akurat untuk



2. Nyeri
berhubungan dengan trauma
jaringan post-op (insisi bedah) ditandai
dengan:
Data Subjektif: Pasien mengeluh nyeri bagian
luka post-op.
Data Objektif: Keluhan lemah, kesadaran CM,
pasien tampak meringis kesakitan, dan berhati-
hati saat bergerak. S: 36°C , N: 80 x/mnt , RR:
34 x/mnt TD: 160/70 mmHg, oedeme (-), BAB
(-), BAK (+) kuning jernih, Flatus (-).
Tujuan: Nyeri berkurang/hilang (1- 5 hari)
Kriteria Hasil: Keluhan nyeri berkurang,
pasien rileks, dan skala nyeri 0.
Rencana Tindakan:
a. Mengkaji pengalaman nyeri pasien, tentukan

tingkat nyeri yang dialami.





Pelaksanaan:
Pukul 14.45 pasien datang dari ruang operasi;
mmHg, Suhu: 37°C, Nadi: 80x/mnt, Pernafasan
37x/mnt; Pukul 15.00 memberikan terapi
Cefotaxime 1gr melalui I.V dan memberikan
Ketorolac 1 amp melalui cairan infus, mengkaji
tanda-tanda nyeri dan membandingkan tingkat
nyeri sebelum operasi dan setelah post-op dan
memotivasi pasien untuk istirahat; Pukul 17.30
mengganti cairan infus dengan D 5% melalui
I.V dengan 20 tpm; 17.45 memotivasi pasien
untuk makan dan minum secara bertahap; Pukul
22.00 memberikan terapi Cefotaxime 1gr
melalui I.V dan memberikan Ketorolac 1 amp
dan mengobservasi pasien untuk melakukan
mobilisasi dini sesuai dengan batas kemampuan.
Pukul 06.00 mengganti cairan infus dengan
Ringer Laktat melalui I.V 20 tpm, dan
memberikan terapi Cefotaxime 1gr melalui I.V
dan memberikan Ketorolac 1 amp melalui
cairan infus.
Evaluasi:
Subjektif: Pasien mengeluh nyeri bagian luka
post-op.
Objektif: Keluhan lemah, kesadaran CM,
pasien tampak meringis kesakitan, berhati-hat
saat bergerak. S: 36°C , N: 80 x/mnt , RR: 34
x/mnt TD: 160/70 mmHg, oedeme (-), BAB (-),
BAK (+) kuning jernih, Flatus (-)
Analisa: Nyeri berhubungan dengan trauma
jaringan post-op (insisi bedah)
Perencanaan:
a. Mengkaji pengalaman nyeri pasien, dan

menetukan tingkat nyeri yang dialami.





3. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan

respon tubuh akibat luka post-op ditandai

dengan:
Data Subjektif: Pasien mengatakan lemas, dan
mual.
Data Objektif: Pasien telihat lemas, kesadaran
CM, S: 37°C, N: 82 x/mnt, RR 32 x/mnt, TD:
130/70 mmHg, oedeme (-) , mual (+) muntah (-)
flatus (+) BAB (+) agak keras kecoklatan, BAB
(+) kuning jernih.
Tujuan: Aktifitas dapat maksimal terjadi.
Kriteria Hasil: Memperlihatkan kemajuan
aktifitas s.d mandiri dan ada respon positif
terhadap aktifitas.
Rencana Tindakan:
a. Menjelaskan batasan aktifitas pasien sesuai

dengan kondisi.
b. Meningkatkan aktifitas secara bertahap.

c. Merencanakan waktu istirahat sesuai jadwal.

d. Memotivasi peningkatan dan beri penghargaan

pada kemajuan yang telah dicapai.

Pelaksanaan:
Pukul 08.00 memotivasi pasien untuk
melakukan aktifitas sesuai dengan kondisi
pasien, melakukan mobilisasi seperti yang
diinstruksikan oleh perawat jaga, dan harus
berlatih agar dapat melakukan kegiatan
eliminasi secara mandiri; Pukul 10.00 mengukur
TTV, TD: 130/70 mmHg, Suhu: 37°C, Nadi:
70x/mnt, Pernafasan: 32x/mnt. Pukul 12.00
memberikan makanan siang dengan diet lunak;
Pukul 14.30 mengikuti visite dokter dengan
instruksi pasien dapat pulang.
Evaluasi:
Subjektif: Pasien mengatakan lemas, dan mual.
Objektif: Pasien telihat lemas, kesadaran CM,
S: 37°C, N: 82 x/mnt , RR 32 x/mnt, TD:
130/70 mmHg, oedeme (-), mual (+) muntah (-)
flatus (+) BAB (+) agak keras kecoklatan, BAB
(+) kuning jernih.
Analisa: Intoleransi aktifitas berhubungan
dengan respon tubuh akibat luka post-op.
Perencanaan:
a. Menjelaskan batasan aktifitas pasien sesuai

kondisi.


d. Memotivasi peningkatan dan memberi

penghargaan pada kemajuan yang telah dicapai.

BAB IV
PEMBAHASAN
A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Berdasarkan pengkajian tanda dan gejala yang ada pada teori telah ditemukan pada kasus
Tn. T adalah mual, muntah, dan tidak ada nafsu makan. Hal ini dikarenakan pada saat
pengkajian, pasien masih dalam pengaruh anastesi yang berefek pada tubuh dan sistem
pencernaannya. Pasien masih terlihat lemas dan berhati-hati saat bergerak.
Hernia adalah kelemahan dinding otot abdominal yang melewati sebuah segmen dari perut
atau struktur abdominal yang lain yang menonjol. Hernia dapat juga menembus melewati
beberapa defect yang lain di dalam dinding abdominal, melewati diafragma, atau melewati
struktur lainnya di rongga abdominal. (Ignatavicius, Donna, et.All. Medical Surgical
Nursing. Philadelphia: W.B Saunders Company,2000)
Hernia adalah masuknya organ kedalam rongga yang disebabkan oleh prosesus vaginalis
berobliterasi (paten). (Mansjoer, Arief, Kapita Selekta Kedokteran. Jilid 1. Jakarta,2000).
Hernia adalah suatu benjolan diperut dari rongga yang normal melalui lubang congenital
atau didapat.
Penyebab penyakit Hernia dapat diakibatkan beberapa hal seperti: Kongenital, Obesitas
Pada Ibu hamil, Mengedan juga dapat menyebabkan peningkatan tekanan intra-
abdomen. Dan terlalu seringnya mengangkat beban berat.
Komplikasi yang disebabkan dari Hernia Inguinalis adalah Hernia berulang, Kerusakan
pada pasokan darah, testis dan saraf, Pendarahan yang berlebihan / infeksi luka
bedah, Luka pada usus (jika tidak hati-hati), Setelah Herniografi dapat terjadi
Hematoma, Fostes urin dan feses, Residip, dan Komplikasi lama merupakan atropi testis
karena lesi. (Oswari E. Bedah dan Perawatannya. Jakarta: PT Gramedia,1993).
Pembedahan diindikasikan bila diagnosa Hernia telah ditegakkan. Antibotik diberikan sampai
pembedahan dilakukan. Analgetik juga dapat diberikan setelah diagnosa ditegakkan. Dalam
melakukan pengkajian penulis tidak menemukan hambatan yang berarti, sedangkan faktor
pendukung yang mempermudah penulis mendapatkan data adalah kerjasama yang baik antara
penulis dengan pasien disebabkan karena pasien yang sangat kooperatif dan terbuka dalam
mengemukakan keluhan yang dirasakannya, selain itu adanya bantuan dari perawat ruangan yang
membantu memberikan informasi pada penulis, juga tersedianya alat-alat pemeriksaan

fisik. (Syamsul Hidayat R. dan Wim De Jong, Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi Revisi. Jakarta: EGC,
2005)
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Pada tahap ini, penulis membedakan kesenjangan antara diagnosa teoritis dengan yang
ditemukan pada kasus menurut Doenges, Marilynn E. (Rencana Asuhan Keperawatan edisi 3.
Jakarta : EGC,2000).
Dari Diagnosa menurut Doenges, Penulis mengemukakan bahwa diagnosa yang sesuai dengan
kasus yang dialami Tn.T, yaitu:
1. Nyeri berhubungan dengan trauma jaringan (usus terjepit)
Diagnosa keperawatan ini muncul karena kurangnya pengetahuan tentang perawatan
dan penyakit berhubungan dengan status kesehatan Tn.T. tentang batasan tolerasi aktifitas pasien.
C. PERENCANAAN KEPERAWATAN
Dalam menyusun rencana keperawatan pada pasien dengan Herniatomi, penulis membuat sesuai
dengan tujuan dan kriteria hasil, sehingga tujuan yang telah ditetapkan tercapai seperti
perencanaan yang terdapat pada kasus dan tidak berbanding terbalik dengan teoritis yang
dikemukakan para ahli.
1. Nyeri berhubungan dengan trauma jaringan (usus terjepit).
Rencana Keperawatan:
d. Memerikan informasi yang akurat untuk mengurangi rasa sakit.
a. Mengkaji pengalaman nyeri pasien, tentukan tingkat nyeri yang dialami.
a. Menjelaskan batasan aktifitas pasien sesuai kondisi
d. Memotivasi peningkatan dan beri penghargaan pada kemajuan yang telah dicapai.
D. PELAKSANAAN KEPERAWATAN
Pelaksanaan tindakan keperawatan mengacu pada perencanaan yang telah disusun dalam
perencanaan keperawatan. Pada tahap ini penulis melakukan tindakan berdasarkan prioritas
masalah yang ditetapkan. Semua intervensi yang direncanakan telah dilakukan, dalam
melakukan implementasi, pasien dan keluarga sangat antusias dalam membantu terlaksananya
proses pelaksanaan, sehingga tercapainya tujuan yang diharapkan.
Pada diagnosis nyeri berhubungan dengan trauma jaringan (usus terjepit), telah dilakukan
tindakan keperawatan, yaitu: Mengkaji tanda-tanda nyeri pasien, mengajarkan tehnik relaksasi,
memberikan posisi semi fowler, memberikan informasi yang akurat untuk mengurangi rasa sakit,
dan kolaborasi dalam pemberian terapi.

Pada diagnosis nyeri berhubungan dengan trauma jaringan post-op (insisi bedah), telah dilakukan
tindakan keperawatan, yaitu: Mengkaji pengalaman nyeri pasien, dan menetukan tingkat nyeri
yang dialami, memantau keluhan nyeri, mengajarkan tehnik relaksasi, menganjurkan mobilisasi
dini dan kolaborasi dalam pemberian terapi.
Pada diagnosis Intoleransi aktifitas berhubungan dengan respon tubuh akibat luka post-op, telah
dilakukan tindakan keperawatan, yaitu: Menjelaskan batasan aktifitas pasien sesuai kondisi,
meningkatkan aktifitas secara bertahap, merencanakan waktu istirahat sesuai jadwal, memotivasi
peningkatan dan memberi penghargaan pada kemajuan yang telah dicapai.
E. EVALUASI KEPERAWATAN
Evaluasi keperawatan merupakan tahap akhir dari Asuhan Keperawatan yang meliputi
pengkajian, diagnosa, perencanaan dan tindakan keperawatan. Pada tahap ini, penulis akan
mengevaluasi hasil tindakan yang telah dilakukan. Dari ketiga diagnosa tersebut, akan penulis
paparkan penjelasan tentang hasil evaluasi pada kasus Tn.T.

Diagnosa nyeri berhubungan dengan trauma jaringan (usus terjepit), masalah teratasi sebagian,
karena pasien mengatakan rasa nyeri telah berkurang pada luka insisi pembedahan. Hasil
evaluasi: pasien terlihat lebih rileks dan keluhan nyeri berkurang.
Diagnosa nyeri berhubungan dengan trauma jaringan post-op (insisi bedah) masalah sudah
teratasi, karena pada saat dilakukan perawatan, luka tampak luka bersih, tidak terdapat
perdarahan dan pembengkakan, serta daerah di sekitar luka operasi tidak terjadi
kemerahan/infeksi, tanda-tanda vital dalam batas normal. Hasil evaluasi: Skala nyeri sedang,
keluhan nyeri berkurang, dan pasien dapat istirahat dengan tenang.
Diagnosa intoleransi aktifitas berhubungan dengan respon tubuh akibat luka post-op, masalah
telah teratasi. Karena pada hari kedua setelah post-op pasien sudah mampu duduk dan
melakukan aktifitas eliminasi sendiri. Pada hari ketiga pelaksanaan asuhan keperawatan pasien
sudah dapat berjalan dan diizinkan untuk pulang. Hasil evaluasi: Pasien lebih rileks, dan keluhan
nyeri 0.
BAB V
EVALUASI
A. KESIMPULAN
Setelah mendalami dengan teliti melalui pembandingan antara konsep medik dan konsep
pemberian asuhan keperawatan pada pasien Herniatomi dengan kenyataan kasus yang penulis
hadapi, maka ada beberapa hal yang dapat penulis simpulkan, diantaranya sebagai berikut.
Hernia adalah menonjolnya suatu organ atau struktur organ dari tempatnya yang normal melalui
sebuah defek Kongenital atau yang didapat. Hernia adalah defek dalam dinding abdomen yang
memungkinkan isi abdomen (seperti Peritoneum, lemak, usus atau kandung kemih) memasuki
defek tersebut, sehingga timbul kantong berisikan materi abnormal. (dr.
Jan Tambayong. Patofisiologi untuk Keperawatan. Jakarta : EGC,2000.)
Penyebab penyakit Hernia dapat diakibatkan beberapa hal seperti :
1. Kongenital disebabkan kelemahan pada otot merupakan salah satu faktor resiko yang
berhubungan dengan faktor peningkatan tekanan intra abdomen. Kelemahan otot tidak dapat
dicegah dengan cara olahraga atau latihan-latihan.

2. Obesitas adalah salah satu penyebab peningkatan tekanan intra-abdomen karena banyaknya
lemak yang tersumbat dan perlahan-lahan mendorong peritoneum. Hal ini dapat dicegah dengan
pengontrolan berat badan.
3. Pada Ibu hamil biasanya ada tekanan intra-abdomen yang meningkat terutama pada
daerah rahim dan sekitarnya.
4. Mengedan juga dapat menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen.
5. Dan terlalu seringnya mengangkat beban berat.
Menurut Oswari E. Bedah dan Perawatannya. Jakarta: PT Gramedia,1993. Komplikasi
yang dapat terjadi dari Hernia Inguinalis adalah Hernia berulang, Kerusakan pada
pasokan darah, testis dan saraf, Pendarahan yang berlebihan / infeksi luka bedah, Luka
pada usus (jika tidak hati-hati), Setelah Herniografi dapat terjadi Hematoma, Fostes urin
dan feses, Residip, dan Komplikasi lama merupakan atropi testis karena lesi.
Melihat perkembangan penyakit Hernia dan masalah yang ditimbulkan, perlu deteksi dini
untuk mendapatkan tindakan yang tepat agar tidak terjadi komplikasi. Salah satu
tindakan yang tepat adalah pembedahan, karena pembedahan akan menyingkirkan atau
mengurangi gejala dari komplikasi.

Lingkungan dan pola hidup serta aktifitas pasien juga mendukung timbulnya penyakit
yang ada hubungannya dengan resiko timbulnya Hernia. Ini diperlukan peningkatan
pengetahuan tentang penyakit, perawatan dan pengobatan kepada pasien untuk dapat
membantu proses penyembuhan penyakit.
Hernia kongenital disebabkan oleh penutupan struktural cacat atau yang berhubungan
dengan melemahnya otot-otot normal. Hernia diklasifikasikan menurut lokasi di mana
mereka muncul. Sekitar 75% dari hernia terjadi di pangkal paha. Ini juga dikenal sebagai
hernia inguinalis atau femoralis. Sekitar 10% adalah hernia ventral atau insisional dinding
abdomen, 3% adalah Hernia umbilikalis. Jenis lain dapat mencakup hiatus hernia dan
diafragmatik Hernia.
B. SARAN
Berdasakan kesimpulan diatas maka penulis mengajukan beberapa saran sebagai bahan
pertimbangan yang ada kaitannya dengan masalah Hernia. Adapun saran yang penulis
sampaikan adalah:
a. Bagi pasien:
Diharapkan agar pasien melatih penguatan otot yang mungkin dapat membantu menjaga
berat badan normal, sehat secara fisik, dan menggunakan teknik mengangkat yang tepat
dapat mencegah Herniasi. Karena awal pengkajian dan diagnosis Herniasi sangat
membantu dalam pencegahan tercekik. Setelah Herniasi terjadi, individu harus mencari
perhatian medis dan menghindari mengangkat dan tegang, yang berkontribusi pada
cekikan.
b. Bagi perawat dan tenaga kesehatan:
Selalu mengingatkan pasien tentang cara-cara membatasi terjadinya kontribusi cekikan
yang memperparah kondisi pasien.
c. Bagi siswa:
Memberikan informasi yang benar kepada lingkungan sekitar tentang batasan-batasan
mengangkat beban yang berat, mengedan dan faktor-faktor ain yang dapat menimbulkan
Hernia.
DAFTAR PUSTAKA
Darmawan Kartono,dkk. 1995. Kumpulan Kuliah Ilmu Bedah. Jakarta: Binarupa Aksara.
Doenges, Marilynn E. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan edisi 3. Jakarta : EGC
dr. Jan Tambayong, 2000. Patofisiologi untuk Keperawatan. Jakarta : EGC.

dr. Taufan Nugroho, 2011. Kumpulan Asuhan Keperawatan Maternitas, Anak, Bedah dan
Penyakit Dalam. Jakarta:
Hand out. 2007. hospitalisasi. Prodi keperawatan, Semarang.
http:// nugealjamela.blogspot.com, diakses 12 agustus 2010
Ignatavicius, Donna, et.All. 2000. Medical Surgical Nursing. Philadelphia: W.B
SaundersCompany.
John L. Cameron. 1997. Current Surgical Therapy. Jakarta: Binarupa Aksara.
LeMone, and Burke, M.K. 2000. Medical Surgical Nursing:Critical Thinking in ClientCare.
Second Edition. New Jersey: Prentie-Hall,Inc.
Lewis, Heitkemper, Dirksen. 2000. Medical Surgical Nursing: Assessment and
Management of Clinical Problem. Volume 2. Fifth Edition. Mosby.
Lewis, Heitkemper, Dirksen. 2000. Medical Surgical Nursing: Assessment and Management
of Clinical Problem. Volume 2. Fifth Edition. Mosby.
Long C, Barbara, 1996. Perawatan Medikal Bedah, Jilid 2. Jakarta: EGC
Mansjoer, Arief, 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Jilid 1. Jakarta: EGC
Oswari E. 1993. Bedah dan Perawatannya. Jakarta: PT Gramedia.
Seymour I. Schwartz, et.All 2000. Principles of Surgery. Companion handbook. Jakarta:
EGC.
Syamsuhidayat, et.al. 2002. Kumpulan Kuliah Ilmu Bedah. Jakarta : EGC.
Syamsul Hidayat R. dan Wim De Jong, 2005. Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi Revisi. Jakarta:
EGC
Tambayong, dr. Jan.2000. Patofisiologi untuk Keperawatan. Jakarta : EGC
Wong, 2004. Wong’s nursing care of infant and children. St. Louis.

Askep Hernia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Hernia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR ISI

Lembar Persetujuan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . i

Lembar Persembahan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ii

Daftar Isi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iii

A. Latar Belakang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

B. Tujuan Penulisan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

1. Tujuan Umum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

2. Tujuan Khusus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

C. Ruang Lingkup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

D. Metode Penulisan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

E. Sistematika Penulisan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

BAB II TINJAUAN TEORI

2. Manifestasi klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

4. Derajat / klasifikasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

2. Tindakan medis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

E. Konsep Hospitalisasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

F. Pengkajian Keperawatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

G. Diagnosa Keperawatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

H. Perencanaan Keperawatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

I. Pelaksanaan Keperawatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

J. Evaluasi Keperawatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN

F. Tinjauan Kasus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Daftar Pustaka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

meningkatkan tuntutan masyarakat terhadap perawatan yang berkualitas. Perkembangan ilmu

bila pasien dalam keadaan istirahat atau terlentang.

kasus Hernia Inguinalis Lateralis (Kong & Hiatt, 1997).

211 penderita, dan umur 5 tahun berkisar antara 10.214 penderita.

mengganggu proses fisiologi normal pencernaan dan penyerapan.

mengakibatkan terjadinya gangguan pergerakan sehingga aktivitas sehari-hari dapat terganggu.

operasi Hernia Ingunalis.

pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi.

2. Tujuan Khusus

dengan post operasi Hernia.

operasi Hernia Inguinalis.

D. RUANG LINGKUP

E. METODE PENULISAN

dalam penyusunan laporan inti ini maka penulis menggunakan beberapa teknik

1. TEKNIK WAWANCARA: Dilakukan secara langsung pada keluarga pasien dan perawat

2. OBSERVASI: Yaitu mengamati secara langsung prilaku pasien sehari-hari

buku yang terkuat dengan kasus tersebut.

4. PEMERIKSAAN FISIK: Melakukan pemeriksaan fisik secara langsung pada pasien

dengan inspeksi, auskultasi, perkusi, palpasi.

5. STUDI DOKUMENTASI: Dengan mempelajari dokumentasi pasien yang terdapat dalam status

yang berisikan catatan keperawatan pasien.

disusunlah Sistematika Penulisan yang terdiri dari 5 bab yaitu:

BAB I: Berisi tentang PENDAHULUAN yang terdiri dari :

d. Metode penulisan dan

Bab II : Berisi tentang TINJAUAN TEORI yang meliputi:

antara konsep teori dan fakta kasus yang ada, meliputi:

Bab V : Berisi PENUTUP terdiri dari:

termasuk pembedahan mendadak pada peningkatan tekanan intra-abdomen, yang mungkin

sehingga peningkatan tekanan intra-abdomen berhubungan dengan kehamilan, obesitas, atau

asites. (Seymour I. Schwartz, et.All. Principles of Surgery. Companion handbook. Jakarta:

di rongga abdominal. (Ignatavicius, Donna, et.All. Medical Surgical Nursing. Philadelphia: W.B

Dirksen. Medical Surgical Nursing: Assessment and Management of Clinical Problem. Volume

2. Fifth Edition. Mosby,2000)

defek tersebut, sehingga timbul kantong berisikan materi abnormal. (dr.

Jan Tambayong, Patofisiologi untuk Keperawatan. Jakarta : EGC,2000)

berobliterasi (paten). (Mansjoer, Arief, Kapita Selekta Kedokteran. Jilid 1. Jakarta,2000).

rongga yang normal melalui lubang congenital atau didapat.

Penyebab penyakit Hernia dapat diakibatkan beberapa hal seperti :

dicegah dengan cara olahraga atau latihan-latihan.

pengontrolan berat badan.