ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA TN.Y DENGAN KASUS HIPERTENSI

Dosen pengampu :

Supardi, S.Kep, Ns

Disusun Oleh :

Husnul Farida

(P1337420119305)

PRODI DIII KEPERAWATAN SEMARANG KELAS KENDAL

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

TAHUN AJARAN 2021/2022

1
A. Pengkajian dilakukan pada tanggal 25 Maret 2021.
a. Data Umum
Nama kepala keluarga yaitu Tn.Y, pekerjaan Tn.Y adalah bekerja sebagai
wirausaha, pendidikan Tn.Y adalah tamat SMA, alamat Tn.Y adalah RT 001/RW
001 Ds.Logung,Kec.Sumber,Kab.Rembang

b. Genogram
Tn.Y adalah anak ke empat dari lima saudara dan mempunyai anak satu.
Sedangkan istri Tn.Y adalah mempunyai satu saudara. Tn.Y menikah dengan
istrinya dan memiliki anak. Tn.Y tingggal serumah dengan istrinya semenjak
ditinggal anaknya menikah

c. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn.Y adalah keluarga dengan usia lanjut, dimana satu rumah berisi
lansia

d. Suku Bangsa
Keluarga klien berasal dari suku jawa, kebudayaan yang dianut tidak bertentangan
dengan masalah kesehatan sedangkan bahasa sehari-hari yang digunakan adalah
bahasa jawa.

e. Agama
Seluruh anggota keluarga Tn.Y adalah beragama islam, namun Tn.Y jarang
melakukan ibadah sholat dan Tn.Y pernah mengikuti kegiatan pengajian yang ada
di RT.

f. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari KK lebih dari 1.000.000/bulan.
Pengeluaran keluarga per bulan untuk makan yaitu kurang dari 1.000.000/bulan
dan keluarga masih mempunyai tabungan.

g. Aktifitas Rekreasi Keluarga

Keluarga tidak pernah menyediakan waktu untuk rekreasi bersama, waktu luang
yang dimiliki keluarga digunakan untuk menonton televisi.

2
B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
a. Keluarga Tn.Y dalam tahap perkembangan yaitu usia lanjut. Tahap ini dimulai
dari usia lebih dari 55 tahun keatas.
b. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Tn.Y jarang sakit, tetapi dua tahun setengah belakangan Tn.Y pernah operasi
katarak, Tn.Y tidak mempunyai masalah dengan istirahat, makan dan kebutuhan
dasar yang lain. Klien juga memiliki penyakit keturunan (Hipertensi). Pada saat
pengkajian didapatkan tekanan darah klien yaitu 160/100mmhg. Klien
mengeluhkan kepala pusing, klien sudah mengetahui kalau menderita penyakit
Hipertensi sebab klien pernah memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan terdekat.
Jika klien merasa tidak enak badan (pusing, batuk dll) klien langsung pergi
memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan terdekat.
C. Lingkungan
a. Klien memiliki rumah sendiri, type rumah klien permanen dengan ventilasi rumah
yang baik,. Cahaya matahari cukup dapat masuk kedalam rumah klien.
Pemanfaatan halaman rumah klien digunakan untuk menanam sayuran.
Penyediaan air bersih dan air minum klien bersumber dari PDAM dan klien selalu
memasak air minum terlebih dahulu sebelum diminum. Keluarga klien memiliki
septic tank jadi tidak perlu ke sungai untuk BAB.
b. Denah Rumah
Rumah klien menghadap keselatan. Lahan rumah klien tidak begitu luas namun di
manfaatkan untuk menanam sayuran. Sebelah utara teras masuk kedalam ada
ruang tamu yang begitu luas.Utara ruang tamu ada 2 kamar tidur yang saling
berjejeran. Sebelah utara kamar tidur ada dapur klien dan sebelah dapur ada toilet
klien.
c. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas
Disekitar lingkungan Tn.Y ada kegiatan pengajian yang dilakukan setiap
seminggu sekali, namun Tn.Y kadang kadang mengikuti kegiatan pengajian
tersebut. Namun hubungan keluarga Tn.Y dengan tetangga cukup baik.
d. Sistem Pendukung Keluarga
Keluarga Tn.Y tidak memiliki sepedah maupun motor. Fasilitas komunikasi yang
dimiliki keluarga adalah televisi, sehingga saat ada waktu luang keluarga
menghabiskan waktu untuk mendengarkan menonton televisi.

3
D. Struktur Keluarga
Anggota keluarga klien tidak ada yang berperan sebagai aparat pemerintah
maupun tokoh masyarakat.Keluarga Tn.Y mempunyai kebiasaan berdiskusi
bersama saat ada masalah. Keluarga membuat keputusan dan mengatasi masalah
yang timbul dengan cara musyawarah seluruh anggota keluarga. Semua anggota
dilibatkan dalam mengatasi masalah yang ada. Tidak ada tradisi apapun yang
dipertahankan dalam keluarga Tn.Y. Hubungan antara anggota keluarga Tn.Y
juga baik. Tidak pernah ada yang bertengkar ataupun berseteru satu sama lain.
E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Hubungan antara anggota keluarga baik, jika ada anggota keluarga yang
berprestasi, ulang tahun, menikah anggota keluarga ikut merasakan senang. Dan
jika ada anggota keluarga yang mengalami masalah sakit, kegagalan anggota
keluarga juga ikut merasakan sedih.
Anggota keluarga Tn.Y tidak memiliki norma-norma dalam melaksanakan
interaksi antara anggota keluarga yang lain.
2. Fungsi Sosialisasi
Dalam keluarga Tn.Y tidak diterapkan atau diberlakukan norma yang mengatur
segala aktifitas anggota keluarga sehingga apabila norma dilanggar tidak ada
sanksi yang akan diberikan oleh anggota keluarga tersebut.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Keluarga Tn.Y tidak mengetahui masalah kesehatan yang dihadapi keluarga,
juga tidak mengetahui cara mengatasi masalah kesehatan keluarga, keluarga
juga tidak mampu merawat anggota keluarga yang sakit, keluarga Tn.Y juga
tidak bisa memelihara lingkungan rumah yang sehat serta keluarga tidak mampu
menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan di masyarakat.
4. Fungsi Reproduksi
Tn.Y memiliki keturunan, dam tidak menjadi akseptor KB karena sudah lanjut
usia.
5. Fungsi Ekonomi
Keluarga Tn.Y dapat memenuhi semua kebutuhan makan 3xsehari, sandang dan
perumahan untuk seluruh anggota keluarganya.

4
F. Stress dan Koping Keluarga
Keluarga Tn.Y tidak mengalami masalah dalam jangka waktu 6 bulan sampai 1 tahun
terakhir. Apabila ada stressor yang masuk keluarga mampu mengatasi masalah yang
ada dengan cara musyawarah dengan seluruh anggota keluarga. Keluarga Tn.Y tidak
pernah menggunakan cara-cara yang tidak bermanfaat dalam mengatasi masalah yang
ada.
G. Pemeriksaan Fisik
Nama penderita Tn.Y dengan Umur 69 tahun
Penyakit saat ini yaitu Hipertensi, belum ada tindakan kesehatan untuk menangani
masalah Hipertensi tersebut.
TTV : TD : 160/100mmHg, N : 80x/menit, RR : 20x/menit, S : 36 derajat Celsius, BB
: 55 Kg, TB : 150 Cm
Kulit : sawo matang, tidak ada gatal, tidak ada luka, tidak ada petechiae, tidak ada
perubahan pada kuku (cyanosis, clubbing), keadaan rambut tidak rontok, hitam
beruban dan tipis
Mata : kelopak mata tidak sembab, tidak ada peradangan, tidak ada koreng,
Konjungtiva merah muda tidak anemis dan tidak ada peradangan, Sklera putih tidak
ikteri, Kornea terjadi kabur di kiri, Pergerakan bola mata normal
Telinga : pendengaran masih baik antara telinga kanan dan kiri, tidak ada tinnitus,
tidak ada purulent, tidak ada serumen dan juga tidak ada nyeri pada telinga
Hidung dan sinus : tidak ada kelainan bentuk, tidak ada epistaksis, tidak ada sinusitis,
tidak ada nyeri dan tidak ada alergi
Mulut, faring dan laring : gusi tidak berdarah, ada bau mulut, tidak ada nyeri pada
mulut, ada caries pada gigi, lidah tidak kotor, tidak ada kesulitan menelan, peradangan
dan tidak ada sakit pada kerongkongan
Payudara : tidak ada nyeri, tidak keluar cairan, tidak bernanah, tidak sinusitis dan
tidak ada tumor
Abdomen : bentuk permukaan abdomen rata, keadaan kulit perut tipis, tidak tegang,
tidak ada edema, tidak licin, tidak ada striae, tidak ada benjolan, tidak ada asites, tidak
ada lesi pada perut
Ekstremitas : tidak ada kelainan bentuk atau luka
Jantung : bunyi jantung normal (lup dup)

5
 Paru-paru : tidak ada ronchi, stridor, wheezing, krepitasi dll
Struktur dan bentuk tulang belakang : tidak ada kelainan

H. DIGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

I. Analisis dan sintetis data

No Data Masalah Penyebab

1. DS : Tn.Y dan Keluarga mengetahui Resiko terjadinya ketidakmampuan

tentang penyakit hipertensi, tetapi kompliksai hipertensi memanfaatkan
tidak pernah diperiksakan ke yankes pelayanan kesehatan
karena jarak yang terlalu jauh.
DO :
- posyandu lansia tidak aktif
- jarak rumah ke yankes ± 3 km
- TD : 160/100 mmHg
- N : 89x/menit
- RR : 20x/menit
- S : 36ºc

2. DS : Tn.Y dan keluarga mengatakan Kurang perilaku hidup Kurang pengetahuan

kadang – kadang tidak sempat bersih bersih dan sehat tentang hidup bersih
– bersih rumah karena jika terlalu dan sehat
capek merasa pusing
DO :
- Menguras bak mandi ≥ 1
minggu
- Terdapat jentik di dalam bak
mandi
- Lantai rumah kotor, banyak

6
 debu dari sisa tukang kayu
- Sampah sisa masak di timbun
didapur
- Dapur gelap, sinar matahari
tidak masuk kedapur

II. Perumusan diagnosis keperawatan

No Diagnosis Keperawatan (PES)

1. Resiko terjadinya komplikasi hipertensi b.d ketidakmampuan memanfaatkan pelayanan
kesehatan
DS : Tn.Y dan Keluarga mengetahui tentang penyakit hipertensi, tetapi tidak pernah
diperiksakan ke yankes karena jarak yang terlalu jauh.
DO : TD: 160/100, N: 80, S:36, RR:20,
- posyandu lansia tidak aktif
- jarak rumah ke yankes ± 3 km

III. Penilaian (scoring) diagnosis keperawatan

No Kriteria Skor Pembenaran

1. a. Sifat Masalah 3/3 x 1 = 1 Tn.Y dan keluarga tidak tau jika
Skala : Sakit / kurang sehat penyakitnya hipertensi dapat
menyebabkan komplikasi yang
sangat mengancam.

b. Kemungkinan masalah dapat 1/2 x 2 = 1 Keluarga mengerti tntang makanan

diubah yang boleh di konsumsi / tidak,
Skala : Hanya sebagian tetapi belum bisa menghindari
makanan yang tidak boleh
dikonsumsi.

7
 c.Potensial masalah untuk 2/3 x 1 = 2/3 Keluarga kooperatif dalam
dicegah penyuluhan tentang hipertensi dan
Skala : Cukup penatalaksanaan

d. Menonjolnya masalah 1/2 x 1 = 2 Bila tidak segera di tangani

Skala : Ada masalah tetapi memungkinkan akan terjadi
tidak perlu ditangani komplikasi
Total Skor 4 2/3
2. a. Sifat Masalah 2/3 x 1 = 2/3 Keluarga tidak mengetahui jika
Skala : Ancaman Kesehatan PHBS sangat penting untuk
kesehatan

b. Kemungkinan masalah dapat ½x2=1

diubah
Skala : Sebagian

c.Potensial masalah untuk 2/3 x 1 = 2/3 Keluarga kooperatif dalam

dicegah penyuluhan tentang PHBS dan
Skala : Cukup penatalaksanaan
d. Menonjolnya masalah ½x1=2 Bila tidak segera ditangani
Skala : Ada masalah tetapi memungkinkan terjadinya masalah
tidak perlu segera ditangani baru.
Total Skor 3 4/6 = 3 2/3

IV. Prioritas diagnosis keperawatan

Prioritas Diagnosis Keperawatan Skor

1. Resiko terjadinya komplikasi hipertensi b.d ketidakmampuan 4 2/3
memanfaatkan pelayanan kesehatan

2. Kurang perilaku hidup bersih dan sehat 3 2/3

8
 I. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Tujuan Kriteria Hasil / Standar Intervensi

1. TUM : Setelah dilakukan Verbal - Klien mampu 1. Jelaskan kepada
tindakan keperawatan di (pengetahuan) menyebutkan klien tentang
harapkan resiko makanan yang makanan yang boleh
komplikasi tidak terjadi boleh di dan tidak boleh
TUK : Setelah dilakukan Psikomotor konsumsi dan dikonsumsi oleh
kunjungan rumah 3x (perilaku) tidak boleh di penderita hipertensi
pertemuan diharapkan konsumsi 2. Jelaskan kepada
klien mampu - Klien mampu klien akibat
- Menyebutkan menyebutkan hipertensi
makanan yang akibat hipertensi 3. Jelaskan kepada
boleh dan tidak - Klien mampu klien cara
boleh dikonsumsi menyebutkan pencegahan
oleh penderita HT cara pencegahan hipertensi
- Menyebutkan hipertensi 4. Anjurkan mengatur
akibat HT - Klien mampu waktu antar kerja
- Menyebutkan cara mengatur dan istirahat
pencegahan HT keseimbangan 5. Anjurkan klien
anta kerja dan mengurangi
istirahat konsumsi makanan
- Klien mampu banyak garam dan
mengurangi minum kopi
konsumsi makan
garam
- Klien mampu
mengurangi
minumam yang
tidak dianjurkan
berupa kopi
2. TUM : Setelah dilakukan Verbal - Keluarga mampu 1. Jelaskan pada

9
 pertemuan 2x kunjungan, (pengetahuan) mengetahui keluarga tentang
keluarga Tn.S dapat tentang komplikasi HT
memahami tentan PHBS komplikasi HT 2. Jelaskan pada
TUK : Setelah dilakukan - Keluarga mampu keluarga manfaat
kunjungan rumah 2x Psikomotor menyebutkan berkunjung ke
diharapkan keluarga (perilaku) manfaat yankes
mampu mengenal PHBS berkunjung ke 3. Anjurkan pada
dengan cara menyebutkan: yankes keluarga untuk
- Pengertian PHBS - Keluarga membujuk px agar
- Manfaat PHBS memeriksakan px mau di periksakan
- Perilaku apa saja ke yankes ke yankes
yang dapat terdekat 4. Anjurkan pada
dikatakan PHBS keluarga untuk
- Gaya hidup yang memeriksakan px ke
PHBS seperti apa yankes terdekat
- Peran serta dalam
upaya kesehatan
apa saja

J. IMPLEMENTASI

10
Tanggal No Implementasi
Waktu
1. 1. Menjelaskan pada keluarga tentang penyakit HT
2. Menjelaskan pada keluarga tanda gejala HT : sakit kepala, pusing,
mudah lelah, TD lebih dari normal, kesemutan dll
3. Menjelaskan pada keluarga cara perawatan penderita HT
4. Menjelaskan pada keluarga makanan yang boleh dikonsumsi penderita
HT seperti sayuran, buah-buahan, kentang, ubi dll
5. Menjelaskan pada keluarga makanan yang tidak boleh dikonsumsi atau
dibatasi seperti makanan yang berlemak (otak, gajih), makanan
minuman kaleng dll
6. Menganjurkan pada keluarga untuk menyediakan makanan rendah
garam untuk px
2. 1. Menjelaskan pada keluarga tentang komplikasi HT
2. Menjelaskan pada keluarga manfaat berkunjung ke pelayanan kesehatan
terdekat seperti mendapat penanganan yang tepat, mendapat terapi yang
sesuai dengan kondisi, mencegah komplikasi HT
3. Menganjurkan pada keluarga untuk membujuk px agar mau
diperiksakan ke pelayanan kesehatan terdekat
4. Menganjurkan pada keluarga untuk memeriksakan px ke pelayanan
kesehatan terdekat jika ada keluhan

K. EVALUASI

Tanggal No Evaluasi
Waktu
1. S : Px dan keluarga mengatakan sudah mengerti tentang penyakit HT,
tanda gejala, cara perawatan, dan makanan yang boleh dan tidak
boleh dikonsumsi
O : Px dan keluarga sudah tidak bingung, respon px saat diajak berbicara
tentang penyakit HT sudah baik
A : Kurang pengetahuan keluarga tentang penyakit hipertensi b/d
11
 Ketidaksanggupan mengenal masalah kesehatan keluarga (Masalah
Teratasi)
P : Intervensi dihentikan
2. S : Px dan keluarga mengatakan mengerti tentang komplikasi HT dan
manfaat yankes
O : Px dan keluarga sudah tidak bingung, respon untuk pergi ke yankes
sedikit membaik / ada
A : Resiko terjadinya komplikasi hipertensi b/d Ketidakmampuan
menggunakan pelayanan kesehatan (Masalah Teratasi)
P : Intervensi dihentikan

12