LAPORAN KPSP PADA ANAK USIA 36 BULAN

DI PUSKESMAS ROWOSARI KOTA SEMARANG

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Klinik Keperawatan Anak

Disusun Oleh:

SISWATI DWI UTAMI

P1337420622181

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

JURUSAN KEPERAWATAN SEMARANG
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN
KEPERAWATAN SEMARANG
2023
 KASUS TUMBUH KEMBANG ANAK UMUR 36 BULAN (An. A)

Format Pengkajian Keperawatan Tumbuh Kembang

I. PENGKAJIAN
Data Demografi
1. Klien/Pasien
a. Tanggal pengkajian : 15 Maret 2023
b. Identitas
1) Nama : An. A
2) Tanggal lahir/umur : 11 November 2019/ 3
tahun 4 bulan
3) Jenis kelamin : Laki-laki
4) Agama : Islam
5) Suku : Jawa

2. Orang Tua/ Penanggung Jawab

Ibu
a. Nama : Ny. N
b. Umur : 24 Tahun
c. Hubungan dengan klien : Ibu kandung
d. Pendidikan : SMA
e. Pekerjaan : Karyawan Swasta
f. Suku : Jawa
g. Agama : Islam
h. Alamat : DK Kebuntaman RT/RW 05/09
i. No. telepon :-
Ayah
a. Nama : Tn. A
b. Umur : 26 tahun
c. Hubungan dengan klien : Ayah Kandung
d. Pendidikan : SMA
e. Pekerjaan : Karyawan Swasta
f. Suku : Jawa
g. Agama : Islam
h. Alamat : DK Kebuntaman RT/RW 05/09
 i. No. telepon :-
II. Riwayat klien
A. Riwayat kesehatan
1. Riwayat penyakit klien sebelumnya
Ibu klien mengatakan dulu anaknya pernah mengalami sakit demam,
batuk dan pilek.
2. Riwayat kehamilan
Ibu klien mengatakan melakukan pemeriksaan ANC 9 kali selama
kehamilan. Saat usia kandungan ± 2 bulan ibu mengalami mual dan
muntah. Tidak ada masalah yang serius selama kehamilan.
3. Riwayat persalinan
Ibu mengatakan melahirkan spontan di Puskesmas rumah sakit .
B. Riwayat imunisasi

 Hb0  Polio II  DPT III

 BCG  Polio III  Campak
 Hepatitis B II  Polio IV  Lainnya
 Hepatitis B III  DPT I sebutkan.
 Polio I  DPT II Campak ulang

C. Riwayat alergi
Ibu klien mengatakan anaknya tidak memiliki riwayat alergi apapun baik
makanan, minumam maupun obat-obatan.
D. Riwayat pemakaian obat-obatan
Ibu mengatakan saat anaknya demam ataupun batuk pilek, anaknya dibawa ke
Pusekesmas.
E. Riwayat kesehatan keluarga
1. Riwayat penyakit dalam keluarga
Ibu klien mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit
DM dan Hipertensi.
 2. Genogram

Keterangan :
Laki- laki klien
Perempuan meniggal
Tinggal serumah

F. Pengkajian Pertumbuhan

1. Berat badan 14 kg

2. Tinggi badan 89 cm

3. Lingkar kepala 49 cm

4. BB/U : Normal

5. TB/U : Normal

6. LK/U : Normal

Dilihat dari grafik yang tertera dalam SDIDTK bahwa berat badan dibanding
tinggi badan dalam keadaan normal, tinggi badan dibanding umur dalam
keadaan normal dan lingkar kepala keadaan normal.
G. Pengkajian Perkembangan (format KPSP terlampir)
1. Motorik halus
Berdasarkan pengkajian KPSP 36 bulan, tumbuh kembang motorik halus
anak bisa mencoret – coret kertas tanpa bantuan/ petunjuk dan berikan 4
buah kubus satu persatu diatas kubus yang lain tanpa menjatuhkan
 2. Motorik kasar
Berdasarkan pengkajian KPSP 36 bulan, tumbuh kembang motorik kasar
anak dapat mengayuh sepeda roda 3 sejauh 3 meter

3. Bicara dan Bahasa

Berdasarkan pengkajian KPSP 36 bulan, anak bisa menyebut gambar –
gambar tanpa bantuan, anak dapat menggunakan 2 kata berangkai pada
saat bicara, .
H. Kesimpulan Tumbuh Kembang
1. Pertumbuhan klien dalam keadaan normal.
2. Perkembangan klien terdapat masalah dalam motorik halus, bahasa dan
berbicara klien. Motorik kasar dan personal sosial normal.
3. Daya dengar, daya lihat, perilaku emosional dan gangguan perhatian
hiperaktivitas dalam keadaan normal.
I. Tindakan Intervensi
1. Beri konseling kepada ibu tentang tumbuh kembang anak.
2. Beri stimulasi perkembangan pada gerak halus berupa terapi menggambar
garis lurus, bulatan, segi empat serta, menulis huruf dan angka.
3. Beri stimulasi perkembangan pada bahasa dan bicara berupa terapi dengan
metode bercerita menggunakan buku cerita bergambar.
 KPSP PADA ANAK UMUR 36 BULAN (An. A)
Alat dan bahan yang dibutuhkan:
- Kubus
- Bola tenis
- Form mengambar
- Pensil dan Kertas

Gerak Kasar 2
Gerak Halus 2
Bicara dan Bahasa
 Kesimpulan:
1. Motorik Kasar
a. An. A mampu melompati bagian lebar kertas dengan mengangkat kedua
kakinya secara bersamaan .
2. Gerak Halus
a. An. A mampu mencoret – coret kertas tanpa bantuan.
b. An. A mampu membuat garis lurus .
3. Bicara dan Bahasa
a. An. A tidak menjawab.
b. An. A menjawab dengan mengatakan makan dengan bahasa yang belum
jelas
c. An. A menjawab dengan mengatakan masuk rumah.
d. An A mampu menunjuk warna sesuai yang diperintahkan.
4. Sosialisasi dan kemandirian
a. Ny. R mengatakan tidak rewel saat ditinggal.
b. Ny. R mengatakan anaknya mampu memakai pakaiannya sendiri.

A. INTERPRETASI HASIL KPSP

Jawaban Ya : bila klien bisa melakukan atau menjawab pertanyaan yang
diberikan
Jawaban Tidak : bila klien tidak bisa melakukan atau menjawab pertanyaan yang
diberikan
1. Sesuai (S) : Bila jawaban YA = 9-10
2. Meragukan (M) : Bila jawaban YA = 7-8
3. Penyimpangan (P) : Bila jawaban YA = 6 atau kurang

B. RENCANA TINDAK LANJUT

1. Menganjurkan orangtua untuk tetap memperhatikan tumbuh kembang anak dan
stimulasi sesuai umur anak saat ini.
2. Ikutkan anak setiap kegiatan posyandu anak.
3. Beri perhatian khusus pada anak saat melakukan suatu kegiatan dan tetap
selalu mengawasi tumbuh kembang anak.