Oleh:
KELOMPOK E & F
Rizky Irhamni, S.Kep. 2230913310007
Rifka Adelina, S.Kep. 2230913320006
Irma Lestari, S.Kep. 2230913320023
Hairun Nisa, S.Kep. 2230913320003
Evi Novianti, S.Kep. 2230913320021
Muhammad Hilman, S.Kep. 2230913310010
Yunita, S.Kep. 2230913320001
Yuni Ayu Lestari, S.Kep. 2230913720003
Tio Yulia Margaretha, S.Kep. 2230913320027
LAPORAN AKHIR
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
PADA WARGA DI DESA SUNGAI LANDAS RT 01, 02, 03
KECAMATAN KARANG INTAN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARANG INTAN II
Mengetahui,
ii
KATA PENGANTAR
Segala puji hanya milik Allah SWT, berkat limpahan rahmat-Nya tim
penyusun mampu menyelesaikan laporan ini guna memenuhi tugas stase
Keperawatan Kesehatan Komunitas. Shalawat dan salam selalu tercurahkan
kepada Rasulullah SAW beserta para sahabat, kerabat, dan pengikut Beliau.
Keperawatan merupakan suatu profesi yang telah memenuhi kriteria
sebagai sebuah disiplin ilmu yang dapat berdiri sendiri dan dapat melakukan
asuhan secara mandiri kepada klien baik sehat maupun sakit. Keperawatan
Kesehatan Komunitas merupakan salah satu cabang dari Ilmu Keperawatan yang
berorientasi pada tindakan promotif dan preventif, tanpa mengabaikan tindakan
kuratif. Oleh karenanya, kebanyakan implementasi yang dilakukan berupa
pendidikan kesehatan, screening, penemuan kasus, dan tindakan-tindakan
promotif maupun preventif lainnya.
Tim penulis berterima kasih karena kelancaran dalam penyusunan materi
ini tidak lain berkat bantuan, dorongan, dan bimbingan orang tua, dosen
pembimbing akademik, dosen pembimbing lahan, serta kekompakan tim sehingga
kendala-kendala yang dihadapi dapat teratasi.
Laporan ini disusun agar pembaca dapat memperluas ilmu tentang asuhan
keperawatan komunitas. Laporan ini disajikan berdasarkan hasil pengkajian
komunitas, analisis data dan perumusan masalah, penegakan diagnosa
keperawatan, intervensi, implementasi, serta evaluasi kegiatan.
Semoga laporan ini dapat memberikan wawasan yang lebih luas dan
menjadi sumbangan pemikiran kepada pembaca khususnya para mahasiswa
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Lambung
Mangkurat.
Sungai Landas, Maret 2023
Kelompok E dan F
iii
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................ii
KATA PENGANTAR..........................................................................................iii
DAFTAR GAMBAR............................................................................................vi
DAFTAR TABEL................................................................................................vii
DAFTAR DIAGRAM........................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................1
1.2 Tujuan Penelitian.........................................................................................2
1.2.1 Tujuan Umum..............................................................................................2
1.2.2 Tujuan Khusus.............................................................................................3
1.3 Manfaat Penelitian.......................................................................................3
1.3.1 Mahasiswa...................................................................................................3
1.3.2 Masyarakat...................................................................................................4
1.3.3 Institusi Pendidikan......................................................................................4
1.3.4 Profesi..........................................................................................................4
1.3.5 Puskesmas....................................................................................................4
BAB II TINJAUAN TEORI..................................................................................5
2.1 Konsep Dasar Keperawatan Komunitas.......................................................5
2.1.1 Definisi Keperawatan Komunitas................................................................5
2.1.2 Falsafah Keperawatan Komunitas................................................................6
2.1.3 Model Keperawatan Komunitas...................................................................7
2.1.4 Tujuan Keperawatan Komunitas..................................................................9
2.1.5 Sasaran Keperawatan Komunitas...............................................................10
2.1.6 Prinsip Keperawatan Komunitas................................................................12
2.1.7 Proses Keperawatan Komunitas.................................................................13
2.1.8 Peran Perawat Komunitas..........................................................................14
2.1.9 Prinsip Etik dalam Komunitas...................................................................16
2.1.10 Ruang Lingkup Perawatan Komunitas.......................................................17
2.1.11 Strategi Pelaksanaan Keperawatan Komunitas..........................................19
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS.....................................20
3.1 Pengkajian.................................................................................................35
3.1.1 Data Inti.....................................................................................................35
3.1.2 Data Subsistem..........................................................................................76
iv
3.2. Analisa Data...................................................................................................92
3.3 Skoring Prioritas Masalah................................................................................97
3.4 Diagnosis Prioritas...........................................................................................99
3.5 Rencana Asuhan Keperawatan.................................................................100
3.6 Implementasi dan Evaluasi Asuhan Keperawatan Komunitas di Desa
Sungai Landas..........................................................................................106
BAB IV PEMBAHASAN..................................................................................114
BAB V PENUTIP...............................................................................................122
5.1 Simpulan........................................................................................................122
5.2 Saran..............................................................................................................124
5.2.1 Mahasiswa..................................................................................................124
5.2.2 Masyarakat.................................................................................................124
5.2.3 Profesi Ners................................................................................................124
5.2.4 Puskesmas Karang Intan 2........................................................................124
DAFTAR PUSTAKA
v
DAFTAR GAMBAR
vi
vii
DAFTAR TABEL
viii
DAFTAR DIAGRAM
ix
Diagram 3.14 Distribusi jenis-jenis kontrasepsi yang digunakan (n=43
orang)45
Diagram 3.15 Distribusi alasan tidak menggunakan KB (n=20
orang)...............45
Diagram 3.16 Distribusi Anggota Keluarga yang Hamil (n = 95 KK)...............46
Diagram 3.17 Distribusi Usia Kehamilan (n = 7 orang).....................................46
Diagram 3.18 Distribusi Riwayat Keguguran (n = 7 orang)...............................47
Diagram 3.19 Distribusi Tempat Pemeriksaan Ibu Hamil (n = 7 orang)............47
Diagram 3.20 Distribusi Imunisasi TT pada Ibu Hamil (n = 7 orang)................48
Diagram 3.21 Distribusi Keluhan Ibu Hamil (n = 7 orang)................................48
Diagram 3.22 Distribusi Informasi Kesehatan yang Dibutuhkan Ibu Hamil saat
ini (n = 7 orang)............................................................................49
Diagram 3.23 Distribusi Rencana Persalinan Ibu Hamil (n = 7 orang)..............49
Diagram 3.24 Distribusi Rencana KB Setelah Persalinan (n = 7 orang)............50
Diagram 3.25 Distribusi status gizi balita (n = 38 orang)...................................50
Diagram 3.26 Distribusi keluhan kesehatan balita 3 bulan terakhir (n=38
orang)...........................................................................................51
Diagram 3.27 Distribusi konsumsi MP ASI balita < 6 bulan (n=38
orang)........51
Diagram 3.28 Distribusi imunisasi balita sesuai usia (n=38
orang)...................52
Diagram 3.29 Distribusi stimulasi tumbuh kembang (n=38
orang)..................52
Diagram 3.30 Distribusi informasi kesehatan yang dibutuhkan keluarga yang
mempunyai balita (n=38 orang)...................................................53
Diagram 3.31 Distribusi jenis makanan (selain ASI dan susu) yang dikonsumsi
bayi / balita saat ini (n=38
orang) ...............................................54
Diagram 3.32 Distribusi pengolahan makanan mentah sebelum diberikan bayi /
balita (n=38 orang) ......................................................................55
Diagram 3.33 Distribusi bayi / balita dibawa ke posyandu / secara rutin (1 bulan
sekali) (n=38
x
orang) ....................................................................56
Diagram 3.34 Distribusi bayi / balita mempunyai KMS (Kartu Menuju Sehat)
(n=38 orang).................................................................................56
Diagram 3.35 Distribusi penyakit yang diderita anak usia sekolah (n=12
orang)...........................................................................................57
Diagram 3.36 Distribusi kebiasaan sarapan sebelum sekolah (n = 12
orang)....57
Diagram 3.37 Distribusi pola makan (n = 12
orang) ..........................................58
Diagram 3.38 Distribusi kebiasaan mencuci tangan (n = 12
orang)....................59
Diagram 3.39 Distribusi kebiasaan membersihkan diri (n=12
orang)..................60
Diagram 3.40 Distribusi kebiasaan jajan di sekolah maupun di rumah (n=12
orang) ..........................................................................................60
Diagram 3.41 Distribusi lama waktu bermain setiap hari (n=12orang)..............61
Diagram 3.42 Distribusi kebiasaan waktu tidur / istirahat dalam sehari semalam
(n= 12 orang) ...............................................................................62
Diagram 3.43 Distribusi keluhan yang dirasakan
remaja...................................62
Diagram 3.44 Distribusi kegiatan remaja di luar sekolah (n=47orang)..............63
Diagram 3.45 Distribusi perilaku remaja yang kurang sehat (n = 47
orang)......64
Diagram 3.46 Distribusi informasi kesehatan yang dibutuhkan remaja (n=47
orang)...........................................................................................64
Diagram 3.47 Distribusi orang terdekat bagi remaja untuk menceritakan
masalahnya (n=47 orang).............................................................65
Diagram 3.48 Distribusi keluhan yang dialami 3 bulan terakhir (n=196)..........65
Diagram 3.49 Distribusi kebiasaan usia dewasa yang tidak sehat (n = 196)......66
Diagram 3.50 Distribusi kegiatan rutin dalam rumah (n=196)...........................67
Diagram 3.51 Distribusi kegiatan rutin di luar rumah
(n=196)...........................68
xi
Diagram 3.52 Distribusi Kebiasaan usia dewasa memeriksakan kesehatan
(n=196).........................................................................................68
Diagram 3.53 Distribusi Kebiasaan usia dewasa memeriksakan kesehatan
(n=196).........................................................................................69
Diagram 3.54 Distribusi Kebiasaan tidak sehat lansia (n=63)............................70
Diagram 3.55 Distribusi Keluhan yang dialami lansia
(n=63)............................70
Diagram 3.56 Distribusi Kegiatan yang dilakukan lansia (n=63).......................71
Diagram 3.57 Distribusi Kegiatan rutin lansia di luar rumah (n=63).................72
Diagram 3.58 Distribusi Kebiasaan Minum Susu Lansia (n=63).......................72
Diagram 3.59 Distribusi Kebiasaan memeriksakan diri lansia (n=63)...............73
Diagram 3.60 Distribusi Kebiasaan makan lansia
(n=63)...................................73
Diagram 3.61 Keluarga yang mengalami gangguan jiwa (n= 1.333
KK)........74
Diagram 3.62 Keluarga yang memiliki anggota dengan gangguan jiwa (n=4
KK)...............................................................................................74
Diagram 3.63 Distribusi vektor yang banyak di sekitar rumah
dan membahayakan Kesehatan.................................................81
Diagram 3.64 Distribusi Asal Sumber Informasi Warga (n = 95
KK)................87
Diagram 3.65 Data penghasilan rata – rata
keluarga/bulan.................................87
xii
BAB I PENDAHULUAN
1
pengkajiaan, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi terhadap individu,
keluarga, kelompok, atau komunitas. Keperawatan komunitas ditujukan
untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatan serta memberikan
bantuan melalui intervensi keperawatan sebagai dasar keahliannya dalam
membantu individu, keluarga, kelompok dan masyarakat dalam mengatasi
barbagai masalah keperawatan yang dihadapinya dalam kehidupan sehari-
hari (Kholifah and Widagdo, 2016).
Upaya meningkatkan kemampuan perawatan pada individu,
keluarga dan kelompok di tatanan pelayanan kesehatan komunitas dengan
menerapkan konsep kesehatan dan keperawatan komunitas, serta sebagai
salah satu upaya menyiapkan tenaga perawat profesional dan mempunyai
potensi keperawatan secara mandiri sesuai dengan kompetensi yang harus
dicapai, maka mahasiswa Profesi Ners angkatan XXI kelompok E dan F
Program Studi Keperawatan Profesi Ners Fakultas Kedokteran Universitas
Lambung Mangkurat melaksanakan Praktik Klinik Stase Keperawatan
Komunitas di RT 01, 02, 03, Desa Sungai Landas Kecamatan Karang
Intan, Kabupaten Banjar, wilayah kerja Puskesmas Karang Intan 2 dengan
menggunakan pendekatan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat.
Selama proses belajar klinik di komunitas, mahasiswa
mengidentifikasi populasi dengan melakukan pengkajian berupa
pengumpulan data, kemudian menganalisis yang menjadi masalah atau
resiko tinggi dan sumber yang tersedia, untuk selanjutnya bekerjasama
dengan komunitas dalam merancang, melaksanakan dan mengevaluasi
perubahan komunitas dengan penerapan proses keperawatan komunitas
dan pengorganisasian komunitas. Harapan yang ada, masyarakat akan
mandiri dalam upaya meningkatkan status kesehatannya.
2
1.2.2 Tujuan Khusus
Setelah melaksanakan praktik keperawatan
komunitas, mahasiswa mampu:
a. Mengumpulkan data kesehatan masyarakat
b. Menganalisa dan merumuskan masalah kesehatan masyarakat
c. Merencanakan kegiatan dalam menanggulangi masalah
d. Mengimplementasikan kegiatan bersama masyarakat dalam
mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi
e. Mengevaluasi dan mendokumentasikan hasil pelaksanaan
kegiatan dari tiap masalah keperawatan yang ditemukan
f. Menghasilkan inovasi dari implementasi kegiatan.
1.3 Manfaat Penelitian
1.3.1 Mahasiswa
a. Dapat mengaplikasikan ilmu yang didapat saat pendidikan
kepada masyarakat tentang kesehatan.
b. Dapat pengalaman belajar mengenali masalah kesehatan dan
menentukan langkah penyelesaiannya.
1.3.2 Masyarakat
a. Masyarakat memahami permasalahan
kesehatan yang ada.
b. Masyarakat mampu menyelesaikan
permasalahan yang ada.
c. Meningkatnya kemandirian masyarakat
dalam mengatasi masalah kesehatan.
1.3.3 Institusi Pendidikan
a. Dapat menjadi salah satu tolak ukur keberhasilan pendidikan
Program Studi Keperawatan khususnya di bidang
Keperawatan Komunitas.
3
ditentukan.
4
BAB II TINJAUAN TEORI
5
2009).
6
direncanakan secara berkesinambungan dan terus-menerus.
h. Individu dalam suatu masyarakat ikut bertanggung jawab atas
kesehatannya, ia harus ikut dalam upaya mendorong,
mendidik dan berpartisipasi aktif dalam pelayanan kesehatan
mereka sendiri.
7
komunitas. Untuk kebutuhan yang tidak dapat dipenuhi
oleh komunitas, perawat melakukan tindakan
keperawatannya, dan bila komunitasnya mampu, perawat
tetap memberikan motivasi agar kemampuan tersebut
dapat dipertahankan atau ditingkatkan. Kemitraan dengan
komunitas pada sistem ini sangat dibutuhkan.
c) Supportive Educative System
Perawat sebagai nursing agency adalah orang yang
dipercaya komunitas memiliki kemampuan dalam hal
pengetahuan, dan keterampilan yang diakui dapat
membantu orang lain memenuhi kebutuhan self care
melalui tindakan keperawatan secara terapeutik.
Kemampuan komunitas memenuhi kebutuhan self care-
nya bukan semata-mata, karena adanya nursing agency,
tetapi juga karena adanya kemampuan komunitas untuk
menjaga keseimbangan, struktur, dan fungsi yang dapat
mendukung tercapainya kesejahteraan dan kesehatan.
4. Lingkungan
Paradigma keperawatan dalam konsep lingkungan ini adalah
memandang bahwa lingkungan fisik, psikologis, sosial,
budaya dan spiritual dapat memengaruhi kebutuhan dasar
manusia selama pemberian asuhan keperawatan dengan
meminimalkan dampak atau pengaruh yang ditimbulkannya
sehingga tujuan asuhan keperawatan dapat tercapai
b. Model Health Care System menurut Betty
Neuman
1. Manusia
Model ini memandang manusia sebagai sistem terbuka yang
berinteraksi secara konstan dan dinamis seiring dengan
adanya respon terhadap stresor baik dari lingkungan internal
maupun eksternal. Model ini juga memandang manusia atau
klien secara keseluruhan (holistik) yang terdiri atas faktor
fisiologis, Psikologis, sosial budaya, perkembangan, dan
8
spiritual yang berhubungan secara dinamis dan tidak dapat
dipisah- pisahkan.
2. Kesehatan
Kemampuan komunitas mempertahankan keseimbangan
terhadap stresor yang ada dan mempertahankan
keharmonisan antara bagian dan sub bagian keseluruhan
komunitas. Model ini pun menjelaskan bahwa sehat
merupakan respons sistem terhadap stresor dilihat dalam
satu lingkaran konsentris core (inti) dengan tiga garis
pertahanan, yaitu fleksibel, normal, dan resisten, dengan
lima variabel yang saling memengaruhi, yaitu fisiologi,
PSKepologi, sosial budaya, spiritual dan perkembangan.
3. Keperawatan
Model ini menjelaskan bahwa keperawatan memperhatikan
manusia secara utuh untuk mempertahankan semua variabel
yang memengaruhi respons klien terhadap stresor. Melalui
penggunaan model keperawatan ini, diharapkan dapat
membantu individu, keluarga dan kelompok untuk mencapai
dan mempertahankan level maksimum dari total wellness.
Perawat membantu komunitas menjaga kestabilan dengan
lingkungannya dengan melakukan prevensi primer untuk
garis pertahanan fleksibel, prevensi sekunder untuk garis
pertahanan normal, dan prevensi tersier untuk garis
pertahanan resisten
4. Lingkungan
a) Lingkungan intrapersonal, yaitu lingkungan yang ada
dalam sistem klien
b) Lingkungan interpersonal yang terjadi pada satu
individu atau keluarga atau lebih yang memiliki
pengaruh pada sistem.
9
komunitas.
2.1.4 Tujuan Keperawatan Komunitas
1. Tujuan Umum
Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat
sehingga tercapai derajat kesehatan yang optimal agar dapat
menjalankan fungsi kehidupan sesuai dengan kapasitas yang
mereka miliki.
2. Tujuan Khusus
Untuk meningkatkan berbagai kemampuan individu,
keluarga, kelompok khusus dan masyarakat dalam hal :
1. Mengidentifikasi masalah kesehatan
dan keperawatan yang dihadapi.
2. Menetapkan masalah
kesehatan/keperawatan dan prioritas
masalah.
3. Merumuskan berbagai alternatif
pemecahan masalah kesehatan/
keperawatan.
4. Menanggulangi masalah
kesehatan/keperawatan yang mereka
hadapi.
5. Penilaian hasil kegiatan dalam
memecahkan masalah kesehatan/
keperawatan.
6. Mendorong dan meningkatkan
partisipasi masyarakat dalam
pelayanan kesehatan/keperawatan.
7. Meningkatkan kemampuan dalam
memelihara kesehatan secara mandiri
(self-care).
8. Menanamkan perilaku sehat melalui
upaya pendidikan kesehatan.
10
9. Menunjang fungsi puskesmas dalam
menurunkan angka kematian bayi, ibu
dan balita serta diterimanya norma
keluarga kecil bahagia dan sejahtera.
10. Tertanganinya kelompok-kelompok
resiko tinggi yang rawan terhadap
masalah kesehatan (Rachmawati, E
and Herawati, 2020)
a. Individu
Individu adalah bagian dari anggota keluarga. Apabila
individu tersebut mempunyai masalah kesehatan/keperawatan
karena ketidakmampuan merawat diri sendiri oleh suatu hal
dan sebab, maka akan dapat mempengaruhi anggota keluarga
lainnya baik secara fisik, mental maupun sosial.
b. Keluarga
Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat, terdiri
atas kepala keluarga, anggota keluarga lainnya yang
berkumpul dan tinggal dalam suatu rumah tangga karena
pertalian darah dan ikatan perkawinan atau adopsi, satu
dengan lainnya saling tergantung dan berinteraksi. Bila salah
satu atau beberapa anggota keluarga mempunyai masalah
kesehatan/keperawatan, maka akan berpengaruh terhadap
anggota keluarga lainnya dan keluarga- keluarga yang ada di
sekitarnya.
c. Kelompok Khusus
Kelompok khusus adalah kumpulan individu yang
mempunyai kesamaan jenis kelamin, umur, permasalahan,
11
kegiatan yang terorganisasi yang sangat rawan terhadap
masalah kesehatan, termasuk diantaranya adalah :
1. Kelompok khusus dengan kebutuhan khusus sebagai
akibat perkembangan dan pertumbuhannya, seperti;
a) Ibu hamil
b) Bayi baru lahir
c) Balita
d) Anak usia sekolah
e) Usia lanjut
2. Kelompok dengan kesehatan khusus yang memerlukan
pengawasan dan bimbingan serta asuhan keperawatan,
diantaranya adalah:
a) Penderita penyakit menular, seperti TBC, lepra,
AIDS, penyakit kelamin lainnya.
b) Penderita dengan penyakit tak menular, seperti:
penyakit diabetes mellitus, jantung koroner, cacat
fisik, gangguan mental dan lain sebagainya.
3. Kelompok yang mempunyai resiko
terserang penyakit, diantaranya:
12
yaitu (M. J Clark, 1999) :
1. Unit dari perawatan komunitas adalah
populasi.
2. Tugas utama keperawatan kesehatan
komunitas adalah untuk mencapai derajat
kesehatan tertinggi bagi orang banyak atau
populasi secara keseluruhan.
3. Proses kesehatan komunitas dengan
prinsip perawat bekerjasama dengan
komunitas secara partner.
4. Pencegahan yang diprioritaskan adalah
pencegahan primer.
5. Strategi yang dipilih adalah strategi yang
baik untuk kesehatan lingkungan, sosial
dan ekonomi dengan populasi sebagai
fokusnya.
6. Kewajiban untuk secara aktif menjangkau
semua orang yang mungkin mendapat
manfaat dari aktivitas atau layanan
tertentu.
7. Penggunaan optimal sumber daya yang
tersedia untuk memastikan perbaikan
menyeluruh terbaik dalam kesehatan
populasi.
8. Kolaborasi dengan berbagai profesi lain,
organisasi dan entitas adalah cara paling
efektif untuk mempromosikan dan
melindungi kesehatan masyarakat.
13
masyarakat, mempelajari serta bekerjasama dengan
masyarakat.
b. Tahap pengorganisasian : persiapan pembentukan kelompok
dan penyesuaian pola dalam masyarakat dilanjutkan dengan
pemilihan ketua kelompok dan pengurus inti.
14
optimal dan tepat sasaran.
4. Menilai kualitas pelayanan
keperawatan dan pelayanan
kesehatan yang telah diberikan.
b. Pelaksana Asuhan
1. Melakukan pengkajian secara
komprehensif
2. Menetapkan masalah keperawatan
komunitas
3. Menyusun rencana keperawatan
dengan mempertimbangkan kebutuhan
dan potensi komunitas
4. Melakukan tindakan keperawatan
langsung mencakup tindakan mandiri
(seperti melakukan perawatan luka,
melatih napas dalam dan batuk efektif,
melatih latihan rentang gerak/rom, dan
sebagainya), serta tindakan
kolaboratif (seperti pemberian obat
TBC dan sebagainya)
5. Mengevaluasi tindakan keperawatan
yang sudah diberikan
6. Mendokumentasikan semua tindakan
keperawatan.
c. Pendidik
1. Mengidentifikasi kebutuhan belajar
2. Memilih metode pembelajaran
(ceramah, diskusi, atau demonstrasi)
dan materi yang sesuai dengan
kebutuhan.
3. Menyusun rencana pendidikan
kesehatan.
4. Melaksanakan pendidikan kesehatan.
5. Melatih komunitas / kelompok /
15
keluarga tentang keterampilan
yang harus dimiliki sesuai
kebutuhannya.
6. Mendorong keluarga untuk melatih
keterampilan yang sudah diajarkan
perawat.
7. Mendokumentasikan kegiatan
pendidikan kesehatan.
d. Pembela
1. Menyediakan informasi yang dibutuhkan komunitas
atau keluarga untuk membuat keputusan
2. Memfasilitasi komunitas atau keluarga dalam mengambil
keputusan
3. Membuka akses ke provider agar komunitas atau
keluarga mendapatkan pelayanan yang terbaik
(membangun jejaring kerja)
4. Menghormati hak klien
5. Meminta persetujuan tindakan yang akan dilakukan
6. Melaksanakan fungsi pendampingan komunitas atau
keluarga
7. Memberikan informasi terkait sumber-sumber pelayanan
yang dapat digunakan
8. Memfasilitasi masyarakat dalam memanfaatkan sumber-
sumber tersebut.
e. Role Model
Dalam interaksi, ada proses transformasi perilaku perawat
yang dapat dipelajari oleh komunitas atau keluarga. Proses
inilah yang sebenarnya menggambarkan perawat sedang
menjalankan perannya sebagai role model
f. Penemu Kasus
Peran selanjutnya yang dapat dilakukan oleh perawat
komunitas adalah melibatkan diri dalam penelusuran kasus di
komunitas atau keluarga, untuk selanjutnya dilakukan kajian
16
apa saja yang dibutuhkan komunitas. Tentu saja kasus
tersebut mungkin membutuhkan intervensi dari profesi lain
atau pelayanan kesehatan yang lebih kompleks, maka yang
dilakukan perawat komunitas adalah segera merujuk klien.
g. Pembaharu
1. Mengidentifikasi kekuatan dan penghambat perubahan.
Hal ini penting dilakukan karena suatu perubahan
merupakan suatu hal yang baru yang membutuhkan
dukungan.
2. Membantu pencairan dan memotivasi untuk berubah.
3. Membantu komunitas menginternalisasi perubahan
17
komunitas.
d. Keadilan
Tindakan yang dilakukan disesuaikan dengan
kemampuan atau kapasitas dari komunitas itu
sendiri. Dalam pengertian melakukan upaya
atau tindakan sesuai dengan kemampuan atau
kapasitas komunitas.
18
7. Pendidikan seks
b. Upaya Preventif
Upaya preventif ditujukan untuk mencegah
terjadinya penyakit dan gangguan terhadap
kesehatan individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat melalui kegiatan :
1. Imunisasi massal terhadap bayi, balita
serta ibu hamil
2. Pemeriksaan kesehatan secara berkala
melalui posyandu, puskesmas maupun
kunjungan rumah
3. Pemberian vitamin A dan yodium melalui
posyandu, puskesmas ataupun di rumah
4. Pemeriksaan dan pemeliharaan kehamilan,
nifas dan menyusui
c. Upaya Kuratif
Upaya kuratif ditujukan untuk merawat dan
mengobati anggota-anggota keluarga,
kelompok dan masyarakat yang menderita
penyakit atau masalah kesehatan, melalui
kegiatan :
1. Perawatan orang sakit di rumah (home
nursing)
2. Perawatan orang sakit sebagai tindak
lanjut perawatan dari puskesmas dan
rumah sakit
3. Perawatan ibu hamil dengan kondisi
patologis di rumah, ibu bersalin dan nifas
4. Perawatan tali pusat bayi baru lahir
d. Upaya Rehabilitatif
Upaya rehabilitatif merupakan upaya
pemulihan kesehatan bagi penderita- penderita
yang dirawat di rumah, maupun terhadap
kelompok-kelompok tertentu yang menderita
19
penyakit yang sama, misalnya kusta, TBC,
cacat fisik dan lainnya., dilakukan melalui
kegiatan :
1. Latihan fisik, baik yang mengalami
gangguan fisik seperti penderita kusta,
patah tulang maupun kelainan bawaan
2. Latihan-latihan fisik tertentu bagi
penderita-penderita penyakit tertentu,
misalnya TBC, latihan nafas dan batuk,
penderita stroke: fisioterapi manual yang
mungkin dilakukan oleh perawat
e. Upaya Resosialitatif
Upaya resosialitatif adalah upaya
mengembalikan individu, keluarga dan
kelompok khusus ke dalam pergaulan
masyarakat, diantaranya adalah kelompok-
kelompok yang diasingkan oleh masyarakat
karena menderita suatu penyakit, misalnya
kusta, AIDS, atau kelompok-kelompok
masyarakat khusus seperti Wanita Tuna Susila
(WTS), tuna wisma dan lain-lain. Di samping
itu, upaya resosialisasi meyakinkan
masyarakat untuk dapat menerima kembali
kelompok yang mempunyai masalah
kesehatan tersebut dan menjelaskan secara
benar masalah kesehatan yang mereka derita.
Hal ini tentunya membutuhkan penjelasan
dengan pengertian atau batasan-batasan yang
jelas dan dapat dimengerti.
20
dapat digunakan dalam keperawatan kesehatan
masyarakat, yaitu (Kholifah and Widagdo, 2016) :
a. Pendidikan kesehatan (Health Promotion)
Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan
pendidikan yang dilakukan dengan cara
menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan,
sehingga masyarakat tidak saja sadar, tahu dan
mengerti, tetapi juga mau dan bisa melakukan
suatu anjuran yang ada hubungannya dengan
kesehatan.
b. Proses kelompok (Group Process)
Bidang tugas perawat komunitas tidak bisa
terlepas dari kelompok masyarakat sebagai
klien termasuk sub-sub sistem yang terdapat
di dalamnya, yaitu: individu, keluarga, dan
kelompok khusus, perawat spesialis komunitas
dalam melakukan upaya peningkatan,
perlindungan dan pemulihan status kesehatan
masyarakat dapat menggunakan alternatif
model pengorganisasian masyarakat, yaitu
perencanaan sosial, aksi sosial atau
pengembangan masyarakat.
c. Kerjasama atau kemitraan (Partnership)
Kemitraan adalah hubungan atau kerja sama
antara dua pihak atau lebih, berdasarkan
kesetaraan, keterbukaan dan saling
menguntungkan atau memberikan manfaat.
Partisipasi klien/masyarakat
dikonseptualisasikan sebagai peningkatan
inisiatif diri terhadap segala kegiatan yang
memiliki kontribusi pada peningkatan
kesehatan dan kesejahteraan.
d. Pemberdayaan (Empowerment)
21
Konsep pemberdayaan dapat dimaknai secara
sederhana sebagai proses pemberian kekuatan
atau dorongan sehingga membentuk interaksi
transformatif kepada masyarakat, antara lain:
adanya dukungan, pemberdayaan, kekuatan
ide baru, dan kekuatan mandiri untuk
membentuk pengetahuan baru. Perawat
komunitas perlu memberikan dorongan atau
pemberdayaan kepada masyarakat agar
muncul partisipasi aktif masyarakat.
22
Jenis data secara umum dapat diperoleh dari
data subyektif dan obyektif.
23
komunitas :
1. Wawancara informan (informant
interview), dilakukan dengan secara
langsung mengajukan kepada penduduk
komunitas. Sumber data berasal dari
anggota komunitas atau kelompok
agregasi.
2. Pengamatan partisipan (participant
observation), dilakukan dengan mengamati
apa yang sedang terjadi pada lingkungan
sosial tertentu kemudian secara sistematis
mencatat pengamatan ini.
3. Analisis sekunder dari data yang ada
(secondary analysis), sumber data yang
digunakan adalah analisis catatan,
dokumen dan data lain yang telah
dikumpulkan. Data mungkin sudah ada
dalam bentuk data sensus, catatan historis,
diary, catatan pengadilan, ringkasan
penting, studi komunitas sebelumnya
4. Melakukan survey, anggota komunitas atau
kelompok agregasi memberikan jawaban
terhadap pertanyaan-pertanyaan spesifik
baik tertulis maupun lisan yang didasarkan
pada sampel populasi.
5. Windshield survey, kunjungan mengitari
komunitas geopolitik dengan
menggunakan pengamatan melalui kaca
mobil (automobile) sebagai cara
mengumpulkan informasi tentang
lingkungan komunitas.
24
pengumpulan data meliputi :
1. Data inti
a. Riwayat atau sejarah perkembangan
komunitas
1) Tanyakan siapa yang mengetahui
sejarah daerah tersebut.
2) Tanyakan kepada toma tentang bagaimana riwayat
berdirinya daerah tersebut, sudah berapa lama.
3) Tanyakan tentang wilayah-wilayah yang diyakini
oleh penduduk setempat memiliki nilai mistik.
4) Observasi kondisi bangunan yg ada
di daerah tersebut.
b. Values
1) Tanyakan tentang nilai-nilai dan keyakinan yg dianut
masyarakat terkait pola kebiasaan
2) Tanyakan tentang norma yg
berlaku di masyarakat.
3) Identifikasi tentang pola budaya yang banyak
diyakini masyarakat terkait dgn kesehatan.
4) Apakah terdapat mesjid, gereja,
dan lain-lain
5) Apakah keyakinan agamanya
homogen?
c. Data demografi
1) Komposisi penduduk, umur dan
jenis kelamin
2) Tipe keluarga dan Status
perkawinan
3) Ras/suku dan bahasa
4) Pekerjaan dan tingkat pendapatan
d. Vital statistik
1) Kelahiran
2) Kematian (berdasarkan umur dan
penyebab kematian, angka
kematian kasar atau CDR)
3) Morbiditas
25
2. Data subsistem komunitas
a) Lingkungan fisik
1. Pemeriksaan fisik merupakan
komponen kritis dlm
pengkajian pasien individual,
begitu pula dalam pengkajian
komunitas.
2. Kelima indra kita diperlukan
untuk pemeriksaan fisik pasien,
begitu pula dalam pemeriksaan
tingkat komunitas.
b) Pelayanan Kesehatan dan Sosial
1) Fasilitas di dalam komunitas
2) Fasilitas di luar komunitas
c) Ekonomi
1) Jenis pekerjaan
2) Jumlah penghasilan rata-rata tiap
bulan
3) Jumlah pengeluaran rata-rata
tiap bulan
d) Keamanan dan transportasi
e) Politik dan pemerintahan
4) Pemerintah (Rt, Rw, Lurah, Camat)
5) Kelompok pelayanan masyarakat :
• PKK
• Karang Taruna
• LKMD
• Posyandu
• Panti Werdha
f) Sistem komunikasi
6) Sarana umum komunikasi
7) Jenis alat komunikasi yang digunakan dalam
komunitas
8) Cara penyebaran informasi
26
g) Pendidikan
9) Tingkat atau status pendidikan komunitas
10) Fasilitas pendidikan yang tersedia (formal dan non
formal)
h) Rekreasi
2. Penentuan masalah atau perumusan masalah
kesehatan
Berdasarkan analisis data dapat diketahui
masalah kesehatan dan keperawatan yang
dihadapi oleh masyarakat, sekaligus dapat
dirumuskan yang selanjutnya dilakukan
intervensi. Namun demikian masalah yang
telah dirumuskan tidak mungkin diatasi
sekaligus. Oleh karena itu diperlukan prioritas
masalah
3. Prioritas masalah
Dalam menentukan prioritas masalah
kesehatan masyarakat dan keperawatan perlu
mempertimbangkan berbagai faktor sebagai
kriteria diantaranya dengan Muekes’s criteria,
yaitu:
a. Masalah yang terjadi sesuai dengan tugas
perawat komunitas.
b. Prevalensi kejadian
c. Berat ringannya masalah
d. Kemungkinan masalah untuk diatas
e. Keinginanan komunitas untuk
menyelesaikan masalah.
f. Tersedianya sumberdaya masyarakat
Prioritas masalah juga dapat ditentukan
berdasarkan hirarki kebutuhan menurut
Abraham H. Mashlow yaitu :
27
c) Persepsi tentang kesehatan dan
keperawatan
4. Diagnosis keperawatan
Diagnosis keperawatan ditetapkan
berdasarkan masalah yang ditemukan.
Diagnosa keperawatan akan memberi
gambaran masalah dan status kesehatan
masyarakat baik yang nyata (aktual), dan yang
mungkin terjadi (potensial). Masalah aktual
adalah masalah yang diperoleh pada saat
pengkajian, sedangkan masalah potensial
adalah masalah yang mungkin timbul
kemudian. (American Nurses Of Association
(ANA). Dengan demikian diagnosis
keperawatan adalah suatu pernyataan yang
jelas, padat dan pasti tentang status dan
masalah kesehatan pasien yang dapat diatasi
dengan tindakan keperawatan.
Diagnosis keperawatan mengandung
komponen utama yaitu problem (masalah)
yang merupakan kesenjangan atau
penyimpangan dari kondisi normal, agregat
(kelompok yang terkena masalah, etiologi
(penyebab dari masalah kesehatan atau
keperawatan yang dapat memberi arah
intervensi keperawatan), sign atau symptom
(tanda dan gejala).
5. Perencanaan Keperawatan
Perencanaan keperawatan merupakan
penyusunan rencana tindakan asuhan
keperawatan kesehatan masyarakat yang akan
dilaksanakan untuk mengatasi masalah sesuai
diagnosa keperawatan yang telah ditetapkan
28
dengan tujuan terpenuhinya kebutuhan pasien.
Langkah-langkah dalam perencanaan
keperawatan komunitas mencakup perumusan
tujuan, rencana tindakan keperawatan yang
akan dilakukan dan kriteria hasil untuk
menilai pencapaian tujuan.
a. Kriteria perumusan tujuan :
1) Fokus pada masyarakat
2) Jelas dan singkat
3) Dapat diukur dan diobservasi
4) Realistik
5) Ada target waktu
6) Melibatkan peran serta masyarakat
b. Langkah rencana tindakan keperawatan :
1) Identifikasi alternatif tindakan
keperawatan
2) Tetapkan teknik & prosedur yang akan
digunakan
3) Melibatkan peran serta masyarakat
dalam penyusunan perencanaan
kegiatan (MMD)
4) Pertimbangkan fasilitas dan sumber
daya masyarakat yang tersedia
5) Tindakan sesuai dengan kebutuhan
masyarakat
6) Mengarah pada tujuan
7) Tindakan yang realistik
8) Disusun berurutan
29
2) Kriteria psikomotor : kriteria hasil untuk sebuah
t indakan seperti pembentukan kader, kegiatan posyandu
dan lain-lain.
30
keseha termasuk
tan anggota
menin masyarakat
gkat yang tepat
untuk
memeriksa
kebutuhan
prioritas
masalah.
4. Edukasi
anggota
kelompok
perencanaa
n mengenai
proses
perencanaa
n.
5. Identifikasi
alternative
pendekatan
untuk
mengatasi
kebutuhan
atau
masalah.
6. Evaluasi
alternative
pendekatan
terkait
dengan
rincian
biaya,
31
kebutuhan
sumber
daya,
kelayakan
dan
kegiatan
yang
dibutuhkan.
7. Pilih
pendekatan
yang paling
tepat.
8. Fasilitasi
penerapan
program
oleh
komunitas.
9. Pantau
kemauan
pelaksanaa
n program.
10. Modifi
kasi dan
sempurnak
an
program.
2. Perilaku NOC : Kompetensi NIC : Manajemen lingkungan :
kesehatan Komunitas Komunitas
cenderung
Setelah dilakukan tindakan 1. Identifikasi
berisiko
keperawatan selama 7 x 24 risiko
masalah pasien teratasi, kesehatan
dengan kriteria hasil: dilingkunga
32
1. Mamp n
u 2. Partisipasi
menye TIM
barlua multidisipli
skan n untuk
persoa mengidentif
lan ikasi
dikom ancaman
unitas kesehatan
melalu dikomunita
i s
media 3. Partisipasi
dan di program
forum komunitas
komu 4. Kolaborasi
nitas untuk
2. Mamp program
u aksi
mema pengemban
najem gan
en komunitas
strateg 5. Promosi :
i kebijakan
untuk pemerintah
menye untuk
leseik mengurangi
an masalah
konfli kesehatan
k 6. Mengadaka
3. Berpar n program
tisipas edukasi
i aktif untuk
33
dalam kelompok
aktivit berisiko
as
komu
nitas
4. Mamp
u
mengg
mbark
an
seluru
h
segme
n
komu
nitas
untuk
menye
lesaik
an
masal
ah
5. Mamp
u
menen
tukan
agend
a
indivi
du
denga
n
34
kegiat
an
komu
nitas
6. Meny
etujui
aksi
untuk
mengi
mple
menta
sikan
tujuan
penyel
eseian
masal
ah di
komu
nitas
3. Kesiapan NOC: Pengetahuan: Perilaku NIC: Pendidikan Kesehatan
meningkatkan kesehatan
1. Tetapkan
manajemen
Setelah dilakukan tindakan penyuluhan
kesehatan
keperawatan selama 1x 60 yang akan
menit masalah komunitas diberikan ke
teratasi dengan kriteria hasil: komunitas
1. Masyar tentang
akat perilaku
menget kesehatan
ahui terkini
tentang 2. Identifikasi
pelayan sumber
an yang sumber yang
35
tersedia diperlukan
dikomu untuk
nitas menjalankan
2. Masyar program
akat edukasi
menget 3. Presentasika
ahui n informasi
tentang dan masalah
penyaki yang akan di
t yang diskusikan
berisiko 4. Demonstrasi
dikomu kan ketika
nitas mengajarka
3. Masyar n
akat kemampuan
aktif /skill ke
berkons masyarakat
ultasi 5. Melibatkan
dan individu,
memeri keluarga dan
ksakan kelompok
diri untuk
kepelay mendukung
anan perubahan
kesehat perilaku
an kesehatan ke
arah
kondusif.
4. Kontaminasi NOC: status kesehatan NIC: Manajemen lingkungan:
komunitas komunitas
36
jam masalah komunitas risiko
teratasi dengan kriteria hasil: kesehatan
yang
1. Status
berasal dari
kesehat
lingkuknga
an bayi/
n.
anak/
2. Berpartisia
remaja/
psi dalam
orang
tim
dewasa/
multidisipli
dan
n untuk
lansia
mengidenti
baik.
fikasi
2. Angka
ancaman
morbidi
terhadap
tas
keselamata
tidak
n di
mening
komunitas.
kat.
3. Monitor
status risiko
kesehatan
yang sudah
diketahui.
4. Berpartisip
asi dalam
program di
komunitas
untuk
mengatasi
risiko yang
sudah
diketahui.
37
5. Dorong
lingkungan
untuk
berpartisipa
si aktif
dalam
keselamata
n
komunitas.
6. Lakukan
program
edukasi
untuk
kelompok
berisiko.
7. Bekerjasam
a dengan
kelompok
di
lingkungan
untuk
memastika
n aturan
pemerintah
yang
sesuai.
8.
5. Risiko NOC: control risiko NIC: Perlindungan lingkungan
Kontaminasi komunitas: penyakit menular berisiko
38
teratasi dengan kriteria hasil: dengan
adanya
1. Kejadi
risiko
an
potensial
penya
dan actual.
kit
2. Analisa
dilapo
tingkat
rkan
risiko yang
denga
terkait
n
dengan
sangat
lingkungan.
baik.
3. Informasik
2. Keters
an
ediaan
poppulasi
layana
yang
n
berisiko
keseha
mengenai
tan
hal-hal
untuk
yang
mengo
membahay
bati
akan di
penya
lingkungan.
kit
4. Monitor
menul
kejadian
ar
penyakit
baik.
dan cedera
3. Peman
yang
tauan
berhubunga
kompl
n dengan
ikasi
bahaya
penya
yang ada di
kit
lingkungan.
menul
39
ar. 5. Pertahanka
n
pengetahua
n terkait
dengan
standar
lingkungan
tertentu.
6. Beritahu
lembaga
yang
berwenang
untuk
melindungi
lingkungan
dari bahya
yang sudah
diketahui.
7. Kolaborasi
dengan
lembaga-
lembaga
lain untuk
meningkatk
an
keamanan
lingkungan.
8. Dukung
program-
program
untuk
adanya
40
peringatan//
pemberitah
uan akan
bahaya
yang ada di
lingkungan.
9. Skrining
populasi
berisiko
untuk
mendapatk
an bukti
adanya
paparan
terhadap
bahaya
yang ada di
lingkungan.
10. Berpartisip
asi dalam
pengumpul
an data
terkait
dengan
kejadian
dan
prevalensi
paparan
bahaya
yang ada
dilingkunga
n.
41
6. Pelaksanaan
Pelaksanaan merupakan tahap realisasi dari rencana asuhan
keperawatan yang telah disusun. Dalam pelaksanaan tindakan
keperawatan, perawat kesehatan masyarakat harus bekerjasama
dengan anggota tim kesehatan lainya. Dalam hal ini melibatkan
pihak Puskesmas, Bidan desa dan anggota masyarakat. Prinsip
yang umum digunakan dalam pelaksanaan atau implementasi
pada keperawatan komunitas adalah :
a. Inovatif
Perawat kesehatan masyarakat harus mempunyai wawasan
luas dan mampu menyesuaikan diri dengan perkembangan
ilmu pengetahuan dan tehnologi (IPTEK) dan berdasar pada
iman dan taqwa (IMTAQ)
b. Integrated
Perawat kesehatan masyarakat harus mampu bekerjasama
dengan sesama profesi, tim kesehatan lain, individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat berdasarkan azas
kemitraan
c. Rasional
Perawat kesehatan masyarakat dalam melakukan asuhan
keperawatan harus menggunakan pengetahuan secara
rasional demi tercapainya rencana program yang telah
disusun
d. Mampu dan mandiri
Perawat kesehatan masyarakat diharapkan mempunyai
kemampuan dan kemandirian dalam melaksanakan asuhan
keperawatan serta kompeten
e. Memiliki keyakinan
Perawat kesehatan masyarakat harus yakin dan percaya atas
kemampuannya dan bertindak dengan sikap optimis bahwa
42
asuhan keperawatan yang diberikan akan tercapai. Dalam
melaksanakan implementasi yang menjadi fokus adalah :
program kesehatan komunitas dengan strategi : komuniti
organisasi dan partnership in community (model for nursing
partnership)
Pelaksanaan kegiatan komunitas berfokus pada tiga tingkat
pencegahan (Anderson dan Mcfarlene, 1985), yaitu:
1) Pencegahan primer
Pencegahan primer adalah pencegahan sebelum sakit
atau disfungsi dan diaplikasikan ke populasi sehat pada
umumnya, mencakup pada kegiatan kesehatan secara
umum dan perlindungan khusus terhadap suatu
penyakit. Misalnya, kegiatan penyuluhan gizi, imunisasi,
stimulasi dan bimbingan dini dalam kesehatan keluarga.
2) Pencegahan sekunder
Pencegahan sekunder adalah kegiatan yang dilakukan
pada saat terjadinya perubahan derajat kesehatan
masyarakat dan ditemukannya masalah kesehatan.
Pencegahan sekunder ini menekankan pada diagnosa dini
dan intervensi yang tepat untuk menghambat proses
penyakit atau kelainan sehingga memperpendek waktu
sakit dan tingkat keparahan. Misalnya mengkaji dan
memberi intervensi segera terhadap tumbuh kembang
anak usia bayi sampai balita.
3) Pencegahan tersier
Pencegahan tersier adalah kegiatan yang menekankan
pada pengembalian individu pada tingkat fungsinya
secara optimal dari ketidakmampuan keluarga.
Pencegahan ini dimulai ketika terjadinya kecacatan atau
ketidakmampuan yang menetap bertujuan untuk
mengembalikan ke fungsi semula dan menghambat
proses penyakit.
43
7. Evaluasi atau Penilaian
Evaluasi memuat keberhasilan proses dan keberhasilan
tindakan keperawatan. Keberhasilan proses dapat dilihat dengan
membandingkan antara proses dengan pedoman atau rencana
proses tersebut. Sedangkan keberhasilan tindakan dapat dilihat
dengan membandingkan antara tingkat kemandirian masyarakat
dalam perilaku kehidupan sehari-hari dan tingkat kemajuan
kesehatan masyarakat komunitas dengan tujuan yang telah
ditetapkan atau dirumuskan sebelumnya.
Evaluasi dilakukan atas respon komunitas terhadap program
kesehatan dalam upaya mengukur kemajuan terhadap tujuan
obyektif program. Data evaluasi merupakan hal penting untuk
memperbaiki database dan diagnosis keperawatan komunitas
yang dihasilkan dari analisis pengkajian data komunitas. Hal-hal
yang perlu dievaluasi adalah masukan (input), pelaksanaan
(proses) dan hasil akhir (output). Penilaian yang dilakukan
berkaitan dengan tujuan yang akan dicapai, sesuai dengan
perencanaan yang telah disusun semula. Jenis evaluasi, antara
lain :
1) Evaluasi Formatif: mencerminkan pengamatan perawat dan
analisa respon pasien segera setelah dilakukan intervensi,
metode yang digunakan dgn menggunakan “Catatan
Perkembangan”
44
5) Evaluasi hasil : dari tujuan yang ditetapkan (contoh: warga
dapat memahami Diare).
45
BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
3.1 Pengkajian
3.1.1 Data Inti
A. Riwayat Komunitas
Desa Sungai Landas terletak di Kecamatan Karang Intan
Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan, dengan jumlah
penduduk 1413 Jiwa terdiri dari 695 Laki-laki dan 718 Perempuan,
dengan jumlah kepala keluarga sebanyak 437 KK. Desa Sungai
Landas terdiri dari 3 RT, yaitu RT 01, RT 02, dan RT 03, dengan
sebagian wilayah merupakan dataran tinggi yang dipenuhi hutan
industri maupun konservasi, sawah, dan perkebunan.
Wilayah Desa Sungai Landas merupakan dataran tinggi
dengan luas wilayah 120,05 Ha, dan suhu rata-rata harian berkisar
antara 230C sampai dengan 310C. Awalnya Desa Sungai Landas
46
merupakan bagian dari Desa Sungai Alang. Namun, pada tahun
1982 terjadi pemekaran desa dari Desa Sungai Alang dan Padang
Panjang. Pemimpin Sungai Landas yang pertama yaitu Bapak H.
Jamaludddin menjabat pada tahun 1980-1985, kemudian
dilanjutkan oleh Bapak Fahran Nizam tahun 1986-1999, pemimpin
Desa Sungai Landas dilanjutkan oleh Bapak Hormani Muhyar pada
periode 2000-2006, kemudian dilanjutkan oleh Bapak H. M.
Arsyad pada periode 2006-2019. Pada tahun 2019 Desa Sungai
Landas dipimpin oleh Bapak H.Makmur Saidi, S.AP. Desa Sungai
Landas sekarang dipimpin oleh Bapak M.Toha periode 2021
hingga sekarang.
B. Batas Wilayah
Desa Sungai Landas berada di Wilayah Kecamatan Karang
Intan yang secara astronomis terletak pada koordinat bujur -
3.446991. Bujur Timur dan (114.941460)o Lintang Selatan. Adapun
batas-batas geografis Desa Sungai Landas adalah :
1. Utara : Berbatasan dengan Desa Sungai Alang
2. Selatan : Berbatasan dengan Desa Lihung
3. Barat : Berbatasan dengan Desa Padang Panjang
4. Timur : Berbatasan dengan Desa Penyambaran dan Sungai
Alang
C. Data Demografi
Dari data sekunder didapatkan jumlah penduduk di RT 01 -
47
03 Desa Sungai Landas pada tahun 2023 sebagai berikut :
48
Tabel 3.1 Jumlah penduduk berdasarkan masing-masing RT Desa
Sungai Landas tahun 2023
S
a
m
p
e
l
3
1
3
2
3
2
9
5
49
Adapun hasil tabulasi disajikan sebagai berikut :
1. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin
Diagram 3.1 Distribusi jumlah penduduk yang terdata
berdasarkan jenis kelamin (n=311 orang)
Distribusi Jenis Kelamin (n = 311 orang)
40%
Laki-laki
Perempuan
60%
4%
19% 9%
Bayi Balita (0 - 5 thn)
8%
50
19-59 tahun yaitu sebanyak 196 orang (60%) dan rentang usia
paling sedikit yaitu bayi balita dengan rentang usia 0-5 tahun
yaitu sebanyak 11 orang (4%).
Islam Katolik
Protestan Hindu
1 Budha Lainnya
Jawa
Banjar
Bugis
Madura
Dayak
100%
51
Diagram 3.5 Distribusi jumlah penduduk yang terdata
berdasarkan pekerjaan (n=311 orang)
1% 4%
3%
29%
Belum sekolah
PAUD
TK
43% SD
SMP
SMA
19%
52
7. Distribusi Penduduk Berdasarkan Status Pernikahan
Diagram 3.7 Distribusi jumlah penduduk yang terdata
berdasarkan status pernikahan (n = 311 orang)
10%
15%
menikah
belum menikah
cerai hidup
53%
cerai mati
21%
53
Berdasarkan diagram diatas, jumlah penduduk berdasarkan tingkat
status pernikahan paling banyak menikah sebanyak (53%) dan
paling sedikit cerai mati sebanyak (11%).
26%
35%
<Rp.500.000
Rp.500.000-Rp.1.000.000
>Rp.1.000.000
39%
33%
Ada
Tidak ada
67%
54
Berdasarkan diagram di atas, keluarga mayoritas tidak
memiliki tabungan / menabung yaitu (67%). Sementara,
keluarga yang menabung sebanyak (33%). Keluarga tersebut
biasa menabung di koperasi dan arisan.
B. Vital Statistik
Berdasarkan data sekunder yang didapatkan dari Kepala Desa
Sungai Landas didapatkan angka kelahiran sebanyak 2 dan angka
kematian sebanyak 3 orang. Data primer yang didapatkan dengan
pengambilan data langsung ke warga Desa Sungai Landas RT 01-
03 menggunakan kuesioner link google form dan data sekunder
yang didapatkan dari Puskesmas Karang Intan 2.
1. Kondisi Kesehatan Penduduk
Diagram 3.10 Distribusi Kondisi Kesehatan Penduduk
Kondisi Kesehatan Penduduk
Sakit
7%
Sehat
Sakit
Sehat
93%
55
2. Data Penyakit
Diagram 3.11 Distribusi data penyakit (n = 311 orang)
Penyakit
DBD 2
Asma 2
Ambeien 3
Stroke 5
Demam 12
Rematik 1
Tifus 2
Pilek 11
Batuk 10
Kolesterol 13
Asam urat 14
Maag 10
Diabetes 18
Hipertensi 16
Jumlah
56
3. Data Kesehatan Pasangan Usia Subur
Diagram 3.12 Distribusi kesehatan pasangan usia subur
(n=95 KK)
34%
Subur
Tidak Subur
66%
Penggunaan kontrasepsi
32%
Ya
Tidak
68%
57
Diagram 3.14 Distribusi jenis-jenis kontrasepsi yang
digunakan (n=43 orang)
7% 2%
Suntik
Pil
Implan
47% MOW
44%
2%
5%
17% Menopause
38%
Janda
Hamil
Rencana Hamil
Dilarang Suami
38%
58
merencanakan kehamilan sebanyak 2 orang (5%), dan dilarang
suami sebanyak 1 orang (2%).
7% ; 7
Tidak Hamil
Hamil
93% ; 88
14% ; 1
29% ; 2
Trimester I
Trimester II
Trimester III
57% ; 4
59
c. Riwayat Keguguran
Diagram 3.18 Distribusi Riwayat Keguguran (n = 7 orang)
14% ; 1
Pernah
Tidak Pernah
86% ; 6
Rumah Sakit
Polindes
Klinik
Bidan Kampung
100% ; 7
60
e. Imunisasi pada Ibu Hamil
Diagram 3.20 Distribusi Imunisasi TT pada Ibu Hamil (n
= 7 orang)
Imunisasi TT (n = 7 orang)
Lengkap
Tidak Lengkap
Tidak Imunisasi
100% ; 7
14% ; 1
Tidak nafsu makan, mual,
muntah
43% ; 3
Mudah lelah
43% ; 3
Kaki bengkak
Tidak ada
61
g. Informasi Kesehatan Ibu Hamil yang Dibutuhkan Saat
Ini
Diagram 3.22 Distribusi Informasi Kesehatan yang
Dibutuhkan Ibu Hamil saat ini (n = 7 orang)
29%
43%
14%
14%
14% ; 1
Rumah Sakit
Polindes
Klinik
Bidang Kampung
86% ; 6
62
Berdasarkan diagram di atas dapat disimpulkan bahwa 6 orang
(86%) ibu hamil yang berencana melahirkan di polindes dan
1 orang (14%) ibu hamil berencana melahirkan di klinik
daerah kediaman orang tuanya.
i. Rencana KB Setelah Persalinan
Diagram 3.24 Distribusi Rencana KB Setelah Persalinan
(n = 7 orang)
Tidak berencana
43% ; 3 Pil
IUD
57% ; 4 Suntik
Implan
MOW
16%
Gizi kurang
Gizi baik
84%
63
badan pada balita di Desa Sungai Landas didapatkan bahwa
balita yang memiliki status gizi baik sebanyak 32 orang
(84%), gizi kurang sebanyak 6 orang (16%).
b. Keluhan Kesehatan Balita 3 Bulan Terakhir
Diagram 3.26 Distribusi keluhan kesehatan balita 3
bulan terakhir (n=38 orang)
2% Tidak ada
6% 2% 2%
24% Panas
6%
Panas, batuk, pilek
12%
Diare
8% Sakit kulit
Kurang Gizi
Kembung
Pneumonia
39%
Sakit gigi
Ya
Tidak
64
1
Berdasarkan data di atas, sebagaian besar balita yang berusia 0-5
tahun yang tidak konsumsi MP ASI <6 bulan sebanyak 38
orang (100%).
d. Imunisasi Balita Sesuai Usia
Diagram 3.28 Distribusi imunisasi balita sesuai usia (n=38
orang)
3%
Ya
Tidak
97%
3%
Dilakukan
Tidak dilakukan
97%
65
Berdasarkan data di atas, orang tua yang sudah melakukan
stimulasi tumbuh kembang kepada anaknya yaitu sebanyak
37 (orang 97%) dan tidak melakukan stimulasi tumbuh
kembang kepada anaknya yaitu sebanyak 1 orang (3%).
47.4% 31.6%
13.2%
26.3%
Tidak ada
Pentingnya imunisasi bagi bayi/balita
Cara menyusui yang benar
Cara menstimulasi tumbuh kembang bayi/balita
Cara mengatasi bayi/balita kurang gizi
Cara mengatasi penyakit umum pada bayi/balita (flu, gatal, diare,dll)
66
g. Jenis Makanan (selain ASI dan susu) yang Dikonsumsi
Bayi / Balita Saat Ini
Diagram 3.31 Distribusi jenis makanan (selain ASI dan susu)
yang dikonsumsi bayi / balita saat ini (n=38 orang)
63%
67
h. Pengolahan Makanan Mentah Sebelum Diberikan Bayi /
Balita
Diagram 3.32 Distribusi pengolahan makanan mentah sebelum
diberikan bayi / balita (n=38 orang)
32%
50%
13%
68
i. Bayi / Balita Dibawa ke Posyandu / Pelayanan Kesehatan
Secara Rutin (1 Bulan Sekali)
Diagram 3.33 Distribusi bayi / balita dibawa ke posyandu / secara
rutin (1 bulan sekali) (n=38 orang)
Balita Dibawa Ke Posyandu Secara Rutin (n=38 orang)
3%
Rutin
Tidak rutin
97%
8%
Ya
Tidak
92%
69
Menuju Sehat ada sebanyak 35 orang (92%) dan yang tidak
memiliki KMS 3 orang (8%).
33%
42%
Batuk, Pilek, Demam
Diare
Demam
Tipus
Tidak ada
8% 8% 8%
8%
70
92%
Berdasarkan hasil kuesioner dan wawancara pada anak usia
sekolah di Desa Sungai Landas, sebagian besar anak rutin
sarapan sebelum sekolah yaitu sebanyak 11 anak dengan
presentase 92%.
71
c. Pola Makan
Diagram 3.37 Distribusi pola makan (n = 12 orang)
42%
Sering, setiap hari
Jarang
58%
12
72
anak dengan presentase 100%.
e. Kebiasaan Membersihkan Diri
Diagram 3.39 Distribusi kebiasaan membersihkan diri (n=12
orang)
Kebiasaan membersihkan diri
Setiap Hari
100%
Kebiasaan Jajan
25%
75%
73
sebanyak 9 anak dengan presentase 75%, pernah namun tidak
rutin dengan jumlah 3 orang anak dengan presentase 25%.
Berdasarkan hasil wawancara dengan beberapa warga (ibu –
ibu) mengatakan bahwa anak mereka sering jajan di sekolah
maupun di sekitar rumah seperti minum-minuman sachet,
pentol / gorengan dengan saus yang terbuka. Berdasarkan
hasil observasi di sekitar SDN Sungai Landas banyak warga
yang berjualan minuman sachet berwarna, berjualan pentol
terbuka dan sesekali ada lalat. Berdasarkan hasil observasi,
pada saat jam istirahat anak-anak sekolah berkerumun untuk
membeli minum sachet.
g. Lama Waktu Bermain Setiap Hari
Diagram 3.41 Distribusi lama waktu bermain setiap hari
(n=12orang)
Lama waktu bermain
25%
< 2jam
2-6 jam
75%
74
h. Kebiasaan Waktu Tidur/Istirahat dalam Sehari Semalam
Diagram 3.42 Distribusi kebiasaan waktu tidur / istirahat dalam
sehari semalam (n= 12 orang)
25%
8 jam
9 jam
75%
2% Tidak ada
6% 4% 6%
Batuk, Pilek, Demam
Maag
13%
Pertumbuhan jerawat berlebihan
60%
Gatal Kulit
9%
Sakit gigi
75
Berdasarkan data di atas, sebagian besar remaja tidak memiliki
keluhan sebanyak 28 orang anak dengan presentase 60%,
namun sebanyak 3 orang remaja dengan presentasi 6%
mengeluhkan mengenai sakit pada saat menstruasi.
Berdasarkan hasil wawancara dengan beberapa warga (ibu
dari remaja putri) mengatakan jika nyeri menstruasi remaja
putri lebih sering dibawa tidur dan minum obat. Sakit gigi 1
orang dengan presentase 2%, Gatal kulit 2 orang dengan
presentase 4%, Pertumbuhan jerawat berlebih 3 orang dengan
presentase 6%, Maag 6 orang dengan presentase 13%, dan
batuk demam dan pilek sebanyak 4 orang dengan presentase
9%.
b. Kegiatan Remaja Di Luar Jam Sekolah
Diagram 3.44 Distribusi kegiatan remaja di luar sekolah
(n=47orang)
Bekerja Bermain HP
4% 4%
Olahraga
4%
Belajar mengaji
19%
76
c. Perilaku Remaja yang Kurang Sehat
Diagram 3.45 Distribusi perilaku remaja yang kurang sehat
(n = 47 orang)
13%
87%
9%
9%
Cara mengatasi kebiasaan
merokok
Perubahan tubuh dan sifat pada
remaja
19% Kesehatan Reproduksi
Masalah Kesehatan yang umum
pada remaja
64%
77
Berdasarkan data di atas, informasi yang paling dibutuhkan
remaja adalah masalah kesehatan yang umum pada remaja
sebanyak 30 orang dengan presentase 64%.
4%
32%
64%
78
Keluhan yang dialami 3 bulan Terakhir
Tidak ada keluhan nyeri perut Magh pusing nyeri ambien sakit pinggang
kesemutan nyeri otot sakit gigi batuk filek nyeri kaki
2% 2%
10% 6%
1%
4%
1%
50%
14%
11%
79
Kebiasaan Usia Dewasa yang Tidak Sehat
2%
17%
29%
12% 43%
tidak sarapan
2% 0%
22%
80
75%
Olahraga
1%
kegiatan Keagaamaan
di Mesjid
43%
Bekerja
56%
81
Berdasarkan hasil kuesioner dan wawancara dari 196 penduduk
usia dewasa di desa Sungai Landas. Mayoritas kegiatan rutin
orang dewasa selama di luar rumah yaitu Bekerja sebanyak
124 (55%), sebanyak 97 orang (43%) mengikuti kegiatan
Keagamaan, dan sebanyak 2orang (1%) warga yang
mengikuti kegiatan olah raga. Kegiatan olahraga sangat
kurang pada usia dewasa.
e. Kebiasaan Memeriksakan Kesehatan
Diagram 3.52 Distribusi Kebiasaan usia dewasa
memeriksakan kesehatan (n=196)
Kebiasaan Memeriksakan Kesehatan
16%
Rutin 1 bulan 1x
18% Tidak Rutin
Tidak memeriksakan diri
66%
1%
12%
82
87%
Berdasarkan hasil kuesioner dan wawancara dari 196 penduduk
usia dewasa, Mayoritas masyarakat usia dewasa di desa
sungai landas rutin makan setiap pagi yaitu sebesar 170 orang
(87%), sebanyak 25 orang (12%) yang pernah namun tidak
rutin, dan sebanyak 1 orang (1%) yang tidak sarapan.
1% 14% 13%
1%
Merokok
11%
Mengopi
Kurang Istirahat
Makan tidak Teratur
Kurang Gerak
39% Makan Makanan Manis
20% Tidak ada
83
lansia. Mayoritas lansia desa sungai landas memiliki
kebiasaan minum kopi sebanyak 35 orang (39%), sebanyak
18 orang (20%) kurang istirahat, sebanyak 12 orang (13%)
merokok, sebanyak 10 orang (11%) makan tidak teratur,
sebanyak 1 orang (1%) kurang gerak, sebanyak 1 orang (1%)
suka makan-makanan manis, dan sebanyak 13 orang (15%)
yang tidak memiliki kebiasaan yang tidak sehat.
Magh
8%
Pusing
Mata Rabun 22%
3%Gatal-Gatal
3% Nyeri otot
6%
84
c. Kegiatan Rutin Lansia yang dilakukan di dalam Rumah
Diagram 3.56 Distribusi Kegiatan yang dilakukan lansia
(n=63)
3%
24%
73%
17% 25%
tidak ada
keagamaan
bekerja
57%
85
Berdasarkan hasil kuesioner dan wawancara dari 63 penduduk
lansia, mayoritas kegiatan rutin lansia selama di luar rumah
yaitu sebanyak 36 orang (57%) melakukan kegiatan
keagamaan, sebanyak 16 orang (25%) tidak ada kegiatan di
luar rumah, dan sebanyak 11 orang (18%) yang bekerja.
e. Kebiasaan Minum Susu Lansia
Diagram 3.58 Distribusi Kebiasaan Minum Susu Lansia
(n=63)
38%
Pernah, Sekali-Kali
58%
tidak pernah
5%
30%
Rutin 1x/bulan
51%
Tidak rutin
Tidak Pernah
19% 86
Berdasarkan hasil kuesioner dan wawancara dari 63 penduduk
lansia, Mayoritas lansia rutin memeriksakan diri ke
pelayanan kesehatan sebanyak 32 (51%), sebanyak 19 orang
(30%) tidak memeriksakan kesehatan, dan sebanyak 12 orang
(19%) yang tidak rutin memeriksakan kesehatan.
g. Kebiasaan Makan Secara Teratur
Diagram 3.60 Distribusi Kebiasaan makan lansia (n=63)
14% 2%
84%
4; 1%
87
Tidak ada
Berdasarkan data di atas, keluarga yang mengalami gangguan
jiwa di Desa Sungai Landas RT 1 – 3 sebanyak 4 orang
(1%).
Diagram 3.62 Keluarga yang memiliki anggota dengan
gangguan jiwa (n=4 KK)
Keluarga Yang Sudah Mendapatka Pengobatan
(n = 4 orang)
Ya Tidak
88
Gambar 3.2 Tempat Ibadah di Desa Sungai Landas
89
lampungan, pasiran, dan debuan. Berdasarkan observasi pada
lingkungann RT 01 terdapat tanang longsor di pinggir sungai.
Gambar 3.3 Batas Wilayah Desa Sungai Landas
2. Perumahan
Hasil windshield survey dan observasi, sebagian besar rumah di
Desa Sungai Landas tidak teratur dan padat penduduk karena
lahan perumahan yang sempit sehingga tidak memiliki halaman
rumah, namun pada sebagian rumah yang berada dipinggir jalan
raya sudah tampak tertata rapi karena berada di pinggir jalan
raya besar. Sebagian besar rumah yang ada di Desa Sungai
Landas masih belum permanen, namun ada juga beberapa yang
sudah permanen dan semi permanen.
90
Gambar 3.4
(a) Rumah permanen; (b) Rumah semi permanen; (c) Rumah
tidak permanen
a b
c
Dari hasil observasi yang dilakukan, jenis bangunan tidak permanen
dengan material kayu, berlantai kayu menggunakan atap seng
dan ada juga yang menggunakan atap sirap kayu ulin namun
hanya beberapa rumah saja. Berdasarkan wawancara yang
dilakukan oleh sebagian warga, kepemilikan rumah sebagian
besar milik sendiri, hanya beberapa warga yang menyewa
ataupun mengontrak. Hampir seluruh rumah ditempati warga
untuk tempat tinggal namun juga ada beberapa yang digunakan
untuk tempat usaha seperti warung, toko, maupun bengkel.
Berdasarkan hasil observasi, seluruh rumah memiliki jendela
dan difungsikan, serta hampir seluruh rumah juga memiliki
ventilasi. Pencahayaan rumah sebagian besar sudah baik,
penerangan rumah seluruhnya menggunakan listrik. Penyejuk
ruangan mayoritas menggunakan kipas angin dan angin alami
dari jendela.
91
memanfaatkan lahan di sekitar rumah untuk bercocok tanam,
berkebun, dan beternak. Terdapat beberapa perkebunan seperti
karet, jagung, pepaya, dan pisang. Sebagiann warga di Desa
Sungai Landas memiliki jala ikan yang ada disungai di dekat
rumahnya.
Gambar 3.5 (a) Sawah; (b) Pepaya (c) Kebun karet
a b
92
Hasil windshield survey dan observasi, tampak peternakan ayam,
kambing, dan jala ikan.
Gambar 3.6 (a) Kandang ayam; (b) Jala ikan;
a b
4. Lahan Kosong
Berdasarkan windshield survey dan observasi tampak ada beberapa
lahan kosong milik pemerintah dan pribadi dengan kondisi
mayoritas ditanami oleh tumbuh-tumbuhan.
Gambar 3.7 Lahan kosong milik pemerintah maupun pribadi
93
Hasil windshield survey dan observasi di Desa Sungai Landas
sebagian masyarakat memiliki WC sendiri dengan sebagian
besar berupa WC jongkok, beberapa WC duduk, dan WC
tersebut berada di dalam rumah. Berdasarkan wawancara
dengan warga, diketahui bahwa beberapa sumber air (sumur
gali) tercemar karena septic tank yang berdekatan dengan
sumur.
Gambar 3.9 (a) WC Jongkok; (b) WC Duduk;
a b
Hasil windshield survey dan observasi di Desa Sungai Landas
masyarakat memakai sumber air yang berasal dari sumur gali
dan PAM SIMAS yang dialirkan ke warga dengan
menggunakan mesin. Berdasarkan wawancara dengan aparatur
desa, PAM SIMAS merupakan merupakan fasilitas yang
disediakan pihak desa secara gratis. Jumlah sumur gali di desa
Sungai Landas adalah 35 unit, dan bangunan pengolahan air
bersih/air minum berjumlah 2 unit. Jumlah MCK umum 2 unit
dan pemilik jumlah jamban keluarga perKK 340 unit. Untuk
prasarana irigasi terdapat saluran dengan panjang 200 m dengan
kondisi kurang memadai.
94
Diagram 3.63 Distribusi vektor yang banyak di sekitar rumah
dan membahayakan kesehatan
6%
27%
Nyamuk
Lalat
Kucing
66%
95
Gambar 3.10 Media Perkembangbiakan Nyamuk (a. ban
bekas, b. botol bekas, c. drum, d. kaleng bekas, e. ember, f &g.
genangan air di bawah rumah)
a b
c d
e f
g
96
Tabel Prasarana dan Sarana Kebersihan
Tempat Pembuangan Sementara
Lokasi
(TPS)
Tempat Pembuangan Akhir (TPA) Lokasi
Alat penghancur sampah//incinerator Tidak
Jumlah gerobak sampah 1 Unit
Jumlah tong sampah Unit
Jumlah truck pengangkut sampah 1 Unit
Jumlah Satgas Kebersihan 1 Kelompok
Jumlah anggota Satgas Kebersihan 8 Orang
Jumlah pemulung 8 Orang
Tempat pengelolaan sampah Tidak
Pengelolaan sampah lingkungan/RT Karang Taruna
Pengelola sampah lainnya Tidak
B. Pendidikan
Hasil windshield survey dan data observasi di wilayah RT 1-3 terdapat
1 buah PAUD KB MELATI, ada 1 SDN Sungai Landas, dan
terdapat 1 SMPN 6 Karang Intan.
Gambar 3.11 (a) Paud Kb Melati, (b) SDN Sungai Landas,
dan (c) SMPN 6 Karang Intan
97
a b
98
C. Keamanan dan Transportasi
Hasil observasi, terdapat Poskamling di seluruh RT di Desa Sungai
Landas. Berdasarkan hasil wawancara dengan TOMA (Tokoh
Masyarakat) terdapat kegiatan ronda secara bergiliran setiap
harinya. Menurut wawancara dengan Tokoh masyarakat wilayah
RT 1 – RT 3 aman hampir tidak ada kejadian pencurian,
pemerkosaan, dan pembegalan. Kondisi jalan utama sudah
menggunakan aspal, banyak dilalui kendaraan roda dua, dan roda
empat. Pada RT 1 – RT 3 di Desa Sungai Landas belum memiliki
unit pemadam kebakaran.
Jenis transportasi yang digunakan masyarakat sebagian besar adalah
milik pribadi. Transportasi yang dimiliki warga adalah roda dua
seperti sepeda motor, dan beberapa ada yang menggunakan mobil,
menggunakan sepeda untuk anak sekolah dan ada juga yang
berjalan kaki, serta ada beberapa truk yang digunakan untuk
mengangkut barang material bangunan dan lainnya.
Gambar 3.12 (a) Poskamling RT 1; (b) Poskamling RT 2 ;
(c) Poskamling RT 3, (d) Kendaraan roda 2; (e) Mobil; (f) Truk
a b
c d
99
e f
D. Politik dan Pemerintahan
Desa Sungai Landas di pimpin oleh Kepala Desa (Pembakal)
dengan cakupan wilayah 3 RT. Hasil wawancara dengan perangkat
desa, Kepala Desa setempat sudah menjabat kurang lebih 2 tahun.
Masing-masing RT memiliki ketua RT.
Gambar 3.13 Gambar Struktur Organisasi dan Kantor Desa
100
Kantor Desa Sungai Landa
E. Pelayanan Kesehatan
Berdasarkan hasil observasi lapangan dan hasil pengisian kuesioner
warga Desa Sungai Landas didapatkan 1 buah puskesmas yang
menaungi Desa Sungai Landas, yaitu Puskesmas Karang Intan 2
yang terletak di Desa Sungai Alang yang berjarak ± 1,5 km dari
perbatasan Desa Sungai Landas dan Desa Sungai Alang.
Puskesmas biasa digunakan oleh seluruh warga Karang Intan 2
untuk melakukan pemeriksaan kesehatan. Selain puskesmas
tedapat juga 1 buah polindes yang terletak di RT 3 Desa Sungai
Landas. Polindes biasa digunakan untuk melakukan kelas ibu hamil
dan pemeriksaan kehamilan ibu hamil. Kegiatan pelayanan
kesehatan lainnya yang juga dilakukan di Desa Sungai Landas
adalah posyandu balita, posyandu lansia dan posbindu. Kegiatan
posyandu biasa dilakukan setiap 1 bulan sekali di kantor balai desa.
Sedangkan kegiatan posbindu biasa dilakukan dirumah warga
secara bergantian.
Gambar 3.14 (a) Polindes; (b) Puskesmas Karang Intan 2; (c)
Posyandu
101
b
F. Sistem Komunikasi
Berdasarkan hasil pengisian kuesioner dan hasil wawancara dengan
penduduk di Desa Sungai Landas, prasarana komunikasi yang
terdapat dalam komunitas antara lain adalah telepon seluler yang
sudah tersambung dengan layanan internet sehingga untuk
komunikasi antar warga tetap terjalin meski jarak jauh. Akses
internet yang digunakan warga berasal dari data seluler dan juga
WiFi Modem yang dapat diakses perjam. Selain itu televisi juga
masih menjadi media mendapatkan informasi. Pembagian
informasi secara sederhana juga masih sering dilakukan dengan
menggunakan pengeras suara di Masjid atau Langgar setempat bila
ada informasi penting yang ingin segera disampaikan pada
masyarakat. Selain itu aparat desa juga sering membagikan
informasi melalui akun Facebook yang mana informasi tersebut
hanya diterima oleh beberapa warga yang memiliki akun Facebook.
102
Diagram 3. 64 Distribusi Asal Sumber Informasi Warga (n = 95
KK)
Asal Sumber Informasi Warga (n = 311 orang)
5%
Lainnya
G. Ekonomi
Hasil windshield survey, Perekonomian warga di Desa Sungai
Landas RT 01-03. Sebagian besar adalah petani dan wiraswasta,
selain itu juga dapat berdagang dengan membuka warung.
Diagram 3.65 Data penghasilan rata – rata keluarga/bulan
103
Penghasilan Rata – Rata Keluarga/Bulan
18%
< Rp. 500.000
38%
RP. 500.000 - 1.000.000
> Rp.1.000.000
44%
H. Rekreasi
Hasil windshield survey dan observasi disekitar pemukiman warga
pada RT 01 - 03, terdapat tempat rekreasi yaitu Taman Malika yang
sering didatangi warga maupun masyarakat sebagai tempat
bersantai. Pada saat pulang sekolah anak anak sering bermain di
halaman mesjid, Warga juga memanfaatkan TV dan radio sebagai
hiburan ketika di rumah.
Gambar 3.16 (a) Wisata taman malika; (b) Lapangan mesjid
104
a
b
105
106
3.2. Analisa Data
Tabel 3.3 Analisa Data
No Data Subjektif Data Objektif Etiologi Masalah Keperawatan
1. Berdasarkan hasil pengisian kuesioner, Berdasarkan windshield survey dan Kontaminasi air, dan Kontaminasi Wilayah RT 01 –
didapatkan hasil : observasi : praktik hygiene rumah 03 Desa Sungai Landas
1. Vektor yang banyak di sekitar rumah dan 1. Terdapat tumpukan sampah dan ada tangga yang tidak Kecamatan Karang Intan
membahayakan kesehatan pada warga sebagian masyarakat membakar adekuat
adalah nyamuk pada 63 KK (66%), lalat sampah karena menghindari
pada 26 KK (28%), kucing pada 6 KK penumpukan sampah.
(6%). 2. Beberapa rumah warga terlihat
Berdasarkan hasil wawancara : memiliki resapan limbah rumah tangga
1. Berdasarkan wawancara dengan warga, yang menggenang di bawah rumah
diketahui bahwa beberapa sumber air yang berpotensi menjadi tempat
(sumur gali) tercemar karena septic tank perkembangbiakan jentik-jentik yang
yang berdekatan dengan sumur. dapat menjadi risiko timbulnya kasus
2. Berdasarkan wawancara dengan warga, DBD.
nyamuk semakin banyak ketika musim 3. Berdasarkan hasil observasi, terdapat
hujan. genangan air pada drum, kaleng bekas,
3. Berdasarkan wawancara dengan pengelola botol bekas serta ban bekas yang
program DBD Puskesmas Sungai Landas, berpotensi akan menjadi tempat
kasus DBD ditemukan pada bulan Januari perkembangbiakan nyamuk.
2023 (1 kasus) di RT 03 dan bulan Maret 4. Berdasarkan penyelidikan
2023 (1 kasus) di RT 01. epidemiologi (PE) dari 20 KK yang
107
4. Berdasarkan wawancara dengan Sekretaris diperiksa, terdapat 11 KK yang
Desa dan warga Desa Sungai Landas, memiliki jentik-jentik di penampungan
fogging dilakukan terakhir pada 24 Agustus air terbuka, serta benda bekas di sekitar
2022. rumah.
2. Berdasarkan hasil pengisian kuesioner, Berdasarkan hasil observasi: Kurang Dukungan Sosial Ketidakefektifan Manajemen
didapatkan hasil : Berdasarkan pada pengamatan saat Terhadap Program Kesehatan Pada Agregat
1. Penyakit yang dialami oleh masyarakat dilakukan posbindu pemeriksaan Kesehatan Dewasa-Lansia Di RT 01-03
desa pada tahun 2023 adalah Diabetes kesehatan, tidak banyak usia dewasa yang Desa Sungai Landas
mellitus sebanyak 18 kasus, Hipertensi memeriksakan diri. Kecamatan Karang Intan
sebanyak 16 kasus, Asam urat sebanyak 14
kasus, kolesterol sebanyak 13 kasus.
2. Berdasarkan hasil kuesioner dan
wawancara dari 63 penduduk lansia, Lansia
yang tidak rutin memeriksakan diri ke
pelayanan kesehatan sebanyak 12 orang
(19%).
3. Dari 196 penduduk usia dewasa, mayoritas
tidak memeriksakan diri ke fasilitas
kesehatan sebesar 130 orang (66%), dan
tidak rutin memeriksakan kesehatan satu
bulan sekali ialah 35 orang (18%)
Berdasarkan hasil wawancara :
1. Berdasarkan beberapa pernyataan dari
108
beberapa warga, alasan mereka tidak
memeriksakan kesehatan ialah, terkendala
waktu karena bekerja, tidak ada yang
mengantar, dan takut mengetahui
penyakitnya.
3. Berdasarkan hasil pengisian kuesioner, Berdasarkan hasil observasi : Kurang Memahami Perilaku Kesehatan Cenderung
didapatkan hasil : 1. Pada saat pengkajian dari rumah- Informasi Kesehatan Beresiko Pada Komunitas Di
1. Dari 196 orang usia dewasa, mayoritas rumah, banyak sekali ditemukan RT 01-03 Desa Sungai Landas
kebiasaan usia dewasa yang tidak sehat bapak-bapak yang sedang merokok Kecamatan Karang Intan
ialah merokok sebanyak 84 orang (43%) saat dilakukan wawancara khususnya
dan minum kopi sebanyak 56 orang bapak-bapak.
(29%). 2. Saat dilakukan kunjungan banyak di
2. Dari 63 penduduk lansia, mayoritas lansia temukan warga yang minum kopi.
desa sungai landas memiliki kebiasaan 3. Banyak terlihat sampah puntung
minum kopi yaitu 35 orang (39%) dan rokok pada sekitar rumah warga
merokok sebanyak 12 orang (13%).
3. Kegiatan negatif yang dilakukan remaja:
merokok sebanyak 6 orang (13%).
Berdasarkan hasil wawancara :
1. Berdasarkan wawancara dari beberapa
warga diketahui alasan warga merokok
yaitu agar lebih bersemangat bekerja dan
mengurangi stress
109
2. Berdasarkan wawancara dengan salah satu
warga diketahui sulit untuk berhenti
merokok karena sudah terbiasa merokok
sejak mereka kecil
3. Berdasarkan wawancara dengan beberapa
warga mereka mengetahui bahaya dari
merokok namun sulit berhenti
4. Remaja yang merokok mengatakan tidak
mendapat larangan dari orang tuanya
4. Berdasarkan hasil pengisian kuesioner, - - Kesiapan Meningkatkan
didapatkan hasil: Pengetahuan Pada Agregat Ibu
1. Terdapat 7 KK (2%) sejumlah 7 orang ibu Hamil di RT 01 – 03 Desa
hamil. Sungai Landas Kecamatan
2. Terdapat 1 orang (14%) ibu hamil pada Karang Intan
trimester I, 4 orang (57%) ibu hamil
trimester II, dan 3 orang (29%) ibu hamil
trimester III.
3. Informasi kesehatan ibu hamil yang
dibutuhkan saat ini 3 orang (43%) ibu
hamil memerlukan informasi kesehatan
tentang program KB setelah melahirkan, 2
orang (29%) ibu hamil memerlukan
informasi tentang perawatan kehamilan, 1
110
orang (14%) ibu hamil memerlukan
informasi tentang perawatan saat nifas, dan
1 orang (14%) ibu hamil memerlukan
informasi tentang senam hamil.
5. Berdasarkan hasil pengisian kuesioner, - - Kesiapan Meningkatkan
didapatkan hasil: Pengetahuan pada Agregat
1. Berdasarkan hasil kuesioner serta Balita di RT 01 - 03 Desa
pengukuran berat badan/tinggi badan pada Sungai Landas Kecamatan
balita di Desa Sungai Landas didapatkan Karang Intan
bahwa balita yang memiliki status gizi
kurang sebanyak 6 orang (16%).
2. Informasi kesehatan yang dibutuhkan orang
tua untuk balita mengenai cara mengatasi
balita kurang gizi sebanyak 10 orang
(26.3%).
111
3.3 Skoring Prioritas Masalah
Tabel 3.4 Skoring Prioritas Masalah
Waktu Yang
Tingkat Potensi Diharapkan
Masalah Keperawatan Kesesuaian Prevalensi Minat Ketersediaan
Keparahan Pengurangan Program Total
Dengan Resiko Masyarakat Sumber Daya
Risiko Risiko Memberikan
CHN
Efek
Kontaminasi Wilayah RT 01 – 2 2 2 2 2 1 2 13
03 Desa Sungai Landas
Kecamatan Karang Intan
Ketidakefektifan Manajemen 2 2 1 1 2 1 2 11
Kesehatan Pada Agregat
Dewasa-Lansia Di RT 01-
03 Desa Sungai Landas
Kecamatan Karang Intan
112
Kesiapan Meningkatkan 2 2 1 1
Pengetahuan Pada Agregat
Ibu Hamil di RT 01 – 03
Desa Sungai Landas
Kecamatan Karang Intan
Kesiapan Meningkatkan 2 1 1 1
Pengetahuan Pada Agregat
Balita di RT 01 – 03 Desa
Sungai Landas Kecamatan
Karang Intan
Keterangan pembobotan :
113
3.4 Diagnosis Prioritas
1. Kontaminasi Wilayah RT 01 – 03 Desa Sungai Landas Kecamatan Karang Intan
2. Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko Pada Komunitas Di RT 01-03 Desa Sungai
Landas Kecamatan Karang Intan
3. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Pada Agregat Dewasa-Lansia Di RT 01-03
Desa Sungai Landas Kecamatan Karang Intan
4. Kesiapan Meningkatkan Pengetahuan Pada Agregat Ibu Hamil di RT 01 – 03 Desa
Sungai Landas Kecamatan Karang Intan
5. Kesiapan Meningkatkan Pengetahuan Pada Agregat Balita di RT 01 – 03 Desa Sungai
Landas Kecamatan Karang Intan
114
3.5 Rencana Asuhan Keperawatan
Tabel 3.5 Rencana Asuhan Keperawatan
Diagnosis
No Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Keperawatan
Keperawatan
1. Kontaminasi Wilayah NOC : Keefektifan Program NIC: Pengembangan Program
(8700)
RT 01 – 03 Desa Komunitas (2808)
Sungai Landas Setelah dilakukan tindakan Pendidikan Kesehatan
Kecamatan Karang keperawatan selama 1 kali pertemuan 1. Melakukan kerjasama lintas
Intan dengan pihak terkait diharapkan program dengan tenaga
efektifnya program komunitas untuk promosi kesehatan Puskesmas
mencegah terjadinya peningkatan Karang Intan 2 dalam
kontaminasi berhubungan dengan melakukan pendidikan
kontaminasi air dan praktik hygiene kesehatan tentang DBD
rumah tangga tidak adekuat dengan Manajemen Sampah
kriteria hasil : 1. Bantu masyarakat dalam
1. Adanya peningkatan status mengidentifikasi kebutuhan
kesehatan masyarakat atau masalah kesehatan yang
Skala 1 : Buruk signifikan
Skala 2 : Cukup Baik 2. Prioritaskan kebutuhan
Skala 3 : Baik kesehatan terhadap masalah
Skala 4 : Sangat Baik yang diidentifikasi, rencana
Skala 5 : Sempurna jangka pendek melakukan
Target dari skala 1 menjadi skala 3 gotong royong dengan warga
(baik) Desa Sungai Landas.
2. Adanya dukungan dari 3. Evaluasi program terkait
wakil masyarakat relevansi, efisiensi, dan
berpengaruh efektifitasnya.
Skala 1 : Buruk Manajemen Lingkungan
Skala 2 : Cukup Baik 1. Melakukan kerja sama dengan
Skala 3 : Baik kepala desa, aparat desa, ketua
Skala 4 : Sangat Baik RT, ketua RW serta tokoh
Skala 5 : Sempurna masyarakat dalam melakukan
Target dari skala 2 menjadi skala 4 gerakan 4M plus.
(sangat baik) 2. Melakukan pembagian bubuk
3. Adanya rencana untuk larvasida/abate melalui
mempertahankan program kerjasama dengan surveilans
115
pencegahan kontaminasi yang dan pemegang program DBD
berhasil dengan upaya tidak Puskesmas Karang Intan 2.
menimbun sampah dan praktik 3. Melakukan kerja sama lintas
higiene rumah tangga yang program dengan Puskesmas
adekuat Karang Intan 2 melalui
Skala 1 : Buruk petugas kesehatan lingkungan
Skala 2 : Cukup Baik dan pemegang program DBD
Skala 3 : Baik dalam kegiatan pembuatan
Skala 4 : Sangat Baik ovitrap di Desa Sungai Landas
Skala 5 : Sempurna dengan program inovasi:
Target dari skala 1 menjadi skala 3 LANDAS BEREMOT (Lekas
(baik) Atasi Anak Nyamuk aeDes
Aegypti Sebelum Berkembang
Metode Oviposition Trap).
4. Melakukan kerja sama lintas
program dengan Puskesmas
Karang Intan 2 melalui
surveilans dan pemegang
program DBD dalam kegiatan
pengasapan/fogging di Desa
Sungai Landas.
5. Melakukan kerja sama lintas
sektor dengan bagian P2P
Dinas Kesehatan Kabupaten
Banjar melalui pihak
Puskesmas Karang Intan 2
untuk kegiatan
pengasapan/fogging di Desa
Sungai Landas.
2. Perilaku Kesehatan NOC : Promosi Kesehatan (1823) NIC: Pendidikan Kesehatan
Cenderung Beresiko Setelah dilakukan tindakan (5510)
Pada Komunitas Di
keperawatan selama 1 kali pertemuan 1. Berikan pendidikan kesehatan
RT 01-03 Desa
Sungai Landas pengetahuan pada agregat lansia- tentang bahaya merokok dan
Kecamatan Karang dewasa meningkat tentang bahaya minum kopi pada kesehatan
Intan
merokok dan minum kopi terhadap 2. Sediakan materi informasi
kesehatan. Dengan kriteria hasil: kesehatan mengatasi bahaya
116
1. Warga Desa di RT 01-03 Desa merokok dan minum kopi pada
Sungai Landas mengetahui tentang kesehatan seperti zat yang
bahaya merokok dan minum kopi terkandung dalam rokok, cara
terhadap kesehatan dengan kriteria mengurangi ketergantungan
hasil: merokok, dan pengaruh rokok
Skala 1 : Tidak Mengetahui terhadap lingkungan. dengan
Skala 2 : Sedikit Mengetahui cara yang mudah dipahami
Skala 3 : Cukup Mengetahui oleh warga desa dan
Skala 4 : Banyak Mengetahui disampaikan dengan
Skala 5 : Mengetahui Sepenuhnya menggunakan media power
Target dari skala 1 menjadi skala 3 point/LCD dan leaflet.
(cukup mengetahui) 3. Gunakan strategi pemahaman
keluarga (mulai dengan
NOC : Status Kesehatan Komunitas
informasi yang paling penting
Setelah dilakukan tindakan
dahulu, fokus pada pesan-
keperawatan selama 1 kali pertemuan
pesan inti dan ulangi
status kesehatan komunitas meningkat
4. Hubungkan dengan
dengan kriteria hasil :
pengalaman individu) dengan
1. Warga desa RT 01- 03 Desa
mengevaluasi sejauh mana
Sungai Landas mampu mengikuti
pemahaman keluarga tentang
aktivitasberkelompok
bahaya merokok dan minum
2. Warga desa RT 01- 03 Desa
kopi terlalu sering terhadap
Sungai Landas Kecamatan Karang
kesehatan
Intan mampu meningkatkan status
5. Motivasi warga desa untuk
kesehatan lansia dan dewasa
mengajukan pertanyaan
Skala 1 : Buruk
masalah kesehatan mengenai
Skala 2 : Cukup
bahaya merokok dan minum
Skala 3 : Baik
kopi terlalu sering, kemudian
Skala 4 : Sangat baik
meminta penjelasan (misalnya
Skala 5 : Sempurna
bagaimana caranya berhenti
Target dari skala 2 menjadi skala
merokok dan mengurangi
4 (sangat baik)
minum kopi?)
117
mengenai senam dewasa lansia
“SENDAL”
2. Menjelaskan dengan singkat
fungsi “SENDAL”
3. Bersama dengan kader
posbindu dan kader remaja
menentukan hari pelaksanaan
senam
4. Melakukan “SENDAL”
bersama masyarakat.
3. Ketidakefektifan NOC : Promosi Kesehatan NIC : Pendidikan Kesehatan
Manajemen Setelah dilakukan tindakan 1. Berikan pendidikan kesehatan
Kesehatan Pada
keperawatan selama 1 kali pertemuan tentang cara mencegah diabetes
Agregat Dewasa-
Lansia Di RT 01-03 status kesehatan komunitas meningkat mellitus dan hipertensi.
Desa Sungai Landas dengan kriteria hasil : 2. Sediakan informasi kesehatan
Kecamatan Karang
Intan
1. Warga desa RT 1 – 3 Desa Sungai tentang bagaimana pencegahan
Landas Kecamatan Karang Intan diabetes mellitus dan hipertensi
terhadap kesehatan masyarakat dengan cara yang mudah
Desa Landas. dipahami oleh warga desa dan
Skala 1 : Tidak mengetahui disampaikan dengan
Skala 2 : Sedikit mengetahui menggunakan media power
Skala 3 : Cukup mengetahui point/LCD
Skala 4 : Banyak mengetahui 3. Gunakan strategi pemahaman
Skala 5 : Mengetahui sepenuhnya keluarga (mulai dengan
Target dari skala 1 menjadi skala 3 informasi yang paling penting
(cukup mengetahui) dahulu, fokus pada pesan –
pesan inti)
NOC : Status Kesehatan Komunitas
4. Membuat poster mengenai
Setelah dilakukan tindakan
informasi diabetes mellitus dan
keperawatan selama 1 kali pertemuan
hipertensi yang akan dipasang
status kesehatan komunitas
di sekitar rumah warga
meningkatkan dengan kriteria hasil:
NIC : Pengembangan Program
1. Warga desa RT 1 – 3 Desa Sungai
(8700)
Landas Kecamatan Karang Intan
1. Memberikan deskripsi
terhadap kesehatan masyarakat
mengenai “CEKLIS (Cek
Desa Landas.
Kesehatan Gratis)”
118
Skala 1 : Buruk 2. Bersama dengan kader
Skala 2 : Cukup posbindu menentukan hari
Skala 3 : Baik pelaksanaan “CEKLIS”
Skala 4 : Sangat baik
Skala 5 : Sempurna
Target dari skala 2 menjadi skala
4 (sangat baik)
4. Kesiapan NOC : Promosi Kesehatan (1823) NIC: Pendidikan Kesehatan
Meningkatkan Setelah dilakukan tindakan (5510)
Pengetahuan Pada keperawatan selama 1 kali pertemuan 1. Berikan pendidikan kesehatan
Agregat Ibu Hamil di pengetahuan komunitas khususnya ibu tentang program KB setelah
RT 01 – 03 Desa hamil meningkat dengan kriteria melahirkan kepada kader.
Sungai Landas hasil : 2. Sediakan materi informasi
Kecamatan Karang 1. Ibu hamil warga desa RT 01- 03 tentang program KB setelah
Intan Desa Sungai Landas Kecamatan melahirkan seperti konsep
Karang Intan mengetahui tentang dasar kontrasepsi setelah
program KB setelah melahirkan melahirkan, jenis-jenis
dan Perawatan kehamilan kontrasepsi setelah melahirkan,
Skala 1: Tidak mengetahui keunggulan dan efek samping
Skala 2 : Sedikit mengetahui kontrasepsi, dan kontraindikasi
Skala 3 : Cukup mengetahui masing-masing alat
Skala 4 : Banyak mengetahui kontrasepsi, disampaikan
Skala 5 : Mengetahui sepenuhnya menggunakan media PPT/LCD
Target dari skala 1 menjadi skala 3 dan leaflet kepada kader.
(cukup mengetahui)
5.Kesiapan Meningkatkan NOC : Promosi Kesehatan (1823) NIC: Pendidikan Kesehatan
Pengetahuan padaSetelah dilakukan tindakan keperawatan (5510)
Agregat Balita di RT selama 1 kali pertemuan pengetahuan 1. Berikan pendidikan
01 – 03 Desa Sungai kesehatan komunitas meningkat kesehatan tentang Gizi
Landas Kecamatan dengan kriteria hasil : Seimbang Bagi Balita
Karang Intan 1. Kader posyandu Desa Sungai kepada kader posyandu.
Landas Kecamatan Karang Intan 2. Sediakan materi informasi
mengetahui tentang Gizi Seimbang kesehatan meliputi
Bagi Balita terhadap kesehatan pengertian gizi, sumber gizi,
masyarakat Desa Sungai Landas makanan sesuai umur balita,
Skala 1 : Tidak mengetahui cara pengolahan bahan
119
Skala 2 : Sedikit mengetahui makanan yang sehat, tanda
Skala 3 : Cukup mengetahui dan gejala kurang gizi,
Skala 4 : Banyak mengetahui akibat balita kurang gizi, hal
Skala 5 : Mengetahui sepenuhnya yang perlu diperhatikan pada
Target dari skala 1 menjadi skala balita kurang gizi dengan
3 (cukup mengetahui) cara yang mudah dipahami
dan disampaikan dengan
menggunakan media poster
dengan kader posyandu.
3. Hubungkan dengan
pengalaman kader posyandu
dengan mengevaluasi sejauh
mana pemahaman keluarga
tentang bahaya stunting
terhadap kesehatan
4. Motivasi kader posyandu
untuk mengajukan
pertanyaan masalah
kesehatan mengenai bahaya
stunting kemudian meminta
penjelasan kepada pemateri.
120
3.6 Implementasi dan Evaluasi Asuhan Keperawatan Komunitas di Desa Sungai Landas
Tabel 3.6 Implementasi dan Evaluasi Asuhan Keperawatan Komunitas di Desa Sungai Landas
No
Hari/Tanggal Diagnosis Implementasi Evaluasi Paraf
.
1. Jumat, 17 Kontaminasi NIC: Pengembangan Program S: Kelompok E dan F
Pendidikan Kesehatan Jumat, 17 Maret RT. 01 dan warganya bersedia
Maret 2023 Wilayah RT Rizky Irhamni,
1. Melakukan kerjasama lintas program melakukan gotong royong disekitar rumah pasien yang
dengan tenaga promosi kesehatan sebelumnya terkena DBD S.Kep.
01-03 Desa
Puskesmas Karang Intan 2 dalam Beberapa warga mengatakan sangat senang dengan Rifka Adelina,
Sungai Landas melakukan pendidikan kesehatan adanya gotong royong ini sehingga desanya menjadi S.Kep.
Kecamatan tentang DBD bersih dan nyaman Irma Lestari,
Manajemen Sampah Warga mengatakan merasa senang dengan adanya S.Kep.
Karang Intan 1. Bantu masyarakat dalam Hairun Nisa,
pendidikan kesehatan dan pembagian bubuk abate serta
mengidentifikasi kebutuhan atau mengetahui cara pembuatan ovitrap sehingga menjadiS.Kep.
masalah kesehatan yang signifikan tahu cara mencegah DBD. Evi Novianti,
2. Prioritaskan kebutuhan kesehatan Warga mengatakan bersedia untuk melakukan S.Kep.
terhadap masalah yang pencegaha DBD seperti rajin membersihkan rumah, Muhammad
diidentifikasi, rencana jangka mengubur barang tidak terpakai, dan membuang
pendek melakukan gotong royong Hilman, S.Kep
genangan air yang ada disekitar rumah Yunita, S.Kep
dengan warga Desa Sungai Landas. O:
3. Evaluasi program terkait relevansi, Yuni Ayu Lestari,
Warga nampak antusias selama kegiatan baik saat
efisiensi, dan efektifitasnya. S.Kep.
gotong royong maupun pendidikan kesehatan
Manajemen Lingkungan Warga aktif bertanya dan bercerita mengenai
Tio Yulia
1. Melakukan kerja sama dengan pencegahan DBD dan cara pakai bubuk abate Margaretha,
kepala desa, aparat desa, ketua RT,
Warga tampak bisa mendemontrasikan cara pembuatan S.Kep.
ketua RW serta tokoh masyarakat
ovitrap
dalam melakukan gerakan 4M plus.
Setelah dilakukan gotong royong dan penguburan
2. Melakukan pembagian bubuk
barang bekas seperti botol kaca, lingkungan tampak
larvasida/abate melalui kerjasama
bersih dan tidak ada genangan air yang tergenang baik
dengan surveilans dan pemegang
di ember mapupun botol kaca
program DBD Puskesmas Karang
A:
Intan 2.
121
3. Melakukan kerja sama lintas NOC: Keefektifan Program Komunitas
program dengan Puskesmas Karang Indikator Tujuan Hasil
Intan 2 melalui petugas kesehatan Adanya peningkatan status 3 3
lingkungan dan pemegang program kesehatan masyarakat
DBD dalam kegiatan pembuatan Adanya dukungan dari wakil 4 4
ovitrap di Desa Sungai Landas masyarakat
dengan program inovasi: LANDAS Adanya rencana untuk 3 3
BEREMOT (Lekas Atasi Anak mempertahankan program
Nyamuk aeDes Aegypti Sebelum pencegahan kontaminasi
Berkembang Metode Oviposition yang berhasil dengan upaya
Trap). tidak menimbun sampah dan
4. Melakukan kerja sama lintas praktik higiene rumah tangga
program dengan Puskesmas Karang yang adekuat
Intan 2 melalui surveilans dan
pemegang program DBD dalam
kegiatan pengasapan/fogging di P:
Desa Sungai Landas. Meminta masyarakat desa Sungai Landas untuk selalu
5. Melakukan kerja sama lintas sektor menjaga kebersihan lingkungannya degan membuang
dengan bagian P2P Dinas Kesehatan sampah pada tempatnya
Kabupaten Banjar melalui pihak Meminta warga Sungai Landas untuk selalu membuang
Puskesmas Karang Intan 2 untuk genangan air yang di ban, ember, atau benda-bendda
kegiatan pengasapan/fogging di yang lain dirasa adanya jentik-jentik atau pemicu
Desa Sungai Landas. berkembangnya jentik-jentik
Meminta warga Sungai Landas untuk selalu menjaga
kebersihan air, menutup tampungan air, serta dapat
memberi bubuk abate .
2. Minggu, 18 Perilaku NIC: S:
Kelompok E dan F
Maret 2023 Kesehatan Pendidikan Kesehatan (5510) Rizky Irhamni,
Cenderung 1. Memberikan pendidikan 1. Aparat desa bersama dengan tokoh masyarakat serta
S.Kep.
Beresiko Pada kesehatan tentang bahaya perwakilan warga Desa Sungai Landas menyetujui
terkait dengan perencanaan penyuluhan merokok dan Rifka Adelina,
Komunitas Di merokok dan minum kopi pada S.Kep.
minum kopi serta pelaksanaan senam dewasa lansia.
RT 01-03 Desa kesehatan Irma Lestari,
Sungai Landas 2. Menyediakan materi informasi 2. Perwakilan warga desa mengatakan menyarankan
S.Kep.
122
Kecamatan kesehatan mengatasi bahaya untuk mengadakan penyuluhan saat senam bersama Hairun Nisa,
Karang Intan merokok dan minum kopi pada lansia dan dewasa pada hari minggu, 18 Maret 2023 di S.Kep.
kesehatan seperti zat yang lapangan sepak bola Desa Sungai Landas d Rt.01 Evi Novianti,
terkandung dalam rokok, cara O : S.Kep.
mengurangi ketergantungan 1. Peserta MMD yang datang yaitu sebanyak 35 orang Muhammad
merokok, dan pengaruh rokok yang terdiri dari DPRD Kabupaten Banjar, BPD, Hilman, S.Kep
terhadap lingkungan. dengan Kepala desa, a parat desa, PKK, Perwakilan Yunita, S.Kep
cara yang mudah dipahami oleh Puskesmas Karang Intan 2 tokoh masyarakat, Yuni Ayu Lestari,
warga desa dan disampaikan Kader posyandu, kader posbindu, Bidan Desa S.Kep.
dengan menggunakan media kepala lingkungan dan perwakilan masyarakat Tio Yulia
power point/LCD dan leaflet. Desa Sungai Landas. Margaretha,
3. Menggunakan strategi 2. Kontrak tempat tidak sesuai dengan rencana awal S.Kep.
pemahaman keluarga (mulai yaitu di lapangan sepak bola desa Sungai Landas,
dengan informasi yang paling namun saat hari H bertempat di Balai desa Sungai
penting dahulu, fokus pada Landas.
pesan-pesan inti dan ulangi 3. Kendala dalam pelaksanaan yaitu waktu
4. Menghubungkan dengan pelaksanaan mundur 1 jam 08.00 WITA – 10.00
pengalaman individu) dengan WITA
mengevaluasi sejauh mana 4. Peserta yang datang hanya perwakilan dari ibu
pemahaman keluarga tentang PKK.
bahaya merokok dan minum 5. Media dan alat (PPT, Pengeras Suara, dan LCD)
kopi terlalu sering terhadap berfungsi dengan baik
kesehatan 6. Tim fasilitator dan moderator mampu menjelaskan
5. Memotivasi warga desa untuk dengan lancar dan jelas serta dapat
mengajukan pertanyaan masalah memandu diskusi warga dalam menentukan hasil
kesehatan mengenai bahaya kesepakatan.
merokok dan minum kopi terlalu 7. Peserta tampak mendengarkan dengan seksama
sering, kemudian meminta dan berpartisipasi aktif hingga akhir kegiatan,
penjelasan (misalnya bagaimana serta tidak ada yang meninggalkan kegiatan.
caranya berhenti merokok dan A :
mengurangi minum kopi?) NOC: :
123
NIC : Pengembangan Program Pendidikan Kesehatan (5510)
(8700) Indikator Tujuan Hasil
1. Memberikan deskripsi detail Warga desa di RT 01 – 03 Desa 3 3
mengenai senam dewasa lansia Mandiangin Timur Kecamatan
“SENDAL” Karang Intan mengetahui
2. Menjelaskan dengan singkat tentang bahaya merokok dan
fungsi “SENDAL” mengopi terhadap
3. Melakukan pembentukan kader kesehatan
senam melalui kerjasama
dengan kader posbindu dab NOC: :
kader remaja Status Kesehatan Komunitas
4. Melakukan kerja sama dengan Indikator Tujuan Hasil
kader posbindu dan kader Warga desa di RT 01 – 03 Desa 3 1
remaja menentukan hari Mandiangin Timur Kecamatan
pelaksanaan senam Karang Intan dapat
5. Melakukan “SENDAL” meningkatkan kesehatan
bersama masyarakat. dengan senam bersama dewasa
lansia
Selasa, 14 Ketidakefektifa NIC : Pendidikan Kesehatan S: Kelompok E dan F
1. Memberikan pendidikan kesehatan Warga mengatakan merasa senang dengan adanya
Maret 2023 n Manajemen
tentang cara mencegah diabetes Rizky Irhamni,
pendidikan kesehatan dan cek kesehatan gratis yang
Kesehatan Pada mellitus dan hipertensi. dapat menjangkau masyarakat yang tidak bisa pergi ke S.Kep.
2. Menyediakan informasi kesehatan posbindu untuk periksa kesehatan. Rifka Adelina,
Agregat S.Kep.
tentang bagaimana pencegahan Warga menjalankan apa yang telah disampaikan untuk
Dewasa-Lansia diabetes mellitus dan hipertensi mencegah diabetes mellitus dan hipertensi Irma Lestari,
3. di RT 01-03
dengan cara yang mudah dipahami O: S.Kep.
oleh warga desa dan disampaikan Warga nampak antusias selama kegiatan Hairun Nisa,
Desa Sungai dengan menggunakan media leaflet Warga aktif bertanya dan bercerita mengenai kondisi S.Kep.
3. Gunakan strategi pemahaman kesehatannya serta kebiasaan makan selama ini Evi Novianti,
Landas
keluarga (mulai dengan informasi A: S.Kep.
Kecamatan yang paling penting dahulu, fokus NOC: Promosi Kesehatan Muhammad
pada pesan – pesan inti) Indikator Tujuan Hasil
Karang Intan Hilman, S.Kep
4. Membuat leaflet mengenai informasi Warga desa RT 1 – 3 3 3 Yunita, S.Kep
124
diabetes mellitus dan hipertensi Desa Sungai Landas Yuni Ayu Lestari,
yang diberikan kepada warga Kecamatan Karang S.Kep.
NIC : Pengembangan Program Intan Tio Yulia
(8700) mengetahui tentang Margaretha, S.Kep.
1. Memberikan deskripsi mengenai bahaya hipertensi dan
“CEKLIS (Cek Kesehatan Gratis)” diabetes mellitus
2. Bersama dengan kader posbindu terhadap kesehatan
menentukan hari pelaksanaan masyarakat.
“CEKLIS” yaitu Selasa, 14 Maret
2023 jam 09.00 di RT 3 secara NOC: Status Kesehatan Komunitas
berkeliling ke rumah warga, Indikator Tujuan Hasil
dengan membagi 3 kelompok Warga desa RT 1 – 4 4
mahasiswa. 3 Desa Sungai
Landas Kecamatan
Karang Intan
mampu
mengantisipasi
adanya kejadian
hipertensi dan
diabetes mellitus
P:
Meminta masyarakat desa Sungai Landas untuk selalu
melakukan pola hidup sehat, serta mengajak keluarga serta
tetangga lain untuk turut aktif dalam kegiatan posbindu agar
dapat mengetahui kondisi kesehatan
4 Jumat, 17 Kesiapan NIC: Pendidikan Kesehatan S: Kelompok E dan F
Maret 2023 Meningkatkan (5510) 1. Kader mengatakan senang menerima materi program Rizky Irhamni,
Pengetahuan 1. Memberikan pendidikan KB yang di sampaikan S.Kep.
pada Agregat kesehatan tentang program 2. Kader mengatakan poster sangat bermanfaat untuk Rifka Adelina,
125
Ibu Hamil di KB kepada kader. membantu penyampaian kepada ibu hamil S.Kep.
RT 01 – 03 2. Menyediakan materi 3. Kader mengatakan telah memahami materi yang di Irma Lestari,
Desa Sungai informasi tentang program KB sampaikan pemateri S.Kep.
Landas setelah melahirkan seperti O: Hairun Nisa,
Kecamatan konsep dasar kontrasepsi 1.Kader terlihat antusias mengikuti kegiatan pendidikan S.Kep.
Karang Intan setelah melahirkan, jenis-jenis kesehatan Evi Novianti,
kontrasepsi setelah 2. Kader mendengarkan materi yang di sampaikan S.Kep.
melahirkan, keunggulan dan 3. kader aktif bertanya saat pendidikan kesehatan Muhammad
efek samping kontrasepsi, dan 4. kader aktif menjawab pertanyaan yang di sampaikan Hilman, S.Kep
kontraindikasi masing-masing Yunita, S.Kep
alat kontrasepsi, disampaikan A: Masalah Teratasi Yuni Ayu Lestari,
menggunakan media poster NOC : Promosi Kesehatan (1823) S.Kep.
dengan kader. Indikator Awal Tujua Hasil Tio Yulia
n Margaretha,
1. Kader Desa 1 3 3 S.Kep.
Sungai Landas
Kecamatan
Karang Intan
mengetahui
tentang Program
KB setelah
126
melahirkan
terhadap
kesehatan
masyarakat Desa
Sungai Landas
128
129
BAB IV
PEMBAHASAN
BAB V
PENUTUP
5.1 Simpulan
Simpulan dari asuhan keperawatan di Desa Sungai Landas Kecamatan
Karang Intan, sebagai berikut:
1. Proses pengumpulan data dilakukan pada tanggal Praktik Komunitas ini
berlangsung selama 5 minggu yang dimulai pada tanggal 27 Februari – 11
Maret 2023 di RT 01, 02, 03 Desa Sungai Landas Kecamatan Karang
Intan. Pengkajian awal dilakukan meliputi pengumpulan data dengan
menggunakan teknik windshield survey, observasi, wawancara, dan
pengisian kuisioner. Total responden yang dilibatkan adalah 311 orang
warga. 311 orang tersebut berasal dari 95 Kepala Keluarga.
2. Setelah data pengkajian terkumpul dilakukan tabulasi dan analisis data.
Adapun data penyakit terbanyak yang didapatkan dari data pengkajian
langsung dan data sekunder dari Puskesmas Karang Intan 2 yaitu diabetes
mellitus sebanyak 18 kasus, diikuti dengan hipertensi sebanyak 16 kasus,
asam urat sebanyak 14 kasus, kolesterol sebanyak 13 kasus, demam
sebanyak 12 kasus, pilek sebanyak 11 kasus, maag sebanyak 10 kasus.
Berdasarkan pendataan kasus DBD oleh Puskesmas pada tahun 2023 pada
bulan Januari 2023 terdata (1 kasus) di RT 03 dan bulan Maret 2023 (1
kasus) di RT 01.
3. Hasil analisis masalah disampaikan pada Musyawarah Masyarakat Desa
oleh mahasiswa Profesi Ners PSKep FK ULM yang bekerja sama dengan
Puskesmas Karang Intan 2 dan Kepala Desa Sungai Landas. Adapun
rencana kegiatan yang telah disepakati bersama ialah perencanaan kegiatan
dalam menanggulangi masalah kesehatan yang terdapat pada masyarakat
desa Sungai Landas yaitu DBD (Demam Berdarah Dengue) dilakukan
kegiatan bersih bersih lingkungan, pendidikan kesehatan, pembagian
bubuk abate, pembuatan perangkap nyamuk (LANDAS BEREMOT),
bersama masyarakat menyusun perencanaan kegiatan dalam
menanggulangi masalah kesehatan yang terdapat pada masyarakat desa
Sungai Landas yaitu kebiasaan olahraga pada agregat dewasa lansia
disiasati dengan program kegiatan “SENDAL” (Senam Dewasa Lansia),
bersama masyarakat menyusun perencanaan kegiatan dalam
menanggulangi masalah kesehatan yang terdapat pada masyarakat desa
Sungai Landas yaitu Kebiasaan memeriksakan kesehatan ke pelayanan
kesehatan disiasati dengan program kegiatan “CEKLIS” (Cek Kesehatan
Gratis), bersama masyarakat menyusun perencanaan kegiatan dalam
menanggulangi masalah kesehatan yang terdapat pada masyarakat desa
Sungai Landas yaitu pengetahuan pada agregat Ibu Hamil dan Balita
disiasati dengan kegiatan pendidikan kesehatan.
4. Rencana tindakan yang telah disepakati bersama kemudian
diimplementasikan pada komunitas berdasarkan agregat. Telah dilakukan
rangkaian kegiatan “Cek Kesehatan Gratis” (CEKLIS) pada tanggal 14
Maret 2023. Telah dilakukan rangkaian kegiatan “Senam Dewasa-Lansia”
(SENDAL) pada tanggal 19 Maret 2023. Telah dilakukan rangkaian
kegiatan “Lekas Atasi Anak Nyamuk Aedes Aegypti Sebelum
Berkembang Dengan Metode Oviposition Trap” (LANDAS BEREMOT)
dan pembagian bahan informasi kepada kader Ibu Hamil dan Balita pada
tanggal 24 Maret 2023.
5. Evaluasi dari implementasi komunitas didapatkan munculnya kesadaran
masyarakat untuk mengenali dan mengatasi masalah kesehatan dengan
berpartisipasi aktif dalam pendidikan kesehatan, dan masyarakat turut ikut
serta menyusun perencanaan kegiatan dalam menanggulangi masalah
kesehatan yang terdapat pada masyarakat dengan aktif dan antusias dalam
kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa dan ikut berpartisipasi aktif dalam
kegiatan yang diadakan di desa Sungai Landas Kecamatan Karang Intan.
6. Pengembangan program yang dijadikan program inovasi dari seluruh
rangkaian kegiatan di Desa Sungai Landas adalah LANDAS BEREMOT
dan SENDAL. Kedua program tersebut telah didaftarkan sebagai Hak
Kekayaan Intelektual bagi Desa, Puskesmas, dan Akademik.
5.2 Saran
5.2.1 Mahasiswa
Mahasiswa diharapkan dapat mengaplikasikan ilmu yang didapatkan untuk
pelayanan kesehatan yang lebih baik kedepannya.
5.2.2 Masyarakat
Masyratakat diharapkan mampu mandiri memhami permasalahan kesehatan
yang ada dan mampu menyelesaikan masalah tersebut
5.2.3 Profesi Ners
Diharapkan dapat menyiapkan tenaga perawat yang profesional dan
berpotensi secara mandiri serta memiliki eksistensi di masyarakat
5.2.4 Puskesmas Karang Intan 2
1. Diharapkan dapat memberikan informasi untuk Puskesmas Karang
Intan 2, khususnya informasi tentang masyarakat desa Sungai Landas
sehingga program kerja puskesmas dalam mengatasi permasalahan
kesehatan di masyarakt dapat leib dapat lebih ditingkatkan .
2. Melanjutkan kerja sama dengan pihak terkait untuk tetap memonitor
masalah lingkungan yang ada di masyarakat terutama mengenai
pemeriksaan jentik air minum di desa Sungai Landas.
3. Melakukan pendidikan kesehatan tentang pencegahan DBD dan
pengelolaan sampah pada masyarakat desa Sungai Landas.
4. Melanjutkan pendidikan kesehatan tentang pembagian bubuk abate dan
pembuatan perangkap nyamuk ovitrap.
5. Melanjutkan pendidikan kesehatan tentang bahaya merokok dan
minum kopi pada kesehatan pada kelompok lansia dewasa di desa
Sungai Landas.
6. Melanjutkan pendidikan kesehatan tentang pencegahan diabetes dan
hipertensi pada kelompok dewasa dan lansia.
7. Melanjutkan pendidikan kesehatan tentang penggunaan KB setelah
melahirkan pada kelompok ibu hamil.
8. Melanjutkan pendidikan kesehatan tentang Gizi Seimbang pada
kelompok balita.
DAFTAR PUSTAKA