ASUHAN KEPERAWATAN JIWA KOMUNITAS NY.

E DENGAN
DIAGNOSA DISTRES SPIRITUAL

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Profesi Ners

Stase Keperawatan Jiwa Komunitas

Dosen pembimbing :

Ns. Sri Supami, S.Kep.,S.Pd.,M.Kes

Disusun Oleh

Maryati

202207010

PROGAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ICHSAN SATYA BINTARO

2022/202
 LAPORAN PENDAHULUAN DISTRES SPIRITUAL

A. Masalah utama

Distres spiritual

1. Definisi

Distres spiritual adalah kerusakan kemampuan dalam mengalami dan

mengintegrasikan arti dan tujuan hidup seseorang dengan diri, orang lain, seni, musik,
literature, alam dan kekuatan yang lebih besar dari dirinya (EGC, 2008).
Gangguan pada keyakinan atau sistem nilai berupa kesulitan merasakan makna dan
tujuan hidup melalui hubungan dengan diri, orang lain, lingkungan atau tuhan (sdki).

2. karakteristik

Meliputi empat hubungan dasar yaitu :

a. Hubungan dengan diri

1) Ungkapan kekurangan
a) Harapan
b) Arti dan tujuan hidup
c) Perdamaian / kekurangan
2) Ungkapan kekurangan
3) Cinta
4) Memaafkan diri sendiri
5) Keberanian
1) Marah
2) Kesalahan
3) Koping yang buruk
b. hubungan dengan orang lain

1). Menolak berhubungan dengan tokoh agama

2). Menolak interaksi dengan tujuan dan keluarga

 3) Mengungkapkan terpisah dari sistem pendukungd.Mengungkapkan pengasingan
diri

c. Hubungan dengan seni, musik, literatur, dan alam

1).Ketidakmampuan untuk mengungkapkan kreativitas (bernyanyi,mendengarkan

musik, menulis)
2).Tidak tertarik dengan alam
3).Tidak tertarik dengan bacaan keagamaan
d. Hubungan dengan kekuatan yang lebih besar dari dirinya
1). Ketidakmampuan untuk berdo’a
2). Ketidakmampuan untuk berpartisipasi dalam kegiatan keagamaan
3). Mengungkapkan terbuang oleh atau karena kemarahan Tuhan
4). Meminta untuk bertemu dengan tokoh agama
5). Tiba-tiba berubah praktik agama
6). Ketidakmampuan untuk introspeksi
7) . Mengungkapkan hidup tanpa harapan, menderita
Mengungkapkan hidup tanpa harapan, menderita
3. Penyebab / Etiologi
Menurut Vacarolis (2000) penyebab distres spiritual adalah sebagai berikut :
a. Pengkajian Fisik Abuse
b. Pengkajian Psikologis Status mental, mungkin adanya depresi,
marah,kecemasan, ketakutan, makna nyeri, kehilangan kontrol, harga diri rendah,dan
pemikiran yang bertentangan (Otis-Green, 2002).
c. Pengkajian Sosial Budaya dukungan sosial dalam memahamikeyakinan klien
(Spencer, 1998).
4. Proses terjadinya masalah
a.Faktor Predisposisi
Gangguan pada dimensi biologis akan mempengaruhi fungsi kognitif seseorang
sehingga akan mengganggu proses interaksi dimana dalam prosesinteraksi ini akan
terjadi transfer pengalaman yang penting bagi perkembanganspiritual seseorang
 Faktor predisposisi sosiokultural meliputi usia, gender, pendidikan, pendapatan,
okupasi, posisi sosial, latar belakang budaya, keyakinan, politik, pengalaman sosial,
tingkatan sosial.
b. Faktor Presipitasi
1). Kejadian Stresfull Mempengaruhi perkembangan spiritual seseorang dapat
terjadi karena perbedaan tujuan hidup, kehilangan hubungan dengan orang
yang terdekatkarena kematian, kegagalan dalam menjalin hubungan baik
dengan dirisendiri, orang lain, lingkungan dan zat yang maha tinggi.
2) .Ketegangan Hidup Beberapa ketegangan hidup yang berkonstribusi terhadap
terjadinyadistres spiritual adalah ketegangan dalam menjalankan ritual
keagamaan, perbedaan keyakinan dan ketidakmampuan menjalankan peran
spiritual baik dalam keluarga, kelompok maupun komunitas
5. Penilaian Terhadap Stressor :
Respon Kognitif
Respon Afektif
Respon Fisiologis
Respon Sosial
Respon Perilaku
6. Mekanisme Koping :
Menurut Safarino (2002) terdapat lima tipe dasar dukungan sosial bagi distres spiritual
:
a. Dukungan emosi yang terdiri atas rasa empati, caring, memfokuskan pada
kepentingan orang lain.
b. Tipe yang kedua adalah dukungan esteem yang terdiri atas ekspresi positif
thingking, mendorong atau setuju dengan pendapat orang lain
c. Dukungan yang ketiga adalah dukungan instrumental yaitu menyediakan pelayanan
langsung yang berkaitan dengan dimensi spiritual.
d. Tipe keempat adalah dukungan informasi yaitu memberikan nasehat, petunjuk dan
umpan balik bagaimana seseorang harus berperilaku berdasarkan keyakinan
spiritualnya.
e. Tipe terakhir atau kelima adalah dukungan network menyediakan dukungan
kelompok untuk berbagai tentang aktifitas spiritual. Taylor, dkk (2003)
 menambahkan dukungan apprasial yang membantu seseorang untuk
meningkatkan pemahaman terhadap stresor spiritual dalam mencapai
keterampilan koping yang efektif.
5. Pohon masalah

FAKTOR PENYAKIT AKUT,

PREDISPOSISI KRONIS, TERMINAL

HARGA DIRI ISOLASI DIRI

RENDAH

VERBALISASI STRESS
PERASAAN BERSALAH, RASA PERUBAHAN
TAKUT, DEPRESI PERILAKU

KETIDAKEFEKTIFAN KEPUTUSAN
ANSIETAS
KOPING

DISTRESS SPIRITUAL

6. Masalah dan data yang harus dikaji

1. Afiliasi Agama :
a) partisipasi klie dalam kegiatan agama apakah dilakukan secara aktif atau tidak aktif
b) jenis partisipasi dalam kegiatan agama
2. Keyakinan agama atau spiritual mempengaruhi :
a) praktik kesehatan diet, mencari dan menerima terapi, ritual, atau upacara agama
b) persepsi penyakit hukuman cobaan terhadap keyakinan
 c) strategi koping
3. Nilai agama atau spiritual mempengaruhi :
a) tujuan dan arti hidup
b) tujuan dan arti kematian
c) kesehatan dan pemeliharaannya
d) hubungan dengan tuan, diri sendiri dan orang lain

7. Doagnosa Keperawatan
Distress spiritual (D0082)

8. Rencana tindakan keperawatan

a. Bina hubungan saling percaya dengan pasien
b. kaji faktor penyebab gangguan spiritual pada pasien
c. bantu klien mengungkapkan perasaan dan fikiran akan terhadap spritual yang
diyakininya
d. bantu klien mengembangkan skill untuk mengatasi perubahan spiritual dalam
kehidupannya
e. fasilitasi klien untuk menjalankan ibadah sesuai keyakinan agama yang dianut
f. fasilitasi klien untuk menjalankan ibadah sendiri atau dengan orang lain
g. bantu klien untuk ikut serta dalam kegiatan keagamaan
h. bantu klien meng evaluasi perasaan setelah melakukan kegiatan ibadah atau kegiatan
spiritual lainnya
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL

Nama mhs/klp : maryati ........................................

Tgl/jam pengkajian : 09-01-2023 Tgl/jam MRS : ........................................
Sumber data : Klien No. RM : ........................................
Metode : Wawancara Ruangan/kelas : ........................................
Alat/bahan : ………………………… No.kamar : ........................................
Diagnosa medis : ........................................

I. IDENTITAS
1. Nama : Ny. E
2. Umur : 45 Tahun
3. Jenis kelamin : Perempuan
4. Status : Menikah
5. Agama : Islam
6. Suku/bangsa : Jawa
7. Bahasa : Indonesia
8. Pendidikan : SMA
9. Pekerjaan : PRT
10. Alamat dan no. telp : Parung benying, ciater
11. Penanggung jawab : .............................................................................................................................
& hubgan dg klien

II. POLA PERSEPSI KESEHATAN ATAU PENANGANAN KESEHATAN

1. Keluhan utama :
Klien mengatakan allah tidak adil terhadap dirinya. Hidupnya susah semenjak kena PHK dari
pekerjaannya karena terdampak Covid. Sekarang malas untuk melakukan sholat maupun mengaji.

2. Riwayat penyakit sekarang :

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

3. Lamanya keluhan
Semenjak ada wabah covid 19

4. Faktor yang Memperberat

Faktor ekonomi

5. Upaya yang Dilakukan Untuk Mengatasi Keluhan

Bekerja sebagai PRT

6. Riwayat penyakit dahulu :

 ....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

7. Persepsi klien tentang status kesehatan dan kesejahteraan

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

8. Riwayat kesehatan keluarga :

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

9. Susunan keluarga (genogram) :

Keterangan:

: laki-laki

: perempuan

10. Riwayat alergi :

Tidak ada alergi

III. POLA NUTRISI DAN METABOLIK

1. Pola makan
Di rumah

Frekuensi : 3 x sehari Di rumah sakit

Jenis : nasi, sayur, lauk Frekuensi : ..................................

Porsi : Porsi dewasa Jenis : ..................................

Pantangan : tidak ada Porsi : ..................................

Makanan disukai: : sayur, ikan Diit khusus : ..................................

 2. Pola minum
Di rumah Di rumah sakit

Frekuensi : 8 gelas/hari Frekuensi : ..................................

Jenis : air mineral Jenis : ..................................

Jumlah : 2 liter Jumlah : ..................................

Pantangan : tidak ada

Minuman disukai : air mineral

IV. POLA ELIMINASI

1. Buang air besar
Di rumah Di rumah sakit

Frekuensi : 1 x/hari Frekuensi : ..................................

Konsistensi : lunak Konsistensi : ..................................

Warna : cokelat Warna : ( ) kuning

( ) bercampur darah

( ) lainnya, ..............

Masalah di RS : ( ) konstipasi ( ) diare ( ) inkontinen

Kolostomi : ( ) tidak ( ) ya
 2. Buang air kecil
Di rumah Di rumah sakit

Frekuensi : 4-8 kali Frekuensi : ..................................

Jumlah : 200 cc Jumlah : ..................................

Warna : kuning jernih Warna : ..................................

Masalah di RS : ( ) disuria ( ) nokturia ( ) hematuria

( ) retensi ( ) inkontinen

Kateter : ( ) tidak ( ) ya, kateter ........................... produksi : .................. cc/hari

V. POLA AKTIVITAS DAN LATIHAN

1. Kemampuan perawatan diri
SMRS MRS
Aktivitas
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Mandi ✓

Berpakaian/berdandan ✓

Eliminasi/toileting ✓

Mobilitas di tempat tidur ✓

Berpindah ✓

Berjalan ✓

Naik tangga ✓

Berbelanja ✓

Memasak ✓

Pemeliharaan rumah ✓

Skor 0 = mandiri 3 = dibantu orang lain & alat

1 = alat bantu 4 = tergantung/tidak mampu

2 = dibantu orang lain

Alat bantu : (✓ ) tidak ( ) kruk ( ) tongkat

( ) pispot disamping tempat tidur ( ) kursi roda

2. Kebersihan diri
Di rumah Potong kuku : 1 ¿ /mgg

Mandi : 2 ¿ /hr

Gosok gigi : 2 ¿ /hr Di rumah sakit

Keramas : 3 ¿ /mgg Mandi : ........................ ¿ /hr

 Gosok gigi : ........................ ¿ /hr Potong kuku : .................... ¿ /mgg

Keramas : .................... ¿ /mgg

3. Aktivitas sehari-hari
Klien mengatakan aktivitas sehari harinya bekerja sebagai pembantu rumah tangga Nyuci dan
menggosok baju.

4. Rekreasi
Menonton TV

5. Olahraga : ( ) tidak ( ) ya
Jarang olahraga

VI. POLA ISTIRAHAT DAN TIDUR

Di rumah Di rumah sakit

Waktu tidur : Siang ..............-............... Waktu tidur : Siang ..............-...............

Malam 21.00 - 04.30 Malam ............-...............

Jumlah jam tidur : 8 jam Jumlah jam tidur : .............................................

Masalah di RS : ( ) tidak ada ( ) terbangun dini ( ) mimpi buruk

( ) insomnia ( ) Lainnya, ..........................................................................................

VII. POLA KOGNITIF DAN PERSEPTUAL

Berbicara : ( ✓ ) normal ( ) gagap ( ) bicara tak jelas

Bahasa sehari-hari : (✓ ) Indonesia ( ) Jawa ( ) lainnya, ..........................................

Kemampuan membaca : (✓ ) bisa ( ) tidak

Tingkat ansietas : ( ) ringan (✓ ) sedang ( ) berat ( ) panik

Sebab, ...........................................................................................................

Kemampuan interaksi : ( ) sesuai ( ) tidak,...........................................................................

Vertigo : ( ✓ ) tidak ( ) ya

Nyeri : (✓ ) tidak ( ) ya

Bila ya, P : ..................................................................................................................................................

Q : ..................................................................................................................................................

R : ..................................................................................................................................................

S : ..................................................................................................................................................

T : ..................................................................................................................................................

VIII. POLA PERSEPSI DIRI / KONSEP DIRI

1. Body image/gambaran diri
( ) cacat fisik ( ) fungsi alat tubuh terganggu

( ) perubahan ukuran fisik ( ) keluhan karena kondisi tubuh

 ( ) transplantasi alat tubuh ( ) kegagalan fungsi tubuh

( ) pernah operasi ( ) gangguan struktur tubuh

( ) proses patologi penyakit ( ) menolak berkaca

( ) prosedur pengobatan yang mengubah fungsi alat tubuh

( ) perubahan fisiologis tumbuh kembang

Jelaskan : ....................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

Masalah keperawatan : ..............................................................................................................................

2. Role/peran
( ) overload peran ( ) perubahan peran ( ) transisi peran karena sakit

( ✓ ) konflik peran ( ) keraguan peran

Jelaskan : klien dulu sebelum terkena PHK bekerja sebagai karyawan supermarket . saat ini bekerja
sebagai buruh cuci gosok baju .............................................................................................................................

..................................................................................................................................................

Masalah keperawatan : Kehilangan pekerjaan ..........................................................................................

3. Identity/identitas diri
( ) kurang percaya diri ( ) merasa kurang memiliki potensi

( ) merasa terkekang ( ) kurang mampu menentukan pilihan

( ✓ ) tidak mampu menerima perubahan ( ) menolak menjadi tua

Jelaskan : klien merasa pekerjaan yang sekarang lebih berat dan gaji kecil dibanding dengan pekerjaan
terdahulu. Untuk biaya hidup pas-pasan..............................................................................................................

..................................................................................................................................................

Masalah keperawatan : ..............................................................................................................................

4. Self esteem/harga diri

( ) mengkritik diri sendiri dan orang lain ( ) menyangkal kepuasan diri

( ) merasa jadi orang penting ( ) polarisasi pandangan hidup

( ) menunda tugas ( ) mencemooh diri

( ) merusak diri ( ) mengecilkan diri

( ) menyangkal kemampuan pribadi ( ) keluhan fisik

( ) rasa bersalah ( ) menyalahgunakan zat

Jelaskan : ...................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

Masalah keperawatan : ..............................................................................................................................

5. Self ideal/ideal diri

( ✓ ) masa depan suram ( ) terserah pada nasib
 ( ) merasa tidak memiliki kemampuan ( ) tidak memiliki cita-cita

(✓ ) tidak memiliki harapan ( ✓ ) merasa tidak berdaya

( ) tidak ingin berusaha ( ) enggan membicarakan masa depan

Jelaskan : klien merasa bekerja sebagai PRT terasa berat dan pendapatan tidak cukup.............................

.....................................................................................................................................................

Masalah keperawatan : tidak mensyukuri .....................................................................................................

IX. POLA PERAN DAN HUBUNGAN

Pekerjaan : PEMBANTU Rumah tangga

Kualitas bekerja : baik

Hubungan dengan orang lain : baik

Sistem pendukung : (✓ ) pasangan ( ) tetangga/teman ( ) tidak ada

( ) lainnya,...............................................................................................

Masalah keluarga mengenai perawatan di RS : ................................................................................................

X. POLA SEKSUALITAS / REPRODUKSI

Menstruasi terakhir : 20 Desember 2022

Masalah menstruasi : tidak ada

Pap smear terakhir : tidak ada

Pemeriksaan payudara/testis sendiri tiap bulan : ( ) ya (✓ ) tidak

Masalah seksual yang berhubungan dengan penyakit : tidak ada

XI. POLA KOPING / TOLERANSI STRESS

1. Masalah utama selama MRS (penyakit, biaya, perawatan diri)
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

2. Kehilangan perubahan yang terjadi sebelumnya

a. Tahap Denial/Penolakan
( ✓ ) penolakan terhadap situasi ( ✓ ) merasa tertekan
( ) tidak percaya pada orang lain
( ) wawasan sempit

Jelaskan : .............................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

Masalah keperawatan : .......................................................................................................................

b. Tahap Anger/Marah
( ) marah pada diri sendiri ( ) marah pada orang lain
 ( ) meningkatnya kesadaran klien pada
realita
Jelaskan : ...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

Masalah keperawatan : .......................................................................................................................

3. Kemampuan adaptasi
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

XII. POLA NILAI / KEPERCAYAAN

Agama : Islam

Pelaksanaan ibadah : jarang melakukan sholat 5 waktu

Pantangan agama : (✓ ) tidak ( ) ya, ................................................................

Meminta kunjungan rohaniawan : (✓ ) tidak ( ) ya

XIII. PENGKAJIAN PERSISTEM (Review of System)

1. Tanda-Tanda Vital
a. Suhu : 36 °C lokasi : ......................
b. Nadi : 82 ¿ /menit irama : ...................... pulsasi : ......................
c. Tekanan darah : 110/80 mmHg lokasi : ......................
d. Frekuensi nafas : 20 ¿ /menit irama : ......................
e. Tinggi badan : 160 cm
f. Berat badan : SMRS 60 kg MRS .................... kg

2. Sistem Pernafasan (Breath)

Pernafasan 20x/menit, tidak ada suara tambaha n

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

3. Sistem Kardiovaskuler (Blood)

Sistem Kardiovaskuler baik, Tekanan darah 120/80 mmHg

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

4. Sistem Persarafan (Brain)

Sistem persarafan baik

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

5. Sistem Perkemihan (Bladder)

 BAK 4-8 Kali/hari sebanyak 200 cc, tidak ada keluhan

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

6. Sistem Pencernaan (Bowel)

Sistem pencernaan baik, BAB 1x/hari

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

7. Sistem Muskuloskeletal (Bone)

Sistem muskuloskeletal baik tidak ada keluhan

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

8. Sistem Integumen
Turgor kulit elastis

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

9. Sistem Penginderaan
Mata

Konjungtiva tidak anemis, penglihatan baik

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

Hidung

Simetris, penciuman baik, tidak ada lendir

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

Telinga

Pendengaran baik, tidak ada cerumen

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

10. Sistem Reproduksi Dan Genetalia

Rutin menstruasi, tidak ada keluhan

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................
XIV. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik

Masalah berhubungan dengan lingkungan,spesifik

Masalah dengan pendidikan, spesifik

✓ Masalah dengan pekerjaan, spesifik

Klien Di PHK dari tempat kerja terdahulu karna terdampak Covid 19

Masalah dengan perumahan, spesifik

✓ Masalah ekonomi, spesifik

Setelah diPHK mengalami kesulitan ekonomi

Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik

Masalah lainnya, spesifik

Masalah Keperawatan :

............................................................................................................

XV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Laboratorium
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

2. Photo
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................
 ....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

3. Lain-lain
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

XVI. TERAPI
..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................
2. PEMERIKSAAN PENUNJANG
4. Laboratorium
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

5. Photo
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

6. Lain-lain
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

3. TERAPI
..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

Mahasiswa

MARYATI

(...............................)
Analisa Data
No Data Masalah
1 Ds: Distres Spiritual
- Klien mengatakan Allah tidak
adil pada dirinya dalam
memberikan rezeki
- Klien mengatakan percuma
rajin sholat dan mengaji tidak
akan merubah nasipnya
Do:
- Klien tampak cemas
- Klien tampak gelisah
- Klien tampak jarang
melakukan kewajiban
beribadah sesuai agamanya

DIAGNOSA KEPERAWATAN : Distres spiritual

RENCANA KEPERAWATAN
DX. Keperawatan
Tujuan
Distres spiritual Setelah dilakukan kunjungan
selama 3 kali distres spiritual
klien berkurang atau hilang .
Perencanaan Rasional
Kriteria Evaluasi Intervensi
1. Klien mau untuk 1. Bina hubungan saling 1. Perawat lebih mudah
mengungkapkan perasaannya percaya mengeksplorasi masalah
2. Klien mau untuk menceritakan 2. membiarkan klien klien
kondisinya bercerita tentang dirinya 2. Perawat
3. Klien merasa mendapatkan sendiri mengidentifikasi masalah
dukungan secara emosional 3. mengungkapkan secara emosional klien
4. Klien mampu memahami proses verbal dan non verbal 3. Menambah trust klien
terjadinya distres spiritual dan bahwa perawat empati terhadap perawat
penyebabnya terhadap pengalaman 4. Supaya memudahkan
5. Klien mampu mengenal pasien perawat saat melakukan
spiritual care 4. perawat menjelaskan intervensi
6. Klien mau untuk mengikuti tentang distres spiritual 5. Memudahkan perawat
program tersebut dan penyebabnya saat melakukan intervensi
7. Klien mampu untuk 5. perawat menjelaskan 6. Supaya terdapat
mengidentifikasi sumber tentang konsep spiritual sinergi antar perawat dan
motivasi care klien
8. Klien memiliki keyakinan yg 6. perawat membujuk klien 7. Mencegah klien
positif untuk mengikuti program terkena harga diri rendah
9. Klien senang untuk mengenal tersebut 8. Untuk memantapkan
Tuhannya 7. ajari klien untuk curhat, kembali keyakinan klien
10. Klien mampu untuk berteman,dan dekat akan Tuhannya
mengenal sumber informasi dengan keluarga 9. Supaya mengakui
spiritual 8. mengenalkan tentang keberadaan Tuhan
11. Klien mampu untuk konsep ketuhanan 10. Supaya klien mudah
melakukan praktek spiritual berdasaarkan keyakinan menemukan bantuan
dengan baik klien spiritual
9. ajari klien berdoa 11. Klien bisa secara rutin
10. ajari klien membaca menjalankan perintah
literatur keagamaan agama
mengikuti pengajian
agama
11. ajak klien untuk sholat dan
membaca alquran
Hari/tanggal Implementasi Evaluasi
10/01/2023 DS: klien mengatakan merasa S: klien mengatakan allah tidak adil
Allah tidak adil padanya terhadapnya, merasa hidup susah

dalam memberikan rezeki. O: klien tampak cemas dan gelisah,

banyak mengeluh, tidak melakukan
Klien mengatakan percuma kewajiban menjalankan sholat
rasin sholat dan mengaji
A: Distres spiritual positif
tetap saja nasipnya tidak
P:
berubah.
- Menjelaskan tentang konsep
DO: Kien tampak cemas dan
spiritual care
gelisah - Membujuk untuk mengikuti
Klien tampak tidak program tersebut
- Ajarkan klien untuk selalu
menjalankan sholat
bersyukur
Masalah Keperawatan - Anjurkan klien untuk menjalankan
Distres Spiritual kewajiban sholat
- Ajarkan untuk berdoa
Tindakan : SP 1
1. Bina hubungan saling
percaya
2. Kaji faktor penyebab
gangguan spiritual klien
3. Bantu klien
mengungkapkan
perasaan dan pikiran
terhadap spiritual. TTD Perawat
Rencana tindak lanjut :
- Evaluasi SP 1 Maryati
- Lanjut SP2
12-1-2023 DS : Klien mengatakan senang S: klien mengatakan mulai menjalankan
diajak ngobrol dan diajari sholat tetapi kadang-kadang masih
mengontrol distres spiritual, bolong-bolong
klien mengatakan terkadang
masih merasa merasa sedih O: klien tampak menjalankan sholat jika
dengan nasipnya di ingatkan.
DO: Klien masih terlihat cemas,
A: Distres spiritual positif
klien tampak tidak
menjalankan sholat jika P:
tidak disuruh
- Ajarkan menjalankan sholat tepat
Tindakan Keperawatan : waktu
SP 2: - Anjurkan mengikuti kegiatan
1. Fasilitasi klien dengan keagamaan
alat-alat ibadah
- Jelaskan keuntungan dan kerugian
2. Fasilitasi klien
 menjalankan ibadah jika tidak taat kepada Allah
sendiri atau dengan
orang lain
3. Bantu klien untuk ikut
serta dalam kegiatan
keagamaan
Rencana Tindak lanjut
- Evaluasi SP 2
- Edukasi