X.

INTERVENSI

No Hr/ Diagnosa Tujuan & KH Intervensi Rasionalisasi T

Tgl/Jam Keperawatan (SMART) td
1. Selasa Nyeri akut Setelah di berikan 1) Identifikasi 1. Mengidentifikasi

berhubungan dengan Intervensi selama Skala Nyeri tingkat nyeri yang

agen pencedera 3x24 jam diharapkan dirasakan

fisiologis ( Kontraksi Tingkat Nyeri Pasien

Uterus ) ditandai Menurun dengan KH: 2) Identifikasi 2. Mengetahui faktor

dengan pasien 1. Pasien tidak faktor yang yang membuat rasa

mengatakan nyeri di lagi mengeluh memperberat dan nyeri bertambah

pinggang hingga nyeri pada memperingan

menjalur ke bagian pinggang nyeri
abdomen nyeri yang hingga menjalar 3) Monitor Ttv 3. Untuk mengetahui
di rasakan hilang ke perut
Tanda-tanda vital
timbul nyeri seperti 2. Skala Nyeri 0
pasien
tertusuk – tusuk skala 3. Nyeri yang

nyeri 6 nyeri timbul dirasakan

4) Berikan Teknik 4. Meningkatkan
saat beraktifitas hilang
non farmakalogis relaksasi dan
maupun tidak ,pasien 4. Pasien Tidak
perasaan sehat
tampak Tampak
5) Kolaborasi 5. Untuk memberi
meringis,pucat,tampa Meringis
Pemberian Obat cara mengurangi
k memegangi perut. 5. Pasien tidak
rasa nyeri
tampak pucat
No Hr/ Diagnosa Tujuan & KH Intervensi Rasionalisasi Ttd

Tgl/Jam Keperawatan (SMART)

2. Selasa Gangguan mobilitas Setelah dilakukan 1. Identifikasi

fisik berhubungan tindakan keperawatan adanya nyeri atau

dengan pasien selama 3x24 jam keluhan fisik

mengatakan selama diharapkan mobilitas lainnya

kontraksi pasien saat fisik meningkat 2. Monitor Kondisi

melakukan aktifitas dengan KH: umum selama

dan selama di bawa 1. Pasien dapat melakukan

di RS pasien di bantu melakukan ambulasi

oleh ibunya seperti aktivitas tanpa 3. Fasilitasi

toileting ,berpakaian dibantu oleh melakukan

dan berpindah pasien keluarga mobilisasi fisik

tampak di bantu oleh 2. Kontraksi saat jika perlu

keluarganya ADL 6 mobilisasi 4. Libatkan

menurun keluarga untuk

3. Tonus otot membantu pasien

5555+5555 dalam

5555 5555 meningkatkan

ambulasi

5. Anjurkan

melakukan

ambulasi

sederhana yang

harus dilakukan
No Hr/ Diagnosa Tujuan & KH Intervensi Rasionalisasi Ttd
Tgl/Jam Keperawatan (SMART)
4. Selasa Obesitas Setelah dilakukan 1) Jelaskan

berhubungan dengan tindakan keperawatan hubungan asupan

berat badan selama 3x24 jam makanan Latihan

bertambah cepat diharapkan Bb Peningkatan dan

(selama masa anak- membaik dengan penurunan Bb

anak) ditandai KH : 2) Jelaskan kondisi

dengan pasien 1. Bb Membaik medis yang

mengatakan sebelum 2. Imt Membaik dapat

hamil berat badannya mempengaruhi

60kg pasien tamoak : Bb

saat hamil TB : 155 3) Jelaskan resiko

BB : 78 IMT : ( BB : kondisi

TB ) =78: 1552 = 32 kegemukan

(Overweight)

4) Anjurkan cara

mengelola bb

secara efektif
No Hr/ Diagnosa Tujuan & KH Intervensi Rasionalisasi Ttd
Tgl/Jam Keperawatan (SMART)
5. Selasa Konstipasi Setelah dilakukan 1. Monitor tanda

berhubungan dengan tindakan keperawatan dan gejala

kurang asupan serat selama 2x24 jam konstpisai

ditandai dengan diharapkan eliminasi 2. Anjurkan

pasien mengatakan fekal membaik Mencatat warna

sulit bab karena feses dengan KH: frekensi

berbentuk keras 1) Keluhan Sulit konsistensi

berwarna coklat dan BAB Menurun volume usus

bab hanya sedikit 2) Konsistensi 3. Anjurkan

Feses Membaik mengonsumsi

3) Frekuensi makanan yang

Defekasi 1x tinggi serat

sehari 4. Anjurkan

meningkatkan

asupan cairan

jika tidak

indikasi
No Hr/Tgl/ Diagnosa Tujuan & KH Intervensi Rasionalisasi
Jam Keperawatan (SMART)
5. Selasa Defisit pengetahuan Setelah dilakukan 1) Identifikasi

berhubungan dengan tindakan intervensi kesiapan dan

kurang terpapar selama 1x2 jam kemampuan

informasi dan diharapkan tingkat menerima

kekurangan mengikuti pengetahuan membaik informasi

anjuran ditandai dengan KH: 2) Jadwalkan penkes

dengan pasien 1. Pasien megetahui 3) Berikan

mengatakan tidak mengenai kesempatan untuk

mengetahui mengenai penyakitnya bertanya

penyakitnya mengenai 2. Pasien Tidak 4) Jelaskan penyebab

info yang di berikan keliru mengenai dan faktor resiko

pada saat pmeriksan di masalah penyakit penyakit

bidan pasien telah dan kondisi nya 5) Jelaskan tanda dan

mengalami pembukaan 3. Pertanyaan tentang gejala yang

kala 1 pasien masalah yang ditimbulkan oleh

mengalami kontraksi dihadapi penyakit

mau melahirkan pasien menurun’ 6) Informasikan

tampak selalu bertanya kondisi saat ini

mengenai kondisinya.
No Hr/ Diagnosa Jam Implementasi Hasil Ttd
Tgl/Jam Keperawatan
1. Rabu Nyeri akut 1) Mengidentifikasi skala 1 Pasien mengatakan

berhubungan nyeri skala nyeri 3

dengan agen

pencedera 2) Mengidentifikasi faktor 2 Pasien Mengatakan

fisiologis yang memperberat dan nyeri tersebut timbul

( Kontraksi Uterus memperingan nyeri secara tiba-tiba

) kadang berat saat

beraktifitas maupun

tidak

3 Pasien melakukan
3) Menganjurkan teknik
teknik relaksasi nafas
relaksasi nafas dalam
dalam

4 TD : 120/80 mmHg
4) Memonitor TTV
N : 80x/menit

S : 36,5 C

RR : 18x/menit

5 Pemberian obat
5) Mengkolaborasi
Progeston
pemberian obat

Kontraksi Uterus

. Klien mengatakan

1) Mengidentifikasi adanya mengeluh nyeri jika

2. Rabu nyeri atau keluhan fisik melakukan aktivitas

Gangguan
lainnya.
Mobilitas Fisik
2) Melibatkan keluarga 2. Klien dibantu oleh
b/d Nyeri
 untuk membantu pasien keluarga dalam (ROM)

dalam meningkatkan toileting

ambulansi 3. Klien tampak masih

3) memonitor kondisi umum dibantu dalam

selama melakukan melakukan ambulasi

ambulasi

1. Memonitor tanda dan 1. Pasien mengatakan

gejala konstipasi jarang BAB/BAK 1x

Konstipasi b/d
3. 2hari sekali
Rabu
kurang asupan
26 juli 2. Mencatat warna 2. Pasien mengatakan
serat
2022 frekuensi konsistensi bahwa jam 07.00

masih dengan

konsistensi keras,

sedikit berwarna cokat

3. Pasien memahami
3. Menganjurkan pasien
anjuran yg diberikan
mengonsumsi

makanan yang berserat

tinggi

4. Menganjurkan pasien 4. Pasien minum air putih

minum air putih yg sebanyak 2 liter/ hari

banyak

1. Menjelaskan kepada
1) Menjelaskan hubungan
pasien tentang
asupan makanan
peningkatan BB yg
latihan, peningkatan
Obesitas b/d Berat normal selama
Rabu 27
dan penirinan BB
4. Badan Bertambah kehamilan
juli 2022
Cepat Selama

Masa Anak-anak 2. Menjelaskan kepada

2) Menjelaskan kondisi klien akibat dari BB

medis yg dapat yg berlebih bisa

mempengaruhi BB menyebabkan

selama kehamilan obesitas

3. Setelah dijelaskan

3) Menjelaskan resiko klien mengerti bahwa

kondi obesitas pada ibu hamil kegemukan

ibu hamil akan mempengaruhi ke

janin/ yg membuat

janin akan obesitas

juga sehingga bisa

kemungkinan lahir sc

4. Menganjurkan ibu

untuk mengurangi
4) Mengajarkan cara
makan yg berlemak
mengelola BB secara
- mengatur pola makan
efektif
- rutin menimbang

1. Pasien mengatakan

siap untuk dibrikan

Deficit
1. Menjadwalkan penkes penkes sesuai jadwal
pengetahuan b/d
sesuai kesepakatan
kurang terpapar
2. Pasien siap untuk
informasi dan
diberi informasi dan
 kekeliruan tidak bertanya

mengikuti anjuran 2. Memberika kesempatan

untuk bertanya 3. Pasien diberi

penjelasan mengenai

penyakit yg dialami

3. Menginformasikan dan pasien mengerti

kondisi pasien saat ini bahwa informasi

kondisinya tidak
Rabu 21
seperti yg dijelaskan
juli 2022
5. pada saat dipuskesmas

bahwa pasien hanya

mengalami kontraksi

4. Menjelaskan ke pasien

bahwa faktor dan

penyebab dari pasien

kontraksi yaitu : pada

4. Penjelaskan penyebab dan saat pasien jatuh /

faktor resiko penyakit faktor lain, dan pasien

memhami
No Hr/Tgl/ Diagnosa Jam Implementasi Hasil
Jam Keperawatan
1. Kamis Nyeri b/d kontraksi 1. Mengidentifikasi 1. pasien mengatakan tidak

22 juli uterus skala nyeri ada lagi nyeri

2022 skala nyeri 0

2. Mengidentifikasi 2. Tidak ada lagi nyeri

faktor yg kontraksi

memperkuat dan

memperingan nyeri

3. Memonitor TTV 3. TD : 100/90 mmHg

4. Kolaborasi obat N : 20x/mnt

pereda kontraksi S : 38 C

uterus RR :

4. Pemberian obat progestron

½ tab

Gangguan
Kamis
Mobilitas Fisik 1) Mengidentifikasi 1) Pasien Mengartakan tidak
2.
22 juli
adanya nyeri atau lagi mengeluh saat
2022
keluhan fisik lainnya melakukan mobilisasi

2) Monitor Kondisi umum 2) Pasien sudah bisa

selama melakukan melakukan aktivitas (Rom)

ambulasi secara mandiri tanpa

dibantu oleh keluarganya

3) Anjurkan melakukan

ambulasi sederhana yang

 harus dilakukan

1. Pasien mengatakan

BAB sudah lancar

Konstipasi b/d tidak ada masalah

kurang asupan serat 2. Pasien mengtakan

sudah bab jam

08.00 feses sudah

tidak lagi keras /

1. Memonitor tanda dan
warna kuning dan
gejala konstiasi
banyak
2. Menganjurkan

mencatat warna
Kamis
3. frekuensi konsistensi
22 juli

2022