ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN ADENOMIOSIS UTERI

1. PENGKAJIAN
Data subjektif :
- Pasien mengeluh nyeri saat menstruasi.
- Pasien mengatakan ada perdarahan abnormal.
- Pasien merasa penuh pada perut bagian kanan bawah.
- Pasien mengeluh adanya perubahan pola BAK dan BAB.
- Pasien merasa haidnya tidak teratur.
Data objektif :
- Ada benjolan pada perut bagian bawah yang padat, kenyal, permukaan tumor rata serta
adanya pergerakan tumor.
- Pemeriksaan ginekologi dengan pemeriksaan bimanual di dapat tumor menyatu dengan
rahim atau mengisi kavum douglas.
- Infertilitas atau abortus.

2. DIAGNOSA
- nyeri akut berhubungan dengan adanya penekanan syaraf.
- Gangguan pola eliminasi; konstipasi berhubungan dengan pembesaran uterus yang
menekan rektum.
- Resiko terjadi anemi berhubungan dengan perdarahan abnormal
3. PERENCANAAN
No Diagnosa Tujuan dan criteria hasil Intervensi Rasional
.
Nyeri akut berhubungan dengan Setelah dilakukan asuhan Mandiri 1 Untuk mengetahui
adanya penekanan pada organ keperawatan selama … x 24 1 Kaji tingkat nyeri pasien sejauhmana tingkat
dan syaraf visceral ditandai jam, diharapkan masalah nyeri (skala) perkembangan
dengan : akut pasien dapat teratasi penyakitnya
DS : dengan criteria hasil : 2 Atur posisi tidur 2 Untuk menurunkan
- Pasien . senyaman mungkin. ketegangan dan
mengeluh nyeri saat 1. Pasien secara verbal meningkatkan
menstruasi. mengatakan nyerinya relaksasi
DO : berkurang 3 Ajarkan teknik relaksasi/ 3 Untuk menurunkan
- Pasien distraksi ketegangan dan
tampak meringis kesakitan meningkatkan
- Pasien relaksasi,
tampak memegang daerah mengalihkan rasa
yang sakit Kolaborasi nyeri pasien
4 Kolaborasi dengan
dokter untuk pemberian 4 Untuk menurunkan/
obat analgetik. menghilang kan
nyeri pasien

No. Diagnosa Tujuan dan criteria hasil intervensi Rasional

Gangguan pola eliminasi; Setelah dilakukan asuhan Mandiri
konstipasi berhubungan keperawatan selama … x 24 1 kaji adanya tanda - tanda 1 Untuk menentukan
dengan pembesaran uterus jam, diharapkan masalah adanya konstipasi tindakan yang tepat
yang menekan rektum gangguan pola eliminasi sesuai dengan tanda dan
DS : pasien dapat teratasi dengan gejala yang muncul
 - Pasien criteria hasil : 2 anjurkan pasien untuk 2 Untuk merelaksasikan
merasa penuh pada 1. Pasien mengatakan relaksasi otot – otot di rectum
perutnya secara verbal BAB nya sehingga tidak terjadi
- Pasien lancar konstipasi
mengeluh adanya 2. Pasien merasa nyaman 3 Agar konsistensi feses
perubahan BAB. pada perutnya 3 anjurkan pasien untuk menjadi lembek
DO : 3. Perut pasien teraba banyak minum sehingga eliminasi bisa
- Perut pasien teraba padat normal (tidak padat) berjalan lancer
4 Untuk melancarkan saat
4 anjurkan pasien untuk eliminasi BAB
banyak makan makanan
berserat
5 Untuk membantu
Kolaborasi pasien dalam eliminasi
5 kolaborasi dengan dokter BAB sehingga lebih
untuk pemberian obat mudah dan tidak terjadi
pencahar konstipasi

No Diagnosa Tujuan dan criteria hasil Intervensi Rasional

.
Resiko terjadi anemia Setelah dilakukan asuhan Mandiri
berhubungan dengan keperawatan selama … x 24 jam, 1. Kaji TTV. 1. Untuk mengetahui
perdarahan abnormal diharapkan masalah resiko apabila ada tanda –
dengan factor risiko : anemia pasien dapat teratasi vital yang tidak
1. Perdarahan abnormal dengan criteria hasil : normal akibat adanya
saat menstruasi 1. Anemia dapat dicegah 2. Monitor jumlah darah yang anemia
keluar. 2. Untuk mengetahui
keparahan anemia,
 dan dapat melakukan
3. Berikan istirahat yang cukup tindakan yang tepat
3. Untuk memulihkan
kondisi tubuh pasien
4. Berikan informasi pada yang lemah
pasien akan penyakitnya 4. Agar pasien dapat
mencegah terjadinya
Kolaborasi anemia
5. Kolaborasi dengan petugas
laboratorium untuk 5. Untuk mengetahui
pemeriksaan cek Hb dan derajat anemia yang
Ht. dialami pasien
6. Kolaborasi dengan ahli gizi 6. Makanan yang sehat
untuk penatalaksanaan membantu pasien
nutrisi adekuat. dalam memulihkan
tenaga dan
membantu dalam
mencegah kekuragan
7. Kolaborasi dengan dokter darah
untuk pemberian obat 7. Untuk mencegah dan
penambah darah (SF) mengobati anemia
pasien
4. PELAKSANAAN
Merupakan langkah keempat dalam tahap proses keperawatan dengan melaksanakan
berbagai strategi keperawatan (tindakan keperawatan) yang telah direncanakan dalam
rencana tindakan keperawatan. (Aziz Alimul, 2009).

5. EVALUASI
Evaluasi dapat dilihat dari tercapai atau tidaknya kriteria hasil yang telah ditentukan.
1. Rasa nyeri berkurang
2. BAB teratasi
3. Anemi dapat teratasi
 DAFTAR PUSTAKA

▪ Brunner and Suddarth. 2002. Keperawatan Medikal Bedah edisi 8. EGC

▪ http: //www. InfoMedika.com/ mioma uteri. Htm

▪ Pengurus Besar Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia. 1991. Standar

pelayanan medik obstetri dan ginekologi. POGI. Jakarta

▪ Sarjadi. 1995. Patologi Ginekologi Hipokrates. Fakultas Kedokteran Universitas

Diponegoro. Jakarta

▪ Sarwono Prawirahardjo. 1976. Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka. Jakarta

▪ Wiknjosastro Hanifa. 1999. Ilmu Kandungan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirahardjo. Jakarta