Machine Translated by Google

Hipertensi: Pengobatan dan Pencegahan DOI:

Mazhar S dkk.,
https://doi.org/10.54393/pbmj.v6i04.858

VOL. 05, MASALAH. 06

JUNI 2022

JURNAL BIOMEDIS PAKISTAN

https://www.pakistanbmj.com/journal/index.php/pbmj/index
Volume 6, Edisi 4 (April 2023)

Mengulas artikel

Hipertensi: Penyebab, Gejala, Pengobatan dan Pencegahan

1 1* 1
Sumaira Mazhar, Uzma Ra and Asthma Noreen

¹Departemen Mikrobiologi, Lahore Garrison University, Lahore, Pakistan

INFO ARTIKEL ABSTRAK

Kata kunci: Hipertensi “pembunuh senyap adalah gangguan umum dan signifikan yang dapat menyebabkan banyak
Hipertensi, Gangguan Kardiovaskular, Pendengaran komplikasi kesehatan. World Health Organization (WHO) menyatakan hipertensi sebagai penyebab utama
Gangguan, Obesitas kematian dini karena secara langsung atau tidak langsung terkait dengan risiko gangguan kardiovaskular,
stroke, angina, gagal ginjal, diabetes dan banyak lagi. Penyebab utama hipertensi termasuk obesitas,
Cara Mengutip: penurunan aktivitas fisik, merokok dan konsumsi alkohol. Tekanan darah tinggi, mungkin terkait dengan
Mazhar, S. ., Ra, U. ., & Noreen, A. (2023). usia terkait dengan gangguan pendengaran karena vasokonstriksi berikutnya. Setelah artritis dan
Hipertensi: Penyebab, Gejala, Pengobatan dan Pencegahan: hipertensi, gangguan pendengaran adalah salah satu masalah kesehatan yang paling berkelanjutan dari
Hipertensi: Pengobatan dan Pencegahan. Jurnal BioMedis orang tua. Faktor demografis dan gaya hidup biasanya merupakan faktor variabel karena prevalensi
Pakistan, 6(04). https://doi.org/10.54393/pbmj.v6i04.858 hipertensi arteri berbeda di seluruh dunia. Faktor-faktor ini termasuk kebiasaan gizi dan aktivitas fisik.
Sejumlah besar obat antihipertensi dan penurun lipid sedang digunakan untuk mengobati hipertensi tetapi
telah terbukti bahwa perubahan gaya hidup adalah cara mudah untuk mengobati hipertensi.
*Penulis Korespondensi:

Departemen Mikrobiologi Uzma Ra, Universitas Lahore

Garrison, Lahore, Pakistan
uzmazeeshan@lgu.edu.pk

rd
Tanggal Diterima: 23 Maret 2023
th
Tanggal Penerimaan: 25 April 2023
th
Tanggal Penerbitan: 30 April 2023

PERKENALAN
Hipertensi sering disebut “pembunuh diam-diam” karena umumnya tidak
memiliki gejala apa pun hingga timbul komplikasi besar. Hipertensi adalah
kondisi yang sangat sering dan utama yang dapat menyebabkan banyak
masalah kesehatan atau mempersulit. Risiko mortalitas dan morbiditas
kardiovaskular berhubungan langsung dengan hipertensi. Risiko gagal
ginjal, stroke, angina, kematian dini atau gagal jantung akibat penyakit
kardiovaskular berhubungan langsung dengan hipertensi [1]. Hipertensi
diperkirakan sebagai salah satu masalah utama kematian dini, menurut
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Risiko relatif stroke serta penyakit
jantung sangat terkait dengan tekanan darah. Orang yang berusia 80
hingga 90 tahun memiliki risiko lebih rendah sebesar 33%. Orang yang
berusia 50 hingga 59 tahun berisiko terkena stroke (62%). Tekanan darah
tinggi merupakan faktor risiko berbagai penyakit, termasuk penyakit
jantung, stroke, dan penyakit ginjal [2].
Gangguan pendengaran adalah proses yang sangat multifaktorial yang
melibatkan banyak faktor ekstrinsik dan intrinsik. Hubungan antara
pendengaran yang buruk pada penyakit kardiovaskular usia tua diusulkan
hampir 40 tahun yang lalu.
Masalah ini juga telah dibahas selama hampir setengah abad.
Sifat pembuluh darah dan jarak dari
jantung adalah dua hal yang tergantung pada tekanan darah pembuluh
darah. Sistem arteri memiliki lebih banyak tekanan darah dibandingkan
dengan sistem vena. Ini karena dinding arteri sangat tebal dan kurang
elastis sedangkan dinding vena sangat tipis dan elastis. Hipertensi
menyebabkan pembuluh darah menjadi keras dan tebal sehingga aliran
oksigen dan darah ke jantung menjadi lambat, serangan jantung terjadi
karena tersumbatnya aliran darah ke jantung [3]. Kisaran normal tekanan
darah adalah 120/80 mmHg. BP maksimum BP sistolik selama sistolik
ventrikel- 120 mmHg dan

PBMJ VOL. 6 Edisi 4 April 2023 Hak Cipta © 2023. PBMJ, Diterbitkan oleh Crosslinks International Publishers
02
Machine Translated by Google
Mazhar S dkk.,
kisaran tekanan darah sistolik adalah 110-130 mm Hg. Tekanan
terkecil BP diastolik (DBP) adalah 80mmHg selama diastole ventrikel
dan kisaran 70-90 mmHg [4].
Riwayat keluarga juga dikaitkan dengan risiko tinggi hipertensi dan
penyakit gangguan pendengaran dan dilaporkan dalam banyak
penelitian bahwa risiko meningkat dua sampai tujuh kali lipat karena
riwayat keluarga hipertensi.
Penyebab
Obesitas meningkatkan risiko hipertensi dan penyakit jantung. Karena
peningkatan BMI, risiko hipertensi juga meningkat. Sekitar 2,8 miliar
orang telah dilaporkan meninggal karena obesitas. Dalam sebuah
penelitian terlihat bahwa peningkatan berat badan sebesar 10%
menyebabkan peningkatan tekanan darah sistolik sekitar 7 mmHg [5].
Penurunan aktivitas fisik cenderung lebih berisiko terkena hipertensi
dibandingkan dengan mereka yang secara fisik kurang [6]. Penggunaan
tembakau merupakan salah satu penyebab utama hipertensi. Lapisan
dinding arteri rusak karena bahan kimia yang ada dalam tembakau.
Arteri menyempit dan meningkatkan tekanan darah [7]. Orang kulit
hitam lebih berisiko mengalami hipertensi dibandingkan dengan orang
kulit putih.
Prevalensi hipertensi adalah sekitar 13% pada orang kulit putih dan
sekitar 23% pada orang kulit hitam [8]. Penggunaan alkohol juga
merupakan salah satu faktor risiko hipertensi. Studi terbaru
menunjukkan hubungan konsumsi alkohol dengan hipertensi dan
mungkin menjadi penyebab hipertensi esensial [9].
Tanda dan Gejala
Tekanan darah tinggi, mungkin terkait dengan usia terkait dengan
gangguan pendengaran karena Vasokonstriksi berikutnya.
Vasokonstriksi pembuluh darah telinga bagian dalam berdampak buruk
pada darah dan pasokan oksigen di bagian dalam telinga karena
bagian dalam telinga bergantung pada metabolisme oksidatif, di bagian
dalam telinga penghilangan oksigen dilakukan untuk menghasilkan
insufisiensi dalam pendengaran sensitivitas [10]. Setidaknya 28 juta
penduduk AS mengalami gangguan pendengaran. Setelah radang
sendi dan hipertensi, gangguan pendengaran adalah salah satu
masalah kesehatan yang paling berkelanjutan dari orang tua. Efek
gangguan pendengaran pada masyarakat akan meningkat seiring
bertambahnya usia baby boomer karena prevalensi gangguan
pendengaran spesifik usia dan jumlahnya meningkat pada orang yang
lebih tua [11]. Dilaporkan bahwa ada percepatan dua kali lipat dalam
kecepatan pria kehilangan pendengaran dibandingkan dengan wanita.
Ini menunjukkan bahwa jenis kelamin dan usia memang berhubungan
dengan gangguan pendengaran bahkan pada kelompok tanpa tanda
gangguan pendengaran.
Dilaporkan bahwa laki-laki mengalami penurunan gangguan
pendengaran terkait usia yang sangat signifikan, sementara perempuan
tidak menunjukkan pola seperti itu [12]. Dengan bertambahnya usia,
ada lebih banyak penyakit kronis. Tekanan darah tinggi dan gangguan
pendengaran memiliki prevalensi yang sangat penting pada populasi lanjut usia.
Sejak penelitian telah menunjukkan bahwa hipertensi arteri merupakan
faktor risiko independen untuk gangguan pendengaran [13].
PBMJ VOL. 6 Edisi 4 April 2023 Hak Cipta © 2023. PBMJ, Diterbitkan oleh Crosslinks International Publishers
Hipertensi: Pengobatan dan Pencegahan
DOI: https://doi.org/10.54393/pbmj.v6i04.858
Karakteristik Gen
angiotensin-converting enzyme (ACE) merupakan salah satu gen
peserta yang terlibat dalam rennin angiotensin-aldosterone system
(RAAS). Sistem ini juga terlibat untuk menjaga keseimbangan cairan
dan elektrolisis. Enzim ACE melibatkan konversi angiotensin I yang
tidak aktif menjadi angiotensin II yang aktif. Mereka juga mengurangi
bradikinin untuk mempertahankan homeostasis tekanan darah [14].
Angiotensin I converting enzyme (ACE) memainkan peran penting
dalam pengaturan tekanan darah dan terdiri dari zinc metallopeptidase.
Dua jenis domain katalitik homolog hadir di ACE. C-domain dan N
domain, keduanya terdiri dari situs katalitik aktif.
Yang cocok untuk memotong bradikinin, dan angiotensin I. C-domain
dibandingkan dengan N-domain ACE paling efisien dalam memotong
angiotensin I menjadi vasopressor angiotensin II [15]. ACE hadir
sebagai enzim yang terikat membran dalam berbagai jenis sel epitel
dan sel endotel, sel neuroepitel dan cairan biologis dalam bentuk
sirkulasi, seperti cairan ketuban, plasma dan mani [16]. Ada dua
isoform enzim pengubah angiotensin. Salah satunya disebut ACE
somatik karena keberadaannya di jaringan somatik duduk terdiri dari
protein yang sangat besar yang terdiri dari 1300 asam amino. Dalam
membran plasma mereka hadir dalam bentuk larut, atau dapat berlabuh
melalui domain membran Tran di membran plasma. Isoform lainnya
disebut sebagai bentuk testis atau bentuk germinal. Ini adalah protein
yang lebih kecil yang terdiri dari 730 asam amino. Berat molekulnya
adalah 100-110KDa Gen ACE manusia terdapat pada kromosom
17q23 dan ukurannya sekitar 21kb. Berbagai jenis polimorfisme telah
diidentifikasi. Ada sekitar 160 polimorfisme sedangkan yang lain
merupakan hasil dari mutasi missense. Polimorfisme penyisipan/
penghapusan yang paling banyak dipelajari terdapat pada intron 25
dan 26 ekson.
ACE II adalah vasokonstriktor kuat. Ini melepaskan aldosteron dengan
bekerja pada korteks adrenal dan aldosteron pada gilirannya
memungkinkan tubulus ginjal menyerap lebih banyak air dan garam
dari urin [17]. Pertumbuhan dan proliferasi sel juga dirangsang oleh
angiotensin11 dengan bantuan berbagai faktor pertumbuhan dan
sitokin [18]. Pengaturan enzim pengubah angiotensin I menjadi
angiotensin II kemudian menyebabkan aktivasi sistem renin-angiotensin
yang mengatur tekanan darah. ACE telah dikaitkan dengan proliferasi
sel, inflamasi dan angiogenesis. Sistem terpenting yang terlibat dalam
pengaturan tekanan darah sistemik, laju filtrasi glomerulus, dan aliran
darah ginjal disebut sistem renin-angiotensin aldosteron. Sistem renin-
angiotensin (RAS) atau sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS)
adalah sistem hormon yang membantu dalam pengaturan
keseimbangan cairan dan tekanan darah. Pengonversi angiotensin
03
Machine Translated by Google
Mazhar S dkk.,
enzim dapat memotong protein lain, termasuk bradikinin.
Bradykinin menyebabkan pembuluh darah melebar yang
menyebabkan tekanan darah menurun. Menonaktifkan bradikinin,
pemotongan oleh enzim pengubah angiotensin, yang membantu
peningkatan tekanan darah [2]. Gambar 1 menunjukkan sistem
renin angiotensin aldosteron.
Gambar 1: Sistem renin angiotensin aldosteron [19]
Wright dan rekannya adalah orang pertama yang melaporkan
polimorfisme ini dengan menggunakan reaksi PCR. Satu set
primer yang mendukung urutan penyisipan digunakan. Studi
berdasarkan keluarga menunjukkan bahwa dengan menggunakan
PCR ini, mungkin ada kemungkinan salah ketik I/D heterozigot.
Sekitar 4% hingga 5% dari genotipe I/D dapat salah ketik, reaksi
amplikasi PCR ekstra dibuat untuk konfirmasi genotipe DD yang
diperoleh pada PCR pertama, termasuk penyisipan primer
spesifik. Banyak penelitian menggunakan kombinasi reaksi PCR
standar dan konfirmasi [20]. Studi yang berbeda dibuat bahwa
hubungan polimorfisme ACE I/D dengan diabetes melitus. Para
wanita Kaukasia gagal menunjukkan hubungan antara diabetes
dan polimorfisme ACEI/D. Akibatnya, ACE tidak dapat dianggap
sebagai faktor independen untuk diabetes [21]. Homolog ACE
telah ditemukan pada kelinci, simpanse, mencit dan drosophila
melanogaster. Gen ACE terletak di wilayah Noncoding karena
itu menjadi variabel fungsional. Varian DD dihubungkan dengan
hipertensi karena peningkatan level aktivitas ACE . Karena
penuaan dan kelainan tekanan darah, varian yang berbeda
menunjukkan kemungkinan yang berbeda untuk mengembangkan
hipertensi. Polimorfisme ACE I/D juga dikaitkan dengan banyak
penyakit lain seperti diabetes melitus, penyakit Alzheimer,
penyakit Parkinson, retinopati diabetes, dan kanker [21]. Dua
pertiga penduduk Amerika Serikat telah mengontrol tekanan
darah pada ambang batas 160/95 mmHg dan kisaran di Kanada
sebesar 49%. Spanyol menunjukkan tingkat kontrol 23%
sementara Inggris menunjukkan kontrol tekanan darah 38% [22].
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan
antara gangguan pendengaran dan hipertensi di Bahawalpur,
Pakistan. Dalam interaksi polimorfisme gen angiotensin-
converting enzyme (ACE) sebagai modier, dan kemungkinan
hubungan antara gangguan pendengaran dan hipertensi.
PBMJ VOL. 6 Edisi 4 April 2023 Hak Cipta © 2023. PBMJ, Diterbitkan oleh Crosslinks International Publishers
Hipertensi: Pengobatan dan Pencegahan DOI:
https://doi.org/10.54393/pbmj.v6i04.858
Klasifikasi
Pada dasarnya, hipertensi memiliki dua jenis, yaitu hipertensi
primer atau hipertensi sekunder. Kedua jenis hipertensi
menyumbang sekitar 90% dari semua kasus hipertensi.
Hipertensi primer adalah hipertensi yang belum diketahui
penyebabnya disebut juga hipertensi esensial.
Ini adalah jenis hipertensi yang paling umum [2].
Hipertensi sekunder disebabkan oleh penyakit lain. Hal ini
disebabkan hiperaldosteronisme kadar hormon aldosteron yang
tidak terbatas, yang menyebabkan ginjal mempertahankan
jumlah air dan garam yang lebih tinggi dari biasanya, yang
meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan volume darah
Anda [23]. Ini juga dikenal sebagai hipertensi ginjal. Pada jenis
hipertensi ini, setelah akar penyebabnya diobati, tekanan darah
biasanya kembali normal atau turun secara signifikan. Penyakit
yang mungkin menjadi penyebab tekanan darah tinggi,
kecanduan alkohol, disfungsi tiroid, sleep apnea, mungkin
penyakit ginjal kronis, dan lain-lain [2]. Prehipertensi tidak
dianggap sebagai penyakit, tetapi itu menunjukkan bahwa
individu menderita. Karena mungkin memiliki risiko
berkembangnya hipertensi stadium 3 dan stadium 4 [24]. Ada
empat jenis tahapan tekanan darah tinggi atau hipertensi [25]
jika tekanan darah sistolik Anda antara 140 dan 159 atau
tekanan diastolik Anda antara 90 dan 99, Anda dianggap berada
dalam hipertensi tahap 1. Jika tekanan darah sistolik antara
140/90 atau tekanan darah diastolik antara 159/99 dianggap
sebagai hipertensi tahap 2 atau ringan. Jika tekanan darah
sistolik antara 160/100 atau tekanan darah diastolik antara
179/109 dianggap sebagai hipertensi stadium 3 atau sedang.
Tahap 4 atau hipertensi berat adalah 180/110 atau lebih tinggi
(Tabel 1).
Tabel 1: Klasifikasi tekanan darah [26]
Klasifikasi Tekanan darah sistolik (mmHg) Tekanan darah diastolik (mmHg)
Tahap 1 Normal <120 <80
Tahap 2 Prehipertensi 120-139 80-89
Tahap 3 140-159 90-99
Tahap 4 >180 >110
Statistik
Faktor demografis dan gaya hidup biasanya merupakan faktor
variabel yang menyebabkan prevalensi hipertensi arteri berbeda
di seluruh dunia. Faktor-faktor ini termasuk kebiasaan gizi
dan aktivitas fisik. Menurut perkiraan fluktuasi ini juga disebabkan
oleh letak wilayah geografis. Di negara berkembang seperti
Australia dan Amerika Serikat yang tingkat melek hurufnya
cukup tinggi, hipertensi meningkat dari 62% menjadi 72% [27].
Di wilayah Asia Selatan, penelitian telah menemukan bahwa
sebagian besar (53%, 71%, dan 57%) orang yang memakai obat
untuk hipertensi memiliki tekanan darah yang tidak terkontrol di
Bangladesh 53%, Pakistan 71%, dan Sri Lanka 57%. Tingkat
hipertensi diperkirakan akan meningkat di negara-negara berkembang karen
04
Machine Translated by Google
Mazhar S dkk.,
perubahan sosiodemografi dan rendahnya tingkat melek huruf dan
ketersediaan fasilitas kesehatan. Hal ini menunjukkan perlunya
tindakan perawatan kesehatan instan untuk menargetkan rintangan
yang diketahui dan untuk meningkatkan pendekatan layanan
perawatan hipertensi yang diperlukan, khususnya di komunitas status
sosial ekonomi rendah yang tinggal di Asia Selatan [28]. Di Asia
Selatan, situasinya cukup memprihatinkan karena negara maju seperti
China diperkirakan hanya memiliki 8% dan India memiliki tingkat
kontrol 6% dalam mengelola hipertensi.
Saat ini diperkirakan 1 miliar orang di seluruh dunia menderita
hipertensi (>140/90 mmHg), diperkirakan angka ini akan meningkat
menjadi 1,56 miliar pada tahun 2025 [29]. Di Pakistan situasi yang
sama dapat dilihat dari Survei Kesehatan Nasional yang menghitung
bahwa hipertensi mempengaruhi 18% orang dewasa dan 33% orang
dewasa di atas 45 tahun. Laporan serupa menunjukkan bahwa di
Pakistan sekitar 18% orang menderita hipertensi dan satu dari tiga
orang (di atas usia 40) berisiko tinggi terhadap berbagai macam
penyakit [29].
Perlakuan
Studi yang berbeda telah memberikan besarnya pengobatan
hipertensi. Studi saat ini menunjukkan bahwa resep dalam suatu
populasi telah berubah karena perubahan pola obat antihipertensi.
Sebagai contoh, di Amerika Serikat, kejengkelan langsung dalam
rasio resep anti hipertensi untuk angio-tensin converting enzyme-
inhibitor dan penghambat saluran kalsium dan dengan cara yang
sama menurunkan rasio resep untuk diuretik [30]. Saat ini penelitian
sedang dilakukan untuk pengobatan antihipertensi dan penurun lipid
untuk mencegah serangan jantung. Tapi sistem pengawasan telah
memberikan data nite untuk mengobati hipertensi dengan mengubah
gaya hidup sampai batas tertentu. Perubahan gaya hidup tampaknya
merupakan cara mudah untuk mengobati hipertensi dan menarik baik
penyedia layanan kesehatan maupun pasien. Namun sangat sulit
untuk mempertahankan tujuan terapi ini [31]. Untuk mencapai tujuan
tersebut makanan harus dikonsumsi oleh pasien hipersensitif yang
memiliki kandungan kalori dan garam yang rendah. Kampanye
pendidikan publik harus dimulai untuk mempromosikan gaya hidup
sehat, misalnya nutrisi yang baik, pengurangan asupan alkohol dan
aktivitas fisik harus ditingkatkan.
Penyedia layanan kesehatan harus memotivasi pasien dan pada saat
yang sama memastikan bahwa intervensi modifikasi gaya hidup
bergantian daripada terapi farmakologis seharusnya tidak menurunkan
tingkat kontrol hipertensi pada populasi [31].
Pencegahan
Untuk memberantas semua penyakit terkait hipertensi pada populasi,
tindakan pencegahan harus dilakukan bersamaan dengan pengobatan.
Langkah-langkah untuk pencegahan primer serupa dan digunakan
untuk pengobatan hipertensi non-farmakologis. Demikian pula, langkah-
langkah seperti pengurangan risiko menyertai dan mendorong satu
sama lain. Banyak orang di
PBMJ VOL. 6 Edisi 4 April 2023 Hak Cipta © 2023. PBMJ, Diterbitkan oleh Crosslinks International Publishers
Hipertensi: Pengobatan dan Pencegahan
DOI: https://doi.org/10.54393/pbmj.v6i04.858
masyarakat tertarik dan mengejar langkah-langkah pencegahan
primer karena setidaknya beberapa perubahan tekanan darah akan
menghasilkan manfaat kesehatan yang mendasar.
Perspektif masa depan
Keragaman genetik memainkan peran penting dalam generasi respon
terhadap obat antihipertensi. Studi asosiasi genome (GWAS) telah
meningkatkan kesadaran kita dalam mengidentifikasi gen yang terkait
dengan perkembangan hipertensi dan mengharapkan respons
terhadap agen antihipertensi. Studi genom dapat memberikan lebih
banyak pengetahuan dalam penilaian risiko dan perkembangan
penyakit yang berhubungan dengan hipertensi.
KESIMPULAN
Oleh karena itu penurunan tekanan darah sebesar 2 mm Hg umumnya
di masyarakat dapat memiliki hasil yang luas penurunan tahunan
stroke, penyakit jantung koroner dan semua penyebab kematian
masing-masing sekitar 6%, 4% dan 3% [32]. Dengan cara yang sama,
jika seorang pasien hipertensi mengalami penurunan rata-rata 2-3
mmHg pada tekanan darah normalnya yang tinggi, maka hal itu akan
mengakibatkan penurunan kejadian hipertensi sebesar 25-50%. [33]
Prospek yang dapat diakses untuk kesejahteraan ini memberikan
pencegahan primer hipertensi signifikansinya dan menjadikannya
target penting bagi masyarakat.
C on ÿ ictsof I interest
Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.
Sumber Pendanaan Para penulis tidak
menerima dukungan keuangan untuk penelitian, kepenulisan dan/
atau publikasi artikel ini.
REFERENSI [1]
Pá lsson R dan Pa te l UD. Ca rd i ov ascular komplikasi
penyakit ginjal diabetik. Kemajuan dalam Penyakit Ginjal
Kronis. Mei 2014; 21(3): 273-80. doi: 10.1053/j.ackd.2014.03.003.
[2] Berman HM, Westbrook J, Feng Z, Gilliland G, Bhat TN,
Weissig H, dkk. Bank data protein. Penelitian Asam Nukleat.
2000 Januari; 28(1): 235-42. doi: 10.1093/nar/28.1.235.
[3] Bedir A, Arÿk N, Adam B, Kÿlÿnç K, Gümüÿ T, Güner E.
Polimorfisme dan aktivitas gen enzim pengonversi angiotensin
pada pasien Turki dengan hipertensi esensial. Jurnal Hipertensi
Amerika.
1999 Okt; 12(10): 1038-43. doi: 10.1016/S0895- 7061(99)00096-5.
Binder DK, Horton JC, Lawton MT, McDermott MW.
[4]
Hipertensi intrakranial idiopatik. Bedah saraf.
2004 Mar; 54(3): 538-51. dua: 10.1227/01.NEU.
0000109042.87246.3C.
[5] Diaz SAYA. Hipertensi dan obesitas. Jurnal Manusia
05
Machine Translated by Google
Mazhar S dkk.,
Hipertensi. 2002 Maret; 16(1): S18-22. doi: 10.1038/
sj.jhh.1001335.
[6] Diaz KM dan Shimbo D. Aktivitas fisik dan pencegahan
hipertensi. Laporan Hipertensi Saat Ini. Des 2013; 15(6):
659-68. doi: 10.1007/s11906-013-0386-8.
[7] Talbott EO, Findlay RC, Kuller LH, Lenkner LA, Matthews
KA, Day RD, dkk. Gangguan pendengaran yang disebabkan
oleh kebisingan: penanda yang mungkin untuk tekanan darah
tinggi pada populasi yang terpapar kebisingan yang lebih
tua. Jurnal Kedokteran Kerja. 1990 Agustus; 32: 690-7.
[8] Baudin B. Aspek baru pada enzim pengubah angiotensin:
dari gen ke penyakit. De Gruyter. April 2002; 4(3): 256-65.
doi: 10.1515/CCLM.2002.042.
[9] Okojie OM, Javed F, Chiwome L, Hamid P.
Hipertensi dan Alkohol: Pendekatan Mekanistik.
Cureus. 2020 Agustus; 12(8): e10086. doi: 10.7759/
cureus.10086.
[10] Mei X, Atturo F, Wadin K, Larsson S, Agrawal S, Ladak
HM, Li H, Rask-Andersen H. Pasokan darah telinga bagian
dalam manusia ditinjau kembali: koleksi tulang temporal
Uppsala—sumber daya pendidikan dan kolaborasi
internasional. Jurnal Ilmu Kedokteran Upsala.
Juli 2018; 123(3): 131-42. dua: 10.1080/0300973
4.2018.1492654.
[11] Ciorba A, Bianchini C, Pelucchi S, Pastore A. Dampak
gangguan pendengaran terhadap kualitas hidup lansia.
Intervensi Klinis dalam Penuaan. Juni 2012; 7: 159-63.
doi: 10.2147/CIA.S26059.
[12] Dubno JR, Lee FS, Matthews LJ, Mills JH. Perubahan
terkait usia dan terkait gender dalam pengenalan suara
monaural. Jurnal Penelitian Pidato, Bahasa, dan
Pendengaran. April 1997; 40(2): 444-52. doi: 10.1044/
jslhr.4002.444.
[13] Eriksson U, Danilczyk U, Penninger JM. Hanya permulaan:
fungsi baru untuk enzim pengubah angiotensin. Biologi
Saat Ini. 2002 Okt; 12(21): R745-52. doi: 10.1016/
S0960-9822(02)01255-1.
[14] Hecker M, Pörsti I, Busse R. Mekanisme yang terlibat
dalam aksi hipotensi independen angiotensin II dari
penghambat ACE. Jurnal Penelitian Medis dan Biologi
Brasil = Revista Brasileira de Pesquisas Medicas e
Biologicas. 1994 Agustus; 27(8): 1917-21.
[15] Alves-Lopes R, Montezano AC, Neves KB, Harvey A, Rios
FJ, Skiba DS, dkk. Penghambatan selektif domain C dari
ACE (angiotensin-converting enzyme) dikombinasikan
dengan penghambatan NEP (Neprilysin): sebuah terapi
baru yang potensial untuk hiperion.
Hipertensi. 2021 September; 78(3): 604-16. doi: 10.1161/
HIPERTENSIAHA.121.17041.
[16] Das M, Hartley JL, Soffers RL. Enzim pengonversi
angiotensin serum. Isolasi dan hubungan dengan
PBMJ VOL. 6 Edisi 4 April 2023 Hak Cipta © 2023. PBMJ, Diterbitkan oleh Crosslinks International Publishers
Hipertensi: Pengobatan dan Pencegahan
DOI: https://doi.org/10.54393/pbmj.v6i04.858
enzim paru. Jurnal Kimia Biologi.
1977 Februari; 252(4):1316-9. doi: 10.1016/
S0021-9258(17)40657-0.
[17] Scott JH, Menouar MA, Dunn RJ. Fisiologi, Aldosteron.
Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2023.
[18] Klahr S dan Morrissey JJ. Peran senyawa vasoaktif, faktor
pertumbuhan dan sitokin dalam perkembangan penyakit
ginjal. Ginjal Internasional.
April 2000; 57: S7-14. doi: 10.1046/j.1523-1755.2000.
07509.x.
[19] Paul M, Poyan Mehr A, Kreutz R. Fisiologi sistem renin-
angiotensin lokal. Tinjauan Fisiologis.
Natal 2006; 86(3): 747-803. doi: 10.1152/Physrev. 00036.
Pmid16816138.
[20] [ PubMed ] Sayed-Tabatabaei FA, Oostra BA, Isaacs A,
Van Dun CM, Witteman JC. polimorfisme ACE. Penelitian
Sirkulasi. Mei 2006 ; 98(9): 1123-33. doi:
10.1161/01.RES.0000223145.74217.e7.
[21] Efek Nawaz SK dan Hasnain S. Pleiotropik dari polimorfisme
ACE. Biokimia Medika. Februari 2009; 19(1): 36-49. doi:
10.11613/BM.2009.004. [22]
Wolf-Maier K, Cooper RS, Kramer H, Banegas JR,
Giampaoli S, Joffres MR, dkk. Pengobatan dan
pengendalian hipertensi di lima negara Eropa, Kanada,
dan Amerika Serikat. Hipertensi. 2004 Januari; 43(1): 10-7.
doi: 10.1161/01.HYP.00001036 30.72812.10.
[23] Giles TD, Berk BC, Black HR, Cohn JN, Kostis JB, Izzo Jr
JL, dkk. Memperluas definisi dan klasifikasi hipertensi.
Jurnal Hipertensi Klinis. 2005 September; 7(9): 505-12.
doi: 10.1111/j.1524-6175.2005.04769.x.
[24] Qureshi AI, Suri MF, Kirmani JF, Divani AA, Mohammad
Y. Apakah prehipertensi merupakan faktor risiko penyakit
kardiovaskular? Stroke. 2005 September; 36(9): 1859-63.
doi: 10.1161/01.STR.0000177495.45580.f1.
[25] Giles TD, Materson BJ, Cohn JN, Kostis JB. Definisi dan
klasifikasi hipertensi: pembaruan. Jurnal Hipertensi Klinis.
November 2009; 11(11): 611- 4.doi: 10.1111/
j.1751-7176.2009.00179.x.
[26] Pickering TG, White WB, American Society of Hypertension
Writing Group. Kapan dan bagaimana menggunakan
pemantauan tekanan darah mandiri (di rumah) dan rawat
jalan. Jurnal Perhimpunan Hipertensi Amerika. Mei 2008;
2(3): 119-24. doi: 10.1016/j.jash.2008.04.002.
[27] Jafar TH, Gandhi M, Jehan I, Naheed A, de Silva HA,
Shahab H, dkk. Penentu hipertensi yang tidak terkontrol di
masyarakat pedesaan di Asia Selatan-Bangladesh,
Pakistan, dan Sri Lanka. Jurnal Hipertensi Amerika. 2018
Okt; 31(11): 1205-14.
06
Machine Translated by Google

Hipertensi: Pengobatan dan Pencegahan

Mazhar S dkk.,
DOI: https://doi.org/10.54393/pbmj.v6i04.858

doi: 10.1093/ajh/hpy071.
[28] Chow CK, Teo KK, Rangarajan S, Islam S, Gupta R, Avezum
A, dkk. Prevalensi, kesadaran, pengobatan, dan pengendalian
hipertensi di masyarakat pedesaan dan perkotaan di negara
berpenghasilan tinggi, menengah, dan rendah. JAMA. 2013
September; 310(9): 959-68. doi: 10.1001/jama.2013.184182.

[29] Saleem F, Hassali AA, Shae AA. Hipertensi di Pakistan:

waktu untuk mengambil tindakan serius. Jurnal Praktek
Umum Inggris. 2010 Juni; 60(575): 449- 50. doi: 10.3399/
bjgp10X502182.
[30] TP Kotor, RP Bijaksana, Knapp DE. Penggunaan obat
antihipertensi. Tren di Amerika Serikat dari tahun 1973 hingga 1985.
Hipertensi. Mei 1989; 13(5_suplemen): I113. doi:
10.1161/01.HYP.13.5_Suppl.I113.
[31] Cloher TP dan Whelton PK. Pendekatan dokter untuk
pengakuan dan manajemen awal hipertensi: hasil survei
dokter Maryland di seluruh negara bagian.
Arsip Penyakit Dalam. 1986 Maret; 146(3): 529- 33. doi:
10.1001/archinte.146.3.529.
[32] Stamler R. Implikasi dari studi INTERSALT.
Hipertensi. 1991 Januari; 17(1_suplemen): I16. doi:
10.1161/01.HYP.17.1_Suppl.I16.
[33] Kelompok Penelitian Uji Coba Pencegahan Hipertensi.
Percobaan Pencegahan Hipertensi: efek tiga tahun dari
perubahan pola makan pada tekanan darah. Arsip Penyakit
Dalam. 1990 Januari; 150(1): 153-62. doi: 10.1001/
archinte.150.1.153.

PBMJ VOL. 6 Edisi 4 April 2023 Hak Cipta © 2023. PBMJ, Diterbitkan oleh Crosslinks International Publishers
07