BED SIDE TEACHING

“Alergi makanan dan obat-obatan “

Sindhi Yuliza Wirta

Pembimbing:
dr. Dewi Lastya Sari, M.Ked, Sp.KK G1A221036
 1
LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. N

Umur : 45 tahun

Jenis Kelamin : perempuan

Alamat : sungai paur

Status: menikah

Pekerjaan: IRT
 Anamnesis (autoanamnesis)
Keluhan Utama : Bengkak kemerahan pada lengan bawah kanan atas dan gatal
diseluruh tubuh ± 1 jam SMRS

Riwayat Perjalanan Penyakit

Pasien datang ke Poliklinik Penyakit Kulit dan Kelamin RSUD Raden Mattaher karena
terdapat bengkak kemerahan di lengan bawah kanan atas dan di disertai rasa gatal di
seluruh tubuh pasien setelah pasien memakan ayam goreng potongan pada saat
sarapan ± 1 jam SMRS. Bengkak kemerahan berukuran ± 3 cm dan perabaan teraba
hangat dari daerah disekitarnya . Pasien tidak mengeluhkan rasa nyeri. Pasien
mengatakan bahwa pasien sudah sering mengalami gejala serupa setelah pasien
mengkonsumsi makanan tertentu salah satunya ayam goreng potong bahkan dalam
porsi yang sedikit dan juga setelah mengkonsumsi obatobatan tertentu sejak ± 2 tahun
. Pasien sudah pernah berobat ke puskesmas seelumnya namun merasa tidak
mengalami perubahan. Keluhan penyerta seperti demam (-).
 Riwayat Penyakit Dahulu

lRiwayat Keluhan Serupa (+)

Riwayat Alergi terhadap Obat-obatan, Benda
asing, maupun Makanan (+)
Riwayat kontak Allergen (-)
Riwayat Penyakit Kulit Lain (-)
Diabetes Mellitus (+)

Riwayat Sosial Ekonomi Riwayat Penyakit Keluarga

a. Pasien tinggal dirumah sendiri a. Riwayat Keluhan Serupa (-)
b. Pemakaian handuk atau pakaian secara b. Riwayat Penyakit kulit (-)
bersamaan (-) c. Riwayat Alergi (-)
d. Riwayat Asma (-)
e. Hipertensi (-), DM (+)
 Pemeriksaan Fisik

Tanda Vital
Keadaan Umum Kesadaran GCS
Tampak sakit ringan E4M6V5 TD: 110/70
Composmentis
15 Nadi : 68x/menit
RR : 18x/menit
Suhu : 36,3 C
 STATUS GENERALIS
KEPALA & MATA THT
Normocephal, Lesi Kulit(-) Otorrhea (-/-)
Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik Rhinorrea (-/-)
(-/-), refleks cahaya (+/+), pupil isokor

THORAKS LEHER
Jantung: BJ I/II reguler, murmur (-), gallop (-) Pembesaran Kelenjar Getah Bening (-)
Paru: Vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-)

ABDOMEN EKSKREMITAS
Cembung, dinding perut supel, bising Superior : Edema (-), CRT< 2 detik,
usus (+) normal, nyeri tekan (-), nyeri Akral hangat, lesi kulit
lepas (-), Lesi kulit (+) abd kiri bawah (+/-)
GENITALIA Inferior : Edema (-), CRT< 2 detik
Akral Hangat,
Tidak dilakukan pemeriksaan
STATUS DERMATOLOGI
STATUS DERMATOLOGI
Regio: antebrachii anterior
dextra
• a.Lesi : angioedema
• b.Bentuk : annular
• c.Ukuran : plakat
• d.Jumlah : soliter
• e.Batas : difus
• f.Warna : Hipopigmentasi
• g.Tepi : -
• h.Distribusi : Regional
• i.Permukaan : Tidak rata
• j.Konsistensi : -
• k.Sekitar : Tidak ada
 Status Venerelogi
⮚ Inspeksi :Tidak dilakukan pemeriksaan
⮚ Palpasi : Tidak dilakukan pemeriksaan

Pemeriksaan Penunjang
tidakada

1
5
Diagnosa Banding
1. dermatitis kontak alergic
2. angioedema
3. dermatitis atopik
 Diagnosis
Dermatitis komtak allergic
NON MEDIKAMENTOSA

Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit dan pentingnya disiplin konsumsi

obat serta kontrol secara teratur ke dokter

Edukasi : menghindari makanan yang menjadi faktor pencetus pengakit

menjaga kondisi kesehatan agar tetap terjaga .

Bila gatal, jangan digaruk terlalu keras karena dapat menyebabkan luka dan resiko
infeksi
 MEDIKAMENTOSA

TOPIKAL 1) 1. betamethason0,1 % cream 5 g 2x1 selama 4 minggu

1) 1. Cetirizine tab 10 mg, 1 kali sehari selama 2 minggu

SISTEMIK 2) 2. merhylprednisolone 4 mg 2x1 sehari
 Prognosis
Quo ad Vitam
Ad Bonam

Quo ad Functionam Quo ad Sanationam

Dubia ad Bonam Dubia ad malam
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Terima Kasih
Semoga Ilmunya Bermanfaat