RESUME PEMBELAJARAN PESERTA PELATIHAN TOT Basic Cancer Jejaring GEL.

1
Tahun 2023
TANGGAL 14 JUNI 2023

RESUME PEPEMBELAJARAN

Kegiatan TOT keperawatan Kanker Dasar

Gelombang 1 Tahun 2023
Nama Mata Pelatihan Penatalaksanaan kedaruratan kanker pada pasien kanker
(Materi)
Nama Peserta Felmy Tumpao,Skep
Nomor Urut Peserta 15
Nama institusi Peserta Rsud Prof DR W Z Johannes Kupang_NTT

Secara umum kita harus lebih telititi merawat pasien dengan kegawatdaruratan dengan
kanker,karena masalahnya tdk spesifik,dan hanya tergantung papada hasil lab dan penegakan
diagnostiknya saja.Kedaruratan onkologi kita berhubungan dengan satu kondisi yang
mengancam nyawa tetapi dia harus berhubungan secara langsung dan tidaknya dengan tumornya
dan terapi yang diberikan.Etiologi ;massa tumor,produk yang dihasilkan,akibat terapi,akibat
keganasan itu sendiri.
Secara kodisi kita dapat membagi kedalam 4 kategori besar,yaitu :Berhubungan dengan
metabolic,berhubungan dengan hematologi,berhubungan dengan structural dan berhubungan
dengan terapi yang diberikan
- Metabolik artinya gejala yang berasal dr produk tumor tersebut atau hasil dari tumor itu,baik
karena tumor itu memproduksi Sesutu atau tumor itu pecah,sehingga metabolik2 yang ada di
itrasel itu keluar.- Hematologi beerhubungan dengan darah, febronnetropenia dan
hiperleucositosis
Dari kelima penyakit ini itu memmang gejalanya tdk spesifiki kita bergantung pada hasil lab
- Metabolik tumor lytic syndrome;Keadaan ini berhubungan yang Lysy/ pecah secara akut dan
cepat,psel itu pecah dia akan masuk kedalam pembuluh darah..penyebabnya
Kemoterapi,radiasi,bilogi terpi.lekukemia dan high grade limfoma
Peningkatan intraselular produk seperti kalium dan asam urat konteks dari penyakit ini sangat
berhubungan dengan penyakitnya Gangguan elektrolit pada phosphate dan calcium 7 hari
pengobatan kanker.
- Metabolik lytik syndrome .tanda gejalanya;
Azotemia,hiperurisemia,hiperposhatemi,hyperkalemia,hypokalemi,ARF’- Metabolik lytic
syndrome therapy Rehidrasi agresive,turunkan kadar asam urat,normalisasi kadar kalium dan
phosphate,hemodialisa
 .- Metabolic tumor Hypercalemia of malignancy; Terjadi 10-30 % pasien menderita kanker,sering
pada multiple myoloma,ca mamae,ca leherca paru ,Ca ginjal.ca cerviks.
- Metabolik hypercalcemia malignancy,penyebabny,obat obatan,karsinoma ; Invasi tulang dan
osteolysis lokal 20%.penyebab yang jarang imobilisasi, ,obat obatan,karsinoma Paratiroid.
Gambaran klinis hiperkalsemia; neurologi,gastrointestinal,kardiovaskuler,ginjal,
Hiperkalsemia pada keganasan dinyatakan sudah terjadi malignancy, pasien dengan hiperkalsemia itu
biasanya sudah masuk pada stadium lanjut dengan angka kematian 35 hari, terjadi sekitar 10–30 %,
diagnosisnya tidak spesifik hanya diketahui dengan hasil Laboratorium, pasien – pasien yang sering
mengalami Hiperkalsemia multiple myoloma biasanya pasiean ca mamae, ca paru, ca serviks, dan
limpoma. Penyebab Hiperkalsemia ini berhubungan dengan produksi dari para tiroid hormone
sehingga meningkatkan kadar calcium dan vit D3, ada juga karena peningkatan oesteolisis. Atau
metestasis pada tulang meningkatkan kadar pada calcium dan imobilisasi. Gejalanya tidak spesifik
bias berupa gejala nerologis, gastrointestinal, kadiofaskuler ( calcium berhubungan dengan irama
jantung bias mengalami interval yang memendek, aritmia, hipotensi, gagal ginjal terapi untuk pasien
Hiperkalsemia adalah rehidrasi cairan dan pemberian furosemid.
Komplikasi dari Hiperkalsemia adalah gagal ginjal akut dengan pemberian cairan yang overload hal
itu harus diperhatikan dengan benar, antidiuretic hormon bertugas untuk mengurangi urine, bila
antidiuretic hormon biasanya terjadi pada pasien tumor kepala dan leher,
Sebabnya produksi dari parathyroid hormone meningkatkan kadar kalsium t

Gejala yang sopesifik : neurologi,gastroinstinal,cardiovaskuler,renal

Diagnosis ;total kalsium dan ion calcium > dari 2
Koreksi calcium level ;total calcium 0,8
Cbc,Na.Bil.Protein,Mg,Phosphate,PTHrp(patatiroid hormone)
ecg
gangguan dari mortalitas jantung hasil EKG
terapi yang paling mudah adalah rehidrasi cairan

terapi hiperkalimei ;
Ns 1000 -2000->200-300 cc/jam,targeturine 100-150 cc/jam

Komplikasi ; aki,infusion lealited

Metabolik syndrome og inappropriate antidiuretic hormone

Poliuri
Hyponatremia,low osmolarity

Fibronetropeni ;
Penting karena berhubungan dengan infeksi,
Pasien dengan fibronetropeni kemoterapinya akan ditunda dan pasien diberikan terapi antibiotic.
Fibronetropeni ada 2,,
Beresiko pasien dengan komorbit,dan ada infeksi yang lain untuk terjadi lebih buruk bila
dikemoterapi
Penatalaksaanan nya adalah p
Pemberian antibiotic infeksinya dari mana
Pemeriksaan kultur

Antibiotic untuk pasien fibronetripeni ;antibiotic oral dan iv tergantung