PEDIATRIK

Anemia Def.Fe
Etiologic Asupan Fe rendah, riw.inf cacing (terapi dulu)
Gejala Pucat,mudah Lelah, pica (makan yg aneh2 cth tanah/kapur)
PF Anemis, koilonikia (spoon nails), atrofi papil lidah (glositis), stomatitis angularis, takikardi,murmur ggl jantung
Lab DL : Hb↓ ,Hipokorom micrositer (MCV ↓, MCH ↓, MCHC ↓)
Hapusan darah tepi : Hipokrom micrositer,pensil, cigar cell, anisotosis,poikilositosi.
Gold Standar : serum iron ↓, serum ferritin ↓, saturasi transferrin ↓, TIBC ↑ (kemampuan mengikat besi agar lebih banyak)
Terapi Preparat Fe 3-5mg/kgBB/hari pemberian minimal 3 bln (terapi Fe 1 bln jika respon (+) Hb ≥ 2 g/dL), tranfusi PRC (Hb
<6g/dL)
Anemia Megaloblastik
Etiologic Def Vit B12/ as. Folat (95%)
Gejala Faktor resiko ; Diet rendah vit. B12/ as. Folat, riw operasi gaster,obat2an, malabsorbsi
PF Anemis
Lab DL : Hb↓ , MCV ↑
Hapusan darah tepi : Normokrom macrositer
Pem. Kadar serum vit B12/ As. folat
Terapi vit B12/ As. Folat, terapi peny. Yg mendasari
Anemia Aplastik
Definisi Pansitopenia akibat ggn pembentukan sel induk hematopoietic pada sumsum tulang
Etiologic Kel. Heriditer dan didapat (obat, radiasi, inf, dll)
PF Anemis
Lab DL : anemia, trombositopenia, leukopenia  Pansitopenia
Gold Standar : Biopsi sumsum tulang
Terapi Immunosuppressant, tranfusi growth factor/hematopoietic stem cell
Talasemia
Etiologic Dekel. Genetic pada pembentukan rantaiglobin
Gejala Anamnesis : riw keluarga talasemia, riw. Tranfusi berulang
PF Pucat, hepatosplenomegaly,ikterik (β mayor ), facies cooley/ rodent face,ggn tumbuh kembang
Lab Hapusan darah tepi : Hipokrom micrositer, anisotosis, poikilositosi, target cell, retikulosit meningkat
Gold Standar : Hb elektroforesa/ analisis Hb
Terapi Tranfusi , splenektomi
Anemia Hemolitik Autoimun
Definisi Terbentuknya auto antibody terhadap eritrosit, sehingga menimbulkan destruksi (hemolisis) eritrosit
Etiologic Idiopatik, sekunder akibat peny. Autoimun lain
PF Anemis, ikterik, splenomegaly, riw. Tranfusi tidak cocok.
Lab Hapusan darah tepi : Normokrom Normositer, mikrosferosit, fragmentosit, polikromasia, retikulosit meningkat.
Test Coombs (+) / Direct Antiglobulin Test (DAT) (+)
Terapi Steroid, Immunoglobulin, Splenektomi, Plasmaferesis
Hemolytic Disease of The Newborn
Terjadi selama kehamilan (antibody ibu menyarang antigen bayi)
Gejala : Muncul pada bayi baru lahir 0-24 jam pertama
Lab : DL, Gol. Darah ibu dan bayi, bilirubin, coombs test.
HDN resus Gejala : berat/ lethal
Erythroblastosis foetalis (hydropd foetalis abdominal swelling, swollen liver)
Ibu Rh (-) bertemu dgn Fetus/Ayah Rh (+)
HDN -ABO Gejala : ringan (anemis+ikterik)
Ibu O bertemu dgn Fetus/Ayah A,B, atau AB
Ibu A bertemu dgn Fetus/Ayah B atau AB
Ibu B bertemu dgn Fetus/Ayah A atau AB
Kelainan Hemostasis dan Koagulasi
Trombosit ITP
Riw.post infeksi
PF : Purpura/ ptekie pada kulit dan mukosa
PP : trombositopenia, bleeding time >>, Coombs Test (+),
TX : steroid, imunosupresan, Tranfusi TC (<30.000 + organ deamage)
Faktor Koagulasi Hemofilia
H. A  Def. Faktor VIII
H. B  Def. Faktor IX
Diturunkan X- linked recessive  kromosom 23
Riw.kel. laki-laki
PF : memar, pendarahan paska trauma, bengkak sendi
PP : APPT >>, Clotting time >>
 TX : tranfusi faktor pembekusn VIII/IX

Def. Vit. K
Riw. Vit K (-) saat lahir, asi kurang, BBLK, def. faktor II, VII,IX, X
PP : PT >> APPT >>, Clotting time >>
TX : Inj.vit K, tranfusi FFP (F. IX), tranfusi cryoprecipitate (VIII)
Vaskuler HSP (Henoch Schonlein Purpura)
Gejala : purpura di eks bawah / daerah yg terkena penekanan, nyeri sendi/ otot, nyeri perut, autoimun vaskulitis
PP : LED meningkat, trombosit normal
TX : Steroid, Immunosupresan
Leukimia
Gejala dan tanda Pucat, lemas, perdarahan, demam, BB turun, nyeri sendi, hepatosplenomegaly, pembesaran KGB
PP DL : leukositosis, anemia dan/ atau trombositopenia
Gold Standard : Analisa sumsum tulang
ALL (Lymphoblast), CLL (Smudge Cells)
AML (Myeloblast, Auer rods), CML (Hypercelluler)

Dengue Fever
Gejala Demam tinggi mendadak (2-7 hari), nyeri kepala/ sendi/ otot/ perut, gejala pendarahan kulit/mukosa, hepatomegaly,
tanda plasma leakage, tanda syok
PP DL : Hb, Hct, trombosit
 Hari 1-3 : Ns-1
Hari 5> : IgM/ IgG anti dengue
Klasifikasi
Tatalaksana DF  rehidrasi oral, PCT, rawat inap : muntah, tdkmau minum, demam tinggi, dehidrasi, peningkatan Hct berkala 
cairan (iv) maintenance
DHF gr I-II
Terapi vit B12/ As. Folat, terapi peny. Yg mendasari
Anemia Aplastik
Definisi Pansitopenia akibat ggn pembentukan sel induk hematopoietic pada sumsum tulang
Etiologic Kel. Heriditer dan didapat (obat, radiasi, inf, dll)
PF Anemis
Lab DL : anemia, trombositopenia, leukopenia  Pansitopenia
Gold Standar : Biopsi sumsum tulang
Terapi Immunosuppressant, tranfusi growth factor/hematopoietic stem cell
Talasemia
Etiologic Dekel. Genetic pada pembentukan rantaiglobin
Gejala Anamnesis : riw keluarga talasemia, riw. Tranfusi berulang
PF Pucat, hepatosplenomegaly,ikterik (β mayor ), facies cooley/ rodent face,ggn tumbuh kembang
Lab Hapusan darah tepi : Hipokrom micrositer, anisotosis, poikilositosi, target cell, retikulosit meningkat
Gold Standar : Hb elektroforesa/ analisis Hb
Terapi Tranfusi , splenektomi