PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MULYA
Jalan A. Yani KM. 68 Desa Karang Mulya Kecamatan Pangkalan Banteng 74183
Email : pkmkm179@gmail.com Website : www.puskesmas-karangmulya.com
EVALUASI INDIKATOR MUTU UKP
Periode : Januari 2017

Petugas
Unit Indikator pengumpul Target Capaian Evaluasi Rencana Tindak Lanjut
data
Pendaftaran
Waktu pelayanan loket
pendaftaran sampai poli 85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
tujuan <15 menit
Hilda Hijriani
Penyimpanan dokumen
rekam medis 24 jam 85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
setelah pelayanan
Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan TTV <15
menit (untuk usia 15 85% 98.80% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
tahun keatas) Rita Monika
Waktu pelayanan ≤15 85% 99.40% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
menit
KIA-KB
Pelayanan KIA-KB-
MTBS ≤20 menit 90% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Bayinatul Irodati
 Bayinatul Irodati
Kelengkapan pengisian 80% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
register
Laboratorium
Waktu penyampaian
laporan hasil pemeriksaan
gula darah, asam urat dan
cholesterol menggunakan 85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
multicheck < 10 menit. Marina

Ketepatan penyerahan
85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
hasil laboratorium
Gizi
Perhitungan status gizi
berdasarkan IMT, Z-score 85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
dan Lila.
Rita Monika
Pemahaman pasien dalam
menerima status gizi 80% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Apotek
Waktu tunggu pelayanan
obat racikan < 20 menit 85% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Afecti Chita
Waktu tunggu pelayanan
obat non-racikan < 15 85% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
menit

Efek samping obat dan 100% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
kesalahan pemberian obat
Ketersedian dan
kesesuaian obat dengan 80% 93.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
formularium Senny Gesty
Pamuji
 Senny Gesty
Rasionalisasi penggunaan Pamuji
antibiotik 80% 91.67% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Kesesuaian peresepan
80% 85.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
dengan formularium
Ketersediaan obat 80% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
emergensi
UGD
Petugas sering kali lupa Lebih mendisiplinkan diri dan
memakai handscoon karena memahami sop sehingga ingat
80% 50%
terburu-buru menangani kelengkapan dalam menangani
Sri Lestari pasien pasien gawat darurat
Penggunaan APD Handscoons
Masker 80% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Alas Kaki 80% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
VK
IMD < 1 jam 90% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Senny Gesty
Kelengkapan pengisian Pamuji 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Patograf 90%
Rawat Inap
CTPS sesudah masuk Lebih mendisiplinkan diri dan
ruangan pasien Petugas sering kali lupa memahami sop sehingga
85% 66.70% melakukan CTPS karena memahami setiap tahapan yang
Eva Sulistiani belum terbiasa harus dilakukan sesuai standart yang
ditetapkan
Kenyamanan 75% 71.40% Ruangan tidak terlalu bersih Melakukan pembersihan ruangan
Perilaku
Senyum 70% 75.00%
Sapa 70% 77.00%
Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Salam 70% 83.33%
Sopan Santun 70% 83.33%
Senny Gesty
Pamuji
 Senny Gesty Lebih mendisiplinkan diri dan
Pamuji Petugas sering kali lupa memahami sop sehingga
70% 58.33% menggunakan APD berupa memahami setiap tahapan yang
masker karena belum terbiasa harus dilakukan sesuai standart yang
ditetapkan
APD
Terima Kasih 70% 84.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
6 Sasaran Keselamatan
Pasien

Ketepatan identifikasi pasien 80% 96.81%

Peningkatan keamanan obat

80% 100.00%
yeng perlu diwaspadai

Kepastian tepat lokasi, tepat

prosedur, tepat pasien 100% 100.00%
operasi Rahmadi Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Pengurangan resiko infeksi

70% 100.00%
terkait pelayanan kesehatan

Peningkatan komunikasi
80% 100.00%
yang efektif
Pengurangan resiko pasien
80% 99.97%
jatuh
Kepuasan Pelanggan Pendaftaran 100% 96.60%
Pemeriksaan umum 100% 95.80%
KIA-KB 100% 90.90% unit yang memiliki nilai 3
Gizi 100.00% terendah : 1. Rawat inap
100%
(64,4%) diperkiraan karena
Laboratorium 100% 92.90% warna ruang inapnya terlalu
Apotek 100% 93.70% gelap dan respon petugas
UGD 100% 88.50% dalam memenuhi keperluan 1. direncakan pengecatan dan
pasien rawat inap sedikit pembersihan rawat inap
Riky Candra
lambat , 2. UGD : 91,1% 2. pemasangan petunjuk letak bel
diperkiraakan karena bel UGD 3. mengefisienkan waktu pelayanan
hilang sehingga pasien sulit
 (64,4%) diperkiraan karena
warna ruang inapnya terlalu
gelap dan respon petugas
dalam memenuhi keperluan 1. direncakan pengecatan dan
pasien rawat inap sedikit pembersihan rawat inap
Rawat Inap Riky Candra 100% 65.50% lambat , 2. UGD : 91,1% 2. pemasangan petunjuk letak bel
VK diperkiraakan karena bel UGD 3. mengefisienkan waktu pelayanan
hilang sehingga pasien sulit
untuk mencari petugas jaga
dan pelayan jadi lama 3.
100% 100.00% KIA/KB 93,1% dikarenakan
antrian nya lama

Kepala Puskesmas Penanggung Jawab UKP

dr. Maryani Harneto

NIP: 19780222 201001 2 007 NIP : 19661113 198911 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MULYA
Jalan A. Yani KM. 68 Desa Karang Mulya Kecamatan Pangkalan Banteng 74183
Email : pkmkm179@gmail.com Website : www.puskesmas-karangmulya.com
EVALUASI INDIKATOR MUTU UKP
Periode : Februari 2017

Petugas
Unit Indikator pengumpul Target Capaian Evaluasi Rencana Tindak Lanjut
data
Pendaftaran
Waktu pelayanan loket
pendaftaran sampai poli 85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
tujuan <15 menit
Hilda Hijriani
Penyimpanan dokumen
rekam medis 24 jam 85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
setelah pelayanan
Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan TTV <15
menit (untuk usia 15 85% 92.50% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
tahun keatas) Rita Monika
Waktu pelayanan ≤15 85% 98.80% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
menit
KIA-KB
Pelayanan KIA-KB-
MTBS ≤20 menit 90% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Rahmadi
 Rahmadi
Kelengkapan pengisian 80% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
register
Laboratorium
Waktu penyampaian
laporan hasil pemeriksaan
gula darah, asam urat dan
cholesterol menggunakan 85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
multicheck < 10 menit. Marina

Ketepatan penyerahan
85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
hasil laboratorium
Gizi
Perhitungan status gizi
berdasarkan IMT, Z-score 85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
dan Lila.
Rini Purnamasari
Pemahaman pasien dalam
menerima status gizi 80% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Apotek
Waktu tunggu pelayanan
obat racikan < 20 menit 85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Afecti Chita
Waktu tunggu pelayanan
obat non-racikan < 15 85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
menit

Efek samping obat dan 100% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
kesalahan pemberian obat
Ketersedian dan
kesesuaian obat dengan 80% 94% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
formularium Senny Gesty
Pamuji
 Senny Gesty
Rasionalisasi penggunaan Pamuji
80% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
antibiotik
Kesesuaian peresepan
dengan formularium 80% 90% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Ketersediaan obat 80% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

emergensi
UGD
Petugas masih kali lupa
memakai handscoon , Memberikan peringatan kedua untuk
80% 72.73% pencapaian sudah meningkat lebih mendisiplinkan diri dan
Sri Lestari tapi masih belum mencapai memahami pelayanan sesuai SOP
target
Penggunaan APD Handscoons
Masker 80% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Alas Kaki 80% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
VK
IMD < 1 jam 90% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Kelengkapan pengisian 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Patograf Rahmadi 90%
Rawat Inap
CTPS sesudah masuk
ruangan pasien 85% 80% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Sudah dilakukan pembersihan

ruangan tapi tingkat
Eva Sulistiani kenyamanan masih belum
75% 72.70% sesuai target kemungkinan cat Direncakan pengecatan ruangan
ruangan kurang cerah

Kenyamanan
Perilaku
Senyum 70% 74.07%
Sapa 70% 81.48%
Senny Gesty
Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Pamuji
 Salam Senny Gesty 70% 85.19%
Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Sopan Santun Pamuji 70% 85.19%
APD 70% 70.37%
Terima Kasih 70% 74.07%
6 Sasaran Keselamatan
Pasien
Ketepatan identifikasi
80% 97.85%
pasien

Peningkatan keamanan obat

80% 100.00%
yeng perlu diwaspadai

Kepastian tepat lokasi, tepat

prosedur, tepat pasien 100% 100.00%
operasi Rahmadi Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Pengurangan resiko infeksi

70% 100.00%
terkait pelayanan kesehatan

Peningkatan komunikasi
80% 100.00%
yang efektif
Pengurangan resiko pasien
80% 100.00%
jatuh
Kepuasan Pelanggan Pendaftaran 100% 97.80%
Pemeriksaan umum 100% 95.80%
KIA-KB 100% 97.30% Unit yang memiliki persentase
Gizi 100% 100.00% 3 terendah yaitu : 1. Rawat
Laboratorium 100% 95.60% inap kemungkinan karena
fasilitas rawat inap yang
Apotek 100% 95.00% belum maksimal dan
UGD 93.00% 1.) Melakukan pembersihan ruangan
100% pengurusan administrasi
secara rutin pengecatan ruangan dan
Rawat Inap 100% 56.30% kepulangan yang lambat 2.
mengefisienkan waktu pemulangan
UGD kemungkinan
pasien 2.) meningkatkan rasa
dikarenakan sebagian
Riky Candra percaya masyarakat dengan
petugasnya masih terlihat
meningkatkan kemampuan petugas
seperti anak praktek sehingga
3.) menjelaskan kepada pasien
pasien kurang merasa percaya
lansia dengan lebih lambat sehingga
 fasilitas rawat inap yang
belum maksimal dan
1.) Melakukan pembersihan ruangan
pengurusan administrasi
secara rutin pengecatan ruangan dan
kepulangan yang lambat 2.
mengefisienkan waktu pemulangan
UGD kemungkinan
VK dikarenakan sebagian
pasien 2.) meningkatkan rasa
Riky Candra percaya masyarakat dengan
petugasnya masih terlihat
meningkatkan kemampuan petugas
seperti anak praktek sehingga
3.) menjelaskan kepada pasien
pasien kurang merasa percaya
lansia dengan lebih lambat sehingga
3. Apotek dikarenakan pasien
pasien tersebut bisa paham
lansia kurang paham dalam
100.00% mekanisme pemasukan
sedotan kedalam kotak
kepuasan (tidak membaca
terlebih dahulu)

100%

Kepala Puskesmas Penanggung Jawab UKP

dr. Maryani Harneto

NIP: 19780222 201001 2 007 NIP : 19661113 198911 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MULYA
Jalan A. Yani KM. 68 Desa Karang Mulya Kecamatan Pangkalan Banteng 74183
Email : pkmkm179@gmail.com Website : www.puskesmas-karangmulya.com
EVALUASI INDIKATOR MUTU UKP
Periode : Maret 2017

Petugas
Unit Indikator pengumpul Target Capaian Evaluasi Rencana Tindak Lanjut
data
Pendaftaran
Waktu pelayanan loket
pendaftaran sampai poli 85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
tujuan <15 menit
Hilda Hijriani
Penyimpanan dokumen
rekam medis 24 jam 85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
setelah pelayanan
Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan TTV <15
menit (untuk usia 15 85% 97.60% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
tahun keatas) Rita Monika
Waktu pelayanan ≤15 85% 95.30% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
menit
KIA-KB
Pelayanan KIA-KB-
MTBS ≤20 menit 90% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Rahmadi
 Rahmadi
Kelengkapan pengisian 80% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
register
Laboratorium
Waktu penyampaian
laporan hasil pemeriksaan
gula darah, asam urat dan
cholesterol menggunakan 85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
multicheck < 10 menit. Marina

Ketepatan penyerahan
85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
hasil laboratorium
Gizi
Perhitungan status gizi
berdasarkan IMT, Z-score 85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
dan Lila.
Rini Purnamasari
Pemahaman pasien dalam
menerima status gizi 80% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Apotek
Waktu tunggu pelayanan
obat racikan < 20 menit 85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Afecti Chita
Waktu tunggu pelayanan
obat non-racikan < 15 85% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
menit

Efek samping obat dan 100% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
kesalahan pemberian obat
Ketersedian dan
kesesuaian obat dengan 80% 94% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
formularium Senny Gesty
Pamuji
 Senny Gesty
Rasionalisasi penggunaan Pamuji
80% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
antibiotik
Kesesuaian peresepan
dengan formularium 80% 92% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Ketersediaan obat 80% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

emergensi
UGD
Penggunaan APD Handscoons 80% 81.81% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Masker Jane Friana 80% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Alas Kaki 80% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
VK
IMD < 1 jam 90% 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Kelengkapan pengisian 100% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Patograf Rahmadi 90%
Rawat Inap
CTPS sesudah masuk
ruangan pasien 85% 83.30% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Eva Sulistiani
Kenyamanan 75% 85.70% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Perilaku
Senyum 70% 78.57%
Sapa 70% 75.00%
Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Salam 70% 78.57%
Sopan Santun Senny Gesty 70% 82.14%
Pamuji Lebih mendisiplinkan diri dan
Petugas menggunakan masker
70% 67.86% memperhatikan penggunaan masker
namun di letakkan di dagu
APD yang benar
Terima Kasih 70% 71.43% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
6 Sasaran Keselamatan
Pasien
 Ketepatan identifikasi
80% 98.55%
pasien

Peningkatan keamanan obat

80% 100.00%
yeng perlu diwaspadai

Kepastian tepat lokasi, tepat

prosedur, tepat pasien 100% 100.00%
operasi Rahmadi Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Pengurangan resiko infeksi

70% 89.19%
terkait pelayanan kesehatan

Peningkatan komunikasi
80% 100.00%
yang efektif
Pengurangan resiko pasien
80% 100.00%
jatuh
Kepuasan Pelanggan Pendaftaran 100% 96.60%
Pemeriksaan umum 100% 94.10%
KIA-KB 100% 95.90%
Gizi 100% 100.00% Unit yang memiliki presentase
3 terendah yaitu : 1.) Rawat
Laboratorium 100% 95.10%
Inap 2.) UGD 3.)Pemeriksaan
Apotek 100% 97.40% Memberikan deadline kepada
Umum. UGD dan rawat inap
penanggung jawab unit rawat inap
UGD 100% 85.40% tidak melaksanakan tindak
Riky Candra dan UGD untuk segera melakukan
Rawat Inap 55.10% lanjut yang telah diberikan
100% perbaikan sesuai rencana tindak
oleh penanggung jawab pokja
VK lanjut yang telah disetujui
UKP sehingga tidak ada
perubahan peningkatan kinerja
dan pencapaian target.
100%

100%
 Kepala Puskesmas Penanggung Jawab UKP

dr. Maryani Harneto

NIP: 19780222 201001 2 007 NIP : 19661113 198911 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MULYA
Jalan A. Yani KM. 68 Desa Karang Mulya Kecamatan Pangkalan Banteng 74183
Email : pkmkm179@gmail.com Website : www.puskesmas-karangmulya.com
EVALUASI INDIKATOR MUTU UKP
Periode : Triwulan I (Januari-Maret) 2017

Petugas
Rata - Rencana Tindak
Unit Indikator pengumpul Target Jan Feb Mar Jumlah Evaluasi
Rata Lanjut
data
Pendaftaran
Waktu pelayanan loket
pendaftaran sampai poli 85% 100% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
tujuan <15 menit
Hilda Hijriani
Penyimpanan dokumen
rekam medis 24 jam setelah 85% 100% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
pelayanan
Pemeriksaan Umum

Pemeriksaan TTV <15 menit 85% 98.80% 92.50% 97.60% 288.90% 96.30% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
(untuk usia 15 tahun keatas) Rita Monika

85% 99.40% 98.80% 95.30% 293.50% 97.83% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Waktu pelayanan ≤15 menit
KIA-KB
Pelayanan KIA-KB-MTBS
≤20 menit 90% 100.00% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Bayinatul Irodati
Kelengkapan pengisian 80% 100.00% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
register
Laboratorium
Waktu penyampaian laporan
hasil pemeriksaan gula
darah, asam urat dan
cholesterol menggunakan 85% 100% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
multicheck < 10 menit. Marina

Ketepatan penyerahan hasil

laboratorium 85% 100% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Gizi
Perhitungan status gizi
berdasarkan IMT, Z-score 85% 100% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
dan Lila. Rini Purnamasari
Pemahaman pasien dalam
80% 100% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
menerima status gizi
Apotek
Waktu tunggu pelayanan
obat racikan < 20 menit 85% 100.00% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Afecti Chita
Waktu tunggu pelayanan 85% 100.00% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
obat non-racikan < 15 menit

Efek samping obat dan 100% 100.00% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
kesalahan pemberian obat
Ketersedian dan kesesuaian
80% 93.00% 94% 94% 281.00% 93.67% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
obat dengan formularium
Senny Gesty
Rasionalisasi penggunaan
Pamuji 80% 91.67% 100% 100% 291.67% 97.22% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
antibiotik
Kesesuaian peresepan
dengan formularium 80% 85.00% 90% 92% 267.00% 89.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

80% 100.00% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Ketersediaan obat emergensi
UGD
Setelah di berikan tindak
Memberikan review
lanjut belum dapat
Penggunaan APD Handscoons 80% 50% 72.73% 81.81% 204.54% 68.18% kembali tentang indikator
Sri Lestari + memperbaiki tingkat
mutu UGD
Jane Friana pencapaian
Masker 80% 100% 100.00% 100.00% 300.00% 100.00%
Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Alas Kaki 80% 100% 100.00% 100.00% 300.00% 100.00%
VK
IMD < 1 jam Senny Gesty 90% 100% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Kelengkapan pengisian Pamuji +
Rahmadi 100% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Patograf 90%
Rawat Inap 0%
CTPS sesudah masuk
ruangan pasien setelah diberikan tindak
lanjut dapat memperbaiki Semangat terus dan
85% 75% 100% 87.50% 262.50% 87.50%
pencapaian kinerja dan tingkatkan lagi
mencapai target
Eva Sulistiani
setelah diberikan tindak
lanjut dapat memperbaiki Semangat terus dan
75% 71.40% 72.70% 85.70% 229.80% 76.60%
pencapaian kinerja dan tingkatkan lagi
mencapai target
Kenyamanan
Perilaku
Senyum 70% 75.00% 74.07% 78.57% 227.64% 75.88% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Sapa 70% 77.00% 81.48% 75.00% 233.48% 77.83% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Salam 70% 83.33% 85.19% 78.57% 247.09% 82.36% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Sopan Santun 70% 83.33% 85.19% 82.14% 250.66% 83.55% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
APD Senny Gesty
Pamuji Setelah di berikan tindak Mereview ulang cara
lanjut belum dapat penggunaan masker yang
70% 58.33% 70.37% 67.86% 196.56% 65.52%
memperbaiki tingkat benar (tidak ditaruh di
pencapaian dagu)

Terima Kasih 70% 84.00% 74.07% 71.43% 229.50% 76.50% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
6 Sasaran
Keselamatan Pasien
 Ketepatan identifikasi pasien 80% 96.81% 97.85% 98.55% 293.21% 97.74%
Peningkatan keamanan obat
80% 100.00% 100.00% 100.00% 300.00% 100.00%
yeng perlu diwaspadai

Kepastian tepat lokasi, tepat

100% 100.00% 100.00% 100.00% 300.00% 100.00%
prosedur, tepat pasien operasi
Rahmadi Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Pengurangan resiko infeksi
70% 100.00% 100.00% 89.19% 289.19% 96.40%
terkait pelayanan kesehatan
Peningkatan komunikasi yang
80% 100.00% 100.00% 100.00% 300.00% 100.00%
efektif
Pengurangan resiko pasien
80% 99.97% 100.00% 100.00% 299.97% 99.99%
jatuh
Kepuasan Pelanggan Pendaftaran
100% 96.60% 97.80% 96.60% 291.00% 97.00%
Rawat inap dan UGD
Pemeriksaan umum 100% 95.80% 95.80% 94.10% 285.70% 95.23% tidak mengalami
KIA-KB 100% 90.90% 97.30% 95.90% 284.10% 94.70% perubahan peningkatan
Gizi 100% 100.00% 100.00% 100.00% 300.00% 100.00% kinerja dan peningkatan Melaksanakan tindak
Riky Candra pencapaian selama 3 lanjut yang telah
Laboratorium 100% 92.90% 95.60% 95.10% 283.60% 94.53% bulan berturut-turut direncanakan
Apotek 100% 93.70% 95.00% 97.40% 286.10% 95.37% karena tindak lanjut yang
UGD 100% 88.50% 93.00% 85.40% 266.90% 88.97% direncanakan belum
dilakukan
Rawat Inap 100% 65.50% 56.30% 55.10% 176.90% 58.97%
VK 100% 100.00% 100.00% 100% 300.00% 100.00%

Kepala Puskesmas Penanggung Jawab UKP

dr. Maryani Harneto

NIP: 19780222 201001 2 007 NIP : 19661113 198911 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MULYA
Jalan A. Yani KM. 68 Desa Karang Mulya Kecamatan Pangkalan Banteng 74183
Email : pkmkm179@gmail.com Website : www.puskesmas-karangmulya.com
EVALUASI INDIKATOR MUTU UKP
Periode : April 2017

Petugas
Unit Indikator pengumpul Target Capaian Evaluasi
data
Pendaftaran
Waktu pelayanan loket
pendaftaran sampai poli 85% 100% Mencapai target
tujuan <15 menit
Hilda Hijriani
Penyimpanan dokumen
rekam medis 24 jam 85% 100% Mencapai target
setelah pelayanan
Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan TTV <15
menit (untuk usia 15 85% 98.20% Mencapai target
tahun keatas) Rita Monika
 Rita Monika
Waktu pelayanan ≤15 85% 96.00% Mencapai target
menit
KIA-KB
Pelayanan KIA-KB-
MTBS ≤20 menit 90% 100% Mencapai target
Rahmadi
Kelengkapan pengisian 80% 100% Mencapai target
register
Laboratorium
Waktu penyampaian
laporan hasil pemeriksaan
gula darah, asam urat dan
cholesterol menggunakan 85% 100% Mencapai target
multicheck < 10 menit. Marina

Ketepatan penyerahan
85% 100% Mencapai target
hasil laboratorium
Gizi
Perhitungan status gizi
berdasarkan IMT, Z-score 85% 100% Mencapai target
dan Lila.
Rini Purnamasari
Pemahaman pasien dalam
menerima status gizi 80% 100% Mencapai target

Apotek
 Waktu tunggu pelayanan
obat racikan < 20 menit 85% 100% Mencapai target

Afecti Chita
Waktu tunggu pelayanan
obat non-racikan < 15 85% 100% Mencapai target
menit

Efek samping obat dan 100% 100% Mencapai target

kesalahan pemberian obat
Pengelolaan resiko
100% 100% Mencapai target
pelayanan obat
Ketersedian dan
kesesuaian obat dengan Senny Gesty 80% 82.46% Mencapai target
formularium Pamuji
Rasionalisasi penggunaan
80% 95.65% Mencapai target
antibiotik
Kesesuaian peresepan
80.00% 96.72% Mencapai target
dengan formularium
Ketersediaan obat 80% 100.00% Mencapai target
emergensi
UGD
Penggunaan APD Handscoons 80% 90.90% Mencapai target
Masker Jane Friana 80% 81.81% Mencapai target
Alas Kaki 80% 100.00% Mencapai target
VK
IMD < 1 jam 90% 100% Mencapai target
Kelengkapan pengisian 100% Mencapai target
Patograf Rahmadi 90%
Rawat Inap 0%
CTPS sesudah masuk
ruangan pasien 85% 87.50% Mencapai target
Eva Sulistiani
Kenyamanan 75% 83.30% Mencapai target
Perilaku
Senyum 70% 71.42%
Sapa 70% 75.00%
Mencapai target
Salam Senny Gesty 70% 78.57%
Sopan Santun Pamuji 70% 75.00%
APD 70% 75.86%
Terima Kasih 70% 71.42% Mencapai target
6 Sasaran Keselamatan
Pasien
Ketepatan identifikasi
80% 95.74%
pasien

Peningkatan keamanan obat

80% 100.00%
yeng perlu diwaspadai

Rahmadi Mencapai target

 Kepastian tepat lokasi, tepat
prosedur, tepat pasien 100% 100.00%
operasi Rahmadi Mencapai target

Pengurangan resiko infeksi

70% 86.97%
terkait pelayanan kesehatan

Peningkatan komunikasi
80% 100.00%
yang efektif
Pengurangan resiko pasien
80% 100.00%
jatuh
Kepuasan Pelanggan Pendaftaran 100% 98.10%
Pemeriksaan umum 100% 96.40%
KIA-KB 100% 95.20%
Gizi 100% 100.00%
Laboratorium Riky Candra 100% 96.00%
Apotek 100% 96.80%
UGD 100% 86.20%
Rawat Inap 100% 79.30%
VK 100% 100%

Kepala Puskesmas Penanggung Jawab UKP

 dr. Maryani Harneto
NIP: 19780222 201001 2 007 NIP : 19661113 198911 1 001
T

Rencana Tindak Lanjut

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan
Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan
Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan
Lanjutkan , pertahankan
Lanjutkan , pertahankan
Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan
 Lanjutkan , pertahankan

gung Jawab UKP

 Harneto
61113 198911 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MULYA
Jalan A. Yani KM. 68 Desa Karang Mulya Kecamatan Pangkalan Banteng 74183
Email : pkmkm179@gmail.com Website : www.puskesmas-karangmulya.com
EVALUASI INDIKATOR MUTU UKP
Periode : Mei 2017

Petugas
Unit Indikator pengumpul Target Capaian Evaluasi
data
Pendaftaran
Waktu pelayanan loket
pendaftaran sampai poli 85% 100% Mencapai target
tujuan <15 menit
Hilda Hijriani
Penyimpanan dokumen
rekam medis 24 jam 85% 100% Mencapai target
setelah pelayanan
Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan TTV <15
menit (untuk usia 15 85% 99.50% Mencapai target
tahun keatas) Rita Monika
 Rita Monika
Waktu pelayanan ≤15 85% 95.90% Mencapai target
menit
KIA-KB
Pelayanan KIA-KB-
MTBS ≤20 menit 90% 100% Mencapai target
Rahmadi
Kelengkapan pengisian 80% 100% Mencapai target
register
Laboratorium
Waktu penyampaian
laporan hasil pemeriksaan
gula darah, asam urat dan
cholesterol menggunakan 85% 100% Mencapai target
multicheck < 10 menit. Marina

Ketepatan penyerahan
85% 100% Mencapai target
hasil laboratorium
Gizi
Perhitungan status gizi
berdasarkan IMT, Z-score 85% 100% Mencapai target
dan Lila.
Rini Purnamasari
Pemahaman pasien dalam
menerima status gizi 80% 100% Mencapai target

Apotek
 Waktu tunggu pelayanan
obat racikan < 20 menit 85% 100% Mencapai target

Afecti Chita
Waktu tunggu pelayanan
obat non-racikan < 15 85% 100% Mencapai target
menit

Efek samping obat dan 100% 100% Mencapai target

kesalahan pemberian obat
Pengelolaan resiko
100% 100% Mencapai target
pelayanan obat
Ketersedian dan
kesesuaian obat dengan Senny Gesty 80% 93.00% Mencapai target
formularium Pamuji
Rasionalisasi penggunaan
80% 91.67% Mencapai target
antibiotik
Kesesuaian peresepan
80% 96.41% Mencapai target
dengan formularium
Ketersediaan obat 80% 100.00% Mencapai target
emergensi
UGD
Penggunaan APD Handscoons 80% 90.90% Mencapai target
Masker Jane Friana 80% 90.90% Mencapai target
Alas Kaki 80% 100.00% Mencapai target
VK
IMD < 1 jam 90% 100% Mencapai target
Kelengkapan pengisian 100% Mencapai target
Patograf Rahmadi 90%
Rawat Inap 0%
CTPS sesudah masuk
ruangan pasien 85% 87.50% Mencapai target
Eva Sulistiani
Kenyamanan 75% 100.00% Mencapai target
Perilaku
Senyum 70% 72.41%
Sapa 70% 75.86%
Salam Senny Gesty 70% 75.86%
Mencapai target
Sopan Santun Pamuji 70% 82.76%
APD 70% 79.31%
Terima Kasih 70% 72.41%
6 Sasaran Keselamatan
Pasien
Ketepatan identifikasi
80% 100.00%
pasien

Peningkatan keamanan obat

80% 100.00%
yeng perlu diwaspadai

Rahmadi Mencapai target

 Kepastian tepat lokasi, tepat
prosedur, tepat pasien 100% 100.00%
operasi Rahmadi Mencapai target

Pengurangan resiko infeksi

70% 97.55%
terkait pelayanan kesehatan

Peningkatan komunikasi
80% 100.00%
yang efektif
Pengurangan resiko pasien
80% 100.00%
jatuh
Kepuasan Pelanggan Pendaftaran 100% 94.40%
Pemeriksaan umum 100% 95.70%
KIA-KB 100% 96.6%
Gizi 100% 100.00%
Laboratorium Riky Candra 100% 92.80%
Apotek 100% 97.10%
UGD 100% 88.40%
Rawat Inap 100% 83.30%
VK 100% 100.00%

Kepala Puskesmas Penanggung Jawab UKP

 dr. Maryani Harneto
NIP: 19780222 201001 2 007 NIP : 19661113 198911 1 001
T

Rencana Tindak Lanjut

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan
Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan
Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan
Lanjutkan , pertahankan
Lanjutkan , pertahankan
Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan
 Lanjutkan , pertahankan

gung Jawab UKP

 Harneto
61113 198911 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MULYA
Jalan A. Yani KM. 68 Desa Karang Mulya Kecamatan Pangkalan Banteng 74183
Email : pkmkm179@gmail.com Website : www.puskesmas-karangmulya.com
EVALUASI INDIKATOR MUTU UKP
Periode : Juni 2017

Petugas
Unit Indikator pengumpul Target Capaian Evaluasi
data
Pendaftaran
Waktu pelayanan loket
pendaftaran sampai poli 85% 100% Mencapai target
tujuan <15 menit
Hilda Hijriani
Penyimpanan dokumen
rekam medis 24 jam 85% 100% Mencapai target
setelah pelayanan
Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan TTV <15
menit (untuk usia 15 85% 95.60% Mencapai target
tahun keatas) Rita Monika
 Rita Monika
Waktu pelayanan ≤15 85% 93.50% Mencapai target
menit
KIA-KB
Pelayanan KIA-KB-
MTBS ≤20 menit 90% 84.00% Mencapai target
Rahmadi
Kelengkapan pengisian 80% 78.10%
register
Laboratorium
Waktu penyampaian
laporan hasil pemeriksaan
gula darah, asam urat dan
cholesterol menggunakan 85% 100% Mencapai target
multicheck < 10 menit. Marina

Ketepatan penyerahan
85% 100% Mencapai target
hasil laboratorium
Gizi
Perhitungan status gizi
berdasarkan IMT, Z-score 85% 100% Mencapai target
dan Lila.
Rini Purnamasari
Pemahaman pasien dalam
menerima status gizi 80% 100% Mencapai target

Apotek
 Waktu tunggu pelayanan
obat racikan < 20 menit 85% 100.00% Mencapai target

Afecti Chita
Waktu tunggu pelayanan
obat non-racikan < 15 85% 98.70% Mencapai target
menit

Efek samping obat dan 100% 100.00% Mencapai target

kesalahan pemberian obat
Pengelolaan resiko
100% 100.00% Mencapai target
pelayanan obat
Ketersedian dan
kesesuaian obat dengan Senny Gesty 80% 93.00% Mencapai target
formularium Pamuji
Rasionalisasi penggunaan
80% 93.75% Mencapai target
antibiotik
Kesesuaian peresepan
80.00% 96.62% Mencapai target
dengan formularium
Ketersediaan obat 80% 100.00% Mencapai target
emergensi
UGD
Penggunaan APD Handscoons 80% 90.90% Mencapai target
Masker Jane Friana 80% 100.00% Mencapai target
Alas Kaki 80% 100.00% Mencapai target
VK
IMD < 1 jam 90% 100% Mencapai target
Kelengkapan pengisian 100% Mencapai target
Patograf Rahmadi 90%
Rawat Inap
CTPS sesudah masuk
ruangan pasien 85% 87.50% Mencapai target
Eva Sulistiani
Kenyamanan 75% 100.00% Mencapai target
Perilaku
Senyum 70% 82.76%
Sapa 70% 79.31%
Salam Senny Gesty 70% 82.76%
Mencapai target
Sopan Santun Pamuji 70% 86.21%
APD 70% 72.41%
Terima Kasih 70% 79.31%
6 Sasaran Keselamatan
Pasien
Ketepatan identifikasi
80% 96.00%
pasien

Peningkatan keamanan obat

80% 100.00%
yeng perlu diwaspadai

Rahmadi Mencapai target

 Kepastian tepat lokasi, tepat
prosedur, tepat pasien 100% 100.00%
operasi Rahmadi Mencapai target

Pengurangan resiko infeksi

70% 96.86%
terkait pelayanan kesehatan

Peningkatan komunikasi
80% 99.75%
yang efektif
Pengurangan resiko pasien
80% 100.00%
jatuh
Kepuasan Pelanggan Pendaftaran 100% 98.10%
Pemeriksaan umum 100% 96.60%
KIA-KB 100% 95.40%
Gizi 100% 100.00%
Wahyu Putri
Laboratorium 100% 95.70%
Beauty
Apotek 100% 97.80%
UGD 100% 90.60%
Rawat Inap 100% 88.90%
VK 100% 100.00%

Kepala Puskesmas Penanggung Jawab UKP

 dr. Maryani Harneto
NIP: 19780222 201001 2 007 NIP : 19661113 198911 1 001
T

Rencana Tindak Lanjut

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan
Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan
Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan
Lanjutkan , pertahankan
Lanjutkan , pertahankan
Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan

Lanjutkan , pertahankan
 Lanjutkan , pertahankan

gung Jawab UKP

 Harneto
61113 198911 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MULYA
Jalan A. Yani KM. 68 Desa Karang Mulya Kecamatan Pangkalan Banteng 74183
Email : pkmkm179@gmail.com Website : www.puskesmas-karangmulya.com
EVALUASI INDIKATOR MUTU UKP
Periode : Triwulan II (April - Juni) 2017

Petugas
Rata - Rencana Tindak
Unit Indikator pengumpul Target April Mei Juni Jumlah Evaluasi
Rata Lanjut
data
Pendaftaran
Waktu pelayanan loket
pendaftaran sampai poli 85% 100% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
tujuan <15 menit
Hilda Hijriani
Penyimpanan dokumen
rekam medis 24 jam 85% 100% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
setelah pelayanan
Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan TTV <15
menit (untuk usia 15 85% 98.20% 99.50% 95.60% 293.30% 97.77% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
tahun keatas) Rita Monika
Waktu pelayanan ≤15 85% 96.00% 95.90% 93.50% 285.40% 95.13% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
menit
KIA-KB 0.00% 0.00%
Pelayanan KIA-KB-
MTBS ≤20 menit 90% 100% 100% 84.00% 284.00% 94.67% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Bayinatul I
Kelengkapan pengisian 80% 100% 100% 78.10% 278.10% 92.70% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
register
Laboratorium
Waktu penyampaian
laporan hasil pemeriksaan
gula darah, asam urat dan
cholesterol menggunakan 85% 100% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
multicheck < 10 menit. Marina

Ketepatan penyerahan
85% 100% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
hasil laboratorium
Gizi
Perhitungan status gizi
berdasarkan IMT, Z-score 85% 100% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
dan Lila.
Rini Purnamasari
Pemahaman pasien dalam
menerima status gizi 80% 100% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Apotek
Waktu tunggu pelayanan
obat racikan < 20 menit 85% 100% 100% 100.00% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Afecti Chita
Waktu tunggu pelayanan
obat non-racikan < 15 85% 100% 100% 98.70% 298.70% 99.57% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
menit

Efek samping obat dan 100% 100% 100% 100.00% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
kesalahan pemberian obat
Pengelolaan resiko
100% 100% 100% 100.00% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
pelayanan obat
Ketersedian dan
kesesuaian obat dengan Senny Gesty 80% 82.46% 93.00% 93.00% 268.46% 89.49% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
formularium Pamuji
Rasionalisasi penggunaan
80% 95.65% 91.67% 93.75% 281.07% 93.69% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
antibiotik
 Senny Gesty
Pamuji

Kesesuaian peresepan
dengan formularium 80% 96.72% 96.41% 96.62% 289.75% 96.58% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Ketersediaan obat 80% 100.00% 100.00% 100.00% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
emergensi
UGD 0.00% 0.00%
Penggunaan APD Handscoons 80% 90.90% 90.90% 90.90% 272.70% 90.90% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Masker Jane Friana 80% 81.81% 90.90% 100.00% 272.71% 90.90% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Alas Kaki 80% 100.00% 100.00% 100.00% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
VK
IMD < 1 jam 90% 100% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Kelengkapan pengisian Bayinatul I
100% 100% 100% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Patograf 90%
Rawat Inap 0% 0%
CTPS sesudah masuk
85% 87.50% 87.50% 87.50% 262.50% 87.50% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
ruangan pasien Eva Sulistiani
Kenyamanan 75% 83.30% 100.00% 100.00% 283.30% 94.43% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Perilaku
Senyum 70% 71.42% 72.41% 82.76% 226.59% 75.53% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Sapa 70% 75.00% 75.86% 79.31% 230.17% 76.72% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Salam Senny Gesty 70% 78.57% 75.86% 82.76% 237.19% 79.06% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Sopan Santun Pamuji 70% 75.00% 82.76% 86.21% 243.97% 81.32% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
APD 70% 75.86% 79.31% 72.41% 227.58% 75.86% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
Terima Kasih 70% 71.42% 72.41% 79.31% 223.14% 74.38% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
6 Sasaran
Keselamatan Pasien
Ketepatan identifikasi pasien 80% 95.74% 100.00% 96.00% 291.74% 97.25% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan

Peningkatan keamanan obat

80% 100.00% 100.00% 100.00% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
yeng perlu diwaspadai

Kepastian tepat lokasi, tepat

prosedur, tepat pasien 100% 100.00% 100.00% 100.00% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
operasi
Rahmadi
 Rahmadi
Pengurangan resiko infeksi
70% 86.97% 97.55% 96.86% 281.38% 93.79% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
terkait pelayanan kesehatan
 Rahmadi

Peningkatan komunikasi
80% 100.00% 100.00% 99.75% 299.75% 99.92% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
yang efektif
Pengurangan resiko pasien
80% 100.00% 100.00% 100.00% 300.00% 100.00% Mencapai target Lanjutkan , pertahankan
jatuh
Kepuasan Pelanggan Pendaftaran
100% 98.10% 94.40% 98.10% 290.60% 96.87%

Pemeriksaan umum 100% 96.40% 95.70% 96.60% 288.70% 96.23%

3 unit terendah yaitu 1.
KIA-KB 100% 95.20% 96.60% 95.40% 287.20% 95.73%
Rawat inap 2. UGD 3.
Gizi 100% 100.00% 100.00% 100.00% 300.00% 100.00% Laboratorium. Ranap melaksanakan tindak
Laboratorium 100% 96.00% 92.80% 95.70% 284.50% 94.83% dan UGD masih terendah lanjut yang telah
Apotek 96.80% 97.10% 97.80% 291.70% 97.23% namun sudah terjadi diberikan oleh PJ dan
100%
peningkatan , sedangkan kapus untuk unit UGD
UGD 100% 86.20% 88.40% 90.60% 265.20% 88.40% laboratorium dan rawat inap sehingga
Rawat Inap Riky Candra 100% 79.30% 83.30% 88.90% 251.50% 83.83% dikarenakan kekurangan mencapai target yang
VK bahan untuk pemeriksaan ditentukan.Untuk
(stik kolesterol, gula) laboratorium mengajukan
dan pasien masih tidak permintaan pengadaan
paham mekanisme stik kolesterol dan gula
tentang memasukkan pada bendahara JKN
100% 100% 100.00% 100.00% 300.00% 100.00% sedotan karena mayoritas
lansia.

Kepala Puskesmas Penanggung Jawab UKP

dr. Maryani Harneto

NIP: 19780222 201001 2 007 NIP : 19661113 198911 1 001