KONSEP

TATA KELOLA MUTU

Kelompok Substansi Mutu dan Akreditasi

Pelayanan Kesehatan Primer
Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan
 SASARAN, INDIKATOR KINERJA PROGRAM DAN
KEGIATAN RENSTRA 2020 - 2024
SASARAN IKP
1. Persentase Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Meningkatnya akses pelayanan (FKTP) sesuai standar sebesar 100%
kesehatan dasar dan rujukan yang 2. Persentase rumah sakit terakreditasi sebesar
berkualitas bagi masyarakat 100%

IKK
1. Jumlah FKTP yang memenuhi persyaratan survei akreditasi sebanyak
5.706 FKTP.
2. Jumlah FKTRL yang memenuhi persyaratan survei akreditasi sebanyak
991 FKTRL rujukan.
3. Jumlah Fasyankes Lain yang memenuhi persyaratan survei akreditasi
sebanyak 500 fasilitas pelayanan kesehatan lain.
4. Persentase fasyankes melakukan pengukuran mutu pelayanan
kesehatan sebesar 70%.
 TANTANGAN PENINGKATAN MUTU DI YANKES PRIMER

DINAS KESEHATAN
PROPINSI:
AKREDITASI MASIH PEMANTAUAN MUTU
DILIHAT SEBAGAI SCR PERIODIK
BAGIAN TERPISAH
DARI AKTIVITAS PENGUATAN PERAN
PELAYANAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN /KOTA
UNTUK MELAKUKAN
PEMBINAAN
KELULUSAN TERPADU
TANTANGAN PARIPURNA
MASIH
RENDAH
PENGUATAN TATA
KELOLA MUTU DI
PUSKESMAS

BELUM TERBANGUN
BUDAYA MUTU KEMENKES:
PENYEDIAAN NSPK
MUTU
 INTERVENSI PENINGKATAN MUTU
SARANA
PRASARANA
ALKES
SDM TATA KELOLA MUTU
REGISTRASI,
PERIZINAN,
AKREDITASI

PENILAIAN AKREDITASI

PENGUKURAN
INDIKATOR MUTU
 ASPEK YURIDIS PENGUKURAN INM

1
2
 ASPEK YURIDIS PENGUKURAN INM
RPMK AKREDITASI
PUSKESMAS, KLINIK, LABORATORIUM
3 KESEHATAN & UTD 4
RPMK INM PELAYANAN KESEHATAN DI
PUSKESMAS, RUMAH SAKIT,
LABORATORIUM KESEHATAN & UTD
 PERKEMBANGAN KONSEP
MUTU
JURAN & CROSBY
FITNESS FOR USE CONFORMANCE TO REQUIREMENT

DEMING
PEMENUHAN KEBUTUHAN PELANGGAN

DONABEDIAN
TIDAK ADA SATU PENGERTIAN YANG DAPAT MENDEFINISIKAN MUTU SECARA UTUH
PERKEMBANGAN KONSEP MUTU

TATA KELOLA MUTU

PUSKESMAS
Edward Deming Avendis Donabedian
“Deming Cycle” “Segi Tiga Donabedian”

Joseph M. Juran
“Trilogy Juran”

Philips Crosby”
“Defect Zero“
 PERKEMBANGAN MUTU
DI INDONESIA

TOTAL QUALITY MANAJEMEN (PENERAPAN GUGUS KENDALI MUTU DI RS)

STANDARISASI SISTEM MANAJEMEN MUTU (SERTIFIKASI ISO:9000)

AKREDITASI RUMAH SAKIT

AKREDITASI PUSKESMAS
 PENGERTIAN
MUTU LAYANAN KESEHATAN

“Tingkat layanan kesehatan untuk individu dan

masyarakat yang dapat meningkatkan luaran kesehatan
yang optimal, diberikan sesuai dengan standar
pelayanan, dan perkembangan ilmu pengetahuan
terkini, serta untuk memenuhi hak dan kewajiban
pasien”.
 TEORI EDWARD W. DEMING
Perbedaan antara PDSA dengan PDCA
PDSA UNSUR PDSA PDCA

Masalah Masalah kompleks adalah Masalah sederhana adalah

masalah yang terdiri atas
banyak faktor penyebab
Fokus Pembelajaran dan
peningkatan mutu
Periode Perlu uji coba
Waktu Membutuhkan waktu cukup
lama (maksimum 6 bulan)
Proses 1. Identifikasi masalah
Pelaksanaan 2.Kumpulkan data bukti
3.Analisa masalah-sebab
4.Rencana Uji coba
masalah yang terdiri atas satu
penyebab
Perubahan dan kepatuhan
terhadap standar
Waktu singkat
(few minute less than one
month)
1. Identifikasi masalah
2. Analisa masalah
3. Rencana solusi
4. Kerjakan

DEMING 5.Uji coba 5. Cek hasilnya

CYCLE 6.Pelajari hasilnya 6. Lakukan untuk seterusnya

7.Tindak lanjut ke unit kerja
lainnya
 TEORI JURAN
TRILOGI JURAN

QUALITY Mendefinisikan
PLANNING pelanggan dan
kebutuhannya.

QUALITY Kendali yang bersifat

CONTROL proaktif pada proses

QUALITY Peningkatan mutu

IMPROVEMENT berkesinambungan
TEORI CROSBY
MANAJEMEN KUALITAS

Definisi mutu adalah sama dengan

1 persyaratan

2 Sistem mutu adalah pencegahan

Zero defect adalah standar kinerja yang

3 harus digunakan

4 Ukuran mutu adalah price of nonconformance

 LANGKAH PENETAPAN MUTU (CROSBY)

01. KOMITMEN MANAJEMEN 14. LAKUKAN LAGI (DO IT OVER AGAIN).

(MANAGEMENT COMMITMENT
02. MEMBANGUN TIM
13. MENDIRIKAN DEWAN-DEWAN
PENINGKATAN MUTU
MUTU (QUALITY COUNCILS).
(QUALITY IMPROVEMENT
TEAM)

03. PENGUKURAN MUTU 12. PENGAKUAN (RECOGNITION)

(QUALITY MEASUREMENT)

04. MENGUKUR BIAYA MUTU 11. PENGHAPUSAN SEBAB KESALAHAN

(THE COST OF QUALITY (ERROR CAUSE REMOVAL)

05. MEMBANGUN KESADARAN MUTU 10.. PENYUSUNAN TUJUAN

(QUALITY AWARENESS) (GOAL SETTING)

06. KEGIATAN PERBAIKAN 09. PENYUSUNAN TUJUAN

(CORRECTIVE ACTION). (GOAL SETTING).

07. PERENCANAAN TANPA CACAT 08. MENEKANKAN PERLUNYA PELATIHAN

(ZERO DEFFECTS PLANNING) PENGAWAS (SUPERVISOR TRAINING)
 KERANGKA KERJA DONABEDIAN

Mutu pelayanan kesehatan merupakan hasil dari dua faktor

yaitu ilmu pengetahuan dan teknologi serta penerapan
secara praktis pada pelayanan kesehatan
 KERANGKA KONSEP IMPLEMENTASI TKM DI PUSKESMAS

•PENGUMPULAN DATA • LAKUKAN PILOT

•TETAPKAN TUJUAN PROJECT
•IDENTIFIKASI AKAR •DOKUMENTASIKAN
PENYEBAB MASALAH HASIL UJI COBA
•RENCANAKAN •LAKUKAN ANALISA
PEMECAHAN DATA
KOMITMEN MASALAH PRODUK
KEPEMIMPINAN LAYANAN
PENGORGANISASIAN PLAN DO KESEHATAN
BUDAYA MUTU YANG
BERMUTU

ACT STUDY
•)
• STANDARISASI UNTUK • ANALISA DATA
DIREPLIKASI JIKA HASIL UJI • BANDINGKAN HASIL UJI COBA
COBA DITERIMA DENGAN TARGET /TUJUAN UJI
• JIKA HASIL UJI COBA DITOLAK COBA
MAKA KEMBALI KE PLAN • BUAT KESIMPULAN
UNTUK MEMBUAT RENCANA • LAKUKAN PEMANTAUAN,
PERBAIKAN YANG BARU PENGENDALIAN DAN PENILAIAN
(AITM)
• PEMBELAJARAN (LESSON LEARN)

INPUT PROSES OUTPUT

 TERIMA KASIH

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan
Jl. HR. Rasuna Said Blok X5 Kav 4- Jakarta Selatan

www.yankes.kemkes.go.id www.facebook.com/ditjen.yankes @ditjenyankes @ditjenyankes