Apn Partograf
Apn Partograf
Oleh :
210604
2023
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Semester 3
Mengetahui,
Pembimbing
Dewi Elliana,S.SiT,M.KES
i
ii
LEMBAR PENGESAHAN
(210604)
Mengetahui
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
dengan rahmat, karunia serta taufik dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan
makalah yang berjudul “Asuhan Persalinan Normal”.
Laporan ini disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan tugas Mata
Kuliah Asuhan Persalinan Normal Akademi Kebidanan Mardi Rahayu Ungaran.
Penyusun menyadari terwujudnya makalah ini tidak akan terlaksana tanpa
bantuan dan pengarahan dari semua pihak yang telah membimbing. Oleh karena
itu dalam kesempatan ini penyusun ingin mengucapkan terimakasih yang
sebesar-besarnyakepada :
1. Bdn Widyah Setyowai,S.SiT,M.Keb. selaku Direktur Akademi Kebidanan
Mardi Rahayu Ungaran.
2. Dewi Elliana,S.SiT,M.KES selaku koordinator dan pembimbing mata
kuliah Asuhan persalinan normal
3. Hj.Dwi Agus Indriani,S.SiT,Bd,M.Biomed selaku pembimbing lahan
dalam pembuatan Laporan Asuhan persalinan normal
4. Rekan-rekan mahasiswa Akademi Kebidanan Mardi Rahayu ungaran
angkatan 2021.
Dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran
yang bersifat membangun demi mengevaluasi peningkatan makalah ini, agar
selanjutnya menjadi lebih baik. Harapan penulis semoga makalah ini dapat
diterima dan dapat bermanfaat bagi semua pembaca.
Semarang, 2 Juli 2023
Penyusun
iii
iv
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN.....................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN.....................................................................................ii
KATA PENGANTAR............................................................................................iii
DAFTAR ISI...........................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
A. Latar Belakang..........................................................................................1
B. Rumusan Masalah.....................................................................................2
C. Tujuan........................................................................................................2
BAB II TINJAUAN TEORI....................................................................................3
A. Persalinan..................................................................................................3
1. Pengertian persalinan.............................................................................3
2. Mekanisme Persalinan...........................................................................3
3. Tahapan Persalinan................................................................................5
B. Managemen Asuhan Kebidanan Persalinan Normal.................................8
1. Varney....................................................................................................8
2. SOAP...................................................................................................10
3. Partograf..............................................................................................13
BAB III TINJAUAN KASUS................................................................................19
BAB IV PEBAHASAN.........................................................................................34
BAB V PENUTUP.................................................................................................35
A. Kesimpulan..............................................................................................35
B. Saran........................................................................................................35
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................36
iv
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Persalinan yang bersih dan aman serta pencegahan kajian dan bukti
ilmiah menunjukan bahwa asuhan persalinan bersih, aman dan tepat waktu
yang umumnya akan selalu berada menurut derajat keadaan dan tempat
terjadinya.
1
2
persalinan.
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan
sebagai berikut :
1. Tujuan Umum
normal.
2. Tujuan Khusus
partograf
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Persalinan
1. Pengertian persalinan
3
1) Masuknya kepala dalam PAP
2) Dimana sutura sagitalis terdapat ditengah – tengah jalan lahir
tepat diantara symfisis dan promontorium, disebut synclitismus.
Kalau pada synclitismus os.parietal depan dan belakang sama
tingginya jika sutura sagitalis agak kedepan mendekati symfisis
4
4
d. Ekstensi
f. Ekspulsi
4. Tahapan Persalinan
1) Fase laten
a) Dimulai sejak awal kontraksi yang menyebabkan penipisan
dan pembukaan serviks secara bertahap
b) Pembukaan kurang dari 4 cm
c) Biasanya berlangsung kurang dari 8 jam
2) Fase aktif
a) Frekuensi dan lama kontraksi uterus umumnya meningkat
(kontraksi adekuat / 3 kali atau lebih dalam 10 menit dan
berlangsung selama 40 detik atau lebih)
b) Serviks membuka dari 4 ke 10, biasanya dengan kecepatan
1cm/lebih perjam hingga pembukaan lengkap (10)
c) Terjadi penurunan bagian terbawah janin
d) Berlangsung selama 6 jam dan di bagi atas 3 fase, yaitu :
b. Kala II : Kala pengeluaran janin
1) His terkoordinir, kuat, cepat dan lebih lama kira-kira 2-3 menit
sekali
2) Kepala janin telah turun masuk ruang panggul dan secara
reflektoris menimbulkan rasa ingin mengejan
3) Tekanan pada rektum, ibu merasa ingin BAB
4) Anus membuka
6
Pimpinan persalinan
b) Dunchan
a) Kustner
b) Klien
c) Strastman
8
1. Varney
2. SOAP
3. Partograf
a. Pengertian Partograf
Partograf adalah alat bantu untuk memantau kemajuan kala
satu persalinan dan informasi untuk membuat keputusan klinik
(JNPK-KR, 2007).
b. Tujuan
Adanya tujuan utama dari penggunaan partograf adalah untuk:
14
TINJAUAN KASUS
No RM : A.247
Tanggal Masuk : 1 – 7– 2023
Pukul : 17.00 WIB
19
20
c. Riwayat menstruasi
Ibu mengatakan menarche mulai usia 12 tahun siklus 30 hari, lama
haid 7 hari,tidak mengalami disminore tidak ada fluor albus
Umur kehamilan
HPHT : 27-09-2022
HPL : 04-07-2023
9 4 hari
10 4 minggu 3 hari
11 4 minggu 2 hari
12 4 minggu 3 hari
1 4 minggu 3 hari
2 4 minggu 1 hari
3 4 minggu 3 hari
4 4 minggu 2 hari
5 4 minggu 3 hari
6-7 3 minggu 4 hari
39 minggu
d. Riwayat obstetri : G2P1A0
e. Riwayat kesehatan
1) Kesehatan ibu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit kronis, akut
ataupun keturunan seperti jantung, DM, hipertensi, TBC,
asma, kanker
2) Kesehatan keluarga
21
h. Riwayat kontrasepsi
Ibu mengatakan pernah menggunakan kontrasepsi Alami sejak
tahun 2022 dan berhenti pada tahun 2022 dengan alasan ingin
memiliki anak dan rencana kb yang akan digunakan adalah kb
suntik 3 bulan.
5) Istirahat terakhir
Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan malam 5-6 jam.
keluhan ibu sering susah istirahat karena sering kencing
6) Personal Hygiene
Ibu mengatakan mandi 2 kali sehari, keramas 2 hari sekali
7) Pola aktifitas
Ibu mengatakan bekerja sebagai ibu rumah tangga, melakukan
pekerjaan rumah seperti mencuci, menyapu, memasak.
i. Keadaan psikososial ibu
1) Ibu mengatakan senang dengan kehamilan saat ini
2) Ibu mengatakan tidak takut menghadapi persalinan
3) Ibu mengatakan hubungannya dengan keluarga baik ditandai
dengan beberapa keluarga dan tetangga mengantar ibu ke
bidan
23
limfe
h) Dada : simetris, puting susu menonjol, areola hitam, tidak
ada pembekakan abdomen, sudah keluar kolestrum
i) Abdomen
Pembesaran perut memanjang, tempak linia nigra, tidak ada luka
bekas oprasi, tidak ada strie grafidarum, palpasi : TFU : 30 cm.
24
1. Data subjektif
a. Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan berusia 20
tahun
b. Ibu mengatakan pernah melahirkana 1 kali dan hidup
c. Ibu mengatakan usia kehamilan sudah 39 minggu
d. Ibu mengatakan mules sejak pukul 09.00 WIB
e. Ibu mengatakan kencang-kencang teratur selama 5
menit sekali
f. Ibu mengatakan keluar lendir darah pada pukul 11.00
WIB
g. Ibu mengatakan keluar cairan dari jalan lahir pada
pukul 12.00 WIB
2. Data Objektif
Palpasi leopod :
leopod I : bokong
Leopod II : puka
Leopod III : kepala
Leopod IV : devergen dan sudah masuk PAP
DJJ : 150 kali per menit
Periksa dalam : vulva uretra tenang, dinding vagina licin,
porsio menipis, pembukaan 5 cm, selaput ketuban tidak ada,
presentasi belakang kepala, penurunan di H2, tidak ada bagian
yang menumbang, AK jernih.
C. Masalah : tidak ada
KALA II
S
- Ibu mengatakan tidak tahan lagi untuk meneran
- Ibu mengatakan ingin buang air besar
- Ibu mengatakan kencang-kencang semakin kuat
KALA III
KALA IV
Tanggal 1-7-2023 jam 22.30 WIB
A
Ny.A umur 20 tahun dalam persalinan kala IV
P
planing tanggal 1-7-2012 jam 22.30 WIB.
- Menjelaskan hasil pemeriksaan, Kondisi ibu baik, TD
120/80 mmHg, N : 84 kali/menit, S: 37 derajat celcius.
TU : 3 jari dibawah pusat,kontraksi baik, kandung
kemih kosong
- Melakukan asuhan dalam pematauan pada kala IV
(terlampir di partograf)
- Berikan ibu makan dan minum, ibu sudah diberi makan
dan minum
BAB IV
PEBAHASAN
dilihat pada askeb persalinan Ny. A tidak terlihat tanda-tanda persalinan yang
patologi. Pada fase aktif Ny. A pembukaan servik dari 5 cm menjadi pembukaan
lengkap lamanya sekitar 2 jam. Ini masih dianggap fisiologis karena pada teori di
rata-rata 1 cm perjam pada primigravida dan pada multi gravida bisa hingga 2 cm
per jam. Pada pemeriksaan janin, yaitu penghitungan DJJ, didapat DJJ dari janin
Ny. A normal yaitu berkisar 140-145x/menit. Ini selaras dengan teori pemeriksaan
janin. Kismoyo, dkk (2014) mengatakan bahwa DJJ normal adalah berkisar 120-
160 x/menit.
Setelah kala 2 dan kala 3 selesai, Ny. A dipantau selama 2 jam untuk
memastikan keadaannya baik-baik saja. Data yang didapat pada pemantauan kala
34
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
1. Institusi Pendidikan
Agar laporan ini dapat dipergunakan sebagai bahan bagi
pembelajaran.
2. Mahasiswa
Mahasiswa diharapkan dapat mengetahui dan memahami mengenai
asuhan kebidanan pada ibu bersalin normal berikut managemen dan
pengisian partograf.
35
DAFTAR PUSTAKA
Kismoyo, C.P., dkk. 2014. Modul 2 Persalinan Normal: Persalinan Bagi Ibu dan
Bayi. Yogyakarta: Aditya Media
Kusuma, C.H. 2011. Dokumentasi Kebidanan. Diktat Ajar. Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
Mochtar, R. 2002. Sinopsis obstetri. Jakarta : EGC.
36
LAMPIRAN
37