Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 1

Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

Clinical Science Session

Mengeluarkan Benda Asing pada Telinga Hidung dan Tenggorok

Oleh:

Ghina Zartin 1940312110

Preseptor :

Dr. dr Effy Huriyati, SpTHT-KL(K) FICS

BAGIAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK BEDAH KEPALA LEHER

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
RSUP DR M. DJAMIL PADANG
2021

Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)

 Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 2
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

Clinical Science Session

Mengeluarkan Benda Asing
Zartin G1

Tujuan Penulisan
PENDAHULUAN Tujuan penulisan Clinical Science Session ini adalah
untuk mengetahui anatomi dan fisiologi telinga luar, definisi,
Latar Belakang klasifikasi, epidemiologi, etiologi, patogenesis, diagnosis,
Corpus alineum atau benda asing di telinga, hidung, dan tatalaksana dan benda asing

tenggorokan adalah kasus yang sering terjadi. Kasus ini Metode Penulisan
biasanya ditemukan di Instalasi Gawat Darurat. Benda asing Metode penulisan Clinical Science Session ini adalah
dengan studi kepustakaan dengan merujuk pada berbagai
di telinga, hidung, dan tenggorokan sering terjadi pada anak- literatur.
anak, walaupun terkadang ini bisa terjadi pasa usia dewasa.
Manfaat Penulisan
Hal ini bisa terjadi karena beberapa faktor, yaitu: rasa ingin Manfaat penulisan Clinical Science Session ini adalah
tahu, rasa bosan, gangguan inatensi dan hiperaktif, dan juga menambah wawasan dan pengetahuan mengenai benda
asing
kesalahan dari penjaga anak-anak.1
Terdapat setidaknya 1875 kasus benda asing anak TINJAUAN PUSTAKA
dibawah 12 tahun pada Januari 2006 hingga Juli 2013 yang
Anatomi Hidung
tercatat pada departemen THT di Antalya Ataturk State
Hidung merupakan suatu struktur kompleks tiga dimensi yang
Hospital dan Izmir Tepecik Training – Research Hospital. 989
memiliki fungsi estetika dan fungsi respirasi.6 Hidung terdiri dari
(52,9%) diantaranya laki – laki dan 881(47,1%) perempuan.
hidung luar dan rongga hidung atau kavum nasi. Kavum nasi
Rentang usia dari 19 bulan hingga 11,5 tahun (Mean 3 tahun 4
berbentuk terowongan dari depan ke belakang dipisahkan oleh septum
bulan; Median 3 tahun). Tipe benda asing terdistribusi dengan
nasi dibagian medial menjadi kavum nasi kanan dan kiri. Kavum nasi
1186 kasus benda asing inorganic dan 689 kasus benda asing
memiliki dimensi panjang 5-7 atau 12-14 cm dan tinggi sekitar 5 cm
organik. Dengan komplikasi terdapat pada 225 kasus (12%),
dengan total area permukaan kavum nasi sekitar 160 cm2 (96.000 cm2
dengan komplikasi terbanyak adalah epistaksis (3,5%) diikuti
jika termasuk epitel mikrovili hidung), serta total volume sekitar 15
dengan secret hidung berbau dan nasal vestibulitis (3,4%),
mL.7
iritasi mukosa (1,6%).2
Lubang masuk kavum nasi bagian depan disebut nares anterior dan
Benda asing di saluran nafas merupakan salah satu
lubang belakang disebut nares posterior (koana) yang menghubungkan
kegawatdaruratan di bidang Ilmu Kesehatan Telinga Hidung
kavum nasi dengan nasofaring. Tiap kavum nasi memiliki 4 buah
dan Tenggorok oleh karena bisa menyebabkan obstruksi jalan
dinding, yaitu dinding medial, lateral, inferior, dan superior. 8,9
nafas akut yang bisa berujung kematian.3
Dinding medial hidung ialah septum nasi yang dilapisi oleh
Benda asing di telinga menyebabkan terjadinya
perikondrium/periosteum dan diluarnya dilapisi oleh mukosa hidung.
penurunan pendengaran. Benda asing di dalam liang telinga
Dinding lateralnya terdapat 4 buah konka yang menambah luas area
luar dapat bersifat asimptomatik namun umumnya
permukaan mukosa hidung dan membantu menciptakan tubulensi
menimbulkan rasa tidak nyaman atau nyeri, kongesti, ketulian,
udara yang masuk ke hidung. Selain itu, konka juga dapat menjaga
perdarahan atau gatal. Benda asing sering terjebak di dalam
kelembaban hidung dan membersihkan udara yang dihirup serta juga
liang telinga dikarenakan terdapat dua area sempit secara
dapat mengatur suhu udara dengan suhu tubuh.10
anatomis didalamnya yaitu daerah yang menghubungkan
Keempat konka tersebut adalah konka inferior, konka media,
bagian kartilago dan bagian tulang, kemudian daerah isthmus
konka superior, dan konka suprema (rudimenter). Di antara konka-
dari bagian tulang.4 Keberhasilan pengeluaran benda asing
konka dan dinding lateral hidung terdapat rongga sempit yang disebut
bergantung pada tingkat kooperatif pasien, identifikasi jenis
meatus. Ada tiga meatus yaitu meatus inferioe, medius, dan superior.
dan lokasi benda asing serta peralatan yang tepat.5
Meatus inferior terdapat muara duktus nasolakrimalis. Meatus medius
.
terdapat muara sinus frontal, sinus maksila, dan sinus etmoid anterior.
Pada meatus superior terdapat muara sinus etmoid posterior dan sinus
sfenoid.8,9

Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)

 Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 3
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

belakang adalah vertebra sevikal. Struktur yang terdapat di rongga

orofaring adalah dinding posterior faring, tonsil palatine, fosa tonsil
serta arkus faring anterior dan posterior, uvula, tonsil lingual dan
foramen sekum.
Laringofaring (Hipofaring) 7,11
Batas laringofaring di sebelah superior adalah tepi atas
epiglotis, batas anterior ialah laring, batas inferior ialah esofagus, serta
batas posterior ialah vertebra servikal. Struktur pertama yang tampak
di bawah lidah ialah valekula. Bagian ini merupakan dua cengkungan
yang dibentuk oleh ligamentum glosoepiglotika medial dan
ligamentum glosoepiglotika lateral pada tiap sisi. Valekula disebut

Anatomi Faring7,11 juga “kantong pil” (pill pockets) sebab pada beberapa orang, kadang –

Faring adalah suatu kantong fibromuskuler yang kadang bila menelan pil akan tersangkut di situ. Di bawah valekula

bentuknya seperti corong, yang besar di bagian atas dan sempit terdapat epiglotis. Pada bayi epiglotis ini berbentuk omega dan pada

di bagian bawah serta terletak pada bagian anterior kolum perkembangannya akan lebih melebar, meskipun kadang – kadang

vertebra. Faring dihitung dari tengkorak terus menyambung ke bentuk infantile (bentuk omega) ini tetap sampai dewasa. Dalam

esophagus setinggi vertebra servikal ke-6. Ke atas, faring perkembangannya, epiglotis ini dapat menjadi demikian lebar dan

berhubungan dengan rongga hidung melalui koana, ke depan tipisnya. Epiglotis berfungsi juga untuk melindungi glotis ketika

berhubungan dengan rongga mulut melalui ismus orofaring, menelan minuman atau bolus makanan, pada saat bolus tersebut

sedangkan dengan laring di bawah berhubungan melalui aditus menuju ke sinus piriformis dan ke esophagus.

laring dan ke bawah berhubungan dengan esophagus. Panjang Ruang Faringal 7,11

dinding posterior faring pada orang dewasa kurang lebih 14 cm; Ada dua ruang yang berhubungan dengan faring yang secara

bagian ini merupakan bagian dinding faring yang terpanjang. klinis mempunyai arti penting, yaitu ruang retrofaring dan ruang

Dinding faring dibentuk oleh (dari dalam keluar) selaput lendir, parafaring.

fasia faringobasiler, pembungkus otot dan sebagian fasia Ruang retrofiring (Retropharyngeal space), dinding anterior

bukofaringeal. ruang ini adalah dinding belakang faring yang terdiri dari mukosa

Faring terbagi atas nasofaring, orofaring dan faring, fasia faringobasilaris dan otot – otot faring. Ruang ini berisi

laringofaring (hipofaring) Unsur-unsur faring meliputi mukosa, jaringan ikat jarang dan fasia prevertebralis. Ruang ini mulai dari dasar

palut lendir (mukosa blanket) dan otot. tengkorak di bagian atas sampai batas paling bawah dari fasia

Nasofaring 7,11 servikalis. Serat – serat jaringan ikat di garis tengah mengikatnya pada

Batas nasofaring di bagian atas adalah dasar vertebra.Di sebelah lateral ruang ini berbatasan dengan fosa

tengkorak, di bagian bawah adalah palatum mole, ke depan faringomaksila

adalah rongga hidung sedangkan ke belakang adalah vertebra Ruang parafaring (Pharyngomaxillary Fossa), ruang ini

servikal. Nasofaring yang relatif kecil, mengandung serta berbentuk kerucut dengan dasarnya yang terletak pada dasar tengkorak

berhubungan erat dengan beberapa struktur penting, seperti dekat foramen jugularis dan puncaknya pada kornu mayus os hioid.

adenoid, jaringan limfoid pada dinding lateral faring dengan Ruang ini dibatasi di bagian dalam oleh m. konstriktor faring superior,

resesus faring yang disebut fosa Rosenmuller, kantong Rathke, batas luarnya adalah ramus asenden mandibula yang melekat dengan

yang merupakan invaginasi struktur embrional hipofisis m. pterigoid interna dan bagian posterior kelenjar parotis. Fosa ini

serebri, torus tubarius, suatu refleksi mukosa faring di atas dibagi menjadi dua bagian yang tidak sama besarnya oleh os stiloid

penonjolan kartilago tuba Eustachius, koana, foramen jugulare, dengan otot yang melekat padanya. Bagian anterior (presteloid) adalah

yang dilalui oleh n. glosofaring, n. vagus dan n.asesorius spinal bagian yang lebih luas dan dapat mengalami proses supuratif sebagai

saraf cranial dan v.jugularis interna, bagian petrosus os akibat tonsil yang meradang, beberapa bentuk mastoiditis atau

temporalis dan foramen laserum dan muara tuba Eustachius. petrositis, atau dari karies dentis. Bagian yang lebih sempit di bagian

Orofaring 7,11 posterior (post stiloid) berisi a.karotis interna, v. jugularis interna, n.

Orofaring disebut juga mesofaring dengan batas vagus yang dibungkus dalam suatu sarung yang disebut selubung

atasnya adalah palatum mole, batas bawah adalah tepi atas karotis (carotid sheath). Bagian ini dipisahkan dari ruang retrofaring

epiglottis, ke depan adalah rongga mulut, sedangkan ke oleh sesuatu lapisan fasia yang tipis.

Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)

 Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 4
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

Laring7,11 ; bersifat motoris, mempersarafi muskulus krikotiroid dan muskulus

Laring merupakan bagian terbawah dari saluran nafas konstriktor inferior. 2. Nervus Laringeus Inferior (Nervus Laringeus
bagian atasdan terletak setinggi vertebra cervicalis IV - VI, Rekuren). Berjalan dalam lekukan diantara trakea dan esofagus,
dimana pada anak-anak dan wanita letaknya relatif lebih tinggi. mencapai laring tepat dibelakang artikulasio krikotiroidea. Nervus
Bentuk laring menyerupai limas segitiga terpancung dengan laringeus yang kiri mempunyai perjalanan yangpanjang dan dekat
bagian atas lebih terpancung dan bagian atas lebih besar dari dengan Aorta sehingga mudah terganggu.Merupakan cabang nervus
bagian bawah. Batas atas laring adalah aditus laring sedangkan vagus setinggi bagian proksimal subklavia dan berjalanmembelok ke
batas kaudal kartilago krikoid. Struktur kerangka laring terdiri atas sepanjang lekukan antara trakea dan esofagus, selanjutnya
dari satu tulang (os hioid) dan beberapa tulang rawan, baik yang akanmencapai laring tepat di belakang artikulasio krikotiroidea dan
berpasangan ataupun tidak. Komponen utama pada struktur memberikanpersarafan : • Sensoris, mempersarafi daerah subglotis
laring adalah kartilago tiroid yang berbentuk seperti perisai dan dan bagian atas trakea • Motoris, mempersarafi semua otot laring
kartilago krikoid. Os hioid terletak disebelah superior dengan kecuali muskulus krikotiroidea Laring mendapat perdarahan dari
bentuk huruf U dan dapat dipalpasi pada leher depan serta lewat cabang arteri tiroidea superior dan inferiorsebagai arteri laringeus
mulut pada dinding faring lateral. Dibagian bawah os hioid ini superior dan inferior. Arteri Laringeus Superior Berjalan bersama
bergantung ligamentum tirohioid yang terdiri dari dua sayap / ramus interna nervus laringeus superior menembus membrana
alae kartilago tiroid. Sementara itu kartilago krikoidea mudah tirohioid menuju ke bawah diantara dinding lateral dan dasar sinus
teraba dibawah kulit yang melekat pada kartilago tiroidea lewat pyriformis Arteri Laringeus Inferior Berjalan bersama nervus
kartilago krikotiroid yang berbentuk bulat penuh. Pada laringeus inferior masuk ke dalam laring melalui area Killian Jamieson
permukaan superior lamina terletak pasangan kartilago yaitu celah yang berada di bawah muskulus konstriktor faringeus
aritinoid ini mempunyai dua buah prosesus yakni prosesus inferior, di dalam laring beranastomose dengan arteri laringeus
vokalis anterior dan prosesus muskularis lateralis. Pada superior dan memperdarahi otot-otot dan mukosa laring.
prosesus vokalis akan membentuk 2/5 bagian belakang dari
korda vokalis sedangkan ligamentum vokalis membentuk
bagian membranosa atau bagian pita suara yang dapat bergetar.
Ujung bebas dan permukaan superior korda vokalis suara
membentuk glotis. Kartilago epiglotika merupakan struktur
garis tengah tunggal yang berbentuk seperti bola pimpong yang
berfungsi mendorong makanan yang ditelan kesamping jalan
nafas laring. Selain itu juga terdapat dua pasang kartilago kecil
didalam laring yang mana tidak mempunyai fungsi yakni
kartilago kornikulata dan kuneiformis
Cavum laring dibagi menjadi sebagai berikut: a.
Supraglotis (vestibulum superior), yaitu ruang diantara
permukaan atas pita suara palsu dan inlet laring. b. Glotis (pars
media), yaitu ruangan yang terletak antara plika ventrikularis
dengan plika vokalis serta membentuk rongga yang disebut
ventrikel laring morgagni. c. Infraglotis (pars inferior), yaitu
ruangan diantara plika vokalis dengan tepi bawah kartilago
krikoidea.
Persarafan dan Perdarahan Laring dipersarafi oleh cabang
nervus vagus yaitu nervus laringeus superior dan nervus
laringeus inferior (nervus laringeus rekuren) kiri dan kanan. 1.
Nervus Laringeus Superior. Meninggalkan nervus vagus tepat
di bawah ganglion nodosum, melengkung ke depan dan medial
di bawah arteri karotis interna dan eksterna yang kemudian
akan bercabang dua, yaitu: • Cabang Interna ; bersifat sensoris,
mempersarafi vallecula, epiglotis, sinus pyriformis dan mukosa
bagian dalam laring di atas pita suara sejati. • Cabang Eksterna Fungsi hidung dan sinus paranasal adalah: 1) fungsi respirasi unuk
Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)
 Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 5
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

mengaur kondisi udata (air conditioning), penyaring udara,

humidifikasi, penyeimbang dalam pertukaran tekanan dan
mekanisme imunologik lokal; 2) fungsi penghidu karena
terdapat mukosa olfaktorius yang terdiri dari lebih dari 100 juta
reseptor dan reservoir udara untuk menampung stimulus
penghidu (bagian atap hidung dan bagian atas konka superior);
3) fungsi fonetik yang berguna untuk resonansi suara,
mmebantu proses bicara dan mencegah hantaran suara sendidi
melalui konduksi tulang; 4) fungsi statik dan mekanik untuk Anatomi Telinga
meringankan bebab kepala, proteksi terhadap trauma dan Telinga Luar
pelindung panas; 5) reflex nasal yang dihantarkan dari reseptor Telinga luar meliputi daun telinga atau pinna, liang telinga atau
di mukosa hidung, seperti iritasi mukosa hidung akan canalis acusticus eksternus dan membran timpani. Daun telinga yang
menyebabkan reflex bersin dan napas berhenti, serta rangsang terdiri dari tulang rawan elastin dan kulit, berfungsi untuk membantu
bau tertentu akan menyebabkan sekresi kelenjar liur, lambung mengarahkan suara ke dalam liang telinga dan akhirnya menuju
dan pankreas. 7,11 gendang telinga. Rancangan yang begitu kompleks pada telinga luar
Laring berfungsi sebagai proteksi, batuk, respirasi, berfungsi untuk menangkap suara dan bagian terpenting adalah liang
sirkulasi, menelan, emosi dan fonasi. Fungsi laring untuk telinga. Saluran ini merupakan hasil susunan tulang dan rawan yang
proteksi adalah untukmencegah agar makanan dan benda asing dilapisi kulit tipis.
masuk kedalam trakea dengan jalanmenutup aditus laring dan Liang telinga berbentuk huruf S, dengan rangka tulang rawan
rima glotis yang secara bersamaan. Benda asing yangtelah pada sepertiga bagian luar, sedangkan dua pertiga bagian dalamnya
masuk ke dalam trakea dan sekret yang berasal dari paru juga terdiri dari tulang. Panjangnya kira-kira 2,5-3 cm. Pada sepertiga
dapatdikeluarkan lewat reflek batuk. Fungsi respirasi laring bagian liang telinga yang terdiri dari tulang rawan, pada kulitnya
dengan mengaturbesar kecilnya rima glotis. Dengan terjadinya terdapat kelenjar serumen (modifikasi kelenjar keringat) dan rambut.
perubahan tekanan udara maka didalam traktus trakeo-bronkial Pada dua pertiga bagian dalam liang telinga yang terdiri dari tulang
akan dapat mempengaruhi sirkulasi darah tubuh. Oleh karena hanya terdiri dari kulit yang tipis, sedikit rambut dan kelenjar serumen
itu laring juga mempunyai fungsi sebagai alat pengatur serta terhubung dengan epitel dari membran timpani.1,4
sirkulasidarah. Fungsi laring dalam proses menelan mempunyai Membran timpani membentuk dinding lateral kavum timpani
tiga mekanisme yaitugerakan laring bagian bawah keatas, dan memisahkan telinga luar dan telinga tengah. Membran timpani
menutup aditus laringeus, serta mendorongbolus makanan berbentuk bulat dan mempunyai ukuran vertikal kira-kira 9-10 mm,
turun ke hipofaring dan tidak mungkin masuk kedalam laring. horizontal 8-9 mm, tebal ± 0,1 mm. Membran timpani tipis, licin, dan
Laring mempunyai fungsi untuk mengekspresikan emosi berwarna putih mutiara.12,13
seperti berteriak, mengeluh, menangis dan lain-lain yang Membran timpani secara anatomi terdiri dari 2 bagian yaitu pars
berkaitan dengan fungsinya untuk fonasidengan membuat suara tensa terletak di bagian bawah, tegang dan lebih luas, serta pars flasida
serta menentukan tinggi rendahnya nada. 7,11 (membran Shrapnell`s) di bagian atas yang lebih tipis.12,13
Anatomi Telinga
Telinga merupakan organ untuk pendengaran dan
keseimbangan, yang terdiri dari telinga luar, telinga tengah dan
telinga dalam. Telinga luar menangkap gelombang suara yang
dirubah menjadi energi mekanis oleh telinga tengah. Telinga
tengah merubah energi mekanis menjadi gelombang saraf, yang
kemudian dihantarkan ke otak. Telinga dalam juga membantu
menjaga keseimbangan tubuh. Telinga luar merupakan tulang
rawan (kartilago) yang dilapisi oleh kulit. Suara yang ditangkap
oleh daun telinga mengalir melalui saluran telinga ke gendang
telinga.1

Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)


Benda Asing
Benda asing atau corpus alienum adalah benda yang berasal
dari luar atau dalam tubuh yang dalam keadaan normal tidak
ada pada tubuh14
Epidemiologi
Kejadian masuknya benda asing pada telinga hidung dan
tenggorok cukup sering terjadi. Kasus benda asing di hidung
paling sering terjadi pada anak, terutama 2-5 tahun dengan
insiden sedikit lebih tinggi pada laki-laki. Anak cenderung
mengekplorasi tubuhnya, terutama daerah yang berlubang
termasuk hidung. Mereka dapat memasukkan benda asing
sebagai upaya mengeluarkan sekret atau benda asing yang
sebelumnya ada di dalam hidung, atau untuk mengurangi gatal
atau perih akibat iritasi yang sebelumnya sudah terjadi.12
Benda asing datang dengan ukuran dan bentuk yang
beragam. Benda asing yang paling sering ditemukan pada
hidung adalah sisa makanan, permen, manikmanik, dan kertas.
Objek dapat ditemukan pada telinga termasuk mainan, manik-
manik, batu, kertas dilipat, dan bahan-bahan biologis seperti
serangga atau biji-bijian. Studi melaporkan bahwa 23-46%
Lebih dari 50% kasus aspirasi benda asing terjadi pada anak
dengan usia kurang dari 3 tahun, dan sekitar 75%–85% kasus
2.1.1
terjadi pada anak di bawah usia 15 tahun. Pada kelompok
dewasa, aspirasi benda asing lebih sering terjadi pada usia lebih
dari 60 tahun. Hal tersebut disebabkan oleh karena proteksi
jalan napas pada usia tersebut tidak adekuat.13,15
Kejadian masuknya benda asing tersebut banyak
penyebabnya, pada orang dewasa biasanya dengan mencoba
membersihkan kanalis eksternus atau mengurangi gatal atau
pada anak-anak yang dengan sengaja memasukkan benda
tersebut ke dalam telinganya sendiri. benda asing di telinga
dapat memiliki efek atau tidak. Bisa tanpa gejala sampai dengan
gejala nyeri berat sampai dengan terjadinya penurunan
pendengaran.
Pada orang dewasa kasus ini umumnya dialami oleh
mereka yang mengalami retardasi mental atau penderita
gangguan jiwa. Pada orang dewasa yang relatif sering
ditemukan adalah kapas cotton bud, atau serangga kecil seperti
kecoa, semut atau nyamuk. Studi menunjukkan 16% kasus pada
umur 20-39 tahun dan hanya 0,52% yang terjadi pada umur 40-
60 tahun. Lokasi tersering biasanya pada fossa nasalis yakni di
dasar konka inferior atau anterior dari konka media.1,14
Komplikasi terjadi pada 9% pasien. Komplikasi yang
paling sering terjadi adalah epistaksis dan sinusitis. Selulitis,
meningitis, dan epiglottitis mungkin terjadi, namun
kejadiannya sangat jarang. Kegagalan untuk mengeluarkan
benda asing pada percobaan pertama biasanya terjadi pada
benda berbentuk bulat.14
Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 6
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
Faktor Risiko
Faktor yang mempermudah aspirasi benda asing ke saluran
nafas yaitu faktor personal (umur, jenis kelamin, pekerjaan, kondisi
sosial, tempat tinggal), kagagalan mekanisme proteksi normal
(keadaan tidur, kesadaran menurun, alkoholisme, dan epilepsi), proses
menelan yang belum sempurna pada anak, faktor dental, medikal, dan
surgical (tindakan bedah, ekstraksi gigi, belum tumbuhnya gigi molar
pada anak berumur < 4 tahun), faktor kejiwaan (emosi dan gangguan
psikis), ukuran, bentuk dan sifat benda asing, faktor kecerobohan
(mendekatkan benda asing kemulut, persiapan makanan yang kurang
baik, makan atau minum tergesa-gesa, makan sambil main (pada anak-
anak), memberikan kacang pada anak yang gigi molarnya belum
lengkap.14,13
Faktor-faktor yang berperan dalam masuknya benda asing di
liang telinga adalah keinginan untuk mengeksplorasi rongga-rongga
tubuh (orifisium) terutama pada anak. Hal ini terjadi akibat kurangnya
pengawasan orang tua terhadap anak dari benda-benda yang berisiko
masuk ke liang telinga. Faktor lainnya antara lain rasa ingin tahu
(curiosity), iritasi karena otalgia, ketertarikan pada benda-benda kecil,
retardasi mental dan ADHD. Sementara pada dewasa biasanya
disebabkan karena kecelakaan/ ketidaksengajaan.2,12,17
Klasifikasi
Berdasarkan konsistensi
Berdasarkan konsistensinya nya benda asing dapat juga
digolongkan menjadi benda asing yang lunak seperti kertas, kain,
penghapus, sayuran, dan benda asing yang keras seperti kancing baju,
manik-manik, baterai dan lain-lain.3,14
Berdasarkan sifat
Berdasarkan sifatnya benda asing dibagi menjadi benda asing
mati dan benda asing hidup. Benda asing hidup yang pernah
ditemukan yaitu larva lalat, lintah, dan cacing.3,14
1) Larva lalat
Beberapa kasus miasis hidung yang pernah ditemukan di hidung
manusia dan hewan di Indonesia disebabkan oleh larva lalat dari
spesies Chryssonya bezziana adalah serangga yang termasuk dalam
famili Calliphoridea, ordo dipteral subordo Cyclorrapha kelas
Insecta. Lalat dewasa berukuran sedang berwarna biru atau biru
kehijauan dan berukuran 8-10 mm, bergaris gelap pada thoraks dan
pada abdomen melintang. Lalat dewasa meletakkan telurnya pada
jaringan hidup misalnya pada luka, lubang lubang pada tubuh seperti
hidung, mata, telinga, dan traktus urogenital.3,14
2) Lintah
Lintah (Hirudinaria javanica) merupakan spesies dari kelas
hirudinae. Hirudinae adalah kelas dari anggota hewan tak bertulang
belakang yang termasuk filum annelida. Anggota jenis cacing ini tidak
mempunyai rambut, parapodia, dan seta. Tempat hidup hewan ini ada
yang berada di air tawar, air laut, dan di darat. Lintah merupakan
hewan penghisap darah. Pada saat menghisap darah, lintah
Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)

mengeluarkan zat penghilang rasa sakit dan mengeluarkan zat
anti pembekuan darah sehingga darah pada pasin tidak akan
membeku. Setelah selesai menghisap darah, lintah akan
menjatuhkan diri.3,14
3) Cacing
Ascaris Lumbricoides merupakan nematode usus yang
masih menjadi masalah di negara berkembang seperti
Indonesia. Hidung dapat menjadi part d’entry atau tempat
cacing tersebut bermigrasi dari usus untuk mendapatkan
oksigen yang lebih banyak.3,14
4) Benda asing mati
Benda asing mati yang tersering yaitu manik-manik,
baterai logam, kancing baju. Kapur barus merupakan kasus
yang jarang namun mengandung naftalen yang bersifat sangat
mengiritasi. Kasus baterai logam di hidung juga harus.
diperlakukan sebagai kasus gawat darurat yang harus
dikeluarkan segera, karena kandungan zat kimianya yang dapat
bereaksi terhadap mukosa hidung.14,18
Berdasarkan asal benda asing
Benda asing eksogen adalah benda yang berasal dari luar
tubuh. Biasanya masuk melalui hidung atau mulut. Benda asing
eksogen dapat berupa zat padat, cair atau gas. Benda asing
eksogen padat terdiri dari zat organik seperti kacangkacangan
(yang berasal dari tumbuhantumbuhan), tulang (yang berasal
dari kerangka binatang) dan zat anorganik seperti paku, jarum,
peniti, batu, kapur barus (naftalen) dan lain-lain. Benda asing
eksogen cair dibagi dalam benda cair yang bersifat iritatif,
seperti zat kimia, dan benda cair non-iritatif, yaitu cairan
dengan pH.9.19,20
Benda asing endogen adalah benda yang berasal dari
dalam tubuh. Benda asing endogen dapat berupa sekret kental,
2.1.2
darah atau bekuan darah, nanah, krusta, perkejuan, dan
membran difteri. Cairan amnion, mekonium dapat masuk ke
dalam saluran napas bayi pada saat proses persalinan.3,19
Berdasarkan penyusun
Berdasarkan materi penyusunnya benda asing dapat
diklasifikasikan menjadi benda asing anorganik dan organik.
Benda asing anroganik dapat berupa plastic atau metal seperti
manik-manik dan bagian dari mainan. Benda asing ini sering
tanpa gejala dan dapat ditemukan secara kebetulan. Benda
asing organic seperti makanan, kayu, busa bersifat lebih iritatif
terhadap mukosa hidung sehingga menimbulkan gejala yang
14,19
lebih dini.
Berdasarkan letak
Benda asing di laring dapat menutup laring, tersangkut di
antara pita suara atau berada di subglotis. Gejala sumbatan
laring tergantung pada besar, bentuk dan letak (posisi) benda
asing. Sumbatan total di laring akan menimbulkan keadaan
Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 7
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
yang gawat biasanya kematian mendadak karena terjadi asfiksia dalam
waktu singkat. Hal ini disebabkan oleh timbulnya spasme laring
dengan gejala antara lain disfonia sampai afonia, apnea dan sianosis.
Sumbatan tidak total di laring dapat menyebabkan disfonia sampai
afonia, batuk yang disertai serak (croupy cough), odinofagia, mengi,
sianosis, hemoptisis, dan rasa subjektif dari benda asing (penderita
akan menunjuk lehernya sesuai dengan letak benda asing tersebut
tersangkut) dan dispnea dengan derajat bervariasi. Gejala ini jelas bila
benda asing masih tersangkut di laring, dapat juga benda asing sudah
turun ke trakea, tetapi masih menyisakan reaksi laring oleh karena
adanya edema.3,21
Benda asing yang tersangkut di trakea akan menyebabkan
stridor, dapat ditemukan dengan auskultasi (audible stridor) dan
palpasi di daerah leher (palpatory thud). Jika benda asing menyumbat
total trakea akan timbul sumbatan jalan napas akut yang memerlukan
tindakan segera untuk membebaskan jalan napas. Gejala pada dewasa
umumnya sama dengan gejala pada anak. Bila anak batuk atau dengan
wheezing yang dicurigai terjadi aspirasi benda asing di saluran
napas.3,22
Benda asing di bronkus kebanyakan memasuki bronkus kanan
karena lebih lebar dan lebih segaris dengan lumen trakea. Benda asing
dapat menyumbat secara total bronkus lobaris atau segmental dan
mengakibatkan atelektasis atau obstruksi parsial yang berfungsi
seperti katup satu arah dimana udara dapat masuk ke paru- paru tetapi
tidak dapat keluar, sehingga menyebabkan emfisema obstruktif.
Pasien pada benda asing di bronkus umumnya datang pada fase
asimptomatik kemudian benda asing bergerak ke perifer, sehingga
udara yang masuk terganggu dan pada auskultasi terdengar ekspirasi
memenjang dengan mengi. Gejala fisik dapat bervariasi karena
perubahan benda asing, keluhan batuk kronik dan sesak napas
menyerupai gejala pasien asma atau bronkopnemonia.3,22
Patogenesis
Daerah hidung merupakan daerah yang mudah diakses
karena lokasinya yang berada di wajah. Memasukkan badan asing ke
dalam cavum nasi sering kali terjadi pada pasien anak yang kurang
dari 5 tahun disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain rasa
penasaran untuk mengekspolarsi orifisium atau lubang. Hal ini
disebabkan pula oleh mudahnya akses terhadap benda asing tersebut,
kurang perhatian saat pengasuhan anak. Hal–hal lain yang menjadi
penyebab antara lain kebosanan, untuk membuat lelucon, retardasi
mental, gangguan jiwa, dan gangguan pemusatan perhatian dan
hiperaktivitas (GPPH). Benda asing hidung dapat ditemukan di setiap
bagian rongga hidung, sebagian besar ditemukan di dasar hidung
tepat di bawah konka inferior atau di bagian atas fossa nasal anterior
hingga ke bagian depan konka media. Benda-benda kecil yang masuk
ke bagian anterior rongga hidung dapat dengan mudah dikeluarkan
dari hidung.14,20,23
Beberapa benda asing menetap di dalam rongga hidung tanpa
Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)

menimbulkan perubahan mukosa. Namun, kebanyakan objek
yang berupa benda mati menyebabkan kongesti dan edema
pada mukosa hidung, dapat terjadi ulserasi, epistaksis, jaringan
granulasi, erosi, dan dapat berlanjut menjadi sinusitis. Sekret
yang tertinggal, dekomposisi benda asing, dan ulserasi yang
menyertai dapat menghasilkan fetor yang berbau busuk.20,23
Benda asing yang berupa benda hidup, menyebabkan
reaksi inflamasi dengan derajat bervariasi, dari infeksi lokal
sampai destruksi masif tulang rawan dan tulang hidung dengan
membentuk daerah supurasi yang dalam dan berbau. Cacing
askaris di hidung dapat menimbulkan iritasi dengan derajat
yang bervariasi karena gerakannya. Perubahan-perubahan ini
2.1.3
apabila lebih lanjut, maka akan memengaruhi benda asing
3,14
karena dikelilingi oleh udema, granulasi, dan kotoran.
Benda asing organik, seperti kacang-kacangan,
mempunyai sifat higroskopik, mudah menjadi lunak dan
mengembang oleh air, serta menyebabkan iritasi pada mukosa.
Kadang-kadang, reaksi inflamasi dapat menghasilkan toksik.
Benda asing anorganik, menimbulkan rekasi jaringan yang
lebih ringan dan lebih mudah didiagnosa dengan pemeriksaaan
radiologis karena umumnya benda asing anorganik bersifat
radiopak.3,14,20
Benda asing yang masuk ke liang telinga dapat
berupa benda mati organik dan non organik, atau benda hidup.2
Pada orang dewasa, serangga (misalnya, kecoa, ngengat, lalat,
semut rumah tangga) adalah benda asing yang paling umum
ditemukan di telinga. Beberapa orang dari Meksiko dan
Amerika Tengah dilaporkan memasukkan daun dan bahan
tanaman lainnya ke mereka telinga sebagai bentuk obat asli.
Juga, beberapa orang dewasa dengan gangguan kejiwaan
datang ke unit gawat darurat dengan benda asing bersarang di
telinga mereka sebagai bentuk melukai diri sendiri. Pada anak-
anak, berbagai benda asing sering ditemui. Partikel makanan
(misalnya, permen, sayuran, kacang-kacangan, permen karet)
dan bahan organik lainnya (misalnya, daun, bunga, buah kapas)
yang biasa ditemui. Benda anorganik seperti mainan kecil,
manik-manik, penghapus pensil, dan batu juga umum
ditemui.15
Sebuah benda asing dapat menjadi inti peradangan
apabila tertanam dalam jaringan granulasi yang terpapar oleh
kalsium, magnesium fosfat, karbonat, dan kemudian akan
menjadi rhinolith. Kadang-kadang, proses ini dapat terjadi di
sekitar area mukopus dan bekuan darah. Rhinolit biasanya
terletak dekat bagian basal hidung dan bersifat radiopak.
Baterai cakram dapat menyebabkan destruksi pada septum nasi
karena tersusun atas beberapa logam berat, seperti merkuri,
zink, perak, nikel, cadmium, dan lithium.18
Beberapa faktor dikatakan berperan dalam timbulnya
Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 8
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
komplikasi akibat baterai cakram ini antara lain interval waktu saat
baterai masuk hingga dikeluarkan dan kontak antara permukaan
mukosa hidung dan kutub negatif baterai (anode). Karena itu, perforasi
septum (90 jam setelah baterai masuk ke hidung) umumnya terjadi
ketika adanya kontak antara mukosa hidung dan kutub negatif baterai.
Etiologi kerusakan jaringan diyakini terdiri atas 3 bagian, yaitu (1)
perembesan substansi baterai dengan sifat korosif langsung yang
menyebabkan kerisakan, (2) efek langsung ke mukosa, (3) nekrosis
oleh tekanan. Dari hasil dari reaksi ini, dapat menyebabkan perforasi
septum (umumnya 7 jam setelah baterai masuk ke hidung), sinekia,
konstriksi, dan stenosis kavum nasi.18
Gejala Klinis
Gejala sumbatan benda asing tergantung pada lokasi benda
asing, derajat sumbatan (total atau sebagian), sifat, bentuk, dan ukuran
benda asing. Gejala yang timbul bervariasi, dari tanpa gejala sampai
kematian sebelum diberi pertolongan, akibat sumbatan total. Benda
asing di hidung pada anak sering luput dari perhatian otang tua karena
tidak ada gejala dan bertahan untuk waktu yang lama. Orangtua
biasanya membawa anaknya kedokter dengan keluhan pilek berbau
pada salah satu sisi hidung dapat timbul rinolith di sekitar benda asing.
3,14,20
Gejala yang paling sering adalah hidung tersumbat, rinore
unilateral, dengan cairan kental dan berbau. Kadang-kadang terdapat
rasa nyeri, demam, epistaksis, bersin, dan disertai bekuan darah. Akan
tetapi, adanya benda asing dalam hidung terkadang tidak
menimbulkan nyeri, terbukti dengan adanya kasus benda asing yang
telah berada dalam hidung selamabertahun-tahun tanpa adanya gejala
apapun. Namun, walaupun jarang ditemukan, nyeri dan sakit kepala
pada sisi yang terlibat disertai dengan epistaksis intermitten dan bersin
pernah ditemukan dalam beberapa kasus. 3,14,20
Benda asing dalam telinganya muncul dengan keluhan nyeri
telinga atau telinga berair. Pasien mungkin dapat merasakan
ketidaknyamanan dan keluhan mual atau muntah jika ada serangga
yang hidup di liang telinga. Gejala lainnya dapat berupa gangguan
pendengaran atau rasa penuh di liang telinga. Nyeri atau perdarahan
dapat terjadi pada benda yang melukai liang telinga atau jika terjadi
ruptur membran timpani akibat usaha pasien yang memaksakan
pengeluaran benda tersebut. Jika sudah terlambat, dapat ditemukan
eritema, pembengkakan dan sekret berbau dalam liang telinga. 24
Pada pasien dengan benda asing hidung yang hidup, gejala-
gejala yang muncul biasanya terdapat pada hidung bilateral. Hidung
tersumbat, sakit kepala, dan bersin dengan kotoran seropurulen
biasanya merupakan gejala yang tampak. Peningkatan suhu tubuh dan
adanya bau tidak sedap yang berasal dari rongga hidung dapat pula
muncul.20,23
Pada kasus benda asing dengan bahan iritan seperti baterai,
seringkali menyebabkan nekrosis pada jaringan sekitar hidung.
Gejalanya dapat berupa krusta, nekrosis luas pada jaringan hidung dan
Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)

perforasi septum nasi. Untuk benda asing organik, keluhan
pasien biasanya hidung tersumbat dan rinorea bilateral. Benda
asing organic lebih sering mengenai orang dewasa dan
menimbulkan gejala sistemik seperti demam.18
Jika benda asing masuk ke saluran nafas, terdapat tiga
stadium gejala akibat sumbatan benda asing, yaitu :20
1. Stadium pertama
Gejala permulaan beruba batuk hebat secara tiba-tiba
(violent paroxysms of coughing), rasa tercekik (choking), dan
rasa tersumbat di tenggorok (gagging), bicara gagap, dan
obstruksi jalan nafas yang terjadi segera.20
2. Stadium kedua
Pada stadium ini, rerfleks-refleks akan melemah dan
gejala rangsangan akut menghilang sehingga menunjukkan
gejala asimptomatik. Akibatnya sering terjadi keterlambatan
diagnosis karena gejala dan tanda yang tidak jelas.20
3. Stadium ketiga
Terjadi gejala komplikasi dengan obstruksi, erosi atau
infeksi sebagai akibat rekasi terhadap benda asing, timbul
batuk-batuk, hemoptisis, pneumonia, dan abses paru.20
gejala dan tanda
Gejala sumbatan benda asing di dalam saluran napas
tergantung pada lokasi benda asing, derajat sumbatan (total atau
sebagian) sifat, bentuk dan ukuran benda asing. 20
Benda asing yang masuk melalui hidung dapat tersangkut
juga di nasofaring, laring, trakea dan bronkus. Benda yang
masuk melalui mulut dapat berhenti di orofaring, hipofaring,
tonsil, dasar lidah, sinus piriformis, esophagus atau dapat juga
tersedak masuk ke laring, trakea, dan bronkus. 20
Gejala yang timbul bervariasi, dari tanpa gejala sampai
20
kematian sebelum diberi pertolongan, akibat sumbatan total.
Seseorang yang mengalami aspirasi benda asing akan
mengalami 3 stadium. Stadium pertama merupakan gejala
permulaan, yaitu bantuk-bantuk hebat secara tiba-tiba (violent
paroxysms of coughing), rasa tercekik (choking), rasa tersumbat
di tenggorok (gagging), berbicara gagap (sputtering) dan
obstruksi jalan napas yang terjadi dengan segera. Pada stadium
kedua, gejala stadium permulaan diikuti oleh interval
asimtomatik. Hal ini karena benda asing tersebut tersangkut,
refleks-refleks akan melemah dan gejala rangsangan akut
menghilang. Stadium ini berbahaya, sering menyebabkan
keterlambatan diagnosis atau cenderung mengabaikan
kemungkinan aspirasi benda asing karena gejala dan tanda tidak
jelas. Pada stadium ketiga telah terjadi gejala komplikasi dengan
obstruksi, erosi atau infeksi sebagai akibat reaksi terhadap
benda asing, sehingga timbul batuk-batuk, hemoptisis,
pneumonia dan abses paru. 20
Bila seseorang pasien, terutama anak, diketahui
Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 9
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
mengalami rasa tercekik atau manisfestasi lainnya, rasa tersumbat di
tenggorok, batuk-batuk sedang makan, maka keadaan ini harus
dianggap sebagai gejala aspirasi benda asing. 20
1. Benda Asing di Orofaring dan Hipofaring
Dapat tersangkut antara lain di tonsil, dasar lidah, valekula, sinus
piriformis yang menimbulkan rasa nyeri pada waktu menelan
(odinofagia), baik makanan maupun ludah, terutama bila benda asing
tajam seperti tulang ikan, tulang ayam. Untuk memeriksa dan mencari
benda itu di dasar lidah, valekula dan sinus piriformis diperlukan kaca
tenggorok yang besar. 20
Benda asing di sinus piriformis menunjukkan tanda Jackson
(Jackson’s sign) yaitu terdapat akumulasi ludah di sinus piriformis
tempat benda asing tersangkut. Bila benda asing menyumbat intoitus
esophagus, maka tampak ludah tergenang di kedua sinus piriformis.
2. Benda Asing di Laring
Dapat menutup laring, tersangkut di antara pita suara atau berada
di subglotis. Gejala sumbatan laring tergantung subglotis. Gejala
sumbatan laring tergantung pada besar, bentuk dan letak (posisi) benda
asing. 20
Sumbatan total di laring akan menimbulkan keadaan yang gawat
biasanya kematian mendadak karena terjadi asfiksia dalam waktu
singkat. Hal ini disebabkan oleh timbulnya spasme laring dengan
gejala antara lain disfonia (gangguan suara) sampai afonia, apne dan
sianosis. 20
Sumbatan tidak total di laring dapat menyebabkan gejala suara
parau, disfonia sampai afonia, batuk dan disertai sesak (croupy cough),
odinofagia (tenggorokan sakit saat menelan), mengi, sianosis,
hemoptisis dan rasa subyektif dari benda asing (pasien akan menunjuk
lehernya sesuai dengan letak benda asing itu tersangkut) dan dispne
dengan derajat bervariasi. Gejala dan tanda ini jelas bila benda asing
masih tersangkut di laring, dapat juga benda asing sudah turun ke
trakea tetapi masih meninggalkan reaksi laring oleh karena edema
laring. 20
3. Benda Asing di Trakea
Disamping gejala batuk dengan tiba-tiba yang berulang-ulang
dengan rasa tercekik (choking), rasa tersumbat di tenggorok (gagging),
terdapat gejala patognomonik yaitu audible slap, palpatoru thud dan
asthmatoid wheeze (napas berbunyi pada saat ekspirasi). Benda asing
trakea yang masih dapat bergerak, pada saat benda itu sampai di karina,
dengan timbulnya batuk, benda asing itu akan terlempar ke laring.
Sentuhan benda asing itu pada pita suara dapat terasa merupakan
getaran di daerah tiroid, yang disebut oleh Jackson sebagai palpatory
thud, atau dapat didengar dengan stetoskop di daerah tiroid, yang
disebut audible slap. Selain itu terdapat juga gejala20
Diagnosis
Diagnosis benda asing dilakukan secara cermat melalui
beberapa tahapan, antara lain anamnesis, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan status lokalis. Bila perlu dilakukan pemeriksaan
Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)

penunjang seperti pemeriksaan dengan endoskopi dan
radiologis.25
Anamnesis
Diagnosis klinis benda asing di saluran napas ditegakkan
berdasarkan anamnesis adanya riwayat tersedak sesuatu, tiba-
tiba muncul choking (rasa tercekik), gejala, dan tanda lainnya.
Anamnesis yang cermat perlu ditegakkan karena kasus aspirasi
benda asing sering tidak segera dibawa ke dokter saat kejadian.
Perlu diketahui macam benda atau bahan yang teraspirasi dan
telah berapa lama tersedak benda asing itu.20,23
Pasien dewasa pada umumnya dapat mengatakan kepada
pemeriksa bahwa ada sesuatu dalam telinganya. Sementara
pada anak, berdasarkan usianya, mungkin dapat mengetahui
bahwa ada benda asing dalam telinganya atau muncul dengan
keluhan nyeri telinga atau telinga berair. Pasien mungkin dapat
merasakan ketidaknyamanan dan keluhan mual atau muntah
jika ada serangga yang hidup di liang telinga. Gejala lainnya
dapat berupa gangguan pendengaran atau rasa penuh di liang
telinga.24
Pemeriksaan fisik
Pada pemeriksaan fisis hidung, dapat digunakan
rhinoskopi anterior. Diagnosis pasti benda asing di saluran
napas ditegakkan setelah dilakukan rinoskopi yaitu melihat
adanya benda asing di dalam kavum nasi. Namun, kadang-
kadang edema dan granulasi mukosa menutupi benda asing
tersebut. Pada beberapa kasus, diperlukan penyemprotan agen
vasokonstriktor untuk memperkecil mukosa pada saat
pemeriksaan. Seringkali, tindakan ini memperjelas
penampakan badan asing tersebut.19,25
Penggunaan nasoendoskopi atas indikasi diagnostik dan
terapi dilakukan jika dengan rinoskopi anterior sulit menilai
lokasi benda asing. Pada anakanak kecil dan kurang kooperatif,
kadang diberikan anestesi umum untuk mempermudah dalam
menemukan benda asing. Pemeriksaan fisis di rongga hidung
dapat ditemukan destruksi luas pada mukosa membran, tulang,
dan kartilago. Pada kasus benda asing dapat ditemukan adanya
tanda trauma local, eritem, edema, atau perdarahan.19,25
Pada kasus dimana benda asing sudah terlalu lama
didalam rongga hidung, biasanya akan muncul temuan klinis
lain seperti adanya discharge hidung dan bau busuk, mukosa
hidung unilateral juga akan tampak edema dan ulserasi.16 Pada
pemeriksaan fisik benda asing hidup seperti lintah, cacing dll
dapat menimbulkan kondisi umum pasien yang agak menurun.
Mukosa hidung menjadi lunak dan mudah berdarah. Selain itu,
pada pemeriksaan tampak pula edema dengan inflamasi
mukosa hidung unilateral dan dapat terjadi ulserasi. Benda
asing biasanya tertutupi oleh mukopus, sehingga disangka
sinusitis. Dalam hal demikian, bila akan menghisap mukopus
Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 10
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
haruslah hati-hati supaya benda asing tersebut tidak terdorong ke arah
nasofaring yang kemudian dapat masuk ke laring, trakea, dan
bronkus.19,25
Pada kasus rhinolith, pemeriksaan fisis kadang ditemukan pada
kavum nasi massa berwarna keabuabuan irregular di sepanjang rongga
hidung yang bertulang, keras dan terasa berpasir pada
pemeriksaan.19,25
Pada pemeriksaan fisik telinga temuan dapat bervariasi
tergantung benda dan lama waktu benda tersebut sudah berada di liang
telinga. Benda asing yang baru saja masuk ke dalam telinga biasanya
muncul tanpa kelainan selain adanya benda asing tersebut yang terlihat
secara langsung atau dengan otoskopi. Nyeri atau perdarahan dapat
terjadi pada benda yang melukai liang telinga atau jika terjadi ruptur
membran timpani akibat usaha pasien yang memaksakan pengeluaran
benda tersebut. Jika sudah terlambat, dapat ditemukan eritema,
pembengkakan dan sekret berbau dalam liang telinga.24
Pemeriksaan penunjang
Pada kasus benda asing di saluran napas dapat dilakukan
pemeriksaan radiologik untuk membantu menegakkan diagnosis.
Benda asing yang bersifat radiopak dapat dibuat foto radiologik segera
setelah kejadian, sedangkan benda asing radiolusen (seperti kacang-
kacangan) dibuatkan foto radiologik setelah 24 jam kejadian karena
sebelum 24 jam kejadian belum menunjukkan gambaran radiologis
berarti. Video fluoroskopi merupakan cara terbaik untuk melihat
saluran napas secara keseluruhan, dapat mengevaluasi saat pada saat
inspirasi dan ekspirasi dan adanya obstruksi parsial. Emfisema
obstruktif merupakan bukti radiologic pada benda asing di saluran
napas setelah 24 jam benda teraspirasi.19,20,25
Otoskop dapat digunakan sambil menarik pinna ke arah
posterosuperior.3 Pada pasien yang dicurigai terdapat gangguan
pendengaran dapat dilakukan pemeriksaan audiometri nada murni. CT
scan dapat dilakukan untuk menentukan lokasi dan komplikasi akibat
benda asing.26
Tatalaksana
Untuk dapat menanggulangi kasus aspirasi benda asing dengan
cepat dan tepat perlu diketahui dengan sebaik-baiknya gejala
tersangkutnya benda asing tersebut. Adapun pemilihan teknik untuk
mengeluarkan benda asing sebaiknya didasarkan pada lokasi yang
tepat, bentuk, dan komposisi benda asing.19,21
Bahaya utama pengeluaran benda asing pada hidung adalah
aspirasi, terutama pada anak-anak yang tidak kooperatif dan menangis,
pasien gelisah yang kemungkinan dapat menghirup benda asing ke
dalam jalan napas dan melukai jaringan sekitar, sehingga
menimbulkan keadaan emergensi. Beberapa persiapan pengeluaran
benda asing pada hidung antara lain :23,27
1. Posisi ideal saat pengeluaran benda asing pada hidung
adalah meminta pasien untuk duduk, pada pasien pediatrik maka akan
di pangku, kemudian akan menahan tangan dan lengan pasien, dan
Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)

seseorang lainnya akan membantu menahan kepala pasien
dalam posisi ekstensi 30 derajat. 21,23
2. Visualisasi yang adekuat penting untuk membantu
pengeluaran benda asing pada hidung. Lampu kepala dan kaca
pembesar dapat membantu pemeriksa untuk memeroleh
sumber pencahayaan yang baik dan tidak perlu di pegang,
sehingga kedua tangan pemeriksa dapat digunakan untuk
melakukan tindakan.21,23
3. Anestesi lokal sebelum tindakan dapat memfasilitasi
ekstraksi yang efisien dan biasanya dalam bentuk spray.
Lignokain (Lidokain) 4% merupakan pilihan yang biasa
digunakan, walaupun kokain biasa digunakan dan bersifat
vasokonstriktor. Namun, penggunaan kokain pada anak-anak
dapat menimbulkan toksik, sehingga biasanya digantikan
dengan adrenalin (epinefrin) 1:200.000. Akan tetapi,
penggunaan anestesi local tidak terlalu bermanfaat pada pasien
pediatric, sehingga anestesi umum lebih sering digunakan pada
kasus anak-anak.21,23
Alat-alat yang diguanakan dalam proses ekstraksi benda
asing pada hidung adalah forsep bayonet, serumen hook, kateter
tuba eustasius, dan suction. Adapun, beberapa Teknik
pengeluaran benda asing pada hidung yang dapatd digunakan
antara lain :3,14
Penatalaksanaan benda asing hidung yang tidak hidup
1. Pengeluaran atau ekstraksi benda yang berbentuk bulat
merupakan hal yang sulit karena tidak mudah untuk
mencengkram benda asing tersebut. Serumen hook yang sedikit
dibengkokkan merupakan alat yang paling tepat untuk
digunakan. Pertama-tama, pengait menyusuri hingga bagian
atap cavum nasi hingga belakang benda asing hingga terletak di
belakangnya, kemudian pengait diputar ke samping dan
diturunkan sedikit, lalu ke depan. Dengan cara ini benda asing
itu akan ikut terbawa keluar. Selain itu, dapat pula digunakan
suction. Tidaklah bijaksana bila mendorong benda asing dari
hidung kearah nasofaring dengan maksud supaya masuk ke
dalam mulut. Dengan cara itu, benda asing dapat terus masuk
ke laring dan saluran napas bagian bawah yang menyebabkan
sesak napas, sehingga menimbulkan keadaan yang gawat.
Pemberian antibiotika sistemik selama 5-7 hari hanya diberikan
pada kasus benda asing hidung yang telah menimbulkan infeksi
hidung maupun sinus.3,14
2. Suction (teknik tekanan negatif) biasanya digunakan apabila
ekstraksi dengan forsep atau hook tidak berhasil dan juga
digunakan pada benda asing berbentuk bulat. Suction dapat
dengan mudah ditemukan pada bagian emergensi dan
kemudian diatur pada tekanan 100 dan 140 mmHg sebelum
digunakan.3,14
Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 11
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
3. Benda asing mati yang bersifat non-organik pada hidung lainnya
seperti spons dan potongan kertas dapat diekstraksi dengan
menggunakan forsep.3,14
4. Benda asing mati lain yang bersifat organik seperti kacang-kacangan
dapat diekstraksi dengan menggunakan pengait tumpul.3,14
5. Apabila tidak terdapat peralatan atau instrument, dapat digunakan
cara: pasien menghembuskan napas kuat-kuat melalui hidung
sementara lubang hidung yang satunya di tutup. Jika cara ini tidak
berhasil atau benda asing pada hidung tersebut terdapat pada pasien
pediatrik yang tidak kooperatif, maka dapat digunakan ventilasi
tekanan positif melalui mulut. Pada teknik ini, orang tua penderita
melekatkan mulutnya ke mulut anaknya, lalu menutup lubang hidung
yang tidak terdapat benda asing dengan jari, lalu meniupkan udara
secara lembut dan cepat melalui mulut. Walaupun secara reflex
epiglottis anak akan tertutup untuk melindungi paru-paru dari tekanan,
penting diperhatikan bahwa tidak boleh diberikan hembusan
bertekanan tinggi dan volume yang banyak.3,14
Penatalaksanaan benda asing hidung yang hidup
1. Teknik berbeda diterapkan pada benda asing hidup. Pada
kasus benda asing hidup berupa cacing, larva, dan lintah, penggunaan
kloroform 25% yang dimasukkan ke dalam hidung dapat membunuh
benda asing hidup tersebut. Hal ini mungkin harus kembali dilakukan
2-3 perminggu selama 6 minggu hingga semua benda asing hidup
mati. Setiap tindakan yang selesai dilakukan, ekstraksi dapat
dilanjutkan dengan suction, irigasi, dan kuretase. 3,14
2. Pada pasien myasis dengan angka komplikasi dan
morbiditas yang tinggi, dilakukan operasi debridement dan diberikan
antibiotik parenteral, serta Ivermectin (antiparasit) dapat
dipertimbangkan.3,14
Setelah proses ekstraksi selesai dilakukan, pemeriksaan yang
teliti harus dilakukan untuk mengeksklusi kehadiran benda asing
lainnya. Orang tua juga harus diberikan edukasi untuk menjauhkan
paparan benda asing hidung potensial lainnya dari anak-anaknya.27
Beberapa peralatan yang dipergunakan dalam penatalaksaan benda
asing hidung: lampu kepala vasokonstriktor topical, speculum hidung,
bagvalve mask, foseps hooked, probe hooked, balon kateter, kuret,
peralatan suction.27 Anastesi local biasanya tidak diperlukan, karena
rasa sakit seringnya tidak muncul pada pasien selama pengangkatan
benda asing. Namun, pemberian vasokontriktor farmakologis dapat
memfasilitasi pemeriksaan dan pengankatan benda asing hidung
dengan menggunakan tetes lidokain 1% (tanpa epinefrin) dan 0,5%
phenylephrine ke lubang hidung yang sakit.25 Beberapa jenis teknik
mengeluarkan benda asing di hidung, yaitu:20
1. Instrumentasi langsung: teknik ini sangat ideal untuk benda asing yang
mudah terlihat, tidak bulat, dan benda asing tidak rapuh. Instrumen
termasuk forsep alligator dan probe-hooked. Penggunaan probe-
hooked disaat benda asing mudat terlihat namun sulit untuk dipahami,
sehingga hook ditempatkan dibelakang benda asing tersebut kemudian
Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)
 Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 12
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

ditarik ke depan. Teknik ini disebut “hook-scope” dan berguna

jika pasien kooperatif.20
2. Kateter balon: teknik ini ideal untuk benda asing yang kecil,
berbentuk bulat yang tidak mudah diambil menggunakan
instrumentasi langsung. Umumnya kateter yang digunakan
adalah kateter foley (no. 5-8) atau kateter forgaty (no.6).20
3. Tekanan positif: teknik ini dapat dilakukan oleh pasien sendiri
dengan menutup hidung yang normal dan menghembuskan
nafas dari hidung yang normal keras-keras. Pada pasien anak-
anak, dapat ditiup mulut anak tersebut oleh orang tuanya kissing .

technique atau dengan menggunakan masker bag-valve.20 gambar :Tatalaksana Benda Asing di Laring

4. Tekanan negatif: teknik ini ideal untuk benda asing yang maneuver, dapat dilakukan pada anak maupun orang dewasa. Menurut

terlihat, halus atau bulat yang sulit diambil oleh pinset atau teori Heimlich, benda asing masuk ke dalam laring ialah pada waktu

forsep alligator. Umumnya digunakan suction yang bertekanan inspirasi. Dengan demikian paru penuh oleh udara, diibaratkan sebagai

100-140 mmHg.20 botol plastik yang tertutup, dengan menekan botol itu, maka

5. Lem atau perekat: ametode ini cocok untuk benda asing yang sumbatnya akan terlempar ke luar.

licin, bulat, dan sulit diambil dengan instrumentasi langsung. Dengan Heimlich maneuver, dilakukan penekanan pada paru.

Benda yang diambil harus kering dan terlihat karena akan ada Caranya ialah, bila pasien masih dapat berdiri, maka penolong berdiri

risiko kontak dengan mukosa sekitar benda asing.21 di belakang pasien, kepalan tangan kanan penolong diletakkan di atas

Teknik dengan menggunakan instrument pembedahan: prosesus xifoid, sedangkan tangan kirinya diletakkan di atasnya.

umumnya metode ini dilakukan pada kasus riwayat masuknya Kemudian dilakukan penekanan ke balakang dan ke atas ke arah paru

benda asing yang diikuti dengan epistaksis.20 beberapa kali, sehingga diharapkan benda asing akan terlempar keluar

Untuk dapat menanggulangi kasus aspirasi benda asing dari mulut pasien.

dengan cepat dan tepat perlu diketahui dengan sebaik-baiknya Bila pasien sudah terbaring karena pingsan, maka penolong bersetumpu

gejala di tiap lokasi tersangkutnya benda asing tersebut. Secara pada lututnya dikedua sisi pasien, kepala tangan diletakkan dibawah

prinsip benda asing disaluran napas diatasi dengan prosesus xifoid, kemudian dilakukan penekanan ke bawah dan ke arah

pengangkatan segera secara endoskopik dalam kondisi yang paru pasien beberapa kali, sehingga benda asing akan terlempar ke luar

paling aman, dengan trauma yang minimum. Kebanyakan mulut. Pada tindakan ini posisi muka pasien harus lurus, leher jangan

pasien dengan aspirasi benda asing yang datang ke ahli THT ditekuk ke samping, supaya jalan napas merupakan garis lurus.

telah melalui fase akut, sehingga pengangkatan secara

endoskopik harus dipersiapkan seoptimal mungkin, baik dari
segi alat maupun personal yang telah terlatih.20

1. Benda Asing di Laring

Pasien dengan benda asing di laring harus diberi
pertolongan segera, karena asfiksia dapat terjadi dalam waktu
hanya beberapa menit. Pada anak dengan sumbatan total pada
laring, dapat dicoba menolongnya dengan memegang anak
dengan posisi terbalik, kepala ke bawah, kemudian daerah
punggung atau tengkuk dipukul, sehingga diharapkan benda
asing dapat dibatukkan ke luar.20

Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)

 Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 13
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

Trendelenburg, kepala lebih rendah dari badan, supaya benda asing

tidak turun ke trakea. Kemudian pasien dapat dirujuk ke rumah sakit
yang mempunyai fasilitas laringoskopi atau bronkoskopi untuk
mengeluarkan benda asing itu dengan cunam. Tindakan ini dapat
dilakukan dengan anestesi umum atau lokal.20
2. Benda Asing di Trakea20
Benda asing di trakea dikeluarkan dengan bronkoskopi. Tindakan ini
merupakan tindakan yang harus segera dilakukan, dengan pasien
tidur telentang posisi Trendelenburg, supaya benda asing tidak lebih
turun ke dalam bronkus.
Pada waktu bronkoskopi, benda asing dipegang dengan cunam yang
sesuai dengan benda asing itu, dan ketika dikeluarkan melalui laring
diusahakan sumbu panjang benda asing segaris dengan sumbu
panjang trakea, jadi pada sumbu vertikal, untuk memudahkan
pengeluaran benda asing itu melalui rima glotis.
Bila fasilitas untuk melakukan bronkoskopi tidak ada, maka pada
kasus benda asing di trakea dapat dilakukan trakeostomi, dan bila
mungkin benda asing itu dikeluarkan dengan memakai cunam atau
alat pengisap melalui trakeostomi. Bila tidak berhasil pasien dirujuk
ke rumah sakit dengan fasilitas endoskopi, ahli dan personal yang
tersedia optimal.
suara serak, dispne dan sianosis, tergantung pada besar benda asing
serta lokasinya. Gejala palparoty thud serta audible slap lebih jelas
teraba atau terdengar bila pasien tidur telentang dengan mulut
terbuka saat batuk, sedangkan gejala mengi (asthmatoid wheeze)
dapat didengar pada saat pasien membuka mulut dan tidak ada
hubungannya dengan penyakit asma bronkial.

Benda Asing Telinga

Gambar . Heimlich Manuver
Komplikasi Heimlich manuver adalah kemungkinan terjadinya
ruptur lambung, hati atau fraktur iga. Oleh karena itu pada anak
sebaiknya cara menolongnya tidak dengan menggunakan
kepalan tangan, tetapi cukup dengan dua buah jari kiri dan
kanan.20
Pada sumbatan benda asing tidak total di laring, Heimlich
manuver tidak dapat digunakan. Dalam hal ini pasien masih
dapat dibawa ke rumah sakit terdekat untuk diberi pertolongan
dengan menggunakan laringoskop atau bronkoskop, atau kalau
alat-alat itu tidak ada, dilakukan trakeostomi sebelum merujuk.
Pada waktu tindakan trakeostomi, pasien tidur dengan posisi
Benda asing di liang telinga harus dikeluarkan. Liang telinga luar
terdiri dari bagian tulang rawan dan bagian tulang yang dilapisi oleh
lapisan tipis dari kulit dan periosteum. Liang telinga luar menyempit
di bagian perhubungan antara bagian tulang rawan dan bagian tulang.
Benda asing dapat menjadi tersangkut di tempat tersebut sehingga
meningkatkan kesulitan pada saat dikeluarkan. Upaya untuk
mengeluarkan benda asing dapat mendorongnya lebih jauh ke dalam
liang telinga dan tersangkut di titik yang sempit tersebut. Membran
timpani juga dapat rusak karena penekanan benda asing terlalu dalam
atau akibat peralatan yang digunakan selama proses pengangkatan.
Oleh sebab itu, visualisasi yang adekuat, peralatan yang memadai,
pasien yang kooperatif, dan kemampuan dokter adalah kunci untuk
mengangkat benda asing,28
Pada kasus-kasus tertentu, seperti baterai, konsultasi ke konsul cito
ke departemen THT-KL harus segera dilakukan karena time-
sensitive berkaitan dengan nekrosis likuefaksi dapat menyebabkan
perforasi membrane timpani dan komplikasi-komplikasi lain lebih
lanjut. Irigasi pada kasus seperti ini tidak direkomendasikan karena
dapat mempercepat proses nekrosis.12
Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)

Tidak ada indikasi khusus pasien dengan benda asing di
telinga untuk dirawat inap. Kadang-kadang, tatalaksana untuk
atasi nyeri atau mual diperlukan. Pada pasien dengan benda
asing di telinga berupa serangga memerlukan perhatian
khusus. Iritasi serta komplikasi lain seperti sengatan atau
gigitan dapat terjadi jika serangga masih hidup di liang
telinga. Oleh karenanya serangga tersebut harus dimatikan
dulu dengan meneteskan mineral oil atau lidokain 2% ke liang
telinga. Penggunaan krim EMLA dilaporkan memberikan
hasil yang efektif sama dengan anastesi lokal untuk
membunuh serangga di liang telinga.17,24
Alat-alat yang perlu dipersiapkan untuk tatalaksana
benda asing di telinga yaitu:15
- Otoskop (dengan lensa yang removeable)
- Otoskop mikroskopik
- Spekulum telinga
- Lampu kepala
- Forsep Bayonet
- Forsep Aligator
- Right-angle hook
- Spuit
- Angiokateter nomor 20 gauge
- Basin
- Peralatan suction
- Magnet untuk benda asing berupa logam
Untuk tatalaksana, pasien dewasa diposisikan dalam
keadaan duduk. Pina ditarik superior-posterior meluruskan
liang telinga untuk visualisasi optimal benda asing. Pada pasien
anak, orang tua memangku anaknya dengan mengapit kedua
kakinya dan menahan tangan serta kepalanya agar pada anak
yang tidak koperatif tidak terjadi trauma ketika pengeluaran
benda asing. Pina pada pasien bayi ditarik posterior bahkan
inferior untuk visualisasi liang telinga.15
Anastesi lokal tidak rutin dilakukan dan juga tidak
dianjurkan pada kasus tanpa komplikasi karena bersifat invasif
dan innervasi yang kompleks di dalam liang telinga. Lokal
anastesi diperlukan untuk kasus dengan benda asing berupa
serangga di telinga untuk mematikannya.15,24
Teknik-teknik untuk mengeluarkan benda asing di
telinga yaitu melalui teknik ekstraksi mekanis, irigasi, dan
suction. Riwayat telinga berair pada pasien adalah beberapa
kontraindikasi dari metode irgasi. Serangga, materi organik,
serta benda asing yang berpotensi rapuh dan pecah menjadi
beberapa bagian lebih sering dikeluarkan dengan metode
suction dibandingkan dengan forsep. Serangga yang masih
hidup harus dimatikan terlebih dahulu dengan mineral oil,
lidokain 2%, atau krim EMLA.24,25
1. Ekstraksi Mekanis
Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 14
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
Posisi pasien harus nyaman. Secara singkat mengulang
pemeriksaan telinga sambil mengamati lokasi dan kedalaman benda
asing. Pindahkan lensa otoskop ke satu sisi dan hati-hati memasukkan
forsep bayonet.. Majukan forsep secara bertahap melalui saluran
pendengaran luar sampai benda asing digenggam. Dengan lembut
menarik forcep bersama dengan benda asing yang tergenggam keluar
dari saluran pendengaran. Selalu periksa benda asing yang telah
dikeluarkan, perforasi membran timpani, dan lecet dari saluran
pendengaran.15
Sebuah benda asing berukuran kecil yang tidak menyumbat
liang telinga dapat dikeluarkan dengan hook. Alat tersebut
dimasukkan disekeliling dan dibelakang benda asing dan perlahan-
lahan ditarik sambil alat tersebut memegang benda asing serta
mengeluarkannya dari liang telinga. Jika benda asing menyumbat
liang secara total, dapat digunakan pengait sudut-kanan yang kecil
yang dimasukkan disepanjang bagian superior liang dan diputar
setelah alat tersebut berada dibelakang benda asing.
Setiap selesai tindakan nilai kembali liang telinga tersebut
dengan otoskop. Penilaian ini penting untuk mendeteksi adanya
komplikasi paska tindakan.28
2. Irigasi
Irigasi merupakan metode terbaik untuk mengeluarkan benda
asing yang tidak teralu lengket dengan dinding liang telinga. Metode
ini juga minimal invasif. Beberapa hal yang perlu diperhatikan
sebelum melakukan irigasi adalah ada/tidak perforasi pada membran
timpani pasien (keluhan telinga berair), cairan yang digunakan untuk
mengirigasi, serta tindakan irigasi dan posisi pasien. Tindakan irigasi
menjadi kontraindikasi pada pasien dengan riwayat perforasi pada
membrane timpani. Cairan yang digunakan dapat berupa air steril atau
saline yang telah dihangatkan sesuai suhu tubuh pasien agar tidak
memicu vertigo.15,29
Tindakan irigasi menggunakan spuit yang telah dihubungkan
dengan angioakateter nomor 20 gauge. Posisikan pasien secara aman
dan nyaman. Lindungi lokasi sekitar telinga dengan kain agar tetap
kering. Tempatkan basin di bawah telinga dengan benda asing untuk
mengumpulkan cairan atau benda asing yang diharapkan keluar.
Secara gentle, posisikan ujung angiokateter tadi pada liang telinga luar
(jangan terlalu dalam) dan injeksikan cairan sampai benda asing
tersebut keluar. Setelah keluar evaluasi kembali liang telinga. 15,29
3. Suction
Suction adalah pilihan yang tepat untuk mengekstraksi benda
asing di telinga yang rapuh dan mudah terpecah menjadi beberapa
bagian seperti serangga kecil yang telah mati atau beberapa materi
organic. Setelah mesin suction dihidupkan, kateternya dimasukkan
perlahan melalui otoskop dengan lensa removable dan lakukan terus
sampai benda asing tersedot atau jika lebih besar benda asing tersebut
melekat pada ujung kateter. Setelah itu keluarkan kateter dan evaluasi
liang telinga, apakah masih ada benda asing atau komplikasi yang
Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)
 Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 15
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

terjadi setelah tindakan tadi.15 2. Benda asing dalam suatu organ dapat terbagi atas benda
Ketika sedang melakukan salah satu dari tindakan di atas asing eksogen dan benda asing endogen.
terjadi komplikasi seperti benda asing terdorong lebih ke 3. Kasus benda asing dapat menyebabkan morbiditas yang
dalam, ada perdarahan, edem, atau nyeri pada telinga semakin dapat mengganggu quality of life
bertambah, maka hentikan tindakan dan segera konsulkan 4. Kasus benda asing terbanyak pada anak.
pasien kepada Spesialis THT-KL. Pengulangan tindakan pada 5. Penatalaksanaan benda asing dapat menjadi tindakan yang
kasus-kasus dengan komplikasi seperti yang disebutkan di atas sulit pada penolong yang belum berpengalaman.
cendrung akan menimbulkan infeksi, perforasi, ada komorbid 6. Komplikasi benda asing antara lain abrasi, perdarahan,
lainnya.15 infeksi, aspirasi, dan perforasi serta pembentukan rinolit.
Tidak ada indikasi pemberian antiobiotik profilak untuk
pasien yang diekstraksi benda asing tanpa komplikasi. Jika ada
tanda-tanda infeksi atau abrasi liang telinga pasien dapat
diberikan obat tetes telinga yang mengandung antibiotik dan
kortikosteroid seperti kortisporin
(hidrokortison/neomisin/polimiksin) 5 tetes/hari selama 5-7
hari.15,24
Komplikasi
Komplikasi benda asing pada hidung umumnya
muncul sebagai akibat dari benda asing itu sendiri,
pemeriksaan, ataupun teknik ekstraksi (baik oleh tenaga
kesehatan maupun usaha pasien). Beberapa komplikasi yang
umum ditemukan yaitu abrasi, perdarahan, infeksi pada struktur
sekitar, aspirasi, dan perforasi, serta pembentukan dan
perkembangan rinolith. Benda asing kaustik, seperti baterai,
dapat menyebabkan ulserasi dan nekrosis mukosa hidung.3,10

Kesimpulan
1. Corpus alienum atau benda asing adalah benda yang
berasal dari dalam atau luar tubuh yang dalam
keadaan normal tidak ada pada tubuh.

Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)

 Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 16
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

DAFTAR PUSTAKA http://emedicine.medscape.com/article/80507. Diakses pada tanggal

11 Mei 2016.
1. Awad AH, Eltaher M. ENT foreugn bodies : an experience.
16. Schuldt T, Grosmann W, Weiss NM, Ovari A, Mlynski R,
International Archives of Otorhinolaryngology. 2018: 22(2) ;
Schraven SP. Aural and nasal foreign bodies in children –
146 -151
Epidemiology and correlation with hyperkinetic disorders,
2. Cetinkaya, E. A., Arslan, İ. B., & Cukurova, İ. Nasal foreign
developmental and congenital malformations. Intr Journ of Pedia
bodies in children: Types, locations, complications and
Otorhin. 2019;165-169.
removal. International Journal of Pediatric
17. Buccino K, Plantz SH, Talavera F, Taylor JP. 2014. Foreign
Otorhinolaryngology. 2015;79(11):1881–1885.
Body, Ear. Diakses dari
3. Patil PM, Anand R. Nasal foreign bodies : a review of
www.emedicinehealth.com/foreign_body_ear/.
management strategies and a clinical scenario presentation.
18. Ramasamy V, Nadarajah S. The hazards of impacted
Craniomaxillofacial trauma and Reconstruction. 2011: 4(1);
alkaline battery in the nose. J Family Med Prim Care.
53-58
2018;7(5):1083–1085. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_47_18
4. T. Nagendran MP. Management of Foreign Bodies in the
19. Dann L, Doody J, Howard R,
Emergency Department. Nagendran: Foreign Bodies. 1999;
Blackburn C, Russel J, Barrett M. Nasal foreign
Pp 27-44.
bodies in the paediatric emergency department. Irish Journ of Medic
5. Lucente, E.Frank et all. Ilmu THT Esensial. Edisi V. 2011.
Scien. 2019;1-5. https://doi.org/10.1007/s11845
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
20. Badan penerbit UI. Benda asing di Saluran Nafas, Dalam
6. Patel RG. Nasal anatomy and function. Facial Plast Surg.
buku ajar ilmu kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Edisi ke-7.
2017;33:3-8. doi:10.1055/s-00361597950.
FKUI. Jakarta: 2016.
7. Gizurarson S. Anatomical and histological factors affecting
21. Heim SW, Maughan KL. Foreign bodies in the ear, nose and
intranasal drug and vaccine delivery. Curr Drug Deliv.
throat. American Family Physician. 2007;76 :1185-89
2012;9(6):566– 582. doi:10.2174/156720112803529828.
22. Qadir W, Yousuf A, Rafiq R. Foreign bodies in the ear:
8. Soetjipto D, Mangunkusumo E, Wardani
Presentation and variation in management, our experience. IJCRLS.
RS. Hidung. Dalam: Buku Ajar Ilmu Kesehatan
2015;4:367-370.
Telinga Hidung Tenggorok Edisi ke-7. Jakarta: Badan
23. Steven W. H, MD, MSPH, Karen L. M, MD. Foreign Bodies
Penerbit FKUI. 2017;96-100.
in the Ear, Nose, and Throat. In : American Academy of Family
9. Netter, F. H. Atlas of human anatomy 6th Edition.
Physicians. 2007;76:1185-1189.
Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. 2014.
24. 3. Mantooth R. Ear Foreign Body Removal in Emergency
10. Dhillon N. Anatomy. In: Lalwani AK. Editors.
Medicine. 2013. Diakses dari
Current diagnosis and treatment: otolaryngology, head and
http://emedicine.medscape.com/article/763712-overview
neck surgery 3rd Edition. New York: McGraw-Hill. 2012;1-4.
25. Adedeji TO, Sogebi OA, Bande S. Clinical 14. spectrum of
11. Adams, G.L., Boies, L.R., dan Hilger, P.A., 2013.
ear, nose and throat foreign bodies in North Western Nigeria. African
Boies: Buku Ajar Penyakit THT. Edisi 6. Jakarta: EGC
Health Science. 2016;16(1):292-297.
12. Yaroko AA, Irfan M. An Annual Audit of the Ear
http://dx.doi.org/10.4314/ahs.v16i1.38
Foreign Bodies in Hospital Universiti Sains Malaysia.
26. Asokarathinam K, Shwetha, Prabakaran J. Unrolling Stone
Malaysian Family Physician. 2012;7(1):2-5.
Gathers no Moss! Asymptomatic Long-Standing Foreign Body in the
13. Edward Y, Fitria H. Trauma pada Tingkap Lonjong
External Ear- A Case Report. International Journal of Basic and
akibat Ekstraksi Benda Asing di Liang Telinga. Available
Applied Medical Sciences. 2014;4(1):7-9.
from http://repository.unand.ac.id/17151/1/Ruptur_
27. Ng TT, Nasserallah M. The art of removing nasal foreign
tingkap_lonjong.pdf.
bodies. Open Access Emerg Med. 2017;9:107–112. Published 2017
14. Baranowski K, Sinha V. Foreign Body, Nose.
Nov 6. doi:10.2147/OAEM.S150503
[Updated 2018 Nov 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure
28. Heim SW, Maughan KL. Foreign Bodies in the Ear, Nose,
Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-.Available
and Throat. Am Fam Physicians. 2007;76:1185-9
from:
29. Feled C, Smith M, Handler J, Gillam M. 1985. Common
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459279/
Simple Emergencies. Diakses dari
15. Kwong AO, Provataris JM. 2014. Ear Foreign Body
www.ncemi.org/cse/cse0305.htm.
Removal Procedures. Diakses dari
30. Fornazieri MA, Cutolo D, Moreira JH, et al. Foreign-
Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)
 Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 17
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

body in External Auditory Meatus: Evaluation of 462

Cases. Intl. Arch. Otorhinolaryngol., São Paulo –
Brazil. 2010;14(1):45-49—

Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)

 Dokter Muda THT-KL Periode 8 Maret 2021-7 April 2021 18
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

investigation and evidence-based treatment. Dtsch

Arztebl Int 2019; 116: 224–34.
31. PB-IDI. Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di
Fasilitas Kesehatan Primer. Edisi satu. Cetakan ke-2.
IDI. Jakarta: 2017.
32. George LA, Lawrence RB, Peter AH. Boeis buku
ajar penyakit THT (Boeis fundamentals of
otolaryngology). Edisi 6. Jakarta : EGC. 1997. P 27, 80
33. Bull TR. Color Atlas of ENT Diagnosis. Ed 4.
NY: Thieme. 2003

Jurnal Kesehatan Andalas. 2021; 1(1)