ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.

S DENGAN DIARE
DI PUSKESMAS TALAGA KAMBELO

DI SUSUN OLEH:

SITI AFRIYANTI SELAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN IX

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
MALUKU HUSADA
KAIRATU 2023
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK
Nama Preceptee : Siti Afriyanti Selan
NPM :
Ruang : Puskesmas Talaga Kambelo
Tanggal : 19 Agustsus 2023

DATA PERSONAL
a. Nama : An. S
b. Alamat : Dusun Talaga Kambelo
c. Telepon : 0852XXXX XXXX
d. TTL/usia : Talaga Kambelo, 22 Juli 2021
e. Jenis Kelamin : Laki-laki
f. Agama : Islam
g. Nama ayah/ibu : Tn. A/ Ny. H
h. Pekerjaan ayah/Ibu : Nelayan
i. Pendidikan ayah/Ibu : Ibu Rumah Tangga
j. Tanggal masuk RS : 19 Agustus 2023
k. No. RM : 135XXX
l. Tanggal pengkajian : 19 Agustus 2023

KELUHAN UTAMA SAAT PENGKAJAIN

Ibu pasien mengatakan anaknya diare sudah lebih dari 5x disertai panas.

RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

Ibu pasien mengatakan pasien demam sejak tanggal 18 Agustus 2023 disertai muntah 4x
= 50 cc, diare 6x = 100 cc dengan konsistensi cair dan berlendir, warna kuning
kecoklatan. Kemudian keluarga pasien membawanya ke bidan terdekat namun tidak ada
perubahan. Pada tanggal 19 agustsus 2023 keluarga membawanya ke puskesmas dan
dirawat selama 1 hari di Puskesmas Talaga Kambelo pada tanggal 19 Agustus 2023
pukul 08.00 dan dirawat di ruang perawatan.
Pengkajian pada tanggal 20 Agustus 2023 di dapatkan pasien diare sudah lebih dari 5
kali = 100 cc.

RIWAYAT KEHAMILAN IBU DAN KELAHIRAN ANAK

1. Prenatal
a. Riwayat ANC : rutin ANC 2 bulan 1 kali
b. Nutrisi dan vitamin : konsumsi sayuran, buah dan susu
c. Kebiasaan lain saat hamil : jalan -jalan di pagi hari
2. Intranatal : Dahulu ibu melahirkan An.S di Klinik, lamanya persalinan 15 jam
dihitung dari pembukaan 1 sampai bayi lahir, plasenta lahir hingga nifas.
3. Postnatal : kondisi bayi saat dilahirkan bayi dapat melakukan reflek menendang dan
menggenggam, tidak ada kelainan
RIWAYAT PENYAKIT
1. Klien pernah mengalami penyakit : An. S belum pernah mengalami penyakit
sebelumnya
 Pada umur: tidak ada
2. Riwayat konsumsi obat : tidak ada
3. Riwayat kecelakaan : tidak ada
4. Riwayat operasi : tidak ada
5. Riwayat alergi
a. Jenis allergen : tidak ada
b. Pada usia : tidak ada
c. Reaksi alergi : tidak ada
6. Status imunisasi dasar lengkap/tidak lengkap/belum lengkap
Macam imunisasi yang didapat:

No Jenis Imunisasi Waktu Pemberian Reaksi Setelah

Pemberian
1 BCG 1 kali terbentuk gelembung
pada lengan kanan atas
2 DPT (I, II, III) 3 kali tubuh An.S menjadi
panas
3 POLIO (I, II, III, IV) 4 kali mengalami muntah
4 CAMPAK 1 kali Panas
5 HEPATITIS 3 kali Tidak ada keluhan
6 LAINNYA - -

RIWAYAT KELUARGA

a. Penyakit yang pernah diderita keluarga

 Ibu pasien mengatakan nenek pasien mempunyai riwayat stroke.

 Ibu pasien mempunyai riwayat diare 3 bulan yang lalu.

b. Lingkungan rumah dan komunitas

 Ibu pasien mengatakan rumah selalu bersih, terdapat ventilasi yang cukup
dan jauh dari tempat pembuangan sampah.
c. Perilaku yang mempengaruhi kesehatan

 Ibu pasien mengatakan pasien jarang jajan diluar dan cuci tangan sebelum
makan.

RIWAYAT SOSIAL (Sesuai tumbuh kembang anak)

1. Yang mengasuh : Ibunya dan ayahnya sendiri
2. Hubungan dengan anggota keluarga : Ibu dan ayah Kandung
3. Hubungan dengan teman sebaya : baik, dan ada teman bermain
sebayanya
4. Pembawaan secara umum : periang dan suka bermain
5. Lingkungan rumah : Lingkungan rumah bersih
6. Pola bermain : bermain pada pagi hari dan sore
hari
PERKEMBANGAN ANAK

No. Aspek Kemampuan yang Sesuai usia /

1 Motorik Kasar
dimiliki Terlambat
 Berjalan Cepat Sesuia Usia
 Menarik dan mendorong
benda-benda berat
 Melempar bola

2 Motorik Halus  Menyusun Menara dari Sesuai Usia

3 Berbicara
4 Kemandirian
Sumber: Yayasan Pusat Kemandirian Anak, Fasilitator Parenting Trintegrasi
balok
 Membuka 2-3 halaman
buku secara bersamaan
 Lari
 Mengambil benda kecil
dengan ibu jari atau
telunjuk
 Anak bicara 50-75% jelas Sesuai Usia
 Minum dari gelas dan Sesuai Usia
memegang sendok
 Belajar makan sendiri

KONSERVASI ENERGI

1. Tanda-tanda vital :
a. Tekanan darah : 80/60 mmHg
b. Frekuensi nadi : 80 x/menit
c. Frekuensi napas : 22 x/menit
d. Suhu : 36,6oC
2. Nutrisi
Item Pengkajian Sebelum Sakit Saat Sakit
a. Jenis makanan Nasi, Sayur, dan Ikan Bubur, sup
b. Frekuensi makan 2 X/hari 2 Porsi 3 X/hari 3 Sendok
c. Selera makan Nafsu makan Kurang Nafsu makan
d. Berat badan 14 kg 13 kg
e. Tinggi badan 92 cm 92 cm
f. Lingkar lengan atas 16,25 cm 16,25 cm
g. Status gizi 2 SD s/d 2 SD 2 SD s/d 2 SD

3. Cairan
Item Pengkajian Sebelum Sakit Saat Sakit
 a. Jenis minuman Air Putih dan Susu Air Putih, Teh Oralit
b. Volume air yang diminum 1800 cc 1750 cc
c. Status turgor kulit Elastis Lambat Kembali
d. Perdarahan Tidak ada Tidak Ada
4. Eliminasi (BAB/BAK)
Item Pengkajian Sebelum Sakit Saat Sakit
BAB
a. Saluran BAB Normal Normal
b. Frekuensi 1 kali/hari 5 kali/hari
c. Konsistensi Lunak Encer
d. Obat pencahar Tidak ada Tidak ada
BAK
a. Frekuensi 5 kali/hari 5 kali/hari
b. Warna Kuning Kuning
 c. Nyeri Saat BAK Tidak ada Tidak ada

5. Istirahat Tidur
Item Pengkajian Sebelum Sakit Saat Sakit
a. Waktu tidur 6 jam 8 jam
b. Pola tidur Tidur siang, malam Tidur malam
c. Kebiasaan sebelum tidur Minum susu Minum susu
d. Terbangun Tidak ada Terbangun

6. Aktivitas bermain (Sesuai Usia)

Item Pengkajian Sebelum Sakit Saat Sakit
Jenis permainan Balok susun Video anak

7. Kecemasan
Item Pengkajian Sebelum Sakit Saat Sakit
a. Pencetus kecemasan Tidak ada Sakit
b. Reaksi cemas sedih Gelisah
c. Penatalaksanaan Tidak ada Perawatan

8. Pemeriksaan Laboratorium Darah & Elektrolit

Jenis Pemeriksaan Batas Normal Hasil
Tanggal :
a. Glukosa darah 200 140 mg/dL
b. Hemoglobin 12-16 g/dL 11,7 gr/Dl
c. Hematokrit 37-47 % 37
d. Ureum 21 20-50 mg/dL
e. Kreatinin 0,8 0,5-1,5 mg/dL
f. Elektrolit lain:………..

9. Integumen
Item Pengkajian Sebelum Sakit Saat Sakit
a. Warna kulit Sawo matang Sawo matang
b. Luka Tidak ada Tidak ada
c. Jenis luka Tidak ada Tidak ada
d. Penyebab luka Tidak ada Tidak ada
e. Grade luka Tidak ada Tidak ada
f. Letak luka Tidak ada Tidak ada
g. Jenis perawatan luka Tidak ada Tidak ada
INTEGRITAS STRUKTURAL
1. Keadaan umum : tampak sakit sedang
2. Kesadaran : Compos mentis
3. Sistem respiratori
a. Bernafas
1) Sesak : tidak ada
2) Pola napas : 32 x/menit, regular, tipe cukup
3) Retraksi : tidak ada
4) Pernapasan cuping hidung : tidak ada
5) Posisi yang nyaman : berbaring
b. Thoraks
1) Bentuk dada : simetris kanan dan kiri
2) Nyeri tekan : tidak ada nyeri tekan
3) Perkusi : sonor
4) Suara napas : resonan
5) Lingkar dada : 50 Cm
c. Sistem sirkulasi
1) Suara jantung : Lup Dup
2) Capilary Refill Time : < 2 detik
3) Irama jantung : S1, S2
4) Palpitasi : tidak ada
5) Clubbing finger : Tidak ada
d. Sistem Neurologik
1) GCS : E:5 V:5 M:5
2) Pemeriksaan kepala
a) Bentuk kepala : Lonjong
b) Fontanel : ada
c) Lingkar kepala ( < 2 tahun): 30 cm
3) Reaksi pupil : ishokor
4) Aktivitas kejang : tidak ada Frekuensi: tidak ada
5) Reaksi terhadap nyeri : tidak ada nyeri tekan
e. Sistem gastrointestinal
1) Bising usus : Hiperperistaltik
2) Nyeri : Ada/tidak ada *Letak abdomen
3) Kram : tidak ada
4) Mual : ada
5) Muntah : ada
f. Sistem Renal
1) Warna : kuning
2) Bau : khas
3) Nyeri : tidak ada
4) Edema : tidak ada
g. Genetalia
1) Iritasi : tidak ada
2) Hipospadia : tidak ada
3) Atresia ani : tidak ada
h. Pengkajian Muskuloskeletal
Fungsi motorik kasar
1) Ukuran otot : Normal/atrofi/hipertrofi
2) Kekuatan otot : 5 5
5 5

3) Gerakan abnormal : Ada/Tidak ada, Jelaskan…….

Persendian
1) Rentang gerak : sendi aktif
2) Kontraktur : tidak ada
3) Nyeri : tidak ada
4) Tonjolan abnormal : tidak ada tonjolan
Tulang belakang : tidak ada kelainan
i. Sistem Integumen
1)Warna : sawo matang
2)Ptekie : tidak ada
3)Memar : tidak ada
INTEGRITAS PERSONAL
No Kondisi
1 Kebosanan selama sakit
2 Ketidakberdayaan
sakit
3 Ketakutan selama sakit
4 Kemampuan kooperatif
Respon Anak
Sumber kebosanan: lingkungan
Respon : ingin pulang
selama Sumber ketidakberdayaan:
Respon : gelisah
Sumber ketakutan : penyakit
Respon : cemas
Mengikuti instruksi

INTEGRITAS SOSIAL
No Kondisi Respon Anak
1 Kemampuan bersosialisasi An.S menjawab sapa dari perawat dan
selama sakit orang lain
2 Kemampuan berinteraksi An. S. tampak berkomunikasi dengan
dengan orang lain orang lain
3 Kemampuan berproses dalam An. Beradaptasi di lingkungan dan di
suatu kelompok suatu kelompok

ANALISA DATA

Tgl/Jam Symtom/Data Etiologi Problem

20/08/2023 Ds : Ibu pasien Nafsu makan Resiko
Jam 08.00 WIT mengatakan pasien menurun Ketidakseimbangan
sulit makan nutrisi kurang
Do: Nafsu makan dari
menurun, makan kebutuhan tubuh
hanya 3 sendok,
berat badan
sebelum sakit 38
kg berat badan saat
ini 37 kg, berat
badan 32,5 kg, diare
5 x sehari, bising
usus hiperaktif

20/08/2023 Ds : ibu pasien Proses penyakit Hipertermi

Jam 08.00 WIT mengatakan anaknya
panas
Do : Keadaan umum
terbaring lemah,
akral hangat, nadi
120
x/menit, suhu 37,9˚C
20/08/2023 Ds : Ibu pasien Isi usus meningkat Diare
Jam 08.00 WIT mengatakan pasien
diare lebih dari 5
kali dalam sehari
Do : BAB 5 kali =
100 cc, konsistensi
cair berlendir, bising
usus
18x/menit
20/08/2023 Ds : - Dehidrasi Resiko
Jam 08.00 WIT
Do : keadaan umum Kekurangan Volume
terbaring Cairan
lemah, mukosa bibir
kering, turgor
menurun, mulut
kering, CRT < 2
detik, TD 100/70
mmHg, Balance
 Cairan
Input : Infus = 1900
ml Minum oralit =
200 cc
Susu = 300 cc

20/08/2023 Ds : ibu pasien Frekuensi Kerusakan

Jam 08.00 WIT mengatakananus BAB Integritas
anaknya terlihat meningkat Kulit
merah dan lecet
Do : keadaan umum
terbaring lemah,
anus kemerahan,
terdapat lecet dan
ruam di
sekitar anus
20/08/2023 Ds : ibu pasien Kurangnya Defisiensi
Jam 08.00 WIT mengatakan tidak informasi tingkat
mengetahui tentang yang didapat pengetahuan
penyakit anaknya tentang diare
Do : ketika ditanya
tentang diare ibu
pasien

hanya
menjawab definisi
diare saja

Diagnosa Prioritas
1. Resiko Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan Nafsu makan
menurun
2. Hipertermi berhubungan dengan Proses penyakit
3. Diare berhubungan dengan Isi usus meningkat

RENCANA PENATALAKSANAAN / INTERVENSI

No.dx Tujuan/Kriteria Hasil Intervensi Rasional

1 Setelah dilakukan 1. Observasi dan 1. Untuk mengetahui

tindakan keperawatan selama catat warna, perubahan diare
2 x 24 jam diharapkan diare jumlah, frekuensi
pasien dapat berhenti dengan dan konsistensi
Kriteria Hasil : dari feses
1. Keluarga pasien 2. Anjurkan
melaporkan diare 2. Istirahat
pasien untuk
menurunkan
 sudah berkurang mempertahank motilitas usus juga
an tirah baring menurunkan laju
2. Feses berbentuk
metabolisme
3. Frekuensi BAB 1 x/hari Tubuh
4. Bising usus dengan 3. Anjurkan 3. Makanan tinggi
batas normal ( 10 – 30 keluarga untuk serat dapat
x/detik )
tidak menyebabkan
memberikan peningkatan
makanan frekuensi BB
tinggi serat
4. Anjurkan 4. Untuk menjaga
keluarga agar cairan tubuh
pasien untuk pasien cepat
tetap kembali normal
memberikan dan mencegah
cairan per oral dehidrasi
5. Auskultasi 5. Bising usus
bising usus menandakan
aktivitas
peristaltik
6. Kolaborasi 6. Untuk mengurangi
pemberian diare yang
obat anti diare berlebih

7. Kolaborasi 7. Pemberian diet

dengan tim yang tepat dapat
gizi untuk mempercepat
pemberian diet penyembuhan.
Diet rendah serat
dapat menurunkan
motilitas usus
2 Setelah dilakukan 1. Jelaskan pada 1. Agar orang tua
tindakan keperawatan selama orang tua mengetahui dan
2 x 24 jam diharapkan suhu tentang memahami tentang
tubuh pasien dapat menurun hipertermi hipertermi
dengan Kriteria Hasil : 2. Anjurkan pasien 2. Karena pakaian yang
1. Keluarga mampu untuk memakai tipis dapat
menjelaskan kembali pakaian yang mengurangi produksi
tentang hipertermi tipis dan keringat
2. Keluarga mampu menyerap
mendemonstrasikan keringat
cara mengkompres 3. Anjurkan untuk
yang benar tetap memberikan
3. Suhu normal 36- 37,5 C cairan 3. Untuk mencegah
4. Akral hangat 4. Ajarkan cara dehidrasi pada pasien
mengkompres
5. TTV normal TD : yang benar
100 – 119 yaitu di bagian 4. Dapat membantu
65 – 75 lipatan tubuh mengurangi demam
dan aksila pada pasien
mmHg
5. Kolaborasi
Suhu : 36 C – 37,5 C dengan
N : 60 - 95x/menit RR : pemberian 5. Digunakan untuk
14 – 22 x/menit terapi mengurangi demam
antipiretik dengan aksi sentral
nya
hipotalamus

3 Setelah dilakukan 1. Jelaskan pada 1. Dengan mengetahui

tindakan keperawatan selama orang tua fungsi makanan bagi
2 x 24 jam diharapkan pentingnya nutrisi tubuh
kebutuhan nutrisi pasien untuk tubuh
kembali anaknya
adekuat dengan Kriteria 2. Berikan dan
2. Lingkungan yang
Hasil anjurkan keluarga menyenangkan
untuk tetap akan lebih kondusif
1. Keluarga melakukan ritual untuk menjaga
mampu menjelaskan saat selera makan
kembali makan
tentang nutrisi 3. Berikan 3. Mengurangi resiko
2. Keluraga melaporkan terjadinya mual dan
pasien sudah mau makan dalam
muntah
makan porsi sedikit tapi
¾ porsi sering
4. Sajikan 4. Penyajianyang
3. Adaya peningkatan hangat dan menarik
berat badan sesuai makanan dalam
dapat membantu
tujuan keadaan hangat
meningkat nafsu
4. Tidak ada tanda- dan
makan anak
tanda malnutrisi menarik
5. Memberikan rasa
5. Diare berkurang 5. Observasi
nyaman pada
masukan dan
pasien dan
6. Bising usus dalam perubahan
kesempatan untuk
batas normal ( 10- 30 simtomatologi
memilih makanan
x/detik) yang diinginkan
6. Timbang berat 6. Memantau apabila
badan secara terjadi penurunan
periodic berat badan secara
7. Kolaborasi drastis
dengan ahli 7. Untuk memperbaiki
gizi dalam status nutrisi
pemberian nutrisi
yang
Tepat
IMPLEMENTASI

No.dx Tanggal Jam Implementasi Nama/TTD

2,3,4 23 14.00 1. Menjelaskan pada orang tua tentang

hipertermi, nutrisi dan dire
Januari - Orang tua memahami dan
2019 dapat menyebutkan
kembali pengertian
 hipertermi, nutrisi dan diare
serta manifestasi klinisnya
1 14.25 2. Mengobservasi dan catat warna,
jumlah, frekuensi dan konsistensi
dari feses
- Pasien diare 5x
- Konsistensi cair berlendir

1 14.30 3. Menganjurkan pasien untuk

mempertahankan tirah baring
- Pasien mau melakukan untuk
tirah baring
1,2 14.35 4. Menganjurkan keluarga
pasien untuk tetap memberikan
cairan per oral
- Pasien minum 1000 cc/hari
2 14.40 5. Menganjurkan pasien untuk
memakai pakaian yang tipis dan
menyerap keringat
5 14.45 6. Menganjurkan orang tua untuk
mengganti popok dengan sering
- setiap kali pasien diare harus
segera mengganti popok
7. Menyajikan makanan dalam
3 15.00 keadaan hangat dan menarik
- Pasien selalu minta makanan
yang hangat dan yang pasien
suka
3 15.20 8. Menimbang berat badan
 secara periodic

- Sebelum sakit 38 kg

- Saat sakit 37 kg

1,3 15.30 9. Berkolaborasi dengan ahli gizi

dalam pemberian nutrisi yang tepat
10. Berkolaborasi pemberian obat anti
1 15.50 diare
- Lacbon 3 x 1 sendok makan
16.00
11. Memberikan injeksi
2
paracetamol 500 mg
- Injeksi Paracetamol 500 mg
12. Berkolaborasi dengan dokter dalam
5 16.10 pemberian preparat antifungus
yang tepat

EVALUASI dan CATATAN PERKEMBANGAN

Tanggal Diagnosa keperawatan Catatan perkembangan Paraf

20 Diare berhubungan S : ibu pasien mengatakan masih diare

dengan proses infeksi sejak tadi pagi
Agustus O:
2023
1. Pasien diare 5x
2. Konsistensi cair berlendir
 3. Bising usus 18 x/menit A :
masalah belum teratasi
P : intervensi dilanjutkan no
1,4,5,6

20 Hipertermi b.d proses S : ibu pasien mengatakan

penyakit anaknya panas
Agustus O:
2023
1. Ibu pasien mampu menjelaskan
kembali tentang hipertermi
2. Keadaan pasien lemah

4. Suhu 37,5 C
5. Akral hangat
6. N : 100 x/menit
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan no 3 dan 5

21 Ketidakseimbangan nutrisi S : ibu pasien mengatakan

kurang dari anaknya hanya makan sedikit
Agustus kebutuhan tubuh O:
2023 berhubungan dengan
asupan cairan yang 1. Ibu mampu menjelaskan
tidak adekuat tentang nutrisi
2. Pasien makan 3-5 sendok

3. Penurunan berat badan

Sebelum sakit 38 kg Saat
sakit 37 kg
4. Diare 5x

5. Bising usus 18 x/menit A :

masalah belum teratasi
P : intervensi dilanjutkan 5,6,7

20 Defisiensi tingkat S : ibu pasien mengatakan paham

Agustus pengetahuan b.d tentang definisi, etiologi,
2023
 kurangnya informasi manifestasi dan penatalaksanaanya O :
tentang diare 1. Ibu dapat menjelaskan definisi
diare
2. Ibu dapat menyebutkan 3 dari 4
penyebab diare
3. Ibu dapat menyebutkan 4 dari 5
tanda dan gejala diare
4. Ibu dapat menyebutkan
kembali tentang
penatalaksanaan diare
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan

21 Kerusakan integritas kulit S : Ibu pasien mengatakan kulit pasien

yang berhubungan dengan sekitar anus lecet dan ruam kemerahan
Agustus iritasi karena defekasi yang O:
2023 sering dan feses yang cair.
1. Integritas kulit terdapat
ruam pada anus
2. Terdapat luka atau lesi

3. Anus kemerahan A :
masalah belum teratasi
P : intervesi dilanjutkan nomor
2,3,4,5

21 Diare berhubungan S : ibu pasien mengatakan diare berkurang

dengan proses infeksi O:
Agustus
2023 1. Frekuensi BAB 2 x dalam
sehari pada jam 01.30 diare ke
1, 06.45 diare ke
2,
 2. Konsistensi cair berampas
warna kuning kecoklatan
3. Bising usus 12 x/menit A :
masalah teratasi sebagian
P : intervensi dilanjutkan, 5 dan 6

21 Hipertermi b.d proses S : ibu pasien mengatakan

penyakit anaknya sudah tidak panas
Agustus O:
2023
1. Keadaan pasien cukup
2. Suhu 36,8 C
3. Akral hangat
4. N : 98 x/menit A
: Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan

21 Ketidakseimbangan nutrisi S : pasien mengatakan mau makan hanya

kurang dari sedikit
Agustus kebutuhan tubuh O:
2023 berhubungan dengan
asupan cairan yang 1. Pasien makan habis ½ porsi
tidak adekuat
2. Berat badan sebelum sakit 38 kg
sekarang saat sakit 37,2 kg
3. Diare 2x

4. Bising usus 12 x/menit A :

masalah teratasi sebagian
P : intervensi dilanjutkan 6 dan 7

22 Kerusakan integritas kulit S : Ibu pasien mengatakan kulit pasien

yang berhubungan dengan sekitar anus mulai membaik
Agustus iritasi karena defekasi yang O:
2023 sering dan feses yang cair.
1. Integritas kulit tidak
terdapat ruam pada anus
2. Terdapat luka atau lesi

3. Anus sedikit kemerahan

 A : masalah teratasi sebagian
P : intervesi dilanjutkan nomor 5

21 Diare berhubungan S : ibu pasien mengatakan diare sudah

dengan proses infeksi berhenti
Agustus O:
2023
4. Keadaan umum pasien
baik
5. Frekuensi BAB 1 x dalam
sehari pada jam 05.40
6. Konsistensi cair berampas
warna kuning
7. Bising usus 12 x/menit A :
masalah teratasi
P : intervensi dihentikan pasien
pulang pukul 09.00

22 Ketidakseimbangan nutrisi S : pasien mengatakan nafsu

kurang dari makan membaik
Agustus kebutuhan tubuh O:
2023 berhubungan dengan
asupan cairan yang 5. Pasien makan habis 1 porsi
tidak adekuat
6. Berat badan sebelum sakit 38 kg
sekarang saat sakit 37,2 kg
7. BAB kembali normal

8. Bising usus 12 x/menit A :

masalah teratasi
P : intervensi dihentikan pasien
pulang

22 Hipertermi b.d proses S : ibu pasien mengatakan

penyakit anaknya sudah tidak panas
Agustus O:
2023
5. Keadaan pasien cukup

7. Suhu 36,8 C
8. Akral hangat
 9. N : 98 x/menit A :
Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan

22 Defisiensi tingkat S : ibu pasien mengatakan paham tentang

pengetahuan b.d definisi, etiologi, manifestasi dan
Agustus kurangnya informasi penatalaksanaanya O :
2023 tentang diare 5. Ibu dapat menjelaskan definisi
diare
6. Ibu dapat menyebutkan 3 dari 4
penyebab diare
7. Ibu dapat menyebutkan 4 dari 5
tanda dan gejala diare
8. Ibu dapat menyebutkan
kembali tentang
penatalaksanaan diare
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan
22 Kerusakan integritas kulit S : Ibu pasien mengatakan kulit pasien
yang berhubungan dengan membaik
Agustus iritasi karena defekasi yang O:
2023 sering dan feses yang cair.
4. Integritas kulit tidak
terdapat ruam pada anus
5. Tidak terdapat luka atau lesi
 Anus kembali normal A :
masalah teratasi
P : intervesi dihentikan pasien
pulang